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為進一步推進潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,按照《阜陽市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實施方案》,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,先把工作進展情況總結(jié)如下:為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求,潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動家庭醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊(國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊;家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團隊);家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心,以全科團隊服務(wù)為支撐,以居民健康為中心,家庭為單位,家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議,為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
中心服務(wù)團隊,分三個小組,每個小組是由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員組成,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目三級管理保包責(zé)任制,上門服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù),開展門診預(yù)約服務(wù),簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);對殘疾人制定康復(fù)計劃,指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練;對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù);家庭成員進行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識,開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保??;提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況,制定健康計劃,對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預(yù)。
截止到20xx。12。25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶,簽約人口4454人,重點人群1300人,城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點人群3188人,重點人群比例占40%,城市社區(qū)簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務(wù),發(fā)現(xiàn)外出人員較多,流動性大,個別村民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識性差,多次宣傳動員,不能相信服務(wù)模式;認為簽約單位醫(yī)療條件差,沒有市級醫(yī)院醫(yī)療條件好,不能信任;個別家庭認為,不簽約更好,他們有身體健康問題,隨時達120,也方便;不需要社區(qū)服務(wù)。
在今后的工作中,大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系,成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人!主要負責(zé)轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù),認真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治,做好院外急救與轉(zhuǎn)診;承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保??;根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問題,制定、實施服務(wù)計劃;提供一對一服務(wù)模式;做轄區(qū)居民健康的守護神!
根據(jù)本團隊月初制定的工作計劃,結(jié)合本團隊工作實際情況特總結(jié)如下:
一、組織人員及服務(wù)區(qū)域
組長:佟海霞(第三團隊長)
組員:王秀媛(家庭醫(yī)生)劉成龍(公衛(wèi)人員)
朱鶴(責(zé)任護士)董冰(醫(yī)生助理)
孫國艷(醫(yī)生助理)
周德山(蓮花村鄉(xiāng)醫(yī))王會(裴家村鄉(xiāng)醫(yī))
郝志(沙家村鄉(xiāng)醫(yī))王冬(東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī))
第三家庭醫(yī)生團隊主要負責(zé),萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務(wù)效果:
1、我團隊在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作,其中老年人體檢為518人,完成了月初制定的工作計劃,其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想,沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯,由老年人管理人員進行電話確認,其中群眾的反饋還是比較理想的。
2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應(yīng)的效果,總計聽取講座人次數(shù)達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。
3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作,我團隊共計管轄精神病患者42人,對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意,每入一戶都會詳細詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī),本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。
4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成,我團隊圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作,對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。
三、取得效果
1、根據(jù)各項工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認可以及認同可以上一個層次。
2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認,對存在的一些隱疾可以及時掌握。
四、下一步工作計劃
1、及時對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。
2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳,讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。
3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時開展,爭取在年底覆蓋完成。
萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團隊
20xx年4月29日
為進一步貫徹落實儀征市衛(wèi)計委家庭醫(yī)生簽約工作的部署,推動健康扶貧工作有序開展,加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳,月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時機,積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,提高群眾對衛(wèi)生、計生工作的滿意度。
春節(jié)期間,月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動,通過向居民發(fā)放了宣傳單,宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查,舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策解讀為主題的健康知識講座,宣傳及服務(wù)過程中詳細回答了村民有關(guān)疑問,并現(xiàn)場與村民進行了簽約,互留了聯(lián)系方式。
院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及宣傳工作,年前就制定了工作方案:
一是高度重視,明確目標(biāo),層層落實任務(wù)。2月8日,月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作會議,要求各村衛(wèi)生室提高認識,進一步明確簽約服務(wù)的重要性,深刻理解開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在促進村級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,創(chuàng)新服務(wù)模式,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實,提高衛(wèi)生計生工作的管理和服務(wù)水平,實現(xiàn)衛(wèi)生計生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入村衛(wèi)生室年度目標(biāo)考核。
二是廣泛宣傳,社會動員,營造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機,通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬余份,積極發(fā)動村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會各界人士帶頭簽約,發(fā)揮表率作用,在全社會營造良好的簽約服務(wù)氛圍。
三是團隊支撐,提升能力,提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團隊中,充分發(fā)揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓(xùn),2月11日,衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。2017年下半年以來,衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強簽而有約的服務(wù)力度,為家庭醫(yī)生團隊配備統(tǒng)一服裝,按照協(xié)議,規(guī)范履約,不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量。
四是強化督查,及時通報,推進簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為2018年重點工作推進,院預(yù)防保健科及時對各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進行督查,對搶抓春節(jié)機遇,發(fā)動早、效果好,簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實的衛(wèi)生室通報表揚,并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎勵;對部分行動緩慢,沒有抓住春節(jié)有利時機開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的衛(wèi)生室將進行通報批評。
春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展,有效加強了我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳,為我鎮(zhèn)進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。
全面推進家庭醫(yī)生式服務(wù)模式
努力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
張樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式服務(wù)經(jīng)驗介紹
張樓衛(wèi)生院院始建于1958年,占地面積8500平方米,建筑面積1800平方米,在職職工37人,下設(shè)10處衛(wèi)生室,在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務(wù)人口17623人,戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的意見》的文件精神,順應(yīng)居民健康新需求,我院自今年四月中旬開始實行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),初步形成以居民為對象、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團隊合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式,取得了一定的成效,現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報:
(一)準(zhǔn)備階段
20xx年3月20日,我院成立以院長為負責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能科室人員組成,領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制定實施方案,安排工作進度并定期督導(dǎo),保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊,團隊成員為醫(yī)師、護士及公共衛(wèi)生人員組成,由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生,并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團隊、家庭醫(yī)生的培訓(xùn)工作,并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“ 家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊”聯(lián)系卡”2500份,做好啟動前準(zhǔn)備。
(二)宣傳動員階段
自4月下旬開始,我院積極與各村大隊支書協(xié)調(diào),利用喇叭,早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容,并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識問答”宣傳單3000份,并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座,以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位,制作公示牌,宣傳條幅,努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解認識,為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
(三)實施階段
五月上旬,我院全面實施家庭醫(yī)生服務(wù)模式,服務(wù)團隊實行包片包村包戶責(zé)任制,與居民家庭戶進行簽約,,開展家庭醫(yī)生式服務(wù),并建立工作臺帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點人群(老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者)、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽約以家庭為單位,家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服務(wù)時,由服務(wù)團隊及家庭醫(yī)生組成簽約小組,與村民實行簽約服務(wù),在簽約的同時一并告知服務(wù)的內(nèi)容,以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容。在簽約完成后,由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳,截止13年11月30日,我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)9258人。
取得的成效:
(一)提高公共衛(wèi)生知曉率,在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容,使廣大百姓提高認識,了解新的形勢。
(二)改善醫(yī)患關(guān)系,通過入戶簽訂服務(wù),宣傳每年一次的老年人健康體檢,每季度一次的慢性病健康隨訪管理,經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo),加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系,增強了簽約居民的歸屬感,家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。
(三)從“被動”到“主動”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,簽約不僅僅是一種形式,更是沉甸甸的責(zé)任。基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識不斷提升,改變以前的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。
存在的問題:
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果,但由于仍處起步階段,還有許多不到位的地方:
1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠,在衛(wèi)生室村莊知曉率較高,但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差,常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。
2、部分社區(qū)居民和在職人員認為,社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄,業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。
下一步打算:
1、總結(jié)經(jīng)驗,推廣服務(wù) 我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的做法和初步成效,特別是社區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服
務(wù)的利用情況。
2、強化考核,持續(xù)服務(wù) 我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入績效考核的重點內(nèi)容之一,通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式,全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
我院工作雖然取得了一定的成績,面對上級的要求和人民群眾的期望,仍有很大差距,存在許多困難和問題。在下一步的工作中,我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法,好的經(jīng)驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對我院提出寶貴意見。
以上匯報不當(dāng)之處請領(lǐng)導(dǎo)批評指正!
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,根據(jù)營口市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知》的通知(營衛(wèi)傳[20__]61號)文件精神,以及區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局公共衛(wèi)生科的指示,我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際,全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?,F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
一、開展情況
(一)高度重視,積極部署
根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局公共衛(wèi)生科的工作部署,結(jié)合我轄區(qū)的實際情況,成立了以__主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由__副主任,等醫(yī)生,等護士以及相關(guān)工作人員組成,同時成立4個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊。實現(xiàn)了簽約服務(wù)團隊對轄區(qū)居委會全面覆蓋,組織召開專題會議,研究部署推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動方案。
(二)廣泛宣傳,深入動員
為保證服務(wù)工作順利有序進行,我中心通過以下途經(jīng)進行宣傳:
1.利用我中心的DVD播放機播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料,利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進行宣傳。
2.20__年5月19日當(dāng)天下午,我中心組織相關(guān)工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動,深入社區(qū)居民,大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,并在活動現(xiàn)場與廣大居民進行簽約,與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。
3.20__年5月27日上午9:00,我中心組織相關(guān)工作人員,在醫(yī)院一樓門診大廳,進行宣傳活動,提高居民對實行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率,進一步擴大衛(wèi)生服務(wù)團隊的影響力。
(三)明確原則,分級管理
對于轄區(qū)的居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類:第一類為健康普通人群,第二類為重點關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
1.健康普通人群,以促進健康為目標(biāo)。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預(yù)計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù)。
2.重點需關(guān)注的人群
孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等,以預(yù)防疾病促進健康為目標(biāo)。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。
3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預(yù)。
對于慢性病人群,如高血壓、糖尿病等患者,以提高慢性病控制率為目標(biāo)。
1、建立、完善家庭及個人健康檔案,并在服務(wù)中及時更新。
2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。
3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。
4、運用健康講座進行健康干預(yù)。
5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。
6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容:
1、健康檔案實行個案管理。
2、對確有需求的進行定期上門訪視,提供免費物理檢查,開展健康管理服務(wù)。
3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。
4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,使居民提高了認識,了解了新形式。
2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧,樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,增強了簽約居民的歸屬感,和群眾拉近了,醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3.增強了家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的積極性和責(zé)任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,使家庭醫(yī)生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式,更是一種責(zé)任,他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高。
4.促進了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù),家庭醫(yī)生責(zé)任感增強,服務(wù)理念增強,服務(wù)意識增強,團隊意識增強,居民對他們也更加信任了。
5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,使他們了解到了國家的惠民政策,獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1.宣傳力度還不夠,個別居民會出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。
2.部分社區(qū)居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。
3.由于我們的團隊人員數(shù)量限制,加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多,很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局的部署,我中心將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時,按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,有效滿足居民健康需求。
一、開展情況
(一)高度重視,積極部署
根據(jù)區(qū)局的工作部署,結(jié)合我轄區(qū)情況,制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實施方案》,成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日,共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個,團隊成員63人;培訓(xùn)會2次,培訓(xùn)xx1人次。
(二)廣泛宣傳,深入動員
為保證服務(wù)工作順利有序進行,自9月下旬開始,我院通過四個途經(jīng)進行宣傳:
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進行宣傳。2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。
3.通過街道辦,積極與各村支書協(xié)調(diào),請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4.家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過入戶的形式進行宣傳。
(三)明確原則,分級管理
1.分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點,以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體,將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室,保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌,公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級服務(wù)、明確目標(biāo)
各服務(wù)團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別,第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主,加強宣傳,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主,進行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高?;蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群,以促進健康為目標(biāo)。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預(yù)計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù)。
第二類需關(guān)注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進健康為目標(biāo)。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。
3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預(yù)。
第三類慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。
1、建立、完善家庭及個人健康檔案,并在服務(wù)中及時更新。
2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。
3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。
4、運用健康講座進行健康干預(yù)。
5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。
6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容:
1、健康檔案實行個案管理。
2、對確有需求的進行定期上門訪視,提供免費物理檢查,開展健康管理服務(wù)。
3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。
4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。
(四)、簽約服務(wù)進度
目前,已簽約的居民家庭4xx0余戶,我轄區(qū)居民總戶數(shù)13497戶,簽約戶占服務(wù)總戶數(shù)的33.75%.
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,使居民提高了認識,了解了新形式。
2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧,樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,增強了簽約居民的歸屬感,和群眾拉近了,醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3.增強了家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的積極性和責(zé)任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,使家庭醫(yī)生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式,更是一種責(zé)任,他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高。
4.促進了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù),鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強,服務(wù)理念增強,服務(wù)意識增強,團隊意識增強,居民對他們也更加信任了。
5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,使他們了解到了國家的惠民政策,獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1.宣傳力度還不夠,個別村民會出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。
2.部分社區(qū)居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。
四、下一步工作計劃
(一)總結(jié)經(jīng)驗,推廣服務(wù)
根據(jù)順慶區(qū)衛(wèi)生局的部署,我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時,按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
(二)深化內(nèi)涵,完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,有效滿足居民健康需求。
(三)強化考核,持續(xù)服務(wù)
20xx年,將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的'重點內(nèi)容之一,通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式,促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項工作內(nèi)容,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
我院領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳高度重視,親自帶隊,共12位專業(yè)人員參加了此次活動。活動現(xiàn)場,懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生:我承諾 我服務(wù)”,設(shè)置了咨詢臺,家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識,并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義,并發(fā)放宣傳資料,讓更多居民認識簽約服務(wù),了解簽約服務(wù),愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主,為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會定期更新居民的健康檔案,并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù),每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪,以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù),從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團隊利用宣傳契機,以講座的形式在__村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識,院長張錫保親自為居民講座,并耐心細致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法,通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團隊管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人,院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊上門服務(wù),簽約、測血壓、測血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動,我們懸掛條幅一條,制作展板2個,開展咨詢一次,開展講座一次,接受咨詢30余人次,入戶隨訪20人次,現(xiàn)場簽約20人,發(fā)放家庭宣傳單1000張,公共衛(wèi)生服務(wù)手冊手冊200本,宣傳袋200個,宣傳圍裙100個,宣傳毛巾100條等。
通過此次活動,進一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離,提高了社區(qū)居民對家庭工作的認識,推動了家庭工作的健康發(fā)展。
__鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項工作作為一項重要工作來抓,讓惠民政策真正進入千家萬戶,讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭”宣傳活動的開展,讓更多的群眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解,更好地調(diào)動了群眾配合做好家庭工作的積極性,對實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動作用。
為貫徹落實黨的十九大精神,四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真學(xué)習(xí)黨的方針政策,做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。
1、簽約之路
根據(jù)工作要求,并結(jié)合四戶鎮(zhèn)整體情況,實事求是、科學(xué)合理的確定簽約服務(wù)的工作目標(biāo)。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上,把工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變,做到簽約一人、履約一人、做實一人,不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。截止xx年3月底累計家庭醫(yī)生團隊服務(wù)簽訂協(xié)議數(shù)為15108份,其中基礎(chǔ)包10981份、關(guān)懷保障包3839份、優(yōu)生優(yōu)育包121份、兒童保健包52份、慢性病患者管理包115份。四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院會將簽約之路持之以恒的走下去。
2、宣傳之路
為保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作順利有序進行,四戶衛(wèi)生院通過七個途經(jīng)進行宣傳:
一、是通過宣傳車對四戶鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)進行播放家庭醫(yī)生簽約錄音進行宣傳。
二、深入群眾農(nóng)活中,進行宣傳簽約;
三、對院內(nèi)電視進行播放家庭醫(yī)生簽約視頻進行宣傳;
四、利用衛(wèi)生院內(nèi)健康教育宣傳欄、對就診患者進行宣傳及條幅宣傳和展示架;
五、發(fā)放致廣大居民的一封信的宣傳單進行講解宣傳;
六、利用墻體廣告形式宣傳;
七、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過入戶的形式進行宣傳簽約。
3、學(xué)習(xí)之路
由全科醫(yī)生、護士組成的健康團隊參加學(xué)習(xí),培訓(xùn)過程中注重團隊協(xié)作方式完成對病人的全科照顧;從學(xué)習(xí)的內(nèi)容上,學(xué)習(xí)團隊成員需要面對共同的問題或者同一病患,明確醫(yī)療、護理、公衛(wèi)的不同作用,服務(wù)于患者;從實際操作上,團隊成員在目標(biāo)明確的前提下,學(xué)習(xí)醫(yī)療、公衛(wèi)和護理如何共同服務(wù),形成完整的家庭醫(yī)生式服務(wù)模式下的服務(wù)理念。
4、績效考核、提高效益
四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持:
①公平原則:多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬;
②公開原則;績效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示,以保證公正性;③結(jié)合原則:考核結(jié)果與績效工資掛鉤,以達到公平、競爭、激勵的效果。
④溝通與反饋原則:考核結(jié)果要向被考核者反饋,并提出整改意見等,發(fā)揮教育促進作用。
5、群眾滿意
在簽約同時,四戶衛(wèi)生院安排人員不斷進行回訪,對健康服務(wù)團隊的滿意度進行調(diào)查,總結(jié)存在問題的經(jīng)驗,并及時分析改正,使四戶鎮(zhèn)簽約群眾得到更為優(yōu)質(zhì)、優(yōu)信、優(yōu)秀的服務(wù),讓簽約工作更上一層樓。
6、下步思路
四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩堅持:
①堅持公益性質(zhì):基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容,樹立便民、利民和惠民的意識,始終堅持公益性質(zhì)。②堅持防治結(jié)合:以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,促進醫(yī)療和預(yù)防的有效融合,讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
一、開展情況
(一)、高度重視,積極部署
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以XXX院長為組長的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并及時起草了《XX鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會議10場,組建團隊24個,團隊成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次,于20xx年8月29日,邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,在東皋村村部召開“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動會”;多次召開XX鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會議”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進會”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓(xùn)會”等工作會議,會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了布置、推進、并充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認識,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。
(二)、廣泛宣傳,深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心,根據(jù)《XX區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號)文件精神,我鎮(zhèn)制定了《XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》,積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時,我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側(cè),通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
(三)、抓好試點,逐步推進
在XX鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中,以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、上門訪視、家庭護理)等為重點,掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進奠定了信息基礎(chǔ)。
(四)、明確原則,分級管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)XX鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點,以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體,將XX行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所,保證XX鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌,公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標(biāo)
各公共衛(wèi)生服務(wù)團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別,第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主,加強宣傳,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主,進行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高?;蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群,以促進健康為目標(biāo)。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預(yù)計劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù)。
第二類需關(guān)注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進健康為目標(biāo)。1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預(yù)。
第三類慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個人健康檔案,并在服務(wù)中及時更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運用健康講座進行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容:1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視,提供免費物理檢查,開展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。
(五)、優(yōu)先簽約,有效服務(wù)
東皋村、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上,優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。目前,已簽約的居民家庭7400余戶,簽約人數(shù)計為36522人,占服務(wù)總?cè)巳旱?4、7%,其中重點人群11936人,占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
(一)、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍,提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務(wù),共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊24個,配備社區(qū)健康專用電話27部,服務(wù)覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?wù),使農(nóng)村健康管理能力得到切實加強。
(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn),提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率,健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實,居民健康意識不斷增強。20xx年1~6月,全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團隊接受各類咨詢達21594人次,主動上門服務(wù)216人次,簽約基本醫(yī)療5847人次,健康評估14467人次,簽約家庭7400戶。
(三)、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。
通過開展健康教育講座和定期訪視,及時了解居民的健康問題和健康需求,并對不同人群實施具有針對性的健康干預(yù),促進居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
(四)、重點人群的健康需求基本得到滿足,充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理,使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù),在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題,促進了XX鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
三、下一步工作計劃
(一)總結(jié)經(jīng)驗,推廣服務(wù)
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局的部署,我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時,按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
(二)深化內(nèi)涵,完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,有效滿足居民健康需求。
(三)強化考核,持續(xù)服務(wù)
20xx年,將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點內(nèi)容之一,通過半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式,促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項工作內(nèi)容,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
簽約專員工作總結(jié)
簽約專員是公司中非常重要的一份工作,他們的工作主要是負責(zé)處理公司的合同簽署工作。為了更好地完成這項工作,簽約專員需要具備良好的溝通能力、商務(wù)談判技巧以及智慧判斷力。在這篇文章中,我們將從以下四個方面詳細闡述簽約專員的工作總結(jié)。
一、簽約專員的職責(zé)
簽約專員主要負責(zé)處理公司的合同簽署工作。在這個過程中,簽約專員需要與公司的各個部門合作,包括財務(wù)、法務(wù)、營銷等部門,了解他們的需求和要求,并進行溝通協(xié)調(diào)。簽約專員還需要與客戶溝通,確認并解決客戶的問題。同時,簽約專員還要對所有的合同進行歸檔、跟蹤和維護。
二、簽約專員的工作技巧
1.良好的溝通技巧
簽約專員需要具備良好的溝通能力。在與客戶溝通的過程中,簽約專員應(yīng)該注重傾聽客戶的需求和要求,并及時有效地回答客戶的問題。簽約專員還應(yīng)該注重口語表達的流暢和聽說能力的提升。
2.商務(wù)談判能力
簽約專員需要具備商務(wù)談判技巧。在與客戶及公司各部門簽訂合同的過程中,簽約專員需要對合同條款等方面進行談判。因此,簽約專員應(yīng)該好好學(xué)習(xí)和掌握商務(wù)談判的技巧,如提出差異化建議、熟悉各種付款方式和條款等。
3.智慧判斷力
簽約專員需要具備智慧判斷力。在公司和客戶之間進行合同簽署的過程中,簽約專員需要審查和解決復(fù)雜的合同問題。簽約專員之所以需要具備智慧判斷力,是因為這個工作需要他們從各種角度考慮問題,并始終保持清醒的頭腦。
三、簽約專員的任務(wù)推進
簽約專員要保證合同的及時簽署和執(zhí)行。在簽署合同之前,簽約專員要仔細閱讀合同條款和條件。一旦簽署,簽約專員就要跟蹤、管理和維護合同。如果合同條款出現(xiàn)變化或問題,簽約專員就需要進行溝通和協(xié)調(diào)。合同的有效執(zhí)行對公司的發(fā)展至關(guān)重要。
四、簽約專員的個人素質(zhì)
1.學(xué)習(xí)能力
簽約專員需要具備強烈的自我學(xué)習(xí)意識和能力。在處理合同簽署工作的過程中,簽約專員需要接觸到各種各樣的知識,如商業(yè)法律、交易法規(guī)和條款等。因此,簽約專員需要始終保持學(xué)習(xí)的興趣和能力,不斷地更新自己的知識和技能。
2.團隊合作精神
簽約專員需要具備團隊合作精神。在合同簽署的過程中,簽約專員不僅需要與內(nèi)部各部門溝通協(xié)調(diào),還需要與外部客戶進行溝通和協(xié)作。因此,簽約專員需要具備良好的人際溝通技能和團隊合作精神,以便更好地完成合同簽署工作。
總之,簽約專員的工作十分重要,并需要具備良好的溝通能力、商務(wù)談判技巧、智慧判斷力和任務(wù)推進能力。簽約專員在工作中需要注意合同的及時簽署和執(zhí)行,同時也需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的素質(zhì)和技能。只有這樣才能更好地完成公司工作任務(wù),為公司的發(fā)展貢獻力量。
(一)、高度重視,積極部署
根據(jù)__區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以__X院長為組長的__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并及時起草了《__鎮(zhèn)20__年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會議10場,組建團隊24個,團隊成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次,于20__年8月29日,邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,在東皋村村部召開“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動會”;多次召開__鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會議”、“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進會”、“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會”、“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評估工作培訓(xùn)會”等工作會議,會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了布置、推進、并充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認識,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。
(二)、廣泛宣傳,深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心,根據(jù)《__區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20__〕112號)文件精神,我鎮(zhèn)制定了《__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動方案》,積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時,我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側(cè),通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
(三)、抓好試點,逐步推進
在__鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中,以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門訪視、家庭護理)等為重點,掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進奠定了信息基礎(chǔ)。
(四)、明確原則,分級管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)__鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點,以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體,將__行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所,保證__鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌,公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標(biāo)
各公共衛(wèi)生服務(wù)團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別,第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主,加強宣傳,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主,進行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類 健康普通人群,以促進健康為目標(biāo)。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預(yù)計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
第二類 需關(guān)注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進健康為目標(biāo)。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。
3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預(yù)。
根據(jù)本團隊月初制定的工作計劃,結(jié)合本團隊工作實際情況特總結(jié)如下:
第三家庭醫(yī)生團隊主要負責(zé),萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務(wù)效果:
1、我團隊在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作,其中老年人體檢為518人,完成了月初制定的工作計劃,其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想,沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯,由老年人管理人員進行電話確認,其中群眾的反饋還是比較理想的。
2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應(yīng)的效果,總計聽取講座人次數(shù)達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。
3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作,我團隊共計管轄精神病患者42人,對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意,每入一戶都會詳細詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī),本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。
4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成,我團隊圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作,對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。
1、根據(jù)各項工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認可以及認同可以上一個層次。
2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認,對存在的一些隱疾可以及時掌握。
1、及時對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。
2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳,讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。
3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時開展,爭取在年底覆蓋完成。
一、引言
簽約客服工作是現(xiàn)代服務(wù)行業(yè)中不可或缺的一部分。作為公司和客戶之間的橋梁,簽約客服人員承擔(dān)著重要的責(zé)任和使命。通過與各類客戶的溝通、協(xié)調(diào)和解決問題,簽約客服人員能夠為公司提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并為公司贏得持久的客戶關(guān)系。在這篇文章中,我將總結(jié)自己在簽約客服工作中的經(jīng)驗和收獲。
二、工作內(nèi)容
簽約客服工作主要包括客戶關(guān)系維護、問題解答、產(chǎn)品推廣和銷售等方面??蛻絷P(guān)系維護是簽約客服的首要任務(wù),要通過耐心、善意和專業(yè)的態(tài)度與客戶保持密切的聯(lián)系,了解他們的需求和反饋,并及時解決他們的問題和困擾。在解答問題過程中,簽約客服人員需要對公司的產(chǎn)品和服務(wù)有充分的了解,給客戶提供準(zhǔn)確的答案和解決方案,以確??蛻舻臐M意度和信任度。此外,簽約客服人員還需要經(jīng)常參與公司的產(chǎn)品推廣和銷售活動,通過與客戶的交流和協(xié)商,促成合作并提高銷售額。
三、工作技巧
作為簽約客服人員,擁有一定的工作技巧能夠提高工作效率和客戶滿意度。首先,良好的溝通能力是簽約客服的核心能力,能夠準(zhǔn)確理解客戶的需求,清晰地傳達自己的意見和建議,并及時解決問題。其次,簽約客服人員需要具備較強的問題解決能力,能夠迅速分析問題的根源,并采取合適的措施予以解決。第三,簽約客服人員應(yīng)注重團隊合作,與其他部門的同事保持良好的協(xié)作關(guān)系,互相支持和學(xué)習(xí),共同完善工作。另外,簽約客服還應(yīng)具備耐心、細致和積極主動的工作態(tài)度,對于客戶的要求和問題進行細致地跟進和處理,并主動提供幫助和建議。
四、工作收獲
簽約客服工作給我?guī)砹撕芏嗟氖斋@。首先,通過與各類客戶的溝通和互動,我學(xué)會了更好地理解和滿足客戶的需求,提升了自己的服務(wù)意識和專業(yè)素養(yǎng)。其次,工作中遇到的各種問題和挑戰(zhàn)激發(fā)了我的責(zé)任感和創(chuàng)新精神,我學(xué)會了從多個角度思考問題,并找到合適的解決方案。此外,簽約客服工作也鍛煉了我的團隊合作能力,我與其他部門的同事建立了良好的合作關(guān)系,互相學(xué)習(xí)和成長。最重要的是,簽約客服工作培養(yǎng)了我的溝通能力和應(yīng)變能力,使我在生活和工作中都能夠更好地與他人交流和協(xié)調(diào)。
五、結(jié)語
簽約客服工作既是一項充滿挑戰(zhàn)的工作,又是一項充滿樂趣和成就感的工作。通過與客戶的溝通和交流,簽約客服人員能夠以專業(yè)、熱情和負責(zé)任的態(tài)度為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),同時也為公司贏得持久的競爭優(yōu)勢。在我的工作中,我愿意不斷學(xué)習(xí)和提升自己的能力,以更好地履行我的職責(zé)和使命,為客戶和公司做出更多的貢獻。同時,我也希望通過我自己的努力和經(jīng)驗總結(jié),能夠為其他簽約客服人員提供一些參考和啟發(fā),讓我們共同成長和進步。
為了扎實推進醫(yī)改工作,改進和創(chuàng)新健康服務(wù)模式,根據(jù)《閬中市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)的通知》(閬衛(wèi)計〔20xx〕263號)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案:
一、指導(dǎo)思想
通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù),堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則,強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實,促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合;門診簽約與上門簽約相結(jié)合;基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合;家庭醫(yī)生服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合。
三、工作目標(biāo)
通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系,使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生,激勵家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù),逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。
20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達到50%以上,貧困人口(建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶)簽約覆蓋率達到100%,其他重點人群(老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等)簽約覆蓋率達到80%以上。20xx年,力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,力爭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
四、簽約服務(wù)對象
本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點人群:基本公衛(wèi)服務(wù)的重點人群(老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者)、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民。
五、團隊組建和服務(wù)方式
嚴格家庭醫(yī)生及護士準(zhǔn)入制度,凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)護士資格,有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗,掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員,均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。家庭醫(yī)師服務(wù)團隊由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、公衛(wèi)人員組成,每個團隊負責(zé)1—2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務(wù)團隊簽約。
我鎮(zhèn)的包干幫扶責(zé)任制二級以上醫(yī)療機構(gòu)是閬中市人民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院,主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo),負責(zé)重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療。
根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況,成立家庭醫(yī)生簽約團隊領(lǐng)導(dǎo)小組,督導(dǎo)組、負責(zé)團隊小組。
1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:董均
副組長:宋燕
2、督導(dǎo)組
組長:
副組長:顏祥
3、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊:
第一團隊:負責(zé)人董均
團隊成員:伏清
負責(zé)長崗嶺村
方斗山村;
第二團隊:負責(zé)人顏祥
團隊成員:顏祥
負責(zé)
藥柏村
圓寶山村;
第三團隊:負責(zé)人宋燕
團隊成員:董澤
負責(zé)
居委會
馬灣村
塔溪寺村
八角井村;
六、服務(wù)內(nèi)容
簽約服務(wù)由無償服務(wù)項目(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目)和有償服務(wù)項目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面內(nèi)容。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工,按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費為居民提供的12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。
嚴格執(zhí)行分級診療制度,認真落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù);如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,家庭醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù),并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費(一般診療費),簽約居民因病情需要,由低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點醫(yī)療機構(gòu),住院起付線只補計兩級之間的起付標(biāo)準(zhǔn)差額;由高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點醫(yī)療機構(gòu),不再另計統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。
3、健康綜合服務(wù)。
以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ),在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估,及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題,并根據(jù)評估結(jié)果,量體制訂個性化健康方案,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用,滿足居民多元化健康需求,使居民了解自己的健康狀況,也掌握常見的預(yù)防保健措施;為行動不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊可以開展家庭病床服務(wù)。
對于未簽約居民,基層醫(yī)療機構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。
七、簽約服務(wù)收費
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務(wù),不得收取任何費用。
2、有償服務(wù)項目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù),除免收一般診療費外,其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由衛(wèi)生院出具收費票據(jù)。
八、保障措施
1、加強領(lǐng)導(dǎo),認真組織,統(tǒng)籌安排,突出重點,確保此項工作順利完成。
2、深入發(fā)動、廣泛宣傳,各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)工作,宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉,人人皆知。
3、加大投入,提供保障,加強醫(yī)療隊伍的建設(shè),提供專業(yè)技術(shù)水平,掌握區(qū)域居民基本信息,按要求落實每項任務(wù)。
4、強化培訓(xùn)提高能力,提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務(wù)的方式,通過優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷提高居民的信任度。
九、工作制度
1、建立家庭醫(yī)生服務(wù)式團隊,健全相關(guān)機制,嚴格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。
2、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,全面負責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)。
3、家庭醫(yī)生對責(zé)任區(qū)內(nèi)的重點人群每年進行一次梳理,及時補充信息,按要求對重點人群進行規(guī)范管理。
4、要嚴格執(zhí)行有關(guān)核心制度,參加各類培訓(xùn),認真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識,提高專業(yè)技能,全心全意地為居民健康服務(wù)。
5、要根據(jù)居民實際需求,及時提供上門訪視,電話咨詢,預(yù)約服務(wù),康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。
6、家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務(wù)。
7、在進入村組開展衛(wèi)生服務(wù)工作時,家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌,攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包,通信工具和工作記錄本。
8、家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中,要注意溝通技巧,必須使用文明禮貌用語。
9、要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各項規(guī)定,不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。
十、監(jiān)督考核
各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進度、輕質(zhì)量”等,確保簽約服務(wù)順利實施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團隊的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務(wù)落實情況、服務(wù)團隊和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫(yī)生日”。為進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳,營造良好社會氛圍,合理引導(dǎo)居民預(yù)期,提高居民簽約的積極性,按照靈石縣衛(wèi)生和計劃生育局《關(guān)于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動的通知》(靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號)文件要求,5月24日上午,靈石縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院在XX鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動。
我院領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳高度重視,親自帶隊,共12位專業(yè)人員參加了此次活動。
活動現(xiàn)場,懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生:我承諾 我服務(wù)”,設(shè)置了咨詢臺,家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識,并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義,并發(fā)放宣傳資料,讓更多居民認識簽約服務(wù),了解簽約服務(wù),愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主,為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會定期更新居民的健康檔案,并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù),每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪,以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù),從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團隊利用宣傳契機,以講座的形式在XX村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識,院長張錫保親自為居民講座,并耐心細致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法,通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團隊管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人,院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊上門服務(wù),簽約、測血壓、測血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動,我們懸掛條幅一條,制作展板2個,開展咨詢一次,開展講座一次,接受咨詢30余人次,入戶隨訪20人次,現(xiàn)場簽約20人,發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張,公共衛(wèi)生服務(wù)手冊手冊200本,宣傳袋200個,宣傳圍裙100個,宣傳毛巾100條等。
通過此次活動,進一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離,提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認識,推動了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項工作作為一項重要工作來抓,讓惠民政策真正進入千家萬戶,讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動的開展,讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認識和了解,更好地調(diào)動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性,對實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動作用。
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