檢驗(yàn)自查報告。
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工程位于貴陽市烏當(dāng)區(qū)新添寨,該工程由貴陽新天經(jīng)濟(jì)開發(fā)投資公司興建,由貴陽市建筑設(shè)計研究有限公司設(shè)計,貴州眾益建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理,深圳市勘察設(shè)計研究有限公司院勘察設(shè)計,由貴州化工建設(shè)公司負(fù)責(zé)承建。該工程經(jīng)過前期的順利施工,現(xiàn)已竣工。
一、工程概況:
本工程為市政排污管網(wǎng)安裝施工工程,管道設(shè)計采用D=1000增強(qiáng)聚乙烯螺旋鋼帶管道,安裝采用平基安管法,200厚碎石墊層基礎(chǔ),管周及管面50cm范圍采用碎石填實(shí),回填土分層夯實(shí),路面恢復(fù)采用C25商品砼,本標(biāo)段為K0+630-K0+860,設(shè)計管道兩側(cè)全長460米,其中河道內(nèi)60余米采用C20砼包管,還包括16座檢查井,其中岸上12座采用磚砌,河道內(nèi)4座為鋼筋砼檢查井。
二、工程進(jìn)度情況
本工程于20xx年2月15日正式開工,河岸上工程經(jīng)過溝槽開挖并進(jìn)行驗(yàn)槽,緊接著進(jìn)行該段的基礎(chǔ)墊層、管道安裝、管座、檢查井
砌筑、閉水試驗(yàn),管溝回填夯實(shí)、路面恢復(fù);河道內(nèi)工程經(jīng)過河道內(nèi)淤泥開挖至河床基巖、驗(yàn)槽、基礎(chǔ)毛石砼原槽澆筑,管道底座模板支設(shè),管道砼澆筑、包管鋼筋預(yù)埋、管道安裝、包管鋼筋安裝、包管模板支設(shè)、隱蔽檢查驗(yàn)收、包管砼澆筑及檢查井施工等,至20xx年8月10日完成道路恢復(fù)混凝土面層澆筑,河道內(nèi)檢查進(jìn)施工工程基本竣工。整個施工過程進(jìn)展順利,未發(fā)生任何質(zhì)量、安全事故。
三、質(zhì)量評估的主要依據(jù)
1、工程設(shè)計圖紙、變更設(shè)計圖以及甲方簽認(rèn)的工程聯(lián)系單;
2、工程合同;
3、《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50268-20xx;
4、《市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》。
5、《埋地塑料管道施工標(biāo)準(zhǔn)》04S520四、項(xiàng)目班子組成情況與質(zhì)量控制情況:
(1)、根據(jù)設(shè)計要求及工程特點(diǎn),我單位組建了項(xiàng)目班子,施工前針對本工程實(shí)際情況編制了詳盡的施工組織設(shè)計,主要工序編制了《施工方案》,施工人員、機(jī)械快速到位,施工中嚴(yán)格按設(shè)計圖、《施工方案》進(jìn)行施工,對質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)如標(biāo)高控制、材料送檢、施工工序、施工工藝流程進(jìn)行了嚴(yán)格的程序控制,及時、如實(shí)填寫施
工記錄,無條件地接受監(jiān)理監(jiān)督,對監(jiān)理提出的質(zhì)量整改要求能及時整改到位,保證了工程的質(zhì)量和進(jìn)度。
(2)、質(zhì)量控制資料核查情況:
①質(zhì)量控制資料:砂漿試塊試壓報告1份、砼強(qiáng)度試壓報告6份其中見證2組,符合設(shè)計要求,本工程包含1個單位工程、4個分部工程、11個分項(xiàng)工程、43個檢驗(yàn)批,質(zhì)量驗(yàn)收記錄符合要求。②原材料:水泥、砂、石均復(fù)檢合格;D=1000增強(qiáng)聚乙烯螺旋鋼帶管道合格證齊全,并經(jīng)見證取樣1組復(fù)試合格;鋼材合格證齊全,見證取樣2組復(fù)檢合格,3組常規(guī)取樣復(fù)檢合格;檢查井蓋合格證齊全;磚材合格證齊全,1組見證取樣復(fù)檢合格,1組常規(guī)取樣復(fù)檢合格。
③砼配合比,砂漿配合比均由相應(yīng)資質(zhì)的試驗(yàn)室出具。試塊留置組數(shù)及各種標(biāo)號強(qiáng)度符合設(shè)計要求。其中路面恢復(fù)及砼包管所用的砼均采用商品砼,商品砼所用的砂、石、水泥等原材料的合格證及試驗(yàn)報告均由砼公司提供。經(jīng)核查質(zhì)量控制資料齊全有效、符合要求。
五、分部工程質(zhì)量評估
本工程從定位放線、溝槽開挖、驗(yàn)槽、管道安裝、管座、檢查井砌筑、管溝回填夯實(shí)、路面恢復(fù)、道路面層砼等各道工序交接均經(jīng)過嚴(yán)格的'報驗(yàn)和審批,同時各種材料的現(xiàn)場見證取樣、送樣均做到了同
步、及時,取樣、送樣及試驗(yàn)鑒定全過程符合相關(guān)規(guī)定要求。工程所用鋼材、水泥、管材、構(gòu)配件均有相關(guān)的產(chǎn)品合格證及現(xiàn)場復(fù)檢報告,商品砼及砂漿均嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室的配合比拌制,且在監(jiān)理等相關(guān)人員的有效控制下進(jìn)行。各種材料質(zhì)量證明手續(xù)齊全,報驗(yàn)檢測合格,隱蔽工程符合要求,管道閉水試驗(yàn),符合設(shè)計要求及施工規(guī)范規(guī)定、各部位尺寸、成型標(biāo)高及坡度、等經(jīng)過復(fù)核均符合設(shè)計要求;觀感質(zhì)量檢查,總體上達(dá)到了設(shè)計效果。
本工程已按設(shè)計文件及合同約定內(nèi)容全部完成,經(jīng)檢查該工程各分部、子分部分項(xiàng)檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目,一般項(xiàng)目均符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求,其施工質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),符合設(shè)計文件及合同要求。因此工程的自評等級為合格。
我單位在本工程的物質(zhì)資料、施工記錄資料、技術(shù)管理資料及施工管理資料完整。特申請相關(guān)部門按程序?qū)ζ浣M織竣工驗(yàn)收。
根據(jù)《國務(wù)院教育督導(dǎo)委員會辦公室關(guān)于開展校園欺凌專項(xiàng)治理的通知》、《xxx市中小學(xué)校園欺凌專項(xiàng)治理實(shí)施方案》、縣教育局《開展校園欺凌專項(xiàng)治理方案》,我校認(rèn)真制定本校開展了校園欺凌專項(xiàng)治理的具體方案,積極部署,認(rèn)真組織實(shí)施。自查總結(jié)如下:
一、成立“校園欺凌專項(xiàng)治理”領(lǐng)導(dǎo)小組情況
我校成立了校園欺凌專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:xxx
副組長:xxx xxx xxx xxx
成 員:xxx xxx xxx xxx
二、開展“校園欺凌事件”的摸底排查情況
全鎮(zhèn)各校根據(jù)中心校的部署,成立校園安全專項(xiàng)小組,加強(qiáng)了值日領(lǐng)導(dǎo)和教師課間巡查,對安全死角和管理盲區(qū)進(jìn)行逐一排查,堅決清除一切管理漏洞。經(jīng)排查,未發(fā)現(xiàn)學(xué)生中有暴力欺凌現(xiàn)象的發(fā)生。
三、開展以“校園欺凌治理”為主題的專題教育情況
扎實(shí)開展行之有效的專題教育。我們堅持把搞好教育、打牢思想基礎(chǔ)作為專項(xiàng)治理的首要環(huán)節(jié)來抓。各校均利用國旗下的講話、學(xué)生集會對全體師生進(jìn)行了以“反校園欺凌,建平安校園”的主題教育活動。實(shí)驗(yàn)學(xué)校小學(xué)部還組織開展品德、心理健康教育,組織教職工集中學(xué)習(xí)對校園欺凌事件預(yù)防和處理的相關(guān)政策、措施和方法。
實(shí)驗(yàn)學(xué)校本部、xxx小學(xué)還進(jìn)行防欺凌法制講座。邀請法制副校長為學(xué)生做了預(yù)防校園欺凌法制教育報告會。他用一個個具體的事例,以案釋法,以法論事,深入淺出地作了生動報告。他還列舉了校園中容易出現(xiàn)的欺凌事件,分析了這些事件產(chǎn)生的原因、危害以及后果,要求青少年學(xué)生認(rèn)識到法律的嚴(yán)肅性,切實(shí)提高法律意識。會后,還向?qū)W生發(fā)放了預(yù)防青少年犯罪的宣傳資料。
四、完善“校園欺凌”的預(yù)防和處理情況
為進(jìn)一步做好校園欺凌事件教育工作,切實(shí)加強(qiáng)對安全教育工作的領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)學(xué)校把此項(xiàng)工作列入重要議事日程,成立了校長為組長的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。要求各校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和教師都具有很強(qiáng)的安全意識。根據(jù)學(xué)校安全工作的具體形勢,把涉及校園欺凌安全的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真分解落實(shí)到人,防止了工作上的相互推諉。從而形成了學(xué)校教職員工齊心協(xié)力共抓安全的良好局面。
實(shí)驗(yàn)學(xué)校制定了相應(yīng)的防校園欺凌制度及措施,要求各校認(rèn)真落實(shí)。具體如下:
1、相關(guān)崗位教職工要明確自己的職責(zé),實(shí)行全體教職工一崗雙責(zé)制,對玩忽職守,對學(xué)校安全造成不良后果的,追究其責(zé)任。
2、加強(qiáng)校園欺凌治理的人防、物防和技防的建設(shè),如有丟失、損壞、不健全的相關(guān)器械要及時配備。
3、班主任要經(jīng)常開展學(xué)生心理健康咨詢和疏導(dǎo),公布學(xué)生救助或者是校園欺凌治理的電話號碼。
4、當(dāng)天值班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé),對學(xué)生廁所、教室等容易發(fā)生糾紛的地段要做好巡查工作。
5、學(xué)校要利用主題班會、教育講座、國旗下講話等對學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。
6、如發(fā)生校園欺凌事件,及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報,有門衛(wèi)的安保要及時到位并嚴(yán)肅處理實(shí)施欺凌的學(xué)生,涉嫌違法犯罪的,要及時向當(dāng)?shù)毓膊块T報案并配合立案調(diào)查。
為了及時快捷地開展工作,學(xué)校成立相關(guān)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作臺帳,預(yù)防校園欺凌事件的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時報告,及時處理,避免發(fā)生安全事故。
xxx實(shí)驗(yàn)學(xué)校
20xx年xx月xx日
為了配合福建省衛(wèi)計委開展大型醫(yī)院巡查活動,根據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》文件精神,我院高度重視,結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動,現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下:
一、各項(xiàng)工作開展情況
(一)切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
1、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。20xx年我院建立《南安市xx醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度》,規(guī)定同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可,減少不必要的重復(fù)檢查,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月,醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市xx醫(yī)院藥品管理制度》,明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組,每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房,對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點(diǎn)評,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點(diǎn)評、病歷評比,并將點(diǎn)評評比結(jié)果進(jìn)行全院通報公示,并納入科室績效考核管理,臨床用藥管理委員會定期開會分析總結(jié),促進(jìn)藥品管理制度落到實(shí)處。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫(yī)護(hù)人員對住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育,健康指導(dǎo)。對門診病人進(jìn)行健康教育,同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號等形式對全民進(jìn)行健康教育,高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進(jìn)行義診活動并進(jìn)行健康宣教。
(二)支持和指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu),支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、落實(shí)《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實(shí)施意見》要求,對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計劃,制定了《南安市xx醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》,成立了以許建軍院長為組長的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組,完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對口支援、組派醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù),為大型社會公益性活動提供了醫(yī)療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛(wèi)計委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù);完成了南安市石博會、農(nóng)博會等大型會議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急演練等公益性活動。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系,簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診,病人不出遠(yuǎn)門即可通過我院享受到三級醫(yī)院專家診療服務(wù),受到廣大患者的好評。
(三)開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費(fèi)工作,20xx年根據(jù)國家衛(wèi)計委有關(guān)文件精神,制定了我院臨床路徑實(shí)施方案,并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn),截止20xx月我院共制定臨床路徑78條,病種數(shù)100多個,每月定期對臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行分析評價。
(四)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(五)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療,實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置,對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,先救治、后繳費(fèi),保證第一時間救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,參加上級指派的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
(六)制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)施方法,每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試,保證全員達(dá)標(biāo)。
(七)圍繞患者為中心,建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系,確保患者安全。
1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案,定期總結(jié)工作進(jìn)展情況。20xx月份,我院成立質(zhì)量控制科,由xx任質(zhì)控科科長,協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查,各科室成立質(zhì)控小組,定期對各科室質(zhì)量控制情況上報,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、20xx年度我院共組織全員進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識培訓(xùn)6次,20xx年已組織2次,要求醫(yī)務(wù)人員對每位新入院病人都要進(jìn)行健康宣教和安全教育,醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(八)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè),提高醫(yī)院核心競爭力。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和特色專科發(fā)展規(guī)劃(20xx年)》,申請建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點(diǎn)專科。通過加大對重點(diǎn)??普邇A斜、設(shè)立獨(dú)立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專項(xiàng)資金、購置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等,在人、財、物方面給予重點(diǎn)支持。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實(shí)施方案》,預(yù)定利用20xx-20xx息化,全面提升我院綜合能力。
(九)加強(qiáng)急診綠色通道管理,及時救治急危重癥患者。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn),增強(qiáng)急診急力;急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理,醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。
2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環(huán)流程,保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密,保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理,確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程,對不明身份的無主病人,及時救治同時上報務(wù)科或院總值班,按照救治流程對無主病人進(jìn)行救治,嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
(十)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。
1、調(diào)整了檢驗(yàn)科人力資源及檢驗(yàn)報告流程,縮短患者等候時間,為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
2、20xx年我院平均住院日為9.79天,20xx月平均住院日為9.76天,較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程,為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排,減少患者等候時間。
4、我院采取增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化,簡化環(huán)節(jié),并且對門診布局進(jìn)行了調(diào)整,使就診布局更加合理,方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識,使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導(dǎo)診服務(wù),有候診椅,有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件,開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù),方便廣大患者就醫(yī)。
(十一)維護(hù)患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護(hù)患者隱私。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院住院患者知情告知制度》,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動中履行告知義務(wù),并簽署相關(guān)知情同意書,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,有效保護(hù)患者隱私。
(十二)建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立健全了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》,設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室,規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。
2、對全體醫(yī)護(hù)人員和新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),每年保證至少進(jìn)行1次,并在院報、宣傳欄等公開宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容,提高我院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識和醫(yī)患溝通的能力。
(十三)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
1、切實(shí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對全院醫(yī)護(hù)人員落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,定期分析總結(jié),并將檢查結(jié)果全院通報與公示,使核心制度落到實(shí)處,確保各項(xiàng)診療服務(wù)行為規(guī)范、合理,有效推進(jìn)了合理檢查、合理用藥和合理治療。
2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,起草制定了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績效考核評價細(xì)則》,并準(zhǔn)備試運(yùn)行。
(十四)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國家有關(guān)準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格落實(shí)國家各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度,做到依法執(zhí)業(yè)。對沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員,要求在規(guī)定時間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨(dú)從事所有醫(yī)療活動,全院無違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
2、制定南安市xx醫(yī)院會診管理制度,定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)》,執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》,無違規(guī)違紀(jì)情況。
(十五)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案,并組織實(shí)施,定期分析總結(jié),找出不足,提出整改意見,并監(jiān)督落實(shí)。
2、加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科,定期對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)督管理。
(十六)加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理,貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,已建立醫(yī)療技術(shù)目錄,實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分類管理,落實(shí)手術(shù)分級與準(zhǔn)入管理制度。
(十七)醫(yī)療安全防范處理。
1、建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確了各自分工職責(zé),組織實(shí)施情況好。20xx年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起,與去年同期相比減少。
2、建立健全了《臨床“危急值”報告制度》,明確“危急值”報告流程和相關(guān)規(guī)定。
3、制定了患者身份識別、手術(shù)安全核查制度與流程,提高了患者識別準(zhǔn)確性,有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通,減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。建立相關(guān)評估制度,設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,降低患者跌倒風(fēng)險。
4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》,對已經(jīng)定性的醫(yī)療事故,按醫(yī)院規(guī)定對責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)處理。
(十八)主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
1、完善了《南安市xx醫(yī)院主動報告醫(yī)療安全(不良)事件制度和流程》,對不良事件的定性和上報流程,做出了具體規(guī)定,并督導(dǎo)實(shí)施。
2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報制度》。20xx年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事
二、不足與措施
(一)不足
1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。
2、臨床路徑入住率低,不達(dá)標(biāo)。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、醫(yī)院沒有省級以上臨床重點(diǎn)???,學(xué)科。沒有承擔(dān)省級以上項(xiàng)目。
5、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。
(二)措施
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面,制訂新臨床路徑,修改不合理路徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),指導(dǎo)。使臨床路徑更合理,更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。
3、對下級醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。
綜合以上,依據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》的精神,我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,及時整改工作中存在的不足,以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,保證人民群眾健康權(quán)益,為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。
一、行政安全方面:
1、全科室人員加強(qiáng)防火安全意識,熟悉應(yīng)急事件處理流程,積極參加院組織的防火演練。
2、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關(guān)好門窗,關(guān)閉電源,做好安全防護(hù)。
3、各室區(qū)域做好易燃易爆防范工作。
4、各辦公區(qū)域無私人存放貴重物品及現(xiàn)金。
5、無私拉電線、私人電器等違規(guī)問題。
6、檢查儀器設(shè)備使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時保修,保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
7、檢查全科室所有電線等均無老化現(xiàn)象,插座無松動,人人安全用電無違規(guī)現(xiàn)象。
二、醫(yī)療安全方面:
1、保證報告送達(dá)及時,報告結(jié)果準(zhǔn)確、可靠,遇到問題及時與上級醫(yī)師進(jìn)行討論。
2、反復(fù)核對報告,保證報告無錯誤,清晰明確,無未簽字現(xiàn)象。
3、與護(hù)送陪人的家屬、陪護(hù)做好病人交接工作,未出現(xiàn)病人摔倒、自傷傷人及走失現(xiàn)象。
時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在____________市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的見習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在見習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時的快樂,還有見習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的見習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
見習(xí)是一件很具意義的事情,在見習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實(shí)習(xí)能力,我們必須在實(shí)習(xí)中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想見習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)習(xí)的差距實(shí)在是太大。因此,能夠以以這一年的見習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過見習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
見習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗(yàn),也讓我對于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識,我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在見習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯。因?yàn)槲抑?,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科見習(xí)經(jīng)驗(yàn),我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的見習(xí)時間里,我獲益匪淺,見習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝常德市第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專項(xiàng)檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號文件精神,進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,根據(jù)衛(wèi)計委安排,對我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查,自查報告如下:
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況:
檢驗(yàn)科根據(jù)相關(guān)條例和制度,對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時整改;根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組;實(shí)驗(yàn)室從事的實(shí)驗(yàn)活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查落實(shí)情況。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷毀時,滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自查中,我院實(shí)驗(yàn)室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障,制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷(破損)的處理原則,并建立了實(shí)驗(yàn)室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓(xùn),在操作中認(rèn)真做好個人安全防護(hù)。
四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,檢驗(yàn)科對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集,包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn),警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
五、存在的不足:
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱,院方已及時為檢驗(yàn)科增加一臺冰箱(整改中),更新實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)備。
為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理,做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)工作,消除安全隱患,有效防范和堅決遏制各類實(shí)驗(yàn)室安全事故發(fā)生,切實(shí)維護(hù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中教師學(xué)生的身心健康。我縣根據(jù)上級有關(guān)文件精神,進(jìn)行了認(rèn)真的自查工作,自查情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理與建設(shè)
為全面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)工作,學(xué)校對實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)了管理,校長為第一責(zé)任人,主管教學(xué)副校長和主任具體負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)室工作管理走向科學(xué)化、規(guī)范化、高層次、創(chuàng)造新特色。
二、管理制度
1、實(shí)驗(yàn)室管理制度:《實(shí)驗(yàn)室管理領(lǐng)導(dǎo)小組》、《實(shí)驗(yàn)室規(guī)則》、《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》、《實(shí)驗(yàn)教師職責(zé)》《領(lǐng)用借還制度》、《損壞賠償制度》、《維修保養(yǎng)制度》、《報損制度》《實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急處置預(yù)案》、《安全檢查記錄表》等齊全。學(xué)校每學(xué)期開始做實(shí)驗(yàn)前對學(xué)生進(jìn)行安全教育。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)存放有學(xué)生安全教育的相關(guān)材料。包括《儀器室規(guī)則》、《儀器室安全管理制度》、《損壞賠償制度》、《學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》、《化學(xué)實(shí)驗(yàn)室危險品使用制度》《實(shí)驗(yàn)室一般性傷害的應(yīng)急措施》等。
2、賬目管理:《教學(xué)儀器總賬》、《教學(xué)儀器明細(xì)賬》、《教學(xué)儀器領(lǐng)用借還登記表》、《教學(xué)儀器損壞賠償?shù)怯洸尽?,名稱、數(shù)量一致,做到了賬、物、卡相符,記錄齊全。
三、實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)備
1、標(biāo)志:儀器室(包括實(shí)驗(yàn)室)都要有標(biāo)志,標(biāo)志要字跡規(guī)范,工整大方,門牌大小、高低、位置一致。
2、儀器柜的擺放:儀器柜靠墻,有一定的間隙,以免受潮變形。儀器柜進(jìn)行分類。高低、大小、顏色相中的儀器柜放在一起,橫豎成行,擺列一致,整齊劃一。
3、儀器柜的編號:儀器柜要按順序依次編號,櫥號牌的形狀、大小、顏色要一致,要美觀大方,字跡規(guī)范,櫥號牌應(yīng)安置在每個儀器柜頂部正面靠邊沿的中間位置。
4、儀器擺放:數(shù)量、規(guī)格及內(nèi)部格局應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計。對于較重儀器的擱板做承重加強(qiáng)處理。器材存放整齊有序。
5、儀器室懸掛《儀器室規(guī)則》,《儀器室安全管理制度》,懸掛要位置適當(dāng)、高度適中、垂直規(guī)范。《教學(xué)儀器存放一覽表》有儀器名稱、規(guī)格型號、現(xiàn)有數(shù)量、存放位置等,字體要工整、規(guī)范、美觀。
6、儀器室做好防塵工作。室內(nèi)不準(zhǔn)堆放其他雜物,要專室專用。經(jīng)常開門、開窗通風(fēng),保持室內(nèi)儀器、窗臺、地面、墻壁、櫥、桌、架和懸掛物等衛(wèi)生清潔無污物。
7、儀器室都要懸掛窗簾,儀器室、危險化學(xué)藥品室(庫)配有防盜設(shè)施。
四、藥品安全
1、設(shè)立獨(dú)立危險化學(xué)藥品柜。危險化學(xué)藥品柜間隔成至少四個獨(dú)立小間,每個小間之間互不流通,每個小間要有排風(fēng)裝置,定期排風(fēng)。
2、藥品室有防盜、防火、防潮、防腐、通風(fēng)等措施。
3、危險化學(xué)藥品柜實(shí)行雙人雙鎖管理。
4、對存放的危險化學(xué)藥品要定期檢查,并做好檢查記錄。炎夏、寒冬等特殊季節(jié)加大檢查密度,以防燃燒、爆炸、揮發(fā)、泄漏等事故發(fā)生。檢查內(nèi)容:賬物是否相符;有無混放情況;包裝是否破損,封口是否嚴(yán)密,穩(wěn)定劑的量是否符合要求;標(biāo)簽是否脫落,試劑是否變質(zhì);存放處的溫度、濕度、通風(fēng)、遮光、滅火設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)問題立即解決。
5、危險化學(xué)藥品的安全貯存要求:
(1)按照藥品的不同種類,實(shí)行分類存放。危險藥品分類隔離貯存,對不同性質(zhì)危險藥品應(yīng)設(shè)立鐵柜分開貯存。對腐蝕性物品應(yīng)選用耐腐材料作架子。爆炸性物品將瓶子存于鋪干燥黃沙的柜中。相互接觸能引起燃燒爆炸及滅火方法不同的危險品應(yīng)分開存放,不能混存。
(2)危險藥品貯藏室干燥、通風(fēng)良好。門窗堅固,門應(yīng)朝外開。遠(yuǎn)離學(xué)習(xí)與工作、生活場所,遠(yuǎn)離水源。易燃液體貯溫一般不超過28,爆炸品貯溫不超過30。貯藏室門口不設(shè)各類提示性標(biāo)志。
(3)危險化學(xué)藥品的存放處遠(yuǎn)離火源,設(shè)置了顯標(biāo)志,采取防盜、通風(fēng)、防曬、防火、防爆、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏等措施,配備滅火器、窗簾、濕度計和通風(fēng)等設(shè)備;照明設(shè)備采用隔離,封閉,防爆型。
(4)危險化學(xué)藥品室中藥品存放時,易燃品與易爆品、氧化劑遠(yuǎn)離,毒害品要與酸性腐蝕品遠(yuǎn)離,酸性腐蝕品與堿性腐蝕品遠(yuǎn)離。在危險化學(xué)藥品柜中,從上至下的次序?yàn)橐兹计?、堿性腐蝕品、毒害品、氧化劑、酸性腐蝕品。
(5)嚴(yán)格控制危險化學(xué)藥品的采購、入庫、使用、回收、報廢等環(huán)節(jié),實(shí)行雙人保管、雙人領(lǐng)用和危險化學(xué)藥品出入庫登記制度,做到帳物相符。
五、消防安全
1、消防基礎(chǔ)設(shè)施:
(1)按標(biāo)準(zhǔn)配備滅火器等消防器材并能正常使用;
(2)實(shí)驗(yàn)室消防通道通暢,消防疏散標(biāo)志按要求進(jìn)行設(shè)置;
(3)通道電線、線路布局合理,電壓穩(wěn)定,配備漏電保護(hù)裝置;
(4)應(yīng)急照明燈在正常工作狀態(tài)。
2、實(shí)驗(yàn)室要符合設(shè)計規(guī)范要求,上下水管道通暢,水壓合理;電線暗線鋪設(shè),有效接地,電路布局規(guī)范,負(fù)荷匹配安全;設(shè)有漏電保護(hù)裝置,實(shí)驗(yàn)室教師可控制學(xué)生實(shí)驗(yàn)臺電源。實(shí)驗(yàn)室備滅火器、消防桶、沙箱,化學(xué)急救箱應(yīng)放在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室方便顯眼的地方。
4、廢液、廢氣、廢渣不能直接排放,按國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一集中處理。
六、整改情況:
一、提高對管理人員的要求,加強(qiáng)管理人員責(zé)任心的教育,要求工作踏實(shí),嚴(yán)于職守,自覺遵守有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握化學(xué)藥品的管理知識。
二、實(shí)驗(yàn)室和儀器要加強(qiáng)四防(防火、防盜、防水、防事故),防范實(shí)驗(yàn)事故的發(fā)生。
三、針對非實(shí)驗(yàn)室工作的人員來到實(shí)驗(yàn)室,必須有實(shí)驗(yàn)室工作人員在場。
四、實(shí)驗(yàn)課開始前要對相關(guān)儀器器材進(jìn)行全面檢查,儀器設(shè)備在運(yùn)行中,實(shí)驗(yàn)人員不得離開現(xiàn)場。
五、實(shí)驗(yàn)工作人員要對實(shí)驗(yàn)儀器器材的性能、操作步驟非常熟悉,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程,并作好必要的安全防護(hù)。
六、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙和吃食物。
七、與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的易燃、易爆物品不得隨意帶入實(shí)驗(yàn)室。
八、下班前,實(shí)驗(yàn)室人員必須檢查操作的儀器及整個實(shí)驗(yàn)室的門、窗和不用的水、電,并確保關(guān)好。
在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理,我縣做了一定工作。但我們深刻地認(rèn)識到,隨著時代的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理是一項(xiàng)細(xì)致、長期和艱巨的工作??隙〞嬖诓蛔阒?,我們將會努力使實(shí)驗(yàn)室工作不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動,在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,將具體自查情況總結(jié)如下:
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神,堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持以人為本,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,堅持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā),繼續(xù)把以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平,保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下,層層負(fù)責(zé),分工明確,落實(shí)到人,實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合,做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé),及時通報,及時整改,并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu),完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
(一)堅持醫(yī)院的公益性,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動??刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模,處處為病人著想,積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作,到年底為止,在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑,大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。
(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè),尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回了新的理念與技術(shù),加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè),提高醫(yī)院核心競爭力,也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè),同時醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí),“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度,完善內(nèi)部分配機(jī)制,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策,落實(shí)社會保障政策,切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
(四)醫(yī)療服務(wù)方面,全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式,逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制,認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù),規(guī)范預(yù)約診療工作制度,不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程,簡化環(huán)節(jié),提高效率,通過提高醫(yī)療技術(shù),增加醫(yī)療手段,縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理,及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè),不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》,規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用,加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核,嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理,不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級管理制度,嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄,嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實(shí)施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國國家處方集》,制定醫(yī)院處方集,并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作,促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測,認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作,對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對制度,認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識,提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況,制定月臨床用血計劃,并對醫(yī)務(wù)人員用血情展評估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系,制定血液儲備計劃,做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案,并認(rèn)真落實(shí)。
(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理,做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求:建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等,明確人員配置要求,認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行,防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通,無障礙物,消防設(shè)備齊全,標(biāo)志醒目,專人管理,設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理,完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定。
為了更好的提升思想境界、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、理清工作思路、破解工作難題,以良好的精神狀態(tài)投入到新的工作中去,在醫(yī)院的統(tǒng)一安排下,檢驗(yàn)科開展在思想、作風(fēng)和紀(jì)律方面的自查自糾工作,針對科室及自身情況深度剖析,互查互糾,現(xiàn)把自查結(jié)果做一匯報:在思想方面缺乏奮發(fā)有為、銳意進(jìn)取的精神,在以后的工作中科室要加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),不斷提高政治素質(zhì)。要有大局觀念和全局意識,堅定信念,勇于擔(dān)當(dāng)。作為輔助科室,要和臨床科室及時溝通,在保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床需要開展新技術(shù)和新項(xiàng)目。作為要直接面對患者的窗口科室,要時刻為患者著想,始終把以病人為中心作為服務(wù)宗旨,熱情、細(xì)心、微笑的對待每一位來化驗(yàn)的病人,急病人之所急,想病人之所想。杜絕服務(wù)中的冷、硬、頂、推現(xiàn)象。工作期間時刻守在工作崗位,不早退遲到,不在班上玩手機(jī)、玩微信QQ、上網(wǎng)購物等情況。團(tuán)結(jié)科室同事,不孤立,不搞幫派。響應(yīng)中央“八項(xiàng)規(guī)定”,不收受患者的贈與和吃請,杜絕鋪張浪費(fèi),節(jié)約科室耗材,節(jié)約科室水電及紙張。
檢驗(yàn)科要以此次整頓為契機(jī),明確科室目標(biāo)、理清工作思路、制定新一年的科室計劃,力爭在xx年中,思想有提升,作風(fēng)有改變,工作有提高,紀(jì)律有改善,確保新的一年取得更大進(jìn)步!為了做好xx年的工作,做工作計劃如下:
1.根據(jù)臨床各科室需要,開展相應(yīng)的新項(xiàng)目。
2.現(xiàn)有人員緊張,申請醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生1-2人
3.計劃派一人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)。
4.由于病理科人員沒有資質(zhì),申請病理專業(yè)人員一名?,F(xiàn)有的切片機(jī)、脫水機(jī)和包埋機(jī)已經(jīng)老化,申請更換新機(jī)器。
感謝您閱讀“幼兒教師教育網(wǎng)”的《檢驗(yàn)批自查報告(匯集九篇)》一文,希望能解決您找不到幼師資料時遇到的問題和疑惑,同時,yjs21.com編輯還為您精選準(zhǔn)備了檢驗(yàn)自查報告專題,希望您能喜歡!
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