護(hù)理方案。
為了確保工作的進(jìn)度,通常需要提前制定一個(gè)方案。那么,如何寫(xiě)一份高質(zhì)量的方案呢?我推薦閱讀一篇標(biāo)題為“護(hù)理方案”的文章,希望其中的內(nèi)容能夠?yàn)槟峁┮子趯?shí)施且效果顯著的幫助方案。
(1) 發(fā)生1級(jí)和2級(jí)護(hù)理不良事件。
(2) 患者或家屬抱怨其服務(wù)質(zhì)量或服務(wù)態(tài)度的個(gè)人和/或病房。
(3) 因護(hù)理失誤而引起投訴和糾紛的個(gè)人和/或病房。
(4) 在每個(gè)選拔周期內(nèi),請(qǐng)病假、事假一周以上或無(wú)故違反組織紀(jì)律的。
三、評(píng)選程序
(一)優(yōu)秀**評(píng)選程序
1、準(zhǔn)備:各科室設(shè)立“優(yōu)秀**”評(píng)選公告欄,公告評(píng)選宗旨及程序。**在入院和出院的介紹過(guò)程中,介紹了優(yōu)秀**的評(píng)選項(xiàng)目,使患者能夠理解、支持并積極參與活動(dòng)。
2、動(dòng)員:通過(guò)**長(zhǎng)向各位**詳細(xì)介紹評(píng)選活動(dòng)的目的、意義、評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)選程序及獎(jiǎng)勵(lì)措施,使**充分了解評(píng)選活動(dòng),以提高**參與的積極性,從而使**能自覺(jué)地完善各項(xiàng)護(hù)理工作,盡心盡力為病人做好服務(wù),以提高病人對(duì)自己的滿意度。
3、初評(píng):由各科自行組織。
(1)在病區(qū)內(nèi)設(shè)置“優(yōu)秀**”評(píng)選投票箱,各科**長(zhǎng)每周向本科住院病人或陪護(hù)家屬發(fā)放“優(yōu)秀**”選票,請(qǐng)病人或家屬參照選票上的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)**進(jìn)行測(cè)評(píng)打勾后投入選票箱內(nèi)。要求投票者簽**號(hào)、姓名、填表日期等。
(2) 評(píng)估表每月發(fā)給醫(yī)務(wù)同仁一次,同行將對(duì)本科生**進(jìn)行逐一評(píng)估,并放入投票箱。開(kāi)箱清票由**負(fù)責(zé)人在**代表的監(jiān)督下進(jìn)行。各科主任、**長(zhǎng)根據(jù)投票情況提出“優(yōu)秀**”初評(píng)對(duì)象,并將計(jì)票結(jié)果及選票交護(hù)理部。
(3)**長(zhǎng)每月底匯總并在全科公布當(dāng)月評(píng)選結(jié)果,每季末將季度考評(píng)結(jié)果排序,經(jīng)科室把關(guān)后,在每季最后一個(gè)月25日前,將入選**姓名以書(shū)面形式報(bào)辦公室。
4、復(fù)評(píng):由院評(píng)委組織進(jìn)行。護(hù)理部主任介紹各科初評(píng)情況,并結(jié)合醫(yī)院發(fā)放的住院病人護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果,經(jīng)評(píng)委會(huì)討論后確定每季各科“優(yōu)秀**”名單。
(2) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房的選擇程序
1護(hù)理部每月組織質(zhì)量控制檢查、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作專(zhuān)項(xiàng)檢查和滿意度調(diào)查,并收集相關(guān)數(shù)據(jù)。
2、護(hù)理部按計(jì)劃每月組織各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核,收集相關(guān)數(shù)據(jù)資料。
三。護(hù)理部每月對(duì)各科室報(bào)告的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析總結(jié),并收集相關(guān)數(shù)據(jù)。
4護(hù)理部每季度綜合以上資料后,將入選科室名單報(bào)送院辦公室,由院評(píng)委組織綜合評(píng)審。護(hù)理部主任介紹各科初評(píng)情況,經(jīng)評(píng)委會(huì)討論后確定每季 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)”名單。
四、評(píng)選對(duì)象
1、全院各病區(qū)及病區(qū)護(hù)理人員(在本院工作一年以上并獲得執(zhí)業(yè)注冊(cè)**一年以上者,**長(zhǎng)除外),均為評(píng)選對(duì)象。有:第一內(nèi)科、第二內(nèi)科、第一外科、第二二科、婦產(chǎn)科。
2、優(yōu)秀**評(píng)選名額:以科室**總?cè)藬?shù)10%計(jì)算評(píng)選“優(yōu)秀**”名額,即:內(nèi)
一、外一、外
二、婦產(chǎn)科病區(qū)各2名,內(nèi)
2,兒科病房各1個(gè),每季度選10個(gè)優(yōu)秀病房。
三。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房定額:每季度按總病房數(shù)的30%選擇2個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病房。
五、獎(jiǎng)勵(lì)措施
1、“優(yōu)秀**”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)”當(dāng)選后,每季給予表彰,分別頒發(fā)獎(jiǎng)金500元、3000元及獲獎(jiǎng)證書(shū)。
2入選的個(gè)人和科室將在全院公告欄上公布,并作為年度考核、選拔和晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的參考依據(jù)。
六、工作要求
全院干部職工要從講文明、講正氣的角度充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)活動(dòng)的重大意義,各科室主任、**長(zhǎng)要積極引導(dǎo)**按照評(píng)選基本條件嚴(yán)格要求自己,接受服務(wù)對(duì)象的監(jiān)督。各科室對(duì)評(píng)選工作要認(rèn)真組織,本著公平、公正、公開(kāi)的原則,真正把醫(yī)德好、業(yè)務(wù)精、患者滿意、群眾公認(rèn)的優(yōu)秀**及先進(jìn)科室推選出來(lái),樹(shù)立身邊的優(yōu)秀典型,積極營(yíng)造比技術(shù)、比服務(wù)、樹(shù)形象的良好氛圍,推進(jìn)和深化醫(yī)院文化建設(shè)。
6、 該方案自2015年4月1日起實(shí)施。
附:優(yōu)秀**結(jié)果評(píng)定辦法
二0一五年三月
醫(yī)院優(yōu)秀**結(jié)果評(píng)定辦法
為進(jìn)一步激發(fā)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性,同時(shí)體現(xiàn)優(yōu)秀**評(píng)選工作的公平、公正、公開(kāi)原則,特制訂優(yōu)秀**選票發(fā)放辦法如下:
1所有選票由**分發(fā)。
2、 確定選票發(fā)放基數(shù)。每月向各責(zé)任小組發(fā)放患者選票共計(jì)30張(請(qǐng)注意分批發(fā)放,建議每7-10天發(fā)放一次)。每組每次的票數(shù)必須相同。);每季按科室內(nèi)**、醫(yī)生的實(shí)際人數(shù)發(fā)放醫(yī)護(hù)選票數(shù)。
3、 統(tǒng)計(jì):**長(zhǎng)每月統(tǒng)計(jì)病人選票及**、醫(yī)生選票得票總數(shù)(按規(guī)定人數(shù)選,多選視為廢票),并及時(shí)做好記錄。
4每季度最后一個(gè)月底前,將**部門(mén)獲得的選票匯總表(電子版)上報(bào)。護(hù)理部根據(jù)以下公式對(duì)優(yōu)秀候選人進(jìn)行評(píng)價(jià)。
5結(jié)果評(píng)價(jià)方法:每季度病人投票數(shù)×0.9+**票×0.1。醫(yī)生選票數(shù)僅作參考。
附:優(yōu)秀**評(píng)選得票匯總表
護(hù)理部2015.3
護(hù)理教學(xué)方案設(shè)計(jì)模板是為了提高護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才而設(shè)計(jì)的一套教學(xué)方案。本文將詳細(xì)介紹護(hù)理教學(xué)方案設(shè)計(jì)模板的各個(gè)部分,并力求使文章內(nèi)容豐富生動(dòng),以滿足1000字以上的篇幅要求。
第一部分:課程目標(biāo)
護(hù)理教學(xué)方案的首要任務(wù)是明確課程目標(biāo)。針對(duì)不同級(jí)別和不同階段的護(hù)理學(xué)生,課程目標(biāo)應(yīng)有所不同。對(duì)于初級(jí)護(hù)理學(xué)生,目標(biāo)可以明確為掌握基本的護(hù)理理論和技能,為日常護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。而對(duì)于高級(jí)護(hù)理學(xué)生,目標(biāo)可以設(shè)置為培養(yǎng)他們具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和高水平的臨床實(shí)踐能力,能夠獨(dú)立處理復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題。
第二部分:課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容
護(hù)理教學(xué)方案設(shè)計(jì)模板的第二部分是課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容。護(hù)理學(xué)涉及的內(nèi)容廣泛,課程設(shè)計(jì)應(yīng)包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)等方面。在具體的課程結(jié)構(gòu)上,可以分為理論課程和實(shí)踐課程,以確保學(xué)生既能理解護(hù)理理論知識(shí),又能夠運(yùn)用到實(shí)際工作中。同時(shí),課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)應(yīng)兼顧基礎(chǔ)知識(shí)和前沿技術(shù),使學(xué)生能夠跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。
第三部分:教學(xué)方法和手段
教學(xué)方法和手段是護(hù)理教學(xué)方案設(shè)計(jì)模板的核心內(nèi)容。護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因此需要采用靈活多樣的教學(xué)方法,如講授、討論、病例分析、模擬實(shí)驗(yàn)等。在選擇教學(xué)方法時(shí),還需根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,采取個(gè)別教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)等有針對(duì)性的方法。同時(shí),還需充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等,以提高教學(xué)效果。
第四部分:教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋
護(hù)理教學(xué)方案設(shè)計(jì)模板的最后一部分是教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋。護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)具備一定實(shí)踐能力的護(hù)理人才,因此教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)著重考察學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)。評(píng)價(jià)可以包括課堂表現(xiàn)、實(shí)習(xí)成績(jī)、綜合考核等方面,并及時(shí)向?qū)W生反饋評(píng)價(jià)結(jié)果,指導(dǎo)他們改進(jìn)和提高。
綜上所述,護(hù)理教學(xué)方案設(shè)計(jì)模板包含了課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容、教學(xué)方法和手段以及教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋等方面的內(nèi)容。通過(guò)合理的設(shè)計(jì)和安排,可以提高護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)更多的優(yōu)秀護(hù)理人才。
養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)創(chuàng)立儀式
活動(dòng)策劃書(shū)
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù),2015年底中國(guó)60周歲以上老齡人口超過(guò)2.12億,占總?cè)丝诘?6.1%,65周歲及以上人口13755萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?0.
1%。這兩項(xiàng)指標(biāo)都超過(guò)了國(guó)際上公認(rèn)的人口老齡化的“紅線”。為了應(yīng)對(duì)老齡化,國(guó)家提出了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)、老有所為”的養(yǎng)老理念。
在全社會(huì)關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí),卻忽視了養(yǎng)老服務(wù)中的重要護(hù)理人員。他們常年工作在養(yǎng)老事業(yè)的第一線,是養(yǎng)老事業(yè)的履行者,承擔(dān)著社會(huì)和家庭的責(zé)任,她們?cè)谄椒驳墓ぷ鲘徫簧?,每天為老人做鋪床、喂飯、翻身和清潔衛(wèi)生等艱苦而又勞累的工作,在平凡的崗位上作出了不平凡的貢獻(xiàn),為了能夠讓住院老人的子女家屬放心地工作和生活,讓老人安度晚年,養(yǎng)老護(hù)理員逢年過(guò)節(jié)與家人團(tuán)聚都是一種奢望。他們不僅是養(yǎng)老事業(yè)的基石,也是老齡化社會(huì)最可愛(ài)的人。
為了弘揚(yáng)養(yǎng)老服務(wù)精神,傳承護(hù)理文化,豐富護(hù)理員文化生活,強(qiáng)化護(hù)理員職業(yè)技能,提升職業(yè)素養(yǎng),提高護(hù)理員行業(yè)與社會(huì)地位,塑造職業(yè)形象,培育創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)意識(shí)。特將每年的9月9日定為“中國(guó)護(hù)理員節(jié)”并舉辦針對(duì)護(hù)理員的系列活動(dòng),旨在激勵(lì)廣大護(hù)理員繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng),以"愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心"對(duì)待每一位長(zhǎng)者,做好護(hù)理工作。
具體方案如下:
一、活動(dòng)目的:
弘揚(yáng)護(hù)理人員文化,豐富護(hù)理人員的文化生活,增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì),展示護(hù)理人員的風(fēng)采,提高護(hù)理人員的社會(huì)地位。
二、活動(dòng)意義:
在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,養(yǎng)老護(hù)理員的地位很高、收入也很高,她們有著自己的職業(yè)尊嚴(yán)、敬業(yè)精神、講究服務(wù),以服務(wù)最高境界為天職,干好工作,幫助別人、長(zhǎng)者對(duì)服務(wù)的滿意是她們追求的目標(biāo),但在中國(guó),對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員工作的認(rèn)可遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到這種效果,所以在成立初期就認(rèn)識(shí)到護(hù)理員隊(duì)伍就是養(yǎng)老事業(yè)的主力軍,關(guān)愛(ài)養(yǎng)老護(hù)理員就是關(guān)愛(ài)我們的老人。
為了更好地發(fā)揮護(hù)理員在養(yǎng)老事業(yè)中的作用,充分體現(xiàn)護(hù)理員的勞動(dòng)價(jià)值,進(jìn)一步彰顯養(yǎng)老護(hù)理員工作在社會(huì)保障機(jī)制中不可缺失的重要性,提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)地位,滿足養(yǎng)老護(hù)理員的情感歸宿,故將每年陽(yáng)歷9月9日做為“養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)”, 同時(shí)希望社會(huì)和**進(jìn)一步關(guān)心養(yǎng)老護(hù)理員,讓“護(hù)理員節(jié)”能夠在全市乃至全國(guó)推行舉辦,讓全體養(yǎng)老護(hù)理員享受節(jié)日的喜悅和快樂(lè)!
三、活動(dòng)主題:
——中國(guó)護(hù)理員節(jié)創(chuàng)立儀式
口號(hào):弘揚(yáng)老年護(hù)理人員文化,爭(zhēng)做優(yōu)秀護(hù)理人才
4、活動(dòng)時(shí)間:
9: 9月9日至20日上午30-11:50
將每年陽(yáng)歷9月9日做為“養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)”,不僅呼應(yīng)了“九九重陽(yáng)節(jié)”,而且“99”的諧音“久護(hù)”,寓意養(yǎng)老護(hù)理員將長(zhǎng)久守護(hù)著老年人的晚美生活。
5、活動(dòng)對(duì)象
活動(dòng)對(duì)象:全體取得護(hù)理員資格證書(shū)的護(hù)理員
參加人員:為了保證活動(dòng)不影響日常工作,所以選擇一名代表
6、活動(dòng)內(nèi)容及安排
1.奠基儀式:主持人邀請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)講話,并宣布9月9日正式定為老年人護(hù)理人員日。主持人邀請(qǐng)護(hù)理人員代表上臺(tái),領(lǐng)導(dǎo)為**們獻(xiàn)上鮮花賀卡片。
2.護(hù)理技能大賽:
比賽內(nèi)容:“自我風(fēng)采展示”+“護(hù)理技能評(píng)比”
自我風(fēng)采展示”即“我為代言”演講
護(hù)理技能評(píng)比”即從備題題庫(kù)中任意抽取一套進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操
參賽順序:現(xiàn)場(chǎng)抽簽
比賽時(shí)長(zhǎng):“自我風(fēng)采展示”2分鐘“護(hù)理技能評(píng)比”13分鐘(由于比賽時(shí)間有限故參賽選手如在要求時(shí)間未能完成該項(xiàng)目,由主持人當(dāng)即制止即刻進(jìn)入下項(xiàng)評(píng)比流程)
評(píng)比機(jī)制:評(píng)分機(jī)制采取累積分模式,以比賽的各項(xiàng)成績(jī)累積分值從高至低選取出參賽冠軍、亞軍、季軍及優(yōu)秀獎(jiǎng)三名,剩下參賽選手則自動(dòng)獲得大賽的參與獎(jiǎng)。
評(píng)委:領(lǐng)導(dǎo)共同組成評(píng)委團(tuán)
獲獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì):
冠軍-獎(jiǎng)狀+現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)1.5萬(wàn)元
亞軍-獎(jiǎng)狀+現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)3000元
亞軍-獎(jiǎng)狀+現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)2000元
優(yōu)秀獎(jiǎng)-證書(shū)+現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)1000元
參與獎(jiǎng)——獲獎(jiǎng)證書(shū)
七、活動(dòng)流程:
8、活動(dòng)預(yù)算:
附件:1。護(hù)理技能競(jìng)賽抽查單位及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(詳見(jiàn)附件)
2.員工風(fēng)采演講評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)價(jià)要點(diǎn)
演講內(nèi)容(10分)
1思想內(nèi)容可以緊緊圍繞主題,觀點(diǎn)正確,內(nèi)容充實(shí)具體(1分)
2材料真實(shí)、典型、新穎,事跡感人,實(shí)例生動(dòng)客觀
事實(shí),具有普遍意義,體現(xiàn)護(hù)理員服務(wù)精神(2分)
3.語(yǔ)言表達(dá)(6分)
1演講者語(yǔ)言規(guī)范,語(yǔ)言清晰,聲音洪亮圓潤(rùn)。(1分)
2演講準(zhǔn)確、流暢、自然。(1分)
三。語(yǔ)言技能要處理得當(dāng),語(yǔ)速要適當(dāng),語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、音量、節(jié)奏要得體
放松是順應(yīng)思想感情的跌宕起伏,能夠巧妙地表達(dá)演講內(nèi)容。(1分)
4形象風(fēng)度(1分):說(shuō)話人精神飽滿,能用姿勢(shì)、動(dòng)作、手勢(shì)和表情來(lái)表達(dá)對(duì)演語(yǔ)的理解。
5綜合印象(1分):演講者衣著樸素典雅,舉止自然得體,高雅藝術(shù)。
6.會(huì)場(chǎng)效果(1分)演講具有較強(qiáng)的感染力、吸引力和號(hào)召力,能較好地與聽(tīng)眾感情融合在一起,營(yíng)造良好的演講效果。
4演講時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)(1分)
? ? ? ?2022年上半年護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題匯總分析
? ? ? ?根據(jù)2022年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2022年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2022年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專(zhuān)項(xiàng)檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過(guò)程中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:
? ? ? ?一、護(hù)理管理:
? ? ? ?存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
? ? ? ?1、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書(shū)寫(xiě)不及時(shí),內(nèi)容不全面2次(
? ? ? ?3、6月)
? ? ? ?2、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃不具體,不全面,流于形式2次(
? ? ? ?3、5月)
? ? ? ?二、護(hù)理質(zhì)量管理:
? ? ? ?存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
? ? ? ?1、出院患者滿意度調(diào)查未達(dá)到100%,匯總分析及整改措施不全
? ? ? ?2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(
? ? ? ?3、5、6月)
? ? ? ?3、缺陷討論內(nèi)容無(wú)意義,分析不深入,整改措施缺乏針對(duì)性3次(
? ? ? ?4、5、6月)
? ? ? ?4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次(
? ? ? ?3、4、5月)
? ? ? ?三、責(zé)任制整體護(hù)理:
? ? ? ?存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
? ? ? ?1、高?;颊咴u(píng)估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(
? ? ? ?2、4、6月)
? ? ? ?2、責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握不全,護(hù)理問(wèn)題及措施欠全面3次(
? ? ? ?3、4、6月)
? ? ? ?3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(
? ? ? ?3、4、6月)
? ? ? ?4、健康教育效果差5次(
? ? ? ?1、3、4、5、6月)
? ? ? ?5、壓瘡高危病人措施不到位3次(
? ? ? ?2、3、4月)
? ? ? ?6、墜床高危病人措施不到位5次(
? ? ? ?1、2、3、5、6月)
? ? ? ?7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(
? ? ? ?4、5、6月)
? ? ? ?8、輸液卡簽字不全3次(
? ? ? ?1、2、5月)
? ? ? ?9、患者指甲長(zhǎng),床單位亂3次(
? ? ? ?1、3、5月)
? ? ? ?10、吸氧病人宣教差3次(
? ? ? ?1、4、5月)
? ? ? ?四、患者安全:
? ? ? ?存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
? ? ? ?1、搶救車(chē)物品過(guò)期3次(
? ? ? ?3、4、6月)
? ? ? ?2、換液核對(duì)不規(guī)范4次(
? ? ? ?1、4、5、6月)
? ? ? ?3、病人未戴腕帶3次(
? ? ? ?3、4、5月)
? ? ? ?五、藥品安全:
? ? ? ?存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
? ? ? ?1、近期藥品無(wú)標(biāo)識(shí)3次(
? ? ? ?2、3、6月)
? ? ? ?2、甘露醇結(jié)晶2次(
? ? ? ?2、4月)
? ? ? ?2022年上半年護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題匯總分析
? ? ? ?一、護(hù)理管理:
? ? ? ?(一)原因分析
? ? ? ?1.未對(duì)上周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)追蹤 2.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面
? ? ? ?3.對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專(zhuān)科特色
? ? ? ?(二)整改措施
? ? ? ?1.檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)追蹤
? ? ? ?2.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)院護(hù)理部規(guī)劃,結(jié)合科室實(shí)際工作,制定科室計(jì)劃、檢查內(nèi)容 3.對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士多形式、多時(shí)段的提問(wèn)、考核,加入科室專(zhuān)科特色內(nèi)容
? ? ? ?二、護(hù)理質(zhì)量管理:
? ? ? ?(一)原因分析
? ? ? ?1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者滿意度調(diào)查未親自進(jìn)行,患者滿意度調(diào)查的意義理解不到位,知識(shí)缺乏
? ? ? ?2.入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少
? ? ? ?3.對(duì)缺陷討論內(nèi)容的范疇知識(shí)缺乏,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不明確,未找到根因,討論內(nèi)容未做到全員參與
? ? ? ?4.不良事件討論分析不及時(shí),未做到全員討論分析,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)不良事件立即討論分析整改的重要性認(rèn)識(shí)不到位
? ? ? ?(二)整改措施
? ? ? ?1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者滿意度調(diào)查要親自進(jìn)行,及時(shí)與患者及家屬溝通交流,準(zhǔn)確找到問(wèn)題根源,學(xué)習(xí)患者滿意度相關(guān)知識(shí)
? ? ? ?2.入院時(shí)做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)因時(shí)因事為患者服務(wù)、增加與患者交流溝通,反復(fù)多次宣教,更換家屬時(shí)及時(shí)做好宣教
? ? ? ?3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因
? ? ? ?4.及時(shí)對(duì)不良事件討論分析,全員參與,人人發(fā)言,護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)不良事件立即討論分析整改的重要性認(rèn)識(shí),通過(guò)討論分析警示護(hù)士,提高安全意識(shí)
? ? ? ?三、責(zé)任制整體護(hù)理
? ? ? ?(一)原因分析
? ? ? ?1.對(duì)高?;颊叩脑u(píng)估方法知識(shí)缺乏,對(duì)高?;颊咴u(píng)估的重要性認(rèn)識(shí)不足,患者入院時(shí)在護(hù)理站不結(jié)合患者實(shí)際流于形式用手持機(jī)評(píng)估
? ? ? ?2.責(zé)任護(hù)士缺乏安全意識(shí),對(duì)全面掌握病人的病情重要性認(rèn)識(shí)不到位,專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏,護(hù)士長(zhǎng)檢查不到位
? ? ? ?3.護(hù)理記錄:危急值、特殊用藥及效果評(píng)價(jià)記錄不全,專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏,對(duì)護(hù)理記錄的法律作用認(rèn)識(shí)不到位,缺乏安全教育
? ? ? ?4.健康宣教時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)、方法不合適,患者及家屬知識(shí)缺乏,依從性差,宣教內(nèi)容不一致,宣教內(nèi)容專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)太多,病人不信任、不理解 5.對(duì)壓瘡的嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不到位,未按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn) 6.宣教不到位,對(duì)跌倒墜床的危害認(rèn)識(shí)不足,缺少安全及法律意識(shí),標(biāo)識(shí)、床擋的作用未讓患者及家屬掌握,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)少,家屬不理解
? ? ? ?7.對(duì)留置針回血造成的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位、知識(shí)缺乏,科室培訓(xùn)、考核不到位,未嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核
? ? ? ?8.對(duì)輸液卡簽字的重要性不認(rèn)識(shí),科室安全教育不到位,未進(jìn)行輸液核對(duì),未落實(shí)績(jī)效考核
? ? ? ?9.入院時(shí)未及時(shí)為患者處理好衛(wèi)生,晨護(hù)晚護(hù)工作不到位,更換床單不及時(shí),物品準(zhǔn)備不充足
? ? ? ?10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識(shí)未告知患者,患者及家屬知識(shí)缺乏,患者離開(kāi)時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士未按時(shí)巡視病房。
? ? ? ?(二)整改措施
? ? ? ?1.學(xué)習(xí)高?;颊叩脑u(píng)估方法,對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育,禁止在護(hù)理站不詢問(wèn)病人詳情就用手持機(jī)機(jī)械上傳
? ? ? ?2.對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育,提高其安全意識(shí),讓護(hù)士意識(shí)到對(duì)全面掌握病人的病情重要性,專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),護(hù)士長(zhǎng)每日檢查 3.對(duì)護(hù)理記錄:危急值、特殊用藥及效果評(píng)價(jià)記錄方法進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),進(jìn)行安全教育
? ? ? ?4.根據(jù)患者的實(shí)際情況,有針對(duì)性的根據(jù)時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)進(jìn)行宣教,科室宣教內(nèi)容統(tǒng)一,宣教內(nèi)容不用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),用通俗易懂的語(yǔ)言與患者及家屬交流,反復(fù)溝通,并發(fā)放紙質(zhì)版資料
? ? ? ?5.按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識(shí)教育
? ? ? ?6.反復(fù)宣教,讓患者及家屬意識(shí)到跌倒墜床的危害,對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全及法律教育,標(biāo)識(shí)、床擋的作用讓患者及家屬掌握,現(xiàn)場(chǎng)多指導(dǎo)、多協(xié)助
? ? ? ?7.對(duì)留置針回血造成的危險(xiǎn)知識(shí)教育,科室培訓(xùn)、考核,嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核 8.進(jìn)行安全知識(shí)教育,讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到輸液卡簽字的重要性,嚴(yán)格進(jìn)行輸液核對(duì),落實(shí)績(jī)效考核
? ? ? ?9.入院時(shí)及時(shí)為患者處理好衛(wèi)生,晨護(hù)晚護(hù)工作到位,根據(jù)患者需要及時(shí)更換床單,物品準(zhǔn)備充足
? ? ? ?10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教,用氧的相關(guān)安全知識(shí)反復(fù)告知患者,患者離開(kāi)時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士,護(hù)士按時(shí)巡視病房。
? ? ? ?四、患者安全
? ? ? ?(一)原因分析
? ? ? ?1.搶救車(chē)檢查不及時(shí),用封條的搶救車(chē)用藥后簽寫(xiě)新的封閉日期,造成簡(jiǎn)易呼吸器過(guò)期
? ? ? ?2.護(hù)士缺乏安全意識(shí),對(duì)換液核對(duì)的重要性認(rèn)識(shí)不到位,病房無(wú)執(zhí)行單,手持機(jī)有黑屏現(xiàn)象未及時(shí)與微機(jī)室聯(lián)系維修 3.對(duì)腕帶的作用、重要性護(hù)士宣教不到位
? ? ? ?(二)整改措施
? ? ? ?1.搶救車(chē)檢查及時(shí),用藥后簽寫(xiě)原來(lái)的失效日期,到期后及時(shí)消毒
? ? ? ?2.對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全知識(shí)教育,使其認(rèn)識(shí)到換液核對(duì)的重要性,病房放執(zhí)行單,手持機(jī)有黑屏現(xiàn)象及時(shí)與微機(jī)室聯(lián)系維修 3.對(duì)腕帶的作用、重要性護(hù)士反復(fù)宣教
? ? ? ?五、藥品安全
? ? ? ?(一)原因分析 1.藥品未檢查,缺乏藥品過(guò)期的危險(xiǎn)意識(shí),無(wú)標(biāo)識(shí)貼
? ? ? ?2.對(duì)使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時(shí)處理
? ? ? ?(二)整改措施
? ? ? ?1.藥品按時(shí)檢查,對(duì)藥品安全知識(shí)進(jìn)行教育,到藥房尋求標(biāo)識(shí)貼,及時(shí)粘貼 2.對(duì)不規(guī)范使用甘露醇的危害進(jìn)行教育,按時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查、處理
? ? ? ?專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施
? ? ? ?護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平,整體管理水平和服務(wù)水平的聚焦點(diǎn),質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心,為了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高和更好地開(kāi)展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理部特制定專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施如下:
? ? ? ?一、科室建立質(zhì)控體系:實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)→質(zhì)控護(hù)士二級(jí)質(zhì)控方法。
? ? ? ?1、成立科室專(zhuān)科質(zhì)量控制體系護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé),質(zhì)控項(xiàng)目:病房管理、分級(jí)護(hù)理、急救物品管理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理技術(shù)操作考核、護(hù)理核心制度、壓瘡管理、高?;颊叩埂嫶诧L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理不良事件管理、患者身份識(shí)別等,由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo),實(shí)行目標(biāo)化管理以保證專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。
? ? ? ?2、科室質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn),采取隨時(shí)督導(dǎo)方式,每月檢查1-2次,每季科室召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議,反饋質(zhì)量檢查情況,分析原因,提出整改措施,更新工作方法和流程,全面通過(guò)后貫徹執(zhí)行,不斷提升護(hù)理質(zhì)量。檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)一致,并納入護(hù)士績(jī)效考核。
? ? ? ?二、全面掌握專(zhuān)科知識(shí)及技能,保證護(hù)理質(zhì)量。
? ? ? ?1、制定本科室一般護(hù)理常規(guī)機(jī)能體現(xiàn)本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。
? ? ? ?2、護(hù)士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護(hù)士掌握并熟知本科所編制的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),能熟練操作本科儀器設(shè)備。
? ? ? ?3、護(hù)士長(zhǎng)每月組織專(zhuān)科知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每月組織專(zhuān)科操作或急救技能培訓(xùn)并考核。
? ? ? ?三、切實(shí)做好安全管理,保障患者安全
? ? ? ?1、科室設(shè)急救物品及設(shè)備安全責(zé)任人,每月負(fù)責(zé)急救物品及儀器設(shè)備檢查,檢查急救藥品有效期,排查儀器設(shè)備安全隱患,調(diào)試處 1 于完好備用狀態(tài)。
? ? ? ?2、按照患者身份識(shí)別制度及核對(duì)流程正確識(shí)別病人。
? ? ? ?3、改善用藥的安全性:組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室重點(diǎn)、特殊藥物使用的注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,查對(duì)好每一個(gè)環(huán)節(jié)。
? ? ? ?4、減少患者因跌倒、墜床造成傷害:為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書(shū),認(rèn)真做好高危患者入院時(shí)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及落實(shí)預(yù)防措施。
? ? ? ?5、防止壓瘡:認(rèn)真做好高?;颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,嚴(yán)格落實(shí)壓瘡防范措施,壓瘡高危者按時(shí)翻身,保持皮膚干燥,根據(jù)評(píng)估 結(jié)果決定患者是否使用氣墊床。
? ? ? ?6、做好醫(yī)院感染管理工作:嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,治療室、換藥室、產(chǎn)房等無(wú)菌操作場(chǎng)所,每日消毒2次,每日濕式拖地2次,痰盂、便器每日消毒,監(jiān)測(cè)員每月做好空氣監(jiān)測(cè),及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果,科室使用的器械消毒液定時(shí)更換,并監(jiān)測(cè)有效濃度,并有監(jiān)測(cè)記錄。
? ? ? ?7、落實(shí)整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):護(hù)士掌握分管病人“八知道”,落實(shí)健康教育;心理護(hù)理、改善服務(wù)態(tài)度。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室,遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
? ? ? ?8、加強(qiáng)護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監(jiān)控:提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,出院病歷護(hù)理文書(shū)質(zhì)量符合要求。
? ? ? ?9、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度,遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
? ? ? ?10、加強(qiáng)病房管理:保持床單元清潔整齊,病房及走廊清潔,家屬親友按探視時(shí)間探視病人,治療時(shí)間減少陪客。禁止在病房?jī)?nèi)抽煙,禁止大聲喧嘩。床頭物品放置規(guī)范。
? ? ? ?11、護(hù)士長(zhǎng)抓好護(hù)理質(zhì)控工作:每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查和每季召開(kāi)科室質(zhì)控會(huì)進(jìn)行自查分析、討論、改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
一、活動(dòng)目的
根據(jù)衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等活動(dòng)的要求,為豐富廣大青年護(hù)理人員的人生閱歷,培養(yǎng)奉獻(xiàn)醫(yī)院、奉獻(xiàn)社會(huì)意識(shí),我院研究決定開(kāi)展“護(hù)理義工”活動(dòng)。
二、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持“以病人為中心”,提高護(hù)理人文關(guān)懷,改善服務(wù),推動(dòng)護(hù)理義工在我院深入開(kāi)展,促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”。遵循自愿原則,在全院招募護(hù)理志愿者。
三、組織管理
1護(hù)理志愿者組織由護(hù)理部直接管理,各部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)保證護(hù)理志愿者的服務(wù)質(zhì)量。
2、各管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)協(xié)助解決義工在工作中遇到的困難和問(wèn)題,為義工做好服務(wù)工作,保護(hù)義工的積極性和服務(wù)熱情,使我院護(hù)理義工服務(wù)工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
四、實(shí)施步驟
1、動(dòng)員報(bào)名階段:
(1) 發(fā)布《護(hù)理志愿者招募通知》,積極宣傳志愿者的意義。
(2)院內(nèi)各科各級(jí)**自愿報(bào)名參加。
2、實(shí)施階段:
(1)建立義工信息庫(kù)。
(2) 確定志愿者的工作內(nèi)容和要求。
(3) 由護(hù)理部安排后期服務(wù)。
3、總結(jié)改進(jìn)階段:
(1) 制定并實(shí)實(shí)評(píng)價(jià)機(jī)制和方法。
(2)護(hù)理部對(duì)義工活動(dòng)情況存檔。
(3) 征求志愿者的意見(jiàn)和建議,改進(jìn)工作。
五、義工活動(dòng)內(nèi)容和要求。
1內(nèi)容:目前初步設(shè)計(jì)協(xié)助各精神病區(qū)病人外出活動(dòng)和檢查,今后隨時(shí)調(diào)整。
2、要求
(1) 業(yè)余時(shí)間自愿參加志愿者活動(dòng),每次工作時(shí)間≥4小時(shí)。根據(jù)各科室上報(bào)的排班情況,護(hù)理部每周安排活動(dòng)。
(2) 志愿者應(yīng)服從安排,履行職責(zé),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
六、評(píng)價(jià)考核
1參加志愿者活動(dòng)加0.5分,10分為滿分。
2未按時(shí)參加,每次扣0.5分。服務(wù)部門(mén)、患者及家屬有效投訴的,視為無(wú)故缺勤,并根據(jù)情況扣分或處罰。
三。每個(gè)人的活動(dòng)將由護(hù)理部存檔。
4志愿服務(wù)成績(jī)作為晉升、評(píng)價(jià)、考核等獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目。
護(hù)理部2014.8.15
? ? ? ?專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施
? ? ? ?護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平,整體管理水平和服務(wù)水平的聚焦點(diǎn),質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心,為了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高和更好地開(kāi)展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理部特制定專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施如下:
? ? ? ?一、科室建立質(zhì)控體系:實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)→質(zhì)控小組→護(hù)士自控三級(jí)質(zhì)控體系。
? ? ? ?1、成立科室專(zhuān)科質(zhì)量控制體系護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé),下設(shè):病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理組、特、一級(jí)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組、急救藥品、物品與器材管理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)小組、護(hù)理技術(shù)操作考核、護(hù)理安全管理小組,院內(nèi)感染管理小組等,由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo),實(shí)行目標(biāo)化管理以保證專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。
? ? ? ?2、各個(gè)質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn),采取隨時(shí)督導(dǎo)方式,每月檢查1-2次,每季科室召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議,各小組向護(hù)士長(zhǎng)提交質(zhì)量檢查考核表。反饋質(zhì)量檢查情況檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)一致,并納入護(hù)士績(jī)效考核。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各小組查出的問(wèn)題進(jìn)行反饋,由大家分析原因,提出整改措施,更新工作方法和流程,全面通過(guò)后貫徹執(zhí)行,不斷提升護(hù)理質(zhì)量。
? ? ? ?3、護(hù)理部督查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,科室要及時(shí)進(jìn)行整改,要有原因分析與整改措施。
? ? ? ?二、全面掌握專(zhuān)科知識(shí)及技能,保證護(hù)理質(zhì)量。
? ? ? ?1、制定本科室一般護(hù)理常規(guī)機(jī)能體現(xiàn)本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。
? ? ? ?2、護(hù)士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護(hù)士掌握并熟知本科所編制的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),能熟練操作本科儀器設(shè)備。
? ? ? ?3、護(hù)士長(zhǎng)每月組織專(zhuān)科知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每月組織專(zhuān)科操作或急救技能培訓(xùn)并考核。
? ? ? ?三、切實(shí)做好安全管理,保障患者安全
? ? ? ?1、建立科室設(shè)急救物品及設(shè)備安全檢查小組:每月負(fù)責(zé)急救物品、藥品及儀器設(shè)備檢查,檢查急救藥品有效期,排查儀器設(shè)備安全隱患,調(diào)試處于完好備 1 用狀態(tài)。
? ? ? ?2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度與身份識(shí)別制度,按照患者身份識(shí)別及核對(duì)流程正確識(shí)別病人。
? ? ? ?3、改善用藥的安全性:組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室重點(diǎn)、特殊藥物使用的注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,查對(duì)好每一個(gè)環(huán)節(jié)。
? ? ? ?4、減少患者因跌倒、墜床造成傷害:為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書(shū),認(rèn)真做好高危患者入院時(shí)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及落實(shí)預(yù)防措施。
? ? ? ?5、防止壓瘡:認(rèn)真做好高?;颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,嚴(yán)格落實(shí)壓瘡防范措施,壓瘡高危者按時(shí)翻身,保持皮膚干燥,根據(jù)評(píng)估 結(jié)果決定患者是否使用氣墊床。
? ? ? ?6、做好醫(yī)院感染管理工作:嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,治療室、換藥室、產(chǎn)房等無(wú)菌操作場(chǎng)所,每日消毒2次,每日濕式拖地2次,痰盂、便器每日消毒,監(jiān)測(cè)員每月做好空氣監(jiān)測(cè),及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果,科室使用的器械消毒液定時(shí)更換,并監(jiān)測(cè)有效濃度,并有監(jiān)測(cè)記錄。
? ? ? ?7、落實(shí)整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):護(hù)士掌握分管病人“八知道”,落實(shí)健康教育;心理護(hù)理、改善服務(wù)態(tài)度。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室,遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
? ? ? ?8、加強(qiáng)護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監(jiān)控:提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,出院病歷護(hù)理文書(shū)質(zhì)量符合要求。
? ? ? ?9、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度,遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
? ? ? ?10、加強(qiáng)病房管理:保持床單元清潔整齊,病房及走廊清潔,家屬親友按探視時(shí)間探視病人,治療時(shí)間減少陪客。禁止在病房?jī)?nèi)抽煙,禁止大聲喧嘩。床頭物品放置規(guī)范。
? ? ? ?11、護(hù)士長(zhǎng)抓好護(hù)理質(zhì)控工作:每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查和每季召開(kāi)科室質(zhì)控會(huì)進(jìn)行自查分析、討論、改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
? ? ? ?以上專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施,各科室認(rèn)真執(zhí)行,成立專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量控制小組,2 嚴(yán)格控制護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié),是專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的效果。
? ? ? ?護(hù)理部
? ? ? ?2022年1月
護(hù)理員小組活動(dòng)計(jì)劃書(shū)
小組背景
護(hù)理人員是養(yǎng)老服務(wù)的主力軍,其身心健康和心理狀態(tài)直接關(guān)系到護(hù)理服務(wù)的效果??紤]到護(hù)理員工作壓力大,每日生活單調(diào),護(hù)理工作內(nèi)容繁雜重復(fù),容易導(dǎo)致護(hù)理員煩悶、焦慮等不良情緒及工作上精神壓力大等問(wèn)題。
小組目標(biāo)及目的
目的:改善護(hù)理人員的焦慮心理,消除其不良情緒,減輕護(hù)理人員的工作壓力,提高護(hù)理工作效率。
目標(biāo):1.讓團(tuán)隊(duì)成員對(duì)自己和所面臨的環(huán)境有全面的了解。2、學(xué)習(xí)表達(dá)傾訴、轉(zhuǎn)移注意力等減壓技巧。
三。樹(shù)立正確的自我認(rèn)同感和自我評(píng)價(jià)意識(shí),增強(qiáng)他們的社會(huì)歸屬感,幫助他們更加熱愛(ài)生活和工作。4通過(guò)活動(dòng)中情感的溝通和表達(dá),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員自我緩解心理壓力的能力,從而更好地從事護(hù)理工作。
小組服務(wù)對(duì)象
1.資格:閱海養(yǎng)老中心護(hù)理員
2特點(diǎn):**希望改善焦慮和無(wú)聊,提高減壓能力
小組性質(zhì):身心教育成長(zhǎng)小組
小組招募方法
1、在關(guān)愛(ài)樓各樓層及公寓樓發(fā)放宣傳單
2社工到每各護(hù)理區(qū)進(jìn)行口頭通知
三。向護(hù)理主任和護(hù)理部負(fù)責(zé)人尋求幫助推薦招聘
活動(dòng)主題:緩解工作壓力,預(yù)防心理問(wèn)題,提高護(hù)理質(zhì)量
活動(dòng)內(nèi)容:
所需資源:
1. 人手:社工兩名
2. 物資支出:1)游戲物資20¥;2)小禮品20¥;3)手工材料費(fèi)10¥
工作日程:
應(yīng)變計(jì)劃
預(yù)期困難:沒(méi)有足夠的參與者被招募
應(yīng)付辦法:加強(qiáng)宣傳,主動(dòng)與護(hù)理員進(jìn)行交流,尋找他們當(dāng)中是否存在符合小組資格的護(hù)理員,并邀請(qǐng)其參加。
評(píng)估方法:
1.依工作者在小組活動(dòng)進(jìn)行時(shí)的觀察及分析(如交往模式、溝通模式)。
2聽(tīng)小組成員的話,了解他們對(duì)小組的感受和意見(jiàn)。
? ? ? ?第一季度護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施
? ? ? ?消毒隔離:
? ? ? ?1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,尤其是醫(yī)院改建期間,定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況,監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。
? ? ? ?2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生,使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。
? ? ? ?3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開(kāi)包或開(kāi)瓶后及時(shí)填寫(xiě)使用日期,同時(shí)經(jīng)常督促和檢查,加大執(zhí)行力度。
? ? ? ?4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。
? ? ? ?護(hù)理文書(shū):
? ? ? ?存在問(wèn)題:醫(yī)囑單:一份臨囑缺頁(yè)碼。
? ? ? ?護(hù)理記錄單:首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。
? ? ? ?大交班本:一班未簽名。
? ? ? ?整改措施:
? ? ? ?1、針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。
? ? ? ?2、督促醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑及時(shí)填寫(xiě)頁(yè)碼。
? ? ? ?3、經(jīng)常查看交班本,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。
? ? ? ?特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況
? ? ? ?病人護(hù)理存在問(wèn)題:輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫(xiě)不全
? ? ? ?考核存在問(wèn)題:病情觀察無(wú)針對(duì)性:腦損傷病人無(wú)觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況,對(duì)病人異常化驗(yàn)、檢查欠熟悉。
? ? ? ?整改措施:
? ? ? ?1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查:即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng),每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。
? ? ? ?2、加強(qiáng)專(zhuān)科疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),如組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病常見(jiàn)癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果,掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。
護(hù)理培訓(xùn)方案是一項(xiàng)重要的教育計(jì)劃,旨在培養(yǎng)和發(fā)展專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人才。在這篇文章中,我將詳細(xì)介紹一個(gè)全面的護(hù)理培訓(xùn)方案,以幫助學(xué)生了解該計(jì)劃的內(nèi)容和目標(biāo)。
護(hù)理是一項(xiàng)綜合性的職業(yè),需要廣泛的知識(shí)和技能。護(hù)理培訓(xùn)方案旨在提供學(xué)生所需的理論知識(shí)和實(shí)踐技能,使他們能夠勝任各種醫(yī)療場(chǎng)景下的護(hù)理工作。該方案通常包括學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、臨床技巧、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)能力等方面的內(nèi)容。
首先,學(xué)生將接受基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)。這部分內(nèi)容將包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)生需要深入了解人體各個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,以及常見(jiàn)疾病的原因和治療方法。此外,學(xué)生還將學(xué)習(xí)基本的護(hù)理技能,如測(cè)量患者體溫、脈搏和血壓等。
其次,在臨床技巧的培訓(xùn)中,學(xué)生將接觸到各種常見(jiàn)的護(hù)理程序和技能。他們將學(xué)習(xí)如何正確使用醫(yī)療器械,如各種導(dǎo)管、尿包和注射器等。此外,學(xué)生還將參與模擬和實(shí)際的臨床實(shí)踐,學(xué)習(xí)如何進(jìn)行各類(lèi)護(hù)理操作,如靜脈采血、輸液和換藥等。
在醫(yī)學(xué)倫理的培訓(xùn)中,學(xué)生將學(xué)會(huì)如何處理各種倫理和道德問(wèn)題。他們將了解如何保護(hù)患者的隱私、尊重患者的個(gè)人選擇,并且學(xué)習(xí)如何與患者和家屬建立有效的溝通和關(guān)系。
溝通技巧是護(hù)理培訓(xùn)方案的另一個(gè)重要方面。學(xué)生將學(xué)習(xí)如何與患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有效地溝通。這對(duì)于建立信任、理解需求和提供正確的護(hù)理非常重要。
此外,護(hù)理培訓(xùn)還將強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)能力的培養(yǎng)。學(xué)生將在模擬和實(shí)際的護(hù)理環(huán)境中與其他護(hù)士、醫(yī)生和其他醫(yī)療人員合作。他們將學(xué)習(xí)如何有效地與團(tuán)隊(duì)成員合作,共同解決問(wèn)題并提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
最后,護(hù)理培訓(xùn)方案通常還會(huì)包含一定數(shù)量的實(shí)習(xí)時(shí)間。在實(shí)習(xí)期間,學(xué)生將有機(jī)會(huì)應(yīng)用他們?cè)谡n堂上學(xué)到的知識(shí)和技能,并與實(shí)際的患者進(jìn)行互動(dòng)。這將為他們提供寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并幫助他們適應(yīng)真實(shí)世界的護(hù)理工作。
總之,護(hù)理培訓(xùn)方案是一項(xiàng)全面的計(jì)劃,旨在為學(xué)生提供護(hù)理職業(yè)所需的知識(shí)和技能。通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、臨床技巧、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)能力,學(xué)生將能夠成為熟練、專(zhuān)業(yè)的護(hù)士。實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)將為他們提供寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為他們未來(lái)的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理培訓(xùn)方案是培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士人才不可或缺的一部分,它將為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源,并為他們將來(lái)在醫(yī)療行業(yè)中取得成功奠定基礎(chǔ)。
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》的要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、活動(dòng)目標(biāo)
利用2年左右的時(shí)間,通過(guò)開(kāi)展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范工程”)活動(dòng),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供滿意服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍及主題
活動(dòng)范圍:全市二級(jí)以上醫(yī)院全面實(shí)施。
活動(dòng)主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”。
三、主要內(nèi)容
1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)或臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理職業(yè)行為。
2、建立扁平化的護(hù)理管理體制,精簡(jiǎn)護(hù)理行政層級(jí),提高管理效率,實(shí)行責(zé)、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。切實(shí)加大對(duì)護(hù)理改革的投入,提高護(hù)士福利待遇,向臨床一線傾斜;建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合,從機(jī)制上調(diào)動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍的積極性。
3、增加臨床一線護(hù)士數(shù)量,清理非護(hù)理崗位占編人員從“進(jìn)入”和“歸隊(duì)”兩個(gè)角度,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%,示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1:0、5。
4、落實(shí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》,組織臨床護(hù)士開(kāi)展《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》全員培訓(xùn),切實(shí)履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。將基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目納入院務(wù)公開(kāi),作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。
5、推行表格式護(hù)理文件,減輕臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的負(fù)擔(dān)。需要填寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括:體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中護(hù)理記錄單,手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理論錄等。
6、實(shí)施臨床“現(xiàn)場(chǎng)管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式,細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的執(zhí)行力,確?;颊叩玫綄?shí)惠。
7、加強(qiáng)與患者的溝通交流,滿足患者知情需求(環(huán)境、治療、用藥、膳食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等),促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
8、明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工,特別要加強(qiáng)藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度,減少護(hù)士的非護(hù)理工作,確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。
四、實(shí)施步驟
(一)籌備啟動(dòng)階段(3月—4月)
各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要做好此次活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)工作,調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性,使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。
(二)組織實(shí)施階段(5月—11月)
各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照方案要求,積極推進(jìn)“示范工程”活動(dòng)。
(三檢查評(píng)比階段(11月)
市局將對(duì)實(shí)施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)比,對(duì)患者和社會(huì)反映好,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”證書(shū)。同時(shí),交流經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)工作,宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn),研究部署20xx年“示范工程”活動(dòng),逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
五、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵的重要性和緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),創(chuàng)造條件,克服工作中的困難,堅(jiān)定信心,做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
(二)落實(shí)措施,穩(wěn)步推進(jìn)
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神,理順關(guān)系、明確職責(zé)、周密部署,結(jié)合自身實(shí)際,創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,探索建立長(zhǎng)效機(jī)制,發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),真抓實(shí)干,同時(shí)認(rèn)真、全面地開(kāi)展自查自建,推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展,持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。三級(jí)醫(yī)院每所應(yīng)才創(chuàng)建1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo),確保實(shí)效
衛(wèi)生行政部門(mén)適時(shí)修訂護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),定期開(kāi)展指導(dǎo)檢查,要注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià),避免形式主義。通過(guò)指導(dǎo)檢查,及時(shí)糾正解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),樹(shù)立行業(yè)新風(fēng),滿足廣大患者日益增長(zhǎng)的健康需求。
? ? ? ?成都大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科 跌倒護(hù)理事件原因分析及整改措施
? ? ? ?一、跌倒護(hù)理事件
? ? ? ?針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人的護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作工作流程,加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)病人安全管理措施,是呼吸內(nèi)科全體護(hù)理工作者的重要工作內(nèi)容。
? ? ? ?2022年3月發(fā)生一例高風(fēng)險(xiǎn)病人跌倒事件,病人李世均男性、78歲,無(wú)陪護(hù)。在2022年3月7日17時(shí)30分發(fā)生跌倒事件,病人坐椅上頭昏跌倒,責(zé)任(值班)護(hù)士及時(shí)進(jìn)行了緊急處理,立即通知護(hù)士長(zhǎng)、科主任及值班醫(yī)生,詢問(wèn)病員情況并檢查生命體征,醫(yī)生查體后立即安排頭部CT檢查和足踝X光檢查,檢查示足踝骨折,與病人及家屬溝通后轉(zhuǎn)骨科繼續(xù)治療。
? ? ? ?針對(duì)此次事件科室召開(kāi)全科護(hù)士會(huì),討論分析原因,減少類(lèi)似跌倒事件的發(fā)生。
? ? ? ?二、處理流程
? ? ? ?二、跌倒原因分析
? ? ? ?編輯版word 防滑地面考慮不足 缺乏規(guī)范的跌倒管理體系,入院跌倒評(píng)估不足 缺乏防跌倒警示標(biāo)識(shí) 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)缺乏持續(xù)性 配套設(shè)施不合理 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)檢查督導(dǎo)力度不夠 護(hù)士未正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 非24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù) 護(hù)士對(duì)本班次重點(diǎn)病人不熟悉,患者及家屬對(duì)跌倒的危 缺乏相應(yīng)預(yù)見(jiàn)性,巡視不到位 險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足合理 護(hù)士宣教不到位 患者自身因素(體質(zhì)差)對(duì)預(yù)防跌倒的知識(shí)缺乏 躁動(dòng)不安 意識(shí)不清 精神異常 視力模糊
? ? ? ?高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒原因主要包括病人及家屬、個(gè)人(醫(yī)護(hù)人員)、護(hù)理管理及醫(yī)護(hù)環(huán)境方面的因素。
? ? ? ?1、病人及家屬方面:
? ? ? ?? 患者體質(zhì)較差、行為能力不完全具備; ? 患者及家屬對(duì)跌倒的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足合理; ? 家屬看護(hù)不足,非24小時(shí)的專(zhuān)人看護(hù)。2、護(hù)理工作人員方面:
? ? ? ?? 護(hù)士未正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估; ? 護(hù)士宣教不到位;
? ? ? ?? 護(hù)士對(duì)本班次重點(diǎn)病人不熟悉,缺乏相應(yīng)預(yù)見(jiàn)性,巡視不到位; ? 對(duì)預(yù)防跌倒的知識(shí)缺乏。3、護(hù)理工作管理方面:
? ? ? ?? 缺乏規(guī)范的跌倒管理體系,入院跌倒評(píng)估不足; ? 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不足且缺乏持續(xù)性; ? 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)檢查督導(dǎo)力度不夠。
? ? ? ?編輯版word 4、醫(yī)護(hù)環(huán)境方面: ? 防滑地面考慮不足; ? 無(wú)防跌倒警示標(biāo)識(shí); ? 配套設(shè)施不合理。三、跌倒整改措施 環(huán)境 房間、衛(wèi)生間設(shè)置扶手 管理 建立規(guī)范的跌倒管理體系,完善入院 跌倒評(píng)估,設(shè)置明顯的高危警示標(biāo)識(shí) 設(shè)置防跌倒警示標(biāo)識(shí) 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士開(kāi)展持續(xù)性培訓(xùn) 夜間開(kāi)啟地?zé)? 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查督導(dǎo)力度 高風(fēng)險(xiǎn)患者跌 倒預(yù)防 護(hù)士正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 高危病人24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù) 護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行防跌打宣教 患者的正確睡眠位置 護(hù)士加強(qiáng)對(duì)本班次重點(diǎn)病人了 加強(qiáng)患者的防跌倒意識(shí) 解,提前預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)巡視 加強(qiáng)對(duì)護(hù)工知識(shí)的培訓(xùn) 個(gè)人 病人 依據(jù)高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒原因,主要從病人及家屬、個(gè)人(醫(yī)護(hù)人員)、護(hù)理管理及醫(yī)護(hù)環(huán)境方面研究解決與應(yīng)對(duì)措施。
? ? ? ?1、病人及家屬方面:
? ? ? ?? 針對(duì)體質(zhì)較差、行為能力不完全具備的患者,加強(qiáng); ? 對(duì)患者及家屬對(duì)跌倒預(yù)防的宣教,提高危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí); ? 高危病人24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù)。2、護(hù)理工作人員方面:
? ? ? ?? 護(hù)士正確進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估; ? 護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌倒宣教;
? ? ? ?編輯版word ? 護(hù)士加強(qiáng)對(duì)本班次重點(diǎn)病人了解,提前預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)巡視; ? 對(duì)預(yù)防跌倒的知識(shí)進(jìn)行護(hù)工的相關(guān)培訓(xùn)。3、護(hù)理工作管理方面:
? ? ? ?? 建立規(guī)范的跌倒管理體系,完善入院跌倒評(píng)估,設(shè)置明顯的高危警示標(biāo)識(shí); ? 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士開(kāi)展持續(xù)性培訓(xùn); ? 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查督導(dǎo)力度。4、醫(yī)護(hù)環(huán)境方面:
? ? ? ?? 在房間、衛(wèi)生間、通道等位置設(shè)置扶手,為患者提供環(huán)境設(shè)施保障; ? 對(duì)地面進(jìn)行防滑處理,加強(qiáng)對(duì)易積水地面的檢查; ? 易滑倒區(qū)域設(shè)置防跌倒警示標(biāo)識(shí); ? 夜間開(kāi)啟地?zé)簦瑸榛颊咛峁┮归g行動(dòng)照明。
? ? ? ?(此文檔部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除,文檔可自行編輯修改內(nèi)容,供參考,感
? ? ? ?謝您的配合和支持)
? ? ? ?編輯版word
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年5月至12月期間,隨機(jī)抽取268份病例進(jìn)行研究。
1.2方法
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司編制的2010版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書(shū)的通知》規(guī)定,對(duì)住院患者的護(hù)理文書(shū)進(jìn)行質(zhì)量控制。每月進(jìn)行檢查匯總。對(duì)檢查中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,利用護(hù)理部例會(huì)、早交班、護(hù)士例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì),進(jìn)行分析查找原因并提出整改措施[2]。
1.3常見(jiàn)問(wèn)題
在隨機(jī)抽取的268份病例中,出現(xiàn)問(wèn)題的病例為196份,其中字跡潦草,書(shū)寫(xiě)不符合格式的為39份,核對(duì)者或執(zhí)行者簽名有代簽現(xiàn)象的為18份,頁(yè)碼錯(cuò)誤的為28份,出現(xiàn)回顧性記錄的為19份,護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不符的為11份,護(hù)理記錄不完整的為17份,患者外出無(wú)記錄的為7份,醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間與護(hù)理記錄不符的為16份,護(hù)理記錄中對(duì)患者生命體征無(wú)記錄的為24份,護(hù)理記錄不按時(shí)、不規(guī)范的為17例。
2問(wèn)題原因
2.1護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng),自我保護(hù)意識(shí)不夠,馬虎大意。在患者接受治療時(shí)不能準(zhǔn)確的記錄治療過(guò)程及病情情況。甚至在記錄時(shí)存在涂改、代寫(xiě)和代簽等現(xiàn)象。有的為了保證頁(yè)面的整潔,使用刀片把原有的字跡進(jìn)行刮除,或者重抄。
2.2護(hù)理人員未掌握書(shū)寫(xiě)規(guī)范,護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)在錯(cuò)字上畫(huà)上雙橫線,但是有些護(hù)理人員在錯(cuò)字上面進(jìn)行涂、刮等方式進(jìn)行掩蓋,繼續(xù)在原有的位置進(jìn)行修改。
2.3護(hù)理人員的責(zé)任心不夠,在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,護(hù)理不仔細(xì),觀察不認(rèn)真。出現(xiàn)記錄馬虎,不按時(shí),對(duì)待患者出現(xiàn)外出時(shí)無(wú)記錄,記錄不規(guī)范等。
2.4相關(guān)管理人員對(duì)護(hù)理文件的管理不到位,相關(guān)人員沒(méi)有重視護(hù)理文件的質(zhì)量問(wèn)題,對(duì)護(hù)理文件的各個(gè)環(huán)節(jié)檢查不仔細(xì)[3]。
2.5護(hù)理人員與主治醫(yī)師交流較少,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)是取決于護(hù)理人員主觀意識(shí)的,由于護(hù)理人員與主治醫(yī)師的想法不一致,并且醫(yī)護(hù)之間交流較少,導(dǎo)致護(hù)理人員與醫(yī)師在記錄時(shí)出現(xiàn)不符的現(xiàn)象。
2.6護(hù)理人員的人數(shù)較少,加上護(hù)理工作較為繁忙,尤其是在患者較多時(shí),護(hù)理人員的工作量比較多,書(shū)寫(xiě)時(shí)間較少。
3解決方法
3.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法律學(xué)習(xí),定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí),讓其了解護(hù)理文件的重要性,了解每一位護(hù)理人員要做到認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)的必要性。提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件的重視度[4]。
3.2對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行書(shū)寫(xiě)培訓(xùn),定期舉行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)講座,讓護(hù)理人員提出在書(shū)寫(xiě)時(shí)遇到的問(wèn)題,并讓專(zhuān)業(yè)人事進(jìn)行解答,讓護(hù)士盡快的掌握書(shū)寫(xiě)規(guī)范,提高護(hù)理記錄的規(guī)范性。
3.3嚴(yán)格控制護(hù)理文件的各個(gè)環(huán)節(jié),采取不定期的對(duì)護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)檢查時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)更正。
3.4制定護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),制定書(shū)寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)寫(xiě)作格式、內(nèi)容進(jìn)行測(cè)評(píng),對(duì)待有涂抹、未及時(shí)書(shū)寫(xiě)的護(hù)士,進(jìn)行扣分制,并將檢查結(jié)果納入考核中。以此來(lái)提高護(hù)理人員的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3.5增加護(hù)理人員的責(zé)任心,培養(yǎng)其臨床觀察能力,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育,記錄時(shí)要實(shí)事求是,嚴(yán)格要求自己要按時(shí)記錄,有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育學(xué)習(xí),從而指導(dǎo)護(hù)理人員正確的對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,提高護(hù)理人員的記錄水平。
3.6加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流,如果護(hù)理人員在記錄時(shí)出現(xiàn)不符或者不明白情況時(shí),應(yīng)立即與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通,詢問(wèn)記錄出現(xiàn)差異的原因,進(jìn)行及時(shí)更改[5]。
3.7對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配,如護(hù)理人員不夠時(shí),應(yīng)及時(shí)的增加護(hù)理人員,進(jìn)行合理搭配,減少護(hù)理人員由于工作繁忙而書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的發(fā)生。
4結(jié)果
采取以上方案后,我院護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到非常大的提升,在2015年1月至10月期間,隨機(jī)抽出697份病例進(jìn)行檢查,結(jié)果全部護(hù)理文件評(píng)分均高于90分,全部合格。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題也有所改進(jìn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題為5項(xiàng),比2014年度減少了5項(xiàng)。雖然還是存在著少數(shù)問(wèn)題,但是根據(jù)研究說(shuō)明,只要堅(jiān)持采取相應(yīng)的解決方案,就能達(dá)到提高護(hù)理治療、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)患糾紛的作用。
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