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在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的`發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下:
一、運行情況:
1、入?;I資情況
第四期共入保52415人,入保率達(dá),其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為。
2、資金報銷情況
(1)全區(qū)共報銷2,622,583元,占年度總資金的。節(jié)余資金萬元。
(2)入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷元,在區(qū)報銷元,在市級以上醫(yī)院報銷元。與第三周期的元相比上升元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為:牛場鄉(xiāng)元(與第三周期相比上升元)、都拉鄉(xiāng)(與第三周期相比上升元)元、沙文鎮(zhèn)(與第三周期相比上升)元、艷山紅鎮(zhèn)元(與第三周期相比上升元)、麥架鎮(zhèn)元(與第三周期相比上升元)。
(4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的,(與第三周期相比門診費用上升);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占、、、,從中看出的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,比去年同期的上升個百分點。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
(1)共就診222587人,實際人均就診次,比上周期高次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的,,比上周期相比門診比例上升個百分點。
(2)就診分布:村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,區(qū)級醫(yī)療機構(gòu),市級以上醫(yī)療機構(gòu),與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。
(3)本周期共受益44709人,受益率達(dá),門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升個百分點。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
(1)門診次均費用,村衛(wèi)生室x元,與周期相比上升x元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用x元,與上周期相比下降x元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用x元,與上周期相比上升x元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。
(2)住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(XX年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:
1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進(jìn)行二次補償。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報銷補償,在封頂報銷后,自付6000—10000按30%比例,10000—XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細(xì)則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶,切實減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),同時根據(jù)市文件要求,對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫(yī)院進(jìn)行了四重點督查,對、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查,針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會議上提出,并要求整改及落實。
縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)。一年來,xx鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
(一)、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,??顚S?,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。村衛(wèi)生室進(jìn)行了現(xiàn)場督查,慢性病門診抽查準(zhǔn)確,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
(二)、協(xié)助開展參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調(diào),工作總結(jié)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)》。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,截止10月31日,全鄉(xiāng)應(yīng)參合7857戶,已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應(yīng)參合33588人,已參合 30961人,以人為單位參合率92.18%。參合人數(shù)比20xx年增加812人,增長率為2.69%。
(三)、參合農(nóng)民受益情況。自20xx年1月1日至11月30日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免35544人次,(含家庭帳戶補償人次),參合人員補償人次覆蓋率為118%,累計補償基金285584.26元;累計住院1506人次,參合人員補償人次覆蓋率為5%,累計補償基金1168749.16元;慢性病門診累計減免2537人次,參合人員補償人次覆蓋率為8.41%,累計補償基金122519.16元;xx鄉(xiāng)住院正常分娩累計123人,補償金額45200元;四項合計共累計減免39710人次,補償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額(2577739.5元)的62.93 %,其中:門診統(tǒng)籌已支付資金285584.26元占可用基金總額(644434.88元)的44.32%;慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額(128886.97元)的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額(1804417.65元)的64.77%。
二、工作措施
(一)、加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基矗
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基矗我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)
縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來,xx鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
(一)、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,??顚S茫忾]運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。村衛(wèi)生室進(jìn)行了現(xiàn)場督查,慢性病門診抽查準(zhǔn)確,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
(二)、協(xié)助開展調(diào)整情況進(jìn)行了詳細(xì)的講解;其次是對參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調(diào)。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,截止10月31日,全鄉(xiāng)應(yīng)參合7857戶,已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應(yīng)參合33588人,已參合30961人,以人為單位參合率92.18%。參合人數(shù)比20xx年增加812人,增長率為2.69%。
(三)、參合農(nóng)民受益情況。自,參合人員補償人次覆蓋率為的的的的64.77%。
二、工作措施
(一)、加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)、強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
(二)宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實的基礎(chǔ)。
(三)隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
(一)、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。
(二)、思想認(rèn)識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識,導(dǎo)致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
(三)、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
(四)、辦公經(jīng)費不足,有些實際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
總之,20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。1—5月我院住院病人113人次,門診病人4787人次。截至6月1日住院病人費用總額77494.08元,平均住院費用685.80元,補償金額總計42865.46元,人均補償金額379.30元。門診費用總額168188.56元,補償金額總計53479.73元。
中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
為了不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴大新農(nóng)受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導(dǎo)下,我院于20xx年12月8日起啟動了新農(nóng)合專項自查工作?,F(xiàn)就新農(nóng)合工作檢查情況總結(jié)如下:
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
嚴(yán)格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確,每月按時上報信息報表。
(二)嚴(yán)格做好新農(nóng)合基金管理使用
合理治療,不隨意放寬入院指標(biāo),嚴(yán)禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。
自費診療項目的,實行知情告知制度。
3.嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn),杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認(rèn)真履行工作職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確保基金使用安全。
變相增加收費項目和分解收費,對新農(nóng)合收費項目及價格進(jìn)行公示,接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。
濫用職權(quán)、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。
挪用、截留新農(nóng)合基金。
(三)認(rèn)真規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。
(四)自覺接受群眾對新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督
堅持定期公示制度,增加新農(nóng)合運作的透明度,在門診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等,每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進(jìn)行公示,公布舉報電話,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,嚴(yán)肅處理各類違規(guī)行為,確保新農(nóng)合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。
我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員未按時完成病歷,導(dǎo)致新農(nóng)合患者不能按時辦理住院直報手續(xù),致使住院補償不及時。對以上存在的問題,我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
為順利開展新的一年我院的新農(nóng)合工作,繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時,讓參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,進(jìn)一步樹立我院良好形象,特制定20xx年工作計劃。
認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生局及縣新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的新農(nóng)合工作做細(xì)、做好。
為實現(xiàn)工作目標(biāo),在20xx年下半年我們將著重抓好以下幾方面的工作:
1、科室內(nèi)部建設(shè)。
進(jìn)一步提高新農(nóng)合辦公室工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強化崗位職責(zé),規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達(dá)縣新農(nóng)合辦和衛(wèi)生院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。
2、設(shè)立衛(wèi)生院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話(0531-84××××××),更好的維護(hù)參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
3、繼續(xù)加大宣傳力度,在院內(nèi)院外加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、新農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大新農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為參合患者服務(wù)的意識。
4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。
新農(nóng)合辦公室是新農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責(zé)任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當(dāng)天出院,當(dāng)天報銷的.”要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn),做到審批及時、準(zhǔn)確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進(jìn)新農(nóng)合辦公室的患者滿意。
5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。
繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:住院登記,審查患者(身份證、戶口本和醫(yī)療卡)就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別(實行醫(yī)護(hù)雙審核制度);第三步:電話核查(出院隨訪),驗證患者提供的資料是否真實、準(zhǔn)確,嚴(yán)格把關(guān)。
6、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。
要求各臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、適應(yīng)的藥量、杜絕濫用藥,超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認(rèn)真履行簽字手續(xù)。
7、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務(wù)體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今后,我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?!搬t(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為衛(wèi)生院頭等大事來抓,通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等措施,著力抓好此項系統(tǒng)工程,使醫(yī)院成為孫集鄉(xiāng)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“放心醫(yī)院”。
新農(nóng)合工作個人年度總結(jié)
一、工作背景
自國家衛(wèi)健委下發(fā)新農(nóng)合行動計劃以來,新農(nóng)合工作已成為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)中的一個重要組成部分,得到了各級政府和群眾的積極響應(yīng)和大力支持。本人所在單位是一個基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,本著“以人為本,服務(wù)群眾”的理念,本人一直致力于新農(nóng)合工作的推進(jìn)和改進(jìn)。
二、工作內(nèi)容
1.新農(nóng)合資料搜集整理:
為做好新農(nóng)合工作,本人先后搜集、整理和核對了100多家村民的相關(guān)信息,包括家庭戶口簿、就業(yè)收入證明、經(jīng)濟狀況調(diào)查表等。通過逐項核對,確保了村民信息的準(zhǔn)確性和完整性,為村民享受新農(nóng)合的權(quán)益提供有力保障。
2.新農(nóng)合政策宣傳:
本人利用每周一次的村民文化活動日,為群眾宣傳新農(nóng)合政策,提高他們對新農(nóng)合的了解和認(rèn)識。同時,本人還制作了海報和宣傳單張,貼在衛(wèi)生院及村委公告欄上,除此之外,利用微信公眾號等渠道,發(fā)布新農(nóng)合政策宣傳信息,讓更多的村民了解并參與到新農(nóng)合工作中來。
3.新農(nóng)合網(wǎng)上申報:
截至目前,我已為80多戶農(nóng)戶完成了新農(nóng)合網(wǎng)上申報。初次申報時,由于條件陳述不清、技術(shù)操作不熟練等因素,經(jīng)常出現(xiàn)信息填報錯誤和提交失敗的情況。為此,本人耐心指導(dǎo)每戶農(nóng)戶正確填寫信息,幫助他們成功完成申報。本人還針對農(nóng)戶中老年人數(shù)字技術(shù)不熟練,親自上門幫其完成申報,確保了他們的權(quán)益和利益不受損失。
4.新農(nóng)合資金結(jié)算:
本人認(rèn)真履行新農(nóng)合資金結(jié)算工作,及時采集每戶家庭的實際結(jié)算信息,并準(zhǔn)確、及時地完成資金結(jié)算。
三、工作成績
1. 完成年度新農(nóng)合工作目標(biāo),無一家庭因申報問題未享受新農(nóng)合資助。
2. 結(jié)合村級活動、網(wǎng)絡(luò)宣傳等多種渠道,做好新農(nóng)合政策宣傳工作,能更好地提高百姓對政策的認(rèn)知度和滿意度,同時容易被接受。
3. 在新農(nóng)合網(wǎng)上申報工作中,為農(nóng)戶解決了各種問題,如網(wǎng)站注冊問題、信息填報問題、數(shù)字技術(shù)問題等難題,并及時提交審核、結(jié)算,以現(xiàn)金和實物資助方式將新農(nóng)合基金返還農(nóng)村居民。
四、工作收獲
1. 對新農(nóng)合工作的深入了解和認(rèn)識。通過多次工作,使我更了解與掌握了新農(nóng)合的基本內(nèi)容與實施程序,了解了農(nóng)民的生活狀況,進(jìn)一步提升了服務(wù)意識和水平。
2. 解決農(nóng)民實際問題,讓村民真切感受到人民政府的關(guān)懷服務(wù)。對身為基層醫(yī)護(hù)人員我黨員來說,這是深入了解農(nóng)民、與民同行的一種體驗,并有助于推動醫(yī)療和社會保障制度改革的順利進(jìn)行。
3. 加強自我管理和團隊合作意識,形成了良好的工作習(xí)慣和工作風(fēng)格,在協(xié)調(diào)工作中體現(xiàn)了一定的技能和方法,提高了自己的綜合素質(zhì)。
五、工作反思與建議
1. 每周一次村民文化活動日不足以滿足村民的實際需求,應(yīng)該適量增加一些文化娛樂節(jié)目,吸引更多村民參與其中。
2. 做好新農(nóng)合網(wǎng)上申報工作還需進(jìn)一步提高管理技能和技巧,對每一項業(yè)務(wù)流程都要更加熟悉,從而更好地指導(dǎo)群眾申請操作,保證申報流程更加順暢。
3. 繼續(xù)加強與村委、貧困戶、監(jiān)管機構(gòu)等部門的合作,用普及的、易懂的方式對新農(nóng)合政策進(jìn)行宣傳和普及,讓更多的人從中受益,并進(jìn)一步提高人民的生活質(zhì)量和健康水平。
六、工作總結(jié)
新農(nóng)合工作作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要組成部分,在新時代下有著重要的意義。本人將一直以“服務(wù)群眾、追求卓越”為目標(biāo),全力以赴,用心細(xì)致的服務(wù)實踐推進(jìn)更好地完成新農(nóng)合工作,讓更多的群眾品嘗到新農(nóng)合所帶來的甜蜜果實。下一步,本人將繼續(xù)加強新農(nóng)合政策的學(xué)習(xí)和宣傳工作,努力提升自己的綜合素質(zhì),以更好的服務(wù)保障為農(nóng)民的健康生活和家園造福,為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問題,現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口29.08萬,占總?cè)丝诘?4%。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元,農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年,全市參合農(nóng)民286626人(其中,由財政代繳14430人),參合率達(dá)99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標(biāo)。
202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元;門診慢性病補償555人次,補償金額為7.4萬元;住院補償11713人次,補償金額1400.49萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院同比增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預(yù)測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預(yù)測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預(yù)測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標(biāo)。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標(biāo)比較,相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現(xiàn)管理目標(biāo)。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標(biāo)86%的水平比較,增長2個百分點。
各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)包管理情況:與管理目標(biāo)比較,市以上醫(yī)療機構(gòu)相差1個百分點,市級持平,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠(yuǎn)高于控制目標(biāo);市級醫(yī)院平均10.28%,在控制目標(biāo)以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標(biāo)。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為45.07%,同比下降5.73個百分點;市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點;市以上醫(yī)院占13.14%,同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標(biāo)比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標(biāo)2554元比較,例均下降78元。其中,市以上醫(yī)院例均下降984元,市級醫(yī)院例均下降36元、鄉(xiāng)級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院例均費用控制目標(biāo),合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。
預(yù)測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析
元至5月,門診慢性病補償555人次,發(fā)生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室)占93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次(57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元),次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當(dāng)年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
精選范文:新農(nóng)合個人工作總結(jié)(共2篇)一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。(一)、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達(dá)、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。
2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡(luò)郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務(wù)人員及時準(zhǔn)確掌握政策動態(tài),更好的服務(wù)廣大患者。
(二)、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強化崗位意識,增進(jìn)團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進(jìn)我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。 總的來說,本人無論刮風(fēng)下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了 “全心全意為病人服務(wù)”。[新農(nóng)合個人工作總結(jié)(共2篇)]篇1:新農(nóng)合個人工作總結(jié)
新農(nóng)合個人工作總結(jié)
一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
[新農(nóng)合個人工作總結(jié)(共2篇)](一)、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達(dá)、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,在工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強化崗位意識,增進(jìn)團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進(jìn)我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
總的來說,本人無論刮風(fēng)下雨,堅持篇2:2014新農(nóng)合年終總結(jié)
黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)2014年新農(nóng)合工作總結(jié)
2014年以來,我區(qū)嚴(yán)格按照2014年衛(wèi)生工作及新農(nóng)合各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全區(qū)農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、2014年1—12月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況、2014年,我區(qū)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)人,參合率 %,比上年提高個百分點。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
1、今年基金籌集總額為萬元,其中萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為萬元。其中區(qū)財政新農(nóng)合補助基金為萬元,中央財政補助基金為萬元,省級財政補助基金為萬元,市財政補助基金為萬元。
2、2014年1—12月,發(fā)生醫(yī)療總費用:萬元,補償總費:萬元 ,補償人次:人次,其中發(fā)生住院費用:萬元,補償費用:萬元,住院人次達(dá)4858人次,住院次均費用:元,住院實際補償比達(dá):%;發(fā)生門診費用:萬元,補償費用:萬元,門診人次達(dá)6028人次,門診次均費用:元,門診實際補償比達(dá):%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合2014年基金收繳工作,參合率達(dá)%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施 (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)安順市衛(wèi)生局印發(fā)關(guān)于《安順市2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療全市統(tǒng)一補償方案進(jìn)一步》(安市衛(wèi)字【2013】157號)文件精神,我中心結(jié)合我區(qū)實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),并經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請管委會出臺《新農(nóng)合合醫(yī)辦發(fā)送了關(guān)于共同促進(jìn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范新農(nóng)合工作的函。
(四)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-12月,我中心積極爭取資金,開展新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)36人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合政策、制度在我區(qū)進(jìn)一步開展。
三、存在問題 (一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范.一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素及過度用藥。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強
一是目前宣傳資料還需要進(jìn)一步完善;二是對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
[新農(nóng)合個人工作總結(jié)(共2篇)] 一是新農(nóng)合人員不足,新農(nóng)合審核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,區(qū)合管中心人少事多,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下下一步的工作打算
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示。(三)再接再厲,全力做好2015年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把2015年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
黃果樹新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 2014年12月22日
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下:
一、運行情況:
1、入?;I資情況
第四期共入保52415人,入保率達(dá)96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
(1)全區(qū)共報銷2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。
(2)入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元,在區(qū)報銷13.6元,在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(都拉鄉(xiāng)沙文鎮(zhèn)艷山紅鎮(zhèn)麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
(共就診住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
(就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)4.59%,市級以上醫(yī)療機構(gòu)0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。
(本周期共受益44709人,受益率達(dá)86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
(門診次均費用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。
(住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(20xx年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:
集體、政府多方籌資,農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進(jìn)行二次補償。
因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶,切實減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),同時根據(jù)市文件要求,對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的.督查,針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會議上提出, 并要求整改及落實。
2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機房已經(jīng)建立并開通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構(gòu)均已經(jīng)開通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條ADSL上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽市統(tǒng)一招標(biāo)單位競達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用,因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過高。
處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨立于醫(yī)療機構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔20xx〕85號及筑府辦發(fā)〔20xx〕126號文件要求,區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,實現(xiàn)“管辦分離” ,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員,也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新周期已經(jīng)有6人提出申請),對風(fēng)險控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù),也提高了新周期的運行風(fēng)險,同時也帶來一些不可預(yù)測的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始,我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)
一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
(一)、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達(dá)、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。
2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡(luò)郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務(wù)人員及時準(zhǔn)確掌握政策動態(tài),更好的服務(wù)廣大患者。
(二)、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強化崗位意識,增進(jìn)團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進(jìn)我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
總的來說,本人無論刮風(fēng)下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了 “全心全意為病人服務(wù)”
新農(nóng)合個人工作總結(jié)
農(nóng)合工作總結(jié)
醫(yī)院農(nóng)合工作總結(jié)
新農(nóng)合年終工作總結(jié)范文
新農(nóng)合個人先進(jìn)事跡
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