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萊山街道辦事處有人口3。8萬(wàn)人,有31個(gè)村,村衛(wèi)生所40個(gè),鄉(xiāng)村醫(yī)生60人,現(xiàn)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定59人。本年度應(yīng)培訓(xùn)人數(shù)為59人,實(shí)際參訓(xùn)人數(shù)為59人。
(一)針對(duì)這次培訓(xùn),院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,專門(mén)開(kāi)會(huì)研究討論,成立了由副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的在崗鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的培訓(xùn)方案、授課計(jì)劃。
(二)在培訓(xùn)前我院通知所有參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)了鄉(xiāng)醫(yī)在崗培訓(xùn)動(dòng)員會(huì),強(qiáng)調(diào)了此次培訓(xùn)的重要性,使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都深刻體會(huì)到此次培訓(xùn)切實(shí)關(guān)系到自己在以后工作中的利害關(guān)系,使他們轉(zhuǎn)變思想方式。
(三)為了規(guī)范參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,此次培訓(xùn)實(shí)行了簽到制度,并實(shí)時(shí)記錄每名參加培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展情況。
(四)為了不影響衛(wèi)生室業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展及保證培訓(xùn)效果,我們采取小班培訓(xùn),對(duì)參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生組織實(shí)施分批培訓(xùn)(共分2批),使每個(gè)衛(wèi)生室參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生錯(cuò)開(kāi)培訓(xùn)時(shí)間,保證了衛(wèi)生室工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1、存在管理力度不夠,要求不嚴(yán)格,培訓(xùn)流于形式。
2、培訓(xùn)的內(nèi)容在理論和實(shí)踐相結(jié)合上還有一定的差距。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的年齡、文化程度和知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊,所以在教學(xué)上針對(duì)性還不夠強(qiáng)。
4、部份鄉(xiāng)醫(yī)的態(tài)度不端正,上課不認(rèn)真聽(tīng)講,課后不看書(shū)復(fù)習(xí)。
培訓(xùn)工作意義重大,我們將不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷地完善各項(xiàng)管理制度,不斷地提高培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量,保證培訓(xùn)工作達(dá)到要求及保證質(zhì)量。
為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作步伐,進(jìn)一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量,20xx年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干,通過(guò)舉辦理論講解與臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式,先后組織17場(chǎng)培訓(xùn),對(duì)全區(qū)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn),現(xiàn)將培訓(xùn)本階段培訓(xùn)工作總結(jié)如下:。
多常見(jiàn)病、慢性疾病的發(fā)生,進(jìn)一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。這次培訓(xùn),從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療,再到后續(xù)的健康指導(dǎo),都做了詳細(xì)的培訓(xùn)和指導(dǎo),為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。
醫(yī)改后,國(guó)家加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從“要我做”過(guò)渡到“我要做”。要主動(dòng)服務(wù)、熱情服務(wù),為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù),滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展?fàn)I造良好的群眾氛圍。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下,在培訓(xùn)經(jīng)時(shí)間緊、任務(wù)繁重的情況下,鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。
此次培訓(xùn)工作中,在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各位參訓(xùn)人員的密切配合下,圓滿完成了此次培訓(xùn)工作,并且成效顯著,使培訓(xùn)人員:
1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;
2、重新規(guī)范了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治;
3、對(duì)醫(yī)學(xué)法規(guī)常識(shí)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí);
4、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)水平有了明顯的提升;
5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識(shí)和要求;
為保障此次培訓(xùn)工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的完成,區(qū)院成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,做到高度重視,精心組織,健全考勤制度,嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律,力爭(zhēng)使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到100%。其次,保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,每次授課完畢均進(jìn)行考核,考核成績(jī)記入個(gè)人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)指導(dǎo)思想與培訓(xùn)目的明確,培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用,考核程序規(guī)范,培訓(xùn)進(jìn)程安排有條不紊。本次培訓(xùn)得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合,此次醫(yī)生培訓(xùn)圓滿結(jié)束。
人民醫(yī)院科教科。
醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)由在校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育組成的連續(xù)統(tǒng)一的終身教育體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)生完成院校教育之后,在經(jīng)過(guò)認(rèn)可的培訓(xùn)基地中,以住院醫(yī)師的身份,接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。 [1]
順義區(qū)醫(yī)院是北京市郊區(qū)一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。2007年以來(lái)經(jīng)過(guò)北京市衛(wèi)生局專家組評(píng)審,成為內(nèi)科、外科、全科、神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。共培訓(xùn)住院醫(yī)師87名,其中,內(nèi)科32名、外科34名、全科14名、神經(jīng)內(nèi)科7名。現(xiàn)就我院開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實(shí)踐體會(huì)總結(jié)如下:
1 健全培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)、明確職責(zé)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。此項(xiàng)工作分為三級(jí)管理,第一級(jí)是院級(jí),成立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)任組長(zhǎng),主管副院長(zhǎng)和相關(guān)科室主任為成員,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)政策、任命培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)保障、監(jiān)督檢查等工作。下設(shè)辦公室在科教科,負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的日常管理;第二級(jí)是培訓(xùn)基地級(jí),成立培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組,每個(gè)基地任命1名有主任醫(yī)師職稱的人員為主任,培訓(xùn)基地實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。每個(gè)培訓(xùn)基地設(shè)教學(xué)秘書(shū)1人,具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)基地的管理工作;第三級(jí)是培訓(xùn)科室級(jí),培訓(xùn)各科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組,由科室主任任組長(zhǎng),設(shè)立1名教學(xué)干事,負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作計(jì)劃制定、實(shí)施、出科考核等管理工作。各科室有帶教老師負(fù)責(zé)臨床帶教、病歷評(píng)審、教學(xué)查房等工作。
2 完善并落實(shí)培訓(xùn)制度
為保證培訓(xùn)工作順利開(kāi)展,醫(yī)院制定了24個(gè)與培訓(xùn)相關(guān)的制度,包括各級(jí)人員職責(zé)、工作指導(dǎo)書(shū)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法、教學(xué)查房、病歷書(shū)寫(xiě)、出科考核等管理規(guī)定??平炭茀⒓痈骺剖医M織的教學(xué)查房和出科考核,科室完成培訓(xùn)工作質(zhì)量與科室績(jī)效月考核掛鉤。住院醫(yī)師完成培訓(xùn)情況與年度評(píng)優(yōu)掛鉤,培訓(xùn)時(shí)間不足和出科考核未通過(guò)者,培訓(xùn)順延。
3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
作為基層醫(yī)院培訓(xùn)基地,充分利用北京市衛(wèi)生局組織的“手拉手”幫帶活動(dòng)培訓(xùn)帶教師資。北京大學(xué)第一醫(yī)院是幫帶我院的上級(jí)醫(yī)院,幾年來(lái),我院積極選派師資到北大一院觀摩學(xué)習(xí),內(nèi)容包括:“課堂教學(xué)”、“無(wú)菌操作”、“體格檢查”、“教學(xué)查房”和“穿刺技術(shù)”等。師資學(xué)習(xí)后,對(duì)其他帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院通過(guò)舉辦“課堂教學(xué)”、“體格檢查”、“教學(xué)查房”的競(jìng)賽活動(dòng),達(dá)到強(qiáng)化帶教基本功,增強(qiáng)帶教意識(shí)的目的。
醫(yī)院積極選派師資外出參加培訓(xùn)班,2012年12月以來(lái)先后派出46人次參加北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)舉辦的“全國(guó)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)班”、“全國(guó)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)班”、“全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能考核模式研討班”。通過(guò)學(xué)習(xí),使師資增強(qiáng)了帶教意識(shí)、提高了教學(xué)水平。
4 建立有效的保障體系
開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作需要醫(yī)院創(chuàng)造條件,建立有效的支撐保障體系。我院為保證住院醫(yī)師培訓(xùn)工作有效運(yùn)行,加強(qiáng)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)與維護(hù),將住院醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)單獨(dú)建帳,??顚S?。教師帶教費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、病歷評(píng)審費(fèi)、出科考核費(fèi)、教學(xué)人員津貼等按照文件規(guī)定按時(shí)發(fā)放。住院醫(yī)師工資、福利與同級(jí)別人員一致,獎(jiǎng)金根據(jù)工作量由住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室發(fā)放。生活補(bǔ)助費(fèi)由科教科做表,財(cái)務(wù)科從住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室獎(jiǎng)金中扣除,直接發(fā)給住院醫(yī)師。住院醫(yī)師在沒(méi)有獎(jiǎng)金之前,可以免費(fèi)住宿在醫(yī)院職工宿舍。
5 存在不足和努力方向
作為基層住院醫(yī)師培訓(xùn)基地醫(yī)院,各專業(yè)科室的病床數(shù),收治常見(jiàn)病、多發(fā)病的病種數(shù)量能夠達(dá)到培訓(xùn)要求,但胸心外科、感染性疾病科等病種仍不充足,如食管癌、肺癌、心臟疾病、病毒性肝炎、結(jié)核性腦膜炎等。今后應(yīng)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),有針對(duì)性的收治病人。也可以通過(guò)安排住院醫(yī)師到其它培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
總之,住院醫(yī)師是醫(yī)院人才梯隊(duì)中最基礎(chǔ)的部分,他們的成長(zhǎng)關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。[2]作為基層醫(yī)院培訓(xùn)基地,不斷加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè),努力提高培訓(xùn)質(zhì)量是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)生是生命的守護(hù)神,是維護(hù)健康的使者,醫(yī)生的行為不僅關(guān)系生死,也體現(xiàn)著社會(huì)的道德基點(diǎn),直接影響著醫(yī)患關(guān)系的質(zhì)量,下面給大家分享醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì),一起來(lái)看看吧!醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)1
經(jīng)過(guò)一周的崗前培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院有了全面的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院的各部門(mén)的老師分別從醫(yī)院發(fā)展史、現(xiàn)狀;醫(yī)院的規(guī)章制度和法律法規(guī);醫(yī)療工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對(duì)我們進(jìn)行了培訓(xùn)。我感到非常幸運(yùn),能夠加入到彰武縣人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中,同時(shí)也體會(huì)到責(zé)任重大,明確了今后的工作方向。
作為一名醫(yī)生,首先要有良好的品德,嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)”要求,必須懂法和守法。懂法守法不但能保護(hù)病人的權(quán)利,而且也是維護(hù)自身利益不受損害的必要條件。當(dāng)前,面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況,作為一名醫(yī)生必須全面學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),以法律為準(zhǔn)繩,才能更好地做好臨床工作。有責(zé)任心,只有這樣,才能對(duì)患者負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé)。
作為一名有醫(yī)生,必須培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng),按照操作規(guī)范進(jìn)行,確保準(zhǔn)確安全,同時(shí)在確定診斷時(shí)盡可能考慮全面,避免漏診、誤診,這就要求我們必須有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備和臨床經(jīng)驗(yàn),平時(shí)要多積累。樹(shù)立終生學(xué)習(xí)的理念,時(shí)刻充實(shí)自己、完善自己。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不存僥幸的心理,不可疏忽大意,因?yàn)槭韬龃笠鈺?huì)造成患者心靈和軀體的傷害,慘痛的教訓(xùn)會(huì)讓我們一生都銘記。所以要時(shí)刻提醒自己謹(jǐn)慎做事。
愛(ài)心是醫(yī)療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù),醫(yī)院是救死扶傷為人民服務(wù),保障人民健康的部門(mén),我們要發(fā)揚(yáng)大愛(ài)無(wú)疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通,讓患者理解我們,耐心解釋,一個(gè)友善的動(dòng)作,一句溫心的話語(yǔ)都能讓患者感受到我們對(duì)他的關(guān)愛(ài),醫(yī)患關(guān)系更和諧,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
我會(huì)盡快融入彰武縣人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中,適應(yīng)新環(huán)境,認(rèn)真向科室老師們學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)婦科疾病知識(shí)的學(xué)習(xí),更好的與病人相處,為病人解決問(wèn)題。
通過(guò)這次培訓(xùn),我認(rèn)識(shí)到自身的不足,主要對(duì)專科知識(shí)掌握不夠,同時(shí)缺少溝通的耐性,今后,我會(huì)以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,友善待人的處事風(fēng)格面對(duì)工作,為患者解除病痛。進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和法律知識(shí),專業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)是我本年度主要學(xué)習(xí)任務(wù),充實(shí)自己,早日成為一名優(yōu)秀醫(yī)生,為縣醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
經(jīng)過(guò)三年時(shí)間的全科醫(yī)生培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),我對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)???,它將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭來(lái)維護(hù)與促進(jìn)健康。全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),是整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
在青島市立醫(yī)院三年學(xué)習(xí)時(shí)間里,我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握,認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。這期間,給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn),各科室都已為解決廣大居民看病難、看病貴的難題為己任,提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服務(wù)。三甲醫(yī)院基本設(shè)施齊全,在原來(lái)相關(guān)輔助科室的基礎(chǔ)之上,還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對(duì)諸多疾病后遺癥、慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。
通過(guò)在青島市立醫(yī)院的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要職責(zé)。全科醫(yī)生可以通過(guò)門(mén)診、家庭訪視、健康檔案等形式了解轄區(qū)居民的健康狀況,結(jié)合健康教育來(lái)改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,在今后的工作中,我定將三年規(guī)培心得更好的融于工作之中,全心全意為社區(qū)廣大居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),提高群眾滿意度。
作為一名全科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,全科醫(yī)學(xué)科是我培訓(xùn)的必要一站,“全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)重要的科室”,在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺(tái)詞一樣從我腦子里一閃而過(guò),沒(méi)有留下任何印象;在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)之前,我已輪轉(zhuǎn)過(guò)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強(qiáng)的科室,自認(rèn)為掌握了一些常見(jiàn)病的診斷與治療技能,從內(nèi)心而言,覺(jué)得全科就是接診一些常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病,簡(jiǎn)單的診療應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題,但進(jìn)入全科輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)月,讓我對(duì)全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個(gè)19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,否認(rèn)過(guò)敏史;入院查體:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,頜下淋巴結(jié)腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,頸軟無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見(jiàn)陽(yáng)性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常,心電圖未見(jiàn)異常,肺部CT無(wú)異常,頸部彩超示:頸部多發(fā)淋巴結(jié),右側(cè)較大1.7cm*0.4cm,左側(cè)較大1.5cm*0.7cm。根據(jù)以上,我當(dāng)時(shí)就經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為這就是淋巴結(jié)炎,給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴(kuò)散,并出現(xiàn)了呼吸困難,請(qǐng)帶教老師和主任查房,原主任詳細(xì)詢問(wèn)患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍(lán)口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當(dāng)?shù)亻T(mén)診給予頭孢類抗生素靜滴后,出現(xiàn)頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過(guò)敏相關(guān),詢問(wèn)后立即指示請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診,會(huì)診印象考慮:1喉頭水腫 ;2遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細(xì)地講解了相關(guān)過(guò)敏性休克的診療,包括藥物過(guò)敏的概念,臨床表現(xiàn),以及過(guò)敏性休克的急救等,告誡我們應(yīng)該用全科的診治思維,結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析,切忌局限于一個(gè)系統(tǒng)。
隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎,但出現(xiàn)呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關(guān);其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關(guān)疾病,例如:心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過(guò)敏相關(guān)等,要請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,綜合性的考慮,密切觀察患者的生命體征。聽(tīng)了主任和老師的講解,趕緊查看過(guò)敏性相關(guān)書(shū)籍:過(guò)敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對(duì)癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過(guò)以上治療,約6個(gè)小時(shí)后患者癥狀明顯緩解,繼續(xù)治療3天后治愈出院??粗颊呷鲈?,心里有說(shuō)不出的成就感,也有了對(duì)全科醫(yī)學(xué)及全科老師的欽佩之情。
全科醫(yī)學(xué)科是名副其實(shí)的重要的科室,經(jīng)常接診一些看似常見(jiàn)、簡(jiǎn)單的疾病,卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮,全科醫(yī)學(xué)科拓展了思維方式,提高了診療技能,為我們更好的分診和??茖W(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ),同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無(wú)小事,可能會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)很小的不慎造成巨大風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)此病例總結(jié)出幾點(diǎn)和大家分享:
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗(yàn)性的診療;
2.詢問(wèn)病史一點(diǎn)要認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎;
3.應(yīng)注重多學(xué)科診療及時(shí)請(qǐng)會(huì)診。
在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),認(rèn)真謹(jǐn)慎,踏踏實(shí)實(shí)的加強(qiáng)知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí),使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
為切實(shí)做好我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作,逐步提升鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)務(wù)能力,根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案〉的通知》要求,結(jié)合我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況于今年5月8日開(kāi)始對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行分期培訓(xùn)。6月底,培訓(xùn)工作全部結(jié)束,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:。
(一)時(shí)間安排:培訓(xùn)工作分五天進(jìn)行,由于村衛(wèi)生室人員緊缺,大部分村只有一名醫(yī)生,為不影響群眾看病,計(jì)劃將培訓(xùn)時(shí)間安排如下:。
第一天:5月8日,第二天:5月1日,第三天:5月2日,第四天:6月1日,第五天:6月15日。
(二)人員安排:通知下發(fā)后,衛(wèi)生院抽調(diào)人員組成培訓(xùn)輔導(dǎo)小組,院長(zhǎng)任班長(zhǎng),、任輔導(dǎo)員,轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都參加培訓(xùn),總計(jì)培訓(xùn)38人。
(三)課程安排:。
1.村衛(wèi)生室人員婦產(chǎn)科知識(shí);。
2.村衛(wèi)生室人員藥學(xué)知識(shí);。
3.慢性病管理知識(shí);。
(四)生活安排:為保障學(xué)員們的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)安全,方便管理,將食宿和學(xué)習(xí)地點(diǎn)均安排衛(wèi)生院食堂。食宿和學(xué)習(xí)資料全免費(fèi),由衛(wèi)生院統(tǒng)一支付和管理,在衛(wèi)生院和后勤人員的辛勤勞作下,各位學(xué)員健康安全地完成了培訓(xùn)任務(wù)。
(五)組織安排:每次培訓(xùn)班,院領(lǐng)導(dǎo)都高度重視,指定專人管理培訓(xùn)班,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性,召開(kāi)學(xué)員座談會(huì),總結(jié)學(xué)習(xí)成績(jī),鼓勵(lì)學(xué)員們不斷學(xué)習(xí),為我鎮(zhèn)農(nóng)村廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時(shí)間緊,任務(wù)重,但學(xué)員們都深刻認(rèn)識(shí)到此次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來(lái)之不易,刻苦學(xué)習(xí),通過(guò)理論考核,學(xué)員均通過(guò)了各個(gè)科目的測(cè)試,掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),達(dá)到了預(yù)期目的。
通過(guò)此次培訓(xùn),學(xué)員們普遍反映學(xué)到了很多知識(shí),掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),改變了服務(wù)理念,增強(qiáng)了責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,熟悉了合理用藥方法以及相關(guān)的法律法規(guī)、婦幼保健衛(wèi)生知識(shí),能夠處理一些婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病,強(qiáng)化了無(wú)菌操作意識(shí),掌握了常用操作技能。同時(shí),輔導(dǎo)員通過(guò)講課的過(guò)程,增進(jìn)了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的掌握,達(dá)到了自我的不斷完善,以完成任務(wù)的方式促進(jìn)理論學(xué)習(xí)。m.cnsjbj.cn
經(jīng)費(fèi)有限,加之新農(nóng)合的開(kāi)展,群眾就醫(yī)需求不斷增長(zhǎng),在培訓(xùn)時(shí)間安排上不足,培訓(xùn)力度仍顯不夠。此次培訓(xùn)時(shí)間緊,科目多,覆蓋面大,任務(wù)重,許多學(xué)員感覺(jué)不能消化,在今后的培訓(xùn)中增加時(shí)間,整合科目,將囫圇吞棗似的“全科培訓(xùn)”改為有計(jì)劃、有針對(duì)性的深層次培訓(xùn)。另外,由于我院人員缺乏,管理經(jīng)驗(yàn)不足,服務(wù)不到位,加之部分學(xué)員學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng),造成紀(jì)律渙散,影響了整個(gè)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)氛圍,與預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)仍有一定差距。
我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)落后,基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,人才短缺,通過(guò)此次培訓(xùn),增長(zhǎng)了多數(shù)學(xué)員的理論知識(shí)和操作技能,但由于時(shí)間緊、教學(xué)設(shè)施落后、資金不足等因素的限制,對(duì)學(xué)員們的業(yè)務(wù)能力提高不是很大。在以后的工作中,我們針對(duì)基層的實(shí)際需要,盡可能每年舉辦這樣的培訓(xùn)班,加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)和管理方法的學(xué)習(xí),以全面提高我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的整體水平。
根據(jù)上級(jí)文件精神,為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,我院于20xx年11月16日-30日對(duì)xx鎮(zhèn)取得村衛(wèi)生室從業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生、全科醫(yī)療培訓(xùn)。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:。
為保證我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的順利開(kāi)展,醫(yī)院為此次培訓(xùn)工作做了以下精心的準(zhǔn)備:。
20xx.11.16----20xx.11.30。
中心衛(wèi)生院會(huì)議室。
xx鎮(zhèn)取得村衛(wèi)生室從業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)、全科醫(yī)療。教材采用《陜西省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)教材(全科醫(yī)療一)》。
1、衛(wèi)生院組織人員:李x、魏x。
3、后勤保障:鄧x。
4、財(cái)務(wù)保障:朱x。
5、照相工作人員:張x。
此次培訓(xùn)工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各位參訓(xùn)人員的密切配合下,圓滿完成了此次培訓(xùn)工作,并且成效顯著,使培訓(xùn)人員:。
1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;。
2、對(duì)四位一體有了新的認(rèn)識(shí);。
3、對(duì)醫(yī)學(xué)法規(guī)常識(shí)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí);。
4、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)水平有了明顯的提升;。
5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識(shí)和要求;。
6、領(lǐng)悟了居民健康檔案的管理和更新工作的要求。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下,在培訓(xùn)經(jīng)時(shí)間緊、任務(wù)繁重的情況下,鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。
3、積極向上級(jí)有關(guān)部門(mén)反映我鎮(zhèn)目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,加大各項(xiàng)工作的宣傳和培訓(xùn)力度,以調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的順利開(kāi)展。
為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作步伐,進(jìn)一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量,20xx年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干,通過(guò)舉辦理論講解與臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式,先后組織17場(chǎng)培訓(xùn),對(duì)全區(qū)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn),現(xiàn)將培訓(xùn)本階段培訓(xùn)工作總結(jié)如下:。
要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變重治輕防的思想,要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當(dāng)成同等重要的工作去抓,兩手轉(zhuǎn),兩手都不能放松。通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),減少轄區(qū)居民患病率,提高高血壓、糖尿病及精神病等病人的生活質(zhì)量,當(dāng)好轄區(qū)居民生命健康的守門(mén)人。
努力提高服務(wù)質(zhì)量,是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的核心,也是此次培訓(xùn)的重點(diǎn)。通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)技能,熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療,從而及時(shí)有效的診治轄區(qū)內(nèi)居民的疾病,科學(xué)的指導(dǎo)重點(diǎn)人群(轄區(qū)內(nèi)的老、弱、病、殘)的日?;顒?dòng)、飲食和治療,將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平,提高重點(diǎn)人群的生活質(zhì)量。通過(guò)提高自身的業(yè)務(wù)知識(shí),學(xué)會(huì)和轄區(qū)居民有效的溝通,指導(dǎo)居民健康的生活方式和生活常識(shí),提高廣大居民對(duì)醫(yī)務(wù)工作者健康教育的依從性,從而不斷提高人民健康的生活習(xí)慣,以減少許多常見(jiàn)病、慢性疾病的發(fā)生,進(jìn)一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。這次培訓(xùn),從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療,再到后續(xù)的健康指導(dǎo),都做了詳細(xì)的培訓(xùn)和指導(dǎo),為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。
醫(yī)改后,國(guó)家加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從要我做過(guò)渡到我要做。要主動(dòng)服務(wù)、熱情服務(wù),為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù),滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展?fàn)I造良好的群眾氛圍。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下,在培訓(xùn)經(jīng)時(shí)間緊、任務(wù)繁重的情況下,鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。
此次培訓(xùn)工作中,在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各位參訓(xùn)人員的密切配合下,圓滿完成了此次培訓(xùn)工作,并且成效顯著,使培訓(xùn)人員:。
1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;。
2、重新規(guī)范了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治;。
3、對(duì)醫(yī)學(xué)法規(guī)常識(shí)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí);。
4、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)水平有了明顯的提升;。
5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識(shí)和要求;。
為保障此次培訓(xùn)工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的完成,區(qū)院成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,做到高度重視,精心組織,健全考勤制度,嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律,力爭(zhēng)使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到100%。其次,保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,每次授課完畢均進(jìn)行考核,考核成績(jī)記入個(gè)人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)指導(dǎo)思想與培訓(xùn)目的明確,培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用,考核程序規(guī)范,培訓(xùn)進(jìn)程安排有條不紊。本次培訓(xùn)得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合,此次醫(yī)生培訓(xùn)圓滿結(jié)束。
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