醫(yī)生培訓總結(jié)。
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為培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識和技能,能以人為中心、以維護和促進健康為目標,向農(nóng)村居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的全科醫(yī)生。我院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作已經(jīng)順利進行兩年了,我院醫(yī)務科根據(jù)上級文件精神積極完善住院醫(yī)師(全科醫(yī)師)規(guī)范化培訓的各個方面,第二年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作總結(jié)如下:
一、業(yè)務講座情況:
嚴格按照全科醫(yī)師培訓大綱要求安排,課內(nèi)業(yè)務講座每周一次,由負責科室教學的教學秘書具體安排實施內(nèi)容包括內(nèi)科各項規(guī)章制度、內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能力提高等方面。結(jié)合每周一次的技能培訓、教學查房、病例討論使學員理論聯(lián)系實際,更好的鞏固理論知識。
二、轉(zhuǎn)科交流情況:
今年住院醫(yī)師繼續(xù)實行轉(zhuǎn)科學習,包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚、五官、兒科,轉(zhuǎn)科使學員開拓了視野,為今后的全科醫(yī)師工作奠定了良好的基礎。根據(jù)住院醫(yī)師(全科醫(yī)師)規(guī)范化培訓的要求,對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓,嚴格“三基”訓練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過考試。
三、住院醫(yī)師考勤情況予以登記。
同時,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作進行了雙向考核,包括各科室對學員情況評價和學員對科教教學質(zhì)量評價兩個方面,雙向促進全科醫(yī)師培訓工作的高效運行。
各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸,感到帶教工作是一種責任和榮譽。大家總結(jié)如下,
第一,均嚴格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施,無隨意更換。
第二,學員積極性很高,求知欲很強。住院醫(yī)師培訓期間最能體現(xiàn)訓練的高強度,包括在指導老師帶領下進行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教師的職責。要順利實現(xiàn)這些使命,組織住院醫(yī)師強化學習和訓練是行。有效的辦法。
第三,帶教老師帶教嚴格,在醫(yī)德醫(yī)風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示,對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好,更要關心他們的生活、心理,讓他們體會到科室的溫暖,這樣更有利于培養(yǎng)工作的開展。
當前,在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學終生教育承前啟后的關鍵環(huán)節(jié),是向?qū)?漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是醫(yī)學臨床專家形成的必由之路,也是提高醫(yī)療服務水平,保證醫(yī)療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。
住院醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓臨床醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我院20xx年在劉院長的領導下,結(jié)合我院的實際情況,對住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
一、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
二、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
三、基礎理論培訓以集中授課為主,每季度定期召開住院醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
四、加強評估和考核:建立、實施考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。在新的一年里,我們會對以上的問題加以持續(xù)改進。
住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
醫(yī)師進行住院醫(yī)師培訓是現(xiàn)今各醫(yī)院培養(yǎng)住院醫(yī)師主要途徑,也是每一位住院醫(yī)師必經(jīng)之路,對衛(wèi)生人才的培養(yǎng)及儲備,醫(yī)療服務水平的提高起到了至關重要的作用,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總結(jié)。河北醫(yī)科大學附屬哈勵遜國際和平醫(yī)院近年來不斷對此培訓進行加強,并對各項制度等進行進一步的完善,本文通過對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的現(xiàn)狀分析,找出目前住院醫(yī)師培養(yǎng)的不足之處,探討如何進行一步提高培訓的質(zhì)量,讓住院醫(yī)師培訓工作更加規(guī)范化。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在醫(yī)學教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著醫(yī)學教育觀念的不斷改變。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學教育→畢業(yè)后醫(yī)學教育→繼續(xù)醫(yī)學教育的繼續(xù)醫(yī)學教育觀念所取代。住院醫(yī)師培訓是臨床醫(yī)師提高實際診斷和治療能力的必要階段,也是臨床醫(yī)學人才成長特有的階段,是畢業(yè)后醫(yī)學教育的一個重要組成部分。河北醫(yī)科大學哈勵遜國際和平醫(yī)院順應時代發(fā)展,高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,近年來不斷學習和探索,在管理質(zhì)量、培訓效果、規(guī)范化等項目上取得了初步的效果,筆者現(xiàn)將體會總結(jié)如下。
1.培訓基本情況
1.1培訓對象及時間:全院臨床、醫(yī)技科室的住院醫(yī)師(包括碩士研究生)。分為兩個階段,第一階段(培訓時間:碩士研究生1年,本科生3年,專科生4年)在二級學科范圍內(nèi)及相關科室輪轉(zhuǎn)。第二階段(培訓時間:碩士研究生及本科2年,???年)根據(jù)各學科特點進行二級或三級學科的培訓。
1.2培訓方法:根據(jù)筆者所在醫(yī)院《住院醫(yī)師規(guī)范化實施細則》安排培訓和考核工作。
1.2.1參加工作3年以內(nèi)的住院醫(yī)師在二級學科及相關專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),以提高、掌握相關疾病的診斷與鑒別診斷能力,規(guī)范基本技能操作;進行嚴格的臨床診療操作技術的訓練,并通過規(guī)定科目的考核。第一年住院醫(yī)師實行24h住院負責制(不具備條件的,在院時間不少于12h)。
1.2.2參加工作3年以上的住院醫(yī)師在三級學科(本專業(yè))培訓,在前段基礎上進行專業(yè)定向培訓,進一步掌握本專業(yè)的基本理論和臨床技能,逐步達到獨立處理本專業(yè)常見并急重癥,參加科間會診,參加科室的實習教學帶教和科研工作。在此階段應安排一年時間擔任總住院醫(yī)師工作。
1.3考試、考核辦法
1.3.1教材:住院醫(yī)師培訓教材以人民衛(wèi)生出版社的本科教學課程教材、衛(wèi)生部醫(yī)政司主審、湖南醫(yī)科大學主編、湖南科學技術出版社出版的《“三基”訓練手冊》(第3版)和衛(wèi)生部醫(yī)政司主審、中國醫(yī)師協(xié)會組織編寫、人民軍醫(yī)出版社出版的《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士“三基”訓練叢書》為基本教材。
1.3.2進一步加強輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的管理工作,要求輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進培訓科室一周內(nèi)書寫一份普通病歷,帶教教師修改后,科室主管主任審核后才能書寫病程記錄等其他醫(yī)療文件(普通病歷交科教處入住院醫(yī)師檔案);主治醫(yī)師以上職稱人員擔任輪轉(zhuǎn)醫(yī)師指導教師,實行導師制;在轉(zhuǎn)科醫(yī)師出科時由培訓科室組織一次基本技能和基本理論考試(試卷及考核表交科教處),培訓科室根據(jù)平時表現(xiàn)進行出科鑒定。
1.3.3全體住院醫(yī)師(含碩士畢業(yè)后的住院醫(yī)師)每季度接受一次科教處組織的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”理論考核。
理論考試內(nèi)容:3年內(nèi)住院醫(yī)師為二級學科知識考試60分+英語40分,4~5年住院醫(yī)師內(nèi)容為三級學科理論知識60分+英語40分。
基本技能考核內(nèi)容:以《河北省醫(yī)務人員崗位基本技能訓練和競賽活動方案》中規(guī)定的訓練內(nèi)容為基礎,主要包括法律法規(guī)、醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室輪轉(zhuǎn)考核、階段考核、醫(yī)院考核。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時由所在科室考核,輪轉(zhuǎn)科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組組織考核小組進行階段考核。要求:第一年考核與職稱定級相結(jié)合,第一階段考核合格方可進入下一階段,第二階段培訓結(jié)束,由院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組審定考核資格,組織進行第二階段考核??己藘?nèi)容有臨床實踐、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論、專業(yè)外語、醫(yī)療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重患者的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力。考核合格者視為完成筆者所在醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,取得晉升主治醫(yī)師資格。
2.培訓過程中存在的問題
2.1學員積極性不高,住院醫(yī)師在培訓期間雖然能夠得到獎金發(fā)放,但對于負荷量很大的臨床任務而言,待遇相對較低。這種不平衡使學員對參加培訓產(chǎn)生抵觸情緒,從而影響了學員的積極性,并直接影響培訓效果。
2.2由于筆者所在醫(yī)院無法給住院醫(yī)師解決住宿,導致24h住院醫(yī)師負責制無法落實,參與臨床實踐的機會相對減少。另外一些已結(jié)婚成家甚至有孩子的學員由于家庭原因無法保證正常的培訓時間,甚至連12h留院制都無法落實,嚴重影響了培訓效果。
2.3來自科室的阻力較大。由于臨床科室的工作量大,科室主任首先把學員看成科室勞動力,本科室在人員不足的時候,把培訓學員從輪轉(zhuǎn)科室召回本科室工作。這樣影響了住院醫(yī)師去其他科室的輪轉(zhuǎn)機會,導致住院醫(yī)師知識結(jié)構和能力結(jié)構的構建受到限制。
2.4帶教老師水平和責任心參差不齊目前住院醫(yī)師培訓實施過程中,筆者所在醫(yī)院規(guī)定各臨床科室?guī)Ы汤蠋煴仨毷歉吣曩Y主治以上職稱人員,但在實際工作中,住院醫(yī)師能夠接觸到的醫(yī)師最多是主治醫(yī)師,有的甚至是剛剛晉升主治的人員,而副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師居于二線,不直接管理患者。
2.5部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規(guī)章制度的建立健全及落實還不夠。此外,由于對帶教老師缺乏對應的激勵制度,導致帶教老師對住院醫(yī)師培訓工作缺乏積極性和責任心。
3.改進和完善住院醫(yī)師培訓的對策
3.1建立有效健全的住院醫(yī)師獎勵機制,培訓人員每次出科管理人員到科室進行回訪,讓科主任、護士長、科室醫(yī)生就培訓人員在該科室的紀律、學習、思想等方面進行評分,年終對回訪情況進行匯總,從中評選出優(yōu)秀住院醫(yī)師,對優(yōu)秀醫(yī)師進行物質(zhì)和精神獎勵,全院表揚,并將獎勵情況納入個人住院醫(yī)師檔案作為憑證。以此來激發(fā)培訓人員的積極性,通過相互競爭促進培訓效果。
3.2建議嚴格落實培訓制度,不論科室如何困難一定要保證參訓人員按計劃輪轉(zhuǎn),培訓管理人員每月對相關科室、人員帶教及輪轉(zhuǎn)情況進行檢查,并將檢查結(jié)果作為科室質(zhì)量考評依據(jù)。將輪轉(zhuǎn)人員的出勤情況與年度考核掛鉤,對不按時按質(zhì)量的完成輪轉(zhuǎn)任務的培訓人員取消當年評優(yōu)評先資格。對輪轉(zhuǎn)時間不夠的人員進行延期培訓,在沒有完成輪轉(zhuǎn)任務的情況下不予晉升主治醫(yī)師。
3.3提高帶教老師教學水平和積極性。帶教老師在住院醫(yī)師進入基地參加培訓期間起著至關重要的作用,醫(yī)院應完善帶教老師遴選標準。對于帶教老師承擔的教學任務,人事部門可將住院醫(yī)師考核成績納入帶教老師的績效考核中,在職稱晉升和獎金分配時考慮相應的權重,以促進帶教老師水平和工作積極性的提高。
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的理論和實踐培訓的學習,本人對全科醫(yī)學有一定的認知和了解.悉知全科醫(yī)師的含義:是一個面向社會與家庭,整體臨床醫(yī)學、醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術???將各科相關知識技能有機的融為一體,從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性和綜合性保健的醫(yī)學與行為醫(yī)學的寬廣專業(yè).作為全科醫(yī)師將在全科醫(yī)療中充當重要角色,全科醫(yī)師是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生.在一年的學習時間里老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學健康教育與健康促進、社區(qū)常見疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生數(shù)十門課程,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫(yī)療知識,尤其是突出了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺.
20xx年 9月-12月進入3個月的基層實踐期間,我們到和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了實地學習.給我感觸最深的就是社區(qū)共同的特點,就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病
難看病貴的難題.方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服務。和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本設施齊全,藥品豐富便宜,開展了化驗室(常規(guī)化驗生化化驗基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極作用. 和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級、中級初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員;還設立衛(wèi)生預防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師.這些合理的人員配備,為和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到以社區(qū)為導向,公平有效的維護社區(qū)居民的健康,奠定了良好的技術基礎
通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)師,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性.社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解居民的健康狀況經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識到達健康教育與健康促進的目的.通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位??傊ㄟ^一段時間的學習和實習深刻的體會到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性,全科醫(yī)師肩負著在新的歷史時期中社區(qū)居民身體健康的主要責任,這就要求我們在社區(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力,不斷的學習,提高專業(yè)技術水平,同時更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務,要端正工作態(tài)度和價值觀;即接受所有
的服務對象,對其進行首診評價管理.全科醫(yī)師必須對病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀提高病人對健康的認知能力和健康的促進素質(zhì),從而實現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本人的健康照顧的根本目的.由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時間不長,工作還需深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式中,在應對患者的過程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學,中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還 缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的條件更新觀念,改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務
20xx年8月起,我正式的成為了蕪湖市弋磯山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的一員,在這一年的時間里,不論在思想上,技術上還是個人方面,我都有了長足的進步,并努力朝著一個合格的醫(yī)學工作者而努力。
我在住院醫(yī)師培訓的這一年里,能自覺的遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個醫(yī)學工作者的身份要求自己,在工作中,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛;救死扶傷,實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁;文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人;廉潔奉公。
自覺遵紀守法,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關系,相互學習,團結(jié)協(xié)作; 嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務工作者。
這一年的麻醉科輪轉(zhuǎn)期間我有了長足的進步,麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。
在麻醉科的這一年里,我主動學習麻醉的各種基本操作方法和先進的麻醉理念,學習了臨床麻醉學、急救復蘇的基礎理論,并和實際工作結(jié)合,積極參加術前病情評估,同時嚴格掌控術中生命功能的調(diào)控,并對常見麻醉并發(fā)癥和術中危急癥的正確處理有了進一步的認識,先后完成了近1000例的全麻氣管插管,近150例的椎管內(nèi)麻醉,同時對于麻醉特殊技能,如深靜脈穿刺、動脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握,能在上級醫(yī)生的指導下,獨立完成此類操作,并將此用于特殊病人的手術麻醉與危重搶救,在新技術新方法的掌握上,也做到會一門,精一門,司可林纖維硬鏡,可視喉鏡技術的引進,都使自己的視野不斷的開闊,于此同時,不斷的完善自己的??茦I(yè)務水平,同時在麻醉復蘇室輪轉(zhuǎn)期間,對于全麻病人的手術拔管指針以及病人蘇醒的評估都有了進一步的認識,為自己未來的工作打下更夯實的基礎,使自己成為一個更加成熟的麻醉醫(yī)生。
在努力增加醫(yī)學技術水平的同時,不斷加強業(yè)務理論學習,積極參加各種醫(yī)學及麻醉學的學術會議、講座,學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術以及管理方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學術講座,在科室主持病例分析,堅持特殊病例報告制度,并堅持早交班時間的業(yè)務
學習,從一點一滴開始提升自己,從而開闊了視野,擴大了知識面。在此期間還參加了科室課題的研究工作,利用空閑時間參與部分課題的數(shù)據(jù)采集,逐步學會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析,對專業(yè)課題以及醫(yī)學論文的基本方法有了一定認識,對醫(yī)學研究的方式方法有了更全面的感官認知,為自己今后在教學和科研方面打下堅實的基礎,同時爭取在規(guī)范化培訓期間,在一些優(yōu)秀期刊上發(fā)表文章,使自身的學術理論更上一步。
在今后的2年里,第一目標是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同時更好的完成其它科室的學習和輪轉(zhuǎn)工作,使各學科的知識總結(jié)串聯(lián)在一起,對于疾病有更加明確的第一認知,并努力使得相關知道知道專科麻醉的實施,對于危重合并癥的病人以及疑難病例,處理的更加得當,進一步做好自己的本職工作。
最后,對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有以下幾點建議:
一、落實人事和待遇保障措施,加強人員管理。參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師既是培訓對象,也是從事臨床診療活動的工作人員,應當享有相應的工資待遇和社會保障。是否可以考慮購買相應的社會保障,同時享受醫(yī)院的基礎保障如員工體檢等。
二、執(zhí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊規(guī)定,保障臨床實踐活動,培訓基地按照國家規(guī)定組織參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師參加國家醫(yī)師資格考試取得《醫(yī)師資格證書》的,應當及時申請執(zhí)業(yè)注冊。并在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊后算入工作年限。
三、統(tǒng)一標準,促進培訓與學位教育相互銜接,逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)內(nèi)容和學位授予標準。住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓期間,可自愿申請參加在職研究生教育,取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》、達到國家學位要求后,經(jīng)學位授予單位的學位評定委員會批準,授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位并頒發(fā)學位證書。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求進行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生,可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。
四、考慮給予住院醫(yī)師考核優(yōu)秀者以一定獎勵,同事自愿培訓者,可申請住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年限滿足后在相應培訓醫(yī)院工作,優(yōu)先錄取合格者。
xx
本人在縣衛(wèi)生局、黑山鎮(zhèn)防保站的領導下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作大局,認真開展各項醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項任務,全面履行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責,
__年開展農(nóng)村合作醫(yī)療,本人能積極協(xié)助村干部做好宣傳工作,主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補償辦法。接待本村患者和村外患者。能夠做到小病不出村,從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。并能認真做好門診病志及處方管理,詳細填寫門診補償?shù)怯洷?,及時上報。
本人能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習。20_年畢業(yè)于錦州衛(wèi)生學校(中醫(yī)士)專業(yè),于1996年考取錦州醫(yī)學院內(nèi)兒專業(yè),結(jié)合農(nóng)村實際工作特點著重學習心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、及疼痛科皮膚科的診斷及治療;__年和__年先后在《中國實用綜合醫(yī)學》上發(fā)表個人優(yōu)秀論文兩篇,其中《針刺法治療蛇盤瘡》被評國家級優(yōu)秀論文;在__的9月,我被遼寧省衛(wèi)生工作者協(xié)會評為“省級優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”__年6月光榮的加入中國共產(chǎn)黨成為一名共產(chǎn)黨員,始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見病、多發(fā)病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病,
工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。幾年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故,也從未同病人發(fā)生一起糾紛。
多年來,在各級領導的幫助和同道們的支持下,無論是思想方面,還是業(yè)務方面,都取得了一定成績,并得到上級領導和廣大村民的一致好評。但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則,學以致用、用有所成。在今后工作中,我仍將一如既往的對待工作認真負責;對待學習一絲不茍;對待患都熱情周到,盡自己最大努力,更加扎實地做一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
為期八天的義教結(jié)束了。雖然只是短短八天的時間,卻使我受到了很大的啟發(fā)。身為師范生,愧為師范生。自以為很了解學生心理特點的我,在這次義教中被狠狠地地打擊了一番,這一切都源自于我的年少輕狂。與其說是一次教育別人的活動,更不如說是一次徹底的自我反省。
班級管理方面:
總結(jié)我的失敗,其外部原因是之前遇過的學生太乖了,沒做班主任的時候只管上好課,沒有把太多的心思花在學生管理上。做了班主任,從六年級那一屆開始,遇到的學生都是超級乖乖學生,根本不用費多少力氣去管理??梢哉f,是幸運,也是不幸。
還有一個很重要的原因,從四年級到七年級,管理的對象都是小學生(七年級是準七年級,所以還算是小學階段),小學生對家長老師的依賴性比較大,小孩子只要你稍微嚴厲一點,他們就會聽話的。
這次義教的對象是八年級,如果沒有這一次的零距離接觸,我也不會注意到,八年級,其實是一個非常特殊的年級。14歲,是一個非常敏感的年齡。學生處于青春期的叛逆期,由于生理心理的發(fā)展,他們的世界觀和價值觀也會隨之改變,這時候的他們,渴望得到別人的認同和尊重,需要別人的傾聽和理解,敏感而脆弱,認為自己已經(jīng)是大人了,應該有自由和發(fā)言權,但由于長輩們?nèi)园阉麄兛闯尚『⒆?,他們想證明自己的能力但實際上還是能力不足,他們會因為別人的不理解和不尊重而產(chǎn)生困惑和苦悶。這樣最終的結(jié)果是,他們會起來反抗,反抗的對象肯定是每天接觸他們約束他們又不給他們理解和認同的父母和老師。所以會出現(xiàn)一些不良的現(xiàn)象,輕則逃課、說謊,重則離家出走、直接與長輩起沖突。
最大的原因還是我的個人問題。
第一,我沒有用心去了解學生的特點,沒有去關心他們的學習和生活。至始至終都是把自己擺在一個管理者的位置,認為只要樹立好教師的威信,接下來的工作就容易進行??梢哉f我的頭開得很好,但是沒有做到一張一弛,過于強調(diào)紀律而忽視了學生的感受,沒有意識到這群學生已經(jīng)不是過去那群小p孩了,他們會有自己的想法,不再會做你手中的玩偶,甚至在這種特殊時期,他們會無意識中顛覆你的想法去證實他們的能力,所以一切都是由于我的疏忽所造成的。
第二,遇到問題,我沒有馬上跟級長以及其他教員交流,一個人憋在心里好幾天,思來想去未免帶有個人情感,反映的問題肯定不客觀了。一開始我覺得問題不大,或者想嘗試一個人解決,結(jié)果等問題變大了,自己又弄得很糟糕,別人想幫你也是無從下手的。這是一種非常錯誤的做法,所以有問題一定要大家一起商量解決,一個年級就是一個大家庭,無論大事小事,只要是公事都可以擺到桌面上討論。
第三,小題大作,可能是我太看重義教了,來到這里,我是把自己當成了真正的老師,把這個課堂,這個班級當成了自己的班級,凡事親力親為,總想把一切都做好,學生沒有達到我的期望值,我會有點恨鐵不成鋼,一出現(xiàn)一點小問題,我會很嚴肅地對待,結(jié)果搞得學生累,我更累。其實說到底,寬容心最重要。學生是有血有肉的人,不是你安排好的模擬學生,一切的一切都存在變數(shù)。十三四歲的孩子犯錯誤,說謊話其實是很正常的,如果很完美那還需要老師干嘛是吧?
第四,我沒有做及時的總結(jié),遇到問題,我沒能及時處理,處理之后沒有及時總結(jié)。世界上有天才的存在,但是沒有人一生下來就是當老師的,經(jīng)驗是靠積累的,一定要及時總結(jié),以指導自己下一步的工作。
說到底,還是兩個字,用心。你用心了沒有?不是說你干得多辛苦就是你付出了,而是你有沒有真正用心去愛你的學生了。我跟學生在課堂上說過,愛,就像力一樣,它的作用是相互的,只要你愛他人,才能得到他人的愛和尊重。只要你用心了,不逃避不躲避,公正公平地對待每一個孩子,你得到的并不比你付出的少。
教學工作:
在短短的八天里面我能教會這60個孩子什么,這個問題我想了很久。未上課之前,我和賢麗協(xié)商好了,她來教和閱讀,我來教文言文和散文。主要是想讓學生接觸多種文體,為了學生手上都有文本,又考慮到資源有限,我還是選擇了教材。短時間內(nèi)想讓學生接受所傳授的知識,我選擇了兩篇比較經(jīng)典的課文,一篇是《桃花源記》,一篇是《阿長與山海經(jīng)》。
選擇《桃花源記》,一是因為它是經(jīng)典的文言文,有內(nèi)容可挖。二是它寫得比較生動,學生樂于接受。三是之前比賽有同學上過這篇課文,她用的是記者采訪的形式,形式非常新穎,啟發(fā)我把這篇課文改成了劇本。選擇《阿長與山海經(jīng)》,一是它的作者是魯迅,二是它先抑后揚的寫法。
預想是《桃花源記》三個課時,《阿長與山海經(jīng)》兩個課時。另外多出的一兩個課時,我想給學生上中文語法課。一是我比較喜歡語言類,也比較在行語法類。二者雖然現(xiàn)在新課標不提倡語法,但是從我個人的經(jīng)驗來看,語法其實是很有用的,可以幫助你快速判斷病句,組織語言,另外,中文語法與英語的語法有相同之處,一學多用,何樂而不為。
這是預想,實踐的結(jié)果是我在二班很順利地把所有的內(nèi)容教完,一班只上到《桃花源記》和語法課。備課,不僅僅要備教材,還要備學生。我之前預想的方案,前提是學生非常配合我的教學,善于思考,容易受啟發(fā)。實際上,這樣的完美學生是少之又少。二班的學生非常聽話,配合我的教學,喜歡思考問題,所以我上得很順利。一班的學生非?;顫姾脛?,一上課就鬧哄哄,要不時地強調(diào)紀律,一節(jié)課下來的確不能上到多少內(nèi)容。并不是二班的學生很安靜,他們安靜,但思維很活躍,該提問題的時候他們比誰都還有踴躍,該安靜的時候他們決不會擾亂課堂紀律。一班的學生活潑好動,但基本上不是在配合你的教學而活躍,而是在不時地擾亂課堂紀律。
經(jīng)常有科任老師跟我反映一班的課堂紀律,身為班主任,我覺得很失敗,并不是沒有強調(diào)紀律。從第一天班會開始,我就跟他們講紀律,講如何尊重他人,講團結(jié),當時從他們眼神里流露出的認可,我以為他們都懂了。沒有把他們當成小孩子訓話,而是平等地與他們交流,讓他們從尊重他人的角度去遵守好課堂紀律。這一招,我之前用過,是非常有效的。這一次的失敗,我想,并不是學生所愿意的,畢竟不同的年齡有不同的想法,學生還是學生,缺乏自制力是很正常的,特別是在這種容易躁動的年紀。YJS21.COm
言歸正傳,前面說了,備課不僅要備教材還要備學生。這一次備課,主要是我個人的想法。根據(jù)一個來了一天就想退學的學生反映,這樣從教材中間上起讓他感到非常不適應。雖然大部分學生是可以接受這樣的教學安排,但這個學生的回答讓我對前面那句話有更深的體會,不管怎樣,都要盡力做到每個學生都有所收獲。
在這里就簡單地講了一下班級管理和教學工作,主要問題也是出在這里。希望自己以后能夠記住前車之鑒,不要重蹈覆轍,也希望后起之秀能夠做得更好,最后將八個字送給大家,“學高為師,身正為范”。
以上是本人參加大學生志愿者聯(lián)合會義教活動的心得總結(jié)。
為進一步貫徹落實《中華共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關法律法規(guī),進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,我縣根據(jù)我縣實際情況,結(jié)合我縣實際,于xx年xx月xx日——xx年xx月xx日,開展了為期3天的法律知識培訓,培訓時間為xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。
一、培訓的內(nèi)容
1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關法律法規(guī)。
2、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。
3、《中華共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。
二、培訓時間、地點、參訓人員
縣醫(yī)療衛(wèi)生單位法律知識培訓時間為xx年xx月xx日——xx年xx月xx日,共計6天。
三、培訓要求:
4、認真參加培訓,嚴格遵照培訓紀律,做好筆記,認真學習,不遲到不早退,有事請假。培訓時間不少于20天。
5、嚴格考評,考評結(jié)果作為年終評優(yōu)的依據(jù)。
四、培訓要求:
6、各單位認真遵守培訓紀律,認真聽講,認真做筆記,積極參加培訓,不無故缺席,不無故缺課,不遲到不早退,遵守培訓紀律等。
7、培訓期間,嚴格遵守培訓紀律,不遲到,不早退。
8、培訓期間,嚴格遵守培訓紀律,不遲到,不早退;有事請假。
9、培訓期間,嚴格遵守培訓紀律,不遲到、不早退,有事請假。
10、培訓期間,嚴格遵守培訓紀律,不遲到,不早退,有事請假。無故缺課,不遲到,不早退,不缺課,不曠課,遵守培訓紀律等。培訓期間,無故缺課,不遲到、不早退,不缺課,不無故缺課,不請假。
五、培訓考勤
11、培訓期間,要嚴格遵守培訓紀律,不遲到,不早退,有事請假,不無故缺勤,不遲到,不早退,有事請假。
12、培訓期間,培訓期間,培訓期間嚴格遵守培訓紀律,不遲到,不早退,有事請假,不無故缺課,不遲到,不早退,不遲到,遵守培訓紀律,不遲到,不早退。
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