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醫(yī)院自查報(bào)告(篇1)

根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展和行風(fēng)評(píng)議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動(dòng)的實(shí)施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評(píng)邊建、評(píng)建結(jié)合的方法，調(diào)查評(píng)議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點(diǎn)問題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真的開展了20xx年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：

一、工作思路

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，同時(shí)認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來(lái)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。

二、工作方法

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

（二）突出重點(diǎn)?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實(shí)質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的`穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

（三）重在經(jīng)常?！捌桨册t(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

（四）宣教結(jié)合。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。

三、主要做法

建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾方面工作：

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，通過多種途徑把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、配電房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，書記為副組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。

五、存在問題

1、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制健全，但落實(shí)制度時(shí)緊時(shí)松，下一步將嚴(yán)密組實(shí)施，確保制度落實(shí)到位。

2、對(duì)突發(fā)事件的處理和對(duì)執(zhí)法部門的主動(dòng)配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。

我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、逐步落實(shí)，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會(huì)和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇2)

2019醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告優(yōu)秀參考大全

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告精選(一)

為了切實(shí)做好消防安全管理工作，確保商場(chǎng)內(nèi)各個(gè)租戶的營(yíng)業(yè)正常進(jìn)行，降低發(fā)生火災(zāi)的可能性，全面掌握市場(chǎng)的消防安全情況。我部門對(duì)市場(chǎng)內(nèi)的消防安全情況進(jìn)行了詳細(xì)了解和仔細(xì)檢查。

一、存在的消防隱患

1:疏散通道被占用。市場(chǎng)商戶在營(yíng)業(yè)期間，部分銷售量大的貨物為了及時(shí)上貨，經(jīng)常將部分貨物堆放在安全疏散通道上，也有一些商戶以方便為出發(fā)點(diǎn)將自己的車輛停靠在疏散通道。另外一些商戶和顧客的機(jī)動(dòng)車輛不按要求停車把車輛堵在安全出口處，使疏散通道的寬度減少，出口擁堵。

2:市場(chǎng)內(nèi)的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，消防器材被遮擋和消防標(biāo)志損壞。市場(chǎng)一些商戶出于促銷及營(yíng)造購(gòu)物氛圍的需要，往往在店內(nèi)裝飾一些裝飾物，在天花板或吊頂下懸掛宣傳畫，廣告等，導(dǎo)致自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)不能正常工作疏散標(biāo)示標(biāo)志不明顯，不連續(xù)。

3:應(yīng)急照明的最低照度達(dá)不到規(guī)范要求?！督ㄒ?guī)》及《高規(guī)》規(guī)定，疏散用的事故照明，其最低照度不應(yīng)低于，但由于市場(chǎng)的懸掛物多、貨架多等特殊情況，應(yīng)急照明的光線被遮擋，地面照度無(wú)法達(dá)到。

4:吸煙情況普遍存在，屢禁不止。經(jīng)營(yíng)戶及購(gòu)物者在市場(chǎng)內(nèi)吸煙情況比較嚴(yán)重，無(wú)一點(diǎn)防火安全意識(shí)。而且亂扔煙頭，火災(zāi)隱患一觸即發(fā)。

二、解決的具體對(duì)策

1:從管理和制度上著手，建立一整套完善地消防安全管理制度。市場(chǎng)應(yīng)制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，實(shí)行防火安全責(zé)任制，確定和落實(shí)每一個(gè)部門、每一個(gè)崗位的消防安全責(zé)任人。市場(chǎng)應(yīng)正確處理好防火與防盜之間的關(guān)系，把每個(gè)安全出口落實(shí)給具體人員負(fù)責(zé)，在營(yíng)業(yè)期間，必須保證安全出口的暢通。

2:加強(qiáng)市場(chǎng)的消防監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)法，作好消防安全管理工作，避免火災(zāi)事故的發(fā)生。同時(shí)要經(jīng)常開展消防檢查，真正達(dá)到消除火災(zāi)隱患的目的。維護(hù)、保養(yǎng)好建筑消防設(shè)施，真正發(fā)揮這些設(shè)施的作用。建立完善建筑消防設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)制度，定期請(qǐng)相關(guān)的專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)。

3:市場(chǎng)長(zhǎng)期形成四項(xiàng)頑癥不可能在一時(shí)根治，一次整治更不是一勞永逸的，一些不安全因素隨時(shí)都有回頭的可能，消防安全工作依然任重而道遠(yuǎn)。在鞏固整治活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上將良好的工作作風(fēng)延伸到地區(qū)消防工作的方方面面;不斷加大對(duì)市場(chǎng)檢查整治力度，最大限度地消除各類火災(zāi)隱患;在治本上多下功夫，真正建立長(zhǎng)效管理、標(biāo)本兼治的消防工作模式;做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，不把市場(chǎng)的消防頑癥清除干凈，決不收兵，克服困難、萬(wàn)眾一心。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告經(jīng)典(二)

為進(jìn)一步深化消防安全大排查大整治，不斷加大我院消防安全管理力度，牢固樹立全民消防、生命至上理念，切實(shí)提升綜合應(yīng)急救援逃生自救能力，不斷增強(qiáng)抗御火災(zāi)的能力和水平，有效預(yù)防重特大火災(zāi)事故發(fā)生，經(jīng)院委會(huì)研究決定，在全院開展火災(zāi)隱患排查整治專項(xiàng)行動(dòng)，并結(jié)合我院實(shí)際，制定下列方案:

一、指導(dǎo)思想

按照《全市衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全大排查大整治大宣傳大培訓(xùn)大練兵活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神及工作部署，持續(xù)加大火災(zāi)隱患的整治力度，預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，為全面推動(dòng)我院各項(xiàng)消防安全工作，創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

全面排查治理醫(yī)院內(nèi)的火災(zāi)隱患，進(jìn)一步落實(shí)火災(zāi)隱患治理的工作責(zé)任和整改措施，建立健全火災(zāi)隱患排查治理的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)改善醫(yī)院的消防安全環(huán)境，有效預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。

三、排查治理內(nèi)容

1、是否明確主要負(fù)責(zé)人為本單位的消防安全責(zé)任人，是否建立并落實(shí)消防安全責(zé)任制。

2、消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)示配備是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，是否完好、有效。

3、消防巡查、隱患整改等消防安全管理制度是否落實(shí)到位，是否制定和落實(shí)防范措施;

4、是否開展消防安全教育，是否制定消防應(yīng)急預(yù)案并按有關(guān)規(guī)定開展應(yīng)急疏散演練。

四、工作步驟

1、動(dòng)員部署階段

高度重視火災(zāi)隱患排查治理工作，結(jié)合本院實(shí)際制定實(shí)施方案，召開會(huì)議，全面進(jìn)行動(dòng)員部署。

2、組織實(shí)施階段

對(duì)我院各個(gè)部位實(shí)行全面排查，做到責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，積極做好消防宣傳。充分利用校園媒體，發(fā)布消防安全隱患專項(xiàng)整治行動(dòng)信息，并通過舉辦消防安全知識(shí)講座，開展應(yīng)急疏散演練等活動(dòng)，提高職工的消防安全知識(shí)水平和自防自救能力。

3、總結(jié)階段

對(duì)我院火災(zāi)隱患排查整治工作中一系列的活動(dòng)舉措進(jìn)行全面總結(jié)，形成文字材料存檔。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)開展這次專項(xiàng)行動(dòng)的重要性和必要性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排，親自部署，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效，保障我院的安全穩(wěn)定。

2、加大宣傳教育力度。一是積極做好消防宣傳教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高全院職工的消防安全知識(shí)，強(qiáng)化消防安全意識(shí)，提高自防自救的能力，減少火災(zāi)隱患，保證我院安全與穩(wěn)定。二是要充分利用各種形式，發(fā)布消防安全隱患專項(xiàng)整治行動(dòng)信息，并通過舉辦消防安全知識(shí)講座，開展應(yīng)急疏散演練等活動(dòng)，提高職工的消防安全知識(shí)水平和自防自救能力。

3、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。將消防安全整治工作落實(shí)到具體責(zé)任人員，做到責(zé)任明確，發(fā)動(dòng)全體職工參與到專項(xiàng)行動(dòng)中來(lái)，做到消防安全責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，提高職工的消防安全意識(shí)，全面提高我院消防安全管理工作水平。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告推薦(三)

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局xx文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、20xx年x月xx日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;2.放射科設(shè)施設(shè)備;3.門診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所;4.收費(fèi)處;5.藥房、藥庫(kù)彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加消防知識(shí)主題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1.個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2.由于場(chǎng)所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無(wú)序。

五、整改措施

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告(四)

根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為營(yíng)造安全祥和的社會(huì)環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。

按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫(kù)房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、認(rèn)真自查，消除隱患。

從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。

三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。

⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識(shí)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會(huì)自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保期間萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎(chǔ)。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告最新(五)

消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。

一、自查情況

(一)醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無(wú)損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。

(二)全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。

(三)全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購(gòu)買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

(四)各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。

(五)醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估

通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。

三、整改措施

(一)把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé);住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé);辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

(二)醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

(三)配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)。現(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè)，準(zhǔn)備購(gòu)買2個(gè)。

(四)不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。

(五)在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇3)

按照《利通區(qū)水務(wù)局廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作實(shí)施方案》的要求，我通過認(rèn)真學(xué)習(xí)各類文件增強(qiáng)了政治意識(shí)、大局意識(shí)、法治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、廉潔意識(shí)，同時(shí)結(jié)合貫徹文件精神，把查辦和預(yù)防職務(wù)犯罪放在更加突出位置。對(duì)自己半年以來(lái)落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找

1、利用行政職權(quán)謀取個(gè)人或小團(tuán)體利益，表現(xiàn)為吃、拿、卡、要、報(bào)等現(xiàn)象的發(fā)生。

2、利用行政職權(quán)占有企業(yè)股份并參與分紅等行為。

3、給當(dāng)事人通風(fēng)報(bào)信，出謀劃策；或收受當(dāng)事人的好處。

二、風(fēng)險(xiǎn)源分析

1、日常工作中，重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)輕政治理論學(xué)習(xí)，導(dǎo)致干部職工理想信念淡薄、政治素質(zhì)下降。

2、工作中不注重服務(wù)態(tài)度和言行舉止，使當(dāng)事人產(chǎn)生不滿情緒，引起投訴問題發(fā)生。

3、工作中不能大膽管理，是非觀念不明，怕承擔(dān)責(zé)任，怕得罪人，導(dǎo)致工作不力，組織渙散。

4、工作缺乏責(zé)任心和積極主動(dòng)性，爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)不強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致工作停滯不前。

5、自身要求不嚴(yán)，工作紀(jì)律松懈，著裝不整，上網(wǎng)玩游戲、聊天、炒股，或工作時(shí)間打瞌睡等，可能被暗訪人員拍照或錄像，被新聞媒體曝光，損害工商形象。

三、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的防范措施

針對(duì)上述廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，本人制定了以下防范措施：

1、要抓好日常思想道德教育。要警鐘長(zhǎng)鳴，將防范責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)灌輸?shù)矫恳桓刹柯毠さ哪X中。建立預(yù)警制度，定期對(duì)當(dāng)前面臨的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的對(duì)策，由專人監(jiān)督實(shí)施。安排定期學(xué)習(xí)時(shí)間，對(duì)涉及工商部門行政賠償及職務(wù)犯罪的典型案例及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，接受教訓(xùn)。

2、要強(qiáng)化時(shí)效性教育。運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，定期向風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)人員發(fā)送廉政提醒信息，引導(dǎo)和告誡大家牢記職責(zé)，秉公用權(quán)，干凈干事，對(duì)自己的政治生命負(fù)責(zé)，對(duì)黨和人民的事業(yè)負(fù)責(zé)。在元旦、春節(jié)、中秋等節(jié)假日前夕，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)人員進(jìn)行各種形式的廉政防范教育，預(yù)防“節(jié)日病”的發(fā)生。

3、要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。用科學(xué)發(fā)展觀不斷提高執(zhí)法人員的政治思想水平、業(yè)務(wù)知識(shí)能力以及自我保護(hù)能力，努力降低由于自身因素導(dǎo)致的執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)。

4、要加強(qiáng)工商廉政文化建設(shè)。通過開展豐富多采的廉政文化，樹立工商行政管理職業(yè)道德規(guī)范，培養(yǎng)工商干部良好的職業(yè)操守，做到忠于職守，勇于負(fù)責(zé)。

四、防范措施落實(shí)情況

第一，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，充實(shí)自我。我積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，在思想上積極要求進(jìn)步，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的知識(shí)，始終堅(jiān)持以“安全第一，預(yù)防為主”八字方針為主線，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)了公司的宗旨、戰(zhàn)略總體目標(biāo)，牢固樹立了“沒有安全就沒有一切”的思想意識(shí)。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐、總結(jié)中提高和端正自己的思維、

思路和方法，以求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度來(lái)全面地認(rèn)識(shí)自我、豐富自我、提高自我、完善自我，為公司的穩(wěn)定運(yùn)行做好自己的本質(zhì)工作。

第二、增強(qiáng)工作責(zé)任心。及參加局里組織的各項(xiàng)集體活動(dòng)，學(xué)習(xí)海小平同志先進(jìn)事跡，西部大開發(fā)大討論大學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)習(xí)四論、四比、四爭(zhēng)動(dòng)員大會(huì)等從而樹立正確的社會(huì)主義榮辱觀指導(dǎo)。

第三，以身作則，做好本職工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在工程施工工作中，力爭(zhēng)使自己的專業(yè)水平有所提高，對(duì)資料的整理更加細(xì)化，為工程驗(yàn)收的順利進(jìn)行打好基礎(chǔ)。除此以外對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，按時(shí)完成。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇4)

精彩指南:對(duì)新優(yōu)惠政策了解不夠，部分人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓它家喻戶曉。大家都知道“參合農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社，沒參加的要積極參加?！?。

提高補(bǔ)償效益和加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作，以進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為。切實(shí)把這一重大舉措落實(shí)到解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農(nóng)大事上來(lái)，我們必須密切關(guān)注實(shí)際，努力促進(jìn)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年度責(zé)任目標(biāo)，村內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作如下:

一、工作發(fā)展情況

嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)原則。

使用新農(nóng)合專用處方，認(rèn)真填寫新農(nóng)合證明和門診掛號(hào)，就診時(shí)確認(rèn)參合農(nóng)民身份。嚴(yán)格控制處方，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并在賠償書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。

過期藥品和劣藥、假藥嚴(yán)禁使用。藥物必須通過正規(guī)渠道推進(jìn)。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的宣傳。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的.使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療每月補(bǔ)償宣傳，做好門診登記。

　二、存在的問題

我們對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，有些人不宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，做到家喻戶曉，人人皆知?！皡⒓拥霓r(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社，沒有參加的農(nóng)民應(yīng)該積極參加。

三、未來(lái)工作計(jì)劃

嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷費(fèi)用。在以后的工作中。

加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者的處方和救助。

管理人員和經(jīng)辦人員要加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳。加強(qiáng)管理者和管理者的能力需要進(jìn)一步提高。

加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄?，讓參與人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。

看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，通過自查自糾。并進(jìn)行整改，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督和審計(jì)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇5)

為加強(qiáng)本身的工作質(zhì)量、典范醫(yī)療行動(dòng)、清除安定隱患、保險(xiǎn)患者救治安定，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一變亂及本科室的詳細(xì)環(huán)境，進(jìn)行了嚴(yán)厲的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查環(huán)境報(bào)告請(qǐng)教以下：

1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。

2.法律意識(shí)稀薄。

3.醫(yī)患雷同技巧不敷。

4.團(tuán)隊(duì)互助見解不強(qiáng)。

5.專業(yè)技巧程度有待進(jìn)一步進(jìn)步。

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1.在工作中必須嚴(yán)厲服從醫(yī)療衛(wèi)生辦理法律、行政標(biāo)準(zhǔn)、部分規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，堅(jiān)守醫(yī)療辦事職業(yè)操行。

2.反復(fù)進(jìn)修醫(yī)療衛(wèi)生法律、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，進(jìn)步本身法律意識(shí)，典范賜顧幫襯護(hù)士執(zhí)業(yè)行動(dòng)。

3.在醫(yī)療賜顧幫襯護(hù)士活動(dòng)中，該當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療辦法（醫(yī)治或手術(shù)方案、查抄項(xiàng)目、藥品種類等）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、不測(cè)、藥品副效用等）照實(shí)告知患者，及時(shí)解答其詢問，嚴(yán)禁用刺激性說話或?qū)颊叩腵疾病醫(yī)治和病愈產(chǎn)生不良感化的說話，注意講話的方法、方法與技巧。

4.精確利用病人或親屬知情告知書和授權(quán)拜托書。

5.精確謄寫賜顧幫襯護(hù)士文件，必須做到客觀、真正、精確、及時(shí)、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉飾或去除本來(lái)的筆跡。

6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)互助精神，內(nèi)部要協(xié)同醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

7.要自動(dòng)進(jìn)修進(jìn)步的醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)步本身的專業(yè)技巧程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)增強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的進(jìn)修和培養(yǎng)，加強(qiáng)本身的雷同技巧。

8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療軌制，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)厲履行。

9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說話要注意；交代要明白。

查抄要細(xì)致；記錄要完好。

軌制要嚴(yán)厲；技巧要諳練。

操縱要典范；救助要到位。

內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇6)

按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

我院成立了院內(nèi)感染管理小組：

在以書記為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。

二、認(rèn)真開展自查自糾

通過幾次的自查我們還存在諸多問題：

⑴職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

⑵部分科室消毒硬件配備不全。

⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。

⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

⑸手衛(wèi)生做的不到位。

⑹腔鏡室設(shè)備不達(dá)標(biāo)，消毒不合格

⑺院內(nèi)感染病例上報(bào)不及時(shí)（醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染診斷不夠明確。

⑻針刀室管理不到位、科內(nèi)人員對(duì)感染控制意思淡薄。

⑼人流室管理不到位、科內(nèi)人員對(duì)感染控制意思淡薄。

針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：

⑴建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。

⑵健全完善制度約束人。

⑶完善手衛(wèi)生設(shè)施，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高意識(shí)，定期進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)。

⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等、完善各科基礎(chǔ)物品購(gòu)進(jìn)保障院內(nèi)感染控制工作正常運(yùn)行。

⑺通過醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)，讓醫(yī)生熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)上報(bào)，完善記錄，有效控制院內(nèi)感染。

⑻腔鏡室按規(guī)范化建設(shè)，按要求對(duì)軟式內(nèi)鏡進(jìn)行洗消，把腸鏡，胃經(jīng)及喉鏡納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍。保障患者和醫(yī)療安全。

⑼加強(qiáng)針刀室及人流室醫(yī)生的無(wú)菌操作觀念，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，完善針刀室的設(shè)施設(shè)備，定期抽查，檢查監(jiān)督。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。消毒室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；

初洗與精洗分開；

未滅菌與已滅菌物品分開；

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量，開展生物監(jiān)測(cè)。

五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。

3、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

在一次性用品購(gòu)進(jìn)中，加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評(píng)，并立即補(bǔ)做。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。

七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)決定下半年組織預(yù)防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。

提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

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