醫(yī)院自查報(bào)告。

匯報(bào)可以幫助領(lǐng)導(dǎo)履行監(jiān)督職責(zé)，避免工作的延誤，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中尤為重要。要如何撰寫(xiě)一份好的報(bào)告呢？為了提升寫(xiě)作水平，你可以學(xué)習(xí)關(guān)于“醫(yī)院自查報(bào)告”的知識(shí)。這篇文章對(duì)你將非常有幫助，建議收藏該鏈接！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇1】

為更好的完成年初制定的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，現(xiàn)將20xx年第一季度工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、履行崗位職責(zé)的情況

本人在公衛(wèi)科主要負(fù)責(zé)疫情上報(bào)及打擊非法行醫(yī)工作，截至目前共上報(bào)甲、乙、丙類(lèi)傳染病1種共8例，相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫(yī)工作：第一季度共開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)6次，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，沒(méi)收打磨機(jī)2臺(tái)。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時(shí)間開(kāi)展非法診療活動(dòng)，對(duì)于此種情況，我以上報(bào)衛(wèi)生局監(jiān)督所。

二、個(gè)人存在的問(wèn)題

1、在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)不夠嚴(yán)格，不能盡善盡美，平時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。有事側(cè)重了對(duì)上級(jí)的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。

3、在無(wú)私奉獻(xiàn)上做的還不夠好，有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過(guò)分析自身存在的問(wèn)題，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)：

1、全面系統(tǒng)學(xué)理論，堅(jiān)持每天自學(xué)和與同事間的交流和相互學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。

2、注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活的一點(diǎn)一滴，規(guī)范自己的一言一行，找好鏡子，把好池子，找準(zhǔn)差距;工作上對(duì)個(gè)人堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，努力干好本職工作。讓群眾滿(mǎn)意，讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

3、團(tuán)結(jié)科室同事，共同做好公衛(wèi)科各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇2】

公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)管理辦法（試行）

第一章 總則

第一條 依據(jù)策勒縣人民政府《關(guān)于印發(fā)策勒縣公立醫(yī)院改革及縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（淳政辦發(fā)[2011]16號(hào)）和公立醫(yī)院管理辦法（試行）推進(jìn)我縣公立醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，建立科學(xué)、有效的公立醫(yī)院評(píng)估和補(bǔ)償機(jī)制，根據(jù)中、省、市關(guān)于醫(yī)院績(jī)效考評(píng)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。

第二條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，堅(jiān)持客觀(guān)、公正、公開(kāi)、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)與懲處相結(jié)合原則。

第三條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，運(yùn)用年度考核和日常考核相結(jié)合、定性考核和定量考核相結(jié)合、第三方評(píng)估和專(zhuān)家指導(dǎo)相結(jié)合的方法。

第二章 考核內(nèi)容

第四條 策勒縣公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容和指標(biāo)（下簡(jiǎn)稱(chēng)考核指標(biāo)）為醫(yī)院管理、醫(yī)院建設(shè)、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿(mǎn)意度等六項(xiàng)指標(biāo)。

第五條 六項(xiàng)指標(biāo)滿(mǎn)分為100分，其中醫(yī)院管理占20%，工作效率占25%，醫(yī)療質(zhì)量占25%，醫(yī)院建設(shè)占10%，醫(yī)療費(fèi)用控制占10%，社會(huì)滿(mǎn)意度占10%。 第六條 醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008版）》及《陜西省二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量綜合考核標(biāo)準(zhǔn)》明確的指標(biāo)體系進(jìn)行考核。

第七條 醫(yī)院建設(shè)、工作效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿(mǎn)意度考核指標(biāo)體系由縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室制定。

第三章 組織實(shí)施

第八條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，由縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室，依據(jù)本辦法和《考核指標(biāo)》制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，并負(fù)責(zé)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和實(shí)施。

第九條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作采取日?？己伺c年度考核相結(jié)合的方式。各公立醫(yī)院應(yīng)按照本辦法規(guī)定不定期開(kāi)展自查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并配合主管部門(mén)做好年度綜合評(píng)價(jià)考核工作。

第十條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)中的年度考核，由縣公立醫(yī)院采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地考察、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式進(jìn)行。

第四章 年度考核評(píng)價(jià)時(shí)間和程序

第十一條 年度考核程序主要包括制定考核計(jì)劃、考核實(shí)施、考核結(jié)果的確認(rèn)、考核結(jié)果的公示、考核結(jié)果的反饋和應(yīng)用等。

第十二條 縣公立醫(yī)院管委會(huì)辦公室于年初制定當(dāng)年考核計(jì)劃，并于年底前組織專(zhuān)家或委托相應(yīng)資質(zhì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年度績(jī)效考核評(píng)價(jià)。

第十三條 考核實(shí)施結(jié)束后，縣公立醫(yī)院管委會(huì)辦公室根據(jù)醫(yī)院日?？己饲闆r，向公立醫(yī)院管委會(huì)及其委員部門(mén)提交醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告，作為考核結(jié)果應(yīng)用的依據(jù)。

第五章 考核結(jié)果應(yīng)用

第十四條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院監(jiān)管和醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理的有效手段，是完善政府對(duì)醫(yī)院服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制的重要依據(jù)。

第十五條 醫(yī)院年度績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果將在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并作為管委會(huì)對(duì)醫(yī)院獎(jiǎng)懲和縣財(cái)政部門(mén)核定當(dāng)年財(cái)政補(bǔ)償總額的依據(jù)。

第十六條 考核結(jié)果經(jīng)公示無(wú)異議的，由管委會(huì)按照考核結(jié)果決定獎(jiǎng)懲，并按照考核結(jié)果確定得分等級(jí)，按等級(jí)核定財(cái)政補(bǔ)償撥付比例。

（1）考核成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的（90分以上），按100%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

（2）考核成績(jī)優(yōu)良的（80-89分），按95%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。 （3）考核成績(jī)基本合格的（70-80分），按80%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

（4）考核成績(jī)差的（70分以下），按70%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。 第十七條 醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)的日?？己私Y(jié)果，可作為醫(yī)院職能部門(mén)、責(zé)任人年度業(yè)績(jī)考核依據(jù)之一，可作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位，以及調(diào)整職工績(jī)效工資分配的依據(jù)。

第六章 考核監(jiān)督管理

第十八條 考核紀(jì)律?？己斯ぷ鞅仨殗?yán)格執(zhí)行考核規(guī)定和程序，遵守考核規(guī)則?？己巳藛T必須客觀(guān)公正，秉公辦事，實(shí)事求是，對(duì)自己承擔(dān)考核工作的考核結(jié)果負(fù)責(zé)。 第十九條 考核監(jiān)督。衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、監(jiān)察、藥監(jiān)等部門(mén)按相關(guān)職責(zé)對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作進(jìn)行監(jiān)督。

公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作中要充分發(fā)揮社區(qū)居民、鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)以及人大、政協(xié)、新聞媒體等社會(huì)監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)管評(píng)價(jià)作用。

第七章 附則

第二十條 本辦法由策勒縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。 第二十一條 本辦法自2013年 6月10日起執(zhí)行。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇3】

隨著醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著保障人民身體健康的重要職責(zé)。然而，隨著醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問(wèn)題逐漸被曝光，越來(lái)越多的人對(duì)醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問(wèn)題逐漸成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，在醫(yī)院開(kāi)診之前，進(jìn)行自查以及制定改進(jìn)計(jì)劃，將成為一項(xiàng)重要的工作。

一、自查前預(yù)備工作

1. 檢查醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)的執(zhí)行情況，同時(shí)分析醫(yī)院目前的問(wèn)題。

2. 制定自查計(jì)劃，明確自查的目標(biāo)、方法和流程，同時(shí)確定自查的時(shí)限和責(zé)任。

3. 建立自查工作機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)管理制度和工作流程，同時(shí)明確各個(gè)崗位的責(zé)任和任務(wù)。

4. 提高自查的科學(xué)性和有效性，同時(shí)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。

二、自查過(guò)程中的關(guān)鍵工作

1. 強(qiáng)調(diào)“問(wèn)題導(dǎo)向”，聚焦實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)開(kāi)展典型案例分析、院內(nèi)會(huì)診、質(zhì)量控制等方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。

2. 明確自查內(nèi)容，重點(diǎn)檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結(jié)果與制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。

3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門(mén)、崗位、工作流程等內(nèi)容都納入自查范疇，增強(qiáng)自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。

4. 重視自查結(jié)果的歸納和分析，明確問(wèn)題的程度和影響，制定有效的改進(jìn)方案和計(jì)劃，建立責(zé)任追究機(jī)制，以保障全員參與整改工作。

三、自查后的工作部署

1. 對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行事實(shí)核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)和外部支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

2. 及時(shí)反饋?zhàn)圆榻Y(jié)果，更新監(jiān)管部門(mén)和社會(huì)公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進(jìn)醫(yī)療改革和發(fā)展。

3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強(qiáng)保密措施，提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。

四、自查結(jié)果的總結(jié)

自查的工作內(nèi)容是多方面的，每個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題都有不同的復(fù)雜性。綜合從醫(yī)療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施、安全保障等方面進(jìn)行自查，可以找到醫(yī)療服務(wù)中的各種問(wèn)題。細(xì)分問(wèn)題后，區(qū)分其優(yōu)先級(jí)和影響，決定改進(jìn)計(jì)劃和措施的優(yōu)先程度。

在總結(jié)自查結(jié)果時(shí)，應(yīng)該先從醫(yī)療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面，向醫(yī)院內(nèi)部和社會(huì)公眾公示醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)劣勢(shì)，同時(shí)預(yù)估自查所帶來(lái)的長(zhǎng)期利益?？偨Y(jié)完每項(xiàng)問(wèn)題的改進(jìn)措施后，要明確實(shí)施起步時(shí)間、實(shí)施負(fù)責(zé)人和持續(xù)改進(jìn)方法。

在總結(jié)自查的過(guò)程中，還應(yīng)反思自查工作的中心點(diǎn)、方法和意義，進(jìn)一步提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。將自查的工作法整理出來(lái)，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進(jìn)一步推行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的自查工作。

總之，醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過(guò)加強(qiáng)自查工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，維護(hù)醫(yī)院的公信力和社會(huì)形象，也是最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇4】

醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要制度，也是保障醫(yī)療質(zhì)量安全的必要手段。本文將從以下幾個(gè)方面探討醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的意義、目的、內(nèi)容和方法，并深入剖析其對(duì)醫(yī)院管理的積極影響。

一、醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的意義

醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告，是為了發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，滿(mǎn)足患者的需求和期望，有效減少醫(yī)療糾紛和訴訟，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)和形象，加強(qiáng)醫(yī)療事故的預(yù)防和應(yīng)對(duì)能力，全面推進(jìn)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理。

二、醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的目的

醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的目的是為了實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)方面的目標(biāo)：

1. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和潛在問(wèn)題，及時(shí)采取措施加以控制和改進(jìn)。

2. 提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平：通過(guò)診自查報(bào)告，將不良事件和不良案例及時(shí)總結(jié)和分析，找出問(wèn)題根源，逐步完善醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，提高患者滿(mǎn)意度和信任度。

3. 減少醫(yī)療糾紛和訴訟：通過(guò)診自查報(bào)告，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正行為不規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，降低醫(yī)療糾紛和訴訟發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理能力：通過(guò)診自查報(bào)告，加強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理的能力，完善醫(yī)院內(nèi)部安全管理機(jī)制，確保醫(yī)院管理體系的穩(wěn)定性和規(guī)范性。

三、醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的內(nèi)容

診自查報(bào)告的內(nèi)容涉及醫(yī)院管理的方方面面，包括以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)院開(kāi)展自查報(bào)告要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)流程是否規(guī)范，醫(yī)療操作是否正確、合理。另外還要關(guān)注醫(yī)療檢查、診斷和治療方案是否符合規(guī)范。

2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理：診自查報(bào)告中需要明確排除和化解各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施和方法，比如醫(yī)療護(hù)理中心的管理、急救中心的管理等。

3、醫(yī)療衛(wèi)生安全：診自查報(bào)告中需要關(guān)注醫(yī)院衛(wèi)生和防疫工作的管理情況，考核醫(yī)院各個(gè)部門(mén)衛(wèi)生狀況，每年進(jìn)行感染病例調(diào)查及全面數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

4、醫(yī)療監(jiān)督管理：醫(yī)院開(kāi)展自查報(bào)告包括醫(yī)療監(jiān)管部門(mén)的日常檢查、監(jiān)督管理和問(wèn)題處理情況。

五、醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的方法

醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的方法有多種，包括以下幾種：

1、制定自查計(jì)劃：醫(yī)院應(yīng)建立完善的自查計(jì)劃，將自查工作流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2、按照自查計(jì)劃開(kāi)展自查：醫(yī)院要按照自查計(jì)劃開(kāi)展自查，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行全面、有針對(duì)性的自查工作。自查內(nèi)容要力求細(xì)致、深入，盡可能查找隱患和潛在問(wèn)題。

3、編寫(xiě)自查報(bào)告：根據(jù)自查結(jié)果，編寫(xiě)自查報(bào)告。自查報(bào)告應(yīng)包括自查年度總結(jié)、自查方案的落實(shí)情況、自查過(guò)程的異常情況及處理等。

4、整改自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：及時(shí)開(kāi)展整改工作，確保已發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的及時(shí)解決和預(yù)防，避免危害患者。

在醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的過(guò)程中，還需注意做好以下幾點(diǎn)：

1、將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作整合到自查工作中，綜合性投放，讓一線(xiàn)員工也能參與且更深入的了解醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)。

2、定期舉行相關(guān)會(huì)議進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，讓醫(yī)務(wù)人員更加熟悉業(yè)務(wù)及管理方案，使自查工作得到進(jìn)一步的質(zhì)量保證。

3、將自查工作納入醫(yī)院全面工作布局的重要環(huán)節(jié)，形成工作合力，對(duì)整合各方面的資源起到非常重要的作用。

四、診自查報(bào)告對(duì)醫(yī)院管理的積極影響

醫(yī)院開(kāi)展診自查報(bào)告的好處在于，有助于提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理能力，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療活動(dòng)秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

此外，診自查報(bào)告還有以下方面的積極影響：

1、促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、機(jī)制化、實(shí)效化。自查報(bào)告將醫(yī)院安全管理、醫(yī)療行為管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的內(nèi)容綜合性地納入，確保醫(yī)院管理得以科學(xué)化、規(guī)范化、機(jī)制化、實(shí)效化。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理能力，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。自查報(bào)告能夠發(fā)現(xiàn)和診錄醫(yī)療事故罕見(jiàn)、潛在問(wèn)題，制定科學(xué)有效的處理方法，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

3、提高患者的滿(mǎn)意度和信任度，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。自查報(bào)告提高了醫(yī)院管理規(guī)范性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，為患者提供了高品質(zhì)、高安全性的醫(yī)療服務(wù)。

4、形成醫(yī)護(hù)管家意識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。自查報(bào)告意味著醫(yī)院職工思以為患，盡好本分的同時(shí)，也充分重視患者的利益。

5、提升醫(yī)院形象和競(jìng)爭(zhēng)力。自查報(bào)告可以展示醫(yī)院管理方案和結(jié)果，宣傳醫(yī)院的服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)院品牌形象和競(jìng)爭(zhēng)力。

六、結(jié)語(yǔ)

為確保患者得到滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院管理中，開(kāi)展診自查報(bào)告，是一項(xiàng)非常重要的制度，它不僅可以提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，更加增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)的管理能力，保護(hù)醫(yī)院良好的形象，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，為醫(yī)療服務(wù)提供保障。并且將醫(yī)護(hù)管家意識(shí)深入人心，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視此項(xiàng)工作，把自查工作納入常規(guī)工作流程之中，逐步在實(shí)踐中做到正確、科學(xué)、有效。只有這樣，醫(yī)院管理工作才能走向正軌，醫(yī)院才能更好的為患者服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇5】

按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線(xiàn)督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

我院成立了院內(nèi)感染管理小組：

在以書(shū)記為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。

二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾

通過(guò)幾次的自查我們還存在諸多問(wèn)題：

⑴職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

⑵部分科室消毒硬件配備不全。

⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。

⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

⑸手衛(wèi)生做的不到位。

⑹腔鏡室設(shè)備不達(dá)標(biāo)，消毒不合格

⑺院內(nèi)感染病例上報(bào)不及時(shí)（醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染診斷不夠明確。

⑻針刀室管理不到位、科內(nèi)人員對(duì)感染控制意思淡薄。

⑼人流室管理不到位、科內(nèi)人員對(duì)感染控制意思淡薄。

針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題：

⑴建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。

⑵健全完善制度約束人。

⑶完善手衛(wèi)生設(shè)施，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高意識(shí)，定期進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)。

⑸開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等、完善各科基礎(chǔ)物品購(gòu)進(jìn)保障院內(nèi)感染控制工作正常運(yùn)行。

⑺通過(guò)醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)，讓醫(yī)生熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)上報(bào)，完善記錄，有效控制院內(nèi)感染。

⑻腔鏡室按規(guī)范化建設(shè)，按要求對(duì)軟式內(nèi)鏡進(jìn)行洗消，把腸鏡，胃經(jīng)及喉鏡納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍。保障患者和醫(yī)療安全。

⑼加強(qiáng)針刀室及人流室醫(yī)生的無(wú)菌操作觀(guān)念，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，完善針刀室的設(shè)施設(shè)備，定期抽查，檢查監(jiān)督。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。消毒室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開(kāi)”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；

初洗與精洗分開(kāi)；

未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量，開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)。

五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。

3、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

在一次性用品購(gòu)進(jìn)中，加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評(píng)，并立即補(bǔ)做。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。

七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)決定下半年組織預(yù)防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。

提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇6】

為進(jìn)一步提高醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)水平，我院認(rèn)真按照《20xx年民主評(píng)議全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》文件要求，在上級(jí)黨委政府統(tǒng)一部署及區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，緊緊圍繞我院中心工作，深入開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)，取得了顯著成效，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)將我院開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作自查自糾情況匯報(bào)如下：

我院按照實(shí)施方案要求，對(duì)照評(píng)議內(nèi)容，展開(kāi)了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進(jìn)行自查：一是通過(guò)召開(kāi)院周會(huì)、中層干部會(huì)等廣泛征求意見(jiàn);二是由客服部對(duì)就診病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查;三是對(duì)來(lái)電、來(lái)信意見(jiàn)進(jìn)行反饋落實(shí)。

圍繞內(nèi)容，對(duì)照檢查，自查自評(píng)深入細(xì)致。

全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作，深入開(kāi)展對(duì)照檢查，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問(wèn)題，真正做到敢于揭短亮丑，對(duì)存在問(wèn)題不遮不掩。通過(guò)多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類(lèi)，主要問(wèn)題集中在四個(gè)方面：一是個(gè)別門(mén)診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，在為患者診治的時(shí)候，沒(méi)有耐心細(xì)致的解釋?zhuān)共∪藢?duì)自己的病情和檢查項(xiàng)目存有疑問(wèn)。二是人力資源不足的問(wèn)題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升，現(xiàn)有人才隊(duì)伍已不能滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過(guò)少，硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一方面是對(duì)政風(fēng)行風(fēng)工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是醫(yī)療體制機(jī)制有待進(jìn)一步健全。

嚴(yán)肅認(rèn)真，整改結(jié)合，醫(yī)院工作逐步規(guī)范。

(一)多措并舉，改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，增強(qiáng)職業(yè)道德教育的針對(duì)性和實(shí)效性，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神和誠(chéng)信為民服務(wù)理念。二是加大社會(huì)監(jiān)督力度，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開(kāi)對(duì)社會(huì)服務(wù)的承諾，設(shè)立院長(zhǎng)信箱，聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。三是堅(jiān)持“以病人為中心”，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題。

( 二 )加強(qiáng)培養(yǎng)，促進(jìn)人才隊(duì)伍發(fā)展。一是通過(guò)開(kāi)展“師徒傳承”;派遣骨干醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn);積極引進(jìn)高層次人才等形式，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加快專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請(qǐng)上海南京知名專(zhuān)家坐診，加強(qiáng)了人才梯隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展后勁。

(三)加大投入，提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年先后投入二十多萬(wàn)元對(duì)醫(yī)院內(nèi)外整改裝修，購(gòu)入新設(shè)備，提升醫(yī)院整體形象，滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求，提升患者滿(mǎn)意度。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇7】

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)人。在接到上級(jí)主管部門(mén)的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化工作流程；

3.所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確?；颊叩暮戏?quán)益；

4.加強(qiáng)職業(yè)道德教育培訓(xùn)，建立行為規(guī)范，營(yíng)造良好醫(yī)患關(guān)系；

5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報(bào)告、追蹤和分析工作，及時(shí)總結(jié)教訓(xùn)，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；

6.積極開(kāi)展醫(yī)療巡查、抽查活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

二、患者滿(mǎn)意度調(diào)查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，及時(shí)排查并解決患者反饋的問(wèn)題；

3.主動(dòng)開(kāi)展患者滿(mǎn)意度評(píng)估，提供線(xiàn)上線(xiàn)下渠道，關(guān)注患者意見(jiàn)和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。

三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理

1.定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；

2.按照國(guó)家和行業(yè)規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和處置規(guī)范，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程；

4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律、倫理、規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)；

3.持續(xù)開(kāi)展各類(lèi)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)水平；

4.搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)術(shù)成長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)交流。

五、社會(huì)責(zé)任落實(shí)

1.積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；

2.開(kāi)展健康知識(shí)普及，推廣健康生活方式；

3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；

4.積極響應(yīng)國(guó)家的各項(xiàng)醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問(wèn)題。

一是患者滿(mǎn)意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問(wèn)題。我們將加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。

二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時(shí)，部分醫(yī)生存在使用過(guò)期藥品和高值耗材的情況。我們將加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和檢查，建立完善的藥品采購(gòu)和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)方面，我們將進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

四是社會(huì)責(zé)任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，增加公益服務(wù)的力度，為社會(huì)和患者提供更多的幫助。

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，共同努力，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

自查報(bào)告題目：醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是國(guó)家事業(yè)中極為重要的一環(huán)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平直接關(guān)系到國(guó)民健康和幸福生活的實(shí)現(xiàn)，也影響著人們對(duì)于政府的信任和對(duì)社會(huì)制度的認(rèn)同。為了加強(qiáng)醫(yī)院自身監(jiān)管與管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障患者權(quán)益，我院在落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理工作的要求下，對(duì)本院各科室開(kāi)診情況進(jìn)行自查，特將結(jié)果向社會(huì)公布。

一、醫(yī)院管理制度建設(shè)

我院建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)施內(nèi)部控制制度和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。制定并完善了內(nèi)部審計(jì)工作流程，定期對(duì)全員的操作技能和質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并特別加強(qiáng)了醫(yī)療信息化系統(tǒng)的二次開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，完善患者服務(wù)體系，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平。

二、開(kāi)診流程和文明服務(wù)

我院一直注重加強(qiáng)開(kāi)診和醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)安全、規(guī)范、有效。在開(kāi)展開(kāi)診工作中，我院要求所有醫(yī)護(hù)人員在靈活性和嚴(yán)謹(jǐn)性方面都要有所斟酌，確保所有流程的操作穩(wěn)定、質(zhì)量可靠。同時(shí)，我們嚴(yán)格按照醫(yī)院管理流程和規(guī)定進(jìn)行開(kāi)診，提供全面、優(yōu)質(zhì)、快捷、方便、安全的醫(yī)療服務(wù)。

三、醫(yī)療技術(shù)水平

我院注重醫(yī)療技術(shù)的提升，將科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作。為提高醫(yī)療技術(shù)水平，我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立病例質(zhì)量評(píng)定機(jī)制，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平，為患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。

四、患者權(quán)益保障

我院在開(kāi)展開(kāi)診工作中，始終把患者權(quán)益放在第一位，嚴(yán)格遵守醫(yī)療、監(jiān)督、保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)等規(guī)章制度，依法規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)禁醫(yī)療過(guò)程中的不正當(dāng)行為。我院設(shè)立了患者投訴處理中心，落實(shí)患者意見(jiàn)調(diào)查機(jī)制，并在網(wǎng)上公示醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和投訴處理結(jié)果，生動(dòng)體現(xiàn)了患者權(quán)益保障，確保了醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

以上是醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告。我院將一如既往推進(jìn)醫(yī)院管理制度建設(shè)，繼續(xù)科學(xué)開(kāi)展主業(yè)工作，為實(shí)現(xiàn)全民健康和可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

醫(yī)院科室收費(fèi)自查報(bào)告

近年來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域一直存在著收費(fèi)不透明、高額醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題，如何提高醫(yī)院科室的收費(fèi)透明度，為廣大患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，一直是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待解決的難題。

為了規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，我院決定開(kāi)展科室收費(fèi)自查活動(dòng)。自查旨在對(duì)各科室的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行全面梳理、檢查，消除收費(fèi)環(huán)節(jié)中可能存在的不合理行為，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、公正、合理的目標(biāo)。本次自查活動(dòng)共計(jì)歷時(shí)三個(gè)月，涉及全院各個(gè)科室共計(jì)20個(gè)。

在自查的過(guò)程中，我們逐一排查了各個(gè)科室的收費(fèi)項(xiàng)目，重點(diǎn)關(guān)注了診療費(fèi)、藥品費(fèi)、床位費(fèi)等方面的問(wèn)題。通過(guò)實(shí)地走訪(fǎng)、查閱資料、核對(duì)賬冊(cè)等多種方式，我們?cè)敿?xì)了解了各科室的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、流程以及醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成。

經(jīng)過(guò)大量的調(diào)研和梳理，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。首先，有些科室存在著收費(fèi)項(xiàng)目不明確、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范的情況。在患者使用某些特殊設(shè)備或進(jìn)行某些特殊檢查時(shí)，缺少明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致費(fèi)用不透明。其次，一些科室在收費(fèi)環(huán)節(jié)中存在著價(jià)格不公開(kāi)、價(jià)格擴(kuò)大或隨意漲價(jià)等問(wèn)題。這些問(wèn)題導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用的不確定性，嚴(yán)重影響了患者的醫(yī)療體驗(yàn)。

針對(duì)以上問(wèn)題，我們提出了改進(jìn)措施。首先，我們將對(duì)各科室的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行歸類(lèi)整理，并編制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)，確保每個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目都有明確的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，方便患者查詢(xún)。其次，我們將加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立起完善的收費(fèi)流程和系統(tǒng)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的漲幅，確?；颊卟灰蜥t(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而擔(dān)憂(yōu)。

除了以上的改進(jìn)措施，我們還將加大對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)力度，提高他們的職業(yè)道德意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療檢查和用藥，進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用。我們將開(kāi)展定期的收費(fèi)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅處理收費(fèi)環(huán)節(jié)中的違規(guī)行為，確保醫(yī)院的收費(fèi)紀(jì)律和秩序。

通過(guò)本次自查活動(dòng)，我院的收費(fèi)透明度得到了提高，醫(yī)療費(fèi)用也更加公平、合理?；颊邆儗?duì)我院的醫(yī)療服務(wù)更加放心和滿(mǎn)意。同時(shí)，各科室對(duì)自身收費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行了深入反思和整改，認(rèn)識(shí)到了自己存在的問(wèn)題，并表示將在今后的工作中積極改進(jìn)，為患者提供更好的服務(wù)。

總之，醫(yī)院科室收費(fèi)自查報(bào)告是我院科室收費(fèi)透明度提升和醫(yī)療費(fèi)用規(guī)范化的重要工具。通過(guò)自查和整改，我們?nèi)嫣岣吡酸t(yī)療收費(fèi)的公正性和透明度，建立了健全的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和流程，為廣大患者提供了更加優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，不斷完善自身，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

感謝您的提問(wèn)。以下是關(guān)于“民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告”的主題范文：

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

一、引言

民營(yíng)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療體系中至關(guān)重要的組成部分，其發(fā)展不僅對(duì)緩解醫(yī)療資源緊缺、提高服務(wù)水平都具有重要意義，還對(duì)滿(mǎn)足廣大人民群眾多層次的就醫(yī)需求有著重要意義。然而，由于缺乏監(jiān)管、責(zé)任劃分不明確等原因，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展中也存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。因此，本次自查報(bào)告旨在全面了解和解決我院存在的問(wèn)題，推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、自查情況及結(jié)果

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.患者滿(mǎn)意度調(diào)查：通過(guò)對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，我們了解到目前醫(yī)院的整體滿(mǎn)意度較高，患者對(duì)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力、護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度表示肯定。但也存在個(gè)別患者對(duì)醫(yī)院排隊(duì)等待時(shí)間較長(zhǎng)和醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的不滿(mǎn)意現(xiàn)象。

2.醫(yī)療事故情況統(tǒng)計(jì)：結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的事故報(bào)告，我們自查了過(guò)去一年的醫(yī)療事故情況。結(jié)果顯示，醫(yī)療事故發(fā)生率較低，但還是存在個(gè)別醫(yī)療事故，主要原因包括醫(yī)護(hù)人員不盡職責(zé)、技術(shù)操作失誤等。

（二）管理制度和人員素質(zhì)

1.制度建設(shè)：我們建立了多項(xiàng)管理制度，如醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品采購(gòu)管理制度、醫(yī)務(wù)人員考核制度等。在自查中我們發(fā)現(xiàn)，這些制度已初見(jiàn)成效，但還需進(jìn)一步完善和落實(shí)。

2.員工培訓(xùn)和素質(zhì)提升：我們積極組織醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。然而，自查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)務(wù)人員在技術(shù)操作、溝通能力等方面還存在一定的不足，需要加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)。

（三）醫(yī)院管理與發(fā)展

1.財(cái)務(wù)管理：我們進(jìn)行了自查，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示財(cái)務(wù)運(yùn)作正常，但仍需進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督。

2.發(fā)展規(guī)劃：我們制定了明確的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，包含技術(shù)引進(jìn)、設(shè)備更新、科研發(fā)展等方面。在自查中，我們發(fā)現(xiàn)在科技創(chuàng)新和疾病防治方面還存在著較大的差距，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、自查報(bào)告的反饋和改進(jìn)措施

（一）患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果反饋：我們將根據(jù)患者的反饋意見(jiàn)，優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程，縮短患者的等待時(shí)間，并適度調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

（二）醫(yī)療事故情況改進(jìn)：我們將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)能力和責(zé)任心，并進(jìn)一步完善相關(guān)的技術(shù)操作規(guī)范和流程，以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

（三）制度建設(shè)和人員培訓(xùn)：我們將進(jìn)一步厘清管理制度，明確責(zé)任和權(quán)限，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合培訓(xùn)，提高他們的管理和溝通能力。

（四）財(cái)務(wù)管理和發(fā)展規(guī)劃：我們將進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)流程和內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，并依據(jù)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)科技創(chuàng)新和疾病防治方面的努力。

四、自查報(bào)告的總結(jié)

本次自查報(bào)告對(duì)我們民營(yíng)醫(yī)院的管理和發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了全面的梳理和分析，明確了存在的問(wèn)題和不足之處。我們將立即采取有效的措施，解決存在的問(wèn)題，努力提升醫(yī)院的整體水平和服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

以上是關(guān)于“民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告”的主題范文，希望對(duì)您有所幫助。如需進(jìn)一步了解該主題內(nèi)容，還請(qǐng)留言提出。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇11】

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預(yù)防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家對(duì)醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫(xiě)了本“醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門(mén)和人員的職責(zé)，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子例會(huì)制度和醫(yī)院部門(mén)例會(huì)制度，保證了各部門(mén)的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護(hù)士管理層面

醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽(yù)。為了提高醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，以此激勵(lì)和鼓勵(lì)醫(yī)生和護(hù)士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計(jì)劃和規(guī)定，包括加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實(shí)全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵(lì)各部門(mén)和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問(wèn)題之一。在藥品存儲(chǔ)、使用、銷(xiāo)毀等方面，均需要有嚴(yán)格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強(qiáng)宣傳，明確了醫(yī)師開(kāi)藥的條件，加強(qiáng)藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結(jié)：

通過(guò)本次開(kāi)診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足，這些問(wèn)題和不足將會(huì)成為我們下一步的重點(diǎn)工作方向，我們將進(jìn)一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級(jí)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇12】

醫(yī)院各科自查報(bào)告

隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報(bào)告逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對(duì)自己的管理與治療質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)科自查報(bào)告

本次內(nèi)科自查主要是對(duì)病房管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員等方面進(jìn)行檢查。

首先，我們對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行了全面的檢查。醫(yī)院內(nèi)科病房特別要求每天清潔三次，同時(shí)要進(jìn)行高溫消毒處理。我們通過(guò)對(duì)病房的飲水機(jī)、廁所等設(shè)施進(jìn)行檢查，確保設(shè)施無(wú)異味，水源清潔，無(wú)污染。同時(shí)，我們要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持病房整潔。

對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量方面，我們采用了多種技術(shù)手段進(jìn)行檢查。比如通過(guò)對(duì)患者餐飲與護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應(yīng)等情況。此外，我們還要求醫(yī)護(hù)人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時(shí)調(diào)整治療方案。

關(guān)于醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)的考核，我們采用了多種形式的評(píng)價(jià)。包括考核醫(yī)護(hù)人員操作能力，語(yǔ)言溝通技巧，專(zhuān)業(yè)技能掌握等等。同時(shí)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，以更好地為病人服務(wù)。

兒科自查報(bào)告

兒科自查任務(wù)主要針對(duì)護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療用品的檢查。

對(duì)于兒童，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了進(jìn)一步的培訓(xùn)。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等內(nèi)容，以更好地照顧兒童患者。

此外，我們針對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行了檢查。如對(duì)兒童床、衣物、毛巾等物品進(jìn)行消毒處理，確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)各類(lèi)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查維護(hù)，保證醫(yī)療器材的安全可靠。

外科自查報(bào)告

外科手術(shù)是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作。對(duì)外科醫(yī)生技能的考察和對(duì)手術(shù)流程的檢查都非常重要。

本次外科自查我們首先對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了細(xì)致的檢查。此外，我們對(duì)醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關(guān)注。

另外，我們要求外科醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，改進(jìn)手術(shù)技藝。同時(shí)，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供安全保險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛。

病理科自查報(bào)告

病理科檢查是一項(xiàng)非常專(zhuān)業(yè)的工作。對(duì)于醫(yī)院病理科的人員素質(zhì)和設(shè)備器材的檢查是非常重要的。

我們特別關(guān)注了檢查設(shè)備的更新和維修。同時(shí)，我們對(duì)醫(yī)院病理科人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也進(jìn)行了測(cè)試，比如對(duì)其實(shí)驗(yàn)技能的考核。

總之，各科室自查報(bào)告對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量提高起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務(wù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任。

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