勞動(dòng)仲裁是指由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人申請仲裁的勞動(dòng)爭議居中公斷與裁決。下面是小編為你整理的勞動(dòng)仲裁申請書范文（精選6篇），一起來看看吧！

勞動(dòng)仲裁申請書格式 篇1

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：。

被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人：聯(lián)系方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認(rèn)申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由

申請人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。

此致

xx市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：

時(shí)間：

勞動(dòng)仲裁申請書格式 篇2

申請人：___，男，55歲，漢族，住豐樂路南樓4單元。

被申請人：__市食品公司，法定代表人：___地址：鄭州市福壽街。

請求事項(xiàng)：

1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20__年勞動(dòng)合同書，為申請人安排工作并支付勞動(dòng)報(bào)酬。

2、請求被申請人支付未支付申請人20__年、20__年2年的工資共14812.8計(jì)元。

3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。

事實(shí)與理由：

申請人陳喜妞自__年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。__年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對(duì)申請人進(jìn)行了一定的賠償。__年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說申請人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說在家休息并步影響工齡和長級(jí)。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動(dòng)合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說再等等。雖然被申請人沒有按照勞動(dòng)合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直由申請人繳納，并且承擔(dān)了本來應(yīng)當(dāng)被申請人承擔(dān)的部分。申請人由于沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習(xí)修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計(jì)?，F(xiàn)在實(shí)在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個(gè)公道。

20__年，被申請人又和申請人簽訂了勞動(dòng)合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20__年的勞動(dòng)合同，給申請人安排工作，支付勞動(dòng)報(bào)酬。請求被申請人支付20__年、20__年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。請依法裁決。

此致

__市勞動(dòng)仲裁委員

申請人：

年月日

勞動(dòng)仲裁申請書格式 篇3

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項(xiàng)：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

事實(shí)和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20__年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20__年_月_日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人：___

20__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請書格式 篇4

申請人：李xx、男、漢族、20xx年3月1日出生，住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxx系工亡職工xx之父，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx7

被申請人：xxxx建設(shè)股份有限公司。住所地：xx市xx區(qū)xx大道xx號(hào)科技工業(yè)園xx號(hào)。聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx

法定代表人：孫xx。職務(wù)：董事長。

請求事項(xiàng)：

確認(rèn)申請人之子xx身亡前與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由：

20xx年1月1日，被申請人維修國道2xx線茂縣石達(dá)關(guān)段橋梁災(zāi)后水毀工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高興林，招用申請人之子xx到該工程項(xiàng)目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子xx提供了勞動(dòng)且是被申請人業(yè)務(wù)的組成部分，受被申請人工程項(xiàng)目部的勞動(dòng)管理，同時(shí)被申請人已按月支付了工資勞動(dòng)報(bào)酬(見證據(jù)：被申請人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)高興林、張加洪、工友黃xx、諶能斌，證人：羅曉華)。申請人之子xx身前一直未與被申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，也一直未給申請人之子xx繳納社會(huì)保險(xiǎn)。20xx年2月10日9時(shí)30分，申請人之子xx與工友徐昌禮受被申請人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高興林指派，乘其項(xiàng)目部的通勤川U67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，xx同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時(shí)溺水死亡。特申請人依法請求確認(rèn)身前與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

申請人認(rèn)為：根據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的`通知》、(勞社部發(fā)【xxx5】12號(hào))、《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定，申請人之子xx身前與被申請人之間已形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。據(jù)此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)依法確認(rèn)。

此致

xx縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：

時(shí)間：

勞動(dòng)仲裁申請書格式 篇5

申請人：____，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________

住址：

被申請人：廣州______有限公司，

地址：白云區(qū)_________________

法定代表人：電話：

請求事項(xiàng)：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

5、護(hù)理費(fèi)10000元；

6、住院伙食費(fèi)2400元；

7、返還押金5000元YJs21.cOm

以上合計(jì)人民幣1384000元。

事實(shí)和理由：

________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20____年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20____年____月至____年____月____日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月_8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月_8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月_2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月_10個(gè)月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天_30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

___勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人：

________年____月_____日

勞動(dòng)仲裁申請書格式 篇6

申請人：郝某某。

被申請人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川xxxxxx107國道東側(cè)。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320xx元。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由：

申請人郝某某于20xx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20xx年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請人已于xx年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人：

時(shí)間：

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