醫(yī)生培訓(xùn)總結(jié)。
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為培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,能以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo),向農(nóng)村居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生。我院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作已經(jīng)順利進(jìn)行兩年了,我院醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級(jí)文件精神積極完善住院醫(yī)師(全科醫(yī)師)規(guī)范化培訓(xùn)的各個(gè)方面,第二年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)如下:
一、業(yè)務(wù)講座情況:
嚴(yán)格按照全科醫(yī)師培訓(xùn)大綱要求安排,課內(nèi)業(yè)務(wù)講座每周一次,由負(fù)責(zé)科室教學(xué)的教學(xué)秘書(shū)具體安排實(shí)施內(nèi)容包括內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能力提高等方面。結(jié)合每周一次的技能培訓(xùn)、教學(xué)查房、病例討論使學(xué)員理論聯(lián)系實(shí)際,更好的鞏固理論知識(shí)。
二、轉(zhuǎn)科交流情況:
今年住院醫(yī)師繼續(xù)實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí),包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚、五官、兒科,轉(zhuǎn)科使學(xué)員開(kāi)拓了視野,為今后的全科醫(yī)師工作奠定了良好的基礎(chǔ)。根據(jù)住院醫(yī)師(全科醫(yī)師)規(guī)范化培訓(xùn)的要求,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過(guò)考試。
三、住院醫(yī)師考勤情況予以登記。
同時(shí),對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行了雙向考核,包括各科室對(duì)學(xué)員情況評(píng)價(jià)和學(xué)員對(duì)科教教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)兩個(gè)方面,雙向促進(jìn)全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的高效運(yùn)行。
各帶教老師也對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸,感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。大家總結(jié)如下,
第一,均嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃實(shí)施,無(wú)隨意更換。
第二,學(xué)員積極性很高,求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度,包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報(bào)病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負(fù)有第一線(xiàn)教師的職責(zé)。要順利實(shí)現(xiàn)這些使命,組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行。有效的辦法。
第三,帶教老師帶教嚴(yán)格,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。他們表示,對(duì)于住院醫(yī)師除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)要培養(yǎng)好,更要關(guān)心他們的生活、心理,讓他們體會(huì)到科室的溫暖,這樣更有利于培養(yǎng)工作的開(kāi)展。
當(dāng)前,在深化我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是向?qū)?漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家形成的必由之路,也是提高醫(yī)療服務(wù)水平,保證醫(yī)療安全的有效手段,希望持久的堅(jiān)持下去。
住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對(duì)于培訓(xùn)臨床醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。我院20xx年在劉院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。
一、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會(huì)很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師,同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長(zhǎng)期性。
二、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此,我們?cè)谂嘤?xùn)過(guò)程中提倡“多作換位思考,真誠(chéng)關(guān)心患者”。一些看起來(lái)微不足道的動(dòng)作可以換來(lái)病人高度的信任,比如查房時(shí)與病人握握手,晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。
三、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主,每季度定期召開(kāi)住院醫(yī)師例會(huì),并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來(lái)的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn),住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱(chēng)的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé),實(shí)行指導(dǎo)教師與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
四、加強(qiáng)評(píng)估和考核:建立、實(shí)施考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評(píng)估、檢查,認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題:住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的數(shù)量不能滿(mǎn)足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容,流程和時(shí)間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。在新的一年里,我們會(huì)對(duì)以上的問(wèn)題加以持續(xù)改進(jìn)。
住院醫(yī)師培訓(xùn)正在從無(wú)到有走向逐漸規(guī)范的過(guò)程之中,帶教老師對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責(zé)任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!
醫(yī)師進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)是現(xiàn)今各醫(yī)院培養(yǎng)住院醫(yī)師主要途徑,也是每一位住院醫(yī)師必經(jīng)之路,對(duì)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)及儲(chǔ)備,醫(yī)療服務(wù)水平的提高起到了至關(guān)重要的作用,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)。河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院近年來(lái)不斷對(duì)此培訓(xùn)進(jìn)行加強(qiáng),并對(duì)各項(xiàng)制度等進(jìn)行進(jìn)一步的完善,本文通過(guò)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀分析,找出目前住院醫(yī)師培養(yǎng)的不足之處,探討如何進(jìn)行一步提高培訓(xùn)的質(zhì)量,讓住院醫(yī)師培訓(xùn)工作更加規(guī)范化。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著醫(yī)學(xué)教育觀念的不斷改變。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師提高實(shí)際診斷和治療能力的必要階段,也是臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)特有的階段,是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分。河北醫(yī)科大學(xué)哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院順應(yīng)時(shí)代發(fā)展,高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,近年來(lái)不斷學(xué)習(xí)和探索,在管理質(zhì)量、培訓(xùn)效果、規(guī)范化等項(xiàng)目上取得了初步的效果,筆者現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。
1.培訓(xùn)基本情況
1.1培訓(xùn)對(duì)象及時(shí)間:全院臨床、醫(yī)技科室的住院醫(yī)師(包括碩士研究生)。分為兩個(gè)階段,第一階段(培訓(xùn)時(shí)間:碩士研究生1年,本科生3年,專(zhuān)科生4年)在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。第二階段(培訓(xùn)時(shí)間:碩士研究生及本科2年,專(zhuān)科3年)根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)學(xué)科的培訓(xùn)。
1.2培訓(xùn)方法:根據(jù)筆者所在醫(yī)院《住院醫(yī)師規(guī)范化實(shí)施細(xì)則》安排培訓(xùn)和考核工作。
1.2.1參加工作3年以?xún)?nèi)的住院醫(yī)師在二級(jí)學(xué)科及相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室輪轉(zhuǎn),以提高、掌握相關(guān)疾病的診斷與鑒別診斷能力,規(guī)范基本技能操作;進(jìn)行嚴(yán)格的臨床診療操作技術(shù)的訓(xùn)練,并通過(guò)規(guī)定科目的考核。第一年住院醫(yī)師實(shí)行24h住院負(fù)責(zé)制(不具備條件的,在院時(shí)間不少于12h)。
1.2.2參加工作3年以上的住院醫(yī)師在三級(jí)學(xué)科(本專(zhuān)業(yè))培訓(xùn),在前段基礎(chǔ)上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)定向培訓(xùn),進(jìn)一步掌握本專(zhuān)業(yè)的基本理論和臨床技能,逐步達(dá)到獨(dú)立處理本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)并急重癥,參加科間會(huì)診,參加科室的實(shí)習(xí)教學(xué)帶教和科研工作。在此階段應(yīng)安排一年時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。
1.3考試、考核辦法
1.3.1教材:住院醫(yī)師培訓(xùn)教材以人民衛(wèi)生出版社的本科教學(xué)課程教材、衛(wèi)生部醫(yī)政司主審、湖南醫(yī)科大學(xué)主編、湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版的《“三基”訓(xùn)練手冊(cè)》(第3版)和衛(wèi)生部醫(yī)政司主審、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)、人民軍醫(yī)出版社出版的《國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士“三基”訓(xùn)練叢書(shū)》為基本教材。
1.3.2進(jìn)一步加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的管理工作,要求輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)培訓(xùn)科室一周內(nèi)書(shū)寫(xiě)一份普通病歷,帶教教師修改后,科室主管主任審核后才能書(shū)寫(xiě)病程記錄等其他醫(yī)療文件(普通病歷交科教處入住院醫(yī)師檔案);主治醫(yī)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)任輪轉(zhuǎn)醫(yī)師指導(dǎo)教師,實(shí)行導(dǎo)師制;在轉(zhuǎn)科醫(yī)師出科時(shí)由培訓(xùn)科室組織一次基本技能和基本理論考試(試卷及考核表交科教處),培訓(xùn)科室根據(jù)平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行出科鑒定。
1.3.3全體住院醫(yī)師(含碩士畢業(yè)后的住院醫(yī)師)每季度接受一次科教處組織的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的“三基”理論考核。
理論考試內(nèi)容:3年內(nèi)住院醫(yī)師為二級(jí)學(xué)科知識(shí)考試60分+英語(yǔ)40分,4~5年住院醫(yī)師內(nèi)容為三級(jí)學(xué)科理論知識(shí)60分+英語(yǔ)40分。
基本技能考核內(nèi)容:以《河北省醫(yī)務(wù)人員崗位基本技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)方案》中規(guī)定的訓(xùn)練內(nèi)容為基礎(chǔ),主要包括法律法規(guī)、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、體格檢查、各種穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室輪轉(zhuǎn)考核、階段考核、醫(yī)院考核。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)由所在科室考核,輪轉(zhuǎn)科室主任和帶教導(dǎo)師組成考核小組。每年由醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織考核小組進(jìn)行階段考核。要求:第一年考核與職稱(chēng)定級(jí)相結(jié)合,第一階段考核合格方可進(jìn)入下一階段,第二階段培訓(xùn)結(jié)束,由院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審定考核資格,組織進(jìn)行第二階段考核??己藘?nèi)容有臨床實(shí)踐、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、門(mén)急診中獨(dú)立處理常見(jiàn)病及急危重患者的能力、查房能力、撰寫(xiě)論文和文獻(xiàn)綜述的能力??己撕细裾咭暈橥瓿晒P者所在醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,取得晉升主治醫(yī)師資格。
2.培訓(xùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題
2.1學(xué)員積極性不高,住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間雖然能夠得到獎(jiǎng)金發(fā)放,但對(duì)于負(fù)荷量很大的臨床任務(wù)而言,待遇相對(duì)較低。這種不平衡使學(xué)員對(duì)參加培訓(xùn)產(chǎn)生抵觸情緒,從而影響了學(xué)員的積極性,并直接影響培訓(xùn)效果。
2.2由于筆者所在醫(yī)院無(wú)法給住院醫(yī)師解決住宿,導(dǎo)致24h住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制無(wú)法落實(shí),參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)相對(duì)減少。另外一些已結(jié)婚成家甚至有孩子的學(xué)員由于家庭原因無(wú)法保證正常的培訓(xùn)時(shí)間,甚至連12h留院制都無(wú)法落實(shí),嚴(yán)重影響了培訓(xùn)效果。
2.3來(lái)自科室的阻力較大。由于臨床科室的工作量大,科室主任首先把學(xué)員看成科室勞動(dòng)力,本科室在人員不足的時(shí)候,把培訓(xùn)學(xué)員從輪轉(zhuǎn)科室召回本科室工作。這樣影響了住院醫(yī)師去其他科室的輪轉(zhuǎn)機(jī)會(huì),導(dǎo)致住院醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的構(gòu)建受到限制。
2.4帶教老師水平和責(zé)任心參差不齊目前住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施過(guò)程中,筆者所在醫(yī)院規(guī)定各臨床科室?guī)Ы汤蠋煴仨毷歉吣曩Y主治以上職稱(chēng)人員,但在實(shí)際工作中,住院醫(yī)師能夠接觸到的醫(yī)師最多是主治醫(yī)師,有的甚至是剛剛晉升主治的人員,而副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師居于二線(xiàn),不直接管理患者。
2.5部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)本項(xiàng)工作的重視程度不夠;科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對(duì)考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規(guī)章制度的建立健全及落實(shí)還不夠。此外,由于對(duì)帶教老師缺乏對(duì)應(yīng)的激勵(lì)制度,導(dǎo)致帶教老師對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作缺乏積極性和責(zé)任心。
3.改進(jìn)和完善住院醫(yī)師培訓(xùn)的對(duì)策
3.1建立有效健全的住院醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,培訓(xùn)人員每次出科管理人員到科室進(jìn)行回訪(fǎng),讓科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室醫(yī)生就培訓(xùn)人員在該科室的紀(jì)律、學(xué)習(xí)、思想等方面進(jìn)行評(píng)分,年終對(duì)回訪(fǎng)情況進(jìn)行匯總,從中評(píng)選出優(yōu)秀住院醫(yī)師,對(duì)優(yōu)秀醫(yī)師進(jìn)行物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),全院表?yè)P(yáng),并將獎(jiǎng)勵(lì)情況納入個(gè)人住院醫(yī)師檔案作為憑證。以此來(lái)激發(fā)培訓(xùn)人員的積極性,通過(guò)相互競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)培訓(xùn)效果。
3.2建議嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)制度,不論科室如何困難一定要保證參訓(xùn)人員按計(jì)劃輪轉(zhuǎn),培訓(xùn)管理人員每月對(duì)相關(guān)科室、人員帶教及輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢查,并將檢查結(jié)果作為科室質(zhì)量考評(píng)依據(jù)。將輪轉(zhuǎn)人員的出勤情況與年度考核掛鉤,對(duì)不按時(shí)按質(zhì)量的完成輪轉(zhuǎn)任務(wù)的培訓(xùn)人員取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。對(duì)輪轉(zhuǎn)時(shí)間不夠的人員進(jìn)行延期培訓(xùn),在沒(méi)有完成輪轉(zhuǎn)任務(wù)的情況下不予晉升主治醫(yī)師。
3.3提高帶教老師教學(xué)水平和積極性。帶教老師在住院醫(yī)師進(jìn)入基地參加培訓(xùn)期間起著至關(guān)重要的作用,醫(yī)院應(yīng)完善帶教老師遴選標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于帶教老師承擔(dān)的教學(xué)任務(wù),人事部門(mén)可將住院醫(yī)師考核成績(jī)納入帶教老師的績(jī)效考核中,在職稱(chēng)晉升和獎(jiǎng)金分配時(shí)考慮相應(yīng)的權(quán)重,以促進(jìn)帶教老師水平和工作積極性的提高。
經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的理論和實(shí)踐培訓(xùn)的學(xué)習(xí),本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)有一定的認(rèn)知和了解.悉知全科醫(yī)師的含義:是一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整體臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科.將各科相關(guān)知識(shí)技能有機(jī)的融為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性和綜合性保健的醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè).作為全科醫(yī)師將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)師是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生.在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生數(shù)十門(mén)課程,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫(yī)療知識(shí),尤其是突出了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺.
20xx年 9月-12月進(jìn)入3個(gè)月的基層實(shí)踐期間,我們到和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了實(shí)地學(xué)習(xí).給我感觸最深的就是社區(qū)共同的特點(diǎn),就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病
難看病貴的難題.方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服務(wù)。和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)施齊全,藥品豐富便宜,開(kāi)展了化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)生化化驗(yàn)基本滿(mǎn)足常見(jiàn)病的需要)B超心電圖等.還展開(kāi)了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務(wù),對(duì)諸多疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極作用. 和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級(jí)、中級(jí)初級(jí)、護(hù)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師等各類(lèi)職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員;還設(shè)立衛(wèi)生預(yù)防、婦幼保健專(zhuān)職人員和多名全科醫(yī)師.這些合理的人員配備,為和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向,公平有效的維護(hù)社區(qū)居民的健康,奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)師,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性.社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)各種形式(門(mén)診、家庭訪(fǎng)視、健康檔案等)了解居民的健康狀況經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)到達(dá)健康教育與健康促進(jìn)的目的.通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位??傊ㄟ^(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)深刻的體會(huì)到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性,全科醫(yī)師肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)居民身體健康的主要責(zé)任,這就要求我們?cè)谏鐓^(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力,不斷的學(xué)習(xí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,同時(shí)更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務(wù),要端正工作態(tài)度和價(jià)值觀;即接受所有
的服務(wù)對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行首診評(píng)價(jià)管理.全科醫(yī)師必須對(duì)病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價(jià)值觀提高病人對(duì)健康的認(rèn)知能力和健康的促進(jìn)素質(zhì),從而實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本人的健康照顧的根本目的.由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時(shí)間不長(zhǎng),工作還需深入,對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面很多理念還停留在專(zhuān)科醫(yī)療的模式中,在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還 缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)
20xx年8月起,我正式的成為了蕪湖市弋磯山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員,在這一年的時(shí)間里,不論在思想上,技術(shù)上還是個(gè)人方面,我都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。
我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里,能自覺(jué)的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己,在工作中,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛;救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;廉潔奉公。
自覺(jué)遵紀(jì)守法,不接受患者紅包、宴請(qǐng),不向患者或家屬借錢(qián)、借物不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作; 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。
這一年的麻醉科輪轉(zhuǎn)期間我有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,麻醉醫(yī)生又被稱(chēng)作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。
在麻醉科的這一年里,我主動(dòng)學(xué)習(xí)麻醉的各種基本操作方法和先進(jìn)的麻醉理念,學(xué)習(xí)了臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇的基礎(chǔ)理論,并和實(shí)際工作結(jié)合,積極參加術(shù)前病情評(píng)估,同時(shí)嚴(yán)格掌控術(shù)中生命功能的調(diào)控,并對(duì)常見(jiàn)麻醉并發(fā)癥和術(shù)中危急癥的正確處理有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),先后完成了近1000例的全麻氣管插管,近150例的椎管內(nèi)麻醉,同時(shí)對(duì)于麻醉特殊技能,如深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握,能在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下,獨(dú)立完成此類(lèi)操作,并將此用于特殊病人的手術(shù)麻醉與危重?fù)尵?,在新技術(shù)新方法的掌握上,也做到會(huì)一門(mén),精一門(mén),司可林纖維硬鏡,可視喉鏡技術(shù)的引進(jìn),都使自己的視野不斷的開(kāi)闊,于此同時(shí),不斷的完善自己的專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平,同時(shí)在麻醉復(fù)蘇室輪轉(zhuǎn)期間,對(duì)于全麻病人的手術(shù)拔管指針以及病人蘇醒的評(píng)估都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),為自己未來(lái)的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ),使自己成為一個(gè)更加成熟的麻醉醫(yī)生。
在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時(shí),不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議、講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座,在科室主持病例分析,堅(jiān)持特殊病例報(bào)告制度,并堅(jiān)持早交班時(shí)間的業(yè)務(wù)
學(xué)習(xí),從一點(diǎn)一滴開(kāi)始提升自己,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。在此期間還參加了科室課題的研究工作,利用空閑時(shí)間參與部分課題的數(shù)據(jù)采集,逐步學(xué)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的專(zhuān)業(yè)分析,對(duì)專(zhuān)業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)研究的方式方法有了更全面的感官認(rèn)知,為自己今后在教學(xué)和科研方面打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)爭(zhēng)取在規(guī)范化培訓(xùn)期間,在一些優(yōu)秀期刊上發(fā)表文章,使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。
在今后的2年里,第一目標(biāo)是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同時(shí)更好的完成其它科室的學(xué)習(xí)和輪轉(zhuǎn)工作,使各學(xué)科的知識(shí)總結(jié)串聯(lián)在一起,對(duì)于疾病有更加明確的第一認(rèn)知,并努力使得相關(guān)知道知道專(zhuān)科麻醉的實(shí)施,對(duì)于危重合并癥的病人以及疑難病例,處理的更加得當(dāng),進(jìn)一步做好自己的本職工作。
最后,對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有以下幾點(diǎn)建議:
一、落實(shí)人事和待遇保障措施,加強(qiáng)人員管理。參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師既是培訓(xùn)對(duì)象,也是從事臨床診療活動(dòng)的工作人員,應(yīng)當(dāng)享有相應(yīng)的工資待遇和社會(huì)保障。是否可以考慮購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的社會(huì)保障,同時(shí)享受醫(yī)院的基礎(chǔ)保障如員工體檢等。
二、執(zhí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)規(guī)定,保障臨床實(shí)踐活動(dòng),培訓(xùn)基地按照國(guó)家規(guī)定組織參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師參加國(guó)家醫(yī)師資格考試取得《醫(yī)師資格證書(shū)》的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。并在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊(cè)后算入工作年限。
三、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)培訓(xùn)與學(xué)位教育相互銜接,逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)內(nèi)容和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓(xùn)期間,可自愿申請(qǐng)參加在職研究生教育,取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》、達(dá)到國(guó)家學(xué)位要求后,經(jīng)學(xué)位授予單位的學(xué)位評(píng)定委員會(huì)批準(zhǔn),授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位并頒發(fā)學(xué)位證書(shū)。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生,可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。
四、考慮給予住院醫(yī)師考核優(yōu)秀者以一定獎(jiǎng)勵(lì),同事自愿培訓(xùn)者,可申請(qǐng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限滿(mǎn)足后在相應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)院工作,優(yōu)先錄取合格者。
xx
本人在縣衛(wèi)生局、黑山鎮(zhèn)防保站的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作大局,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù),全面履行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé),
__年開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療,本人能積極協(xié)助村干部做好宣傳工作,主動(dòng)向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。接待本村患者和村外患者。能夠做到小病不出村,從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問(wèn)題。并能認(rèn)真做好門(mén)診病志及處方管理,詳細(xì)填寫(xiě)門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷?,及時(shí)上報(bào)。
本人能夠認(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,在工作中,深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。20_年畢業(yè)于錦州衛(wèi)生學(xué)校(中醫(yī)士)專(zhuān)業(yè),于1996年考取錦州醫(yī)學(xué)院內(nèi)兒專(zhuān)業(yè),結(jié)合農(nóng)村實(shí)際工作特點(diǎn)著重學(xué)習(xí)心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、及疼痛科皮膚科的診斷及治療;__年和__年先后在《中國(guó)實(shí)用綜合醫(yī)學(xué)》上發(fā)表個(gè)人優(yōu)秀論文兩篇,其中《針刺法治療蛇盤(pán)瘡》被評(píng)國(guó)家級(jí)優(yōu)秀論文;在__的9月,我被遼寧省衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)評(píng)為“省級(jí)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”__年6月光榮的加入中國(guó)共產(chǎn)黨成為一名共產(chǎn)黨員,始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病,
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。幾年來(lái),本人認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故,也從未同病人發(fā)生一起糾紛。
多年來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,無(wú)論是思想方面,還是業(yè)務(wù)方面,都取得了一定成績(jī),并得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大村民的一致好評(píng)。但與其它同道相比還有差距,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則,學(xué)以致用、用有所成。在今后工作中,我仍將一如既往的對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)待學(xué)習(xí)一絲不茍;對(duì)待患都熱情周到,盡自己最大努力,更加扎實(shí)地做一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
為期八天的義教結(jié)束了。雖然只是短短八天的時(shí)間,卻使我受到了很大的啟發(fā)。身為師范生,愧為師范生。自以為很了解學(xué)生心理特點(diǎn)的我,在這次義教中被狠狠地地打擊了一番,這一切都源自于我的年少輕狂。與其說(shuō)是一次教育別人的活動(dòng),更不如說(shuō)是一次徹底的自我反省。
班級(jí)管理方面:
總結(jié)我的失敗,其外部原因是之前遇過(guò)的學(xué)生太乖了,沒(méi)做班主任的時(shí)候只管上好課,沒(méi)有把太多的心思花在學(xué)生管理上。做了班主任,從六年級(jí)那一屆開(kāi)始,遇到的學(xué)生都是超級(jí)乖乖學(xué)生,根本不用費(fèi)多少力氣去管理。可以說(shuō),是幸運(yùn),也是不幸。
還有一個(gè)很重要的原因,從四年級(jí)到七年級(jí),管理的對(duì)象都是小學(xué)生(七年級(jí)是準(zhǔn)七年級(jí),所以還算是小學(xué)階段),小學(xué)生對(duì)家長(zhǎng)老師的依賴(lài)性比較大,小孩子只要你稍微嚴(yán)厲一點(diǎn),他們就會(huì)聽(tīng)話(huà)的。
這次義教的對(duì)象是八年級(jí),如果沒(méi)有這一次的零距離接觸,我也不會(huì)注意到,八年級(jí),其實(shí)是一個(gè)非常特殊的年級(jí)。14歲,是一個(gè)非常敏感的年齡。學(xué)生處于青春期的叛逆期,由于生理心理的發(fā)展,他們的世界觀和價(jià)值觀也會(huì)隨之改變,這時(shí)候的他們,渴望得到別人的認(rèn)同和尊重,需要?jiǎng)e人的傾聽(tīng)和理解,敏感而脆弱,認(rèn)為自己已經(jīng)是大人了,應(yīng)該有自由和發(fā)言權(quán),但由于長(zhǎng)輩們?nèi)园阉麄兛闯尚『⒆?,他們想證明自己的能力但實(shí)際上還是能力不足,他們會(huì)因?yàn)閯e人的不理解和不尊重而產(chǎn)生困惑和苦悶。這樣最終的結(jié)果是,他們會(huì)起來(lái)反抗,反抗的對(duì)象肯定是每天接觸他們約束他們又不給他們理解和認(rèn)同的父母和老師。所以會(huì)出現(xiàn)一些不良的現(xiàn)象,輕則逃課、說(shuō)謊,重則離家出走、直接與長(zhǎng)輩起沖突。
最大的原因還是我的個(gè)人問(wèn)題。
第一,我沒(méi)有用心去了解學(xué)生的特點(diǎn),沒(méi)有去關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活。至始至終都是把自己擺在一個(gè)管理者的位置,認(rèn)為只要樹(shù)立好教師的威信,接下來(lái)的工作就容易進(jìn)行??梢哉f(shuō)我的頭開(kāi)得很好,但是沒(méi)有做到一張一弛,過(guò)于強(qiáng)調(diào)紀(jì)律而忽視了學(xué)生的感受,沒(méi)有意識(shí)到這群學(xué)生已經(jīng)不是過(guò)去那群小p孩了,他們會(huì)有自己的想法,不再會(huì)做你手中的玩偶,甚至在這種特殊時(shí)期,他們會(huì)無(wú)意識(shí)中顛覆你的想法去證實(shí)他們的能力,所以一切都是由于我的疏忽所造成的。
第二,遇到問(wèn)題,我沒(méi)有馬上跟級(jí)長(zhǎng)以及其他教員交流,一個(gè)人憋在心里好幾天,思來(lái)想去未免帶有個(gè)人情感,反映的問(wèn)題肯定不客觀了。一開(kāi)始我覺(jué)得問(wèn)題不大,或者想嘗試一個(gè)人解決,結(jié)果等問(wèn)題變大了,自己又弄得很糟糕,別人想幫你也是無(wú)從下手的。這是一種非常錯(cuò)誤的做法,所以有問(wèn)題一定要大家一起商量解決,一個(gè)年級(jí)就是一個(gè)大家庭,無(wú)論大事小事,只要是公事都可以擺到桌面上討論。
第三,小題大作,可能是我太看重義教了,來(lái)到這里,我是把自己當(dāng)成了真正的老師,把這個(gè)課堂,這個(gè)班級(jí)當(dāng)成了自己的班級(jí),凡事親力親為,總想把一切都做好,學(xué)生沒(méi)有達(dá)到我的期望值,我會(huì)有點(diǎn)恨鐵不成鋼,一出現(xiàn)一點(diǎn)小問(wèn)題,我會(huì)很?chē)?yán)肅地對(duì)待,結(jié)果搞得學(xué)生累,我更累。其實(shí)說(shuō)到底,寬容心最重要。學(xué)生是有血有肉的人,不是你安排好的模擬學(xué)生,一切的一切都存在變數(shù)。十三四歲的孩子犯錯(cuò)誤,說(shuō)謊話(huà)其實(shí)是很正常的,如果很完美那還需要老師干嘛是吧?
第四,我沒(méi)有做及時(shí)的總結(jié),遇到問(wèn)題,我沒(méi)能及時(shí)處理,處理之后沒(méi)有及時(shí)總結(jié)。世界上有天才的存在,但是沒(méi)有人一生下來(lái)就是當(dāng)老師的,經(jīng)驗(yàn)是靠積累的,一定要及時(shí)總結(jié),以指導(dǎo)自己下一步的工作。
說(shuō)到底,還是兩個(gè)字,用心。你用心了沒(méi)有?不是說(shuō)你干得多辛苦就是你付出了,而是你有沒(méi)有真正用心去愛(ài)你的學(xué)生了。我跟學(xué)生在課堂上說(shuō)過(guò),愛(ài),就像力一樣,它的作用是相互的,只要你愛(ài)他人,才能得到他人的愛(ài)和尊重。只要你用心了,不逃避不躲避,公正公平地對(duì)待每一個(gè)孩子,你得到的并不比你付出的少。
教學(xué)工作:
在短短的八天里面我能教會(huì)這60個(gè)孩子什么,這個(gè)問(wèn)題我想了很久。未上課之前,我和賢麗協(xié)商好了,她來(lái)教和閱讀,我來(lái)教文言文和散文。主要是想讓學(xué)生接觸多種文體,為了學(xué)生手上都有文本,又考慮到資源有限,我還是選擇了教材。短時(shí)間內(nèi)想讓學(xué)生接受所傳授的知識(shí),我選擇了兩篇比較經(jīng)典的課文,一篇是《桃花源記》,一篇是《阿長(zhǎng)與山海經(jīng)》。
選擇《桃花源記》,一是因?yàn)樗墙?jīng)典的文言文,有內(nèi)容可挖。二是它寫(xiě)得比較生動(dòng),學(xué)生樂(lè)于接受。三是之前比賽有同學(xué)上過(guò)這篇課文,她用的是記者采訪(fǎng)的形式,形式非常新穎,啟發(fā)我把這篇課文改成了劇本。選擇《阿長(zhǎng)與山海經(jīng)》,一是它的作者是魯迅,二是它先抑后揚(yáng)的寫(xiě)法。
預(yù)想是《桃花源記》三個(gè)課時(shí),《阿長(zhǎng)與山海經(jīng)》兩個(gè)課時(shí)。另外多出的一兩個(gè)課時(shí),我想給學(xué)生上中文語(yǔ)法課。一是我比較喜歡語(yǔ)言類(lèi),也比較在行語(yǔ)法類(lèi)。二者雖然現(xiàn)在新課標(biāo)不提倡語(yǔ)法,但是從我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,語(yǔ)法其實(shí)是很有用的,可以幫助你快速判斷病句,組織語(yǔ)言,另外,中文語(yǔ)法與英語(yǔ)的語(yǔ)法有相同之處,一學(xué)多用,何樂(lè)而不為。
這是預(yù)想,實(shí)踐的結(jié)果是我在二班很順利地把所有的內(nèi)容教完,一班只上到《桃花源記》和語(yǔ)法課。備課,不僅僅要備教材,還要備學(xué)生。我之前預(yù)想的方案,前提是學(xué)生非常配合我的教學(xué),善于思考,容易受啟發(fā)。實(shí)際上,這樣的完美學(xué)生是少之又少。二班的學(xué)生非常聽(tīng)話(huà),配合我的教學(xué),喜歡思考問(wèn)題,所以我上得很順利。一班的學(xué)生非常活潑好動(dòng),一上課就鬧哄哄,要不時(shí)地強(qiáng)調(diào)紀(jì)律,一節(jié)課下來(lái)的確不能上到多少內(nèi)容。并不是二班的學(xué)生很安靜,他們安靜,但思維很活躍,該提問(wèn)題的時(shí)候他們比誰(shuí)都還有踴躍,該安靜的時(shí)候他們決不會(huì)擾亂課堂紀(jì)律。一班的學(xué)生活潑好動(dòng),但基本上不是在配合你的教學(xué)而活躍,而是在不時(shí)地?cái)_亂課堂紀(jì)律。
經(jīng)常有科任老師跟我反映一班的課堂紀(jì)律,身為班主任,我覺(jué)得很失敗,并不是沒(méi)有強(qiáng)調(diào)紀(jì)律。從第一天班會(huì)開(kāi)始,我就跟他們講紀(jì)律,講如何尊重他人,講團(tuán)結(jié),當(dāng)時(shí)從他們眼神里流露出的認(rèn)可,我以為他們都懂了。沒(méi)有把他們當(dāng)成小孩子訓(xùn)話(huà),而是平等地與他們交流,讓他們從尊重他人的角度去遵守好課堂紀(jì)律。這一招,我之前用過(guò),是非常有效的。這一次的失敗,我想,并不是學(xué)生所愿意的,畢竟不同的年齡有不同的想法,學(xué)生還是學(xué)生,缺乏自制力是很正常的,特別是在這種容易躁動(dòng)的年紀(jì)。YJS21.COm
言歸正傳,前面說(shuō)了,備課不僅要備教材還要備學(xué)生。這一次備課,主要是我個(gè)人的想法。根據(jù)一個(gè)來(lái)了一天就想退學(xué)的學(xué)生反映,這樣從教材中間上起讓他感到非常不適應(yīng)。雖然大部分學(xué)生是可以接受這樣的教學(xué)安排,但這個(gè)學(xué)生的回答讓我對(duì)前面那句話(huà)有更深的體會(huì),不管怎樣,都要盡力做到每個(gè)學(xué)生都有所收獲。
在這里就簡(jiǎn)單地講了一下班級(jí)管理和教學(xué)工作,主要問(wèn)題也是出在這里。希望自己以后能夠記住前車(chē)之鑒,不要重蹈覆轍,也希望后起之秀能夠做得更好,最后將八個(gè)字送給大家,“學(xué)高為師,身正為范”。
以上是本人參加大學(xué)生志愿者聯(lián)合會(huì)義教活動(dòng)的心得總結(jié)。
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,我縣根據(jù)我縣實(shí)際情況,結(jié)合我縣實(shí)際,于xx年xx月xx日——xx年xx月xx日,開(kāi)展了為期3天的法律知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間為xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。
一、培訓(xùn)的內(nèi)容
1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關(guān)法律法規(guī)。
2、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。
3、《中華共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。
二、培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、參訓(xùn)人員
縣醫(yī)療衛(wèi)生單位法律知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間為xx年xx月xx日——xx年xx月xx日,共計(jì)6天。
三、培訓(xùn)要求:
4、認(rèn)真參加培訓(xùn),嚴(yán)格遵照培訓(xùn)紀(jì)律,做好筆記,認(rèn)真學(xué)習(xí),不遲到不早退,有事請(qǐng)假。培訓(xùn)時(shí)間不少于20天。
5、嚴(yán)格考評(píng),考評(píng)結(jié)果作為年終評(píng)優(yōu)的依據(jù)。
四、培訓(xùn)要求:
6、各單位認(rèn)真遵守培訓(xùn)紀(jì)律,認(rèn)真聽(tīng)講,認(rèn)真做筆記,積極參加培訓(xùn),不無(wú)故缺席,不無(wú)故缺課,不遲到不早退,遵守培訓(xùn)紀(jì)律等。
7、培訓(xùn)期間,嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,不遲到,不早退。
8、培訓(xùn)期間,嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,不遲到,不早退;有事請(qǐng)假。
9、培訓(xùn)期間,嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,不遲到、不早退,有事請(qǐng)假。
10、培訓(xùn)期間,嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,不遲到,不早退,有事請(qǐng)假。無(wú)故缺課,不遲到,不早退,不缺課,不曠課,遵守培訓(xùn)紀(jì)律等。培訓(xùn)期間,無(wú)故缺課,不遲到、不早退,不缺課,不無(wú)故缺課,不請(qǐng)假。
五、培訓(xùn)考勤
11、培訓(xùn)期間,要嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,不遲到,不早退,有事請(qǐng)假,不無(wú)故缺勤,不遲到,不早退,有事請(qǐng)假。
12、培訓(xùn)期間,培訓(xùn)期間,培訓(xùn)期間嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,不遲到,不早退,有事請(qǐng)假,不無(wú)故缺課,不遲到,不早退,不遲到,遵守培訓(xùn)紀(jì)律,不遲到,不早退。
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