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醫(yī)師培訓總結【篇1】

全科醫(yī)師考試報名條件

凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)和《預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、藥學、護理、其他衛(wèi)生技術等專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2001]164號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。

具體條件如下：

初級：

一、臨床醫(yī)學專業(yè)類：臨床醫(yī)學專業(yè)初級資格的考試按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關規(guī)定執(zhí)行。參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可聘任醫(yī)士職務；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可聘任醫(yī)師職務。

二、藥學、護理、技術專業(yè)類：

1.士類：取得衛(wèi)生類中專學歷，從事本專業(yè)工作滿1年；取得衛(wèi)生類大專學歷，從事本專業(yè)工作滿1年。

2.師類：

（1)取得衛(wèi)生類中專學歷，擔任藥、護、技士職務滿5年；（2)取得衛(wèi)生類大專學歷，從事本專業(yè)工作滿3年；（3)取得衛(wèi)生類本科學歷，從事本專業(yè)工作滿1年；（4)取得衛(wèi)生類研究生學歷和碩士學位，從事本專業(yè)工作滿1年。

中級：醫(yī)、藥、護、技

1.取得衛(wèi)生類中專學歷，受聘擔任醫(yī)、藥、護、技師等工作滿7年；

2.取得衛(wèi)生類大專學歷，從事醫(yī)、藥、護、技師等工作滿6年；

3.取得衛(wèi)生類本科學歷，從事醫(yī)、藥、護、技師等工作滿4年；

4.取得衛(wèi)生類研究生學歷和碩士學位，從事醫(yī)、藥、護、技師等工作滿2年；

5.取得衛(wèi)生類研究生學歷和博士學位。

注：按照《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》（國人部發(fā)[2006]69號)有關規(guī)定，凡到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加全國衛(wèi)生技術中級資格的全科醫(yī)學、社區(qū)護理專業(yè)類別的考試。

有下列情形之一的不得申請參加臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、藥學、護理、技術專業(yè)技術資格的考試：

（1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。

（2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。

（3)受到行政處分者在處分時期內。

（4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。

（5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

報名條件中有關學歷的要求，是指國家教育行政主管部門認可的院校畢業(yè)的學歷或學位；有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。

對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。

1.全科醫(yī)師證考試條件

2.醫(yī)師中級考試報名條件

3.醫(yī)師助理考試報名條件

4.中級醫(yī)師考試報名條件

5.2016護師考試報名條件

6.醫(yī)師考試報名條件

7.醫(yī)師考試的報名條件

8.醫(yī)師資格證的考試報名條件

9.鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名條件

10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名條件

醫(yī)師培訓總結【篇2】

學校是教師專業(yè)發(fā)展的搖籃，素質提升工程校本培訓是“十五”期間中小學教師繼續(xù)教育的核心內容。為了切實做好我校教師素質的提升培訓，提高全校教師的教育素養(yǎng)，認真扎實地做好教師繼續(xù)教育培訓工作，根據浙江省《農村中小學教師素質提升工程實施辦法》、《XX市農村中小學教師素質提升工程培訓規(guī)劃》和XX區(qū)教師進修學校《關于農村中小學教師素質提升工程的通知》精神，結合我校實際，加快建立與課改相適應的校本培訓管理運行機制，以提升我校教師的素質與發(fā)展水平為中心，以校本培訓為依托，以理論學習為指導，以課堂教學為陣地，組織教師開展了《師德與教師職業(yè)》、《e環(huán)境下的中小學學科專題研修》、《新課程學科教學評價》、《新課程教學設計與案例分析》等培訓項目的學習?，F就兩年來的培訓情況如下：

一、學?；厩闆r

我校是浙江省“百年名?！?，1999年兩校合并，成為XX區(qū)第一所九年一貫制學校。學校本部現有教學班38個，下轄山后、峽山、民豐三所分校。共有專任教師131名，是一所辦學規(guī)模大、辦學條件完善的、正走向高速發(fā)展期的農村學校。近兩三年內學校青年教師大量擁入造成學校教師年齡結構的變化，青年教師所占比例不斷提高，其中35周歲以下的青年教師已超過教師總數的70%，青年教師的專業(yè)成長和素質提升已成為學校發(fā)展最重要的任務。因此省素質提升工程，與我校的實際需求非常吻合，我們提出“學習使教師進步，活動促專業(yè)成長”的教師素質提升之路。

二、教師素質“提升工程”的基本做法

（一）、加強領導，明確職責

自收到相關文件開始，學校就著手準備本次素質提升工程培訓的相關工作，成立了以孫海堯校長為組長，副校長李建奇、教科室主任郭杰為副組長，其他班子成員和教研組長為成員的“提升工程”領導小組，學校教科室具體落實培訓的各項事宜。每個學期期初、期中和期末，領導小組就提升工程進行專門會議商討如何實施本次培訓，將提升工作作為學校教師培訓的一項重要工作來抓。制定了義橋實驗學校素質提升工程的校本培訓計劃，在校本培訓中重點落實好提升工程校本培訓的相關內容，并及時做好校本培訓工作階段性小結。利用教師會議向全體教師宣傳本次培訓的重要性和務實性，使全體教師深刻體會到本次培訓是政府花錢、教師受益的民心工程、實事工程，從而使全體教師以積極的心態(tài)，認真的態(tài)度投入到本次培訓工作之中。

（二）制定獎懲制度：

學校制訂并修改了《學校教育科研課題管理辦法》、《學校教科室主任工作職責》、《學校教育理論學習制度》、《學校教科研獎勵制度》、《學校學分進修制度》等一系列科研制度，做到制度健全、運作有序、實施到位。關于素質提升工程，我們特別強調：

1、全體教師必須認真聽好輔導課，記好筆記，及時完成作業(yè)。

2、集中培訓輔導，建立點名制度，無正當理由不準缺席。如請假的，事后應補課、補筆記。缺勤1次，“出勤情況”扣2分，缺勤4次則無平時成績，需重修；遲到、早退2次作缺勤1次處理。

3、學校中層以上干部應帶頭積極參與培訓，做到學習認真，成績優(yōu)秀。

4、針對培訓內容每位教師積極進行專題研究、上示范課、研究課，做到人人參與，同時每位教師應積極認真完成分配研究任務。列入教師個人年度考核。

（三）努力創(chuàng)建我校實施提升工程的特色。

1、在新課程下，我們極其需要一支具有高素質師德的教師隊伍，我們牢牢抓好素質提升的契機，并訂制了切合我校實際的師德培訓計劃：

首先我們組織老師們集中學習了《XX區(qū)教育局關于認真做好中小學教師素質提升工程培訓統(tǒng)考工作的通知》等文件，通過學習，使全體教師統(tǒng)一思想，充分認識進一步加強師德師風教育的必要性和緊迫性，明確了加強和改進師德建設，開展《師德與教師職業(yè)》培訓統(tǒng)考工作的總體要求和主要任務，以及加強和改進師德建設的主要措施。

為了讓教師在本次培訓中學到實實在在的知識，并在實際的生活、工作中加以靈活的應用，學校要求教師充分地利用好《師德與教師職業(yè)》這本教材，除了組織教師集中進行培訓學習外，還選擇與教師的實際生活、工作聯系較為密切的內容，組織教師開展分散自學，為了保證集中培訓和分散自學的質量，學校要求教師在培訓、學習過程中人人做好學習筆記，通過分散自學和集中學習，讓教師們了解為人處事的基本禮儀常識，初步掌握教書育人的技能藝術。培訓期間，學校組織全體教師學習優(yōu)秀教師的材料，使全體老師受到一次又一次深刻的教育，通過學習教育，統(tǒng)一了思想，提高了認識，有效提高了教師加強自身思想道德建設的自覺性。將師德培訓成效落實在努力提高自身教育教學水平的實際行動上。這次師德培訓，我校堅持重點突出、務求實效、不走過場。培訓采取了大會學習和小組座談討論相結合，集中培訓與教師自學相結合的形式進行學習培訓。 在培訓過程中還組織教師討論一些工作中的重點問題，主要圍繞5個問題，即（1）優(yōu)秀教師的良好師德精神集中體現在哪幾個方面？（2）作為一名人民教師，如何面向全體學生，特別是如何做好學業(yè)有困難、行為有偏差學生的轉化工作？（3）如何做一名人民滿意的教師？（4）你對有償家教、體罰和變相體罰學生以及教師參與賭博等的看法如何？（5）你認為學校在師德方面存在的主要問題是什么？在討論過程中，老師們各抒己見，老師們推心置腹坦誠交流個人的經驗，暢談體會，從思想深處認識到師德師風的重要意義，切實提高了教師加強思想、道德、作風建設的自覺性，明確努力方向，開展自我教育、自我改進、自我提高。教師把此次學習同自己的實際工作聯系起來，表示要全心全意投入教書育人的事業(yè)，做為人民服務，讓人民滿意的教師。

同時，為了全面提升教師的理論水平和反思能力，我們還進行了每周一次的“教學心得大家談”活動。在會上交流了教師教育學生的一些經典做法，講述了教育教學過程中的苦與甜……通過身邊的事例，闡述著她們的教育故事，使老師們深受啟發(fā)，促進教師們全面的提升自己的教學能力和育人水平，兩年中，我校的趙銀芳老師被評為“XX區(qū)首屆愛心大使”，吳愛國老師被評為“XX區(qū)百佳班主任”，葛建慧老師被評為“XX區(qū)優(yōu)秀班主任”。

《師德與教師職業(yè)》課程的學習完成并沒有代表老師們就放下了師德提升，我們每位教師將在今后的時期，更注重自己的教師形象，“道德體現于細節(jié)中” 日三省吾身“性格決定命運，態(tài)度決定一切”，“細節(jié)積累成行為，行為變成習慣”成為肩付下一代教育使命的我們——人民教師，時常在注意自身對孩子對家長的影響。。

2、在開展“e環(huán)境下學科專題研修”中，我們擔任語文學科培訓的黃彩娣老師和擔任數學學科培訓的何偉良老師專門安排去年學期的開學教師報到的兩天時間進行學習，在學習教材的同時，也學習了省特級教師XX縣教師進修學校的邱月亮老師作的題為《提高學科專業(yè)素質，促進教師專業(yè)成長》的e環(huán)境下學科專題研修輔導講座。

我校的《e環(huán)境下的中小學學科專題研修》培訓活動以學校為主陣地，以教師與學校的共同發(fā)展為價值取向和目標。在培訓主體上強調教師的主體參與，教師既是受訓者，也是主體參與者。學校從教師的需求出發(fā)，著眼于教師發(fā)展，采用多種培訓形式，集中與分散結合，自學與輔導結合，理論與結合，使教師自覺更新教學觀念，調整教學思路，改變教學模式與方法，扎實有效開展培訓工作。

學校組織教師認真學習培訓材料《e環(huán)境下的中小學學科專題研修》的理論與操作部分，采用集中與分散相結合的形式有效開展教育理論學習。半年多來，我們既集中組織教師學習，又進行了學科分組培訓，并與本學科組的教研活動結合起來，做到理論與相結合，與反思相結合，反思與修正相結合，使培訓更靈活，更有效。教師參訓率達100%，有的教師因為臨時有事或因公外出，不能參加培訓，事后也必向同教研組的老師請教，補上所培訓內容。每次集中培訓后，要求每位教師再認真自學教材，摘錄主要內容，寫學習筆記。通過學習，更新教師的知識結構，樹立正確的教育觀、質量觀、人才觀，樹立以學生發(fā)展為本和以學生為主體的教育理念，建立平等互動的師生關系，努力改進教師教的方式和學生學的方式。

為了鼓勵教師把e環(huán)境下專題研修中學到的知識應用于，我們組織教師進行教師自制課件比賽，并參加了區(qū)里的評比，有兩個課件獲區(qū)一等獎，有7人的新課程案例課例和隨筆被收錄在《魅力新課堂》一書中，在區(qū) “e環(huán)境下的學科專題研修與我的教學”的征文比賽中，我校韓東興老師的文章獲得二等獎。3、在開展“新課程背景下的教學設計與案例分析”和“新課程背景下的教學評價”專題學習中，我校首先做了培訓學習的動員會，從指導思想、培訓意義、重要程度等方面作了詳細的分析。然后合理安排學習時間，做到學習、工作兩不誤。因為學習內容較多，時間較長，在安排學習時間的過程中，學?？紤]到集中學習的時間有限，于是決定采用集中培訓、分組研討、個人自學三結合的方法。學校利安排四次集中培訓，利用每周教研組活動的時間分組研討。根據科任教師和班主任教師的上課時間不同，分別組織班主任教師、科任教師分散學習，這樣安排，保證了每人的學習時間，提高了學習效果，而且還不影響學校整體工作的正常開展。我們還把這兩們課的學習和學校教師的有效教學學習結合起來，邀請了區(qū)教研室主任徐和平老師作理論指導，開展了青年教師的“有效教學”大比武等活動。教師們通過學習交流、自查反思、整改提高三個階段的培訓，教學設計與案例分析能力、新課程學科教學評價能力有了明顯提高。

通過學習，我們老師明白了教學設計與教學評價學習貫穿課堂內外。認識到教學設計與教學評價學習的重要性和必要性，并切實將從教學設計與教學評價培訓中學到的理論知識應用到中，使每位教師的教學能力得到最大限度的提升。；通過學習，教師從單純的教書匠向專業(yè)型的人才轉變有了載體。教師不單單只是會教學，未來的教師需要有豐厚的教育理論的底蘊，能對自己所教的學科展開課題研究，不斷，積累更多的教學經驗，有更新穎的教學方法，會寫各類的和調研報告等等，向全面發(fā)展的人才靠攏。教師要會熟練地運用信息技術，會運用現代化的工具查找資料，拓寬自己的知識面，增加知識的儲備，做一個真正博學多才的人。；通過這次教學設計與教學評價的培訓，教師領略到教育的大千世界，從而明確自己必須樹立終身學習的理念，尤其是在全球信息化的今天，我們更要掌握多種學習技能，不斷提高自己的理論素養(yǎng)，養(yǎng)成終身學習的習慣。這樣，才能在新課程時代的教學中游刃有余，開創(chuàng)新的教育新紀元。

（四）實施素質提升工程策略

加強學習，理論引領

教師文化素養(yǎng)和專業(yè)素質的提升最重要的途徑是學習。我校對教師培訓、培養(yǎng)的目標是“學習型”教師，兩年來，學校通過教師主題學習會、青年教師教學研討、骨干教師經驗介紹，校外專家專題講座等多種形式，為教師的學習培訓提供平臺，營造氛圍。通過聆聽教育教學專家的理論報告，更新教師教育觀念，樹立新的教育理念，鋪設學習文化氣氛形成的底子。通過隨時開放教師閱覽室，并增訂了大量的教學雜志，供教師們學習之用，每學期還要求教師撰寫一篇以上的論文，每個月撰寫1篇教學隨筆，定時交教科室，對優(yōu)秀論文或教學隨筆向區(qū)級以上推薦發(fā)表或蕭山教育電子版上發(fā)表，兩年來，我校有多人在區(qū)級及以上雜志上發(fā)表文章，在電子版上發(fā)表的文章已經數不勝數，這極大的促發(fā)了教師們的學習熱情。以上這些做法對教師確立學校主流意識，端正教育思想，轉變教育觀念，投身新課程改革，從而提升教師素質起到引領作用，為“學習型”教師的培養(yǎng)奠定了基礎。

醫(yī)師培訓總結【篇3】

為夯實農村衛(wèi)生基層網底，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術水平和整體素養(yǎng)，一年來，我鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行規(guī)范的業(yè)務培訓，強調醫(yī)德、醫(yī)術的學習和樹立良好醫(yī)風的重要性，現將培訓狀況總結如下：

（1）課程支配：全年共支配15學習日，120個課時。

（2）師資支配：衛(wèi)生院的醫(yī)生或業(yè)務骨干擔當，學歷均在大專以上。另外，為擴高校員們的學問面，約請其他醫(yī)院的醫(yī)師進行“外科急腹癥、藥理學基礎、健康評估”等專題講座。

（3）指定專人管理培訓班，強調學習的重要性，總結學習成績，鼓舞學員們不斷學習，為我鎮(zhèn)農村廣闊的人民群眾服好務。雖然時間緊，任務重，但學員們都深刻認識到此次的學習機會來之不易，刻苦學習，通過理論考核，學員均通過了各個科目的測試，把握了一些基礎理論和基本學問，達到了預期目的。

通過此次培訓，學員們普遍反映學到了許多學問，把握了一些基礎理論和基本學問，轉變了服務理念，增加了責任心和服務意識。通過理論學習和臨床實踐，能夠處理一些常見病、多發(fā)病和地方病，強化了無菌操作意識，把握了常用操作技能，熟識了合理用藥方法以及相關的法律法規(guī)、疾病預防掌握和婦幼保健衛(wèi)生學問以及新農合操作流程。同時，授課老師通過講課的過程，增進了理論學問與臨床實踐的把握，達到了自我的不斷完善，以完成任務的'方式促進理論學習，培育了我院醫(yī)學師資力氣的同時也提高了臨床的技術水平。

醫(yī)師培訓總結【篇4】

【關鍵詞】 住院醫(yī)師； 規(guī)范化培訓； 問題； 對策

【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years， we do make great progress in standardized training， it cannot be denied that we still have some problems， only we take some measures， our medicine will be faster and better.

【Key words】 Resident doctors； Standardized training； Problems； Measurement

First-author’s address： Soochow University Affiliated Children’s Hospital， Soochow 215003， China

doi：

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學教育的特有階段，屬于醫(yī)學生畢業(yè)后醫(yī)學教育，指醫(yī)學院畢業(yè)生完成醫(yī)學相關教育畢業(yè)后，再繼續(xù)某特定臨床學科標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的相關專業(yè)培訓。醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體包括3個部分，即醫(yī)學生的學校教育、畢業(yè)后教育和?？漆t(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學教育，畢業(yè)后教育即為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，在醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體中起著承上啟下的重要作用，是醫(yī)院人才培養(yǎng)和醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，對于醫(yī)學生掌握相關醫(yī)療活動應具備的診療知識和臨床技能、提高醫(yī)療質量具有十分重要的意義。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度始于19世紀末德國，目前，歐美等發(fā)達國家及我國香港、臺灣等地區(qū)均已建立了較為系統(tǒng)完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度?，F代醫(yī)學發(fā)展迅速，對于高層次醫(yī)學人才的需要也愈加重要，經多年實踐經驗證實，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是適應現代醫(yī)學發(fā)展和高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要途徑[1]。我國最早是1921年在北京協(xié)和醫(yī)學院首次實行住院醫(yī)師培訓[2]，隨著1993年_頒發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》后，各省市相關部門也隨之陸續(xù)頒布了數項臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓方法，我國住院醫(yī)師培訓開始步向系統(tǒng)化、規(guī)范化的發(fā)展道路。

1 我國住院醫(yī)師規(guī)培的目標及現行培訓辦法

規(guī)培目標 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的最終目的是使參加培訓的住院醫(yī)師在完成培訓后達到二級學科的低年資主治醫(yī)師水平，能靈活應用所學理論知識并結合實踐經驗，可對本二級學科的多發(fā)病及常見病進行獨立診斷。兒科病種復雜，服務對象特殊，我國兒童人口不斷增長，對于相關衛(wèi)生需求也愈加強烈，而我國目前兒科醫(yī)師嚴重缺乏，因此進一步加強和規(guī)范化培養(yǎng)兒科醫(yī)師任重而道遠，提高民族身體素質具有十分重要的意義[3]。要求經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后的住院醫(yī)師能獨立和正確的診斷和治療常見及多發(fā)的兒科疾病，并能進行常規(guī)兒科診療操作，在臨床能力方面可以達到低年資主治醫(yī)師水平。

規(guī)培模式和方法 2003年_提出了我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的基本模式為“3+X”，即前3年為普通?？婆嘤枺瑓⒓右?guī)培的兒科醫(yī)師3年之內必須進行所有兒科亞?？苹居柧殻瓿筛骺剖逸嗈D，使年輕醫(yī)師得到更全面的培訓；“X”為亞?？婆嘤?，培訓時間為1～4年不等，此階段規(guī)培醫(yī)生以參加亞專科培訓為主，在掌握該亞專科的基本醫(yī)學知識同時，進行大量臨床實踐，此階段安排總住院工作。

兒科規(guī)范化住院醫(yī)師培訓以加強臨床技能為主要目標，學習兒科相關技術和技能，要求熟練掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、靜脈穿刺和氣管插管等操作，并掌握各項適應證、禁忌證、并發(fā)癥相關知識及處理原則。同時還需加強醫(yī)患溝通能力、組織能力和危機處置等能力的培養(yǎng)。

規(guī)范化住院醫(yī)師培訓還要加強理論學習，掌握兒科基本知識，包括兒科的基本概念，常見病的診斷及治療，因此需進行理論課的學習，課堂時間盡量安排在工作之余，不影響正常工作及臨床培訓。我們醫(yī)院則安排每周1次約1 h的課程，先由住院醫(yī)師開講，然后該?？聘吣曩Y醫(yī)師再點評，并進行拓展和深入，此舉更利于年輕醫(yī)師對知識的鞏固。

現階段我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓也開始注重加強臨床思維等方面的培養(yǎng)，以提高年輕醫(yī)師的工作興趣，開闊臨床思路。目前進行較多的是疑難病例討論，以本醫(yī)院為例，住院醫(yī)師規(guī)培辦公室經常鼓勵年輕醫(yī)師將自己輪轉科室的疑難復雜病例分享，建立住院醫(yī)師群，網上發(fā)帖或群內討論，定期舉行病例討論，大家各抒己見，這樣不僅鞏固了臨床基礎知識，也利于年輕醫(yī)師拓展臨床思維，提高學習興趣。

另外，組織多種形式的學術交流、讀書報告和科研討論會也是提高住院醫(yī)師科研能力，開闊視野，了解國內外最新進展的重要方式，可以提高年輕醫(yī)師的科研能力。醫(yī)學作為一門跨國界的科學，需要常與國際同行進行交流，掌握國內外最新技術，提高自己的診療水平，更好的服務患者。我院規(guī)范化培訓要求年輕醫(yī)生經常閱讀國外的文獻，做讀書筆記，與國外實習生和研究生交流，加強聽說等實用技能。

2 我國住院醫(yī)師規(guī)培存在的問題

_和中華醫(yī)學會再20世紀80年代就進行過專科醫(yī)師培訓工作的研究，后來_于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》，并在部分醫(yī)院進行住院醫(yī)師培訓試點，總結各試點單位的工作經驗，之后陸續(xù)頒布了數項住院醫(yī)師培訓試行辦法和培訓大綱，以加強和完善我國住院醫(yī)師的培訓工作。我國在歷經20余年的探索和發(fā)展，積累了寶貴的經驗，取得了很大的成效[4]，但在規(guī)范化培訓，特別是兒科醫(yī)師的培養(yǎng)模式等方面仍存在很多問題。

培訓基地條件的欠缺 現階段，我國的兒童醫(yī)院多設在省會大城市，普通的地級和縣級城市很少有獨立的兒童醫(yī)院，綜合性醫(yī)院的兒科師資力量薄弱，且多以兒內科為主，少有兒外科，專業(yè)性欠缺，所以我國很多醫(yī)院難以承擔起兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的任務。并且兒科相對收入水平較其他?？频?，工作繁雜，風險大，導致醫(yī)院對兒科投入少，兒科醫(yī)師人員少。另外住院醫(yī)師培訓經費不夠，帶教老師沒有報酬，現在醫(yī)患關系緊張，許多患兒及家長不愿意配合做“示教”，住院醫(yī)師沒有機會實際操作，這些都制約了住院醫(yī)師的培養(yǎng)[5]。住院醫(yī)師培訓期間獎金極少，而臨床工作負荷大，待遇相對低，影響了學員的積極性，影響培訓效果。

培訓方法的不規(guī)范 規(guī)培醫(yī)生投放到臨床科室后，大多開始繁忙的臨床工作，部分臨床科室也把規(guī)培醫(yī)生當作臨床基本人力來使用，醫(yī)院也將精力放在提高經濟效益及醫(yī)療質量等方面，以致忽略了對他們的規(guī)范化培訓，任其在臨床的實踐過程中自行摸索，并且很少對規(guī)培醫(yī)生進行該?？评碚摻逃翱蒲薪逃?，整個科室缺少學術氛圍，學術交流活動少，重醫(yī)療，輕學術，滿足于完成每日的臨床工作，缺少積極進取的氛圍。另外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中還存在著一定的醫(yī)療安全隱患，大多數進行規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，臨床經驗有限，醫(yī)患溝通技巧欠成熟，容易引起醫(yī)患溝通障礙，造成醫(yī)療糾紛，甚至危害自身的身心健康[6]。

考核制度不完善 目前我國現行的住院醫(yī)師考核制度包括基礎理論知識評估、臨床操作技能考核、1年結束后的國家職業(yè)醫(yī)師資格考試、培訓結束后的理論考和操作考、合格者頒發(fā)“規(guī)范化住院醫(yī)師培訓合格證書”。另外還有由各基地參照《_?？漆t(yī)師培訓暫行規(guī)定》自行制定考核標準和方法。大多采取評分、學分累積、筆試和臨床技能考核等多種方式組織考核，考核結果在培訓登記手冊中記錄[7]。我國目前尚未建立統(tǒng)一的考核評價體系，缺少高效先進的考核方法，更缺乏對培訓教師和培訓醫(yī)院的考核。

3 解決的對策

建立兒科學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培養(yǎng)基地 為了保證住院醫(yī)師規(guī)培的質量，實現住院醫(yī)師規(guī)培的最終目標，住院醫(yī)師培訓需在硬件和軟件均達到規(guī)范化培訓要求的基地進行。對于兒科醫(yī)師，培訓基地需要包含兒科二級?？迫康膩唽？?，包括兒內科、兒外科及兒童保健科等；需要有足夠的培訓資源，包括兒科住院病例數量，師資力量及診療設備；需要提供培訓醫(yī)師的培訓經費、健康保險及住宿等基本生活保障。只有這樣才能保證培訓質量，培養(yǎng)出合格優(yōu)秀的兒科住院醫(yī)師。另外還需建立有效健全的住院醫(yī)師獎懲制度，對參加規(guī)培的住院醫(yī)師進行輪轉科室的回訪，請科主任、護士長及帶教老師對該規(guī)培醫(yī)師進行評價，年終進行匯總，選出優(yōu)秀住院醫(yī)師進行獎勵，進而刺激培訓醫(yī)師的工作熱情，提高培訓效果[8]。

規(guī)范住院醫(yī)師培訓方法 美國住院醫(yī)師培訓要求達到6項核心職業(yè)能力：診治病人（Patient care）、醫(yī)學知識（Medical knowledge）、人際溝通能力（Interpersonal & communication skills）、職業(yè)精神素養(yǎng)（Professionalism）、基于實踐的學習與改進（Practice-based learning and improvement）、基于大系統(tǒng)的實踐（System-based practice）。美國要求住院醫(yī)師100%參加必修活動，如一年住院醫(yī)師系列講座、二年住院醫(yī)師考試復習討論會、高級心臟生命支持訓練；至少60%參加期望活動，如醫(yī)學大查房、中午討論會、住院醫(yī)師教學會議、住院醫(yī)師報告和循證醫(yī)學研討會、行為醫(yī)師研討會等；自主選擇參加推薦活動，如教授查房、期刊俱樂部等。同時住院醫(yī)師要求必須掌握醫(yī)學科學研究基本知識、原理及實驗方法等，并參與科研課題研究。我國培訓重點目前還是在臨床操作技術掌握、病種診斷、鑒別診斷、治療方法和病歷書寫等方面，而美國強調了職業(yè)道德、人際溝通等，其6項核心職業(yè)能力更能適應時代對醫(yī)生的要求，值得借鑒。因此一方面應該加強臨床技能的培養(yǎng)，盡可能實行一對一導師制，實踐方面采用床邊實踐、模擬訓練等多種形式，對臨床技能進行有目標、有標準、按照規(guī)范程序的系統(tǒng)培訓[9]；另一方面還要理論知識過硬，可由臨床經驗豐富，長期擔任臨床教學，在學科領域有一定造詣，具有正高級職稱的專家給年輕住院醫(yī)師進行授課[10]。在此基礎上進行學科知識的融會貫通，邀請兄弟醫(yī)院的教授來授課講座，設立住院醫(yī)師參與的病例討論和專題講座，可以提高住院醫(yī)師學習積極性，吸取眾家所長，鍛煉臨床思維。同時適當加入倫理學及醫(yī)學相關法規(guī)的教育，可以提高住院醫(yī)師的綜合素質，提高自我保護意識[11]。

另外，隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院之間的競爭日益激烈，各醫(yī)院之間除了醫(yī)療水平的競爭，還需加強自身的科研能力。這就需要從年輕的住院醫(yī)師抓起，規(guī)范化培訓階段調查住院醫(yī)師的意向，在加強臨床技能的同時，對有意向以后進行科研工作的年輕醫(yī)師進行培訓，充分利用計算機技術，使他們了解和掌握醫(yī)學新技術新進展，提高自身科研水平[12]。

還要充分考慮規(guī)培醫(yī)師的合理需求，在培訓時間上適度區(qū)別對待本科生和碩士畢業(yè)生，規(guī)范化培訓與臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)相結合，充分調動住院醫(yī)師接受培訓的積極性[13]。

建立規(guī)范統(tǒng)一的考核評價體系 美國于1876年開始不斷探索和完善住院醫(yī)師培訓制度，1992年建立了以授予?？谱C書為目標的考試程序。經過多年的探索，逐漸形成總結與形成并重的考核理念。總結性考核一般在培訓結束后進行，以評估住院醫(yī)師是否達到培訓的目標；形成性考核則貫穿整個教育訓練過程，參與培訓的醫(yī)師通過帶教老師的評價結果，改善其今后的學習和培訓方法。其中具有代表性的是360度評價法和MINI-CEX測驗法。我國需結合國內的實際情況，制定統(tǒng)一又機動靈活的考核評價體系，建立第三方監(jiān)督機制，確保考核的公正性和客觀性?？傖t(yī)院采取每月的科室階段考核、每季度的輪轉考核和每年年底的年度考核3個層面，從“學”的角度考核規(guī)培住院醫(yī)師，還要從“教”的方面考核帶教老師，提高雙方的積極性[14]。而浙江省人民醫(yī)院每年對住院醫(yī)師進行理論和技能考試，理論考試采取閉卷考試模式，不及格者有一次補考機會；技能考試采取科室和醫(yī)院分散和集中兩種模式，由科室進行醫(yī)院規(guī)定要求的考核項目，然后上交科教科[15]。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是一項艱巨的工程，是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才、提高醫(yī)療實力的重要途徑，我國的住院醫(yī)師培訓已逐漸走向成熟，但與世界發(fā)達國家相比還有很大的差距，培訓計劃和措施在具體實施過程中存在著一定的困難，需要國家、政府和醫(yī)院的相互配合，堅信可以培養(yǎng)出適應未來發(fā)展的高質量醫(yī)學人才。

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醫(yī)師培訓總結【篇5】

全科醫(yī)師練習冊答案

一、名詞解釋 (共10小題，每小題3分)

1、社區(qū)衛(wèi)生服務

是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。是在政府領導，社區(qū)參與，上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單

位，社區(qū)為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重

點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜

合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

2、轉診服務

在社區(qū)衛(wèi)生服務機構與綜合性醫(yī)院或?？漆t(yī)院建立穩(wěn)定的通暢的雙向關系的基礎上，可幫助病人選擇上級醫(yī)生或醫(yī)院病提供轉診服務。

3、管理

是通過獲取信息、決策、計劃、組織、領導、控制盒創(chuàng)新等職能的發(fā)揮來分配、協(xié)調、有效整合一切可以調用的資源，以實現組織既定目標與履行責任的活動。

4、組織行為學

是研究組織中以及組織與環(huán)境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應

規(guī)律性的科學。

5、具體環(huán)境

指對某一個特定的組織產生直接影響的環(huán)境。

6、系統(tǒng)

是由若干個相互作用和相互依賴的組成部分結合成的、具有特定功能的有機整體。

7、社區(qū)衛(wèi)生服務管理思想體系

是由原理、觀念、觀點組成的完整體系，是社區(qū)衛(wèi)生服務管理者和研究者把感性

認識材料經過加工改造而達到的思想成果。

8、管理原理

是對管理工作有規(guī)律的認識，即通過管理實踐總結出來的行之有效的、帶有規(guī)律

性的認識。

9、抽樣調查

是從總體中隨機抽取一定數量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體

特征。

10、衛(wèi)生服務供給

是指衛(wèi)生服務提供者在一定時期內，在一定價格或成本消耗上，愿意且能夠提供

的衛(wèi)生服務的數量。

二、單選題（共10小題，每小題2分）

1、關于社區(qū)醫(yī)學的描述不正確的是（ A ）

A、以人為中心 B、以家庭為單位

C、以社區(qū)為范圍 D、以需求為導向

E、以人的健康為中心

2、社區(qū)的構成要素包括（ E ）

A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面積

C、有一定的文化背景及生活方式 D、有較完善的生活服務設施

E、以上都是

3、社區(qū)衛(wèi)生服務的內容包括（ E ）

A、預防與保健 B、健康教育

C、醫(yī)療與康復 D、計劃生育指導

E、以上都是

4、英國的社區(qū)衛(wèi)生服務的運行機制（ A ）

A、全民免費的國家醫(yī)療保健服務

B、社會醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度

C、商業(yè)醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度

D、全民自費的醫(yī)療保健服務

E、以上都不正確

5、日本、澳大利亞等國的社區(qū)衛(wèi)生服務的運行機制是（ B ）

A、全民免費的國家醫(yī)療保健服務

B、社會醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度

C、商業(yè)醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度

D、全民自費的醫(yī)療保健服務

E、以上都不正確

6、社區(qū)衛(wèi)生服務的方式有（ E ）

A、主動上門服務 B、開設家庭病床、實施雙向轉診

C、方便就近診療 D、醫(yī)療與預防保健相結合

E、以上都是

7、社區(qū)衛(wèi)生服務的六位一體是指（ A ）

A、預防與醫(yī)療、保健與康復、健康教育與計劃免疫

B、預防與醫(yī)療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導

C、預防與醫(yī)療、保健與康復、法制教育與計劃生育指導

D、預防與醫(yī)療、保護與康復、健康教育與計劃生育指導

E、美食與醫(yī)療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導

8、全科醫(yī)療服務的基本特征有（ E ）

A、主動性服務 B、持續(xù)性服務

C、可及性服務 D、綜合性服務及協(xié)調性服務

E、以上都正確

9、關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容（ E ）

A、軀體方面的健康 B、精神方面的健康

C、社會適應能力方面的完好狀態(tài) D、有一定的特長

E、A+B+C

10、老年人健康管理服務對象是轄區(qū)內（ C ）歲以上常住居民

A、65 B、50

C、60 D、70

E、75

三、填空題（共20空，每空0.5分）

1、按社區(qū)衛(wèi)生服務的內容和工作性質可分為3類：公共衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療保

健服務 、延伸性服務、和特需服務。前兩類服務具有公益性質，不能以盈利為

目的。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務 是實現人人享有初級衛(wèi)生保

健目標的基礎環(huán)節(jié)。

答：（1）制定健康的公共政策（2）創(chuàng)建支持的環(huán)境（3）加強社區(qū)的行動（4）發(fā)展個人的技能（5）調整保健服務方向

5、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務需求的特點。

答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動性（3）需求的差異性和多樣性（4）

需求的層次性和發(fā)展性（5）需求和利用的外部關聯性（6）衛(wèi)生服務費用支付的

多源性。

五、論述題（共2小題，每小題10分）

1、試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展與管理中當前存在的困難和問題是什么？（詳見

P25）

答：（1）衛(wèi)生管理部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性、緊迫性認識不足；（2）缺

乏穩(wěn)定的籌資機制；（3）全科醫(yī)學人才匱乏，現有從業(yè)人員素質有待提高；（4）服務功能與行為有待進一步完善和規(guī)范；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務在地區(qū)間發(fā)展不平衡

2、論述信息與物質、能量、知識的關系是什么？（詳見P223）

答：物質、能量、信息構成現代社會發(fā)展的三大要素。一般而言物質向人類提供

材料，能量向人類提供動力，信息向人類提供知識和智慧，信息和物質、能量的

區(qū)別在于信息是物質運動狀態(tài)與方式的記載，不是物質本身。

三大要素分別滿足三大基本定律：物質不滅定律，能量守恒定律、信息不對稱定

律。

第二部分 心理學練習題

一、名詞解釋(共10小題，每小題3分)

1.醫(yī)學心理學

是研究心理因素在人體健康的疾病以及在它們相互轉化過程中所起的作用及其規(guī)律，利用心理學技術預防、診斷和治療疾病的科學。

2.美感

是個體用美得標準去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態(tài)度體驗。

3.人格3、管理的基本職能是計劃、組織、領導、控制四項。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務管理的思想體系是由社區(qū)衛(wèi)生服務管理本身及其相關的 管理理論、觀念和觀點組成的體系。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務應該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關系，盡可能的

滿足社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要和日益增長的衛(wèi)生需求。

6、信息是社區(qū)衛(wèi)生服務組織生存的前提，是管理的基礎，是社區(qū)衛(wèi)生服務科學決策的依據，是社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展的風向標。

7、顧客對服務有三種期望層次，一種是渴望得到的核心醫(yī)療服務，一種是形式醫(yī)療服務，另一種是附加醫(yī)療服務。

四、簡答題（共5小題，每小題4分）

1、簡述構成社區(qū)的要素有哪些？

答：（1）以一定社會關系為基礎組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域

條件、空間；（3）一定的社區(qū)設施；（4）一定特征的社區(qū)文化、認同意識和生活

方式；（5）一定的社會制度和管理機構；（6）一定類型的社區(qū)活動

2、國際上大力倡導以社區(qū)為導向的基層保健服務，簡述其基本特征與實施要點

有哪些？

答：基于人群的服務，需要界定衛(wèi)生服務的目標社區(qū)及其人群；使用流行病學的

方法確定社區(qū)的健康問題、衛(wèi)生需求及可利用的資源，選擇須優(yōu)先解決的問題進

行干預，既面對個體病人，又面向社區(qū)整體人群提供服務、實施醫(yī)療衛(wèi)生干預；醫(yī)護人員扮演多重角色。

3、簡述“21世紀人人享有衛(wèi)生保健”的總目標和戰(zhàn)略性行動是什么？

答：總目標是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質量（2）在國家之間和國家內部改進健康公平（3）使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生體系提供的服務。 戰(zhàn)略性行動：（1）與貧困作斗爭（2）在所有環(huán)境中促性健康（3）使部門衛(wèi)生政策相一致（4）將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計劃。

4、簡述第一次健康促進國際大會發(fā)表的《渥太華宣言》指出的健康促進的主要工作有哪些？

又稱個性，是一個人在其素質的基礎上，再其社會化過程中形成的獨特的、穩(wěn)定的行為模式和心理特征。

4.心理健康

也稱心理衛(wèi)生，是指以積極、有效的心理活動，平穩(wěn)、正常的心理狀態(tài)，對當前和發(fā)展著的自然和社會環(huán)境以及自我內環(huán)境的變化，具有良好的適應能力和調節(jié)能力。

5.康復力

是指蒙受心理刺激后心理創(chuàng)傷的復原能力。

6.應激

是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)威脅時的整體現象，它所引起的反應可以是適應或適應不良。

7.抑郁

指情緒低落，心驚悲觀，愉快感喪失，自我感覺不良，興趣減退，自責，自我評價低和各種身體不適。

8.自殺

是一種心理危機的表現，指自愿的、自己動手讓自己死亡的行為。

9.心理治療

也稱精神治療，是以醫(yī)學心理學理論為指導，以良好的醫(yī)患關系為前提，運用心理學的理論和技術，影響或改變病人的感受、認識、情緒和行為，調整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達到治療的的目的。

10.病人角色

是指社會人群中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生了關系的有疾病行為，求醫(yī)行為和治療行為的社會人群。

二、單選題（共20小題，每小題2分）

1.世界上首創(chuàng)心理學實驗室的學者是（ A ）。

A.馮特 B.華生

C.弗洛依德 D.卡特爾

2.由現在開始追訪未來的研究是（ B ）。

A.回顧研究 B.前瞻研究

C.橫向研究 D.縱向研究

3.機能主義的創(chuàng)始人是（ B ）。

A.德國的馮特 B.美國的詹姆士

C.美國的華生 D.德國的詹姆士

4.中國心理衛(wèi)生協(xié)會成立于（ B ）。

A.19 B.1936年

C.1927年 D.1937年

5.對同一個或同一組對象在指定的時間內進行追蹤研究，稱為（ B ）。

A.橫向研究 B.縱向研究

C.回顧研究 D.前瞻研究

6.所謂醫(yī)學的模式是指（ C ）。

A.臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和康復醫(yī)學 B.內科、外科、婦科和兒科

C.人對健康的基本觀點和對策 D.祖國傳統(tǒng)醫(yī)學和西方現代醫(yī)學

7.激情是一種（ B ）。

A.快樂時的情緒狀態(tài) B.短時爆發(fā)的情緒狀態(tài)

C.積極的情緒狀態(tài) D.持久的情緒狀態(tài)

8.情緒的特點是（ C ）。

A.較穩(wěn)定 B.持久存在

C.帶有情景性 D.本質內容

9.森林中遇見老虎和在公園中見到老虎，心理反應不同，這是因為（ D ）。

A.心境不同 B.環(huán)境不同

C.動機不同 D.認識不同

10.從情感范疇來看，廉潔奉公是一種（ A ）。

A.道德感 B.理智感

C.美感 D.情操

11.文化性應激源不包括（ D ）。

A.語言 B.生活方式

C.風俗習慣 D.結婚或離婚

12.血管迷走反應的特點是（ B ）。

A.血壓升高 B.心動過緩

C.面色潮紅 D.深大呼吸

13.癥狀具有做作、夸張或富有情感色彩是哪種神經癥的特點（

A.強迫癥 B.癔癥

C.恐懼癥 D.疑病癥

14.行為治療常采用以下哪種方法（ B ）

A.自由聯想 B.系統(tǒng)脫敏

C.患者中心 D.夢的解析

15.常見的心理咨詢的手段不包括（ C ）。

A.宣泄 B.領悟

C.挖掘幼年體驗 D.增強自信心

16.心理咨詢的基本過程不包括（ C ）。

A.問題探索階段 B.分析認識階段

C.醞釀認知階段 D.結束鞏固階段

17.老年人心理衛(wèi)生保健中不包括（ D ）。

A.確立生存意義 B.適度鍛煉運動

C.加強學習能力 D.加強人際交往

18.馬斯洛認為需要的最高層次為（ B ）。

A.歸屬與愛 B.自我實現

C.尊重 D.安全 B ）

19.氣質不具有（ C ）。

A.易變性 B.天賦性

C.可塑性 D.獨特性

20.言語溝通在技巧上，應主要采用（ B ）。

A.封閉式提問 B.開放式提問

C.重復提問方式 D.釋義提問方式

三、簡答題（共5小題，每小題4分）

1、基層衛(wèi)生人員學習心理學的主要目的是什么？

答：（1）加強對人的整體性的認識。（2）學會醫(yī)學心理學的研究方法和應用技術

（3）改善醫(yī)患關系。（4）掌握適應和應對心理問題的方法。

2、如何維護幼兒心理健康？

答：（1）支持孩子多做游戲。（2）注意行為和人格的塑造。（3）培養(yǎng)良好的習慣。

（4）正確對待幼兒哭鬧。（5）培養(yǎng)幼兒遵守紀律。

3、老人常見的心理問題是什么？如何應對？

答：衰老是人們不可避免的自然規(guī)律，一般將60歲以后作為老年的界限。這一時期。形態(tài)呈現老化，感受功能下降，神經運動功能緩慢，記憶力衰退，性格改變，體弱多病，加之可能會出現喪偶，再婚、喪子，家庭不和，經濟困窘等不良生活事件，都嚴重影響老年人身心健康，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，老年人比例急劇上升。

應對：（1）要懂得動、靜、樂、壽的道理。（2）家庭和諧。（3）培養(yǎng)興趣愛好。

4、如何減少心理應激對個體的損害？

答：(1)避免與應激源接觸；（2）應激的心理防御機制：①幽默②表同③升華④補償⑤攻擊⑥冷漠⑦反向⑧文飾⑨投射⑩倒退；（3）培養(yǎng)良好的個性；（4）社會支持。

5、心理咨詢醫(yī)生的條件是什么？

答：（1）高尚的醫(yī)德；（2）博學的知識；（3）

良好的心理素質；（4）明智的處世態(tài)度。

四、論述題（共2小題，每小題10分） 1、舉例說明影響遵醫(yī)行為的因素和提高遵醫(yī)率的方法。

答：影響遵醫(yī)行為的因素：（1）病人對醫(yī)生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴重程度；（3）病人對醫(yī)囑內容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復雜程度；

（5）病人的主觀愿望與醫(yī)生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫(yī)療費用等因素拒絕治療。

提高遵醫(yī)率的方法：（1）建立融洽的醫(yī)患關系；（2）改善服務態(tài)度、提高醫(yī)護質量；（3）糾正病人對檢查及防治措施的錯誤認識和不正確的態(tài)度；（4）耐心解釋、反復說明，提高ing人對醫(yī)囑的理解和記憶程度；（5）治療藥抓住重點和主要矛盾；（6）重視對病人的心理行為研究；（7）采用必要的行為技術，如訂立協(xié)議、自我監(jiān)測、刺激控制法等。

2、結合自身工作實際論述良好意志品質是什么，以及它的重要性？

答：略。

第三部分 康復學練習題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、康復

在醫(yī)學領域主要是指功能康復，即綜合和協(xié)調地應用醫(yī)學、教育、職業(yè)、社會、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質量達到盡可能高的水平，爭取重返社會。

2、社會康復

主要研究和協(xié)調解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責。

3、失能

又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個人不能以正常的方式和范圍獨立進行日常生活活動，其影響在個體水平上，造成個體活動能力障礙。

4、康復醫(yī)學

是一門有關促進殘疾人及患者康復的醫(yī)學學科。

5、協(xié)調功能

是指個體完成平穩(wěn)、準確、有控制的運動能力，運動的質量應包括按照一定的方向和節(jié)奏、采用適當的力量和速度、達到準確的目標等幾個方面。

6、偏癱

腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現不同的臨床表現，其中以運動障礙最常見，造成一側肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。

7、聯合反應

是指健肢用力運動時引起的患肢張力增加和廣泛痙攣，是脊髓神經元左右之間相互影響所致。

8、推拿

是在人體一定部位上，運用各種手法治療疾病的中醫(yī)療法。

9、助體體位轉移

是指患者在外力的協(xié)助下，通過患者的主動努力而完成體位的轉移并維持身體的姿勢。

10、Bobath方法

Bobath技術是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創(chuàng)立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關鍵點的控制及其設計的反射性抑制模式來抑制痙攣。

二、填空題（共20個空，每空0.5分）

1、康復的領域主要包括 醫(yī)學康復和醫(yī)療康復。

2、三級預防，其實就是 積極康復治療，防止損傷或殘疾向殘障轉變 。

3、共濟失調根據病變部位可分為 小腦共濟失調、脊髓后索共濟失調 和基底節(jié)共濟失調 。

4、脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數評分。

5、紫外線的光譜范圍為 400―180納米 ，屬于 不可見光 。

6、揉法的操作要領是施術的部位不要移動 、動作要柔和而有節(jié)律 、頻率約為每分鐘70―180次 。

7、經絡由 經脈 和 絡脈 組成。

8、偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。

9、開放性脊髓損傷可發(fā)生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。

10、纖維織炎的主要臨床表現為 局限或彌散性界限不清的疼痛 、局限性軟組織壓痛點 、軟組織可捫及痛性結節(jié)或索條感 三點。

三、判斷題（共10小題，每題2分）

1、對患者的初期評定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。（√）

2、檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關節(jié)輕度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）

3、肌張力的分級中，軟癱，被動活動肢體無反應了評定為1級。（ × ）

4、在運動中若出現不適，如頭暈、氣短、心悸等，應中止運動。（ √ ）

5、偏癱階段Ⅱ可隨意進行共同運動，痙攣加重。這個階段持續(xù)約2周。（ × ）

6、關節(jié)急性炎癥、腫脹、異常活動時，中止運動。（ √ ）

7、直流電療法能促進骨折愈合，應早開始為好。（ × ）

8、醫(yī)者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓

法。（ √ ）

9、給患者翻身，患者仰臥，護理人員跪在患者健側，利用手和軀干夾住患者的健側，以保護患肩。（ × ）

10、腦卒中偏癱早期應多做的肩關節(jié)被動運動是肩外展、外旋。（ × ）

四、簡答題（共5小題，每題4分）

1、康復醫(yī)學是不是只處理臨床醫(yī)學的后期問題？為什么？

答：康復醫(yī)學不是醫(yī)療的后續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復，它應在臨床治療的開始就早期介入，但因傷病情況不同，所采取的康復手段有差異，在傷病的搶救期后應立即得到康復治療，但各項治療任務的多少隨著時間的推移而有變化。

2、簡述關節(jié)活動度檢查的注意事項。

答：（1）結果記錄應規(guī)范，準確，記錄關節(jié)活動的起止度數，即開始時的角度和運動結束時的角度。

（2）分別記錄被動運動和主動運動的關節(jié)活動度，必要時兩側對比，當被測量的某關節(jié)出現非正常過伸展情況時，可采用“―”，即負號表示。

（3）在正常情況下可做雙向運動的關節(jié)由于病變而只能進行單向運動時，受限方向的運動范圍記錄為“無”。

（4）測定時應對水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評定表中予以記載。

（5）結果評定，能評價關節(jié)活動度測量結果的臨床意義。

3、簡述Barhel指數的內容和臨床應用。

答：Barhel指數（BI）產生于20世紀50年代，當時稱Maryland殘疾指數，BI重復試驗信度達0.89，評定者之間信度大于0.95，效度評價亦可靠。不僅可以用來評估患者治療前后的功能狀態(tài)，也可以預測治療效果、住院時間及預后。但是BI并非指一個量表，他實際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統(tǒng)稱。

臨床應用見（P48）――《康復專業(yè)人員培訓教材》

4、簡述姿勢平衡協(xié)調訓練的注意事項。

答：（1）訓練時，可通過鏡子進行姿勢矯正。

（2）隨時發(fā)出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。

（3）通過誘發(fā)姿勢反射而使患者恢復平衡能

力。

（4）適度的輔助及使用一些道具，如枕頭等。

5、什么是骨折康復治療的原則？ 答：（1）骨折的康復治療一定要在骨折復位及固定牢靠后盡早進行，運動治療不能干擾骨折的固定，引起骨折處移位。

（2）具體的康復治療措施要依據骨折愈合的`過程來制定，并適時調整。

（3）骨折的康復治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則。

（4）與手術醫(yī)師密切合作，熟悉手術過程及所用的內固定物，運動治療的時間窗要尊重手術醫(yī)師的意見。

五、論述題（共2小題，每小題10分）

1、試論站立訓練對脊髓損傷患者有何重要意義。

答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓練。可以從站立床開始，傾斜度開始為30°，每天2次，每次15分鐘。以無頭暈等低血壓癥狀為度，循序漸進增加傾斜度和站立時間，站立訓練可以調節(jié)血管緊張性，預防體味性低血壓，防止骨質疏松與骨折的發(fā)生，防止髖、膝、踝關節(jié)痙攣；預防肺部感染、血液循環(huán)障礙、泌尿系統(tǒng)感染等。

2、腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態(tài)？

答：（1）站立相：①髖關節(jié)伸展。②軀干個骨盆水平側移。③膝關節(jié)在足跟開始著地時屈曲（大約15°），隨之伸直，然后在足趾離地前屈曲。

（2）邁步相：①膝關節(jié)屈曲伴髖關節(jié)伸展。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。③髖關節(jié)屈曲。④邁步腿骨盆旋前。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。

第四部分 預防醫(yī)學練習題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、健康維護計劃

臨床醫(yī)師應該為求醫(yī)者制定健康維護計劃，并提供連續(xù)性和綜合性服務，健康維護計劃是指在特定時期內，依據求醫(yī)者年齡，性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學預防。

2、疾病監(jiān)測

疾病監(jiān)測是指長期地、連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預措施并評價其效果。

3.生存率

是指從某個規(guī)定時刻開始，對病例跟蹤觀察到一定時間時患者任然存活的百分比。

4、多元線性回歸

是用來研究一個應變量和多個自變量之間的線性關系的統(tǒng)計方法，其實質是簡單線性回歸的推廣。

5、流行病學

是研究疾病及健康有關狀況在人群中分布規(guī)律和發(fā)生，發(fā)展原因，同時研究防制疾病及促進健康的策略和措施并評價其效果的科學。

6、三間分布

即人間、空間和事件分布。

7、短期波動

是指在某集體單位或小范圍人群短時間內突然出現很多相似病人的現象，也稱暴發(fā)。

8、大氣污染

是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產生不良影響的空氣狀況。

9、必須氨基酸

是指在體內不能合成或合成的速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。

10、血糖生成指數

是指分別攝入某種食物與等量葡萄糖后2小時內血漿葡萄糖曲線下的面積之比。

二、單選題（共10小題，每小題2分）

1.初級衛(wèi)生保健的內容不包括( C )

A.促進健康 B.預防疾病

C.預測疾病 D.康復服務

2.下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務的重點人群( D )

A.婦女 B.兒童

C.老年人 D.急性病病人

3、目前預防艾滋病最有效的方法是（ B ）

A.接種疫苗 B.健康教育

C.平衡膳食 D.行為干預

4、多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應變量Y的總離均差平方和中所占比重的統(tǒng)計量是（ D ）

A.復相關系數 B.偏相關系數

C.偏回歸系數 D.決定系數

5.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是( B )

A.環(huán)境質量變化 B.尚未擾亂生態(tài)平衡

C.由于各種人為原因 D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化

6.環(huán)境中最主要的致癌因素是( C )

A.病毒 B.放射線的照射

C.化學物質 D.紫外線的過渡照射

7．流行病學的研究對象是：（ D ）

A.病人 B.健康人

C.健康攜帶者 D.人群

8．最為重要的流行病學研究方法是（ A ）

A.觀察法 B.實驗法

C.病例對照研究 D.抽樣調查

9.描述局部地區(qū)某疾病的暴發(fā)，最恰當的指標是什么（ B ）

A.發(fā)病率 B.罹患率

C.患病率 D.死亡率

10、下列哪項是介水傳染?。?A ）

A.霍亂、傷寒、血吸蟲 B.霍亂、肝炎、蛔蟲病

C.霍亂、肝炎、痢疾、結核 D.霍亂、傷寒、肝炎、蛔蟲病

三、填空題（共20個空，每空0.5分）

1、可以根據特征值和 累積貢獻率 的大小來確定保留的主成分的個數。

2、在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回歸法 。

3、疾病的預防策略要堅持 “預防為主” 的方針，切實分析和解決影響健康的主要問題。

4、紅斑作用是人體對 B段紫外線 的特異反應。

5、飲用水消毒的主要目的是 預防介水傳染病 。

6、人體所需的能量來源于 蛋白質 、脂肪 、碳水化合物 三種。

7、體內鐵缺乏的三個階段包括 儲存鐵減少期 、紅細胞生成缺鐵期 、缺鐵性 貧血期 。

8、參與調節(jié)機體免疫功能的微量營養(yǎng)素有 維生素A 和 鋅或鐵 。

9、搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐 、洗胃 、灌腸 。

10、中毒人數超過 30 人時，應當于6小時內報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。

四、簡答題（共5小題，每小題4分）

1、制定疾病預防控制的宏觀策略時應考慮那些方面的問題？

答：（1）衛(wèi)生工作方針：衛(wèi)生工作方針是疾病預防的總得策略，是開展疾病預防控制工作的指導思想，也是制定預防保健策略的主要政策依據。

（2）醫(yī)學模式：在生物―心理―社會醫(yī)學模式下，社會、經濟和文化背景廣泛地影響著個體的生物行為和社會行為，而生物行為和社會行為往往是疾病傳播和流行的決定因素，因此社會、經濟和文化背景既影響著個體對疾病的易感性，也決定著疾病傳播和流行的特點和發(fā)展趨勢。醫(yī)學模式的轉變對疾病預防控制工作

產生了深遠影響，應用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經不能完全解決許多疾病的防制問題。對這些疾病的預防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到決定作用。

（3）社會大衛(wèi)生觀念；（4）初級衛(wèi)生保健；（5）社區(qū)干預與衛(wèi)生服務：大量社區(qū)干預項目的實施有效地控制了當地威脅健康和生命的主要疾病。

2、簡述健康教育與健康促進在疾病預防控制中的戰(zhàn)略地位。

答：健康教育是一項通過傳播媒介和行為干預，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達到促進健康目的。通過健康教育和各種法規(guī)、政策、組織等環(huán)節(jié)的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進健康和提高生存質量，健康促進是通過創(chuàng)造促進健康的環(huán)境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發(fā)病。健康促進通過個體和群體途徑增加健康資源、減少危害健康的因素。

3、試回答四表格x2檢驗公式的選擇方法和x2值得判斷方法。

答：四表格x2檢驗選擇公式的依據是：

當n≥40，且T≥5時，選用四格表專用公式：

當n≥40，且1≤T≤5時，選用四格表校正公式：

當n＜40或T＜1時，應采用精確概率法。

四格表x2檢驗統(tǒng)計量x2值與x2界值的判斷方式：

x2＜3.84，P＞0.05， 差別無統(tǒng)計學意義；

x2≥3.84，P≤0.05，差別有統(tǒng)計學意義；

x2＜6.63，P＞0.01，差別有高度統(tǒng)計學意義。

4、應用相對數的注意事項有哪些？

答：（1）觀察例數應當足夠大，如果例數太少，求出的相對指標結果波動太大，容易引起誤會；

（2）注意率的分子與分母對應，即分子必須包含在分母之中，同時，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對應，應當分組率求總和

率時，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；

（3）正確理解率與構成比的含義，率表示程度，構成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構成比的數據說明程度的問題，即以比代率；

（4）總率的大小，受到個率大小的影響，而且還受到個率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個率分母例數相互之間相差太懸殊，要采用率的標準化方法進行平衡，所求和標化率僅作對比只用，并不代表實際水平。

（5）樣本率進行比較時，因為存在抽樣誤差的影響，因此不能根據樣本率的大小，直接推斷樣本率所代表的總體率存在差異，要進行必不可少的率的顯著性檢驗，然后根據檢驗結果作出科學的推斷。

5、診斷試驗研究時如何選擇研究對象？

答：為了保證研究對象具有較強的代表性，選擇研究對象應把握以下要點：（1）病例組應當包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現典型的、非典型的；有、無并發(fā)癥；治療過、未經治療過等；（2）對照組應選自確實未患該病的其他病例，并且應包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對照組均應是同期進入研究的連續(xù)樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。

五、論述題（共2小題，每題10分）

1、試述食物中毒的發(fā)病特點、流行病學特點及預防措施。

答：發(fā)病特點：（1）食物中毒的發(fā)生于攝取某種食物有關；（2）發(fā)病潛伏期短、來勢急劇，呈暴發(fā)性；（3）臨床表現基本相似，以機型胃腸道癥狀為主；（4）一般無人與人之間的直接傳染。

流行病學特點：（1）原因分布；（2）食品種類分布；（3）季節(jié)性分布；（4）區(qū)域性分布。

預防措施：（1）在食品生產、加工、銷售、儲存各個環(huán)節(jié)防止污染；（2）進行廣泛地食品衛(wèi)生知識宣傳教育工作，增強消費者自我保護意識等。

2、食品添加劑的使用原則有哪些？

答：（1）經食品毒理學安全性評價證明，在其使用限量內長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標，對營養(yǎng)成分無破壞作用；（3）食品添加劑應有衛(wèi)生部門頒布并批準執(zhí)行的使用衛(wèi)生標準和質量標準；（4）食品添加劑在應用中應有明確的檢驗方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質或以摻假、偽造為目的；（6）不得經營和使用無衛(wèi)生許可證、無產品檢驗合格證及污染變質的食品添加劑；（7）在達到一定的使用目的后，能夠經過加工、烹調或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。

第五部分 社區(qū)衛(wèi)生信息管理練習題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、社區(qū)衛(wèi)生服務

是在政府領導，社區(qū)參與，上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

2、數據

數據是對事實、概念或指令的一種特殊的表達形式，這種特殊的表達形式可以用人工的方式或者用自動化裝置進行通信、翻譯轉換或者加工處理。

3、社區(qū)衛(wèi)生信息

是指與社區(qū)衛(wèi)生相關的各類信息，包括社區(qū)基本信息、社區(qū)居民健康信息和社區(qū)衛(wèi)生服務信息，是與社區(qū)衛(wèi)生服務相關的各種數據、指令和知識的總稱。

4、實物信息源

無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發(fā)生的現場，均可視為實物信息源。

5、信息采集的系統(tǒng)性

是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續(xù)性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關的散布在不同地區(qū)、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認識。

6、信息采集

指根據特定的目的和要求將分散蘊含在不同時空的有關信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源能夠得以充分開發(fā)和有效利用的基礎。

7、數據挖掘

是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機器學習、模式識別統(tǒng)計學、數據庫、可視化技術等，高度自動化地分析組織機構的數據，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調整策略，減少風險，作出正確的決策。

8、偏差檢驗

數據庫中的數據常有一些異常記錄，從數據庫中監(jiān)測這些偏差很有意義。

9、居民健康檔案

記錄有關居民健康信息的系統(tǒng)化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。

10、病情流程表

流程表以列表的形式描述病情在一段時間內的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態(tài)觀察。

二、填空題（共40空，每空0.5分）

1、現代社會學認為社區(qū)有5個要素：人口、地域 、生活服務設施 、特有文化背景 、生活方式。

2、社區(qū)衛(wèi)生信息可分為兩大部分：第一是社區(qū)信息，指 社區(qū)衛(wèi)生服務的背景和資源管理 ；第二是衛(wèi)生信息，指實施醫(yī)療衛(wèi)生服務中采集利用的信息。

3、社區(qū)預防信息，主要包括：兒童計劃免疫、傳染病預防、常見病、多發(fā)病及慢性病預防。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務信息的特點是 個體屬性 、連續(xù)屬性 、群體屬性、共享性。

5、當前信息系統(tǒng)開發(fā)中，存在的問題是 開發(fā)成本過高和信息資源開發(fā)還處于一種無序狀態(tài)。

6、三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構是指業(yè)務架構、系統(tǒng)架構 、信息架構。

7、內部信息源的特性是可靠性和權威性、有效性 、封閉性。

8、信息采集的方法主要分為 人工錄入 和 機器錄入 。

9、信息分析的內容具體包括 提取信息 、聚類信息 和 預測信息 、揭示信息。

10、數據挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業(yè)務對象、數據準備 、數據挖掘 、結果分析、知識的應用。

11、信息傳遞方式分為以下四個模式：單向傳遞 、多向傳遞、反饋傳遞 、相向傳遞。

12、規(guī)模適度 和 實用性優(yōu)先原則 是信息系統(tǒng)成功的重要經驗。

13、問題描述及問題進展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；

A代表 評估 ；P代表計劃 。

三、簡答題（共5小題。每小題4分）

1、社區(qū)衛(wèi)生服務對信息管理的需求有哪些？

答：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務信息化是共享醫(yī)療的需求；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務信息化是質量控制的需求；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務信息化是經濟管理的需求；（4）社區(qū)衛(wèi)生服務信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務信息化是科研和決策支持的需求。

2、簡述信息采集的內部途徑和外部途徑分別是什么？

答：內部途徑包括：（1）管理部門；（2）業(yè)務部門；（3）內部信息網絡；

外部途徑包括：（1）文獻部門；（2）外部信息網絡；（3）大眾轉播媒介；（4）社團組織及學術會議；（5）政府部門；（6）個人交往；（7）衛(wèi)生服務對象。

3、簡述我們在功能和性能以及相關的性價比方面的評價和選擇上的正確做法是什么？

答：（1）最好請專業(yè)的復合型智庫團隊首先進行內部業(yè)務設計或咨詢，得到有價值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統(tǒng)對照，檢驗其符合程度和滿足程度。（2）由復合型智庫團隊進行專業(yè)的測評，并指導各類實際使用人員參與試用并作出評價。（3）重新建立和設計評價和選擇標準：強調操作簡便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業(yè)務內容先進性。

4、簡述衛(wèi)生信息標準基礎性研究的目的。

答：（1）為衛(wèi)生信息資源規(guī)劃提供科學的分類技術與框架；（2）為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的頂層設計提供模型支持；（3）為評價衛(wèi)生服務提供規(guī)范的統(tǒng)計口徑和統(tǒng)一的指標內容；（4）為衛(wèi)生系統(tǒng)各業(yè)務部門應用系統(tǒng)的設計與開發(fā)提供基本數據元標準和數據規(guī)范化描述規(guī)則，促進區(qū)域衛(wèi)生信息的有效交換和廣泛共享，為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設計、避免重復建設、減低開發(fā)成本、消除信息孤島、增進各系統(tǒng)間互聯互通、協(xié)調運作、數據交換和有效共享提供標準化基礎。

5、簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？

答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛(wèi)生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。

四、論述題（共3小題，每小題10分）

1、試述ICPC與ICD的關系。

答：ICD是一個多軸向的分類系統(tǒng)，主要對疾病的診斷進行分類，編碼過程比較復雜；而ICPC是一個二軸分類系統(tǒng)，對健康問題記錄系統(tǒng)中的三個主要元素分別或同時分類，ICPC中的多數條目都能與ICD轉換。因此這兩個分類系統(tǒng)是相聯系的，而不是對立的關系。

ICPC作為基層醫(yī)療中的一個新的分類系統(tǒng)，需在實踐中不斷地修改和完善。他在應用過程中對于數據標準化無疑是一種研究工具。ICPC的應用將為臨床工作人員、教師、統(tǒng)計學家和所有從事全科/家庭醫(yī)療的管理人員，提供了一個研究基層醫(yī)療中相關課題的新視角。

2、試述社區(qū)公共衛(wèi)生的定義以及具體作用是什么？

答 ：社區(qū)公共衛(wèi)生是指利用社區(qū)中各種資源，通過社區(qū)各方面的努力，改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件，預防控制社區(qū)中傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)社區(qū)居民良好的衛(wèi)生習慣和文明生活方式，提供相應的醫(yī)療服務，從而達到預防疾病、促進社區(qū)居民健康的目的。

作用：（1）動員社區(qū)中的各種力量，建立社區(qū)中多部門的合作機制；（2）監(jiān)測人群的健康狀況，并據此進行預防和控制；（3）進行傳染病和慢性非傳染病的預防與控制；（4）應對社區(qū)中突發(fā)的公共衛(wèi)生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進社區(qū)居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質量的衛(wèi)生服務。

3、試述社區(qū)公共衛(wèi)生信息管理的意義。

答：社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理的目的是要增強衛(wèi)生信息用戶對現在或將來的狀況或

事件的認知程度，減少對未來可能出現局面或時間的不確定性。通過了解本社區(qū)以往的和現在的社區(qū)衛(wèi)生工作情況等內部信息和系統(tǒng)外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標規(guī)劃、將所獲信息與工作計劃相比較，及時協(xié)調、調整和改善工作運行狀況，以保證整體目標的完成。主要表現在：（1）開發(fā)并永久儲存社區(qū)衛(wèi)生服務所需的全部數據；（2）合理配置社區(qū)衛(wèi)生資源。滿足社區(qū)衛(wèi)生信息服務的需要；（3）推動社區(qū)衛(wèi)生信息產業(yè)的發(fā)展。

具體內容詳見《社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理》P8

醫(yī)師培訓總結【篇6】

新編鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床醫(yī)學培訓教材

目 錄

第一篇 衛(wèi)生法規(guī) (1)

第一章

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(1)

第二章

醫(yī)療機構管理條例(5)

第三章

醫(yī)療事故處理條例(6)

第四章

母嬰保健法(13)

第五章

傳染病防治法(15)

第六章

艾滋病防治條例(20)

第七章

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例(21)

第八章

藥品管理法(22)

第二篇 醫(yī)學倫理學(25)

第一章

緒論(25)

第二章

醫(yī)學道德的規(guī)范體系(27)

第三章

醫(yī)療活動中的人際關系道德(31)

第四章

臨床醫(yī)學實踐道德(36)

第五章

醫(yī)學道德的修養(yǎng)和評價(38)

第三篇 醫(yī)學心理學(41)

第一章

緒論(41)

第二章

心理衛(wèi)生(43)

第三章

病人心理(45)

第四章

醫(yī)患關系(47)

第四篇 全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務(50)

第一章

全科醫(yī)學(50)

第二章

社區(qū)衛(wèi)生服務(66)

第五篇 系統(tǒng)解剖學(69)

第一章

運動系統(tǒng)(69)

第二章

心血管系統(tǒng)(97)

第三章

淋巴系統(tǒng)(109)

第四章

呼吸系統(tǒng)(112)

第五章

消化系統(tǒng)(117)

第六章

泌尿系統(tǒng)(125)

第七章

內分泌系統(tǒng)(128)

第八章

神經系統(tǒng)(130)

第六篇 生理學(136)

第一章

細胞的基本功能(136)

第二章

血液(140)

第三章

血液循環(huán)(144)

第四章

呼吸(156)

第五章

消化和吸收(163)

第六章

能量代謝和體溫(167)

第七章

尿的生成和排出(170)

第八章

神經系統(tǒng)的功能(174)

第九章

內分泌(181)

第十章

生殖(186)

第七篇 藥理學(188)

第一章

藥物效應動力學(188)

第二章

藥物代謝動力學(189)

第三章

膽堿受體激動藥(190)

第四章

抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥(191)

第五章

M膽堿受體阻滯劑(193)

第六章

腎上腺素受體激動藥(195)

第七章

腎上腺素受體阻滯劑(198)

第八章

局部麻醉藥(199)

第九章

鎮(zhèn)靜催眠藥（苯二氮類）(200)

第十章

抗癲癇藥和抗驚厥藥(201)

第十一章

抗帕金森病藥(202)

第十二章

抗精神失常藥(203)

第十三章

鎮(zhèn)痛藥(205)

第十四章

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(206)

第十五章

鈣拮抗藥(208)

第十六章

抗心律失常藥(209)

第十七章

治療充血性心力衰竭的藥物(211)

第十八章

抗心絞痛藥(213)

第十九章

抗動脈粥樣硬化藥(214)

第二十章

抗高血壓藥(215)

第二十一章

利尿藥(217)

第二十二章

作用于血液及造血器官的藥物(219)

第二十三章

組胺受體阻滯劑(221)

第二十四章

作用于呼吸系統(tǒng)的藥物(222)

第二十五章

作用于消化系統(tǒng)的藥物(223)

第二十六章

腎上腺皮質激素類藥物(223)

第二十七章

抗甲狀腺藥(225)

第二十八章

胰島素及口服降血糖藥(226)

第二十九章

β-內酰胺類抗生素(229)

第三十章

大環(huán)內酯類及林可霉素類抗生素(231)

第三十一章

氨基苷類抗生素(232)

第三十二章

四環(huán)素類及氯霉素(233)

第三十三章

人工合成的抗菌藥(234)

第三十四章

抗真菌藥及抗病毒藥(235)

第三十五章

抗結核病藥(236)

第三十六章

抗瘧藥(237)

第三十七章

抗惡性腫瘤藥(238)

第八篇 基礎護理知識(240)

第一章

緒論(240)

第二章

保護具的應用(242)

第三章

病人的清潔護理(243)

第四章

生命體征的評估及護理(247)

第五章

藥物療法(255)

第六章

靜脈輸液(263)

第九篇 診斷學基礎(269)

第一章

臨床常見癥狀(269)

第二章

檢體診斷(288)

第三章

常用實驗室檢查(309)

第十篇 內科常見疾病(315)

第一章

呼吸系統(tǒng)疾病(315)

第二章

消化系統(tǒng)疾病(327)

第三章

心血管系統(tǒng)疾病(344)

第四章

血液及造血系統(tǒng)疾病(360)

第五章

內分泌和代謝性疾病(365)

第六章

神經系統(tǒng)疾病(377)

第七章

精神性疾病(394)

第八章

風濕免疫性疾病(404)

第九章

泌尿系統(tǒng)與腎臟疾病(410)

第十一篇 外科常見疾病 (426)

第一章

外科感染(426)

第二章

外科休克(430)

第三章

顱腦損傷(433)

第四章

胸部損傷與疾病(438)

第五章

腹部損傷與疾病(446)

第六章

肛門、直腸疾病(469)

第七章

泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病(473)

第八章

骨科疾病(479)

第十二篇 婦產科常見疾病與計劃生育技術指導(488)

第一章

妊娠(488)

第二章

產科常見疾病(500)

第三章

婦科常見疾病(506)

第四章

婦女保健與計劃生育(516)

第十三篇 兒科常見疾病與兒童保健(523)

第一章

兒童保健(523)

第二章

新生兒常見疾病(529)

第三章

營養(yǎng)與營養(yǎng)障礙性疾病(535)

第四章

消化系統(tǒng)常見疾病(539)

第五章

呼吸系統(tǒng)常見疾病(541)

第六章

循環(huán)系統(tǒng)常見疾病(544)

第七章

泌尿系統(tǒng)常見疾病(549)

第八章

造血系統(tǒng)常見疾病(551)

第十四篇 五官科常見疾病(554)

第一章

耳鼻咽喉科疾病(554)

第二章

眼科疾病(564)

第三章

口腔疾病(569)

第十五篇 皮膚病與傳染性疾病(581)

第一章

傳染性疾病(581)

第二章

寄生蟲病(598)

第三章

皮膚科疾病(604)

第十六篇 急診急救知識與技術(614)

第一章

心肺復蘇術(614)

第二章

休克(621)

第三章

呼吸道異物的急救處理(624)

第四章

現場外傷急救術(625)

第五章

理化因素所致疾病(637)

第十七篇 中醫(yī)藥基本知識與技能(650)

第一章

中醫(yī)基礎理論(650)

第二章

中醫(yī)診斷學(682)

第三章

中藥學(705)

第四章

方劑學(735)

第五章

針灸學(758)

第六章

推拿療法(782)

第七章

拔罐、刮痧療法(785)

序號 書名 開定定數 金額 本 價 XX111 新編鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床醫(yī)學培訓教材 16K 北京博泰恒昌文化發(fā)展有限公司 地址：北京市海淀區(qū) 郵編： 電話0 聯系人：劉寶靜 .90元 匯款方式： 1.銀行匯款：農行 農行戶名：張亮 開戶行 ：北京市農業(yè)銀行 賬 號： 2單位轉賬：上海浦東發(fā)展銀行北京東三環(huán)支行

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醫(yī)師培訓總結【篇7】

2012年泗洪縣中心醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

培訓總結

為了強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的基礎知識和基本技能，使其掌握基本的業(yè)務技術，提高對農村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應急處理能力和公共衛(wèi)生服務能力，滿足農民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，我院積極響應縣衛(wèi)生局的號召，已于5月份全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生在崗培訓項目。

此次培訓對象為全縣范圍內納入設置規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，已取得《鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）經衛(wèi)生行政部門注冊后從事預防保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生。

我院采取三項措施確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師培訓工作高標準、高質量的完成。

一是加強領導。我院成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培訓工作領導小組，王登玲院長為組長，副院長朱春明為副組長，趙飛、江柱鴻、趙楷生、浦中文、朱紅光、陳光洪成員，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓紀律，力爭使參加培訓的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生達到100%，確保培訓人員按規(guī)定要求時間參加培訓。各科室主任是培訓工作的第一責任人，積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師參加科室的例會和醫(yī)院講座等活動。對于不按時參加培訓，不認真學習人員，給予批評教育，并報衛(wèi)生局備案。

二是保證學習質量。參加培訓人員都能夠認真聽講，做好記錄，遵守培訓紀律，確保了培訓取得實效。

三是加大監(jiān)督力度。醫(yī)教科對培訓工作進行監(jiān)督檢查，均未發(fā)現培訓人員不齊，培訓紀律松散等情況，如發(fā)現上述情況將追究各科室主任責任，并予以通報批評。

我院組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加培訓，從2012年5月1日-7月30日結束，共6個批次，每批15天，保質保量的完成了本年度的培訓任務。

泗洪中心中心醫(yī)院

二〇一三年一月八日

醫(yī)師培訓總結【篇8】

住院醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓臨床醫(yī)師，提升醫(yī)療質量極為重要，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我院xx年在劉院長的領導下，結合我院的實際情況，對住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。

1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓中加強職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，例如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提升醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、基礎理論培訓以集中授課為主，每季度定期召開住院醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結合的'培訓方式。

4、加強評估和考核：建立、實施考核制度，包含培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷健全。

取得成績的同時我們也發(fā)現存在的問題：住院醫(yī)師輪轉不能達到要求、指導老師的數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增多了人文、倫理、法律等方面的內容。在新的一年里，我們會對以上的問題加以持續(xù)改善。

住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程中，帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力！

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