醫(yī)院總務(wù)科工作計劃。
為了始終貫徹工作的中心精神，我們需要精心規(guī)劃自己的工作計劃。什么才是好的工作計劃？我們?yōu)槟砹艘环荨搬t(yī)院總務(wù)科工作計劃”，僅供您在工作和學(xué)習(xí)中參考切勿侵犯他人利益或人身權(quán)益！
xx醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)社會滿意、病人滿意、自己滿意，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。現(xiàn)對個人工作進行總結(jié)。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護理人員時刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規(guī)劃的一對一全程服務(wù)，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。
我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和三基理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了雙贏的佳績?？剖医?jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
xxxx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以xxxx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
xxxx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，xxxx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在xxxx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科xx份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在xx年會進一步加大對新近人員的`培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、出國留學(xué)如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);
第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;
第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。
xxxx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
20xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的`服務(wù)理念，以加強護理服務(wù)、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強化護理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強護理服務(wù)建設(shè)
（一）優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
（二）優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù)，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
二、加強護理管理建設(shè)
（一）護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調(diào)配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補充醫(yī)護力量應(yīng)付突發(fā)情況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學(xué)習(xí)時間，不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
（二）護理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護理行為，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位?；颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務(wù)，及時觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
（三）護理安全管理
1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的掌握率達到100%。
（四）不斷提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強?？平ㄔO(shè)，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領(lǐng)護士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動，掌握醫(yī)護領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、
能力的護士進行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設(shè)
（一）要求護理人員在臨床診療活動中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。
（三）組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
總務(wù)科作為醫(yī)院的服務(wù)管家，在醫(yī)院運轉(zhuǎn)過程中起到了關(guān)鍵性的作用，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和支持下，總務(wù)科本年度完成了裝修改造、消防安全、維保維修等一系列工作。現(xiàn)針對科室工作情況，以及新一年的工作計劃，做出總結(jié)如下。
一、20xx年工作總結(jié)
20xx年，總務(wù)科堅持以服務(wù)一線科室為中心，緊緊圍繞重點工作，開展完成了多項工作任務(wù)，確保了醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開展。
（一）裝修改造
本年度裝修改造相關(guān)工作較多，完成了病房樓裝修改造、南坊門診裝修改造、醫(yī)院外墻粉刷等較大工程。同時，完成了兒康一科、兒康二科、兒康六科、成康二科等房間改造工程。充分利用了現(xiàn)有空間，有效優(yōu)化了醫(yī)院格局，美化了醫(yī)院環(huán)境。
（二）辦公用品、維修耗材的采購
不斷優(yōu)化采購流程和方式，規(guī)范采購程序。采購過程中通過多尋找賣家、多對比，為醫(yī)院采購到質(zhì)優(yōu)價廉的物品，有效節(jié)省了開支。同時，不斷規(guī)范采購程序，做到程序合法合規(guī)化。
（三）鍋爐、空調(diào)的維修保養(yǎng)
完成空調(diào)檢修，鍋爐維保，更換軟水設(shè)備一套，完成穩(wěn)壓泵維修，病房九樓供暖壓力不足等相關(guān)工作。
（四）倉庫管理
辦公用品、維修耗材、固定資產(chǎn)、被服的準(zhǔn)確及時發(fā)放，日常工作平穩(wěn)有序開展進行。
（五）消防管理
本年根據(jù)消防大隊要求，更換防火門xx套，更換消防警鈴6套，老化管件改造等工作。做好日常消防監(jiān)控及整改，完成兩次消防演練及消防培訓(xùn)工作。消防設(shè)施及時維修和保養(yǎng)，對于出現(xiàn)的問題及時進行了整改
（六）特種設(shè)備管理
本年新開通電梯4部，做好相關(guān)年檢校驗，日常巡查，保險等相關(guān)工作。
（七）醫(yī)院綠化管理
病房樓新種植月季花一千二百棵，做好日常修剪工作。
（八）物業(yè)管理
加強物業(yè)管理，對于醫(yī)院日常中出現(xiàn)的故障進行及時的維修，對科室提出的保修和需求進行及時解決。
二、20xx年工作計劃
20xx年，本著努力服務(wù)好醫(yī)院、服務(wù)好科室的原則，結(jié)合近期的工作和明年規(guī)劃，作出明年工作計劃如下：
（一）裝修改造工作
繼續(xù)推進醫(yī)院的裝修改造工作，根據(jù)計劃主要包括以下幾項：
1．病房裝修工程。
2．醫(yī)院門診樓前地面改造工程。門診樓前鋪設(shè)的大理石地面無法滿足車輛的停放的要求，需要進行重新整修，滿足醫(yī)院患者及醫(yī)院職工停車需求。
3.病房樓2-3樓裝修工作。病房樓2-3樓目前無法滿足病人入住的要求，需重新進行裝修。
4.廚房煙道改造工程。將煙道出口改到1樓，避免病房煙道噪音影響病人休息。
5．病員廚房改造工程。為病員做飯?zhí)峁┝己玫膱鏊?，避免病房?nèi)的做飯現(xiàn)象。
6．其他零星改造工程。
（二）物資的采購工作
繼續(xù)規(guī)范物資采購流程，優(yōu)化物資采購方式。采購工作是總務(wù)科一項重要日常工作，通過多詢價、多對比的方式，為醫(yī)院節(jié)省不必要的開支。同時，進一步規(guī)范物資采購流程，確保流程的合法化、規(guī)范化。
（三）倉庫管理
每月定期盤點庫存，確保倉庫井然有序，做好辦公物品的及時供應(yīng)、及時發(fā)放，為科室提供便利。
（四）辦公設(shè)施的維修
加強物業(yè)公司的管理工作，做好日常維修工作，本著能修則修的原則，通過微信群快速響應(yīng)科室報修，確?？剖艺＿\轉(zhuǎn)。
（五）消防安全工作
加強日常消防巡查，發(fā)現(xiàn)問題后及時安排處理，做好每月的消防檢查，落實好相關(guān)消防設(shè)備的檢修工作，確保醫(yī)院消防安全得到有效保障。積極開展消防演練以及消防培訓(xùn)，普及干部職工和病人的消防知識，做好消防宣傳工作，提高消防意識，每年進行兩次消防演練及消防知識培訓(xùn)。
（六）特種設(shè)備安全工作
醫(yī)院現(xiàn)有電梯11臺，啟用9臺，正在維修1臺，并即將投入使用。隨著啟用電梯的不斷增加，下一步將加強與維保公司的對接，定期對電梯運行狀況進行檢查，遇到電梯故障，及時通知維保公司處理，務(wù)必保障電梯乘坐人員安全。做好電梯資料的存檔，配合好市場監(jiān)管局的檢查，繼續(xù)落實好電梯的年檢工作，并及時為電梯購買保險。
（七）醫(yī)院綠化工作
繼續(xù)做好醫(yī)院綠植的修剪養(yǎng)護工作，排查醫(yī)院綠植情況，對死亡、缺失的綠植，及時購買補充，為來院病人提供一個良好的環(huán)境。
（八）做好科室服務(wù)工作
以科室為中心，積極主動與各個科室聯(lián)系溝通，對于科室反映的問題做好及時的回應(yīng)，做到反應(yīng)快、維修快、服務(wù)好。
Yjs21.coM更多工作計劃延伸讀
為了能夠保證在醫(yī)院的工作能夠順利進行，那么必然需要我們要開始準(zhǔn)備醫(yī)院崗位下半年的工作計劃。工作計劃在我們的工作生活中是相當(dāng)重要，可以幫助我們建立統(tǒng)籌思維，把握工作中每一個步驟，有沒有好的醫(yī)院崗位工作計劃模板呢？以下是一篇關(guān)于“醫(yī)院護士長下半年工作計劃”的詳細介紹快來看看吧，相信能對大家有所幫助！
護士長是醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)人物之一，負責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)、管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評估護理工作，以確保高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。其中，工作計劃是護士長工作的核心，下面詳細解析護士長工作計劃。
一、制定護士長工作計劃的原則
1.目標(biāo)導(dǎo)向原則：護士長的工作計劃要貼合醫(yī)院和科室的發(fā)展目標(biāo)，保證所有行動都是為實現(xiàn)目標(biāo)而服務(wù)的。
2.因地制宜原則：護士長需要根據(jù)實際情況，靈活調(diào)整工作計劃，以適應(yīng)不同科室的工作需求。
3.重點突出原則：護士長需要重點關(guān)注和解決重要問題，突出護理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4.科學(xué)合理原則：護士長需要根據(jù)醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新規(guī)定和新需求，合理編制工作計劃。
二、護士長工作計劃的內(nèi)容
1.招聘、培訓(xùn)和管理新員工：護士長需要制定計劃，招聘、培訓(xùn)、管理新員工，提高團隊整體素質(zhì)。
2.制定科室、護理部門的工作計劃和計劃執(zhí)行情況的跟蹤管理：護士長需要承擔(dān)科室、護理部門整體管理和實現(xiàn)工作計劃的責(zé)任，定期跟蹤、評估和調(diào)整計劃實施情況。
3.分配和調(diào)度護理人員工作：護士長需要合理安排、調(diào)度工作，根據(jù)實際情況和工作量分配科室和護理人員的工作。
4.維護衛(wèi)生、消毒和環(huán)境管理：護士長需要負責(zé)科室、護理部門的衛(wèi)生、消毒和環(huán)境管理，定期檢查環(huán)境衛(wèi)生狀況，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生安全。
5.開展常規(guī)和專業(yè)護理工作：護士長需要安排常規(guī)和專業(yè)護理工作，制定護理方案，規(guī)范每位護理人員的護理行為。
6.協(xié)調(diào)各護理專業(yè)團隊的工作：護士長需要協(xié)調(diào)各專業(yè)團隊的工作，促進團隊協(xié)作和溝通。
7.加強科室與醫(yī)生的溝通和協(xié)作：護士長需要促進科室和醫(yī)生之間的溝通和協(xié)作，建立良好的護醫(yī)關(guān)系，以提高患者的醫(yī)療質(zhì)量和滿意度。
8.確?；颊邫?quán)益：護士長需要制定措施確?；颊邫?quán)益，保護患者的個人隱私和信息安全，在醫(yī)療過程中盡量減少醫(yī)療事故和糾紛。
9.組織開展各項醫(yī)療活動：護士長需要組織開展各項醫(yī)療活動，如健康講座、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。
三、護士長工作計劃的執(zhí)行
護士長制定的工作計劃需要得到科室、護理部門和醫(yī)療管理層的支持和配合，同時需要護士長本人的努力和認真執(zhí)行，才能達到預(yù)期的效果。在執(zhí)行工作計劃的過程中，需要及時跟蹤并適時調(diào)整計劃，不斷以患者為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)水平。
最后，護士長的工作計劃不僅僅是一個簡單的計劃書，更是一份使醫(yī)院、科室和患者受益的藍圖。護士長應(yīng)將工作計劃制定為與實際緊密相聯(lián)的、有激情、靈活性和創(chuàng)新性的計劃，使之成為達到科室、護理部門和醫(yī)院預(yù)定目標(biāo)的具體實質(zhì)性行動的指導(dǎo)。
2020年已經(jīng)到來，對于一名手術(shù)室護士長來說，這個全新的一年意味著充滿了機會和挑戰(zhàn)。一個清晰的、明確的工作計劃是實現(xiàn)目標(biāo)的必要前提，因此，定期審視現(xiàn)有的計劃以及對未來的規(guī)劃，可以提高我們的工作效率和實現(xiàn)我們的目標(biāo)。在這篇文章中，我將分享我的手術(shù)室護士長2020年的工作計劃，希望能夠給大家?guī)硪恍﹩⑹竞蛶椭?/p>
首要任務(wù)：帶領(lǐng)團隊提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)室是一個高要求、高危險的工作環(huán)境，在此背景下，高水平的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是我們工作的核心。為此，我將和團隊一起加強診所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保手術(shù)室一直保持在最高水平上。策略之一是嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生原則。我們將嚴(yán)格勸說手術(shù)人員勤洗手，檢查所有手術(shù)器械是否有消毒殘留，確保所有衛(wèi)生措施得到落實，使手術(shù)更加精準(zhǔn)、獨立及成功。
第二項任務(wù)：助力團隊提高救援能力
在緊急情況下的應(yīng)急救援能力，是一個好的手術(shù)室必不可少的一部分。在緊急情況下，我們需要依靠每個人的經(jīng)驗、專業(yè)知識和團隊合作精神，以挽救生命。為此，我們將加強模擬訓(xùn)練，使每個團隊成員都具備了解救護設(shè)備使用以及熟合作精神的能力。同時，我們鼓勵大家參加應(yīng)急救援技能培訓(xùn)，以增加在緊急情況下的應(yīng)急能力和自信。
第三項任務(wù)：加強團隊內(nèi)部溝通
順暢的溝通和合理的分工，對于手術(shù)室來說尤為重要。我們將致力于提高團隊之間的溝通和協(xié)調(diào)，以確保整個手術(shù)室有一個緊密協(xié)作的氛圍。對于每個手術(shù)病人，我們將進行專業(yè)的管理，確保手術(shù)過程的高效性、安全性和協(xié)調(diào)性。此外，我們將加強團隊內(nèi)部的溝通，建立一個良好的團隊氛圍，以提高團隊成員的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
第四項任務(wù)：發(fā)揮智慧管理，提升服務(wù)品質(zhì)
手術(shù)室管理上主要是解決人員、設(shè)備、耗材及資金的策略與規(guī)劃，為保障服務(wù)質(zhì)量最大化，我們將發(fā)揮智慧管理的力量并對外宣傳，提高整個醫(yī)院的口碑及發(fā)展?jié)撃堋Ｎ覀儗⒁劳行畔⒒芾眢w系，充分整合手術(shù)室人員、資源以及服努力提升服務(wù)品質(zhì)。同時，在服務(wù)在建設(shè)過程中，我們將持續(xù)對員工進行培訓(xùn)、考核以及制度建設(shè)，打造一支高品質(zhì)的、差異化的護理服務(wù)隊伍。
總結(jié)
在完成以上四項任務(wù)的同時，我將致力于追求創(chuàng)新，嘗試新的技術(shù)和理念，以適應(yīng)手術(shù)室在不斷發(fā)展的時代變革中的變化。我的工作計劃不是一根僵化的策略，而是一個持續(xù)不斷改進的過程，我相信，在所有人的共同努力下，我們的手術(shù)室定會取得更出色的成果。
康復(fù)科護士長是醫(yī)院康復(fù)科的核心管理者和領(lǐng)導(dǎo)者。作為一位護士長，他需要具備卓越的管理技能、細致的人際溝通技巧和專業(yè)的護理實踐經(jīng)驗，以協(xié)調(diào)和管理整個康復(fù)科的護理工作。
在這篇文章中，我將詳細描述一份康復(fù)科護士長的工作計劃，以幫助讀者更好地了解他們?nèi)粘５墓ぷ髀氊?zé)以及如何成為一名優(yōu)秀的康復(fù)科護士長。
第一步：管理團隊
作為康復(fù)科護士長，你需要協(xié)調(diào)和管理整個康復(fù)科的護理工作。你需要建立一個高效的團隊，使團隊成員發(fā)揮最大的效益，并與其他部門合作以確保患者得到最好的治療效果。
首先，你需要確定團隊成員的角色和任務(wù)分配。你需要確保每個團隊成員都清楚自己的工作職責(zé)，并根據(jù)團隊成員的實際情況調(diào)整任務(wù)分配的合理性。其次，你需要建立有效的溝通機制，以便及時傳達重要信息和協(xié)調(diào)團隊成員之間的工作。
第二步：提供高質(zhì)量的護理服務(wù)
作為護士長，你需要確保團隊提供的護理服務(wù)是以患者為中心的、高質(zhì)量的，并符合醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德的概念。這需要你與團隊成員一起制定并實施各種護理標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督團隊成員的工作，確保他們嚴(yán)格遵守這些標(biāo)準(zhǔn)。
另外，你還需要根據(jù)患者的病情和個體差異，制定個性化的治療方案，以實現(xiàn)循序漸進的康復(fù)目標(biāo)。你需要與其他醫(yī)護人員密切合作，確?？祻?fù)計劃的質(zhì)量和適當(dāng)性，并在適當(dāng)?shù)臅r候調(diào)整治療方案。
第三步：管理護士站
康復(fù)科護士長需要管理護士站。你需要確保護士站工作有序，相關(guān)藥品、器械、資料、檔案等齊備，并規(guī)范化操作。你還需要保證護士站運行的信息系統(tǒng)完善，以便于管理和追蹤患者的病情、記錄患者的治療過程、評估患者的康復(fù)情況。
第四步：協(xié)同與其他部門合作
康復(fù)科與其他部門之間有著密切的聯(lián)系。在實踐中，康復(fù)科護士長需要與其他醫(yī)護人員密切配合，以確保患者得到最佳的治療結(jié)果和護理服務(wù)。你需要協(xié)調(diào)和管理護理、藥物治療、飲食營養(yǎng)、物理治療、康復(fù)理療等多個部門的工作，以便為患者提供綜合性的護理服務(wù)。
第五步：指導(dǎo)和培訓(xùn)
作為一名護士長，你需要承擔(dān)指導(dǎo)和培訓(xùn)團隊成員的任務(wù)。你需要為團隊成員提供指導(dǎo)和支持，以提高他們的技能和專業(yè)素養(yǎng)。你需要通過例會、講座等多種形式加強康復(fù)知識和技能的傳授，提高團隊成員的綜合素質(zhì)。
總結(jié)：
康復(fù)科護士長是整個康復(fù)工作的核心管理者。他們需要組織、協(xié)調(diào)、管理整個康復(fù)科的工作，并確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч妥o理服務(wù)。通過透徹的工作計劃和有效的管理，每名康復(fù)科護士長都可以充分發(fā)揮自己的職業(yè)優(yōu)勢，創(chuàng)造出更好的工作效果。
護士長是醫(yī)院中的重要職位，主要負責(zé)護理團隊的管理和調(diào)度，確?；颊叩玫劫|(zhì)量高、安全、有效的護理服務(wù)。為了更好地完成這項工作，護士長需要制定詳細的工作計劃。
一、明確職責(zé)
護士長的職責(zé)不僅僅是管理和調(diào)度護理團隊，還需要了解各類疾病的護理知識，并能夠指導(dǎo)、幫助護士做好護理工作。此外，護士長還需要負責(zé)患者的管理，確保患者得到充分的關(guān)注和照顧。在制定工作計劃時，護士長需要先明確自己的職責(zé)范圍，以便更好地規(guī)劃工作內(nèi)容。
二、安排時間
制定工作計劃需要充分考慮時間因素。護士長需要了解每個護士的班次安排，并結(jié)合科室的工作量制定科學(xué)合理的工作計劃。在確?；颊咦o理質(zhì)量的前提下，護士長需要根據(jù)時間安排方式，調(diào)度護理團隊的工作任務(wù)，并協(xié)調(diào)好護士之間的配合，最大限度地提高工作效率。
三、明確目標(biāo)
制定工作計劃需要先明確目標(biāo)，為完成工作設(shè)定具體的目標(biāo)計劃。例如，護士長要確?；颊叩玫胶侠淼臓I養(yǎng)和飲水、睡眠等基本需求的保證，還需要確保患者的護理質(zhì)量，包括藥品的管理、醫(yī)療設(shè)備的維護等。制定目標(biāo)計劃可以幫助護士長更好地評估工作進展，從而提高工作效率。
四、制定具體計劃
護士長需要根據(jù)目標(biāo)計劃制定具體的工作計劃。制定計劃時，需要充分考慮時間安排、人員分配及工作任務(wù)量等因素，積極解決各類工作問題，并及時調(diào)整計劃。制定具體計劃不僅有助于規(guī)范工作流程，而且能夠幫助護士長做好評估工作所需的數(shù)據(jù)分析。
五、落實計劃
制定好了工作計劃，就需要落實具體的執(zhí)行計劃。護士長需要與護士團隊展開溝通，確保每位護士都認識到計劃的重要性，并認真地貫徹執(zhí)行。如果出現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題，護士長需要及時反饋并處理，以確保工作計劃得到順利實現(xiàn)。
總之，護士長需要明確職責(zé)、合理安排時間、明確目標(biāo)、制定具體計劃和落實計劃等五個方面進行工作計劃的制定。只有這樣，才能確保護理團隊能夠高效率、高質(zhì)量地完成各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
為了盡早地實現(xiàn)工作中的可持續(xù)發(fā)展和環(huán)保目標(biāo)，這時候我們就要制定工作計劃。如果想要寫好工作計劃應(yīng)該怎樣做？幼兒教師教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹艘黄榻B《醫(yī)院檢驗科工作計劃》的精選文章，可能你會喜歡，歡迎分享！
為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實施方案：
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責(zé)。
1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標(biāo)進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標(biāo)。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做）
⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。
(3)積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育，強化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范自身行為。
2、在全院進行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識與制度。
4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：
一、加強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識
采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進行考試。對新進人員進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
（一）感染病例監(jiān)測
臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測
根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監(jiān)測進行小結(jié)、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對感染高風(fēng)險部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測。
按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測。
（四）多重耐藥菌監(jiān)測
為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。感染管理科結(jié)合細菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。
感染管理是醫(yī)院管理、醫(yī)療安全與質(zhì)量的重要組成部分，醫(yī)院感染管理的質(zhì)量直接影響著全院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸顯。即將邁入新的一年，醫(yī)院感染管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院感染法律、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院感染規(guī)范化防控為主題，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念，加強醫(yī)院感染風(fēng)險防控，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性、時效性等，結(jié)合我院實際，制定20xx年度工作計劃如下：
一、組織管理與制度建設(shè)
（一）進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風(fēng)險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。
（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，會議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。
（四）加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感辦職能，督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識。擬修訂科室績效考核方案和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時對院感重點科室、重點部門的管理人員強化院感防控第一責(zé)任人意識、高危環(huán)節(jié)風(fēng)險防控意識，杜絕院感爆發(fā)。同時加強院感員及管理人員院感管理知識培訓(xùn)
（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制；規(guī)范科主任、護士長、院感醫(yī)生和護士組成的院感管理小組工作，通過院感QQ群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。
（七）強化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會。
二、教育與培訓(xùn)
（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)
1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。
2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。
3、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗探討。
4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。
（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達到院感病例準(zhǔn)確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。
（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻。
（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核
加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。
（五）院感相關(guān)知識課件制作與發(fā)布
院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
三、院感監(jiān)測與質(zhì)量控制
認真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息。
（一）院感綜合性監(jiān)測
1、醫(yī)院感染病例篩查、確認與反饋
加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運行藍蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。
2、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報
針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關(guān)工作：
（1）加強臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時記錄感染相關(guān)病程，及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓(xùn)。
（2）加強院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。
（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2—6分。
3、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系
細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。
（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導(dǎo)和防控。
（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運用，持續(xù)質(zhì)量改進。
4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測
加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控。
1、加強院感重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。
（1）鼓勵科室主動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點及時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果，每次獎勵績效分2—6分。
（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時盡努力解決改進，如效果顯著，進步明顯，給予進步獎加分，每次獎勵績效分2—6分。
2、加強對ICU、PICU、新生兒等院感防控督查。
3、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（NNIS分級）感染監(jiān)測。
4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項目：
部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)及考核。
繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項目。
5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時分析和運用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作。
（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨、嚴(yán)謹(jǐn)，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值。
2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。
3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。
4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。
（四）現(xiàn)患率調(diào)查
按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進行橫向縱向比較分析。
四、細菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理
（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。
（二）加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理
計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。
五、手衛(wèi)生管理
我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎懲力度。
（一）外科手消毒監(jiān)測與管理
院感辦、醫(yī)務(wù)部、護理部，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核。
（二）全院手衛(wèi)生依從性督查
1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認真落實、持續(xù)改進。
2、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。
3、開展清潔手的ATP熒光監(jiān)測、消毒后手細菌監(jiān)測。
4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強化。
六、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。
（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。
（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進情況。
（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進個人一票否決。
（五）重點加強消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運完好、及時。
（六）重點加強后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差，消供中心器械轉(zhuǎn)運不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、透析室等院感重點部門尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進及增補，應(yīng)加強全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進考核辦法和加大管理力度。
七、其他工作
（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等。
（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護醫(yī)院形象和聲譽，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。
（三）對醫(yī)院新建、改建、擴建項目進行審核，把好院感安全關(guān)。
（四）參與全院大會診、大查房，提出院感防控建議。
（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進行審核及管理。
（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補相關(guān)預(yù)警功能。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、加強對醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作
環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總
督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理
經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
六、加強院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量
加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫(yī)院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實際情況，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。
一． 根據(jù)國家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。
二． 每季度召開醫(yī)院感染管理委員會會議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組會議，討論決策相關(guān)問題。
三． 培訓(xùn)、考核
1、 制定培訓(xùn)計劃。
2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識。
4、 培訓(xùn)時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進行培訓(xùn)，達到在職人員每年6學(xué)時、崗前3學(xué)時。
5、 除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點，并給予適當(dāng)獎勵，達到促進學(xué)習(xí)目的。
6、 專職人員參加國家、省、市級的培訓(xùn)。
四． 監(jiān)測工作：
（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測
1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主，通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生、護士等，對病人進行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。
2．目標(biāo)監(jiān)測： 繼續(xù)開展ICU目標(biāo)監(jiān)測，每月匯總，及時反饋。
3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。
4、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等。
5、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會、網(wǎng)上反饋等。
（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：
1、每月一次對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進行監(jiān)測，及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進行監(jiān)測；院感辦負責(zé)統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。
2、 與檢驗科協(xié)商，計劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時開展對ICU、NICU、手術(shù)室等部門空氣、物表細菌分類監(jiān)測項目。
（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：
1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機消毒工作進行監(jiān)督檢查。
2、 加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。
3、 對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進行監(jiān)測，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進行調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。
4、加強日常工作的'檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié)，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測。
（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進行回顧性調(diào)查和合理性評價，并進行干預(yù)，達到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。
（五）由檢驗科細菌室開展耐藥監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗選藥。院感辦強調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進行檢查，
五． 各項管理工作：
(一) 加強科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強監(jiān)督檢查。
(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細菌室監(jiān)測結(jié)果，對MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監(jiān)督檢查。
(三) 推進“手衛(wèi)生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實。
(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進貨。
(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設(shè)，加強一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。
(七) 重點部門管理：加強全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八) 加強傳染病醫(yī)院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。
(九) 職業(yè)暴露防護：加強工作人員職業(yè)健康安全教育，加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理，與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應(yīng)急注射。
(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項目，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。
(十一) 負責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo)；
六． 監(jiān)督檢查反饋：
檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對各科室進行全面檢查，不漏科，不漏項。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查，對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析，通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋。
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平?，F(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：
一、加強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識
采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進行考試。對新進人員進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
（一）感染病例監(jiān)測
臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測
根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—0xx年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監(jiān)測進行小結(jié)、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對感染高風(fēng)險部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測。
按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測。
（四）多重耐藥菌監(jiān)測
為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。感染管理科結(jié)合細菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、加強對醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
為進一步加強我院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀，制定本年度工作計劃。
一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%
2、醫(yī)院感染漏報率≤20%
3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%
4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%
5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率100
6.逐步提高手衛(wèi)生依從率，洗手方法正確率≥95%
7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%
8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”
二.具體實施措施
（一）深化醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)的三級管理職能
醫(yī)院感染管理委員會會議每年至少召開2次，對醫(yī)院感染管理科工作進行部署、檢查評估，對醫(yī)院感染控制方面存在的問題，提出意見，形成決議，并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會指導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理辦公室負責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議，每月對臨床醫(yī)技科室進行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負責(zé)科室日常感控措施落實，每月進行一次科室自查，對存在問題提出整改措施。
（二）完善醫(yī)院感染監(jiān)測，進行全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季度進行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測情況。
1.全面綜合性監(jiān)測
（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)
按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。
（2）利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法，全年進行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率，通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。
2.目標(biāo)性監(jiān)測
（1）開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測
根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》，要求臨床科室及時送病原學(xué)標(biāo)本，檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》，立即電話報告院感科、臨床科室，院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。
（2）開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測
我院對Ⅰ類（清潔）手術(shù)患者進行目標(biāo)性監(jiān)測，由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表，如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例，則填報醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告表向院感管理科報告。院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。院感科監(jiān)督執(zhí)行，并匯總分析，每季度進行反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
（3）開展三管相關(guān)感染監(jiān)測
進行三管（血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率）的目標(biāo)性監(jiān)測，獲得我院三管相關(guān)感染資料，準(zhǔn)確計算出三管相關(guān)感染發(fā)病率，了解三管相關(guān)感染的危險因素，有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。
3.消毒滅菌效果的監(jiān)測
（1）消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測
使用中的滅菌劑每月進行一次微生物監(jiān)測，消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測。對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測，并做好記錄。
（2）壓力蒸汽滅菌器
按照規(guī)定由使用科室按要求進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，工藝監(jiān)測每鍋進行，化學(xué)監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每月進行，并做好記錄。
（3）血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測
必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，對反滲水及反滲水出水口等進行監(jiān)測。
（4）各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測
各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進行監(jiān)測，滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進行監(jiān)測。
（5）消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進行生物監(jiān)測
4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：院內(nèi)感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室、消毒供應(yīng)室等）進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測，院內(nèi)感染管理科定期檢查，納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。
（三）加強手衛(wèi)生管理，進行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的'監(jiān)測，逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
（四）加強職業(yè)暴露的預(yù)防
嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度》。對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強針的刺傷的預(yù)防，加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。對重點科室進行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個案登記表”進行暴露處理、登記及追蹤管理，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
（五）加強消毒滅菌產(chǎn)品的管理
消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，嚴(yán)格做好索證工作，使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科、護理部監(jiān)督；院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。
（六）加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部及各臨床醫(yī)技科室按照各自的職責(zé)負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)的安排：醫(yī)院感
染專職人員參加各級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，每年不少于15學(xué)時。新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于3學(xué)時；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于6學(xué)時。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時。另外各科室要根據(jù)本科室的特點，每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。
（七）加強醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測和管理
1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進行分類、收集，然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心，感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室（總務(wù)科）定期檢查監(jiān)督。
2.對醫(yī)療機構(gòu)污水排放要定期進行監(jiān)測，要達到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。
（八）加強各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月進行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進行整理分析，提出持續(xù)改進措施。
（九）全院各科室應(yīng)根據(jù)本計劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計劃，并落實好。
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
20xx年檢驗科將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在各科的全力配合下，檢驗科全體工作人員將齊心協(xié)力，圍繞以醫(yī)院工作為核心。結(jié)合我科室的工作情況，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高全科工作素質(zhì)，努力完成科室各項工作任務(wù)。具體工作計劃如下。
1、進行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。
2、通過完善科室內(nèi)細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。
1、檢驗科科室質(zhì)量控質(zhì)目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄有失控原因分析，有整改措施。
2、對檢驗項目前的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗的準(zhǔn)確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。
室人員認真學(xué)習(xí)，熟練掌儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行，這樣即節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。
2、引進新設(shè)備，院領(lǐng)導(dǎo)決定爭取在20xx年，引進奧林巴斯640FR全自動生化分析儀。
1、標(biāo)本量，20xx年底計劃完成5萬人次。
2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計劃完經(jīng)濟收入280萬。
1、20xx年將繼續(xù)加強和金域檢驗的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便方正百姓就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化、計劃全年開展各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。
檢驗科全體工作人員，愿為曹縣磐石醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力和貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為上級領(lǐng)導(dǎo)審核晉級醫(yī)院順利通過做出努力。
20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗科同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，求真務(wù)實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項工作任務(wù)！
雖然20xx年取得了一些成績，但是我們的工作仍然做的不夠仔細、深入。在20xx年檢驗科將會配合醫(yī)院改革試點，切實提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個臺階！20xx年度檢驗科工作計劃如下：
1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。
2、廣泛征求各相關(guān)科室對檢驗科的意見和建議，以改進檢驗科的工作。
3、定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展的檢驗項目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。
1、引進2—3名專業(yè)人員，以彌補科內(nèi)人員緊缺狀況。
細菌自動鑒定儀1臺。
數(shù)碼顯微鏡1臺。
3、派出1—2名人員赴上級醫(yī)院進修深造。
1、完善科室內(nèi)部細節(jié)化管理，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的檢驗報告。
3、實行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
在前面的工作基礎(chǔ)上，20xx年，我們科室的實驗室安全工作將進一步完善。我們將參照WHO《實驗室生物安全手冊》、國家《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用手冊》以及《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于一、二級病原微生物實驗室生物安全管理的規(guī)定》和醫(yī)院JCI管理及“三甲”創(chuàng)建中有關(guān)實驗室安全的要求，開展一系列工作，保證實驗室安全的順利實施。
1、完善實驗室安全的層級管理體系。
2、廣泛宣傳，樹立安全意識。每半年至少開展一次實驗室安全培訓(xùn)?？剖覍⑼ㄟ^板報、專題講座等形式，大力宣傳實驗室安全的重要性，努力營造建設(shè)實驗室安全的工作氛圍。
二、綜合整治、確保實驗室安全工作的成效。
1、定期檢查。每個季度組織人員進行實驗室安全的全面檢查；
2、認真做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。
1、個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護服（如隔離衣、連體工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。
2、實驗室硬件設(shè)施的完善：完成實驗室裝修，明確實驗室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實驗室。
3、繼續(xù)儀器設(shè)備的實驗室安全全面檢查：
1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過安全使用認證？
2）在對儀器設(shè)備進行維護之前，是否進行了清除污染工作？
3）生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進行定期檢測和保養(yǎng)？
4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？
5）離心機的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？
6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？
1）在重要地點放置急救箱；
2）在顯著和必須位置張貼生物安全標(biāo)志；
3）與醫(yī)院職工保健部門共同制定與實驗室工作有關(guān)的免疫計劃；
4）舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn)，鼓勵實驗室成員報告潛在的暴露事件。
5、今年實驗室安全培訓(xùn)計劃：
1）職業(yè)暴露和化學(xué)危險品溢出后的應(yīng)急預(yù)案；
2）實驗室安全的全面認識。
按照創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，面對新形勢、新任務(wù)，檢驗科要在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“讓患者滿意、讓臨床科室滿意、讓院領(lǐng)導(dǎo)滿意”為宗旨，以創(chuàng)建先進科室為目標(biāo)，求真務(wù)實、開拓進取，力加強自身建設(shè)，保質(zhì)保量完成各項檢驗工作，推進檢驗科各項工作再上一個新臺階。
科室工作的重點和目標(biāo)：
1、繼續(xù)搞好精神文明建設(shè)，樹立示范窗口的良好形象。
2、加強科室管理，尤其抓好隊伍建設(shè)、成本控制、儀器維護等工作。
3、結(jié)合實際，開展新項目，更好地為臨床科室提供技術(shù)支持，增加科室收入。
4、做好質(zhì)量控制，認真落實各項要求，杜絕醫(yī)療事故。
5、加強學(xué)習(xí)，不斷提高檢驗人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。
一、精神文明建設(shè)
轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立一切為病人服務(wù)的思想，一切工作流程應(yīng)以病人為中心，規(guī)范文明服務(wù)的語言，修改和增加便民措施。抓好窗口服務(wù)、文明禮貌，不推諉病人，不和病人爭吵，不斷提高檢驗科的整體服務(wù)水平。
二、加強科室管理
一是建立健全科室規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度辦事，工作有布置，有考核，使檢驗科各項工作步入制度化、規(guī)范化軌道。二是加強科室人員管理，結(jié)合每個人的特點，充分發(fā)揮每個人的主觀能動性，增強家的責(zé)任感和集體榮譽感，高質(zhì)量完成各項任務(wù)。三是加強成本控制，做好消耗品集中管理，儀器維護安排專人負責(zé)，限度降低成本，增加科室效益。四要在科室倡導(dǎo)互相學(xué)習(xí)、互相助、互相關(guān)心、互相愛護，把檢驗科建設(shè)成為團結(jié)和諧、奮發(fā)向上的集體。
三、做好質(zhì)控
質(zhì)量是檢驗工作的生命線，檢驗工作要為臨床第一線提供準(zhǔn)確、及時的報告，提供臨床最可靠的實驗數(shù)據(jù)。因此，質(zhì)量控制是科室管理的重要內(nèi)容和考核標(biāo)志之一，一切檢驗項目必須按操作規(guī)范程序嚴(yán)格執(zhí)行，加強復(fù)核，有問題及時報告，杜絕和避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。
四、提高經(jīng)濟效益
要結(jié)合實際，瞄準(zhǔn)先進檢驗技術(shù)，購置先進檢驗設(shè)備，不斷引進吸收，開展新項目，既滿足臨床需要方便病人，也為醫(yī)院增加收入。準(zhǔn)備新開項目針對產(chǎn)科我們可以開展貧血三項(鐵蛋白、維生素b12、葉酸等貧血檢測項目)、甲功二抗體(tg-ab、tpo)等，針對婦科可增加一些女性腫瘤標(biāo)記物檢測(如afp、cea、ca125、ca153等一系列項目)，針對內(nèi)科可開展一些老年病、糖尿病腎病的檢測項目(如風(fēng)濕系列、肺炎支原體、血流變、腎早期損傷六項，血清載脂蛋白,糖化血清蛋白，胰島素、c肽等項目檢測)不斷提高檢驗科的經(jīng)濟效益，爭取今年的經(jīng)濟收入要明顯提高，更上一個臺階。但原有的發(fā)光儀試劑位少,檢測速度慢,不能滿足臨床檢測項目和檢測速度的需要,在此申請增加一臺化學(xué)發(fā)光儀(建議用貝克曼化學(xué)發(fā)光,試劑位多,檢測速度快,結(jié)果準(zhǔn)確,試劑和消耗品成本低,特別在激素類檢測優(yōu)勢很)，血庫的輸血相關(guān)檢測為試管法。(此方法檢測項目局限，操作繁瑣，準(zhǔn)確率較低，建議用卡式法，這樣既提高準(zhǔn)群率，加快檢測速度，又可以擴展檢測項目如rh血型抗e、抗c、母嬰的新生兒溶血等)
為了能有序完成領(lǐng)導(dǎo)交代的工作，我們必須盡快的做好下一步的工作目標(biāo)和規(guī)劃工作計劃是對未來工作的積極展望。所以我們?nèi)绾尾拍軐懞靡黄逦髁说墓ぷ饔媱澞?？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院財務(wù)個人工作計劃6篇,請閱讀后分享你的朋友！
20xx年需全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，以下是我個人工作計劃：
一、重新編制預(yù)算
目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。在編制預(yù)算前，各科室要根據(jù)年度的工作任務(wù)、人員編制的增減、開支標(biāo)準(zhǔn)，以及年度的門診、住院部預(yù)算工作量，新開展的醫(yī)療項目，根據(jù)國家政策調(diào)整因素、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價格變動的情況，編制收入與支出的概算。最后由財務(wù)部門匯總測算，編制總的收入支出預(yù)算，并按兩個層次劃分：
1、醫(yī)院正常運行費用：即人員經(jīng)費、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費用、水電費、電話費、辦公費、差旅費等；
2、專用費用：即有關(guān)的醫(yī)療器械，設(shè)備的購置及基礎(chǔ)設(shè)施等公用經(jīng)費。對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進行調(diào)整，實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置，促進醫(yī)院健康有序的發(fā)展；
3、加強和完善醫(yī)院內(nèi)控制度：建立完善的內(nèi)部會計管理體系，界定會計人員的職責(zé)、權(quán)限，確定會計部門與其他職能部門的關(guān)系。從而形成一個嚴(yán)密的內(nèi)部控制機制，可大大加強會計人員之間的相互制約和監(jiān)督。
二、建立固定資產(chǎn)管理體系
針對醫(yī)院實際，制定切實可行的固定資產(chǎn)管理制度，和資產(chǎn)報廢制度。財務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合，協(xié)助物資設(shè)備部門建立健全資產(chǎn)管理制度，定期清查，防止物資的浪費和積壓，加強驗收和入庫計量工作，確保物資出入庫的質(zhì)和數(shù)量真實，完整。建立盤點清查制度，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實相符，保證資產(chǎn)的安全完整，堵塞漏洞，有效防止資產(chǎn)的流失。
三、加強醫(yī)院成本管理與控制
1、人員費用的控制：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，定崗、定編，降低人員費用；
2、各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制：醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料，因病施治的方法，做好收入的控制，從而降低病人費用，減輕病人負擔(dān)，吸引更多病人，提高醫(yī)院效益；
3、水、電、氣及日常消耗品控制：醫(yī)院各科室要加強管理，樹立節(jié)約意識，并要落實到人，責(zé)任到人，制訂細則管理辦法；
4、加強對管理費用的控制：管理費用是各核算科室的一種隱形支出，要有嚴(yán)格的控制比例和措施。
只有強化醫(yī)院成本管理，才能在新形勢下求得生存和發(fā)展，增強醫(yī)院員工的成本意識，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低，服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo)，走低成本，高效率、優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。
一、xx年度主要工作回顧
1、資金科學(xué)運行工作： 資金科學(xué)運行工作是財務(wù)科最的一項工作。為：輕、重、緩、急的原則，科學(xué)安排資金，保障醫(yī)療活動日常運行，保障每月人員經(jīng)費的按時發(fā)放;有約付款，對藥品、衛(wèi)生材料等應(yīng)付款推遲2-3個月付款，一醫(yī)院支付，另一方空間期內(nèi)銀行理財產(chǎn)品特性，理財產(chǎn)品多為醫(yī)院獲取銀行利息，為醫(yī)院的收益;當(dāng)月要支付的，與其友好協(xié)商，以銀行一年期貸款率的利息貼付醫(yī)院，從而使醫(yī)院又的收益。
2、預(yù)算管理工作更趨于科學(xué)化： 市財政局編制度文件精神和醫(yī)院總體工作，分別采用5種預(yù)算編制方法編制醫(yī)院年度收支預(yù)算和每月預(yù)算。預(yù)算編制更趨于科學(xué)化、化，在整個醫(yī)院經(jīng)濟運行中是在控制支出費用中了的作用?？偸罩ьA(yù)算符合率預(yù)期的工作。
3、起草綜合責(zé)任工作： 醫(yī)院綜合責(zé)任方案實施細則自實施已有3個年頭，很有必要作的。，院務(wù)委員會決定對醫(yī)院綜合責(zé)任制實施細則修改。財務(wù)科院務(wù)委員會的要求，對開始的《醫(yī)院綜合實施方案細則》了工作，該項工作已起草完畢，待醫(yī)院院務(wù)委員會后付諸實施。
4、按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)撰寫財務(wù)報告： 浙江省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，撰寫每季的財務(wù)與預(yù)算情況分析報告，增減原因的查找原因并分析，并的措施與建議供參考。依據(jù)變動因素支出科目還了專題分析報告。如醫(yī)院管理費用、百元衛(wèi)材消耗專題分析報告。整改意見供決策依據(jù)。所撰寫的財務(wù)與預(yù)算分析報告符合省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、依據(jù)財政法規(guī)會計核算工作： 《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等法律法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)管理制度，會計核算與會計監(jiān)督工作，按主管規(guī)定的要求全年會計核算工作任務(wù)。財務(wù)科考核每季度考核結(jié)果看，使用會計科目率符合規(guī)定要求。
6、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)資金出納工作： 依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財務(wù)管理制度，地全年所有貨幣資金收付出納工作，財務(wù)科考核季度考核結(jié)果看，所辦理資金收付手續(xù)的符合規(guī)定的要求。
7、全年績效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案全年全員績效工資核算任務(wù)。內(nèi)控要求，計算資料翔實，計算無誤，符合管理要求。每季度撰寫《成本效益分析》報告，從中找出管理中的之處，成本支出的建議;編制核算科室同比收支結(jié)余對比分析報告供院周會上通報，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室增收節(jié)支工作了翔實的信息。
8、醫(yī)院與婺城區(qū)婦保院技術(shù)協(xié)作經(jīng)濟核算工作： 自去年6月份起醫(yī)院與婦保院技術(shù)協(xié)作工作。搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作，財務(wù)科設(shè)置收支臺帳，核算雙方協(xié)作資金運作情況。此項工作雖規(guī)模不大，但核算資料牽涉到方面，財務(wù)科細仔地好聯(lián)的收支資料工作，每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作的直接與間接的社會效益和經(jīng)濟效益。預(yù)測本結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)院將會100余萬的純利潤，它將醫(yī)院更多收支結(jié)余的增長點。
9、財務(wù)人員培訓(xùn)工作綜合素質(zhì)： 本年度在院的下，財務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次;全體財務(wù)人員參加了市財政局舉辦的《財務(wù)人員教育培訓(xùn)班》一次;財務(wù)科本級舉辦了《內(nèi)部控制管理》、《財務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，財務(wù)人員素質(zhì)，了財務(wù)人員的職業(yè)道德，醫(yī)院的內(nèi)控制度的。
10、撰寫論文： 本年度財務(wù)科醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)控制度的，善于總結(jié)管理經(jīng)驗，撰寫了《醫(yī)療機構(gòu)全成本核算中的問題與對策》、《醫(yī)院預(yù)算的方法與體會》、《績效評價法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3
瞬間 年又將，人們又將迎來新的虎年。20xx年度醫(yī)院財務(wù)運行情況，預(yù)計本年度總收入達 元、總收支結(jié)余達 元。從收支結(jié)余結(jié)果看，醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價格政策、醫(yī)保定額結(jié)算三大政策，年收支結(jié)余 元的大關(guān)，財務(wù)狀況正穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢。財務(wù)科在院務(wù)委員會和分管院長直接下，本年度地了全年財務(wù)管理、會計核算、會計監(jiān)督、績效工資核算等工作。為20xx年度財務(wù)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、20xx年度主要工作回顧
1、資金科學(xué)運行工作： 資金科學(xué)運行工作是財務(wù)科最的一項工作。為：“輕、重、緩、急”的原則，科學(xué)安排資金，保障醫(yī)療活動日常運行，保障每月人員經(jīng)費的按時發(fā)放；有約付款，對藥品、衛(wèi)生材料等應(yīng)付款推遲2—3個月付款，一醫(yī)院支付，另一方空間期內(nèi)銀行理財產(chǎn)品特性，理財產(chǎn)品多為醫(yī)院獲取銀行利息，為醫(yī)院的收益；當(dāng)月要支付的，與其友好協(xié)商，以銀行一年期貸款率的利息貼付醫(yī)院，從而使醫(yī)院又的收益。
2、預(yù)算管理工作更趨于科學(xué)化： 市財政局編制度文件精神和醫(yī)院總體工作，分別采用5種預(yù)算編制方法編制醫(yī)院年度收支預(yù)算和每月預(yù)算。預(yù)算編制更趨于科學(xué)化，在整個醫(yī)院經(jīng)濟運行中是在控制支出費用中了的作用。總收支預(yù)算符合率預(yù)期的工作。
3、起草綜合責(zé)任工作： 醫(yī)院綜合責(zé)任方案實施細則自實施已有3個年頭，很有必要作的。，院務(wù)委員會決定對醫(yī)院綜合責(zé)任制實施細則修改。財務(wù)科院務(wù)委員會的要求，對開始的《醫(yī)院綜合實施方案細則》了工作，該項工作已起草完畢，待醫(yī)院院務(wù)委員會后付諸實施。
4、按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)撰寫財務(wù)報告： 浙江省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，撰寫每季的財務(wù)與預(yù)算情況分析報告，增減原因的查找原因并分析，并的措施與建議供參考。依據(jù)變動因素支出科目還了專題分析報告。如醫(yī)院管理費用、百元衛(wèi)材消耗專題分析報告。整改意見供決策依據(jù)。所撰寫的財務(wù)與預(yù)算分析報告符合省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、依據(jù)財政法規(guī)會計核算工作： 《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等法律法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)管理制度，會計核算與會計監(jiān)督工作，按主管規(guī)定的要求全年會計核算工作任務(wù)。財務(wù)科考核每季度考核結(jié)果看，使用會計科目率符合規(guī)定要求。
6、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)資金出納工作： 依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財務(wù)管理制度，地全年所有貨幣資金收付出納工作，財務(wù)科考核季度考核結(jié)果看，所辦理資金收付手續(xù)的符合規(guī)定的要求。
7、全年績效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案全年全員績效工資核算任務(wù)。內(nèi)控要求，計算資料翔實，計算無誤，符合管理要求。每季度撰寫《成本效益分析》報告，從中找出管理中的之處，成本支出的建議；編制核算科室同比收支結(jié)余對比分析報告供院周會上通報，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室增收節(jié)支工作了翔實的信息。
8、財務(wù)人員培訓(xùn)工作綜合素質(zhì)： 本年度在院的下，財務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次；全體財務(wù)人員參加了市財政局舉辦的《財務(wù)人員教育培訓(xùn)班》一次；財務(wù)科本級舉辦了《內(nèi)部控制管理》、《財務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，財務(wù)人員素質(zhì)，了財務(wù)人員的職業(yè)道德，醫(yī)院的內(nèi)控制度的。
19、撰寫論文： 本年度財務(wù)科醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)控制度的，善于總結(jié)管理經(jīng)驗，撰寫了《醫(yī)療機構(gòu)全成本核算中的問題與對策》、《醫(yī)院預(yù)算的方法與體會》、《績效評價法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3篇論文在省級財會、經(jīng)濟管理雜志上發(fā)表?？偨Y(jié)撰寫論文，一寫作理論；一了會計核算、會計內(nèi)控專業(yè)，并逐一善于總結(jié)綜合
10、內(nèi)部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和考核職責(zé)，財務(wù)科考核每季度不對屬下各崗位職責(zé)考核。從考核結(jié)果看，各崗位人員責(zé)任性更強、崗位職責(zé)更到位，醫(yī)院財務(wù)管理制度的，財務(wù)內(nèi)控管理工作又上了新臺階。
11、臨時交辦工作任務(wù)：
（1）申報成立城區(qū)醫(yī)院和城區(qū)綜合病房樓項目資金。從農(nóng)歷年初五起，在施院長帶領(lǐng)下，早上班遲下班，每天工作加班加點，與基建科同志一起協(xié)助院長到市、城區(qū)職能申報城區(qū)醫(yī)院的；城區(qū)綜合病房大樓項目資金，共資金 元。
（2）受院長委托向中級法院申訴工作。財務(wù)科從判決書中找疑點，向施院長作了匯報后。施院長指示財務(wù)科向中級法院起訴。起訴以：一審判決依據(jù)的《監(jiān)定報告》是監(jiān)定，不具法律效力，定案依據(jù)；一審判決適用法律不當(dāng)；
二、財務(wù)科本級內(nèi)部考核工作有待提升：
內(nèi)部考核工作一年比一年，所考核的內(nèi)容、涉及面小。擬在新的一年里財務(wù)科本及考核內(nèi)容方法，使考核工作又上臺階。
在短時間內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，我們快速重新組建了財務(wù)團隊，并保證了財務(wù)工作的前后承接和順利過渡；通過幾個月的調(diào)整和磨合，新團隊適應(yīng)了新的工作環(huán)境，在做好財務(wù)部基礎(chǔ)工作的同時，對財務(wù)工作進行了適當(dāng)優(yōu)化。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持下，經(jīng)過我們財務(wù)部全體人員的共同努力，基本完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)?，F(xiàn)就四個月來的工作從五個方面進行回顧以及展望20xx年工作規(guī)劃。
一、 財務(wù)管理結(jié)構(gòu)的完善及優(yōu)化
20xx年工作總結(jié)：
1、根據(jù)醫(yī)院目前業(yè)務(wù)的規(guī)模，將實物會計崗位工作內(nèi)
容分解，分別由出納兼固定資產(chǎn)會計和會計兼?zhèn)}庫會計，既滿足了管理的需求，又減少一個工作崗位，給公司節(jié)約了人力資源成本。
2、 明確了人員職責(zé)分工、細化了各崗位的崗位職責(zé)。 例如：會計編制工資表，財務(wù)經(jīng)理審核，打印后交由院長審批。審批后的工資表傳遞給出納，出納提交銀行發(fā)放。工資條由會計打印并發(fā)放給各位員工。在具體工作的安排上，嚴(yán)格按照內(nèi)部控制制度的要求來分工。
3、 打造一個盡職盡責(zé)、敬業(yè)愛崗，堅持原則的學(xué)習(xí)型 團隊。通過持續(xù)性的與各位員工溝通，闡述了與時俱進、持續(xù)學(xué)習(xí)，以及院榮我榮、堅持會計人員職業(yè)道德等理念。每月安排會計人員前往稅局參加培訓(xùn)，鼓勵財務(wù)人員積極參加職稱考試。收集以前的各種制度，及時傳遞到各崗位學(xué)習(xí)。同時積極學(xué)習(xí)同行業(yè)的先進經(jīng)驗。
20xx年工作計劃：
1、要開展多種多樣的培訓(xùn)，大力培養(yǎng)年輕員工。在業(yè)務(wù)完成的情況下，計劃采用每周集中學(xué)習(xí)2小時方案。輪流由各位財務(wù)人員講解國家的財政稅收政策。確保員工的素質(zhì)提高與醫(yī)院的發(fā)展同步。
2、持續(xù)給員工鼓勵，提高財務(wù)部人員的集體榮譽。端正心態(tài)，實現(xiàn)工作效果最佳化。
二、 外聯(lián)方面的工作
20xx年工作計劃：
1、 降低公司稅收費用。
2、及時與市醫(yī)保、省醫(yī)保核對財務(wù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)患者個人明細對賬，改變目前只有總數(shù)沒有明細的局面。
三、 會計核算方面
20xx年工作總結(jié)：
1、清理了以前年度的憑證和資料，補建了檔案目錄。收集整理了原財務(wù)室雜亂無章的資料，重新分類收納存放。
2、 將財務(wù)軟件，從原電腦上合并到目前工作電腦上，
節(jié)約了資源。
3、 組織做好會計核算，按時完成公司日常各項財務(wù)核 算工作。及時處理會計憑證，改正了歷史上每月底匯總集中記賬的現(xiàn)象，給領(lǐng)導(dǎo)提供及時的財務(wù)數(shù)據(jù)。
4、 每月按時納稅，不拖延申報。
5、 工作中堅持會計監(jiān)督。在辦理各項費用報銷時，
嚴(yán)格按有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和審批權(quán)限辦理。
6、每月末及時盤點藥房和后勤倉庫。對于發(fā)現(xiàn)的問題，配合其他部門進行查找原因。
7、積極配合集團的財務(wù)工作。按時報送集團要求的財 務(wù)報表；按集團要求準(zhǔn)備erp系統(tǒng)上線的數(shù)據(jù)。
8、對醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)進行了分析，對歷史遺留的科目進行了查賬。
20xx年工作計劃：
1、 按集團要求，編制財務(wù)預(yù)算。
2、定制每月報表報送制度，包括報送內(nèi)容、接收人、 報送要求等。
3、20xx年末在12月28日至31日組織全院進行盤點。要將不相符的事項及時處理入賬。
4、 每月末要提前編制下月資金計劃。
5、 與業(yè)務(wù)對方聯(lián)系，開展往來對賬工作。
6、 建立醫(yī)院保本模型，詳細測算盈利平衡點。
四、 財務(wù)管理方面
20xx年工作總結(jié)：
1、 分析了醫(yī)院現(xiàn)有租金的情況。采用實地查看取得數(shù) 據(jù)的方式，將合租方的租金與醫(yī)院負擔(dān)的租金進行了比較。
2、 撰寫了病歷復(fù)印收費制度。
3、 梳理了倉庫出入庫流程，更改了倉庫管理員與倉庫 會計的出入庫的權(quán)限，明確了責(zé)任。
4、 草擬了市場部出差計劃及報告單格式。
5、 通過對客戶檔案分析。知道醫(yī)院最大的客戶群年齡 段以及主要地區(qū)分布地。為醫(yī)院制定戰(zhàn)略和開展市場業(yè)務(wù)提供了參考。
6、 修改了門診和住院收費減免和退費單據(jù)。
20xx年工作計劃：
1、 車輛管理細化到里程。將油耗、維修、行車記錄與 里程掛鉤。
2、 實現(xiàn)費用部門化。通過設(shè)置“綜合分?jǐn)偂笨颇?，?為其他部門提供服務(wù)的費用，按受益對象劃分到具體受益部門，改變現(xiàn)有一窩蜂計入“院辦”的局面。
3、 通過與集團財務(wù)和工程師聯(lián)系，將手術(shù)室領(lǐng)用的器 械和耗材實現(xiàn)追蹤管理。
4、 藥品零售定價，要在實現(xiàn)符合國家政策、醫(yī)院效益、 市場行情的情況下，爭取醫(yī)院利潤最大化。
5、 將醫(yī)院綜合診療收費項目，通過明細成本項目的分 析，達到實現(xiàn)診療效果最佳的情況下將成本控制到最低。例
如，一臺手術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)情況下耗用材料的明細，與實際收取的費用要進行比較。
6、 編制醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
7、 編制醫(yī)院涉及財務(wù)流程的操作手冊，遵循實用、易 懂的原則方便各位同事辦理財務(wù)業(yè)務(wù)時清晰明了。
五、 協(xié)同其他部門的工作
20xx年工作總結(jié)：
財務(wù)人員作為醫(yī)院的一員，負有向身邊親戚朋友推
薦醫(yī)院的義務(wù)。每位財務(wù)人員都要為醫(yī)院開拓業(yè)務(wù)盡自己的微薄之力。配合市場部開展社區(qū)診療推廣。
20xx年工作計劃：
1、 繼續(xù)保持高效協(xié)同才能將內(nèi)部管理成本最小化的理 念，支持醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展。
2、鼓勵財務(wù)人員挖掘身邊的線索，為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展貢獻自己的力量。
一、醫(yī)院財務(wù)工作計劃
1、在財務(wù)會計核算上：完善收入，費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度，加強監(jiān)督；完善利潤預(yù)測，資金預(yù)算的準(zhǔn)確性，形成預(yù)算體制下的財務(wù)運作及分析體系。
2、在管理會計核算上：加強物流周轉(zhuǎn)次數(shù)，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預(yù)警提示；加強進貨成本的監(jiān)督，完善進貨（包括新產(chǎn)品、新物質(zhì)）的報批程序及合同管理；加強各項售價（包括產(chǎn)品、物質(zhì)）的報批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價的信息預(yù)警提示；加強廣告費用的預(yù)算及執(zhí)行的報批程序及合同管理，加強預(yù)決算的分析及有效廣告投放如：（版面的合理分布等）的統(tǒng)計分析體系，配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策；細化收入與成本的配比結(jié)構(gòu)，建立收入與成本對接的電腦信息系統(tǒng)，實現(xiàn)毛利在信息上的及時反映，完善實現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上：配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預(yù)算及核算工作；實現(xiàn)柜員機，刷卡機、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、醫(yī)院財務(wù)人員目標(biāo)管理
在收入與成本的關(guān)系上進行理順，做到配比的合理性。分項目分分部門核算材料。成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用，銷售類的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用，免費領(lǐng)用等加強監(jiān)督。
三、價格管理
1、醫(yī)院物資（包括假體材料）進貨上加強合同管理體制，對新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān)，配合領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院使用物資，銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對藥品，零星的醫(yī)用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現(xiàn)大小開支項目在統(tǒng)一預(yù)算報批的情況下執(zhí)行，按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項目的收費價格按照部門提議，財務(wù)測算成本后報批的程序進行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價錄入，實現(xiàn)底價預(yù)警提示。
20xx年，院領(lǐng)導(dǎo)對我們財務(wù)部明確了要求，每個人都責(zé)任重大，為了完成工作任務(wù)，特制定計劃如下：
一、加強固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理
加強配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進行有效的分類、整理出重復(fù)可退出的設(shè)備進行清理，建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度，建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度，建立報廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù)，對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運作。
假體：假體存貨量已進行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫存量設(shè)置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù)，只能繼續(xù)消耗，少進多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn)，并進行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫(yī)用物資及藥品：目前藥品已實現(xiàn)科室備用，科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進行限量控制以促進節(jié)約及減少損耗，如實行定額定量或與實現(xiàn)收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫(yī)用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行安全庫存量的設(shè)置。
化妝品：目前品種構(gòu)成上較為簡單難以樹立本院獨有的品牌概念，特別是配合生活美容部在護理用品、收費項目設(shè)置上難以體現(xiàn)層次感，銷售的化妝品特別是雅漾產(chǎn)品毛利低，卻又是本院的主銷產(chǎn)品，產(chǎn)品品種構(gòu)成上無法突出主次項目，制約本院的營利性收入。
目前對物資的采購僅化妝品在合同管理上已逐步進行，但并未真正完善及落實體現(xiàn)合同制管理的原則，其他醫(yī)用物資、假體由于有穩(wěn)定的供應(yīng)商運作，或是零星臨時采購均未實現(xiàn)合同制管理，在換貨、退貨及結(jié)算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動局面，不利于物流周轉(zhuǎn)的監(jiān)督與控制。
二、日常工作管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，每日認真核對現(xiàn)金與日記賬賬目，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符，做到及時查詢及時處理，每月按銀行對賬單做好對賬工作認真做好未達賬項調(diào)節(jié)表。
2、及時收回醫(yī)院各項收入，開出收據(jù)，大額現(xiàn)金及時存入銀行，存在坐支現(xiàn)金現(xiàn)象。
3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，及時發(fā)放職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費。
4、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核算（發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗收人、審批人簽字方可報帳），對不符手續(xù)的發(fā)票不予付款。
5、為配合醫(yī)院發(fā)展需用，協(xié)同本部門主管一同完成公戶銀行工作事宜，以及開立銀行承兌匯票賬戶等。
隨著不斷的學(xué)習(xí)和深入，我對本職工作有了更深刻的理解，相信在新的一年里可以更加出色的完成工作任務(wù)。
新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢，制訂今年工作計劃：
1、加強制度建設(shè)，規(guī)范痕跡管理
加強科室核心制度的建設(shè)，規(guī)范痕跡管理，對原有的醫(yī)院財務(wù)管理制度進行豐富和完善，進一步完善會計法、財經(jīng)紀(jì)律、財務(wù)紀(jì)律的內(nèi)容，并定期檢查落實，增加醫(yī)療收費公示制度、醫(yī)療收費查詢制度、醫(yī)療收費清單制度、醫(yī)療費用投訴制度。
2、加強醫(yī)院成本核算工作
積極探索醫(yī)院成本核算的路子，向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院成本核算的成功經(jīng)驗，切實做好醫(yī)院成本核算工作。以全成本核算為基礎(chǔ)，以效率指標(biāo)為前提、質(zhì)量指標(biāo)為核心、行為指標(biāo)為標(biāo)志、經(jīng)濟指標(biāo)為杠桿，對各臨床?？?、醫(yī)技科室、機關(guān)職能部門和后勤組進行全面綜合考核，實施院、科二級全成本核算，增收節(jié)支、降本增效，使各臨床、醫(yī)技科室通過加強本科室成本管理和提高科室的兩個效益，從而優(yōu)質(zhì)、高效、低耗地完成醫(yī)院各項任務(wù)。
3、進一步加強收費管理工作
加強對醫(yī)院收費項目和價格的管理。收費項目和收費價格，必須按照國家物價政策執(zhí)行并派專人管理，加強物價管理和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價政策，依法收費。提高對價 格收費工作的認識，加強督促檢查，定期不定期深入科室了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費情況，及時解決收費中出現(xiàn)的問題。對高額醫(yī)療費用打出清單，考察其合理性，對不合理收費及時糾正，確保合理收費，降低醫(yī)療費用。
4、建立固定資產(chǎn)管理體系。
凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為醫(yī)院帶來效益。20xx1年，根據(jù)新會計制度要求我們應(yīng)加強閑置資產(chǎn)、報廢資產(chǎn)處置工作，針對醫(yī)院實際,制定切實可行的固定資產(chǎn)管理制度,和資產(chǎn)報廢制度。財務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合,協(xié)助設(shè)備科建立健全資產(chǎn)管理制度,定期清查,防止設(shè)備的閑置，加強設(shè)備驗收和后續(xù)檢查工作,確保設(shè)備出入庫的質(zhì)和數(shù)量真實,完整。建立盤點清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符,保證資產(chǎn)的安全完整,堵塞漏洞,有效防止醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。
5、明確責(zé)任，從嚴(yán)要求，積極抓好會計從業(yè)人員職業(yè)
道德素質(zhì)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。切實抓好財務(wù)行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加強會計從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使本院財務(wù)會計工作再上新臺階，通過集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的會計業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主要內(nèi)容，扎扎實實的把醫(yī)院的財務(wù)工作推上一個新臺階。我們具體從以下幾方面入手：
1、對現(xiàn)有財務(wù)從業(yè)人員進行業(yè)務(wù)考核，同時選拔引納
相對優(yōu)秀、有會計基礎(chǔ)的人員加入財務(wù)隊伍，實行優(yōu)勝劣汰，增強醫(yī)院財務(wù)隊伍的實力，為醫(yī)院的經(jīng)營穩(wěn)定打牢基礎(chǔ)。
2、加強理論培訓(xùn)，增強財務(wù)人員的宏觀經(jīng)濟管理意識。使財務(wù)人員從僅僅應(yīng)付日常業(yè)務(wù)的工作狀態(tài)得到改變，充分認識財務(wù)工作的連續(xù)性、復(fù)雜性，培養(yǎng)超前意識。
3、加強醫(yī)院經(jīng)營財務(wù)分析培訓(xùn)。以推行全面預(yù)算管理
為目標(biāo)，培養(yǎng)會計從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營管理的事前預(yù)測、事中分析和站所基礎(chǔ)財務(wù)分析工作。
6、做好內(nèi)部財務(wù)預(yù)算
建立資金管理體系,通過全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。實現(xiàn)審批一支筆,嚴(yán)控收支兩條線,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)配,統(tǒng)一使用,所有經(jīng)濟實體都要接受財務(wù)部門的監(jiān)督檢查,所有資金由財務(wù)部門集中收入,調(diào)劑使用,以確保醫(yī)療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內(nèi)部財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院對有計劃的經(jīng)濟往來實施財務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)和依據(jù),單位內(nèi)部預(yù)算不僅僅是醫(yī)院
財務(wù)管理工作的具體表現(xiàn)形式,而且在一定程度上也體現(xiàn)了單位對整體工作的安排。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。
7、正確預(yù)測各項收入
及時了解醫(yī)療市場動態(tài),正確預(yù)測各項收入。收入是支出的
保證“量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實際,就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解、預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫(yī)院的影響外,市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等,都要記入財務(wù)預(yù)測中,進行預(yù)測、分析,盡量把各項收入算準(zhǔn)、算細。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的落實,否則,所謂的預(yù)算將成為一紙空文,毫無價值,不切實際的預(yù)算及預(yù)算的失誤會影響醫(yī)院整個經(jīng)濟計劃的落實,因此,高質(zhì)、合理的做好預(yù)算,準(zhǔn)確預(yù)測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。
全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預(yù)算做到項目上,按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領(lǐng)導(dǎo)說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項目開支。預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,隨著預(yù)算指標(biāo)的下達,各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。在編制預(yù)算前,各科室要根據(jù)年度的工作任務(wù)、人員編制的增減、開支標(biāo)準(zhǔn),以及年度的門診、住院部預(yù)算工作量,新開展的醫(yī)療項目,根據(jù)國家的政策調(diào)整因素、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價格變動的情況,
編制收入與支出的概算。最后由財務(wù)部門匯總測算,編制總的收入支出預(yù)算。并按兩個層次劃分: ①醫(yī)院正常運行費用;即人員經(jīng)費、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費用、水電費、電話費、辦公費、差旅費等; ②專用費用:即有關(guān)的醫(yī)療器械,設(shè)備的購置及基礎(chǔ)設(shè)施等公用經(jīng)費。對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進行調(diào)整,實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置,促進醫(yī)院健康有序的發(fā)展。
8、加強和完善醫(yī)院內(nèi)控制度
建立完善的內(nèi)部會計管理體系,界定會計人員的職責(zé)、權(quán)限,確定會計部門與其他職能部門的關(guān)系,財會核算的組織形式等,建立內(nèi)部牽制制度。根據(jù)崗位分工,界定各崗位的職責(zé),利用內(nèi)部分工而產(chǎn)生相互關(guān)系,相互制約,從而形成一個嚴(yán)密的`內(nèi)部控制機制,內(nèi)部控制機制作為現(xiàn)代化管理的精髓,是醫(yī)院減少差錯、預(yù)防舞弊現(xiàn)象的有效手段。財務(wù)管理涉及醫(yī)院經(jīng)營活動的各個環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項經(jīng)濟活動之中。通過科學(xué)、嚴(yán)密、有效的內(nèi)部控制制度建設(shè),可大大加強會計人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會計核算工作的質(zhì)量,避免和防止會計事務(wù)處理中發(fā)生差錯及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟犯罪,對促進醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。
9、加強醫(yī)院成本管理與控制
隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在國家撥款補助相對下降、人員工資、管理費用和醫(yī)用材料價格不斷上漲的情況下發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國家藥品收入機制的改革,藥品價格不斷下調(diào),也直接影響到醫(yī)院的收入。醫(yī)院的積累來自收支差額,即收支后的凈結(jié)余。因此在醫(yī)院經(jīng)營管理中,必須高度重視開源節(jié)流、增加收入,嚴(yán)格控制各項支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產(chǎn)出,以獲得最好的經(jīng)濟效益。有了資金積累,才能談醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。只有醫(yī)院的不斷發(fā)展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫(yī)院成本費用,是醫(yī)院發(fā)展的一個有效渠道,目前,整個社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療成本控制制度。實行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。①人員費用的控制:根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,定崗、定編。
降低人員費用。②各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制:醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費用,減輕病人負擔(dān),吸引更多病人,提高醫(yī)院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫(yī)院各科室要加強管理,樹立節(jié)約意識,并要落實到人,責(zé)任到人,制訂細則管理辦法。④加強對管理費用的控制:管理費用是各核算科室的 一種隱形支出,要有嚴(yán)格的控制比例和措施。只有強化醫(yī)院成本管理,才能在新形勢下求得生存和發(fā)展,增強醫(yī)院員工的成本意識,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低,服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo),走低成本,高效率、優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。
10、作好財務(wù)分析
作好財務(wù)分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實的財務(wù)信息,各期的財務(wù)分析是一種幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當(dāng)前財力狀況比較理想的上報方式。在財務(wù)分析中,財會人員不能只報喜不報憂,應(yīng)實事求是地反映當(dāng)期財務(wù)狀況,并根據(jù)自己的經(jīng)驗向領(lǐng)導(dǎo)提出合理建議和看法,供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考。一個好的財務(wù)分析對醫(yī)院的財務(wù)管理十分有益,它不僅為領(lǐng)導(dǎo)在加強財務(wù)管理方面提供了可靠信息,而且也是對醫(yī)院財務(wù)管理的一種間接的監(jiān)督。
醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新,是一個系統(tǒng)工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿?去完善。醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新,是醫(yī)院成功理財?shù)谋厝贿x擇,是為醫(yī)院提供持續(xù)利潤增長的有力基礎(chǔ)和手段。
總之，在今后的財務(wù)工作中，我們財務(wù)科的奮斗目標(biāo)是：在院長領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門和科室的積極配合支持下，逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細化核算、數(shù)據(jù)化考核為基 礎(chǔ)的科學(xué)管理型財務(wù)隊伍；在今后的經(jīng)營管理中時刻堅持科學(xué)性預(yù)測、過程化控制、準(zhǔn)確性核算的工作方法和態(tài)度，為全面完成新一年度的財務(wù)工作而努力奮斗。
新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢，制訂今年工作計劃：
一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量
大致恒定（指醫(yī)?？偭亢愣ǎ┑那闆r下，財務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要，我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37、1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3、71萬，贏利7、8萬，兩者相差25、6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38：62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標(biāo)時，每月能超計劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計超180萬左右，在最后兩個月適當(dāng)控制藥品處方，此時，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達31：69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)之。
二、收款、掛號
進后勤服務(wù)中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點貢獻。
1、進中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟上吃虧，財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他們的利益。
2、人員進入中心之后，會出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報，財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、我院治療項目
電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達到了物價局提出的明細化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運行中發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩(wěn)步推進，今年同樣采取這一方法，預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預(yù)計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。
四、我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量
雖然，以后在實施中偏離較大，應(yīng)了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準(zhǔn)備抓回計劃量的，醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量，我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數(shù)。
我們可以參考哪些優(yōu)秀的工作計劃呢？工作計劃需要充分利用現(xiàn)有資料和信息，我們應(yīng)該對下一階段的工作做個計劃了。不管是長期還是短期的工作目標(biāo)，都需要我們有清晰具體的規(guī)劃，幼兒教師教育網(wǎng)小編的辛勤付出制作出了這份令人滿意的“醫(yī)院護士個人工作計劃”，請將這個網(wǎng)站收藏以備日后需要！
醫(yī)院護士長工作計劃
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機構(gòu)，成為保障人民健康的重要場所。而在醫(yī)院中，護士長是護理團隊中的核心人物，負責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全體護士開展醫(yī)療護理工作。針對醫(yī)院護士長的工作職責(zé)，制定一份詳細具體的工作計劃，對于優(yōu)化醫(yī)療資源、提升醫(yī)療服務(wù)水平、保障患者安全等方面，具有積極而深遠的意義。
一、深入了解護理團隊，提高領(lǐng)導(dǎo)能力
作為護理團隊的核心人物，護士長需要深入了解每一位團隊成員的工作能力、經(jīng)驗和特長，制定正確的工作分配方案，協(xié)調(diào)護士之間的關(guān)系，確保每位護士都能夠高效地完成工作。護士長還需要不斷提升自身的領(lǐng)導(dǎo)能力，熟練使用團隊管理知識，制定了解任務(wù)，嚴(yán)格落實工作方案。在日常工作中，護士長要注重與團隊成員的溝通，協(xié)助護士克服工作中遇到的困難和問題，不斷完善團隊建設(shè)和發(fā)展，促進整個護理團隊的提升。
二、優(yōu)化醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
護士長需要全面了解醫(yī)院管理制度和護理工作流程，根據(jù)醫(yī)院的具體實際情況，制定可行性高的工作計劃。通過對醫(yī)療資源的優(yōu)化，護士長可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，減少醫(yī)院的浪費和資源冗余。護士長需要注意科學(xué)評價護理工作的質(zhì)量，制定和執(zhí)行護理標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，強化臨床關(guān)鍵技術(shù)操作管理，從而能提高病人的滿意度并促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
三、推動護理質(zhì)量管理，保障患者安全
護士長負責(zé)護理質(zhì)量管理，要求護士按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)操作，監(jiān)督各項護理工作，進行不斷的巡視和檢查，并且審核護理記錄的完整性，明確不規(guī)范操作行為的處理方法，要求護士必須嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，加強對患者的關(guān)注和觀察。護士長還需要制定系統(tǒng)的質(zhì)量管理方案和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，建立文件和資料的自動化記錄機制，保證護理質(zhì)量的準(zhǔn)確性和真實性，充分保障患者的安全性。
四、持續(xù)提高護理水平，促進科普宣傳
護士長需要定期進行護理技能的培訓(xùn)和考核，不斷提高護理水平。建立護士長考核制度和績效考核制度，按照考核結(jié)果，進行優(yōu)勝劣汰，不斷提升護理團隊的整體能力。同時，護士長還需要積極推進護理科普宣傳工作，以多種形式向患者及其家屬普及科普知識，促進患者的健康教育，提高社會的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展積累更多的良好口碑。
在醫(yī)務(wù)行業(yè)日新月異的發(fā)展中，醫(yī)院護士長作為神經(jīng)中樞形象，需要時刻牢記自己的工作職責(zé)，不斷深化自身的管理水平和護理技術(shù)，以全面提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，保障患者的安全和健康。
醫(yī)院護士長工作計劃
作為醫(yī)院護士長，他是整個醫(yī)院護理團隊的領(lǐng)袖和管理者，他的職責(zé)就是為醫(yī)院的所有護士提供指導(dǎo)和支持。要成為一名成功的護士長，需要掌握很多領(lǐng)導(dǎo)技能和協(xié)作能力。以下是一個醫(yī)院護士長工作計劃，旨在幫助護士長提高管理和領(lǐng)導(dǎo)能力，提供更好服務(wù)。
1. 建立溝通渠道
首要任務(wù)是建立有效的溝通渠道，以便與醫(yī)院管理層和其他職員保持良好的關(guān)系。護士長要保持開放的心態(tài)，傾聽關(guān)心護士團隊的聲音和建議。護士長應(yīng)該通過分享信息、協(xié)調(diào)工作和聽取反饋，促進護士團隊的信任和合作。
2. 制定有效的護士服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
護士長應(yīng)通過制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實踐指南，建立護理部門的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該清晰、簡單易懂，以幫助護士團隊始終按照醫(yī)院的期望提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
3. 為護士提供培訓(xùn)和支持
護士長應(yīng)該關(guān)注護士團隊的職業(yè)發(fā)展，幫助護士提供職業(yè)發(fā)展的機會，并提供適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和支持。通過培訓(xùn)和協(xié)作，護士團隊將更加專業(yè)化和精通醫(yī)學(xué)知識。
4. 保持團隊的穩(wěn)定性
護士長應(yīng)通過有效的管理和團隊建設(shè)，創(chuàng)建一個積極和穩(wěn)定的工作環(huán)境，以提高團隊效益。護士長可以通過解決沖突、協(xié)調(diào)工作和幫助護士團隊解決問題，以確保醫(yī)院護理團隊能夠完成日常任務(wù)并協(xié)調(diào)好護理工作。
5. 關(guān)注護理質(zhì)量和安全
護士長需要確保護理工作安全，并且確保所有護士都了解各種安全措施。護士長應(yīng)該介入和幫助解決來自患者的抱怨、意見或建議，以改進護理質(zhì)量。此外，護士長還可以通過督導(dǎo)檢查，確保護理部門符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實踐指南。
6. 與其他醫(yī)院合作
護士長需要與其他醫(yī)院緊密合作，以便進行知識共享和護理實踐交流。通過與其他醫(yī)院合作，護士長可以幫助改進護理質(zhì)量，提高醫(yī)院護理團隊的整體水平。
7. 確保資源的充足
護士長需要確保護理部門有充足的資源，包括設(shè)備、藥品、人力資源等。護士長應(yīng)該與其他部門緊密合作，以確保所有資源都能夠得到充分利用。此外，護士長還應(yīng)確保所有必要的手續(xù)，如執(zhí)照、證書等都得到有效更新，以保證團隊的合法性和合規(guī)性。
總之，一個成功的護士長應(yīng)不僅僅是一個優(yōu)秀的護士，還應(yīng)該是能夠不斷學(xué)習(xí)和改進自己，提高護理標(biāo)準(zhǔn)、管理技能，協(xié)作能力和領(lǐng)導(dǎo)力的領(lǐng)先者。護士長應(yīng)該始終保持積極的態(tài)度，以激勵、鼓舞護士團隊，幫助他們在日常護理中取得更好的成績。
任職內(nèi)五科護士長近一年的時間里，深刻體會神經(jīng)內(nèi)科護理工作的艱辛及繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在年里，內(nèi)五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在護理隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境！同時將年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓(xùn)，加強護理管理，加強基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上，現(xiàn)將年工作計劃做如下概括：
一加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對制度，每日主班，服藥班查對醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗，口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
三轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強護理人員主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務(wù)需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建議及時的提出改進措施，同時對科室護理人員工作給予激勵，調(diào)動全科護士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強科室的凝聚力。從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“微笑用心服務(wù)，創(chuàng)造感動患者”的服務(wù)理念運用到實際工作中。加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。
四合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。
六、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)在年里，爭取在基礎(chǔ)護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
以上是年內(nèi)五科護理部的主要工作計劃，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵，也希望得到全體內(nèi)五科醫(yī)生和護士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作！
一、我院護理工作現(xiàn)狀
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔(dān)當(dāng)全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習(xí)人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護理部在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，制定了"以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)"的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)
隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學(xué)歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開"護理管理新知識培訓(xùn)班"，邀請各地知名教授講學(xué)，為臨床護理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學(xué)習(xí)護理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進護理新理論、新技術(shù)，提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓(xùn)班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化"以病人為中心"的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。20xx年護理年度工作計劃20xx年護理年度工作計劃。
(一)具體目標(biāo)和工作任務(wù)
1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。
認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準(zhǔn)入制度，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，
實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。
3、深入"以病人為中心"的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護理工作中貫穿"以病人為中心"的服務(wù)理念，人性化護理為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。
4、加強護理管理，全面提高護理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo)，有實施計劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細則和獎罰制度，護理部下設(shè)基礎(chǔ)護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質(zhì)量的考評，每年2次對病區(qū)護理質(zhì)量進行綜合評價，檢查結(jié)果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質(zhì)量，使各項護理指標(biāo)始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準(zhǔn)確無誤，"三基"考試合格率均達100%，護理技術(shù)操作合格率≥100%，護理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
醫(yī)院護士長工作計劃
作為一名醫(yī)院護士長，我深知自己的崗位責(zé)任及使命。我將以一顆愛心和專業(yè)的態(tài)度，牢牢把握醫(yī)院發(fā)展大局，一步一個腳印地實現(xiàn)自己的工作計劃。
一、安全管理
1.建立和完善各級制度，抓好護理質(zhì)量管理，落實責(zé)任到人；
2.加強安全意識宣傳，防范意外事故的發(fā)生；
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)定，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、人員管理
1.加強護士隊伍建設(shè)，定期召開培訓(xùn)，提高技能水平；
2.制定人員考核評估及晉升制度，激發(fā)員工積極性；
3.注重員工職業(yè)發(fā)展，為員工提供良好的發(fā)展平臺。
三、患者服務(wù)
1.嚴(yán)格遵循患者權(quán)益保障制度，倡導(dǎo)醫(yī)療道德，規(guī)范護理流程；
2.開展愛心義診活動，為貧困患者提供幫助；
3.建立患者意見箱，及時了解患者需求，改進服務(wù)質(zhì)量。
四、科研工作
1.支持醫(yī)院科研工作，鼓勵開展相關(guān)研究；
2.組織學(xué)術(shù)交流活動，提高技術(shù)水平；
3.加強護理科研成果的推廣和應(yīng)用。
五、經(jīng)濟管理
1.合理進行預(yù)算編制，嚴(yán)格控制購買費用；
2.動態(tài)監(jiān)測收支情況，及時調(diào)整支出；
3.通過節(jié)約成本減輕醫(yī)院經(jīng)濟壓力。
以上工作計劃是我作為醫(yī)院護士長的規(guī)劃及展望。我將傾盡全力，推進工作計劃，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的智慧和力量。在醫(yī)護團隊的共同努力下，一定會讓更多的患者得到優(yōu)質(zhì)、溫暖、科學(xué)的護理服務(wù)。
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