幼兒園工作總結(jié)飲食。
我們的教育是與孩子做朋友,鼓勵(lì)學(xué)習(xí)鼓勵(lì)思考!教師應(yīng)當(dāng)定期開家長會,進(jìn)行溝通協(xié)商,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的不良情況,幫助孩子健康成長!那么,家長可以在哪些方面幫助到教師呢?請您閱讀小編輯為您編輯整理的《自閉癥也能采用飲食治療》,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
最早發(fā)現(xiàn)自閉癥飲食治療的是自閉癥兒童的家長,他們在孩子的日常飲食中,發(fā)現(xiàn)他們的孩子吃了某些特定的食物后情況會惡化。雖然對每個(gè)自閉癥兒童產(chǎn)生影響的食物都不完全相同,但有幾類食物卻是共同的。研究顯示,蛋白質(zhì)有很長的鏈,這些鏈由許多叫做氨基酸的小單位組成。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被消化后,它將分解成各種氨基酸。然而,有些蛋白質(zhì)未被完全分解,形成了短鈦鏈。其中有些短鈦鏈具有鴉片活性,它們能模仿人腦中自動產(chǎn)生的腦內(nèi)啡的作用,這種腦內(nèi)啡含有嗎啡因,能夠刺激人腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)過量的帶有鴉片活性的短鈦鏈穿過消化腸進(jìn)入血液,再穿過腦血屏障(保護(hù)大腦免受有害物質(zhì)入侵的生化組織)進(jìn)入大腦后,它們就可能影響人的整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),最終導(dǎo)致人體的發(fā)展受損,機(jī)體功能失調(diào)。
飲食治療最簡單的方法之一就是在自閉癥兒童所吃的食物中去除那些有影響的食物,可堅(jiān)持6-12個(gè)月,具體如下:
1.類食物
我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。
2.蛋白食物
由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應(yīng)該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
3.色素的食物
硫酸鹽對人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,在消化過程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉(zhuǎn)。無論是天然的還是人工合成的色素食品,在人體內(nèi)消化時(shí)都需要硫酸鹽,這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
4.水楊酸鹽食物
含水楊酸成分高的食物對自閉癥患者有不良作用。因?yàn)樗畻钏釋θ梭w的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用,會導(dǎo)致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時(shí)也盡量不要使用阿司匹林。
在控制上述4類食物后,家長還可根據(jù)自己孩子對食物的不同反應(yīng)來選擇其他的食物加以控制。如有些自閉癥兒童食用牛肉和茄子后會有不良的情緒或行為反應(yīng)。制定一份記錄表,寫下你的孩子每天所吃的食物和當(dāng)日情緒、行為表現(xiàn),觀察3-6個(gè)月,看自閉癥兒童的癥狀有無好轉(zhuǎn),將有助于你找到這些特定的,對你孩子有影響的食物。
許多疾病都直接來源于氨基酸攝入的不平衡。有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的血液里谷氨酸的水平較低,補(bǔ)充適量的谷氨酸對這些孩子能有所幫助。在醫(yī)學(xué)上谷氨酸被經(jīng)常用作促進(jìn)消化壁絨毛的生長,因此,它可以改善消化道的吸收功能。如果我們的消化道內(nèi)缺乏消化酶,那么我們就無法充分分解短鈦鏈。研究表明。從鳳梨中提取的酶對自閉癥兒童的治療有效果。綠葉菜屬于堿性,可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物,可清除血中的毒物素。自閉癥患者平日多吃粗糧、綠葉菜,有利于身心康復(fù)。如:蘿卜、青菜、油菜、菠菜、介藍(lán)、大白菜、胡蘿卜、菜花、橄欖等。粗糧:紅薯、土豆、玉米、蕎麥等。水果:果汁(原汁)、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等。
飲食治療只是自閉癥兒童治療方法之一,家長應(yīng)當(dāng)結(jié)合其他療法,對自閉癥兒童進(jìn)行全面綜合的治療。但是,由于目前科學(xué)家對自閉癥的成因仍無確切的定論,因此,所有這些治療都尚處于探索階段,還沒有出現(xiàn)能完全治愈自閉癥的特效藥。對于自閉癥,家長還是應(yīng)該花更大的努力在教育和訓(xùn)練之上。
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行為心理學(xué)在自閉癥治療中的應(yīng)用及其良好效果,在學(xué)術(shù)界,患者及家庭,以及有些國家的政府主管部門,均已得到廣泛的認(rèn)同。一般說來,對自閉癥患者的行為療法,可包括基于功能分析上的環(huán)境改造,效果調(diào)控,以及技能Vl[練等。具體到自閉兒童的治療,除了上述這些方法以外,較為常用的療法可概括為強(qiáng)化療法,自然療法,和團(tuán)助療法.
強(qiáng)化療法是由美國加州大學(xué)洛杉礬校區(qū)的心理學(xué)教授洛瓦思博士在七十年代開始提倡,并在其后不斷發(fā)展完善起來的。其理論基礎(chǔ)及治療方法在洛瓦思所著的“教育發(fā)展性殘障的兒童”一書中有較完整的表出“i
c在美國有些州的社區(qū)和學(xué)區(qū),強(qiáng)化療法已成為對自閉癥兒童的綜合治療中的主要服務(wù)項(xiàng)BL‘2I。就治療形式而言,強(qiáng)化療法采用的是治療人員(一般是由專家指導(dǎo)下的大學(xué)生研究生或兒童的家長)與自閉癥兒童的一對一的訓(xùn)練:因?yàn)槊恐苤委煏r(shí)間可長達(dá)30-40小時(shí)故有強(qiáng)化療法之稱。就治療目標(biāo)而言,一殷可由Vl陳自閉癥兒童的合作開始.由此進(jìn)入到語言社交技能的訓(xùn)練,而后再進(jìn)入到學(xué)??颇縖加算術(shù),寫作)的范圍。在治療方法上經(jīng)常使用的是離散單元教法(口M舊e
TnaxsT田c比Ie),其特點(diǎn)是先由治療人員結(jié)出一簡短明確的指令讓自閉癥兒童作出一個(gè)單一性動作,加自閉癥兒童根據(jù)指令完成這一動作則立即給以預(yù)選的獎(jiǎng)勵(lì).否則的話則由治療人員給予適當(dāng)?shù)目陬^提示或必要的身體幫助.待其能自己完成該動作后再逐漸提示幫助。每一單元都應(yīng)簡短并與下一單元有一定的時(shí)間間隔。這是一種結(jié)構(gòu)性較強(qiáng)的治療方法。
稍后,以加州大學(xué)山塔芭芭拉校區(qū)的心理學(xué)教授凱戈?duì)柌┦康热藶榇?,自然教法在幼兒自閉癥的治療中有了長足的進(jìn)展[Mj:自然教法強(qiáng)調(diào)對自閉癥兒童的訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)在自然的教育環(huán)境和家庭環(huán)境中進(jìn)行,并應(yīng)盡量安排非殘疾兒童加入到Vl陳過程中以起到示范與強(qiáng)化的作用。關(guān)于治療目標(biāo),凱戈?duì)柕热烁嗟貜?qiáng)調(diào)對自閉癥兒童的主動自立和自控能力的培養(yǎng)。因此,功能分析的作用得到了強(qiáng)調(diào)以使治療人員更好地理解自閉癥兒童的具體需要,并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)治療的目標(biāo)和方案”:4J。此外,自閉癥兒童不一定非要達(dá)到規(guī)定動作,只要其顯示出交流意向或行為努力,就應(yīng)給以充分的獎(jiǎng)勵(lì)。在治療方法上,針對自閉癥兒童一般缺乏行為動機(jī)的情況,治療人員應(yīng)充分運(yùn)用情景教育的原則,盡量創(chuàng)造特定的客觀情景以激勵(lì)自閉癥兒童說話交往,并使這種努力在自然結(jié)果中得到獎(jiǎng)勵(lì)與強(qiáng)化。如果說強(qiáng)化療法是以幫助自閉癥兒童學(xué)得具體技能見長的話,自然療法則以提升自閉癥兒童的主體性和行為的自然性而別樹一幟。
至于團(tuán)助療法.其提倡與普及是基于以下兩個(gè)基本事實(shí):第一,大多數(shù)自閉癥兒童都有嚴(yán)重的語言障礙,有些甚至達(dá)到失語的程度;第二,自閉癥兒童對于日常生活中的變化,控往由于不能適應(yīng)而反應(yīng)強(qiáng)烈。針對策一方面的問題,美國德萊瓦州自閉癥治療中心的邦第博士,根據(jù)行為心理學(xué)的原理發(fā)展出一套圖片交換溝通系統(tǒng)[咖),旨在幫助有語言障礙的自閉癥兒童學(xué)會用圖片來表達(dá)他們的要求和思想。這一圖片交換溝通系統(tǒng)包含由易而難的六個(gè)階段,治療人員應(yīng)根據(jù)每個(gè)自閉癥兒童的特殊情況教其掌握幾個(gè)或者所有階段的技能。這些技能包括:給出圖片以表達(dá)要求,獲取圖片以用于溝通。辨別不同的圖片以用于不同的目的,使用圖片組成句子.使用圖片回答問題.以及自然地使用圖片進(jìn)行交。為了加強(qiáng)圖助療法的效果,在初期對于自閉癥兒童的訓(xùn)練以及在全部過程中治療人員對自閉兒童溝通努力的統(tǒng)一反應(yīng),是兩個(gè)必要的條件:在對自閉癥兒童的治療過程中.圖片不僅可以用于幫助溝通,還可用于安排自閉癥兒童的日?;顒印i喨缬貌煌瑘D片的排列來顯示作息表和持定時(shí)間的特定活動:其目的在于幫助自閉癥兒童增加對未來事件的預(yù)測感和對自己生活的控制感.從而減少自閉癥兒童常有的事物突變的感覺和由此產(chǎn)生的強(qiáng)烈負(fù)面的反應(yīng):這種干預(yù)方法在倫理和臨床意義上,無疑都有可以稱道之處。
自閉癥孩子智能狀況是怎么樣?其實(shí)大部份的自閉癥的孩子或個(gè)案,他們的智商都在中度的智能不足。我這里的調(diào)查是25%,有的調(diào)查是15%的自閉兒,他的智能是正常的,就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足,大部份的自閉癥孩子都是智能不足。假如真的要去領(lǐng)殘障手冊,他其實(shí)可以是智能不足、自閉癥、是多重障礙。有些家長不選智能不足,他只要選自閉癥那個(gè)部份而已。從這里可以知道說他除了語言慢、人際關(guān)系的障礙、還有固著行為外,常暗示“自閉兒智能也不好。增加他在訓(xùn)練跟教養(yǎng)上的困難程度。
第五自閉兒的認(rèn)知功能到底怎么樣?有些家長覺得他們的孩子在二三歲以前非常聰明,是個(gè)天才。有個(gè)媽媽記得很清楚,她的孩子在一歲八個(gè)月時(shí),她給他玩電腦問答。這個(gè)例子是在美國,電腦上問他美國現(xiàn)任總統(tǒng)是誰?第幾任總統(tǒng)是誰?他都可以按到正確的鈕。他的媽媽就想,他才一歲八個(gè)月,就懂這些常識。覺得他是天才,后來就發(fā)現(xiàn),他們的天才不太像天才了。在幼兒園,大家玩比較大比較精細(xì)的動作,他都做不來;顏色、數(shù)字教了很多,他都學(xué)不來。可是他背的方面還是很厲害。
從這里我們就知道,很多自閉癥的孩子,在認(rèn)知功能上會有很不平均的分布。比較好的常常是記憶力,還有空間概念??臻g概念的表現(xiàn),好像拼圖,有自閉癥的孩子拼圖很厲害的。有個(gè)媽媽買拼圖,買到最多四、五百片的,他一下就拼出來了。媽媽不曉得買什么給他拼,結(jié)果他把拼圖翻過來,背面拼,也給他拼出來了就是說他們的空間概念很厲害。還有一個(gè)就是,一個(gè)小孩看過人家修電梯,看一次而已,回家就畫出來了。畫出電梯里面的繩索,滑輪的變化。這就是一種空間概念很厲害的地方。
很可惜的就是除了記憶力特別好,還有空間概念特別好以外,這群孩子常別的能力不怎么好。尤其有些能力特別差,這就牽涉到許多能力,跟生活上實(shí)用有關(guān)的。就是一些比較抽象思考推理能力,還有運(yùn)用的能力,比如說他會背:看到紅燈要停,看到綠燈可以通行。帶到紅燈綠燈前,他常常會很難做到。他背得很好,用不出來。我們可以教他很多東西,他都用背的背出來,考試答一百分??墒菍?shí)際生活他可能很無能,這就牽扯到我們后面會講到,我們訓(xùn)練或教導(dǎo)這個(gè)孩子的時(shí)候,盡量用生活中有關(guān)的來教他,而且教了要用的生活里面?;旧衔覀円獛椭@個(gè)孩子,是他怎么在這個(gè)社會中活得好。
我相信這個(gè)主題,應(yīng)該是很多家長比我更清楚,很多家長經(jīng)歷過這個(gè)階段,處理過很多不同狀況的問題。帶這樣的孩子,你會覺得好像每天都在打仗。他會突然冒一個(gè)狀況給你,你就必須想對策。假如你沒有把這狀況處理掉,他就一直持續(xù)。有些問題你必須去容忍他,不能要求他一定要改變,包括他很多固著或刻板行為。
分析自閉癥患者魏氏智力測驗(yàn)的資料并與其它診斷的兒童比較,發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在語文測驗(yàn)之記憶分測驗(yàn)得分不比其它診斷者差甚至更高,可是在理解分測驗(yàn),自閉癥兒童就比其它兒童差很多。就大部分自閉癥患者而言,其操作智商常高于語文智商。其它測驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),大多數(shù)自閉癥兒童的視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)。例如有些自閉癥患者還不會叫爸爸媽媽卻會認(rèn)字,會背課文,但卻不知道課文的意思,這表示視覺記憶很好,可是理解力差。然而也有部分自閉癥兒童的聽覺很敏感,對旋律的學(xué)習(xí)很強(qiáng),聽覺學(xué)習(xí)優(yōu)于視覺學(xué)習(xí)。筆者的資料顯示,視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)的比較多,約占85%。視覺學(xué)習(xí)快的孩子用視覺的方式教效果較佳。世界著名的TEACCH結(jié)構(gòu)教學(xué)法就是強(qiáng)調(diào)教材以視覺方式呈現(xiàn)的實(shí)用教學(xué)方法。
以神經(jīng)心理病理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷,有三個(gè)主要的假說。「心理理論(theoryof
mind)」是指了解個(gè)人及他人的心理狀態(tài),也就是了解自己及他人的意圖、信念、假裝、希望等心理狀態(tài)?;甲蚤]癥的兒童很難通過「錯(cuò)誤信念」測驗(yàn),很難理解別人的及自己的心理理論,因此心智理論缺陷是廣受注意與研究的假設(shè),此一假設(shè)可以用來解釋自閉癥患者的溝通障礙和社會互動人際障礙,但難以解釋同一性及反復(fù)的行為?!笀?zhí)行功能(executivefunction)」是指計(jì)畫行動、沖動控制、抑制反應(yīng)等功能。自閉癥患者的仿說、反復(fù)性的思考和動作、缺少計(jì)畫、難以抑制不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等,都符合執(zhí)行功能缺陷的假說,但只能間接解釋自閉癥的社交及溝通障礙。第三個(gè)假說是「中心聚合缺陷(central coherence deficit)的假說」。這項(xiàng)假說主要是針對自閉癥患的智能不均衡,常有數(shù)字、繪圖、記憶、視覺空間等的智能的火花而提出的。這個(gè)假說是指自閉癥患者,當(dāng)信息的來源過多枝節(jié)時(shí),無法將這些整合到較高層次來理解,而將注意力放在枝節(jié)上,以至于不能掌握整體或情境線索。過于注意自閉癥次要特征的解釋,是此假說的弱點(diǎn)。綜合而言,三種假說都無法圓滿的解釋所有自閉癥的癥狀,可能要將這些理論整合,尋求更合適或更基礎(chǔ)的理論,來解釋自閉癥。
主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會關(guān)系?;純撼领o在自己的世界里,無法用語言、表情、動作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時(shí)會被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向,還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來很正常,到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語言會很困難,與人交流及與外界溝通也很困難,他們可能會重復(fù)幾種動作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化,他們會強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對行為的影響,除了語言和社交困難外,還會有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。
具體:
1.早期表現(xiàn),極度孤獨(dú),不會對親人微笑。喂奶時(shí),患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí),患兒無迎接姿勢,不會伸手做被抱的準(zhǔn)備,不會將身子貼近母親,眼睛也不看抱他的人。
2.社交困難,特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏感情聯(lián)系,即使對父母也毫不依戀,如同陌生人。但與陌生人相處,又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對方表達(dá)自己的感情與要求,而患兒缺乏與人眼對眼的凝視,不會以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩,不愛做游戲?;純旱?歲左右,常還無朋友,很少與小朋友一起玩耍,缺乏情感反應(yīng),常常說出或做出一些不合社交的事情來。
3.語言發(fā)育遲緩或障礙?;純和ǔ>}默,或說話呈模仿語言,象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語言。對語言的理解表達(dá)能力低下,無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子,不會用手勢表示“再見”。不會理解和運(yùn)用面部表情、動作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會性模擬,不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板,代詞錯(cuò)用,如“我要”說成“你要”,或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難,不能將生詞與其含義相聯(lián),用手勢而不是語言與人交流。
4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力,患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式,重復(fù)一些身體工作,重復(fù)相同的生活,如反復(fù)給玩具排隊(duì),總要玩弄自己的腳趾,穿衣順序相同,堅(jiān)持某些物件的擺置形式,不能變動。一旦有所變化,他們會極為沮喪,別人變動,患兒便大吵大鬧。對自己房間的任何變化也都會表示反對和不安,加家具的移位、裝飾品的變化等。
5、腦部智力大多低于正常人,只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。
6、對某些物件,如一只杯子、一塊磚,表示出特殊興趣,甚至產(chǎn)生依戀,而對親人卻不產(chǎn)生依戀。
此外,有的患兒還可能有感知障礙,對視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙,智力低下,抽象思維能力很差,少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作?;脊陋?dú)癥的孩子有時(shí)會聾,對聲音沒反應(yīng)。正常孩子會被聲音例如狗叫驚嚇,而孤獨(dú)癥小孩會無動于衷。他們對疼痛、冷熱也不太敏感,不愛交朋友,寧肯獨(dú)自一人,很少會接觸別人的眼睛或笑。
對于孤獨(dú)癥患兒來講,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治,才能幫他們縮短與正常社會的差距,讓他們早日融入社會。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢?
以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為,就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。
1.對聲音沒有反應(yīng)
2.難于介入同齡人
3.拒絕接受變化
4.對環(huán)境冷漠
5.鸚鵡學(xué)舌
6.喜歡旋轉(zhuǎn)物品
7.莫名其妙地發(fā)笑
8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法
9.奇怪的玩耍方式
10.動作發(fā)展不平衡
11.對疼痛不敏感
12.缺乏目光對視
13.特別依賴某一物品
14.不明原因的哭鬧
15.特別好動或不動
16.拒絕擁抱
17.對真正的危險(xiǎn)不懼怕
18.用動作表達(dá)需求
自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成,它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論,很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素,則有下列幾項(xiàng):
一、遺傳的因素
20%的自閉癥患者中,他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外,自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。
二、懷孕期間的病毒感染
婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染,使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。
三、新陳代謝疾病
如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
四、腦傷
包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全,生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷,以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造
成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機(jī)會。
預(yù)防方法
到目前為止,沒有特殊的預(yù)防方法,也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法
可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷,譬如重視產(chǎn)前檢查,母親在懷孕前應(yīng)對德國麻疹等已具備免疫能力,在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免
腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等,如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會。
1.非典型自閉癥(AtypicalAutism)
它與自閉癥不同處在于發(fā)病年齡,或無法符合上述自閉癥A和B所有的診斷條件。這些病人的自閉癥狀在三歲后才表現(xiàn)出來(即A項(xiàng)條件不符),或自閉癥的B項(xiàng)癥狀全部未達(dá)6項(xiàng),或1.未達(dá)2項(xiàng),或2.或3.并未出現(xiàn),譬如同一性行為不明顯(即B之3.不符),或社交缺陷沒有嚴(yán)重到完全符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(即B之1.不符),或語言溝通正常(即B之2.不符)。非典型自閉癥可見于極重度智能不足患者,由于其功能非常低以致無法表現(xiàn)出診斷自閉癥所需的特定偏差行為;此類病人有些醫(yī)生將他們診斷為智能不足并有自閉傾向。有些高功能的自閉癥患者,到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失,無法完全符合自閉癥診斷要件,亦歸于非典型自閉癥。有些嚴(yán)重接受性語言發(fā)展障礙患者,也常表現(xiàn)出仿說現(xiàn)象,以及社交、情緒、行為上和自閉癥類似的現(xiàn)象,也就是和自閉癥的診斷有重疊之處,也合乎非典型自閉癥的診斷。在ICD-10,將非典型自閉癥再分為發(fā)病年齡非典型、癥狀非典型、和發(fā)病年齡及癥狀均非典型。DSM-IV則將此亞型擴(kuò)大包括非典型自閉癥及其它無法歸類的PDD,命名為「未明示之PDD,簡稱PDDNOS」。
2.雷特癥候群(Rett’sDisorder)
這是一種絕大部分發(fā)生于女童,以癡呆、自閉現(xiàn)象、痙攣、小頭和喪失有目的的手部動作為主要特征的癥候群。典型的個(gè)案出生后之前五個(gè)月有正?;蚪跽5脑缙诎l(fā)展,在5至30個(gè)月之間發(fā)病退化,喪失全部習(xí)得的手部和語言技巧,同時(shí)在5至48個(gè)月之間開始頭部生長減緩而成小頭。喪失有目的的手部動作,代之以固定反復(fù)的手部動作(如,搓手、扭衣角)及過度換氣(深呼吸)是其特征。社交及游戲的發(fā)展停滯,但仍有視線接觸,有些病人后來社會互動會進(jìn)步。在兒童中期常發(fā)展出協(xié)調(diào)不佳、步態(tài)不穩(wěn),且合并有駝背或脊柱側(cè)彎,有時(shí)會有舞蹈徐動癥狀。病人都會有嚴(yán)重的智能障礙,在兒童期早期或中期也常出現(xiàn)癲癇痙攣。與自閉癥不同的是,少見嚴(yán)重的自我傷害及復(fù)雜的重復(fù)性偏好或常規(guī)的同一性行為,主要是越來越嚴(yán)重的運(yùn)動功能退化和智能退化。
3.兒童期崩解癥(DisintegrativeDisorder)
它為廣泛性發(fā)展障礙的一種,也稱為崩解型精神病或海勒氏病。這類兒童至少在二歲前仍有正常發(fā)展,在二至十歲間發(fā)病,最常見的是三至四歲發(fā)病,發(fā)病后喪失已習(xí)得的技巧,同時(shí)合并和自閉癥相同的社會功能和溝通功能質(zhì)的異常。通常呈現(xiàn)明顯的語言退化或完全喪失,游戲、社交技巧及適應(yīng)行為退化,常見大小便失去控制,有時(shí)會有運(yùn)動功能的退化。病人對周遭環(huán)境失去興趣,出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動作,及類似自閉癥的社交互動及溝通障礙。病人男女均有,但以男童居多。其病程是開始退化后大都在六至十八個(gè)月之間退化到最壞的地步,此時(shí)與低功能自閉癥患者難以區(qū)分。部分病人退化到最壞的谷底之后,會逐漸恢復(fù)部分功能,但部分病人則持續(xù)退化,后者可能有神經(jīng)系統(tǒng)的病變,應(yīng)予以檢查治療。
4.亞斯柏格癥候群(Asperger’sDisorder)
1944年亞斯柏格在德國報(bào)告和自閉癥非常相似的癥候群,不同的是病童先會講話后會走路(自閉癥則語言發(fā)展嚴(yán)重落后),且語言近乎正常,此外,二者在人際關(guān)系及同一性特征幾乎完全一致。有部分學(xué)者至今仍認(rèn)為亞斯柏格癥是高功能自閉癥中很特殊的一群而不需單獨(dú)分類。這類兒童通常無顯著的語言或認(rèn)知發(fā)展遲滯,但社交互動質(zhì)的障礙及局限、重復(fù)及同一性行為、興趣及活動則與自閉癥相同。病人可能有與自閉癥類似的溝通問題(語用缺陷),但沒有顯著的語言遲滯和文法上的缺陷。大多數(shù)個(gè)案一般智能正常,但動作常顯得笨拙。這個(gè)癥候群主要發(fā)生于男童(約8比1)。此種異常多半會持續(xù)至少年期及成人期,而成為一種特殊人格,且其攻擊行為的出現(xiàn)率較自閉癥患者為高。
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