醫(yī)院感染工作計劃。

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醫(yī)院感染工作計劃(篇1)

為了保護醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特別定以下監(jiān)測計劃：

1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測

醫(yī)院感染專職人員對全院患者進行綜合性監(jiān)測，每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測。每日收集醫(yī)院感染病例報告單和各科溝通，核實醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的.相關(guān)危險因素，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生。及時分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險因素；同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

2、進行多重耐藥菌監(jiān)測

督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時送檢，及時發(fā)現(xiàn)，早期診斷多重耐藥菌感染患者，臨床科室、檢驗室對確定診斷的多重耐藥菌要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到檢驗定了解結(jié)果并記錄。并和該患者所在科室負責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離實施。同時發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室，多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制感染措施的落實。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實不到們，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。

3、定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液，對監(jiān)測結(jié)果進行反饋，提出整改措施。

4、紫外線燈管使用的監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次紫外線燈管強度并記錄，對監(jiān)測結(jié)果進行反饋，提出整改措施。

醫(yī)院感染工作計劃(篇2)

服務(wù)理念：誠信，溫馨與關(guān)愛。

管理理念：PDCA持續(xù)改進模式。

工作目標：全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實平安服務(wù)安全措施，助建身心和諧。

行為目標：護士自覺主動高效的服務(wù)在病人身邊。

一、培養(yǎng)科學(xué)管理習(xí)慣

1、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班，力求掌握技能，提高管理效能。

2、促動護理組長參加各種培訓(xùn)班；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班，提高護、教、研能力。

3、嚴格執(zhí)行護理質(zhì)控標準，做好架構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量控制。

4、充分運用專科護理小組技術(shù)力量，有效減少護理并發(fā)癥，提高臨床護理質(zhì)量。

二、實施科學(xué)質(zhì)量控制

1、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量，督導(dǎo)病區(qū)組長各時段綜合管理情況。

2、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實各項護理服務(wù)流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護理服務(wù)內(nèi)涵。

3、組織梳理感染疾病科專科護理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評價體系。

4、嚴格落實素質(zhì)教育，進一步強化責(zé)任意識，恪守慎獨精神。

三、護理隊伍管理

1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核。

2、科學(xué)合理排班，確保重點時段護理人員力量。

四、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，創(chuàng)建和諧的工作氛圍

1、開展全程護理護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，滿足患者的需求。

2、強化醫(yī)護間的溝通、協(xié)作，確保治療、護理及時準確落實，實現(xiàn)無縫隙護理。

3、加強護患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。

4、進一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%。

5、展示護士風(fēng)采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動。

五、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范防范措施。

1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”，以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

2、完善落實各項護理安全管理制度和措施，加強關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時段、關(guān)鍵流程的督察。

3、落實患者安全目標，不斷強化安全意識教育。

4、正確運用各種識別標識，落實患者識別流程。

5、強化三基培訓(xùn)，落實核心制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程。

6、開展職業(yè)防護教育，護理過程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的同時保證自我安全。

7、規(guī)范護理文件記錄，提高法律意識。

六、加強臨床護理教學(xué)科研意識，提高臨床教學(xué)水平

1、督促護士完成年度在職教育培訓(xùn)。

2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手。

3、加強三基三嚴培訓(xùn)，重點10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。

4、做好新護士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。

5、加強?？婆嘤?xùn)：重點加強對高年資護士的?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)考核。

6、完善并落實病區(qū)教學(xué)帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽取帶教老師及實習(xí)生意見。

7、發(fā)揮護理科研小組作用，開發(fā)護理新課題。

醫(yī)院感染工作計劃(篇3)

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

一、工作目標

1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認真落實。

2、醫(yī)院感染率≤10%。

3、醫(yī)院感染漏報率≤20%。

4、醫(yī)療廢物處置率達到100%。

5、 紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

6、無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒滅菌合格率達到100%。

8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標性監(jiān)測（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。m.cnsjbj.cn

五、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課?？苾?nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。對新上崗人員崗前培訓(xùn)。

六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

七、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

八、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。

仁壽運長醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科

20xx-12-20

醫(yī)院感染工作計劃(篇4)

醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)作為一診療病人和人群聚集場所，預(yù)防性消毒工作顯得尤為重要，消毒質(zhì)量監(jiān)測為檢測預(yù)防性消毒的消毒效果提供了有效手段，為了有效的預(yù)防和控制醫(yī)院、托幼機構(gòu)內(nèi)的感染，防止傳染性疾病傳播、流行，保障醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)的衛(wèi)生安全，我科為做好全區(qū)的托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的消毒效果監(jiān)測工作，確保全區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測和托幼機構(gòu)的消毒效果監(jiān)測規(guī)范開展，現(xiàn)制定20xx年xx區(qū)醫(yī)院托幼機構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案，如下：

一、監(jiān)測目的：

規(guī)范我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量工作，進一步提高消毒效果，預(yù)防和控制醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)感染性和傳染性疾病的發(fā)生和流行。

二、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責(zé)

2.1傳防科負責(zé)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案的指定與實施，指定專人負責(zé)監(jiān)測點工作，完成監(jiān)測任務(wù)，按時報表。

2.2監(jiān)測頻次區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及省、市指派任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)每年至少監(jiān)測一次，并且覆蓋所有監(jiān)測項目，托幼機構(gòu)根據(jù)我區(qū)實際情況，每年監(jiān)測不少于4家，且覆蓋所有監(jiān)測項目。

三、監(jiān)測依據(jù)：

根據(jù)20xx年度南昌市縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制工作績效考核標準中的醫(yī)療、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作以及南昌市醫(yī)療、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案，按照國家衛(wèi)生標準和規(guī)范要求對本我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、幼托機構(gòu)進行消毒質(zhì)量監(jiān)測，具體監(jiān)測評價標準如下：3.1《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-1995

3.2《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-20xx

3.3衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（20xx版）

3.4消毒與滅菌效果的評價方法與標準》GB15981-1995及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS310.3-20xx

3.5口腔診療器械《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》20xx版本

3.6：內(nèi)鏡《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》（20xx年版）

3.7《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》GB18466-20xx

3.8《公共場所消毒技術(shù)規(guī)范》（20xx年5月第2版）、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》GB/T1883-20xx（托幼機構(gòu)）

3.9《公共場所毛巾、床上臥具微生物檢驗方法》GB/T18204.4-20xx、GB/T18204.5-20xx（托幼機構(gòu)）

4.0《食（飲）具消毒衛(wèi)生標準》GB14934-94

四、監(jiān)測范圍及內(nèi)容

4.1范圍：轄區(qū)內(nèi)區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省市級醫(yī)療機構(gòu)（指令性）100%，區(qū)級直接管理的托幼機構(gòu)100%，合計監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)40家、托幼機構(gòu)4家，其中大型醫(yī)療機構(gòu)1年2次，疾控機構(gòu)一月1次，累計監(jiān)測69家次。

4.2監(jiān)測內(nèi)容：空氣：主要包括菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌；手及物體表面：菌落總數(shù)；器械：菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌；生物指示菌片：嗜熱脂肪芽胞桿菌；紫外線燈：功率；使用中的消毒劑：菌落總數(shù)；醫(yī)院污水：糞大腸菌群、余氯、沙門氏菌、志賀氏菌；餐飲具：、細菌總數(shù)、大腸菌群；毛巾床上臥具：細菌總數(shù)、大腸菌群；

4.3監(jiān)測樣品

4.3.1醫(yī)療機構(gòu)包括空氣、物體表面、醫(yī)院污水、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒劑、滅菌、消毒器械、一次性醫(yī)療用品、紫外線燈、熱力滅菌器，主要檢測項目包括細菌總數(shù)、溶血性鏈球菌、致病菌、余氯、志賀氏菌、生物指示菌片、糞大腸菌。

4.3.2托幼機構(gòu)包括空氣、物體表面、餐飲具、保育人員手、毛巾床上臥具。主要檢測項目包括細菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌。

五、監(jiān)測時間及頻率

上述監(jiān)測單位分兩次開展監(jiān)測，具體監(jiān)測時間為3-4月份、下半年10-11月份完成，托幼機構(gòu)每年監(jiān)測一次，大型醫(yī)療機構(gòu)每年監(jiān)測兩次，其他醫(yī)療機構(gòu)每年監(jiān)測一次。

六、監(jiān)測樣品及樣品總數(shù)

6.1醫(yī)療機構(gòu)：物體表面及醫(yī)務(wù)人員手110件；消毒器械60件；空氣150塊培養(yǎng)皿；使用中的`消毒劑100件；醫(yī)院污水20件；生物指示菌片100件，合計540件。

6.2托幼機構(gòu)：空氣30件；物體表面及保育人員手30件，茶杯、毛巾等30件；合計90件。

七、監(jiān)測資料的統(tǒng)計、匯總、反饋及上報

針對上述監(jiān)測資料的統(tǒng)計，我科由專人負責(zé)對監(jiān)測資料的及時統(tǒng)計匯總及評價，針對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行下達現(xiàn)場指導(dǎo)意見書要求改進，并做好監(jiān)測報告單的打印、核發(fā)工作，同時，全年監(jiān)測工作總結(jié)須當(dāng)年12月31日前完成上報市疾控中心并妥善保存。

醫(yī)院感染工作計劃(篇5)

醫(yī)院感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的全過程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，感染的專業(yè)知識培訓(xùn)屬于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式，通過培訓(xùn)可以擴大知識面，改變傳統(tǒng)觀念，學(xué)習(xí)新的理論和新的技術(shù)，了解醫(yī)院感染發(fā)生的常見原因，主動配合參與醫(yī)院感染的預(yù)防管理工作，現(xiàn)將20xx年院感染知識培訓(xùn)工作做如下安排：

一、全員培訓(xùn)：

1、手衛(wèi)生規(guī)范

2、醫(yī)療廢物管理辦法

3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范

4、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

5、醫(yī)院感染職業(yè)防護

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范

二、新上崗人員：

1、醫(yī)療廢物處理

2、多重耐藥菌防控

3、手衛(wèi)生規(guī)范

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范5、職業(yè)暴露與防護

三、醫(yī)務(wù)人員：

1、多重耐藥菌診斷與防控

2、醫(yī)院感染診斷標準

四、護理人員：

1、無菌操作和消毒隔離技術(shù)

2、防護用品使用

五、后勤總務(wù)人員：醫(yī)療廢物的處理

六、衛(wèi)生員：重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法；個人防護方法等的培訓(xùn)。

醫(yī)院感染工作計劃(篇6)

2018 年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)工作計劃

為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全和員工的職業(yè)健康,充分發(fā)揮員工在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求,從本院實際工作情況出發(fā),圍繞患者安全目標,制定我院2018年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)計劃,以提高醫(yī)院員工、患者、陪人及探視人員的自我防護意識,提升員工感染預(yù)防與控制的能力,解決實際工作中的問題,降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

一、培訓(xùn)對象

醫(yī)院員工、患者、陪人及探視人員。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1.醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標準等;2.醫(yī)院感染管理新技術(shù)、新項目、新理念及最佳臨床實踐;3.衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)內(nèi)容;4.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)明顯變化趨勢時應(yīng)對措施的培訓(xùn);

三、培訓(xùn)形式

采用專題講座、專題學(xué)習(xí)班、晨會學(xué)習(xí)、醫(yī)院感染管理通訊、網(wǎng)上自學(xué)答題、科室專項培訓(xùn)等形式進行;培訓(xùn)記錄齊全,包括:簽到、課件、考試內(nèi)容及成績等,以體現(xiàn)全員培訓(xùn)的參與性和有效性。

四、考核與管理 1.醫(yī)院感染管理辦公室對全體員工進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的考核,不定期地以書面、網(wǎng)絡(luò)、實地操作等形式進行。

2.院級培訓(xùn)實行指紋簽到,人力資源處負責(zé)監(jiān)督,折合學(xué)時,按照醫(yī)院繼續(xù)教育工作要求,做好繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的考勤、資料、成果等情況的檢查、記錄?？己撕细裾呤谟柘鄳?yīng)學(xué)分;低于規(guī)定培訓(xùn)成績者進行補考,補考不合格者停崗培訓(xùn)直至合格;考核成績納入個人績效考核。3.科室每月進行培訓(xùn)并以書面或?qū)嵉夭僮鞯姆绞竭M行考核,并做好記錄以備檢查。醫(yī)院感染管理辦公室日常檢查工作中以隨機抽查的形式進行實踐技能操作考核。五 培訓(xùn)課程安排

1.院級培訓(xùn):醫(yī)院感染管理辦公室每月通過講座、網(wǎng)絡(luò)等方式進行培訓(xùn)或考核,培訓(xùn)安排如下: 2.科室培訓(xùn):科室根據(jù)實際工作需求及專業(yè)特點,選擇項目完成本科室的培訓(xùn)內(nèi)容。

綜合護理 2018-01-01

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