1.影響冷、熱療法效果的因素不包括( )
A.方法B.性別C.部位D.環(huán)境溫度E.時(shí)間
2.用熱的目的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.促進(jìn)炎癥消散或局限 B.減輕深部組織充血
C.解除疼痛 D.制止炎癥擴(kuò)散
E.保暖
3.乙醇擦浴的濃度是( )
A.25%~30%B.30%~50%
C.60%~70% D.75%~85%
E.以上都不對(duì)
4.熱水袋中灌入熱水量為( )
A.1/3~1/2B.1/2~2/3
C.1/4~1/3 D.1/5~1/3
E.2/5~1/3
5.干熱的穿透力不如濕熱的原因是( )
A.空氣導(dǎo)熱能力比水強(qiáng) B.空氣散熱能力比水強(qiáng)
C.水的導(dǎo)熱能力比空氣強(qiáng) D.水的導(dǎo)熱與散熱能力均比空氣強(qiáng)
E.水的散熱能力比空氣強(qiáng)
6.可用紅外線烤燈輔助治療的疾病是( )
A.鼻出血 B.麥粒腫
C.凍瘡潰爛 D.扁桃體術(shù)后
E.胃出血
7.應(yīng)用紅外線烤燈時(shí),應(yīng)距治療部位( )
A.10~20cm B.21~29cm
C.30~50cm D.51~60cm
E.61~70cm
8.除下列哪項(xiàng)外均是冷敷的目的( )
A.減輕局部出血和充血 B.減輕疼痛
C.降低體溫 D.控制炎癥的`擴(kuò)散和化膿
E.促進(jìn)細(xì)胞代謝
9.昏迷患者用熱水袋,水溫不可超過50℃的原因是( )
A.皮膚抵抗力低 B.血管對(duì)熱反應(yīng)敏感
C.局部感覺遲鈍或麻痹 D.可使昏迷加深
E.皮膚對(duì)熱反應(yīng)敏感
10.炎癥初期用冷的目的是( )
A.解除疼痛 B.血管擴(kuò)張
C.促進(jìn)愈合 D.使炎癥消散
E.血管收縮
11.下列哪種情況禁用熱療法( )
A.循環(huán)不良 B.感覺遲鈍
C.各種臟器內(nèi)出血 D.炎癥晚期
E.四肢厥冷
12.足底用冷可引起( )
A.腹瀉 B.反射性心率減慢
C.心房纖顫 D.一過性冠狀動(dòng)脈收縮
E.傳導(dǎo)阻滯
13.一般熱濕敷的持續(xù)時(shí)間是( )
A.10~15min B.15~20min
C.20~25min D.25~30min
E.30~35min
14.年老體弱及昏迷患者用熱水袋,水溫應(yīng)掌握在( )
A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃
15.不可使用冷療法的病情是( )
A.鼻出血 B.頭皮下血腫的早期
C.中暑患者 D.壓瘡
E.牙痛
16.熱水坐浴的適宜溫度為( )
A.38~41℃ B.45~48℃
C.48~50℃ D.50~55℃
E.55~60℃
17.下列冷療方法中,錯(cuò)誤的做法是( )
A.扁桃體摘除術(shù)后冰囊置于頸前頜下
B.高熱患者降溫,體溫降至39℃以下取下冰袋
C.腦水腫患者頭部降溫,體溫維持在30℃以下
D.乙醇擦浴患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)冷立即停止操作
E.化學(xué)致冷袋冷敷固體變凝膠應(yīng)立即更換
18.炎癥后期用熱的目的是( )
A.解除疼痛B.血管擴(kuò)張
C.消除水腫 D.降低體溫
E.促進(jìn)組織修復(fù)
19.用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機(jī)制為( )
A.降低顱內(nèi)壓防止嘔吐 B.降低呼吸中樞興奮性
C.降低腦組織代謝 D.減輕頭痛和頭昏
E.增加散熱中樞的興奮性
20.使用冰槽低溫療法是將( )
A.后頸部與冰槽接觸處墊以海綿
B.兩耳用棉花塞住
C.兩眼用紗布覆蓋
D.冰槽加碎冰塊,使頭部與面部埋入其中
E.以上都不對(duì)
21.痔瘡術(shù)后,行熱水坐浴下列哪項(xiàng)不妥( )
A.水溫70℃ B.時(shí)間10~20min
C.浴盆及溶液均需無菌 D.排空膀胱
E.浴后換藥
22.禁用冷療的部位不包括( )
A.枕后、耳廓、陰囊B.胸前區(qū)C.后背D.腹部 E.足底
23.熱水袋使用完畢,下述保管方法中哪項(xiàng)不妥( )
A.將水倒空
B.開口朝下,倒掛曬干
C.排盡袋內(nèi)空氣,旋緊塞子
D.保存于陰涼處備用
E.熱水袋布套放入污物袋內(nèi)送洗
24.嬰幼兒、肢體麻痹患者使用熱水袋的溫度最高不超過( )
A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃E.65℃
25.乙醇擦浴的原理是( )
A.傳導(dǎo)B.折射C.輻射D.對(duì)流E.蒸發(fā)
26.禁用熱療的患者是( )
A.早產(chǎn)兒 B.牙周炎早期
C.末梢循環(huán)不良 D.胃腸痙攣
E.炎癥晚期
27.下列哪種患者禁忌局部用冷療( )
A.高熱 B.鼻出血
C.局部血液循環(huán)不良 D.牙痛
E.化膿感染
28.乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止( )
A.發(fā)生寒戰(zhàn) B.體溫驟降
C.反射性心率減慢及腹瀉 D.呼吸不暢
E.血壓下降
29.局部熱濕敷操作,錯(cuò)誤的做法是( )
A.水溫50~60℃
B.熱敷局部涂凡士林,范圍等于熱敷面積
C.敷布干濕以不滴水為宜
D.操作者手腕掌側(cè)拭溫
E.熱敷時(shí)間15~20min
30.用乙醇擦浴法為高熱患者降溫后,體溫降至多少度以下則應(yīng)取下頭部冰袋( )
A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃E.40℃
31.熱療的適應(yīng)證是( )
A.臟器出血 B.胃腸痙攣
C.面部癤腫 D.化膿性炎癥
E.急腹癥未確診前
32.乙醇擦浴時(shí),熱水袋放置足底的原因是( )
A.保暖 B.防止體溫驟降
C.感覺舒適,減輕頭部充血 D.防止患者虛脫
E.預(yù)防發(fā)生心律不齊
33.熱水袋的保存方法是( )
A.袋內(nèi)儲(chǔ)存1/4的水,防粘連 B.將水倒出晾干
C.將水倒出后平放 D.將水倒出后旋緊塞子倒掛
E.倒掛、晾干后吹氣旋緊塞子
34.有傷口的部位做熱敷時(shí),尤應(yīng)注意( )
A.床單上墊像膠單 B.皮膚涂凡士林
C.保持合適的溫度 D.掌握無菌技術(shù)
E.及時(shí)更換敷料
35.有傷口的部位做熱敷時(shí)應(yīng)( )
A.將敷料去掉再熱敷 B.在敷料上面直接放熱水袋
C.先傷口換藥再熱敷 D.先熱敷后換藥
E.以上都不對(duì)
36.炎癥早期用熱的主要目的是( )
A.擴(kuò)張局部血管 B.改善血液循環(huán)
C.增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能 D.促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散
E.減輕局部疼痛
37.下列哪種患者可用熱療法( )
A.急腹癥未確診 B.踝關(guān)節(jié)扭傷一天后
C.便秘后肛門部充血 D.急性盆腔炎
E.頭部癤腫
38.物理降溫擦浴時(shí),禁擦的部位為( )
A.頭部及四肢 B.腋窩、腹股溝、腘窩
C.前胸、腹部、后頸 D.下腹部及兩側(cè)腎區(qū)
E.會(huì)陰部
39.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí),忌用熱敷的理由是( )
A.加重出血 B.疼痛加劇
C.掩蓋病情 D.易致顱內(nèi)感染
E.可使面部皮膚損傷
40.急性軟組織挫傷早期應(yīng)采用( )
A.熱濕敷B.冷濕敷C.按摩D.超短波E.針灸
41.可用熱水坐浴的患者是( )
A.經(jīng)期的女患者 B.盆腔器官的炎癥
C.陰道出血 D.痔瘺手術(shù)后
E.妊娠后期
42.牙髓炎早期患者出現(xiàn)牙痛時(shí),面頰部腫脹應(yīng)給予( )
A.熱濕敷B.熱水袋C.冷濕敷D.冰袋E.烤燈
43.全身用冷的方法是( )
A.身體周圍放冰袋
B.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度低于18℃
C.頭、頸、腋下及腹股溝放冰袋
D.用32~34℃溫水擦浴
E.四肢及頭部冷敷
44.用冷時(shí)間過長(zhǎng)可導(dǎo)致( )
A.痛覺神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)
B.局部營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞代謝障礙,以致組織壞死
C.皮膚抵抗力降低
D.末梢循環(huán)不良
E.肌肉、肌腱和韌帶等松弛
45.高熱患者降溫而采用乙醇擦浴時(shí),下列方法哪項(xiàng)是正確的( )
A.頭部放熱水袋,足部放冰袋 B.擦浴時(shí)以離心方向邊擦邊按摩
C.擦至胸腹時(shí)動(dòng)作輕柔 D.發(fā)生寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)減慢速度
E.擦后10min測(cè)量體溫
46.全身用冷頭部置冰袋主要目的是( )
A.使患者舒適 B.加強(qiáng)擦浴反應(yīng)
C.協(xié)助降溫,防止頭部充血 D.發(fā)生寒戰(zhàn)
E.以上都不對(duì)
47.冷療制止炎癥擴(kuò)散的機(jī)制哪項(xiàng)正確( )
A.解除神經(jīng)末梢的壓迫 B.降低細(xì)菌的活力
C.降低體溫 D.使肌肉、肌腱等組織松馳
E.加速壞死組織清除
48.診斷不明的急腹癥患者不宜用熱的主要原因是( )
A.腹部忌熱 B.熱使腸蠕動(dòng)減慢,患者易便秘
C.用熱掩蓋了病情 D.用熱使體溫升高
E.熱使炎癥擴(kuò)散
49.乙醇擦浴后應(yīng)間隔多少時(shí)間為患者測(cè)體溫( )
A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min
50.牙痛用冷療法減輕疼痛,其機(jī)制是( )
A.血管收縮,神經(jīng)末梢敏感性降低
B.血管收縮,神經(jīng)末梢敏感性增高
C.血管擴(kuò)張,神經(jīng)末梢敏感性降低
D.血管擴(kuò)張,神經(jīng)末梢敏感性增高
E.血管擴(kuò)張,加速致痛物質(zhì)排出
51.熱坐浴的禁忌證是( )
A.痔瘡手術(shù)后 B.肛門部充血
C.外陰部炎癥 D.肛門周圍炎癥
E.妊娠末期
52.面部熱敷者,敷后15分鐘方能外出以防( )
A.腹瀉B.頭痛C.感冒D.風(fēng)濕熱E.腎炎
53.老年人作熱敷時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意( )
A.預(yù)防壓瘡B.避免燙傷
C.皮膚彈性 D.皮膚有無出血點(diǎn)
E.防止著涼
54.某患者因長(zhǎng)期臥床,骶尾部皮膚紅腫、破潰,護(hù)士給予紅外線燈照射創(chuàng)面,燈距和照射時(shí)間為( )
A.30~50cm,20~30min B.30~50cm,30~60min
C.50~60cm,20~30min D.50~60cm,30~60min
E.90 ~100cm,20~30min
55.治療面部感染的患者,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.口服抗感染藥物 B.肌內(nèi)注射抗感染藥物
C.局部換藥 D.局部熱敷
E.局部冷敷
參考答案
1.B 2.D 3.A 4.B 5.C 6.C 7.C 8.E 9.C 10.A
11.C 12.D 13.B 14.B 15.D 16.A 17.C 18.E 19.C 20.A
21.A 22.C 23.C 24.B 25.E 26.B 27.C 28.C 29.B 30.D
31.B 32.C 33.E 34.D 35.D 36.D 37.C 38.C 39.D 40.B
41.D 42.C 43.D 44.B 45.B 46.C 47.B 48.C 49.D 50.A
51.E 52.C 53.B 54.A 55.D
1、腹外疝的常見原因不包括
A、腹部切口愈合不良
B、老年人慢性便秘
C、腹壁神經(jīng)損傷
D、嬰兒經(jīng)常啼哭
E、劇烈運(yùn)動(dòng)(√)
2、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,與護(hù)理倫理規(guī)范不符的是
A、奉獻(xiàn)精神
B、自身安全為重(√)
C、協(xié)作精神
D、敬業(yè)精神
E、科學(xué)精神
3、呼吸衰竭的常見誘因是
A、肺部感染(√)
B、高熱
C、心率加快
D、血壓升高
E、進(jìn)食過多
4、老年男性尿潴留最常見的原因是
A、尿道狹窄
B、膀胱結(jié)石
C、膀胱腫瘤
D、良性前列腺增生(√)
E、膀胱結(jié)核
5、護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是
A、與患者溝通觀察病情(√)
B、靜脈穿刺
C、肌內(nèi)注射
D、過敏試驗(yàn)
E、給患者服藥
6、無行失水是指
A、呼吸排出的水
B、皮膚蒸發(fā)的水
C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和(√)
D、尿
E、糞中水
7、嬰幼兒最常見的貧血是
A、鉛中毒性貧血
B、再生障礙性貧血
C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(√)
E、慢性溶血性貧血
8、閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是
A、腸管破裂
B、腸系膜損傷
C、腹膜后血腫
D、實(shí)質(zhì)臟器破裂(√)
E、膀胱破裂
9、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)
A、易引起眼球后感染
B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎(√)
C、易形成敗血癥
D、易形成癰
E、易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎
10、心臟復(fù)蘇的首選藥物是
A、腎上腺素(√)
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氫鈉
E、糖皮質(zhì)激素
11、腎盂腎炎的最常見感染途徑是
A、上行感染(√)
B、血行感染
C、淋巴管感染
D、直接感染
E、接觸感染
12、缺鐵性貧血的主要病因是
A、需要量增加而攝入不足
B、鐵吸收不良
C、慢性失血(√)
D、理化因素
E、生物因素
13、短暫性腦缺血發(fā)作的.主要病因是
A、動(dòng)脈硬化(√)
B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎
C、先天性血管畸形
D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E、持久發(fā)作心房顫動(dòng)
14、多器官功能障礙中最常見的器官是
A、心臟
B、肺臟(√)
C、腎臟
D、肝臟
E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
15、猩紅熱患兒進(jìn)行病原學(xué)檢查時(shí),在治療前多用
A、大便培養(yǎng)
B、尿培養(yǎng)
C、咽拭子培養(yǎng)(√)
D、血培養(yǎng)
E、皮膚滲出物培養(yǎng)
16、臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是
A、腹肌收縮力
B、膈肌收縮力
C、肛提肌收縮力
D、子宮收縮力(√)
E、陰道收縮力m.cnsjbj.cn
17、目前我國(guó)孕齡婦女采用的主要避孕措施是
A、安全期避孕
B、宮內(nèi)節(jié)育器(√)
C、短效口服避孕藥
D、速效避孕藥
E、皮下埋植緩釋系統(tǒng)避孕藥
18、各類休克共同的病理生理改變是
A、心排出量減少
B、有效循環(huán)血量銳減(√)
C、外周血管阻力升高
D、組織細(xì)胞壞死
E、酸堿平衡失調(diào)
19、風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是
A、三尖瓣
B、主動(dòng)脈瓣
C、二尖瓣(√)
D、肺動(dòng)脈瓣
E、聯(lián)合瓣膜
20、護(hù)理道德監(jiān)督的方式不包括
A、輿論監(jiān)督
B、制度監(jiān)督
C、傳統(tǒng)習(xí)俗(√)
D、社會(huì)監(jiān)督
E、自我監(jiān)督
21、破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是
A、提高工作效率
B、增強(qiáng)治療護(hù)理效果
C、減少播散機(jī)會(huì)
D、減少刺激引起的抽搐(√)
E、防止交叉感染
22、臨床上最常見的水鈉代謝紊亂是
A、高滲性脫水
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水(√)
D、急性水中毒
E、慢性水中毒
23、已證明與白血病發(fā)病有密切關(guān)系的病毒是
A、DNA病毒
B、柯薩奇病毒
C、流感病毒
D、??刹《?/p>
E、C型RNA病毒(√)
24、腹部揉面感提示
A、急性胃擴(kuò)張
B、急性腹膜炎
C、急性胰腺炎
D、結(jié)核性腹膜炎(√)
E、肝硬化腹水
25、原發(fā)性氣胸多見于
A、瘦弱老年人
B、瘦弱育齡期女性
C、胖矮體型女性青年
D、肥胖體型男性兒童
E、瘦高體型男性青壯年(√)
26、社區(qū)獲得性肺炎中常見的是
A、支原體肺炎
B、肺炎球菌肺炎(√)
C、軍團(tuán)菌肺炎
D、衣原體肺炎
E、革蘭陰性桿菌肺炎
27、小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是
A、蟲媒
B、皮膚
C、呼吸道(√)
D、消化道
E、血液
28、乳房淋巴液輸出的最主要途徑是
A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)
B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)(√)
C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)
D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對(duì)側(cè)
E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟
29、常溫下大腦缺血缺氧持續(xù)時(shí)間超過多少分鐘即可造成不可逆性傷害
A、1~3min
B、4~6min(√)
C、7~9min
D、10~12min
E、13~15min
30、引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是
A、病毒感染
B、理化因素
C、手術(shù)創(chuàng)傷
D、自身免疫(√)
E、遺傳因素
1 [A2型題] 患者男,32歲。患肝硬化已4年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,該患者最容易誘發(fā)
A.自發(fā)性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.肝性腦病
E.水電解質(zhì)紊亂
【答案】:D
【解析】:肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷,消化道大量出血時(shí)可導(dǎo)致出血性休克,誘發(fā)腹水和肝性腦病,甚至休克死亡。該患者有肝硬化病史,大量嘔血伴神志改變,并出現(xiàn)休克的征象,此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生肝性腦病。故選D。解題關(guān)鍵:肝性腦病的主要表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。
【考點(diǎn)】:肝硬化的并發(fā)癥
2 [A2型題] 患者男,34歲。有肝病史18年,曾因反復(fù)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高并發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性住院多次,近來復(fù)查肝功時(shí)發(fā)現(xiàn)y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)顯著升高,考慮下列哪種疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次復(fù)發(fā)
B.慢性肝炎并發(fā)急性膽囊炎
C.慢性肝炎并發(fā)急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝
【答案】:D
【解析】:血清γ-GT升高多見于以下疾病:①原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌:血清γ-GT呈中度或高度增加,而其他系統(tǒng)發(fā)生腫瘤時(shí)多為正常;②阻塞性黃疸:γ-GT高度或極度升高,其上升程度與血清膽紅素、堿性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎:急性病毒性肝炎患者血清γ-GT輕度升高,慢性活動(dòng)性肝炎者血清γ-GT高于正常的1~2倍;④酒精性肝?。菏染普哐濡?GT常升高,酒精性肝炎、酒精性肝硬化者幾乎都上升。該患者有肝病史多年且乙肝表面抗原陽性,近來發(fā)現(xiàn)γ-GT顯著增高,故首先考慮為肝癌。故選D。
【考點(diǎn)】:慢性肝炎的并發(fā)癥
3 [A2型題] 患者女,50歲。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出現(xiàn)意識(shí)障礙,血氨增高,肝腎功能減退,下列治療哪項(xiàng)不妥
A.大量放腹水
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨形成和吸收
D.靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量,降低血氨
E.忌用一切對(duì)肝腎功能損害的藥物
【答案】:A
【解析】:肝性腦病的治療包括:①選用谷氨酸鉀,降低血氨;②精氨酸靜脈滴注:精氨酸可促進(jìn)尿素合成,促進(jìn)體內(nèi)氨的清除;③口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨的形成和吸收;④靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量,降低血氨;⑤忌用一切對(duì)肝腎功能有損害的藥物。大量放腹水可加重肝性腦病,故選A。解題關(guān)鍵:氨中毒是肝性腦病的主要原因,減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出是藥物治療的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及時(shí)處理嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉,防止有效循環(huán)血容量減少。
【考點(diǎn)】:肝性腦病的治療措施
4 [A2型題] 患者男,35歲。診斷為消化性潰瘍2個(gè)月,近日原有疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物中含有隔日宿食,該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌癥
E.肝性腦病
【答案】:C
【解析】:消化性潰瘍的并發(fā)癥包括幽門梗阻、出血、穿孔、癌變;幽門梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和反酸,尤其在飯后更明顯。臨床突出的癥狀是嚴(yán)重的嘔吐,為隔餐宿食,不含膽汁,可導(dǎo)致患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。嘔吐量可以很大,甚至一次可以達(dá)1L以上。該患者有消化性潰瘍病史,原有疼痛性狀改變,結(jié)合嘔吐的特點(diǎn),首先考慮發(fā)生幽門梗阻。故選C。解題關(guān)鍵:出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。
【考點(diǎn)】:消化性潰瘍的并發(fā)癥
5 [A2型題] 患者男,34歲。反復(fù)上腹痛伴反酸、噯氣、腹脹滿4年,時(shí)有惡心、嘔吐,查體上腹部輕壓痛,大便隱血試驗(yàn)呈陽性,結(jié)合輔助檢查診斷為慢性胃竇炎,你認(rèn)為下列哪項(xiàng)為確診的主要依據(jù)
A.消化道癥狀
B.上腹部輕壓痛
C.大便隱血試驗(yàn)陽性
D.纖維胃鏡檢查
E.胃腸X線鋇餐檢查
【答案】:D
【解析】:慢性胃炎的確診主要靠胃鏡檢查和胃黏膜活檢,觀察胃黏膜的狀況,結(jié)合病理活檢,臨床確診。慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌,需做胃鏡檢查來區(qū)別。因此本題選項(xiàng)中作為確診的主要依據(jù)的是纖維胃鏡檢查,故選D。解題關(guān)鍵:慢性胃炎的確認(rèn)主要靠胃鏡檢查和胃黏膜活檢。
【考點(diǎn)】:慢性胃竇炎的診斷
6 [A2型題] 患者女,30歲。于中午進(jìn)餐后,晚6時(shí)左右出現(xiàn)上腹痛,伴嘔吐,護(hù)理查體:T:37.7℃,上腹部壓痛明顯,但無反射痛,腸鳴音亢進(jìn),血、便常規(guī)無異常??紤]該患者最可能患哪種疾病
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸炎
E.胃潰瘍
【答案】:A
【解析】:急性胃炎是一種常見病,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時(shí)伴腹瀉,嚴(yán)重的急性胃炎還會(huì)引起嘔血、便血等癥狀?;颊呱细雇窗閲I吐,體溫升高,上腹部壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),診斷應(yīng)首先考慮急性胃炎,故選A。解題關(guān)鍵:急性胃炎患者的身體狀況。
【考點(diǎn)】:消化道疾病的鑒別診斷
7 [A2型題] 患者男,早期胃癌入院,早期胃癌是指癌組織侵及
A.胃壁全層
B.黏膜或黏膜下層
C.鄰近器官
D.黏膜層
E.肌層
【答案】:B
【解析】:早期胃癌:癌組織浸潤(rùn)僅限于黏膜層及黏膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是其深度。故選B。解題關(guān)鍵:癌組織浸潤(rùn)僅限于黏膜層及黏膜下層者屬早期胃癌。
【考點(diǎn)】:早期胃癌
8 [A2型題] 患者男,46歲。有胃潰瘍病史近8年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性,無嘔吐,服用多種抑酸劑不能緩解。查體顯示:腹部平軟,上腹部輕壓痛,可捫及腫塊,質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選的檢查是
A.胃鏡檢查
B.X線鋇餐檢查
C.幽門螺桿菌檢查
D.大便潛血試驗(yàn)
E.胃液分析
【答案】:A
【解析】:胃鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)早期胃癌,鑒別良惡性潰瘍,確定胃癌的類型和病灶范圍。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或萎縮性胃炎,要病理活檢評(píng)估其細(xì)胞異型增生程度,重度異型增生(不典型增生)者需要按早期癌對(duì)待。故選A。解題關(guān)鍵:胃鏡檢查可明確診斷。鋇餐造影、幽門螺桿菌檢查可輔助診斷。
【考點(diǎn)】:胃癌的輔助檢查
9 [A2型題] 患者男,34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查,護(hù)士為其講解檢查的方法,下列不正確的是
A.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食,可少量飲水
B.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖飲食
C.晚餐后口服造影劑,禁食、禁飲至次日晨
D.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐,使膽囊排空
E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐,30分鐘后再攝片
【答案】:A
【解析】:檢查前準(zhǔn)備:于檢查前1日服無油、少渣,易消化的食物。前1天午餐時(shí)服高脂肪食物,使膽囊排空,有利于含碘膽汁流入以助膽囊顯影。在服造影劑前拍膽囊區(qū)平片,造影前1日晚8時(shí)開始服造影劑。服造影劑后12~24小時(shí)攝片。為了解膽囊功能要吃2個(gè)炸雞蛋,吃完后膽囊收縮,收縮程度反映其功能狀態(tài)。故選A。解題關(guān)鍵:口服膽囊造影劑后至攝片前段時(shí)間內(nèi)禁止服任何飲食。
【考點(diǎn)】:口服膽囊造影
10 [A2型題] 患者女,60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml,伴有黑便,急診入院。查體:神志清楚,血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護(hù)理措施中恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.平臥位,頭部略抬高
B.三腔二囊管壓迫止血
C.暫時(shí)給予流質(zhì)飲食
D.快速滴入血管加壓素
E.嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),防止誤吸和窒息
【答案】:E
【解析】:安靜臥床,保溫,防止著涼或過熱,一般不用熱水袋保溫,過熱可使周圍血管擴(kuò)張,血壓下降,避免不必要的搬動(dòng),嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè),以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷?。在嘔血、惡心、嘔吐和休克的情況下應(yīng)禁食。緩慢靜脈注射或靜脈輸入血管加壓素,速度不宜過快,以防出現(xiàn)副作用。故選E。解題關(guān)鍵:嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè),以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷ⅰ?/p>
【考點(diǎn)】:嘔血護(hù)理措施
11 [A2型題] 患者男,44歲。有潰瘍病史?;颊呓崭杏X上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸腐昧的宿食。此時(shí)對(duì)該患者最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是
A.靜脈補(bǔ)液
B.禁食、洗胃
C.絕對(duì)臥床休息
D.解痙鎮(zhèn)痛
E.心理護(hù)理
【答案】:B
【解析】:胃潰瘍患者常并發(fā)幽門梗阻:幽門管的潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍黏膜組織充血水腫,妨礙食物從胃向十二指腸的推送運(yùn)動(dòng)過程,可造成暫時(shí)幽門梗阻。表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng),上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,大量嘔吐,吐后上述癥狀減輕或緩解,嘔吐物常為隔宿食物,味酸臭。此時(shí)應(yīng)禁食、洗胃。故選B。解題關(guān)鍵:胃潰瘍患者并發(fā)幽門梗阻時(shí)應(yīng)禁食。
【考點(diǎn)】:胃潰瘍患者護(hù)理
12 [A2型題] 患者女,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者首先應(yīng)采取的必要措施為
A.高濃度吸氧
B.使用鎮(zhèn)痛藥
C.禁食并胃腸減壓
D.立即輸血
E.立即使用抗生素
【答案】:C
【解析】:胃、十二指腸潰瘍穿破,使胃或十二指腸壁與腹腔相通,稱為胃、十二指腸潰瘍穿孔。胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理,將胃管自口腔或鼻腔插入,通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出,對(duì)胃腸梗阻病人可減低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度,對(duì)胃腸道穿孔病人可防止胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口繼續(xù)漏入腹腔,常用于胃腸道穿孔。故選C。解題關(guān)鍵:消化道穿孔患者應(yīng)禁食,胃腸減壓,以防內(nèi)容物經(jīng)破口漏入腹腔感染。
【考點(diǎn)】:消化道穿孔的處理
13 [A2型題] 患者男,56歲。肝硬化病史5年。近1個(gè)月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,腹水呈血性。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥為
A.上消化道出血
B.原發(fā)性肝癌
C.活動(dòng)性肝炎
D.感染
E.肝膿腫
【答案】:B
【解析】:原發(fā)性肝癌常發(fā)生于肝硬化患者。臨床癥狀包括:①食欲明顯減退:腹部悶脹,消化不良,有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐;②右上腹隱痛:肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛。③乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫;④黃疸、血性腹水、皮膚瘙癢。故選B。解題關(guān)鍵:原發(fā)性肝癌常有肝硬化病史,肝區(qū)疼痛,血性腹水。
【考點(diǎn)】:原發(fā)性肝癌
14 [A2型題] 患者男,65歲。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出現(xiàn)性格改變、行為異常,有撲翼樣震顫,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.肝性腦病
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.肝肺綜合征
【答案】:A
【解析】:肝性腦病是由于急、慢性肝病或各種原因的門一體分流所引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神方面的異常。臨床表現(xiàn)可以是僅僅用智力測(cè)驗(yàn)或電生理檢測(cè)方法才能檢測(cè)到的輕微異常,也可表現(xiàn)為行為異常、意識(shí)障礙,甚至昏迷。常伴有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、撲翼征、踝陣攣陽性,或巴賓斯基征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)異常。故選A。解題關(guān)鍵:肝性腦病是肝硬化患者常見并發(fā)癥,引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
【考點(diǎn)】:肝性腦病
15 [A2型題] 患者女,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是
A.上消化道出血
B.高蛋白飲食
C.藥物
D.感染
E.缺鉀性堿中毒
【答案】:E
【解析】:①氨等含氮物質(zhì)及其他毒物增加的誘因:如進(jìn)食過量的.蛋白質(zhì)、輸血、消化道大出血致腸道內(nèi)大量積血。②低鉀堿中毒:常由于大量利尿或放腹水引起,堿中毒時(shí),體液中H減低,NH容易變成NH,增加了氨通過血腦屏障的彌散能力,導(dǎo)致氨中毒。③加重門體分流及肝損傷的因素:如自發(fā)性門體分流。④鎮(zhèn)靜劑:對(duì)大腦產(chǎn)生抑制作用。該患者由于大量放腹水引發(fā)肝性腦病,其誘因?yàn)榈外泬A中毒,故選E。解題關(guān)鍵:缺鉀性堿中毒時(shí),體液中H減低,NH容易變成NH,增加了氨通過血腦屏障的彌散能力,導(dǎo)致肝性腦病。
【考點(diǎn)】:肝性腦病病因
16 [A2型題] 患者女,64歲。因"腹脹、尿少8日"收入院,因關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用阿司匹林,實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對(duì)半陽性,B超示"肝硬化腹水",該患者肝硬化的主要病因首先考慮
A.酒精中毒
B.藥物
C.病毒性肝炎
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
E.循環(huán)障礙
【答案】:C
【解析】:引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、工業(yè)毒物或藥物、營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)障礙、代謝障礙、血吸蟲病等方面的因素長(zhǎng)期損害所致。故選C。
【考點(diǎn)】:肝硬化病因
17 [A2型題] 患者男,24歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛,夜間常痛醒,進(jìn)食后可以緩解,今日進(jìn)食后感上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食,初步診斷為
A.胃潰瘍伴出血
B.急性胃炎
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.慢性胃炎
【答案】:D
【解析】:十二指腸潰瘍上腹疼痛的特點(diǎn):①慢性過程;②周期性:大多數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作;③節(jié)律性:十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時(shí)或半夜出現(xiàn),進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解;④疼痛的部位:十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。若伴有幽門梗阻表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng),上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,大量嘔吐,嘔吐物常為隔宿食物。故選D。解題關(guān)鍵:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻:疼痛餐后緩解,嘔吐宿食。
【考點(diǎn)】:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
18 [A2型題] 患者女,39歲。有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是
A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽門梗阻
E.癌變
【答案】:A
【解析】:胃腸道穿孔診斷:①多數(shù)患者有潰瘍病史,急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。②穿孔時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛,很快擴(kuò)散到全腹;常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象;可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。③患者呈急性病容,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。④腹腔感染時(shí)血象白細(xì)胞升高。故選A。解題關(guān)鍵:胃腸道穿也患者常有腹肌緊張、出汗、四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象。
【考點(diǎn)】:胃腸道穿孔診斷
19 [A2型題] 患者女,57歲?;几尾。惺人F(xiàn)象,于今晨量體溫時(shí),呼之不應(yīng),但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情,應(yīng)判斷為
A.昏迷
B.意識(shí)模糊
C.嗜睡
D.深昏迷
E.淺昏迷
【答案】:E
【解析】:淺昏迷:隨意活動(dòng)消失,對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等)存在,體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變,可伴譫妄或躁動(dòng)。深昏迷:隨意活動(dòng)完全消失,對(duì)各種刺激皆無反應(yīng),各種生理反射消失,可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。故選E。解題關(guān)鍵:淺昏迷隨意活動(dòng)消失,對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),各種生理反射存在。
【考點(diǎn)】:意識(shí)障礙的分類
20 [A2型題] 患者男,70歲。便秘半年后大便逐漸變細(xì),近4個(gè)月反復(fù)膿血便,每天3-4次,經(jīng)治療緩解,5天前開始不排便,并有嘔吐,不能進(jìn)食。檢查:全腹脹,無腸鳴音亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門也未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢查:距肛門10cm可見環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸腔不通。其診斷最可能為
A.血吸蟲病肉芽腫
B.直腸炎性瘢痕狹窄
C.直腸多發(fā)性息肉
D.直腸炎性狹窄
E.直腸癌
【答案】:E
【解析】:臨床表現(xiàn):腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀。當(dāng)直腸腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀(腹痛、腹脹、排便困難)。結(jié)腸鏡:腸腔狹窄,潰瘍性或菜花型腫塊樣病變,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆,易出血。故選E。解題關(guān)鍵:直腸癌患者常有腹痛、腹脹、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀,結(jié)腸鏡可確診。
【考點(diǎn)】:直腸癌的診斷
21 [A2型題] 患者男,49歲。為肝硬化大量腹水患者,突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛,觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,有壓痛,并伴輕度反跳痛,此時(shí)該患者的并發(fā)癥最可能是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性腦病
D.自發(fā)性腹膜炎
E.肝腎綜合征
【答案】:D
【解析】:自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發(fā)癥,腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下,繁殖并引起腹膜的感染和炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克、血壓下降而危及生命。故選D。解題關(guān)鍵:自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn),抽出渾濁的腹水,腹水內(nèi)有白細(xì)胞。
【考點(diǎn)】:自發(fā)性腹膜炎的診斷
22 [A2型題] 患者男,34歲。4年來常出現(xiàn)左上腹痛,常在進(jìn)食后疼痛,先后曾嘔血2次,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,體檢僅上腹壓痛。最有可能的診斷是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.腸梗阻
D.胃潰瘍
E.十二指腸潰瘍
【答案】:D
【解析】:胃潰瘍癥狀常不典型,可表現(xiàn)為上腹痛及上腹不適等。有的也無任何癥狀,直至出現(xiàn)并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1~2小時(shí),逐漸消失,再次進(jìn)餐后疼痛重復(fù)出現(xiàn),如此反復(fù)循環(huán)。故選E。解題關(guān)鍵:胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是餐后緩解。
【考點(diǎn)】:胃潰瘍的診斷
23 [A2型題] 患者女,48歲。6年前診斷為肝硬化,近1周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水,對(duì)患者腹水治療中錯(cuò)誤的是
A.輸注白蛋白
B.反復(fù)大量放腹水
C.應(yīng)用利尿劑
D.飲食中限制鹽的攝入
E.進(jìn)水量每天限制在1000ml左右
【答案】:B
【解析】:①限制水、鈉的攝入:盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。②應(yīng)用利尿藥:加速水分從腎臟的排出。③補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成。④放腹水治療:每次抽取腹水量以1000~3000ml為宜;抽完腹水后可向腹腔內(nèi)注射多巴胺20mg,可增強(qiáng)利尿效果,由于大量多次放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失,腹水感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加,故選B。解題關(guān)鍵:大量多次放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失,腹水感染的機(jī)會(huì)增加,應(yīng)避免。
【考點(diǎn)】:腹水的治療
24 [A2型題] 患者女,47歲。因急腹痛3天,診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血鈣1.6mmol/L.主要癥狀表現(xiàn)為
A.上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉
B.上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉
C.間歇性心窩部劇痛伴噯氣
D.上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性劇痛,反射至左肩部
E.進(jìn)食后上腹脹伴反酸、噯氣
【答案】:D
【解析】:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,部位多在中上腹,可向腰背部、左肩部放射。故選D。解題關(guān)鍵:急性胰腺炎呈持續(xù)、劇烈上腹痛,可向腰背部、肩部放射。
A型題(1—18題)?
1、不屬孕激素生理作用的是?E
A、使子宮肌肉松馳
B、抑制輸卵管蠕動(dòng)
C、使乳腺腺泡增生
D、對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
E、使排卵后體溫下降0.3~0.5℃
2、不屬胎盤分泌的激素是?B
A、雌激素
B、雄激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性激素
E、胎盤生乳素
3、在孕婦腹壁最早聽到胎心音的時(shí)間約是?D
A、孕8周末
B、孕12周末
C、孕16周末
D、孕20周末
E、孕24周末
4、產(chǎn)褥期的時(shí)間一般為?C
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、10周
5、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施,錯(cuò)誤的是?E
A、對(duì)所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)
B、向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處
C、幫助母親早開奶
D、實(shí)行母嬰同室
E、實(shí)行按時(shí)哺乳
6、異位妊娠病人就診的主要癥狀是?B
A、停經(jīng)
B、腹痛
C、陰道流血
D、惡心、嘔吐
E、頭暈
7、預(yù)防子癇發(fā)作錯(cuò)誤的護(hù)理措施是?B
A、囑病人絕對(duì)臥床休息
B、保持病房光線充足
C、保持環(huán)境安靜
D、各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行
E、監(jiān)測(cè)生命體征及神志變化
8、妊娠合并心臟病孕婦,最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是?C
A、妊娠20~24周
B、妊娠28~30周
C、妊娠32~34周
D、妊娠36~38周
E、妊娠38周以上
9、宮縮乏力對(duì)母體的影響,與哪項(xiàng)無關(guān)?C
A、影響休息、進(jìn)食
B、導(dǎo)致腸脹氣
C、產(chǎn)程縮短
D、引起產(chǎn)后出血
E、易引起產(chǎn)褥感染
10、下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官?D
A、膀胱
B、尿道
C、輸尿管
D、結(jié)腸
E、直腸
11、產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是?B
A、囑病人臥床休息
B、體溫超過39℃不予物理降溫
C、鼓勵(lì)病人多飲水
D、病房要定時(shí)通風(fēng)
E、給予易消化的半流質(zhì)飲食
12、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是?C
A、屬孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位
B、給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入
C、繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)
D、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化
E、給堿性藥糾正酸中毒
13、新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是?A
A、皮膚蒼白,口唇青紫
B、呼吸淺或不規(guī)則
C、心率80~120次/分
D、肌張力好
E、對(duì)外界刺激有反應(yīng)
14、為念珠菌性陰道炎病人作陰道灌洗,宜選擇的藥液是?E
A、生理鹽水
B、1:5000高錳酸鉀
C、0.5%醋酸
D、1%乳酸
E、2%~4%碳酸氫鈉?
15、早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是?C
A、陰道分泌物懸滴檢查
B、陰道側(cè)壁涂片檢查
C、宮頸刮片
D、診斷性刮宮
E、B超檢查
16、良性卵巢腫瘤最覺的并發(fā)癥為?A
A、蒂扭轉(zhuǎn)
B、內(nèi)出血
C、破裂
D、感染
E、惡變
17、哪種情況不宜作陰道灌洗?C
A、慢性宮頸炎
B、陰道炎
C、陰道不規(guī)則出血
D、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)前
E、陰道手術(shù)前
18、避孕失敗后最常用的`補(bǔ)救措施是?C
A、服用避孕藥
B、放置宮內(nèi)節(jié)育器
C、人工流產(chǎn)
D、引產(chǎn)
E、絕育術(shù)?
A2型題(19—29題)?
19、李女士接受產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后,向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中,錯(cuò)誤的是?B
A、飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化
B、產(chǎn)后10小時(shí)內(nèi)排尿
C、產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng)
D、經(jīng)常擦浴,勤換衣褲
E、臥室清潔,注意通風(fēng)
20、張女士,孕20周后行自我胎動(dòng)計(jì)數(shù),正常的是?B
A、1~2次/小時(shí)
B、3~5次/小時(shí)
C、6~8次/小時(shí)
D、9~12次/小時(shí)
E、13~15次/小時(shí)
21、丁女士,孕28周,胎方位為枕左前位,聽取胎心音的部位應(yīng)在?A
A、臍下左側(cè)
B、臍下右側(cè)
C、臍上左側(cè)
D、臍上右側(cè)
E、臍周圍
22、劉女士,末次月經(jīng)日期記不清,來醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上一橫指,胎心音正常,估計(jì)妊娠為?C
A、16周末
B、20周末
C、24周末
D、28周末
E、32周末
23、葉女士,停經(jīng)50天,陰道少量流血伴下腹部隱痛一周,近3天腹痛加劇,出血量增多。檢查:宮口已開,子宮如孕7周大小,尿妊娠試驗(yàn)(—)??赡苄宰畲蟮氖?B
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、稽留流產(chǎn)
E、異位妊娠
24、陳女士,因子宮破裂,胎兒死亡,行子宮切除術(shù),術(shù)后制定心理調(diào)適的護(hù)理措施,哪項(xiàng)不妥?C
A、允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受
B、適當(dāng)時(shí)候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因
C、安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室
D、鼓勵(lì)家屬多陪伴產(chǎn)婦
E、觀察產(chǎn)婦的情緒變化
25、張女士因“胎膜早破”入院,檢查:頭先露,未入盆,其余正常。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是?B
A、絕對(duì)臥床休息,禁灌腸
B、休息時(shí)取半臥位
C、嚴(yán)密觀察胎心音
D、嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀
E、指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)
26、某基層衛(wèi)生院讓你配備幾項(xiàng)婦科檢查用物,下列哪項(xiàng)不需要?C
A、無菌手套
B、陰道窺器
C、骨貧測(cè)量器
D、宮頸刮板、玻片
E、消毒肥皂水和生理鹽水
27、王女士,65歲,近半個(gè)月來陰道流黃水樣分泌物,有時(shí)帶血,經(jīng)檢查排除惡性腫瘤,下列哪種可能性大?B
A、滴蟲性陰道炎
B、老年性陰道炎
C、宮頸糜爛
D、宮頸息肉
E、子宮內(nèi)膜炎
28、趙女士,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3,最有效的治療方法是?A
A、物理治療
B、宮頸切除
C、口服抗生素
D、局部用消炎藥
E、陰道灌洗
29、李女士,45歲,因患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術(shù),術(shù)前三天應(yīng)作的護(hù)理準(zhǔn)備是?B
A、皮膚準(zhǔn)備
B、陰道準(zhǔn)備
C、進(jìn)少量飲食
D、清潔灌腸
E、留置導(dǎo)尿管
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