一段辛苦的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)告一段落了,想必你學(xué)習(xí)了很多新技巧,如果我們能夠?qū)懞脤?shí)習(xí)總結(jié),可以收獲更多。很多人都十分頭疼怎么寫一份精彩的實(shí)習(xí)總結(jié),下面是小編收集整理的呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我工作的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
工作體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得3篇
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。
加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。
全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對(duì)我很好,他們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對(duì)其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我,這是很重要的。
剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗(yàn)單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。
開始實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個(gè)病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當(dāng)時(shí)真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。
我問完之后,老師又問了幾個(gè)問題,然后作心電等必要檢查?;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級(jí)好,感覺很有成就感,主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)會(huì)簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo)?,?duì)CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對(duì)肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對(duì)聽診的掌握也不剛來時(shí)候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進(jìn)科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。
我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測(cè)了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受??评锓伟┑幕颊吆芏?,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流。”我當(dāng)時(shí)不明白,就是問問哪里不舒服。
老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會(huì)得道他的'痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對(duì)你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因?yàn)槊總€(gè)病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對(duì)你失去信心。
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
呼吸科其實(shí)是感染科,是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細(xì)菌、病毒,時(shí)不時(shí)地還會(huì)撞上個(gè)肺結(jié)核的,重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個(gè)這樣的病人?;颊咚氖畞須q,以發(fā)熱、咳嗽、體重減輕入院,院外X檢查無顯明異常,院內(nèi)結(jié)核抗體檢查陰性,眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結(jié)核!想起入院時(shí)給他做體格檢查,問病史的這些"親密"接觸,平時(shí)查房我問他答的這些直接交流,全都沒戴口罩啊!關(guān)鍵是我手臂上還沒有豆疤,似乎沒有接種過卡介苗。醫(yī) 生這職業(yè)真的是高暴露高危險(xiǎn)!不過呼吸科老師常年累.與這些細(xì)菌病毒打交道,已鍛煉得百毒不侵,很少戴口罩,處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧,咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機(jī)的患者戴著面罩,連著長(zhǎng)長(zhǎng)的螺紋管,像大象的鼻子,和著機(jī)器低沉的轟鳴呼呼入睡??人缘?患者一發(fā)作,家屬在其背上叭叭直拍,費(fèi)九牛二虎之力,呸,吐出一口膿痰,出了一口惡氣,有氣無力癱倒一旁去了。早上,大多數(shù)患者都要叼著霧化器,像抽一樣吞云吐霧一陣子。每個(gè)患者鼻子上都栽著根吸氧管,像救命的稻草,延續(xù)著脆弱的生命。
找對(duì)象一定不要抽煙的。其一,抽煙傷心傷肺,所以抽煙的人大多都沒心沒肺。其二,抽煙的到老年大多數(shù)都會(huì)患COPD,其時(shí)碳黑牙,豬肝臉,桶狀胸,呼吸困難進(jìn)行性加重,表情痛苦猙獰,形象不佳。此外,對(duì)這類患者制氧機(jī)、呼吸機(jī),機(jī)不離身,做了機(jī)器的奴隸。其三,本來中國(guó)空氣PM2.5就超標(biāo),家里若再有一個(gè)抽煙的,那PM2.5的含量就要更上一層樓了,全家人跟著遭殃。抽煙人的心態(tài)就像賭博者一樣,總認(rèn)為噩運(yùn)離自己很遠(yuǎn),好運(yùn)離自己很近。賭博的人輸?shù)舻氖墙疱X,而抽煙的人呢?
30多年的工作經(jīng)歷,讓我不僅體會(huì)到護(hù)理工作是一個(gè)干到老、學(xué)到老的職業(yè),還是一個(gè)檢驗(yàn)愛心、體現(xiàn)道德的職業(yè),一個(gè)檢驗(yàn)?zāi)托?、體現(xiàn)素質(zhì)的職業(yè),一個(gè)檢驗(yàn)?zāi)芰?、體現(xiàn)合作的職業(yè)。
20xx年院領(lǐng)導(dǎo)班子指派我到內(nèi)一科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作,當(dāng)時(shí)的內(nèi)一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)科為一身的綜合性大科室,日住院病人最高達(dá)到過103人,患者的年齡跨度大,上至百歲老人,下至剛剛落地的新生兒,每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護(hù)理常規(guī)工作和專科業(yè)務(wù)及交叉業(yè)務(wù)對(duì)自己業(yè)務(wù)技能和管理水平都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。進(jìn)科之初,面對(duì)的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉(zhuǎn)快、護(hù)理人員短缺、專業(yè)水平參次不齊,以至于雜亂無章的狀況。自己憑借多年積累下的護(hù)理基本功和扎實(shí)穩(wěn)健的工作作風(fēng),先從基礎(chǔ)抓起。在較短的時(shí)間里規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作,制定出搶救危重病人的護(hù)理工作路徑,凸顯了搶救及時(shí)、忙而有序的工作特色。我做為一線護(hù)士長(zhǎng),不僅是管理者又是疑難問題的解決者,摸索實(shí)施了一整套適合于本科室特點(diǎn)的,即便捷又高效,還要符合護(hù)理規(guī)范的護(hù)理操作方法。
打鐵還需自身硬,為了應(yīng)對(duì)超負(fù)荷的護(hù)理工作,每天我早出晚歸,工作在12小時(shí)以上,科室內(nèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作自己首先做到熟練、精通,關(guān)鍵時(shí)刻沖得上做得好,在科室管理上自己始終本著正人先正己,集大家的智慧來管科,集集體的力量來攻克一道又一道難關(guān),打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新,在全院護(hù)理行業(yè)中甩掉了落后的帽子,幾登臺(tái)階位居前列。
近十年新護(hù)士大幅度增加,八0、九0后的獨(dú)生子女個(gè)性突出,站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護(hù)士,我把安全教育作為切入點(diǎn),把護(hù)患相互的安全提高到法律觀念上;強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),用各種案例教育她們,護(hù)士的操作是病人命懸一刻的主宰者;用制度規(guī)范她們,做到制度面前人人平等;在生活上像母親一樣關(guān)心她們,成為她們的知心朋友。剛?cè)岵?jì)、以人為本的管理,使年輕護(hù)士們順利成長(zhǎng),很快就成為科室護(hù)理工作的主力軍,并先后有5名護(hù)士脫穎而出走上了護(hù)士長(zhǎng)的管理崗位。
多年形成的職業(yè)素養(yǎng),使我在個(gè)人與患者利益發(fā)生矛盾時(shí),總是選擇患者。20xx年5月,醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷到二樓,當(dāng)時(shí)科內(nèi)住院病人50多,在病人多、人手少、時(shí)間緊的情況下,又不影響病人治療的前提下,進(jìn)行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當(dāng)天,妹妹把年過七旬體弱多病,急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院,經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人,我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區(qū)、治療室、庫房逐個(gè)進(jìn)行搬遷,尤其是病房的搬遷,房間、床位、病人都要一一對(duì)應(yīng)準(zhǔn)確無誤。一直忙碌到下半夜,看著病人們都熟睡了,明早的靜點(diǎn)藥物都擺好就緒了,科室所有事項(xiàng)都按部就班了,我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上的媽媽。做為一個(gè)在手術(shù)室工作過十幾年的護(hù)士,當(dāng)母親最需要、最無助的時(shí)刻卻不能陪伴在她的身邊,每當(dāng)想起此事內(nèi)心深處對(duì)母親總是感到一種愧疚。
由于內(nèi)一科住院病人居高不下,工作壓力大日積月累的過度操勞,使自己的身體嚴(yán)重透支。20xx年春天滿頭秀發(fā),在不足二十天的時(shí)間里就掉了4/5,當(dāng)時(shí)的心情真是復(fù)雜到了極點(diǎn),但我依然堅(jiān)持在工作崗位上,住院患者和陪護(hù)家屬得知后含著眼淚往我手里塞補(bǔ)品,說“護(hù)士長(zhǎng)快回家休息吧,千萬別治好了我們,累壞了你自己”。望著他們真誠(chéng)的目光,我更加深理解了護(hù)理職業(yè)的高尚,感受到了用付出換來的護(hù)患關(guān)系的可貴。
8月醫(yī)院在創(chuàng)“三甲”之際,院領(lǐng)導(dǎo)班子委我重任到腎內(nèi)血液透析中毒搶救科任護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)新科室組建工作。面對(duì)陌生的血液透析業(yè)務(wù)、面對(duì)緊迫的“三甲”驗(yàn)收時(shí)間、面對(duì)一個(gè)全新的護(hù)理群體,壓力之大是可想而知。我用24小時(shí)的時(shí)間往返管局、哈醫(yī)大一院、農(nóng)墾總院,帶回血液透析相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范。幾乎是全天候地一頭扎到工作里,早晨6點(diǎn)鐘之前到科室、晚上10點(diǎn)以后才回家。從每一張卡片到建章立制,無不親歷所為,不到一周的時(shí)間科室就入住了病人,僅半個(gè)多月的時(shí)間就通過了省廳專家組的“三甲”驗(yàn)收。進(jìn)而,科室管理成為院內(nèi)感控對(duì)外的窗口及周邊醫(yī)院的參照標(biāo)準(zhǔn)。血液透析病人逐漸增加到護(hù)士連三班,透析機(jī)不停的運(yùn)轉(zhuǎn)。使血液透析搶救??谱o(hù)理,辦得有聲有色。為此,獲得省農(nóng)墾總局“十五”期間墾區(qū)護(hù)理工作先進(jìn)個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
我叫xx,自1980年1月從伊春衛(wèi)校畢業(yè)后來到xx中心醫(yī)院,在護(hù)理崗位上一干就是32個(gè)年頭。其間從事了手術(shù)室、門診、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)一科、呼吸消化小兒內(nèi)科、腎內(nèi)血液透析中毒搶救科、消毒供應(yīng)中心等,7個(gè)科室的護(hù)理工作。培養(yǎng)年輕護(hù)士長(zhǎng)5名、新護(hù)士30余名、帶教實(shí)習(xí)護(hù)士170余名;參與搶救危重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻(xiàn)給了護(hù)理工作,但是我無怨無悔。因?yàn)槲矣脤?shí)際行動(dòng)踐行了“救死扶傷、治病救人”的天職,用個(gè)人的辛勤付出換來了數(shù)百個(gè)家庭的幸福。
回顧自己30多年的護(hù)士生涯,我用兢兢業(yè)業(yè)的工作,為xx中心醫(yī)院的壯大貢獻(xiàn)了力量;我用言傳身教的人格魅力,培養(yǎng)了一批護(hù)理新人;我用盡心盡力的職業(yè)行為,驅(qū)除了數(shù)千人的痛苦;我所有為護(hù)理事業(yè)付出的汗水、淚水,能換來病人的痊愈,哪怕是快樂的微笑,就是對(duì)我職業(yè)生輝的最高褒獎(jiǎng)。
其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細(xì)觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?,還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識(shí)應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期,遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達(dá)骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好,那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要,面對(duì)患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護(hù)理”,我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個(gè)微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會(huì)給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點(diǎn)并說出我的不足之處,給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時(shí)狠狠的批評(píng)了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會(huì)努力改正,提高操作水平,這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師??!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時(shí)看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護(hù)理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺對(duì)患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費(fèi)時(shí)間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互幫助的團(tuán)結(jié)精神,老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多,謝謝護(hù)士長(zhǎng)、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會(huì),所有的一切都是十分感謝!再一次道一聲“謝謝”!愿所有的老師們工作順利,健康幸福!提前也祝朱慧老師生個(gè)健康可愛的寶寶!
在消化內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個(gè)人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識(shí)的同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個(gè)團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)讓我們覺得到合作的力量是如此偉大,一個(gè)擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評(píng)更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說,每個(gè)人生軌跡的起初都對(duì)自己將來發(fā)展方向都有個(gè)深遠(yuǎn)的妨礙呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)護(hù)士,我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的展現(xiàn),也給我們一個(gè)特別好的起初,以至現(xiàn)今說離開也常常會(huì)有些傷心和不舍,所以我們都想把這個(gè)起初好好總結(jié)下,讓自己在之后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)致、愛心、責(zé)任心和良好的隊(duì)伍精神堅(jiān)持下來,為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋,最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的'同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習(xí)每個(gè)崗位的工作內(nèi)容,領(lǐng)略不同老師的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且穿插小講座輔助臨床常用病例護(hù)理常識(shí),重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合,讓我們?cè)谪S富知識(shí)的同時(shí),也適應(yīng)和把握了臨床實(shí)踐能力,為作為一名合格的理論和常識(shí)并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過爭(zhēng)論后,覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式,具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個(gè)方面的常識(shí),只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率,會(huì)造成相同的常識(shí)不同的帶教同學(xué)會(huì)教這些次甚至效率??;而固定帶教教師會(huì)造成所專家的常識(shí)不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說:在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周,安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué),跟著帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個(gè)帶教教師所把握的全部?jī)?nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會(huì)體驗(yàn)到不同帶教教師所專家的東西,這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面,扎實(shí),穩(wěn)固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護(hù)理人才。
在消化內(nèi)科的帶教中,我們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時(shí),也會(huì)利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例(肝豆?fàn)詈俗冃裕?,所以必須說老師不厭其煩的回答我們?cè)诠ぷ靼l(fā)現(xiàn)的難題,也細(xì)心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作,所以在整整一個(gè)月當(dāng)中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識(shí),讓我們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得非常穩(wěn)定,我想既然用幾個(gè)句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話,只能用:細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強(qiáng)調(diào)臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng),同時(shí)也重溫和完善了護(hù)理相關(guān)知識(shí)。而且在其中教授而是鼓勵(lì)我們?cè)趯?shí)踐中看到問題,也就是運(yùn)用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢(shì),所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強(qiáng)調(diào)解決方案,獲得護(hù)士長(zhǎng)和同學(xué)們的一致好評(píng)。
我實(shí)習(xí)點(diǎn)的第一站,是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進(jìn)病房門的一刻,被眼前的情景著實(shí)愣了一下,整個(gè)病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點(diǎn)昏昏欲睡的感覺,最重要的一點(diǎn)是,他們竟然要靠著面罩吸氧器來維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實(shí)習(xí)前一天,曾告誡過我,無論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。
于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽著病人或家屬對(duì)病情的描述(其實(shí)我?guī)е谡?,無論我表現(xiàn)怎樣的表情,他們都不大可能看到)查完房后,朱老師,他說,你看著我做一個(gè)心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說的話,至今還記憶猶新,他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧?”然后他接著說,"記住了,右邊的肢體導(dǎo)聯(lián)的上下,是紅與黑”我們笑了笑,老師向我們搖著手說:“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生,(就目前我對(duì)朱老師的了解,“不做黃綠醫(yī)生”他做到了)”“黃綠醫(yī)生是什么呢?”“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生,專門混日子,騙詐的醫(yī)生”?!澳呛昧耍筮叺闹w導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說,我還真佩服老師,這個(gè)記憶方法巧妙,好記,又兼并了對(duì)我們的思想教育!時(shí)間沒允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián),胸導(dǎo)聯(lián)插好了,并做每一步都會(huì)轉(zhuǎn)過頭來替我們講解。
起初,我和小東林,愈鑫,偉誠(chéng),四個(gè)人經(jīng)?;煸谝黄疬M(jìn)病房做心電圖,大多時(shí)候是他們手把手在教我,后來,做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個(gè)都可以單獨(dú)去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會(huì)有相同的感受,做心電圖,其實(shí)是科室里最簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作,在這個(gè)科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時(shí)候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實(shí)踐一下,或許哪天,心里在想,我實(shí)踐練習(xí)過后,也有這么一項(xiàng)操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說,機(jī)會(huì)會(huì)有的,我很期待。我們大部分時(shí)間,是呆在辦公室,說好聽點(diǎn),就是當(dāng)咱帶教老師的助手,說不好聽點(diǎn),就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫寫病歷,開開化驗(yàn)單,找找家屬簽字,談話……,一忙乎,就是一個(gè)上午,一個(gè)下午。
工作歸工作,但是學(xué)習(xí)也要抓緊點(diǎn),在學(xué)校學(xué)的理論,要在實(shí)踐中找回來確實(shí)要花點(diǎn)功夫,但是說真的,理論經(jīng)過一番實(shí)踐折騰過后,會(huì)在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺,現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來了,我也正在努力把它們一個(gè)個(gè)清晰地區(qū)別出來!呆在醫(yī)院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯(cuò)誤的觀念糾正過來了,因?yàn)樵?jīng)我的三個(gè)最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過,我曾經(jīng)錯(cuò)誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢。
化驗(yàn)單和藥能開多少就開多少,多開一張,多開一點(diǎn),就多掙你一分錢。其實(shí)不是的,醫(yī)生也希望病人能快點(diǎn)好起來,盡早出院,有時(shí)候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因?yàn)椴∏樾枰且驗(yàn)樵谝环?guī)治療,病情能有所好轉(zhuǎn),或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊(duì)伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來!【Zhe135.cOM 零思考方案網(wǎng)】
有些時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情,來決定要不要做某項(xiàng)檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個(gè)病人家屬說,“病人的情況,已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,這個(gè)血培養(yǎng)可以不做了,省錢!如果你也同意,就簽個(gè)字吧?。翘扉_早會(huì),記得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示過,一旦診斷為肺炎,血培養(yǎng)是必不可少,一定要做的,但是張醫(yī)生還是替病人考慮了)"。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個(gè)病人開藥的時(shí)候,跟病人家屬說,“這個(gè)藥,我們醫(yī)院賣的.是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣三元錢一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買吧”我一次次被這些醫(yī)生感動(dòng)過,心里涌動(dòng)著一股股熱流,熱流過后,留在心底的更多是是對(duì)這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對(duì)他們醫(yī)術(shù)的肯定,更多的是對(duì)他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實(shí)!
不僅僅在我們科室,我看到過很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護(hù)士們細(xì)心料理,好轉(zhuǎn)出院,同時(shí)也聽到我們班在其他科室實(shí)習(xí)的同學(xué)們,聽到過,今天哪個(gè)哪個(gè)病人出院了,今天哪個(gè)哪個(gè)病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個(gè)個(gè)白衣天使,用他們的一顆熱誠(chéng)的心對(duì)待著病人,在他們的精心呵護(hù)下,一個(gè)個(gè)鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存!
但感到遺憾的是,有些東西,你無法避免你,有些人,你無法挽留,有一些病人,并沒有搶救成功,有一些病人,病情也并沒有好轉(zhuǎn),但是醫(yī)生,護(hù)士畢竟也是人,不是神,他們也無力回天,有一些事實(shí),注定無法改變,其實(shí)我很想跟這些家屬說,只要有一線生機(jī),一線希望,他們都不會(huì)輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實(shí),確實(shí)讓他們無法挽救!經(jīng)過這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項(xiàng)很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個(gè)醫(yī)生,容易,做個(gè)好醫(yī)生,難,學(xué)醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強(qiáng)勁,無論遇到多大困難,都要努力走下去,實(shí)習(xí)十個(gè)月好好努力,向吳勵(lì)老師,朱老師,張老師,看齊!
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