急診工作總結(jié)。
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急診科是醫(yī)院的窗口,是搶救急、危、重病人的前沿陣地。大多數(shù)急診病人病情急、重,易出現(xiàn)心理障礙。家屬及病人往往對(duì)急診科的醫(yī)療、護(hù)理服期望很高,且醫(yī)護(hù)人員與病人大多為第一次接觸,時(shí)間相對(duì)短暫,醫(yī)護(hù)人員由于工作繁忙緊張,容易產(chǎn)生急躁情緒,故易產(chǎn)生各種矛盾而遭到病人投訴。為提高急診科的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,現(xiàn)將我科近期發(fā)生的投訴病例進(jìn)行回顧性分析,以查找原因、吸取教訓(xùn),找出對(duì)策,改進(jìn)工作。其中投訴“120”不出診的有兩起,一起院前急救處理不得當(dāng),一起“120”出車(chē)慢等。從我科這幾起投訴分析,我總結(jié)了有如下原因:
1、來(lái)我院就診的患者情況比較復(fù)雜,而科室人員年齡都偏年輕,處理上經(jīng)驗(yàn)不足。
2、科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)急診120制度認(rèn)識(shí)不足、不重視。
3、部分醫(yī)生工作積極性不足,有怠慢病人的情緒,是導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張的前提。
4、護(hù)理人員工作壓力大,一個(gè)人常常負(fù)責(zé)幾件事情,超負(fù)荷工作量是出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張的隱患。
5、部分病人有故意鬧事的情緒,阻礙科室的正常運(yùn)作,妨礙我們醫(yī)護(hù)人員正常的工作秩序,而醫(yī)院的保衛(wèi)人員處理不得當(dāng)。
6、出現(xiàn)問(wèn)題后與患者的溝通不足,沒(méi)有第三方介入去很好的處理,導(dǎo)致問(wèn)題盲目擴(kuò)大化或激化矛盾。
7、在面對(duì)醫(yī)患緊張時(shí),我們部分醫(yī)護(hù)人員心態(tài)失衡,判斷立場(chǎng)不清,常常出現(xiàn)自己人相互推脫責(zé)任或詆毀對(duì)方。而讓患者心中起疑,是醫(yī)患關(guān)系緊張的催化劑。上述六點(diǎn)是我在急診科工作多年心中的體會(huì),也是在這幾次投訴事情上再次清醒的認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題。
針對(duì)目前急診科護(hù)士心理壓力大、護(hù)理被動(dòng)服務(wù)、護(hù)患溝通不夠、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變等護(hù)理現(xiàn)狀,急診科應(yīng)采取多種措施積極應(yīng)對(duì)??偨Y(jié)了如下幾條:
1、積極減輕護(hù)士心理壓力。通過(guò)組織學(xué)習(xí)理論知識(shí)和現(xiàn)實(shí)先進(jìn)事跡的教育,培養(yǎng)護(hù)理人員高尚的道德感和真摯的同情心,愛(ài)崗敬業(yè),使護(hù)士利用防御機(jī)制,改變認(rèn)知評(píng)價(jià),學(xué)會(huì)自我放松和自我調(diào)控。
2、提高急診科護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能。通過(guò)組織情景模擬教學(xué),制定急危重病患者的常規(guī)搶救護(hù)理流程,加強(qiáng)低年資護(hù)士的急救理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),使他們能夠熟練掌握常用急救藥物和現(xiàn)代化儀器的使用,急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)也得到提高。
3、采用先進(jìn)管理機(jī)制,更新護(hù)士的護(hù)理理念,堅(jiān)決杜絕“急診不急”現(xiàn)象。組織全科人員進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí),讓每一名急診護(hù)士知道面對(duì)急危重患者,應(yīng)救死扶傷,實(shí)行人道主義精神,把思想工作和職業(yè)道德教育貫徹到業(yè)務(wù)中去。根據(jù)護(hù)理部在護(hù)理隊(duì)伍中進(jìn)行分配制度、個(gè)人業(yè)績(jī)考核制度和晉升制度的改革,急診科充分體現(xiàn)“獎(jiǎng)勤獎(jiǎng)優(yōu)”“罰懶罰差”,利用激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行管理工作,激發(fā)護(hù)士工作的積極性,改善服務(wù)態(tài)度。
4、加強(qiáng)護(hù)患溝通。良好的護(hù)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的基礎(chǔ),融洽的護(hù)患關(guān)系能營(yíng)造良好的氛圍且平緩患者的情緒。急癥護(hù)理應(yīng)掌握與患者和家屬溝通的藝術(shù)和技巧,首先要理解患者看病的急切心情,其次對(duì)其提出的問(wèn)題要耐心、細(xì)心、認(rèn)真地講解,在進(jìn)行各種治療護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)溝通使得患者或家屬明白接受治療護(hù)理的名稱(chēng)、目的、注意事項(xiàng)、副作用等,從而使護(hù)患間相互配合、護(hù)理工作才能順利地進(jìn)行。為加強(qiáng)護(hù)士與急診病患的有效溝通,急診科還開(kāi)展患者評(píng)選“明星護(hù)士”活動(dòng)。
5、“服務(wù)劇本”使每名護(hù)士成為合格的“演員”。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人病情分級(jí)做出文字記錄,進(jìn)行總結(jié)后裝訂成冊(cè),分發(fā)到每個(gè)護(hù)理人員手中,大家利用業(yè)余時(shí)間閱讀,深刻體會(huì)、靈活運(yùn)用到實(shí)際工作中,使每位護(hù)士都扮演好自己的角色,成為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有心人。
6、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的人才和先進(jìn)的管理。組織護(hù)師及其以上職稱(chēng)的護(hù)理人員輪流講課,通過(guò)制作幻燈片給年輕護(hù)士講授各專(zhuān)科病癥及護(hù)理專(zhuān)科知識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)還經(jīng)常組織全體護(hù)士進(jìn)行病例考察及分析討論,總結(jié)出疾病由治療到護(hù)理的難點(diǎn)、重點(diǎn),使每位護(hù)士得到知識(shí)的積累。隨著新技術(shù)的不斷準(zhǔn)入,嚴(yán)格新型知識(shí)的攝取十分必要。優(yōu)質(zhì)的服務(wù)依靠專(zhuān)業(yè)的人才,不斷學(xué)習(xí),才會(huì)不斷進(jìn)步??剖业膬?yōu)質(zhì)服務(wù)與管理者密不可分。一方面是與醫(yī)生的融洽;另一方面是對(duì)病患的護(hù)理技術(shù)操作與關(guān)愛(ài)服務(wù)。更新管理理念,在工作中制定并不斷更新護(hù)理服務(wù)理念,用精神力量凝集和鼓勵(lì)護(hù)理人員,充分調(diào)動(dòng)她們的敬業(yè)精神、爭(zhēng)先意識(shí),切實(shí)做到“急”字當(dāng)頭”規(guī)范護(hù)理管理,將常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的“五常法”運(yùn)用到急診護(hù)理管理上來(lái),改善護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。
在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天,護(hù)理學(xué)科和其他學(xué)科一樣,不論是形式或內(nèi)容上都發(fā)生著深刻的變化。以前被認(rèn)為是單純的自然科學(xué)的護(hù)理學(xué),隨著社會(huì)的發(fā)展,人文因素在護(hù)理中的作用和地位日益凸現(xiàn)?!耙约膊橹行摹钡膫鹘y(tǒng)護(hù)理模式正逐步被“以病人為中心”的現(xiàn)代模式所取代。今天人性化的護(hù)理服務(wù)是社會(huì)前進(jìn)發(fā)展的必然結(jié)果。如何做好人性化護(hù)理服務(wù),是護(hù)理人員必須考慮的問(wèn)題。以下就本人在急診科臨床實(shí)踐中實(shí)行人性化護(hù)理的幾點(diǎn)淺見(jiàn)總結(jié)如下。
1、樹(shù)立人性化服務(wù)理念樹(shù)立理念是服務(wù)實(shí)施的關(guān)鍵。無(wú)論是傳統(tǒng)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理、人性化護(hù)理等各種護(hù)理理念的演化,其最終目的,無(wú)不是為了提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到最佳護(hù)理效果而產(chǎn)生的。人性化護(hù)理起源于整體護(hù)理,強(qiáng)調(diào)“以病人為中心,從病人的利益出發(fā),在注重病人疾病的同時(shí)注重病人心理需求的滿(mǎn)足和人格尊嚴(yán)的完善”。講究給予服務(wù)對(duì)象以人文關(guān)懷和照顧。通過(guò)護(hù)理人員,熱情、關(guān)心、體貼的言行與病人進(jìn)行開(kāi)放式溝通,使病人在心理精神上處于滿(mǎn)足而舒適的狀態(tài),而主動(dòng)接受護(hù)理人員帶有創(chuàng)造性的、個(gè)性化的整體的有效護(hù)理,從而達(dá)到最佳護(hù)理目的。
2、換位思考,尊重第一實(shí)施人性化護(hù)理要學(xué)會(huì)換位,想病人所想,急病人所急,時(shí)時(shí)想想“我能為病人做什么呢?”,這正是人性化護(hù)理工作的重要思想內(nèi)涵,我們的服務(wù)對(duì)象是一群特殊群體,他們除了具有正常人的需求外,心理還有著特殊的需求,處于一個(gè)焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關(guān)心、被同情、被支持的復(fù)雜心理狀況。了解病人的需求,以尊重為原則是開(kāi)展人性化護(hù)理的前提。①我們不妨將自己試著處于病人的境地,看自己需要什么;②任何護(hù)理操作都應(yīng)得到病人的同意,而不是強(qiáng)加,這是護(hù)理事業(yè)本質(zhì)的回歸。緣于職業(yè)道德的使命感,急診護(hù)士應(yīng)急病人之所急。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務(wù)。有些急診病人有如心臟驟停,各種中毒,嚴(yán)重創(chuàng)傷等,情況緊急,不能提供詳細(xì)病史,也不能按部就班地進(jìn)行檢查,需立刻投入搶救,贏得了時(shí)間就是獲得了生命,拖延時(shí)間就可能致殘或喪失生命,急診護(hù)士必須突出一個(gè)“急”字,機(jī)敏鎮(zhèn)靜地運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)密監(jiān)護(hù),細(xì)心觀(guān)察病情變化,為醫(yī)生診斷治療提供依據(jù)。急診病人不少是突發(fā)病,缺乏思想準(zhǔn)備,心理緊張、恐懼,多數(shù)痛苦不堪,甚至瀕臨死亡,急診護(hù)理人員面臨這種病人,要有救死扶傷的深厚同情心,體貼病人和家屬的焦急痛苦心理,給病人及家屬以親切的關(guān)懷和細(xì)心的照料。護(hù)理是共性的,然而落實(shí)到每一個(gè)病人時(shí),又具有個(gè)性。要做好人性化護(hù)理,要求在護(hù)理每一個(gè)病人時(shí),都要換位思考,了解其需求,尊重其意愿,有針對(duì)性地解除他們心理上的障礙,使他們能在心理上、精神上處于滿(mǎn)足而舒適的狀態(tài),并主動(dòng)配合護(hù)理工作。
3、主動(dòng)服務(wù)人性化護(hù)理鼓勵(lì)護(hù)理走出被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、被動(dòng)等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區(qū)。急診護(hù)理工作不僅有技術(shù)性很強(qiáng)的治療工作,而且有大量的服務(wù)性工作。如初診患者來(lái)院就醫(yī),由于不熟悉醫(yī)院的環(huán)境和看病流程,往往需要護(hù)理人員耐心地做好就診導(dǎo)向服務(wù)工作;老年病人由于年老體弱加上疾病纏身,往往行走不便,需要護(hù)理人員攙扶及陪診,耐心解答;對(duì)于搶救病人,護(hù)理人員更應(yīng)做到爭(zhēng)分奪秒地救治,決不能慢條斯理或不緊不慢地執(zhí)行醫(yī)囑,更不能因怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而利用任何借口推諉病人,延誤搶救時(shí)間;對(duì)于那些心理上受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人,護(hù)理人員更要耐心地做好心理安撫與指導(dǎo),勸慰病人,使之能積極地配合治療,早日恢復(fù)健康。由此可見(jiàn)急診護(hù)理工作的好壞直接影響到病人疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù),也影響到千家萬(wàn)戶(hù)的悲歡離合和社會(huì)安定,護(hù)理人員良好、人性化護(hù)理服務(wù)理念及職業(yè)道德素養(yǎng)比其他行業(yè)的職業(yè)道德更為人們所關(guān)注。
4、加強(qiáng)溝通,融洽護(hù)患關(guān)系人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷服務(wù)。人文關(guān)懷離不開(kāi)關(guān)懷和雙方的交流溝通。溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流,增進(jìn)雙方的信任感,能營(yíng)造出護(hù)患間的和諧、友善的氛圍。因此,護(hù)理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作時(shí)常做。一個(gè)人的感情和人性的釋放,是需要聽(tīng)眾的,護(hù)理人員不但是患者的忠實(shí)聽(tīng)眾,而且要學(xué)會(huì)引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂(lè)都釋放出來(lái)。這不僅滿(mǎn)足了患者交流層次的心理需求,有利于患者的心境平和,早日康復(fù),而且有利于護(hù)患關(guān)系的融洽。甚至在關(guān)鍵時(shí)刻,能起到緩解醫(yī)患矛盾,醫(yī)患糾紛的潤(rùn)滑劑、減壓閥的作用。急診護(hù)理人員每天遇到病人情況各有不同,只有懷有崇高的道德情操,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,就能以多種多樣的方式盡力為病人服務(wù)。護(hù)理人員的一言一行都會(huì)引起病人的心理效應(yīng),影響到護(hù)患之間的交流、信任與合作,進(jìn)而影響患者的診治與康復(fù)。良好的人性化護(hù)理工作可以促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的建立,使患者處于最佳的心理狀態(tài)去接受診治和護(hù)理,有助于病人盡早康復(fù)。同時(shí)患者和家屬還可以從護(hù)理人員的高尚護(hù)德、精良的技術(shù)操作、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)中得到啟迪,受到感染,產(chǎn)生感情上的共鳴,并通過(guò)他們傳遞到家庭、單位和社會(huì),以促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè),因此每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該學(xué)習(xí)和研究人性化護(hù)理,不斷改進(jìn)我們的工作。
20xx年是我院重要的一年,急診科在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作任務(wù),在護(hù)理工作中努力做到“以病人為中心”,我們順利通過(guò)了二甲復(fù)審,科室嚴(yán)格按照計(jì)劃完成以下工作任務(wù):
一、思想政治
1、護(hù)士做到愛(ài)崗敬業(yè)、端正服務(wù)態(tài)度,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,受到患者好評(píng)。
2、認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的各類(lèi)文件,體會(huì)、實(shí)踐文件精神。
3、回顧“二甲”復(fù)審工作,我感慨萬(wàn)千,分外自豪,醫(yī)院走過(guò)了十個(gè)月不平凡的歲月,十個(gè)月來(lái),全體護(hù)士付出了太多的辛勤汗水,渡過(guò)了許多的不眠之夜,但我們收獲頗豐,信心百倍。
二、病區(qū)環(huán)境
1、責(zé)護(hù)對(duì)所負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的各種物品、器械做到每周二、五整理一次,保證了病區(qū)及庫(kù)房的整潔有序。
2、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查衛(wèi)生兩次,對(duì)存在的衛(wèi)生死角給予及時(shí)指出,衛(wèi)生員能夠及時(shí)清理。
三、依據(jù)二甲復(fù)審要求,做好綠色通道管理
1、科室能做到先搶救后付費(fèi),半年來(lái)有力保障了患者安全。
2、急救藥品班班交接,缺失后能做到及時(shí)補(bǔ)充,保障急救。
3、為保障急救設(shè)備的完好,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士每周對(duì)急診科各設(shè)備進(jìn)行全面檢查,責(zé)護(hù)班、夜班護(hù)士接班時(shí)也對(duì)急救設(shè)備功能進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向器械科反應(yīng)、及時(shí)維修,保障急救設(shè)備完好率100%
四、做到專(zhuān)科理論、技能人人過(guò)關(guān)
1、落實(shí)專(zhuān)科理論、操作技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃。
2、護(hù)士長(zhǎng)及xxxx護(hù)士認(rèn)真組織科室理論培訓(xùn)、考核,合格率達(dá)100%。
3、xxx護(hù)士認(rèn)真落實(shí)專(zhuān)科操作培訓(xùn)、考核計(jì)劃,半年來(lái)科室專(zhuān)科操作技能明顯進(jìn)步,合格率達(dá)100%。
五、依照二甲復(fù)審要求,落實(shí)各項(xiàng)安全管理
1、護(hù)士基本做到,至少兩種方式識(shí)別病人身份的方法,每位病人均佩戴腕帶,患者在腕帶丟失及字跡模糊的情況下能及時(shí)補(bǔ)戴或更換,確保了病人的安全。
2、護(hù)士基本做到按照程序處理危急值,半年來(lái)無(wú)漏登記。
3、教育護(hù)士:遇到轉(zhuǎn)科的患者要電話(huà)通知該科室的護(hù)士,危重患者護(hù)士及時(shí)陪同轉(zhuǎn)科。
4、科室對(duì)高危藥品能定點(diǎn)放置,并有標(biāo)識(shí)。
5、對(duì)包裝相似、聽(tīng)似、看似、一品多規(guī)的藥品存放進(jìn)行放置警示標(biāo)識(shí)。
6、護(hù)士長(zhǎng)及xxxx護(hù)士每周對(duì)科室高危藥品進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)有效整改。
7、為防范于減少科室跌倒、墜床等意外發(fā)生,科室在過(guò)道、衛(wèi)生間等張貼溫馨提示,在患者入院時(shí)護(hù)士能做到在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行防跌倒、防墜床的安全教育,科室建立不良事件記錄本,對(duì)發(fā)生的不良事件做到了及時(shí)上報(bào)、及時(shí)補(bǔ)救、及時(shí)召開(kāi)科室安全討論會(huì)議,科室每月召開(kāi)一次安全會(huì)議。
8、為防止壓瘡發(fā)生,科室對(duì)每一位新入病人進(jìn)行活動(dòng)能力評(píng)估,對(duì)可能發(fā)生壓瘡的病人進(jìn)行及時(shí)給與預(yù)防壓瘡護(hù)理,建立翻身卡,半年來(lái)無(wú)院內(nèi)壓瘡發(fā)生。
9、為杜絕院內(nèi)感染,護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)檢查操作前后洗手、消毒手情況,每月由xxxx對(duì)3名護(hù)士進(jìn)行洗手抽考,目前考核人人合格,但在實(shí)際操作中未做到100%護(hù)士操作前后消毒手,科室給予批評(píng)教育。
10、為保證正確處理口頭醫(yī)囑,科室對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),目前100%護(hù)士掌握如何正確處理口頭醫(yī)囑。
11、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全,主動(dòng)為患者提供告知義務(wù),護(hù)士長(zhǎng)利用交接班時(shí)詢(xún)問(wèn)患者對(duì)疾病的用藥、飲食、以及其他內(nèi)容等掌握情況,結(jié)果患者只能掌握部分內(nèi)容。
六、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、科室成立質(zhì)控小組,每周各組對(duì)自己負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄提出整改措施,護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行追蹤,半年來(lái)科室在現(xiàn)有的條件下護(hù)理工作有序進(jìn)行,護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
2、以績(jī)效、護(hù)士能級(jí)為支撐點(diǎn)提高工作積極性,科室制定工作量分?jǐn)?shù)實(shí)施細(xì)則,能級(jí)考核方案,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,半年來(lái)護(hù)士積極性明顯提高。
3、護(hù)士長(zhǎng)常以各種方式與護(hù)士進(jìn)行交流,讓護(hù)士門(mén)提出自己的觀(guān)點(diǎn)、想法,鼓勵(lì)他們參與科室管理,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)盡自己努力解決好護(hù)士們的困難,一直以來(lái)科室在制度化管理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化管理,限度的穩(wěn)定了急診科護(hù)理隊(duì)伍。
4、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。
(1)提供主動(dòng)服務(wù),護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)聲音或看到有急診病人送入時(shí),護(hù)士能做到主動(dòng)迎接病人,積極配合醫(yī)生搶救。
(2)在接診、轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者做到專(zhuān)人負(fù)責(zé),確保了患者安全。
(3)責(zé)護(hù)主動(dòng)巡視病人,及時(shí)解決患者問(wèn)題,呼叫器呼叫頻率明顯減少。
(4)部分護(hù)士在交接班時(shí)做到主動(dòng)自我介紹、及時(shí)告知夜間休息時(shí)的注意事項(xiàng)。
(5)所有上班護(hù)士每日提前15分鐘上班,為患者進(jìn)行晨間護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)在晨間交接班時(shí)檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,對(duì)存在問(wèn)題做到及時(shí)整改。
(6)對(duì)入院病人在24小時(shí)內(nèi)完成健康教育及各種評(píng)估,并根據(jù)入院評(píng)估情況采取相應(yīng)護(hù)理。
(7)為讓患者掌握健康宣教內(nèi)容,科室采取多種形式進(jìn)行健康教育,經(jīng)過(guò)半年努力有所成效。
(8)科室每月進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調(diào)查,認(rèn)真對(duì)待患者提出的問(wèn)題,及時(shí)給與了整改,目前滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來(lái)到急診科工作已過(guò)半年,這半年的成長(zhǎng)充滿(mǎn)艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下:
一、思想政治
作為一名中共黨員,我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開(kāi)闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來(lái),像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。 工作總結(jié)
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門(mén)的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會(huì),義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無(wú)陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過(guò)程,但是我能夠換位思考,體會(huì)病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂(yōu)病人之所憂(yōu),把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時(shí)刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺(jué)悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí),工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,爭(zhēng)取做到熟能生巧,每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加,作好記錄,并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng),氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過(guò)去,我會(huì)更加努力,爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門(mén)藝術(shù),是一門(mén)終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無(wú)論何時(shí)何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫(huà)卷,收獲五彩繽紛的同時(shí),難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
一、業(yè)務(wù)不熟練
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護(hù)理等等,因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí),多動(dòng)手,爭(zhēng)取樣樣精通。
二、思想不成熟[迷你日記網(wǎng) WwW.W286.cOM]
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會(huì)煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛(ài)的心,對(duì)待每一位病人,每一位家屬。
三、工作不精細(xì)
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來(lái),我就會(huì)“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機(jī)過(guò)濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意,爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的大半年,充滿(mǎn)酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進(jìn),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,為急診科的發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展,爭(zhēng)光添彩!
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿€手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
XX年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專(zhuān)科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專(zhuān)科人才的宗旨,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀(guān)病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二 、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、 強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿(mǎn)意度達(dá)%。
2、以人為本,充分滿(mǎn)足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)
務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、
重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四 、 急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專(zhuān)科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專(zhuān)科人才的宗旨,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀(guān)病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二 、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、 強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿(mǎn)意度達(dá)%。
2、以人為本,充分滿(mǎn)足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
xx年急救部按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃,提出具體細(xì)致的措施,工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。全年急救部在人員少,出車(chē)任務(wù)重的條件下,結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),熱心為巫山地區(qū)的群眾服務(wù),保證出車(chē)及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí),圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),全年無(wú)投訴,無(wú)差錯(cuò)?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:搶救()人,比去年增加(),120出車(chē)()次比去年增加。搶救成功率(),各種注射注射共計(jì)()人,吸氧()人,洗胃()人,心電人數(shù)()人,留置導(dǎo)尿()人,灌腸()人,靜脈抽血()次,吸痰()人,重危搶救()次。應(yīng)急演練()次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)()。無(wú)菌物品合格率()。病歷書(shū)寫(xiě)合格率()。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度()。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率()。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、提高護(hù)理人員素養(yǎng)
⑴由于急救部人員基本都是80、90后,從學(xué)校畢業(yè)時(shí)理論和實(shí)踐技能都很差,分到急救部后,根據(jù)急救部的工作特性,制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其二個(gè)月內(nèi)掌握急救的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急救部所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核,通過(guò)培訓(xùn)取得了很好的效果??茖W(xué)排班,以老帶新,每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配,技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配,溝通能力強(qiáng)弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
⑵根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則,組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),堅(jiān)決執(zhí)行,護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士著裝規(guī)范,佩戴胸卡,不戴首飾、工作時(shí)間不能接聽(tīng)手機(jī)、使用文明語(yǔ)言,利用每天早晨交班時(shí)間檢查,節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
2,提高急救能力。
⑴現(xiàn)場(chǎng)搶救病人時(shí),搶救器材的應(yīng)急操作,搶救藥品的使用,體現(xiàn)出的是一個(gè)急診護(hù)士對(duì)危重病癥的基本理論與搶救器材知識(shí)的理解與掌握程度,與醫(yī)生配合的`默契程度,以及對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行程度;每個(gè)急診護(hù)士接班的第一件事情就是試用搶救設(shè)備的完好性,發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能使用時(shí)及時(shí)維修,急診室所有設(shè)備都是2個(gè)備用,這樣才能保重急救質(zhì)量。每月都按照護(hù)理計(jì)劃組織人員培訓(xùn)一次搶救儀器操作,做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本,每個(gè)班次都核對(duì)藥品名稱(chēng)、數(shù)量、失效期,字跡模糊、過(guò)期藥品及時(shí)更換。
⑵病情觀(guān)察的能力,急、危、重癥病人經(jīng)過(guò)積極的搶救治療后進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段,此時(shí)的病情觀(guān)察就顯得尤為重要,而且絕大部分工作是通過(guò)急診護(hù)士完成的。但病情觀(guān)察不應(yīng)僅僅限于對(duì)生命體征或相關(guān)體征的觀(guān)察,而是應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點(diǎn)等等都包括在觀(guān)察范圍內(nèi),一個(gè)合格的急診護(hù)士就要有對(duì)病情的觀(guān)察能力。全年在科室內(nèi)模擬操作7次,尤其是年輕同志必須熟練搶救程序,觀(guān)察的流程。
⑶重視護(hù)士整體護(hù)理質(zhì)量,尤其是加強(qiáng)對(duì)夜間護(hù)理質(zhì)量的檢查,培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心和慎獨(dú)精神,節(jié)假日進(jìn)行抽查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅處理
三、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量控制
1、護(hù)理表格管理
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭(zhēng)議時(shí)最有效的法律依據(jù),結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管,要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書(shū)寫(xiě)留觀(guān)記錄及相關(guān)的護(hù)理記錄,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀(guān)念。定期組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理案件,組織討論,杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)及事故。
規(guī)范了各種急診操作告知書(shū),結(jié)合急診室特點(diǎn)制定了TAT注射告知書(shū)、洗胃操作告知書(shū)、灌腸操作告知書(shū)、導(dǎo)尿操作告知書(shū)、自帶藥品告知書(shū),以上操作必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后,護(hù)士才可以執(zhí)行操作。
規(guī)范了120收費(fèi)流程,制定了未收費(fèi)登記本、轉(zhuǎn)院病人登記本,每周一上報(bào)給院長(zhǎng)以及財(cái)務(wù)科,杜絕了漏飛情況。
2、120車(chē)輛管理
⑴根據(jù)護(hù)理部要求,將急救車(chē)內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置,定點(diǎn)、定位、定數(shù)量。加強(qiáng)車(chē)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理,護(hù)士負(fù)責(zé)本車(chē)組儀器藥品設(shè)備氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對(duì)、交接、保證儀器設(shè)備性能完好,電量充足,氧氣充足,保持車(chē)內(nèi)車(chē)載及各項(xiàng)設(shè)備表面的清潔,定期消毒。護(hù)士長(zhǎng)每天上車(chē)檢查,節(jié)假日期間抽查,護(hù)士每個(gè)班次嚴(yán)格交接,出現(xiàn)問(wèn)題加大考核力度,同時(shí)做好車(chē)內(nèi)儀器操作的培訓(xùn),做到人人熟練操作,對(duì)常用藥物的使用方法和計(jì)量必須掌握。
⑵保證出車(chē)時(shí)間,服從“120”中心指令,做到令行禁止,接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。嚴(yán)格按照規(guī)章制度,操作流程與規(guī)范工作,熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù),熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法,急救中嚴(yán)防事故差錯(cuò)的發(fā)生。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意觀(guān)察病情變化,協(xié)助醫(yī)師采取有效的急救措施。每月統(tǒng)計(jì)出車(chē)晚的原因,具體分析,全員討論,及時(shí)改正問(wèn)題。
⑶保證綠色通道暢通,全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案,重大搶救馬上開(kāi)通綠色通道,合理有序的組織患者搶救,為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
四、存在不足
1、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行力欠缺。
2、護(hù)理人員自身素質(zhì),自我管理能力欠缺。
3、檢查出的問(wèn)題不能做到長(zhǎng)期復(fù)查,容易出現(xiàn)片面性和階段性。
4、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控力度不夠,應(yīng)該對(duì)“三高”人群重點(diǎn)監(jiān)控。
5、對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)需要加強(qiáng),使每個(gè)護(hù)士的綜合能力都應(yīng)該提高。
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