神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)。
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20xx年很快過去了,在這一年里,神經(jīng)外科小組成員在麻醉手術(shù)科科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了布置的各項護(hù)理工作,完成了20xx年護(hù)理工作計劃。回首xx,思考亦多,感慨亦多,收獲亦多。“忙并收獲著,累并快樂著”是我們所有的心曲?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
20xx年初,護(hù)士長重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。我小組成員牢記在心,在工作中,嚴(yán)格遵守單位各項規(guī)章制度,自覺以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,謙虛謹(jǐn)慎,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,愛崗敬業(yè),恪盡職守,作風(fēng)務(wù)實,思想堅定,堅持做到不利于單位形象的事不做,不利于單位形象的話不說,積極維護(hù)本單位的良好形象。
同時,積極完成三甲醫(yī)院復(fù)審和院內(nèi)院外各項檢查考核,積極參與院內(nèi)活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為目標(biāo),全心全意為病人服務(wù),也較好地完成了自己的本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
二、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識
為繼續(xù)完善護(hù)理服務(wù),增加外科醫(yī)生及手術(shù)病人對我們手術(shù)室護(hù)士的滿意度,我小組成員有著深刻的認(rèn)識。在日常工作中,深入貫徹“以病人為中心”的思想,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,,時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地的為病人著想,接待好每一位手術(shù)病人,做好每一項護(hù)理工作,關(guān)心每一位病人,及時滿足病人的要求,堅持手術(shù)前訪視,手術(shù)后回訪。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時,在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼感,增強對手術(shù)治療的信心。
三、不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
小組利用工作之余,認(rèn)真學(xué)習(xí)三基理論知識,以及各種新技術(shù)、新理論。每周參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并認(rèn)真詳細(xì)記錄,并能夠熟知熟記,進(jìn)行消化掌握,使自己的文化層次再上一個臺階。至本月,已經(jīng)圓滿完成院內(nèi)的各項教育培訓(xùn),積極參與院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)講座和護(hù)理查房。在“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦的護(hù)理操作技術(shù)比賽中,我小組佘秋月等同志各盡所長,取得了較好的名次。
四、規(guī)范進(jìn)修、實習(xí)生的帶教工作
一年來,在護(hù)士長的安排下,小組認(rèn)真完成所交與的教學(xué)任務(wù)。在實際工作中,用自己的言行影響教導(dǎo)進(jìn)修實習(xí)人員,培養(yǎng)她們對本職業(yè)的熱愛和嚴(yán)謹(jǐn),能做到百問不厭,放手不放眼。
轉(zhuǎn)眼之間,又到了20xx年的年終歲尾?,F(xiàn)在,我們的工作環(huán)境和病人住院條件都得到了很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作也有很好的發(fā)展。在院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作?,F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)
一年來,在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境.。
二、加強護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實護(hù)理部制定的各級護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;護(hù)理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護(hù)理人員,保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護(hù)士的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識面,提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護(hù)士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護(hù)理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復(fù)習(xí),新知識不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計劃,對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20xx年度護(hù)理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度
認(rèn)真落實首問負(fù)責(zé)制,積極解決病人的問題,微笑服務(wù),耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人,堅持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房,提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強對新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用20xx護(hù)理品管圈成果,提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進(jìn)行中。
六、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
七、工作成果與不足
(一)工作成果
全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級護(hù)理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。在繁重的護(hù)理工作面前,腦外科的護(hù)理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)理計劃,同時不計個人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。在今年的5.12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
1、管理經(jīng)驗不足,管理水平有待提高
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn),還需要加強專科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)?;仡欉^去,展望未來,希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過去了,xx外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中xx外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽,關(guān)鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
一、工作上,按照年初的計劃
1.大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案,增強護(hù)理人員參與意識,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|共同提高護(hù)理質(zhì)量;
2.組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;
3.建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行,達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo),切實提高護(hù)理質(zhì)量;
5.全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6.按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7.全年基本做到了對化驗單的細(xì)節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;管理上。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項改革:
1.學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會每位同志進(jìn)行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2.護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化,及時調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
二、學(xué)習(xí)上
1.為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵大家自學(xué)的同時,每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2.每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|但是沒有堅持到底。
3.每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,xx外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表,并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
讓我們大家每個人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好xx外科這個年輕的科室吧。
本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高實習(xí)總結(jié),在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,實習(xí)總結(jié)認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在護(hù)理部等各院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和關(guān)愛下,我科全體護(hù)理工作人員同心協(xié)力,較高質(zhì)量的完成了本年度計劃,先總結(jié)如下:
一、患者滿意度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
上錦院區(qū)為新開設(shè)的醫(yī)院,病院滿意度將直接影響到醫(yī)院本身的名譽及信譽問題。因此,我科將患者滿意度考核作為了一項重點指標(biāo)。
措施:
1)對全科護(hù)士進(jìn)行“如何開展神經(jīng)外科??浦R的健康教育”做了專項培訓(xùn)及相關(guān)業(yè)務(wù)查房。
2)切實落實分床到人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,強化入院、術(shù)前、術(shù)后、出院等各環(huán)節(jié)的健康教育,對生活不能自理的患者,協(xié)助其生活護(hù)理。
3)將每月抽查的患者滿意度及所行健康教育力度納入績效考核,落實床邊護(hù)理。
4)舉行“護(hù)士禮儀”專項培訓(xùn),提升職場素養(yǎng),提高護(hù)士自身修養(yǎng)。效果:患者滿意度不斷提升,在病員數(shù)量的增加情況下,患者年平均滿意度亦達(dá)99.93%。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
做為院區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范單元,為全面貫徹執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神,將護(hù)士還給患者,不斷提高患者滿意度,我科室在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大旗下實施的新舉措如下:
1.強化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識,制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案和措施,將其細(xì)節(jié)化、具體化。按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案每月自查,進(jìn)行相應(yīng)的反饋。用多種形式反饋本月工作中的不足之處,用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法進(jìn)行分析整理和措施的修訂。
2.注重病房環(huán)境的人文化和細(xì)致化,開設(shè)健康教育宣傳欄,制作健康教育手冊,,對護(hù)士的口頭健康教育進(jìn)行了一個良好的補充,以便更好的服務(wù)于患者。
3.為了保證護(hù)理質(zhì)量,加強薄弱環(huán)節(jié)人力配置,我科進(jìn)行了新型排班模式的探索。以高年資帶動低年資護(hù)士的方式;根據(jù)患者病情動態(tài)靈活調(diào)整排班;如早班(7:30-10:30),下午加強班(16-21);加強班(8-12,14-22);機動班(6-9,16-21)等。
4.實行床位分管,“包床到護(hù)”,每個病房由1-2名護(hù)士分管,實行姓名掛牌,患者對主管護(hù)士知曉率從74%上升到100%;患者對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理一項知曉率達(dá)到99%。
5.改革護(hù)理文件書寫方式,控制護(hù)理記錄時間,體現(xiàn)病情動態(tài)變化。護(hù)士書寫時間
6.重視科室形象的打造,加強宣傳。出護(hù)士xx作為科室宣傳干事,對科室內(nèi)各種活動進(jìn)行動態(tài)宣傳。在護(hù)理團隊的積極配合之下,本年度我科共發(fā)宣傳報道8篇。
三、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)
1.我科承辦的四川省繼續(xù)教育項目“神經(jīng)外科護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班”于20xx在成都召開,護(hù)理人員積極相應(yīng),通過學(xué)習(xí)和交流,促進(jìn)其護(hù)理??浦R的提升。
2.為加強科室醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識技能,我科舉行“新型腦電檢測儀檢測培訓(xùn)”。該項檢測能夠很好的檢測出患者癲癇發(fā)作的頻率及部位,為臨床治療提供了更多的信息,也為更加具體細(xì)致的開展護(hù)理工作提供了可靠依據(jù)。
3.針對開顱術(shù)后的惡心嘔吐,在護(hù)士長帶領(lǐng)下由科室護(hù)理組協(xié)助開展針灸止吐項目,患者術(shù)后惡心嘔吐現(xiàn)象明顯改善,由原有的23%下降到3.68%。
4.積極鼓勵醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí),本年度共有參會人員4人次。
5.對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行技能操作與??评碚撝R培訓(xùn),科室本年度共開展科室講座31次,平均到會率98.2%。不定期抽查筆記,給予相應(yīng)的理論及操作考核,并建立新進(jìn)人員培訓(xùn)檔案,每月與護(hù)士長進(jìn)行一次口頭談話,總結(jié)本月工作學(xué)習(xí)情況,督促其進(jìn)步和發(fā)展。
四、品管圈活動
1.物資管理:
1)常用液體管理:做到先到先用,有計劃、有目的的使用,避免液體過期的情況發(fā)生。
2)每月對庫房進(jìn)行定期清理,根據(jù)每月耗材,靈活的計劃和管理,
做到供需平衡。
2.專項管理:搶救物資及毒麻藥專人、專柜,定期自查,雙人交接。每月合格率達(dá)100%。
3.操作技能:實行示范的操作全體護(hù)理人員過關(guān)的操作技能品管模式,做到護(hù)理人員操作能力逐步上升。
五、完善科室各項規(guī)章制度,細(xì)化其具體要求,使護(hù)理工作做到有據(jù)可依。
1.交接班制度:醫(yī)護(hù)一體共同交班,護(hù)理組交接班結(jié)合整體護(hù)理模式,應(yīng)用護(hù)理程序,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度。
2.雙人查對制度:采取“護(hù)-護(hù),護(hù)-患”的雙人查對制度,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。查對準(zhǔn)確率由原有的92%提高到了100%。
3.細(xì)化薪酬考核方案,績效考核直接關(guān)系薪酬水平,引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士工作重心從治療轉(zhuǎn)移至護(hù)理,有效的引領(lǐng)了護(hù)理團隊的進(jìn)步和發(fā)展,
4.將各應(yīng)急預(yù)案流程具體化、并增設(shè)消防應(yīng)急預(yù)案,將各項責(zé)任切實落實到人。
六、護(hù)理質(zhì)量安全
1.環(huán)境管理:進(jìn)行護(hù)理查房規(guī)范環(huán)境管理要求;以各種形式對陪護(hù)人員進(jìn)行耐心的勸導(dǎo)和宣教,以隨機巡房的方式提高護(hù)理人員的重視程度,盡可能給患者營造一個安靜的環(huán)境。
2.感染管理:醫(yī)療垃圾分類放置,重點加強手衛(wèi)生管理,提高護(hù)理人員自我防護(hù)意識,定期開展感控總結(jié)。
3.采取“整合-分類”消毒的新舉措,將治療盤、彎盤、壓脈帶、網(wǎng)兜整合為一個消毒箱,而則負(fù)壓吸引分開浸泡消毒,每日21::00現(xiàn)場配置,對物資進(jìn)行集中浸泡消毒,用后立即倒掉。保證了消毒液的有效氯含量,并減少了消毒液的測試次數(shù),同時還減少了物資的消耗和院內(nèi)感染事件發(fā)生。
4.安全質(zhì)量管理:全部入院患者進(jìn)行跌倒評分,以及壓瘡高?;颊咴u分,將高危標(biāo)識落實到患者,加強相應(yīng)的健康教育。效果:患者病情病重而壓瘡發(fā)生率低。
七、工作量
1.護(hù)理單元總工作量
入院(人次)
660
特級護(hù)理(人次)
一級護(hù)理(人次)6252
搶救(人次)531
出院(人次)
634
死亡(人次)
搶救成功率
100%手術(shù)總臺次
503
病危(人次)1936
院內(nèi)壓瘡(人次)
差錯事故(人次)
有關(guān)護(hù)理的投訴(次)
意外事件(人次)
八.教學(xué)工作
成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校護(hù)生到我院實習(xí),為了發(fā)揮教學(xué)醫(yī)學(xué)特色,采用教學(xué)小組制;由xxx等擔(dān)任主要的教學(xué)任務(wù),從理論和操作技能及專業(yè)素養(yǎng)三各方向展開教學(xué)。并結(jié)合性的進(jìn)行專人帶教,護(hù)生排班將和自己的帶教老師保持一致。
人數(shù)1318
中專0
大專16在讀本科8人
本科6
研究生0
20xx年,神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計劃,開展各項護(hù)理工作,嚴(yán)格各項計劃的落實,全年各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將20xx年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進(jìn)行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,院內(nèi)感染知識和??浦R,以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
2、每周組織全科護(hù)士開會學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度,同時加強護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、有積極參加院里活動的,在排班上給予方便,為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
二、加強護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1、每月組織護(hù)理安全討論會,對存在的或潛在的安全問題進(jìn)行討論,提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護(hù)理缺陷,護(hù)理投訴的歸因分析;每月對發(fā)生的護(hù)理缺陷組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),制定整改措施,對反復(fù)出現(xiàn)同樣問題的護(hù)士責(zé)其深刻認(rèn)識。
3、為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力,熟悉處理緊急情況,科里每月組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,并進(jìn)行演練,加強護(hù)理質(zhì)量控制,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
護(hù)理管理的創(chuàng)新,鞏固了護(hù)理示范病房建設(shè);拓展的護(hù)理服務(wù)項目,使護(hù)理示范病房建設(shè)得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),病人的滿意度達(dá)到了100%。神經(jīng)外科每一名護(hù)士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由,也從來不說“不”,展示了每一名護(hù)理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。
四、護(hù)理文件書寫,切實做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真是、準(zhǔn)確、及時、完整的反應(yīng)病人的病情變化,不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查的力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行交接班管理,每班專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級評審工作
組織護(hù)士學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理部分,并逐步實施。同時按照醫(yī)院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足:
1、年輕護(hù)士多,??浦R及??萍寄苡写岣?,特別是急救技術(shù),也是明年工作的重點。
2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過去了,xx外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中xx外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽,關(guān)鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
一、工作上,按照年初的計劃
1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案,增強護(hù)理人員參與意識,共同提高護(hù)理質(zhì)量;
2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行,達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo),切實提高護(hù)理質(zhì)量;
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細(xì)節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
二、管理上
緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項改革:
1、學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會每位同志進(jìn)行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
三、學(xué)習(xí)上
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵大家自學(xué)的同時,每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查,但是沒有堅持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,xx外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表,并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
讓我們大家每個人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好xx外科這個年輕的科室吧。
在110病房的半年時間里,我的收獲很多,感想總結(jié)與以下幾點:
在這半年中,我上的最多的班就是基礎(chǔ)護(hù)理班,工作內(nèi)容是,鼻飼護(hù)理,整理病房環(huán)境,給病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗頭,總之一切關(guān)乎病人生活護(hù)理的內(nèi)容都是我的工作范疇。這個班次是由于開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理而設(shè)立的班,讓病人滿意。雖然病人是滿意了,護(hù)士姐妹們確實叫苦不迭。但是干了半年下來,其中的苦樂其實只有自己知道。
這看來是很卑賤的工作,剪指甲,刮胡子,還擦身,洗頭本應(yīng)該是護(hù)工干的活,現(xiàn)在卻要讓我們護(hù)士來做,這心態(tài)上是不能接受的。本來病人家屬還很尊敬我們,這樣以后我們在人家面前的姿態(tài)又低了好多。
不過在這過程中,病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護(hù)理的時候,家屬和病人都嘖嘖稱贊。我想從大局考慮,從護(hù)理事業(yè)的前景考慮,生活護(hù)理是必不可少的。因為他意義重大,幫助病人重新樹立個人形象,體現(xiàn)護(hù)士對病人更加貼近生活無微不至的關(guān)懷。在做這些操作的同時,我們還可以利用這個時間與病人進(jìn)行交流溝通,健康教育等等,更能拉近與病人間的距離。
我在想怎樣能完善生活護(hù)理,既然我們必須做生活護(hù)理,那什么方法能讓我們提高效率。關(guān)于剪指甲,我有一個問題。就是我經(jīng)常能看到有的護(hù)士幫病人剪完指甲后離開的時候,床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來的直接收集起來就好了,維護(hù)了病房環(huán)境,又不會劃傷病人皮膚,特別是意識不好的病人,指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很大??墒羌舻脮r候并不能控制指甲的去向,所以如果有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。
這半年下來,我感悟到成為一個好護(hù)士,必須有很強的同理心。用一顆愛心去照顧病人。而我還很欠缺。
在臨床帶教過程中,貫徹理論與實際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護(hù)生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護(hù)生工作積極主動性,還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實習(xí),使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實習(xí),并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進(jìn)步?;仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ?,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。
一、我科在帶教過程中存在的問題
1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責(zé)任心不強臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責(zé)任感,片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān),害怕護(hù)生出了問題要老師負(fù)責(zé)。個別不重視帶教工作,只讓學(xué)生跑腿干雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護(hù)生實習(xí)后期,認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力,就放手讓其獨立操作,不再親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗缺乏:由于實習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距,導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況,此外,由于對教育心理學(xué)了解不夠,其教學(xué)方法、方式死板,很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機,夜班睡覺,把護(hù)生當(dāng)勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動等等。
4、護(hù)生操作技術(shù)生硬,工作責(zé)任心較差 :由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強接受,也會引起患者不滿,易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生責(zé)任心、耐心較差,對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高,
5、護(hù)生理論知識薄弱:實習(xí)是護(hù)生過渡為稱職護(hù)生的必須階段,在實習(xí)過程中不能很好的運用理論知識,思維還處于在學(xué)校時期的幼稚期,獨立思考能力及觀察力還有待提高。
6:護(hù)生的法律意識薄弱:護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí),對醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過于自信,尤其是在實習(xí)后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯,引起醫(yī)療糾紛。
二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施
1、增強帶教意識與責(zé)任心,加強對帶教工作的組織與管理,實行一對一的帶教。帶教老師必須嚴(yán)格示教,堅持一帶一,放手不放眼,在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點,講清難點,并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護(hù)教育學(xué)生,使護(hù)生在獲取知識的同時得到愛護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實踐緊密結(jié)合 多年來,我們堅持了以實踐
為中心的方針,帶教中注重提問式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下工夫,提高學(xué)生的認(rèn)識能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng):臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn),學(xué)會主動摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護(hù)生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合,多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機會。要及時準(zhǔn)確回答他們的問題,采用激勵式教學(xué)法,多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動他們的積極性,以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系
我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念,從護(hù)生入科開始,科室便通過護(hù)生基本情況和個性特點,針對每個人的優(yōu)點與長處,鼓勵護(hù)生展現(xiàn)個人的優(yōu)勢與長處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r機得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護(hù)生主觀能動性,鼓勵經(jīng)常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學(xué)習(xí),一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實習(xí)過程中的喜怒哀樂,讓護(hù)生感覺既是老師又是朋友。
4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵護(hù)生積極參與
我科能嚴(yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計劃,按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房,事先安排護(hù)生對查房病種相關(guān)知識進(jìn)行預(yù)習(xí),讓其按照新的護(hù)理查房模式開展查房,改變過去搬書照念的習(xí)慣,有針對性的,制定切實可行的護(hù)理措施,老師在整個教學(xué)查房過
程中,通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問題,學(xué)會解決問題,實行以來,發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護(hù)生工作條理性及動手能力
首先,讓其在實習(xí)前階段制定實習(xí)計劃,有目標(biāo)的去學(xué)習(xí),并讓其了解護(hù)士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,多動腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護(hù)生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進(jìn)的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習(xí)。
6、加強帶教老師和實習(xí)護(hù)生法律意識的培養(yǎng)。
組織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識,及時查找在護(hù)理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護(hù)患者的權(quán)利,保護(hù)患者的隱私。組織實習(xí)護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,指導(dǎo)護(hù)生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍,要求嚴(yán)格在帶教老師的指導(dǎo)下對病人實施護(hù)理,不能獨立進(jìn)行操作,避免出現(xiàn)糾紛和差錯。
20xx年在我科實習(xí)較突出的實習(xí)生:何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。
一、落實“一科一?!迸嘤?xùn)計劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、對各級護(hù)理人員按“一科一專”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強化各級護(hù)士的培訓(xùn),月考評、季度考評均達(dá)到質(zhì)量要求。
2、每周早晨進(jìn)行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R,以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強化學(xué)習(xí)護(hù)理文書和壓瘡評估,并運用于實際工作中,對每一個存在壓瘡風(fēng)險的病人進(jìn)行評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。
4、每周組織全科護(hù)士開會學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度,參加醫(yī)院組織的多項文化藝術(shù)活動,同時加強護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有積極參加院里組織活動的,在排班上也給予了方便考慮,為科里贏得了多項榮譽。
6、強化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),專科急救技術(shù)有了明顯的提高。
7、加強護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送本科護(hù)士到天壇這樣專科性強的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí),把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項工作的開展。
8、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進(jìn)行整改。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強護(hù)理風(fēng)險管理,護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險有特點的幾個病例及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,護(hù)理文書組組長定期帶頭查病例,護(hù)士長定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字情況,及時審查出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的身心狀態(tài)。
將病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按等級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。
急救物品進(jìn)行交叉管理,每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)
重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療垃圾管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足:
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
3、個別護(hù)士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
4、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,自我鑒定護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),自我鑒定對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在創(chuàng)先爭優(yōu)的活動中,在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下,他們每日滿負(fù)荷的工作著,加班加點也是司空見慣的事,他們?yōu)榛颊邠]汗如雨、不知疲憊,為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來,無論工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作,他們就是外四病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。
外四病區(qū)主要收治神經(jīng)外科病員,眾所周知,神經(jīng)外科是外科中急、危、重病員最多的科室,每到節(jié)假日病員數(shù)量會比平時增多,尤其今年國慶節(jié)以來創(chuàng)歷史新高,走廊上、樓梯口到處加滿了住院病人,有時在沒法安置病員的情況下連消防通道都暫時加了床。因外科監(jiān)護(hù)室床位緊缺,所以部份危重病員只能在病房,最多的時候病危人數(shù)達(dá)13人以上。并且神經(jīng)外科大多數(shù)病員都處于昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動障礙、病情變化快,護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)工作(及時完成治療、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、q2h翻身拍背等等),還要觀察病情變化,做好護(hù)理記錄,除此之外還得接受急診病員,因此工作十分繁忙。
10月22日下午17:30,在病房病員數(shù)量已經(jīng)處于飽和的狀態(tài)下,急診科電話來了,告知馬上要收4個腦外傷病員,剛剛開完會回到科室的護(hù)士長劉紅得知情況,立即安排人員加班,已經(jīng)勞累一天準(zhǔn)備下班的護(hù)士老師們積極主動要求加班,一邊通知二線醫(yī)生,一邊忙著準(zhǔn)備床位,病區(qū)主任也聞訊趕到病房,待急診病員做完檢查送來病房的時候,病區(qū)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備。
神經(jīng)外科的急診病員最多,手術(shù)時間一般都很長,醫(yī)生值一個班,有時要收治十多個新入病員,做幾臺手術(shù)(最多時醫(yī)生值一個班要做五臺急診手術(shù)),有時就是一個通宵,連飯都顧不上吃,第二天待處理好病人已經(jīng)是中午,才回家休息,遇到主管病人有什么突發(fā)狀況,還得趕到醫(yī)院處理。
不管白天還是晚上,不管是休息還是節(jié)假日,二線醫(yī)護(hù)人員都會及時趕到,患者的需要就是命令,不知到多少次,正在睡夢中的他們都會被電話叫醒,睡眼朦朧的趕往醫(yī)院,立即投入到工作當(dāng)中,對此他們從無怨言。
在神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又細(xì)微的勞作中,一個個虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚里咽,但他們想到的是職責(zé),就會振作精神,以飽滿的熱情面對每一位患者。他們就是這樣日復(fù)一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻(xiàn)著,這難道不是實踐創(chuàng)先爭優(yōu)活動的具體體現(xiàn)嗎?
回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個方面:
一、思想政治方面
1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會,并緊密聯(lián)系科室實際,深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“xxxx”活動的檢查,并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動的每個環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中,通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護(hù)理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。
3.當(dāng)選xx省優(yōu)秀護(hù)士。獲得xx省xx醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎,三等獎。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1.截止到20xx年x月x日共收治患者x人,其中急診患者x人次,手術(shù)x例,氣管切開患者x人次,病危人數(shù)x例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區(qū)各項護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn):患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強;病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到20xx年x月x日共穿刺x例。
4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)?,F(xiàn)有護(hù)理人員x人,床:護(hù)=x:x,距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床:護(hù)=x:x,還有一定差距,危重患者多,護(hù)理工作量大,現(xiàn)護(hù)理工作開展仍有一定困難。
XX年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計劃,開展各項護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項計劃的落實,年終各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將XX年度護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、 對各級護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn),月考評、季度考評及年終考評均達(dá)到質(zhì)量要求,其中優(yōu)秀 人,良好 人,合格 人。
2、 每周晨會提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R回答合格率在95%以上。
3、 進(jìn)一步完善并反復(fù)強化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》,并運用于實際工作中,對每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。
6、 強化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點對呼吸機、除顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、加強護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理,把上級醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項工作的開展。
8、 各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進(jìn)行了整改。
4、全年病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表120份,病人滿意率100%,提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士 人次,其中 次, 次, 次, 次, 次,次,次。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強護(hù)理風(fēng)險管理,護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,全年護(hù)理住院病人 人,其中手術(shù)病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護(hù) 人,一級護(hù)理 人共 天。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處處理流程,并進(jìn)行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
三、個別護(hù)士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
一、 常用藥物有
1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。
3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。 5. 依達(dá)拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化),從而發(fā)揮保護(hù)作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子:加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。
7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理
1. 口腔護(hù)理:
1) 口腔護(hù)理的對象:長期鼻飼者。
2) 目的:
a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態(tài)信息。
3)昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項:
a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時,應(yīng)從臼齒處放入。
e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2. 留置尿管的護(hù)理:對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置時間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的護(hù)理:由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大,病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法:首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水,再緩慢灌注
鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時,應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2. 置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到
氣過水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次
日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護(hù)理:每天對切口進(jìn)行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,
再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護(hù)理:每日更換濕化瓶,瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時,應(yīng)加
注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護(hù)理:每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時
備皮。
7. 心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴(yán)密觀
察病人生命體征。
三、 總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。
病人的觀察重點是神志及生命體征。
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