在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，各種申請書頻頻出現(xiàn)，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？以下是小編收集整理的行政復(fù)議申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

藥品復(fù)議申請書 篇1

申請人：_________，性別：女，年齡：___歲，單位：__________________，職業(yè)：_______________，住址：___________________

被申請人：_______________市勞動和社會保障局，地址：_________________，法定代表人：_____________，職務(wù)：_____________

行政復(fù)議請求：

申請人因不服被申請人_________年___月______日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》（_________勞工傷認(rèn)326號）具體行政行為，向_______________市____________提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。

事實及理由：

我丈夫王______系_______________市______公司職工，___年___月被借調(diào)至_______________市_________區(qū)____________單位，從事______崗位工作。20____年____月____日上午10時30分許，在____________單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急救電話，_______________市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟?！笔兆≡?，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，____________單位、______公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王______于20____年____月____日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。

______公司于20____年____月____日向_______________市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認(rèn)為王______在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。YJs21.Com

我認(rèn)為_______________市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王______系在____________單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二是王______突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王______符合《工傷保險條例》第三章第十五條第（一）項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。

王______的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；作為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王______在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王______沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的`原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認(rèn)為的王______發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。

勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。工傷保險實行無過失補償，勞動者只要在工作時間工作場所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險補償，享受工傷待遇。做為王______的妻子，我申請_______________市____________撤銷_______________市___年___月___日作出的（______）___勞工傷認(rèn)字量（236）號《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。

此致

____市人民政府

申請人：____________

20____年____月____日

藥品復(fù)議申請書 篇2

申請人：(基本情況)

被申請人：(基本情況)

請求事項：

(寫明要求保全的財產(chǎn))

事實和理由：

(寫明要求保全的財物情況，包括申請人與被申請人的關(guān)系，申請人和被申請人與要求保全財物的關(guān)系及財物名稱、數(shù)量、質(zhì)量、形狀、花色、品種、所在地點及現(xiàn)狀等。申請的理由主要寫明需要保全的財物遭受侵害情況及采取財產(chǎn)保全措施的重要性及緊迫性及在判決執(zhí)行中的'意義)。

證據(jù)和證據(jù)來源：

寫明能夠證明申請請求的證據(jù)的名稱、件數(shù)和證據(jù)來源。有證人的，應(yīng)寫明證人的姓名和住址。(若證據(jù)在申請人手里，應(yīng)隨同申請書一并遞交法院;若證據(jù)不在申請人手里，應(yīng)向人民法院提供證據(jù)線索)

此致

ΧΧ人民法院

附：(證據(jù))

申請人：

年 月 日

藥品復(fù)議申請書 篇3

申請人：_____，女，漢族，_____年_____月_____日出生，住址：_____市_____，身份證號：_____

被申請人：_____有限公司

住所地：_____市號

法定代表人：_____，系該公司執(zhí)行董事

被申請人：_____，男，漢族，_____年_____月_____日出生，住址：_____省_____，身份證號：_____

請求事項：

立即凍結(jié)被申請人銀行存款_____萬元或查封扣押被申請人相當(dāng)于_____萬元的財產(chǎn)。

事實與理由：

20_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期間，被申請人_____有限公司向申請人借款（或其他）人民幣_____萬元并約定了借款利息和逾期利息，其他被申請人為該借款提供擔(dān)保_____時至約定的.還款日，被申請人_____有限公司未按期還款，后經(jīng)申請人多次催告，被申請人_____有限公司拒不返還借款，其他被申請人也拒不承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任_____依上所述，不立即采取保全措施將給申請人合法權(quán)益造成不可彌補的損失，申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零一條之規(guī)定，特向貴院提出申請，請貴院依法采取財產(chǎn)保全措施。

申請擔(dān)保：申請人以_____銀行存款為上述保全提供擔(dān)保。

特此申請。

此致

敬禮！

xxx人民法院

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

藥品復(fù)議申請書 篇4

申請人：xx有限公司；電話：xx

被申請人：xx有限公司；電話：xx

請求事項：

申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，為使判決順利執(zhí)行，申請人訴前申請了保全被申請人名下價值人民幣xx萬元的財產(chǎn)，貴院采取措施凍結(jié)了被申請人的'xx支行（僅凍結(jié)：xx元），后查封了xx臺xx機，由于xx臺xx機不是被申請人向申請人訂購的，且不能估算價值，因此特向貴院提出申請對xx臺xx機進(jìn)行解封，而變更增加凍結(jié)被申請人的另一個銀行帳戶。

此致

敬禮！

xx人民法院

申請人：xx

20xx年xx月xx日

藥品復(fù)議申請書 篇5

申請人：________，男，_____年____月____日生，漢族，身份證號為：_____________________，住___________________________。

被申請人：______縣公安局，法定代表人：_________

申請人不服公(城)決字【20______】第____________號______縣公安局公安行政處罰決定書，依法申請復(fù)議。

請求目的：

請求依法撤銷______縣公安局公(城)決字【20______】第____________號公安行政處罰決定書。

事實理由：

申請人于20______年______月______日上午9時被______縣公安局城關(guān)派出所以申請人涉嫌猥褻案傳喚到城關(guān)派出所，20______年___月___日___時被宣告治安拘留，作出行政處罰決定只用了兩個小時的時間。公(城)決字【20______】第____________號公安行政處罰決定書所認(rèn)定的事實根本就不存在，但______縣公安局確偏聽偏信，作出處罰決定，其決定顯失公正、公平。

綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的.行政處罰決定認(rèn)定事實不清、證據(jù)不充分、，是一項顯失公正并帶有嚴(yán)重傾向性，存在嚴(yán)重偏見的處罰決定，請求復(fù)議機關(guān)查明事實，并根據(jù)事實和法律依法決定撤銷被申請人的此項處罰。

此致

______縣人民政府

申請人：_________

20______年___月______日

藥品復(fù)議申請書 篇6

申請人：_________，男，漢族，19______年___月___日生，住______省______縣______鄉(xiāng)___村___號。

被申請人：_________，法定代表人：__________，職務(wù)：__________

申請請求：

請求暫緩執(zhí)行______公安局___公（大）行罰決字【20______】13號行政處罰決定書的拘留決定。

事實與理由：

20______年7月25日______縣公安局作出___公（大）行罰決字【20______】13號行政處罰決定書，決定對申請人行政拘留十日?，F(xiàn)申請人依據(jù)法律的`規(guī)定，向______市公安局依法提出行政復(fù)議申請。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》第一百零七條之規(guī)定，請求貴局暫緩執(zhí)行___公（大）行罰決字【20______】13號行政處罰決定書的拘留決定，懇請貴局予以批準(zhǔn)。

此致

______縣公安局

申請人：_________

20______年___月___日

藥品復(fù)議申請書 篇7

申請人__工程有限公司，住所地__省__市__路__號。

法定代表人楊__，總經(jīng)理。

被申請人__有限責(zé)任公司，住所地__省__市__路__號。

法定代表人馬__，總經(jīng)理。

申請事項：依法查封、扣押或凍結(jié)被申請人___萬元銀行賬戶存款或同等價值的其它財產(chǎn)。

事實和理由：

20__年5月3日，申請人和被申請人簽訂《__工程施工合同》一份，合同約定由申請人承包被申請人的__工程，合同就承包價格、工程結(jié)算及付款方式等作了約定。合同簽訂后，申請人及時履行合同義務(wù)，在20__年7月5日完工，20__年10月5日，經(jīng)雙方結(jié)算，工程款___萬元，扣除已支付的'工程款，尚欠工程款___萬元至今未給付。

為維護(hù)申請人的合法權(quán)益和為使將來判決得以順利執(zhí)行，特提出訴前財產(chǎn)保全申請，請裁定。

此致

__中級人民法院

申請人：

藥品復(fù)議申請書 篇8

申請人：楊，女，漢族，1978年04月6日生，住云南省大理州大理市xx鎮(zhèn)路號棟2單元3樓2號，身份證號碼532901，手機：139872。

被申請人：李，男，白族，1975年09月7日生，住址同上。身份證號碼532901，手機：139872。

請求事項：申請對被申請人的.下列財產(chǎn)進(jìn)行查詢及保全：

1、定期存單：賬戶39500，存款500000.00(五十萬)，建行大理南詔分行開戶，20xx.6.3存入;

2、活期賬戶：建行大理分行開戶，存款不詳，卡號6227，賬號39500;

事實和理由：申請人與被申請人因離婚糾紛，已向貴院提起訴訟，現(xiàn)因家庭共同存款控制在被申請人的上述兩個賬戶內(nèi)，為防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，特向貴院申請保全。

本申請人提供如下?lián)＃杭彝ス灿械姆慨a(chǎn)一套。坐落于大理市路號，房屋所有權(quán)證號20xx，建筑面積105.32平方米，市場價值在60萬左右。

特此申請。

此致

xx市人民法院

x年x月x日