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醫(yī)療服務(wù)合同【篇1】

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療需求的增長，醫(yī)療中介服務(wù)的作用逐漸凸顯。醫(yī)療中介服務(wù)不僅可以幫助病患選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，還可以提供一系列的輔助服務(wù)，使患者能夠更快、更便捷地獲得治療。

為了保障醫(yī)療中介服務(wù)的順利進行，雙方需要簽訂一份醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議。這份協(xié)議詳細規(guī)定了醫(yī)療中介服務(wù)的內(nèi)容、范圍、費用以及雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保雙方都能夠按照約定的方式進行合作。

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議需要明確規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)療中介服務(wù)的內(nèi)容包括但不限于為患者推薦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生、預(yù)約掛號、協(xié)助安排住院手術(shù)等服務(wù)。雙方需要在協(xié)議中詳細列出具體的服務(wù)項目，并約定每項服務(wù)的實施方式和標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議需要明確規(guī)定服務(wù)范圍。醫(yī)療中介服務(wù)的范圍包括但不限于國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的推薦和協(xié)助、國內(nèi)國際醫(yī)療機構(gòu)的推薦和協(xié)助等。雙方需要明確約定服務(wù)的范圍，確保在協(xié)議約定的范圍內(nèi)進行服務(wù)。

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議需要明確規(guī)定費用。醫(yī)療中介服務(wù)的費用主要包括服務(wù)費和醫(yī)療費用。服務(wù)費由患者支付，醫(yī)療費用由患者自行支付。雙方需要在協(xié)議中明確約定服務(wù)費的金額和支付方式，以及醫(yī)療費用的計算方式和支付方式。

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議需要明確規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療中介服務(wù)機構(gòu)有義務(wù)為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，并保護患者的隱私和權(quán)益?；颊咭灿辛x務(wù)提供真實的個人信息，并按照協(xié)議約定的方式支付費用。

在簽訂醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議之前，雙方需要仔細閱讀協(xié)議的內(nèi)容，并確保自己理解協(xié)議的每一條款。只有在雙方都同意并遵守協(xié)議的情況下，醫(yī)療中介服務(wù)才能夠順利進行，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和順利進行的重要文件，雙方需要認(rèn)真對待協(xié)議的簽訂和履行，確保協(xié)議的有效性和可靠性。只有在雙方共同努力下，醫(yī)療中介服務(wù)才能夠更好地為患者提供服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。

醫(yī)療服務(wù)合同【篇2】

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2022醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書范本新正文內(nèi)容

甲方：

地址：

乙方：

地址：

為充分發(fā)揮_______醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫(yī)療服務(wù)合作達成如下協(xié)議：

一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預(yù)約特需門診和住院治療。專家門診（特需門診）掛號處電話______。

三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話_______；甲方急診科接電話后按_______市120急救規(guī)定派出人員及救護車進行急診急救工作（如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系），急診出車費用按規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。

四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識，授課勞務(wù)費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

五、甲方在診療中應(yīng)堅持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行______省物價局和_____省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費用開支，并提供相應(yīng)的資料以供報銷。

六、費用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費用（門診/住院）即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。

七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。

甲方：

簽約代表：

日期：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

乙方：

簽約代表：

日期：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

醫(yī)療服務(wù)合同【篇3】

合同編號：_____________

甲方：_____________

乙方：_____________

依照《中華人民共和國民法典》，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，并共同遵守本合同所列條款。

第一條 項目

1、名稱：服務(wù)費。

2、地點：_____________。

3、范圍和內(nèi)容：_____________。

4、總價：_____________大寫金額：

如遇下列情況，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致可以對合同總價作相應(yīng)的調(diào)整：

(1)甲方變更重大設(shè)計方案;

(2)在服務(wù)中甲方增加了項目。

第二條 工程期限及付款方式

1、經(jīng)雙方商定，本合同服務(wù)日期如下：

2、本技服務(wù)前各項準(zhǔn)備工作，雙方應(yīng)根據(jù)本合同中規(guī)定，分別負(fù)責(zé)完成。

3、簽訂合同后

第三條 乙方之責(zé)任與義務(wù)

1、由此增減的費用由雙方議定;

2、遵守國家有關(guān)部門對管理規(guī)定;

3.遵守甲方有關(guān)的規(guī)章制度。

第四條 違約責(zé)任和爭議解決

1、任何一方不能按照本合同條款約定的內(nèi)容履行自己的各項義務(wù)即構(gòu)成違約，

應(yīng)承擔(dān)因此而給對方造成的全部經(jīng)濟損失;違約方在承擔(dān)上述責(zé)任后并不排除其繼續(xù)履行合同的義務(wù)。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的，按下列第_____________種方式解決;

(1)提交北京仲裁委員會仲裁;

(2)依法向本合同履行地人民法院起訴。

第五條 補充條款

1、以上合同的價格為乙方向甲方提供的優(yōu)惠價格，在未取得雙方同意時，任何一方不得將此優(yōu)惠價格透露給第三方，以維護雙方的經(jīng)濟利益。

2、本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可另簽訂補充協(xié)議。

第六條 附則

1、本合同一式貳份，具有同等效力，甲方持壹份，乙方持壹份。

2、本合同經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。

3、本合同附件與合同不可分割，對雙方具有約束力。

4、本合同簽訂于 。

甲方(蓋章)_____________乙方(蓋章)_____________

法人代表/委托代理人_____________法人代表/委托代理人_____________

簽訂日期：_____________年_____________月_____________日簽訂日期：_____________年_____________月_____________日

醫(yī)療服務(wù)合同【篇4】

甲方，________市醫(yī)療保險管理中心

乙方，________________

為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險服務(wù)，按照合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。

一、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策。

二、甲乙雙方應(yīng)督促參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定。

三、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

四、甲方應(yīng)及時向乙方通報城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。

五、甲方應(yīng)于每月月底前，將上月應(yīng)由基金承擔(dān)的醫(yī)療費用撥付給乙方。

六、甲方有權(quán)查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以配合，并提供相關(guān)資料;

七、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，配備專(兼)職管理人員，為參保人員提供醫(yī)療和費用結(jié)算服務(wù)。

八、乙方應(yīng)在本單位顯要位臵懸掛定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險投訴箱"，公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險服務(wù)的公開承諾。

九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡與其身份不符時，應(yīng)暫扣其醫(yī)療保險卡，并及時通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

十、乙方應(yīng)向參保人員提供住院費用日清單，建立醫(yī)療費用計算機自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)用材料時，乙方必須履行告知義務(wù)并經(jīng)病人或家屬簽字。參保人員出院時，乙方應(yīng)提供醫(yī)療費用結(jié)算清單，并經(jīng)參保人員(或家屬)簽字。

十一、乙方應(yīng)充分利用其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。

十二、乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，按自費處理，乙方應(yīng)及時將有關(guān)情況通知甲方。

十三、乙方應(yīng)按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量，嚴(yán)格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。

十四、乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，不得減免。

十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起2日內(nèi)通知甲方，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。乙方一個年度內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療責(zé)任事故或發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故未在規(guī)定時間內(nèi)通知甲方的，甲方可單方面終止協(xié)議。

十六、乙方應(yīng)作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)的公開承諾，接受社會監(jiān)督。乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定。對違反規(guī)定所發(fā)生的費用甲方不予支付，并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔(dān)。

十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺，交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍，所發(fā)生的費用甲方不予支付。

十八、乙方收費高于國家或省級物價部門定價的，其差額部分甲方不予支付。

十九、乙方應(yīng)通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)向甲方實時傳遞參保人員的住院費用及明細，否則，所發(fā)生的費用甲方不予支付。

二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可依法申請行政復(fù)議、或向人民法院提起訴訟。

二十一、本協(xié)議有效期一年，自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內(nèi)，乙方應(yīng)完成與甲方醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，否則本協(xié)議自動終止。

二十二、協(xié)議執(zhí)行期間，國家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議，應(yīng)提前30日通知對方。協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

二十四、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致后補充，其效力與本協(xié)議相同。

二十五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。市勞動保障行政管理部門備案一份。

甲方，________市醫(yī)療保險管理中心乙方，________________

(簽章)(簽章)

法定代表人，________________(簽名) 法定代表人，________________(簽名)

簽訂日期，________年________月________日

醫(yī)療服務(wù)合同【篇5】

三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構(gòu)所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。? ??? ??市營利性定點醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)? ??? ??市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)四個不同收費檔次以及? ??? ??市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀(jì)要》（20__年第三期）的有關(guān)規(guī)定，按所屬同類檔次收費。

三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《? ??? ??市社會醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20__】24號）及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項目范圍內(nèi)的診療項目。

三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險支付范圍內(nèi)的診療項目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應(yīng)按《? ??? ??市社會醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《? ??? ??市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規(guī)[20__]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術(shù)好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構(gòu)作為甲方選定項目的指定機構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。

三十六、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結(jié)果達到國家規(guī)定的陽性率。

乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。

三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項目有：

（1）社保藥品目錄內(nèi)進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；

（2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20__（含20__）元以上的；

（3）嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；

（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴張器等醫(yī)用材料。

三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序：

（1）乙方收到甲方發(fā)出的《? ??? ??市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《? ??? ??市工傷保險住院結(jié)賬單》之日起，10個工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補辦齊所有需核準(zhǔn)的項目（其中包括單項、單件超過20__元以上），醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記賬償付，未補辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費用；

（2）乙方收到甲方發(fā)出的《? ??? ??市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《? ??? ??市工傷保險住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20__元以上），先由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《? ??? ??市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進行檢查治療，未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費用；

（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補辦的由醫(yī)院承擔(dān)費用。

三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構(gòu)進行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費用，經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，回醫(yī)院報銷；乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機構(gòu)的項目收費標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項目并在項目后標(biāo)明外送，納入當(dāng)次住院費用一并結(jié)算。

四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應(yīng)的檢查報告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。?

醫(yī)療服務(wù)合同【篇6】

委托方(甲方)：

法定代表人：

項目聯(lián)系人：

聯(lián)系方式

通訊地址：

電話：電子信箱：

受托方(乙方)住所地：

法定代表人項目聯(lián)系人：

聯(lián)系方式

通訊地址：電子信箱：

本合同甲方委托乙方就成都海關(guān)計算機系統(tǒng)服務(wù)器維保服務(wù)目進專項技術(shù)服務(wù)，并支付相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)報酬。

雙方經(jīng)過平等協(xié)商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)規(guī)定，達成如下協(xié)議，并由雙方共同恪守。

第一條甲方委托乙方進行技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容如下：

1。技術(shù)服務(wù)的目標(biāo)。

2。技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容響應(yīng)時間不多于4小時。

3。技術(shù)服務(wù)的方式。

第二條乙方應(yīng)按下列要求完成技術(shù)服務(wù)工作：

1。技術(shù)服務(wù)地點

2。技術(shù)服務(wù)期限

3。技術(shù)服務(wù)進度

4。技術(shù)服務(wù)質(zhì)量要求

5。技術(shù)服務(wù)質(zhì)量期限要求

第三條為保證乙方有效進行技術(shù)服務(wù)工作，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方提供下列工作條件和協(xié)作事項：

1。提供技術(shù)資料：

(1)

(2)

(3)

(4)

2。提供工作條件：

(1)

(2)

(3)

(4)

3。其他：。

4。甲方提供上述工作條件和協(xié)作事項的時間及方式：。

第四條甲方向乙方支付技術(shù)服務(wù)報酬及支付方式為：

1。技術(shù)服務(wù)費總額為：;

2。

技術(shù)服務(wù)費由甲方(一次或分期)支付乙方。

具體支付方式和時間如下：

(1)

(2)

(3)

第五條雙方確定因履行本合同應(yīng)遵守的保密義務(wù)如下：

1。保密內(nèi)容(包括技術(shù)信息和經(jīng)營信息)：。

2。涉密人員范圍：

甲方：

甲方開戶銀行：地址：帳號：

乙方：

乙方開戶銀行：地址：帳號：

年月日

醫(yī)療服務(wù)合同【篇7】

合同編號：

甲方(委托方)：

乙方(民辦殯儀服務(wù)機構(gòu))：

根據(jù)、國務(wù)院《殯葬管理條例》以及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就殯儀服務(wù)有關(guān)事宜訂立本合同。

一、基本情況

(一)逝者姓名： ，性別： ，民族： ，戶籍： ，身份證件類型： ，

身份證件號碼 ： ，

死亡日期： ，死亡證編號： 。

(二)甲方身份證號碼： ，與逝者關(guān)系： ，聯(lián)系電話： ，聯(lián)系地址： 。

(三)乙方工商注冊號： ，法定代表人： ，聯(lián)系電話： ，住所： 。

二、服務(wù)項目和服務(wù)費用

甲方委托乙方提供以下第 項服務(wù)項目(可以多選)。

(一)居家靈堂布置

1.地址： 。

2.時間： 。

3.靈堂布置服務(wù)項目(可附頁)

名稱規(guī)格數(shù)量金額(元)名稱規(guī)格數(shù)量金額(元)

合計金額 ￥ 元，(大寫)：

(二)客車租賃服務(wù)

用車時間 車輛數(shù) 每車座位數(shù)

合計總價金額 ￥ 元，(大寫):

用車地點及行程

(三)殯儀策劃服務(wù)或協(xié)助辦理殯儀相關(guān)業(yè)務(wù)

服務(wù)項目服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求及約定時間金額(元)

合計金額 ￥ 元，(大寫)：

(四)喪葬用品銷售(可附頁)

名稱規(guī)格數(shù)量金額(元)名稱規(guī)格數(shù)量金額(元)

合計金額 ￥ 元，(大寫)：

三、費用支付期限和支付方式

乙方為甲方提供上述服務(wù)收費總額為人民幣 元(大寫：______仟______佰______拾______元整)。雙方約定支付期限和支付方式為 。

四、雙方的權(quán)利和義務(wù)

(一)甲方應(yīng)按時向乙方支付本合同約定服務(wù)事項的費用，主動告知乙方對殯儀服務(wù)的需求，并向乙方提供協(xié)助辦理殯儀相關(guān)業(yè)務(wù)所需的證件資料。

(二)乙方提供的殯儀服務(wù)、喪葬用品應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);應(yīng)如實告知甲方所提供的殯儀服務(wù)流程、項目、內(nèi)容及收費情況，不得有制造虛假宣傳信息等欺詐行為;應(yīng)向甲方提供有效的服務(wù)清單與收費憑證;不得泄露甲方或逝者信息;不得扣押死亡證、火化證、殯儀館收費票據(jù)、領(lǐng)取骨灰憑證和骨灰盒(含骨灰)等。

五、違約責(zé)任

(一)甲方逾期付款的，每逾期一天，按逾期未付款的 %向乙方支付違約金。

(二)乙方提供的喪葬用品不符合合同約定，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。

(三)乙方未向甲方提供服務(wù)清單和付費憑證的，甲方有權(quán)拒付相關(guān)費用。

(四)乙方未能在約定時間內(nèi)完成約定服務(wù)項目的，每逾期一天，應(yīng)按未完成項目服務(wù)費的 %向甲方支付違約金。

(五)乙方違反約定造成甲方或逝者信息泄露的，應(yīng)向甲方支付違約金 元(大寫 元);造成甲方損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

六、其他約定(如果沒有，填“無”)

七、爭議解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生的爭議由雙方協(xié)商解決，或向協(xié)議簽訂地的消費者權(quán)益保護委員會申請調(diào)解，也可以按下列第 種方式解決：

1.提交 仲裁委員會仲裁;

2.向人民法院起訴。

八、附則

本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

乙方業(yè)務(wù)員：

業(yè)務(wù)員聯(lián)系電話：________

乙方業(yè)務(wù)員職業(yè)資格證書

編號：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

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