自我鑒定,是自我反省的手段,主要包括評(píng)價(jià)和分析等內(nèi)容。自我鑒定的分類方式可以有很多種,角度依據(jù)不同,可以分為不同的類別,在寫自我鑒定需要注意什么呢?我們強(qiáng)烈推薦這篇“科室實(shí)習(xí)自我鑒定”文章內(nèi)容深入淺出不容錯(cuò)過(guò),相信您瀏覽完本文后一定會(huì)有所收獲。
該學(xué)生工作認(rèn)真,學(xué)習(xí)積極,遵守醫(yī)院規(guī)章制度及時(shí)準(zhǔn)確清晰綜合分析能力強(qiáng)對(duì)藥品工作態(tài)度積極向上,能夠認(rèn)認(rèn)真真遵守藥品管理法,能夠達(dá)到三嚴(yán)要求,沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)任何醫(yī)療事故糾紛,能吃苦耐勞上班工作時(shí)間里面從不遲到.早退.曠工,能夠認(rèn)真遵守藥品規(guī)章制度,工作積極認(rèn)真負(fù)責(zé),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度好.虛心好學(xué)積極上進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際結(jié)合,能夠自覺(jué)遵守醫(yī)院,學(xué)校規(guī)章制度,遵守組織紀(jì)律,有著團(tuán)結(jié)精神,
自我鑒定
我是xx衛(wèi)生學(xué)校xx級(jí)藥劑專業(yè)學(xué)生在校期間積極參加學(xué)校里組織的各項(xiàng)活動(dòng).上學(xué)期間不遲到,不早退.不違反學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度.積極配合老師的教學(xué)工作.在校期間我學(xué)過(guò)的課程包括化學(xué).無(wú)機(jī)化學(xué). 有機(jī)化學(xué).物理化學(xué).分析化學(xué).藥物化學(xué).藥物分析.協(xié)助老師管理班中紀(jì)律.團(tuán)結(jié)同學(xué).尊敬老師.較圓滿地完成了學(xué)校期間的學(xué)業(yè).實(shí)習(xí)也順利完成.
病房藥房
病房藥房的實(shí)習(xí)中.我學(xué)會(huì)了給病人發(fā)藥.退藥的程序.對(duì)于統(tǒng)計(jì)藥品每天要進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn).處方的分類處理藥品在藥房?jī)?nèi)儲(chǔ)存方法.掌握了藥物的臨床用途及藥物在治療量過(guò)程中的.不良的反應(yīng)。在病房藥房要隨時(shí)為每個(gè)科室儲(chǔ)備好搶救藥品。較圓滿的完成了病房藥房的實(shí)習(xí)。
2013年3月底.我只能帶著醫(yī)院中學(xué)到的知識(shí).永遠(yuǎn)刻在心中.依依不舍悄悄地離開(kāi)實(shí)習(xí)了10多月的醫(yī)院.希望我能與我們的老師重逢.
自我鑒定是對(duì)自己在科室實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)的重要方法。通過(guò)自我鑒定,我能夠更全面地了解自己在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)與不足,為今后努力學(xué)習(xí)提供有力支持。在這篇文章中,我將根據(jù)我在科室實(shí)習(xí)期間的實(shí)際情況,詳細(xì)、具體、生動(dòng)地進(jìn)行自我鑒定。
從知識(shí)方面來(lái)看,我在科室實(shí)習(xí)中學(xué)到了大量專業(yè)知識(shí)??剖业膶?dǎo)師和老師們給予了我良好的教學(xué)指導(dǎo),幫助我深入理解和掌握了相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)。通過(guò)參與科室例會(huì)和病例討論,我對(duì)各種疾病的發(fā)病機(jī)制、病理變化和治療方法有了更深入的了解。在處理診斷和治療問(wèn)題時(shí),我能夠結(jié)合病例的特點(diǎn)和相關(guān)理論知識(shí),進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和判斷。我還通過(guò)自主學(xué)習(xí),補(bǔ)充了一些專業(yè)知識(shí)的空白,提高了對(duì)病情的理解和處理能力。
從技能方面來(lái)看,我在科室實(shí)習(xí)中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。科室的實(shí)習(xí)環(huán)境相對(duì)緊張,在這樣的環(huán)境下,我學(xué)會(huì)了迅速反應(yīng)和處理各種突發(fā)狀況。在參與臨床工作中,我能夠熟練地掌握和運(yùn)用各種常用的醫(yī)療設(shè)備和方法,比如心電圖、血液常規(guī)檢查、放射學(xué)檢查等。我還培養(yǎng)了良好的職業(yè)素養(yǎng),比如與病人的溝通交流、關(guān)注病人的心理需求、尊重病人的隱私權(quán)等。通過(guò)臨床實(shí)踐,我能夠更加自如地處理與病人和家屬的關(guān)系,增加了自己的人際交往能力。
從經(jīng)驗(yàn)方面來(lái)看,我在科室實(shí)習(xí)中遇到了一些困難和問(wèn)題,但也通過(guò)實(shí)踐和反思取得了一些進(jìn)步。在與患者溝通時(shí),我曾經(jīng)遇到一些語(yǔ)言表達(dá)不清晰、理解錯(cuò)誤的情況,這讓我意識(shí)到自己在語(yǔ)言交流方面的不足。為了改善這個(gè)問(wèn)題,我主動(dòng)請(qǐng)教了導(dǎo)師和老師,積極參加語(yǔ)言表達(dá)的培訓(xùn)課程,并在實(shí)踐中不斷糾正錯(cuò)誤,提高了自己的表達(dá)能力。在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí),我曾經(jīng)因?yàn)榫o張而產(chǎn)生了一些錯(cuò)誤判斷,但在導(dǎo)師和老師的指導(dǎo)下,我逐漸增強(qiáng)了自己的應(yīng)激能力,能夠冷靜地面對(duì)各種困難和壓力。
通過(guò)科室實(shí)習(xí),我還深刻感受到了醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要性和責(zé)任感。在面對(duì)患者的痛苦和困擾時(shí),我明白了作為醫(yī)學(xué)生的使命,更加堅(jiān)定了我學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的信念。我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)步需要我們不斷學(xué)習(xí)和探索,需要我們不斷提高自己的專業(yè)能力和素養(yǎng),為更多的病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我愿意在未來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中,持之以恒地學(xué)習(xí)和進(jìn)步,成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
通過(guò)科室實(shí)習(xí)的自我鑒定,我對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況和表現(xiàn)進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)。在知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)等方面,我在科室實(shí)習(xí)中取得了不少的進(jìn)步和成就。同時(shí),我也看到了自己的不足之處,提出了今后需要努力改進(jìn)的方向。通過(guò)這次自我鑒定,我更加明確了自己學(xué)習(xí)和發(fā)展的目標(biāo),并會(huì)繼續(xù)努力,在以后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中取得更好的成績(jī)。
實(shí)習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R?jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音,骨盆外測(cè)量,陰道沖洗,灌腸。
帶教老師評(píng)語(yǔ):該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩的基礎(chǔ)知識(shí),在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí),望能繼續(xù)努力,能爭(zhēng)取更大進(jìn)步。
科室考核成績(jī):考核評(píng)定;良
十一個(gè)月的時(shí)間好快,真的好快,一晃就過(guò)去了,我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代,在這一年時(shí)間了,我們收獲了好多,收獲了知識(shí),技術(shù),友情,經(jīng)驗(yàn)……
那 一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們 應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始,我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問(wèn),老師總能給我們細(xì)細(xì) 解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè) 禮拜的見(jiàn)習(xí)護(hù)士,漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自 己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù) 理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給我們 帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性 操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要 性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生 活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需 求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所 想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿 梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)該值得高興,因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作,這為我們的未來(lái)踏出了一大步,我們應(yīng) 該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充 分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好 素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要, 不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),讓 我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)中去解決問(wèn)題,為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士,也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作 的主體,要提供最佳的護(hù)理服務(wù),就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng),有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心, 有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽(tīng)取不同意見(jiàn),取眾之長(zhǎng),補(bǔ)己之 短,工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),掌握各種常見(jiàn)病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn),能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理 心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí),了解最新的護(hù)理理論和信息,積極開(kāi)展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀 護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見(jiàn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對(duì)現(xiàn)崗位的??谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患 者的痛苦,而且能增強(qiáng)自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具 有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對(duì)制度,時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的 觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行心理護(hù)理。
在 實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人,護(hù)士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體, 只是社會(huì)分工的不同,對(duì)患者應(yīng)象對(duì)待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時(shí)熱情地接待患者,用同情和體恤的.心去傾聽(tīng)他們的訴說(shuō), 并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對(duì)象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因而工作時(shí)精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作的理論和技術(shù)也在不斷提出新的要求,對(duì)我們的要求也不斷提高,為了適應(yīng)新護(hù)理工作的要求,我們應(yīng)不斷進(jìn)取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護(hù)士。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
時(shí)光飛逝!轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)了四個(gè)月,回想自己離開(kāi)學(xué)校的那一刻,期待中帶著一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個(gè)繁華先進(jìn)的城市實(shí)習(xí),我的內(nèi)心充滿了期待,然而來(lái)到這個(gè)陌生的地方,心理難免會(huì)有些不安,下車的第二天,在我還沒(méi)來(lái)得及睜開(kāi)眼睛看看這個(gè)城市的時(shí)候,我已經(jīng)開(kāi)始投入緊張的臨床實(shí)習(xí)中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過(guò)了最初的那段艱難時(shí)期。近段實(shí)習(xí)時(shí)間里,自己感覺(jué)確實(shí)學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了自己有很多不足的地方!感覺(jué)受益匪淺……
第一,對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)理人員,我們不能停留在學(xué)好本專業(yè)理論知識(shí)的層面上,護(hù)理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床實(shí)習(xí)中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛(ài)心來(lái)關(guān)懷他們,同時(shí)也要用恒心來(lái)對(duì)待他們。
第二,我們要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí),有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動(dòng)去學(xué),去做。在臨床,學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師,只要帶著問(wèn)題去工作,我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問(wèn)題寫上,問(wèn)題解決后急時(shí)記錄答案,定期整理筆記本。這是一個(gè)使用而簡(jiǎn)便的學(xué)習(xí)方法。
第三,要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對(duì)待實(shí)習(xí)。表面上我們是老師的小跟班,重復(fù)的做著跑腿的活兒,休息時(shí)間比老師少,累了也不被老師、護(hù)士長(zhǎng)理解。但是付出與回報(bào)往往不是對(duì)等的,我們常常要付出更多才會(huì)得到回報(bào)。只有勤于動(dòng)手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來(lái)進(jìn)行教學(xué),我們必須調(diào)整好心態(tài),用不同的方式來(lái)向不同的老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識(shí)。
第四,同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)離我們熟悉的環(huán)境來(lái)到臨床實(shí)習(xí),同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時(shí),彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)?;ハ嘟涣鳎驯舜说氖斋@分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
第五,基本禮儀。進(jìn)入臨床就是步入社會(huì),就需要重視基本禮儀,這也是我們?cè)趯W(xué)校很少注重的方面。來(lái)到臨床,無(wú)論是著裝還是待人接物,都應(yīng)該合乎禮儀,對(duì)待病人要親切和藹,才不會(huì)影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí),比如注意其他人的做法,或向別人請(qǐng)教時(shí),注意一下文明的稱呼及用語(yǔ);醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理見(jiàn)到同事和領(lǐng)導(dǎo)時(shí),要主動(dòng)向他們問(wèn)好等等,這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識(shí)。
現(xiàn)在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,才能讓自己的知識(shí)更充實(shí)。我相信通過(guò)往后的實(shí)習(xí),我會(huì)從中獲得更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地進(jìn)步。我會(huì)持續(xù)地把理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合里起來(lái),充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值,為實(shí)現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,在這里做一個(gè)小小的總結(jié)吧。
我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說(shuō)實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來(lái),而且貼得不美觀也會(huì)被說(shuō),有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來(lái),背不下來(lái)也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問(wèn)題)??總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過(guò)x遍了,罵得還有一 點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(zhǎng)記性了就好了,之后還被表?yè)P(yáng)過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒(méi)有被表?yè)P(yáng)過(guò)),不過(guò)更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎
這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒(méi)他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得救了,后來(lái)還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過(guò)后來(lái)他 還是心軟了幫他寫了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè)觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂(lè)觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說(shuō)了黃教授很多壞話,覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過(guò)貌似他不會(huì)看片子,我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò),只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我十分珍惜這次“應(yīng)急科室實(shí)習(xí)”機(jī)會(huì)。整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,我不僅積極參與各項(xiàng)任務(wù),鍛煉了自己的專業(yè)技能,也領(lǐng)悟到了很多行業(yè)內(nèi)的精神與文化。以下是我對(duì)自己在這次實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)的自我鑒定與總結(jié)。
首先,作為一名實(shí)習(xí)生,我積極參與科室日常工作。在實(shí)習(xí)期間,我除了負(fù)責(zé)自己的常規(guī)任務(wù),還積極協(xié)助幫助同事完成緊急任務(wù)。例如,有一次病房發(fā)生了非常突發(fā)的意外情況,需要給患者立即進(jìn)行治療。當(dāng)時(shí),由于人手不足,科室需要有人在后勤方面協(xié)助同事。因此,我第一時(shí)間報(bào)名加入了團(tuán)隊(duì),并協(xié)助同事完成了緊急情況下的后勤任務(wù)。在這次任務(wù)中,我認(rèn)真負(fù)責(zé),能夠高效完成任務(wù),并得到了同事的肯定和感謝。
除了日常任務(wù)外,我也積極參與了各種科室內(nèi)的培訓(xùn)和活動(dòng)。這些活動(dòng)不僅為我提供了一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái),也讓我更好地融入了科室的文化和氛圍中。例如,在一次醫(yī)療矛盾處理的培訓(xùn)中,我學(xué)會(huì)了如何冷靜應(yīng)對(duì)患者和家屬的矛盾,如何進(jìn)行有效溝通并解決矛盾。這些培訓(xùn)和活動(dòng)鍛煉了我的應(yīng)變能力和處理復(fù)雜情況的能力,并讓我獲得了更多具體經(jīng)驗(yàn)。
此外,在這次實(shí)習(xí)中,我還意識(shí)到了自己的不足和需要進(jìn)一步提高的方面。首先,我認(rèn)為我在醫(yī)療知識(shí)和相關(guān)技能上還有很大的提升空間。雖然我已經(jīng)學(xué)了不少基礎(chǔ)課程,但是在實(shí)際操作中,我發(fā)現(xiàn)自己的能力還需要改善。因此,我更加努力地閱讀醫(yī)學(xué)書籍,積極參加培訓(xùn)和實(shí)踐活動(dòng),以不斷提升自己的技能。另外,我也意識(shí)到在工作中還需要進(jìn)一步鍛煉我的溝通和協(xié)作能力。在實(shí)習(xí)期間,我和同事工作合作中遇到了一些小問(wèn)題,例如溝通不暢和任務(wù)分配問(wèn)題。這也讓我知道要更加注重與他人的合作,提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通的能力。
總而言之,此次應(yīng)急科室實(shí)習(xí),不僅讓我學(xué)到了很多專業(yè)知識(shí)和技能,也為我打開(kāi)了一扇更加廣闊的視野。我將始終銘記此次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),不斷完善自己、摸索各種可能的途徑,進(jìn)一步提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能,努力成為社會(huì)對(duì)人認(rèn)可的專業(yè)人才。
耳鼻喉:耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng),在耳鼻喉實(shí)習(xí)的三周里,我學(xué)會(huì)了很多,也認(rèn)識(shí)了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理,學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科:個(gè)人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
兒科:在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科:我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰.道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音,骨盆外測(cè)量,陰道沖洗,灌腸等等。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下,我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法,查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫,對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì)、為人民服務(wù)!
腎內(nèi)科
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽(tīng)診,肺部的聽(tīng)診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說(shuō)下我們腎病內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨?。欢?,糖尿病腎??;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌
每天記錄著病程錄,對(duì)于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識(shí)在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過(guò)這些讓我對(duì)于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。但是對(duì)于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見(jiàn)疾病的診斷和治療有了很好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過(guò)程,并且知道了連續(xù)的血糖測(cè)試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。
血液
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
泌尿外科(護(hù)理)
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。
普外
本人在普外科實(shí)習(xí)期間 尊敬師長(zhǎng) 嚴(yán)格要求自己遵守各種規(guī)章制度 苛刻專研努力學(xué)習(xí) 基本掌握外科常見(jiàn)病多發(fā)病的臨床診療技術(shù) 并充分利用下班時(shí)間用心學(xué)習(xí)各種外科清創(chuàng)方法 以及多種外科結(jié)打結(jié)法 基本掌握外科急救的操作流程
骨科
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
產(chǎn)科
在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。另外使我體會(huì)到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個(gè)和諧的平臺(tái),雙方在整個(gè)過(guò)程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對(duì)來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見(jiàn)的自然分娩,醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評(píng)估,以及遇到相應(yīng)問(wèn)題然后處理,什么時(shí)候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),以及及時(shí)而正確的決斷,及相應(yīng)的解決方案。
在這20天時(shí)間里,我經(jīng)管過(guò)的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICp,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮.外孕的,子宮肌瘤的,前置胎.盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎.盤剝離的…
掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),手術(shù)術(shù)野消毒,測(cè)血壓量宮高腹圍
見(jiàn)識(shí)過(guò)的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開(kāi)宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無(wú)痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開(kāi)引流術(shù),會(huì)陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
放射
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí),也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的知道。通過(guò)此次實(shí)習(xí),我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),無(wú)論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力更多知識(shí)。
心電圖
需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
神經(jīng)內(nèi)科
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn),老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。
傳染我在傳染科實(shí)習(xí)期間基本掌握了傳染病的防護(hù)及隔離消毒制度,增加對(duì)傳染病的感性認(rèn)識(shí),特別是乙肝等各種類型的肝炎性疾病,學(xué)會(huì)了腹腔穿刺,常規(guī)化驗(yàn)單的分析,疾病治療原則,加深了對(duì)傳染病的知識(shí)認(rèn)識(shí)。
呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定
我在內(nèi)科工作了咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì)、為人民服務(wù)!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽(tīng)診,肺部的聽(tīng)診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說(shuō)下我們腎病內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌實(shí)習(xí)自我鑒定
每天記錄著病程錄,對(duì)于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識(shí)在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過(guò)這些讓我對(duì)于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。但是對(duì)于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見(jiàn)疾病的診斷和治療有了很好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過(guò)程,并且知道了連續(xù)的血糖測(cè)試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。
血液實(shí)習(xí)自我鑒定
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
泌尿外科(護(hù)理)實(shí)習(xí)自我鑒定
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。
普外實(shí)習(xí)自我鑒定
本人在普外科實(shí)習(xí)期間 尊敬師長(zhǎng) 嚴(yán)格要求自己遵守各種規(guī)章制度 苛刻專研努力學(xué)習(xí) 基本掌握外科常見(jiàn)病多發(fā)病的臨床診療技術(shù) 并充分利用下班時(shí)間用心學(xué)習(xí)各種外科清創(chuàng)方法 以及多種外科結(jié)打結(jié)法 基本掌握外科急救的操作流程
骨科實(shí)習(xí)自我鑒定
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)自我鑒定
在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。另外使我體會(huì)到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個(gè)和諧的平臺(tái),雙方在整個(gè)過(guò)程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對(duì)來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見(jiàn)的自然分娩,醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評(píng)估,以及遇到相應(yīng)問(wèn)題然后處理,什么時(shí)候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),以及及時(shí)而正確的決斷,及相應(yīng)的解決方案。
在這20天時(shí)間里,我經(jīng)管過(guò)的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICP,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮.外孕的,子宮肌瘤的,前置胎.盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎.盤剝離的…
掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),手術(shù)術(shù)野消毒,測(cè)血壓量宮高腹圍。
見(jiàn)識(shí)過(guò)的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開(kāi)宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無(wú)痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開(kāi)引流術(shù),會(huì)陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)狐貍靈活化,愛(ài)心活動(dòng)化,將理論與實(shí)踐想結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)。護(hù)理工作有措施,有記錄。有時(shí)候可以偽裝自己的面孔自己的心,但絕不可以忽略愛(ài)心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不曠工,踏實(shí)工作。按時(shí)參加護(hù)理查訪,熟悉病人病情,能正確看待問(wèn)題,規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù),三查七對(duì)操作。
八個(gè)月的實(shí)習(xí)期很快就過(guò)去了,美好的東西總是稍縱即失,在這期間我也意識(shí)到了我的不足之處和存在的缺點(diǎn),不過(guò),我有信心一定改掉壞習(xí)慣,我會(huì)在以后的工作中不斷努力的學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
本人在校期間,熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué),精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自我培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),用心完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù),在臨床實(shí)習(xí)期間,用心向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實(shí)自我,提升自我。在師友的教育和鼓勵(lì)下,我不斷努力下,打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
雖然僅僅三年,我深深地感受到,理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要;西安醫(yī)學(xué)院給了我知識(shí)的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時(shí)光里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無(wú)到有,從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點(diǎn)。
武警陜西總隊(duì)醫(yī)院使我對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有了進(jìn)一步的的提升,實(shí)事求是,精益求精,熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事的我,立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛,使之有一個(gè)完美的健康,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)、為西部醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生。
本人自入學(xué)以來(lái),一向遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,良好的思想道德品質(zhì),是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的群眾榮譽(yù)感和工作職責(zé)心,堅(jiān)持實(shí)事求事的原則。在校期間,本人一向勤奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,透過(guò)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握較為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。由于有良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),在課余時(shí)光,用心參與院系開(kāi)展的各項(xiàng)文體活動(dòng),參與社會(huì)實(shí)踐,也參與了校校社團(tuán)和學(xué)生會(huì),豐富了課余生活,使自我在各方面都得到了相應(yīng)的提升。鍛煉出吃苦耐勞,工作認(rèn)真,求學(xué)上進(jìn),理解潛力強(qiáng),有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作潛力,較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)潛力的到了充分的體現(xiàn)。
呼吸科呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的'醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之,第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見(jiàn)急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評(píng)語(yǔ):該生在兒科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)。無(wú)菌觀念強(qiáng),熟練掌握兒科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。
科室考核成績(jī):考核評(píng)定:優(yōu)
心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接及操作方法
一、導(dǎo)聯(lián)連接
1、肢體導(dǎo)聯(lián)的連接:共有四個(gè)電極板,為分別標(biāo)記四種顏色的夾子.
右手夾紅色;左手夾黃色; 左腳夾綠色;右腳夾黑色.
2、胸導(dǎo)聯(lián)的連接: 共有六個(gè)電極板, 為分別標(biāo)記六種顏色的吸球
胸導(dǎo)聯(lián)放置部位:
V1(紅色) 胸骨右緣第四肋間;
V2(黃色) 胸骨左緣第四肋間;
V3(綠色) V2與V4之間
V4(咖啡色)胸骨左緣鎖骨中線,第五肋間;
V5(黑色) 胸骨左緣腋前線,第五肋間;
V6(紫色) 胸骨左緣腋中線,第五肋間;
二、心電圖記錄
導(dǎo)聯(lián)連接完畢,調(diào)節(jié)心電圖機(jī),打開(kāi)濾波,去除干擾,調(diào)整基線,使其平穩(wěn)記錄心電圖曲線,觀察幾個(gè)波段,按下自動(dòng)或手動(dòng)按鈕,開(kāi)始記錄,每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄至少三個(gè)波段。
三、分析、發(fā)出報(bào)告
記錄完畢,分析心電圖,報(bào)告結(jié)果,簽上醫(yī)師名字。
正常心電圖的閱讀
一、 首先看節(jié)律:每個(gè)R-R間距基本相等。
二、 看P波:
I II aVF V3-V6直立,aVR 倒置。判斷是竇性心律。
三、測(cè)量P-R間期: 正常0.12—0.21s
四、觀察QRS時(shí)間及電壓: 時(shí)間:正常0.06—0.10s
電壓:
反映右心室導(dǎo)聯(lián) avR的R波小于0.5mv, V1的R波小于1.0mv。 反映左心室導(dǎo)聯(lián) V5的R波小于2.5mv,Rv5+Sv1小于4.0mv(男
性)。小于3.5mv(女性)。
Q波,除avR導(dǎo)聯(lián),寬小于0.04s,深度小于同導(dǎo)聯(lián)R波1/4。
五、觀察S-T段的'移位。
任何導(dǎo)聯(lián)下移不能超過(guò) 0.05mv。
上臺(tái) 除V1—V3小于0.3mv,余導(dǎo)聯(lián)小于0.1mv。
六、T波
多數(shù)情況下T波方向與主波方向一致。大于同導(dǎo)T波的1/10。V2—V4可高達(dá)1.2—1.5mv,V1不超過(guò)0.4mv。V5導(dǎo)聯(lián)的T波不
能倒置。
七、Q—T間期 正常 0.32—0.44s
八、U波 方向與T波一致,高度不能大于或等于T波,小于0.1mv。
超聲診斷見(jiàn)習(xí)報(bào)告
肝膽正常聲像圖和肝腫瘤、膽囊結(jié)石的聲像圖特點(diǎn)
一、在老師的演示下觀察肝膽正常聲像圖及肝臟腫瘤及膽囊結(jié)石的聲像圖表現(xiàn):
1、肝臟為一實(shí)質(zhì)性臟器,呈契型,分左右兩葉,右葉大而厚,左葉小而薄。肝內(nèi)回聲中等而均勻,血管走形規(guī)則清晰,并可見(jiàn)膽囊和膽管結(jié)構(gòu)。
2、肝硬化時(shí),可見(jiàn)肝包膜表面不規(guī)整,凹凸不平,內(nèi)部回聲增粗,管道受壓,走形改變。還可見(jiàn)腹水,臍靜脈重新開(kāi)放。
3、肝臟腫瘤時(shí),肝內(nèi)回聲紊亂,正常管道走形改變。肝內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)或單個(gè),大或小的結(jié)節(jié),局部血流豐富,走形異常。
二、膽囊結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)
1、膽囊是空腔臟器,形如茄子,位于肝臟的下方,緊貼于肝臟。正常時(shí)膽囊內(nèi)為無(wú)回聲的膽汁。
2、膽囊內(nèi)有結(jié)石時(shí),可見(jiàn)囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán),單個(gè)或多個(gè)。后伴有聲影,隨體位改變移動(dòng)。有炎癥時(shí),膽囊壁可增厚毛糙。
骨外科骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn),對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
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