時光荏苒,白駒過隙,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回想起這段時間的工作,一定取得了很多的成績,是時候在工作總結(jié)中好好總結(jié)過去的成績了。怎樣寫工作總結(jié)才更能吸引眼球呢?下面是小編精心整理的科室全年院感工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
經(jīng)過一年的努力,我終于可以說在不斷的成長中取得了更多的進步。
作為一名醫(yī)院醫(yī)生,我努力工作了一年。今年對我來說也是一個值得懷念的一年。我相信隨著我的逐漸成長,我會有更多的進步。這些都是我會做好的。我相信我能做好,我會在不斷的成長中得到發(fā)展。明年,我將繼續(xù)堅持:
1、思想政治上緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題
服從領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,愛崗敬業(yè),無醫(yī)療錯誤和糾紛;在工作中,一切以病人為中心,全心全意為病人著想,本著“節(jié)約、節(jié)約、環(huán)保、高效”的原則,選擇簡單的醫(yī)療專用方法,達到最理想的醫(yī)療專用效果。
2、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)堅持過去優(yōu)良的傳統(tǒng)和作風(fēng)
認真學(xué)習(xí),勤于總結(jié),對過去的經(jīng)驗進行“去粗取精、去偽存真、從外到內(nèi)、去糟粕、取其精華”。
更完善、熟練地應(yīng)用各種常用的醫(yī)療方法和技術(shù),如:各部位神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身醫(yī)療方法和穿刺技術(shù),以及各種儀器設(shè)備的維護和使用。
指導(dǎo)和指導(dǎo)實習(xí)生、年輕住院醫(yī)生和主治醫(yī)生,理論與實踐相結(jié)合,學(xué)習(xí)掌握基本醫(yī)學(xué)特殊方法的操作技術(shù)和工作流程,言行教學(xué),良好的醫(yī)學(xué)道德和醫(yī)學(xué)技能,充分發(fā)揮副主任醫(yī)師的作用。
3、與去年相比,醫(yī)學(xué)專用的工作表現(xiàn)有所提高
日間醫(yī)學(xué)專用水平有所提高;學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)學(xué)專用科幾種新藥的具體應(yīng)用;兒童和老年人的醫(yī)學(xué)專用更方便。
在未來,我們應(yīng)該更善于學(xué)習(xí),善于總結(jié),與時俱進,跟上時代的步伐,學(xué)會掌握更新更好的.醫(yī)療技術(shù),造福社會,造福病人,改善和豐富自己的生活。
就這樣,作為一名醫(yī)生,我們必須有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職。我相信隨著時間的推移,我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。然而,這些都不是最重要的。思想是第一位的。只要我以為人民服務(wù)的態(tài)度,我就能做得更好。我相信我能做得很好。
醫(yī)生的責(zé)任和天職就是這樣,明年我會工作得更好!
按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的'問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?,F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科認真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查,科室由專人負責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實,保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題:
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓(xùn)管理
1、可室認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進行提問考核,做到人人明確,人人掌握。
1、加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監(jiān)管,處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責(zé)任到人,定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
過去半年,是我院解放思想,開拓進取的半年。在這半年里,我院得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和社會各界人士的大力幫助和支持,在全院職工的努力拼搏下,醫(yī)院各項工作取得了長足的進展,獲得了社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收?,F(xiàn)就我在上半年的工作情況總結(jié)如下:
一、履行本職工作情況
在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量意識,形成“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。業(yè)務(wù)院長每周至少到一個臨床科室進行業(yè)務(wù)查房,有關(guān)職能科室每周下病房,查醫(yī)療質(zhì)量制度落實情況?;顒娱_展以來,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
在改進醫(yī)療服務(wù)上下功夫,為使創(chuàng)建活動認識到位、措施到位和效果到位,醫(yī)院把創(chuàng)建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓,為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”,展開了換位思考,把自己置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),提倡醫(yī)患零距離接觸。
二、突出重點,加強學(xué)科建設(shè)
抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范,??苾?yōu)勢和特色尚不明顯,人才出現(xiàn)斷檔的`現(xiàn)象,根據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況,充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,對學(xué)科進行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整,突出重點,發(fā)展強項,扶持特色。在人才培養(yǎng)上,醫(yī)院采取多種形式提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,并把重點轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)??迫瞬藕蛯W(xué)科帶頭人上來。
三、創(chuàng)新服務(wù)思路,拓寬醫(yī)療服務(wù)市場
本著“以人為本”的理念,創(chuàng)新思路,在全縣首創(chuàng)了集醫(yī)保、社區(qū)服務(wù)、健康體檢三位一體的健康服務(wù)中心。把醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū),以社區(qū)為基礎(chǔ),家庭為單位,居民個人為中心,以健康促進為目標(biāo),向社區(qū)提供一體化服務(wù)。形成了社區(qū)為醫(yī)院發(fā)掘病人,住院病人康復(fù)期轉(zhuǎn)到社區(qū)中心的新型醫(yī)療模式,初步探索了一條既能滿足社會健康需求,又能節(jié)約醫(yī)療資源的發(fā)展道路,取得了良好的社會效益,得到了群眾的好評。
在下半年里,我會帶領(lǐng)導(dǎo)全院職工搶抓機遇、開拓進取,以加快發(fā)展為第一要務(wù),以改革創(chuàng)新為動力,以人才隊伍建設(shè)為重點,以學(xué)科建設(shè)為主線,全面提高醫(yī)院綜合實力和辦院水平。
過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點,緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實,進一步完善長效機制,堅持以病人為中心,積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準,堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),采取多種措施,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護人員院感意識,將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開展
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。
二、完善管理制度,促進各項工作有效落實
依據(jù)新標(biāo)準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護制度,重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項工作落到實處。
三、加強日常監(jiān)測力度,提高數(shù)據(jù)分析準確性
1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測:
(1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測,監(jiān)測住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報0例,漏報率為0% 。
(2)10月份開展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測:
1~12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》等有關(guān)規(guī)范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測,每季度對重點科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份,其中
空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。
4.每月對各類標(biāo)本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計,一季度匯總通報一次,1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,共分漓到776株細菌,陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。
進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的`分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理,為個人防護保駕護航。
制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:
手衛(wèi)生、標(biāo)準預(yù)防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓(xùn)及考核
定期進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負,培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務(wù)人員個人防護意識 培訓(xùn),加強手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。
本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,有效的控制了科室感染,確保了醫(yī)療安全?,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:
一、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制:每月進行2次檢查,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制科室感染,對存在的問題,進行原因分析、總結(jié),提出改進措施,并向全院通報。
2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了科室感染。
3、紫外線強度監(jiān)測:對新領(lǐng)進紫外線燈管每次進行檢查,對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,每半年換一次燈管,消毒效果均達標(biāo)。
4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件
及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的.感染暴發(fā),確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實行規(guī)范化,流程化管理
編制科室感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習(xí),使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
四、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責(zé),使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理,病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn),并組織考試,均合格。
3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),組織考試均合格
4、對新上崗人員進行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”,考試均合格。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。
為認真貫徹落實疏衛(wèi)20xx110號文件指示精神,牢固樹立“以人為本,安全第一,預(yù)防為主”的理念,我院于20xx年6月20日至9月20日,對全院安全大生產(chǎn)工作進行了認真自查,現(xiàn)將我院20xx年度安全生產(chǎn)大檢查工作總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),提高認識
按照縣衛(wèi)生局文件精神要求,成立了院長為組長的院“安全生產(chǎn)大檢查”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)了本院“安全生產(chǎn)大檢查”活動,及時解決安全生產(chǎn)大檢查活動中存在的突出問題,扎實推進了本次活動工作。迅速開展了此次自查自糾活動。
二、突出重點,落實整改
各科室均能根據(jù)大檢查范圍、內(nèi)容,全面、徹底的組織開展大排查,不留死角。并根據(jù)查找出的問題,制定整改方案,提出整改措施,同時限期進行了整改,扎扎實實的把整改措施落實到位,在邊檢查邊整改的同時,不斷優(yōu)化了醫(yī)院安全生產(chǎn)環(huán)境,促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。
三、醫(yī)療安全進一步得到加強
1、為有效開展醫(yī)療安全生產(chǎn)工作,醫(yī)院成立了院長為組長的.醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂了一系列醫(yī)療安全生產(chǎn)管理制度,制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》明確了各類安全事故處理程序。
2、制定了醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,及時總結(jié)評價,嚴格落實獎懲機制,并針對問題認真開展持續(xù)改進工作。
3 、開展了醫(yī)療安全教育工作。適時組織職工開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作,不斷強化質(zhì)量安全意識。
4、完善了醫(yī)療事故糾紛防范處理機制,對醫(yī)療安全隱患進行了及時排查,及時處理化解了醫(yī)患矛盾。
四、院內(nèi)感染預(yù)防進一步得到落實
我院成立醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組,依照相關(guān)規(guī)定做好對一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理,并做好登記。加強了傳染病管理工作。嚴格按照《傳染病防治法》規(guī)定,認真做好本鎮(zhèn)重點傳染病防治工作。
五、醫(yī)療儀器及壓力容器安全檢查按制度進行
每月一次檢查儀器的用電安全、周圍環(huán)境安全和儀器本身的安全性及接地情況。加強了醫(yī)用氧的購進、驗收和使用管理。壓力容器除用電安全外,還檢查了壓力容器的耐壓指數(shù),嚴格按使用壽命更新,不過期使用。
六、加強值班,做好防火防盜工作
實行24小時值班制度,配備滅火器14個,對重點科室安裝了防盜門、防盜窗、又出資購買了監(jiān)控系統(tǒng),切實做好防火防盜工作。
根據(jù)渭xxx相關(guān)文件精神,切實落實醫(yī)院安全管理工作,有效防范和堅決遏制重特大安全事故,防止醫(yī)療事故,避免醫(yī)療糾紛,結(jié)合上半年工作情況我院做了如下工作:
一、建立健全管理組織,并充分發(fā)揮作用
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會、醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)測小組等組織,各個組織分工明確,做到了各項有分工,事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責(zé)開展工作,對事不對人。醫(yī)療安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時處理絕不拖延,徇私,哪怕是一點點的問題也嚴肅批評,立即監(jiān)督改正,防止星火燎原的發(fā)生。
二、建立規(guī)范的制度體系,并嚴格執(zhí)行
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系,如各崗位職責(zé)制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度,做到了工作有方向,事事有標(biāo)準,每個人都知道自己應(yīng)該做什么,怎么做。
2、各項工作制度執(zhí)行是關(guān)鍵,制定了就嚴格執(zhí)行。我院和各科室負責(zé)人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書》內(nèi)容詳細記錄了各科室醫(yī)療安全的責(zé)任,本科室醫(yī)療安全工作的重點和薄弱環(huán)節(jié)以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房,早交班,早會,有明確的患者交接,避免了患者無人管,各自獨立,使醫(yī)療形成一個整體,防止了疏漏。堅持每日查房,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時發(fā)現(xiàn)危重病例,合理治療。嚴格病案管理,堅決執(zhí)行國家的病例書寫條例,完善病例規(guī)范化管理,保存好診療過程中的關(guān)鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預(yù)案,發(fā)現(xiàn)不安全因素及時有人出面解決,大事化小小事化了,防止事態(tài)擴大。
三、醫(yī)療制度執(zhí)行是關(guān)鍵,杜絕人情,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,理論指導(dǎo)行動,行動完善理論。
1、嚴格按照上級領(lǐng)導(dǎo)部門安排的工作執(zhí)行,絕不拖延。
2、實行安全回顧和安全討論
古人說:日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫(yī)療安全回顧討論,包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范,不足之處,藥物的`應(yīng)用反應(yīng)情況,患者的發(fā)展方向,疾病的變化,應(yīng)該注意的地方,擬定推薦較好的、合理的治療方案等,查漏補缺,提前預(yù)防,人人參與,形成一個共同的防范體系,防范于未然。人說:百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵.
3、加強學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的核心作用
我院制定了醫(yī)療輪訓(xùn)進修制度,不斷派人去上級醫(yī)院更新知識學(xué)習(xí)先進技術(shù),提高業(yè)務(wù)能力,培養(yǎng)人才。與上級醫(yī)院接軌,結(jié)成幫扶單位擴展醫(yī)療服務(wù),指導(dǎo)診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,每季度至少一次培訓(xùn)學(xué)習(xí),并嚴格執(zhí)行。學(xué)習(xí)除了計劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識,上級安排的和在網(wǎng)絡(luò)上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病,國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等,用知識武裝頭腦,不僅是業(yè)務(wù)知識,還有法律法規(guī),依法行醫(yī),依法應(yīng)變,以應(yīng)對現(xiàn)在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。
我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用,查房,會診,制定診療計劃,排除危重病例等。加強學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力是防范醫(yī)療事故的基礎(chǔ).
四、加強“人”的管理,構(gòu)建和諧醫(yī)院,內(nèi)外兼顧形成安全壁壘、
所謂“人”的管理,就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行,不該說的不說,不該做的不做。該說的必須說,該做的也必須做。
我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己,宣揚抬高別人就會共同抬高,詆毀別人就會一起降低;要求處理危重患時“少動嘴,多動手,提醒‘咬耳朵’,討論避患者(家屬)”;要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情,防止偏差,增加患者疑慮;宣揚“大河有水小河滿,大河沒水小河干”的理念,杜絕個人主義,避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時還要求對待患者熱情周到,待患如親,加強感情的溝通,讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖,家的感覺。對內(nèi)言行規(guī)范,合理治療,對外感情溝通,化之無形。內(nèi)外兼顧構(gòu)成安全壁壘
總之,我院醫(yī)療安全工作以人為本,以理論指導(dǎo)行動,行動完善理論。全員參與,小處著手,放眼大局。內(nèi)外兼顧,和諧共建。
20xx年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護人員積極參與與配合下,無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、x月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,明確職責(zé),落實任務(wù),完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意,修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求,細化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準,根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風(fēng)險管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識,標(biāo)識的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用,使大家自覺的`采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié),防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護,監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi),更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求,每月采取量化考核方法,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,堅持持續(xù)改進的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo),定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理,質(zhì)量持續(xù)改進。
6、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染。院感辦每周深入臨床,在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒劑,重點科室更換不符合要求的水龍頭,配備干手紙,每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行抽考,每周對臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查,實行實時監(jiān)控,避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn),提高全院職院感染的意識
院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學(xué)習(xí),提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
四、加強了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核,對貯存進行監(jiān)督檢查,對科室使用過程的管理進行追蹤管理,確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。
20xx年,在鎮(zhèn)黨委、政府的大力支持和區(qū)衛(wèi)生局的悉心指導(dǎo)下,全院干部職工全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),提升醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,加強衛(wèi)生院文化建設(shè),促進醫(yī)患和諧,順利完成了各項目標(biāo)任務(wù),全面推進衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展,促進了湯口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將湯口鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度各項工作開展情況總結(jié)匯報如下:
一、行政管理
(一)積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳
院內(nèi)成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長為組長、分管副院長為副組長、各科組負責(zé)人和衛(wèi)生室負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改具體工作事項的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進。
2、大力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。利用湯口鎮(zhèn)召開人代會期間對社會賢達和知名人士進行宣傳,進一步提高宣傳力度;結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室干部職工進村入戶,為推進基層醫(yī)改建言獻策;繼續(xù)推進“三好一滿意”活動,從而推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提升服務(wù)效能,鞏固基層醫(yī)改實施成效。
3、按時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會和職工大會及各類專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議,組織湯口鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員集中學(xué)習(xí)、互相交流,掌握醫(yī)改政策新動態(tài)新知識,堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)改政策。
4、今年4月舉辦醫(yī)改觀摩會,展現(xiàn)我鎮(zhèn)醫(yī)改成效,構(gòu)建交流平臺;參加鎮(zhèn)政府組織的醫(yī)療志愿者服務(wù)匯報交流會議,匯報我鎮(zhèn)衛(wèi)生下鄉(xiāng)和醫(yī)療志愿服務(wù)的先進事跡,展現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員良好的精神風(fēng)貌。
(二)落實醫(yī)療保障制度建設(shè)
結(jié)合醫(yī)改文件精神,對轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民實行即時結(jié)報和非即時結(jié)報全程辦理;按照區(qū)衛(wèi)生局信息化建設(shè)工作要求,在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全力推進新信息系統(tǒng)的建設(shè)、使用和日常管理;積極開展民政救助一站式服務(wù)、農(nóng)合社保慢病大病申報及補償申報,使醫(yī)改補助范圍全覆蓋,真正體現(xiàn)關(guān)注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。嚴格執(zhí)行村醫(yī)退出及養(yǎng)老保障規(guī)定,按照政策要求落實返聘反饋。
(三)規(guī)范執(zhí)行國家藥品零差率政策和基本藥物制度
1、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室全部按規(guī)定比例配備基藥和省補藥品,完善藥品日常管理和采購配送及監(jiān)督檢查機制,明確相關(guān)人員職責(zé),衛(wèi)生室藥品由衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購并實行零差率銷售;
2、把國家基本藥物目錄和安徽省新增藥品目錄下發(fā)到衛(wèi)生院各科室和4所一體化村衛(wèi)生室,加強基藥培訓(xùn)學(xué)習(xí)。年度督導(dǎo)檢查36次,進一步規(guī)范村衛(wèi)生室日常診療行為;
3、按照區(qū)藥監(jiān)局、區(qū)衛(wèi)生局工作要求,完善藥品(醫(yī)療器械)不良反應(yīng)報告制度,加強對臨床抗生素使用率的日常監(jiān)管,定期開展院內(nèi)處方點評、院內(nèi)自查和村衛(wèi)生室一體化督查,推廣20版處方集培訓(xùn)、運用,逐步增強衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室臨床用藥安全,自20年以來無一例藥品事故糾紛發(fā)生,進一步改善了以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式,實現(xiàn)了還惠于民;
4、結(jié)合院務(wù)公開,實行長期、中期、短期公開信息相結(jié)合積極宣傳國家藥品零差率政策和基本藥物制度。
(四)加強基層醫(yī)療隊伍人才建設(shè)
1、我院在職在編人員20人,專業(yè)技術(shù)人員18人,工勤人員1人,管理崗1人。學(xué)歷:??茖W(xué)歷17人,中專3人;職稱:主治醫(yī)師3人、醫(yī)師5人、檢驗師1人、醫(yī)士1人,主管護師1人(同時具備執(zhí)業(yè)藥師資格)、護師5人、護士2人,所有在編在崗人員均具有對應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和職稱。我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室在崗村醫(yī)7人(返聘1人),都具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,其中:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)護士1人,從業(yè)人員全部持證上崗總體素質(zhì)尚可。
2、衛(wèi)生院堅決貫徹落實醫(yī)改政策,先后同市人民醫(yī)院、醫(yī)院、市中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、首康醫(yī)院建立對口支援幫扶合作關(guān)系,已為衛(wèi)生院的人次培養(yǎng)、職業(yè)交流、業(yè)務(wù)素質(zhì)提升發(fā)展奠定了較好的協(xié)作平臺。
3、積極參加省、市、區(qū)組織的各類培訓(xùn)和繼續(xù)教育,從無缺席情況發(fā)生;并派程慧珠同志參加20年度全科醫(yī)生學(xué)習(xí),加強臨床全科人才培養(yǎng)。
4、利用職工大會鄉(xiāng)村醫(yī)生例會契機,經(jīng)常性抓院內(nèi)培訓(xùn)、三基三嚴培訓(xùn)、急救演練,并把培訓(xùn)學(xué)習(xí)與工作人員年度績效考核掛鉤,本年度開展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)22次,并邀請市醫(yī)院急診科專家參與培訓(xùn)。
(五)行政黨建綜合聚亮點強化責(zé)任制管理,創(chuàng)平安醫(yī)院、文明單位
1、落實各類責(zé)任狀
年初衛(wèi)生院與院內(nèi)科組負責(zé)人、衛(wèi)生室負責(zé)人簽訂了一體化均等化管理、綜治安全生產(chǎn)責(zé)任目標(biāo)書,并層層抓落實。明確各級安全責(zé)任節(jié)點,量化細節(jié)舉措,不務(wù)虛、唯求實。
2、完善衛(wèi)生院各項應(yīng)急預(yù)案做到分工明確、責(zé)任到人,流程合理、便捷高效。
3、比服務(wù)、促和諧
重點提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制,前期處理機制,妥善處理醫(yī)患糾紛,不發(fā)生集體上訪事件。
4、落實防范措施積極配合區(qū)衛(wèi)生局、鎮(zhèn)安委辦、消防部門對衛(wèi)生院的督查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改到位;建立院內(nèi)每月自查、對村衛(wèi)生室督查及安全生產(chǎn)月報零報制,重點檢查診療規(guī)范操作規(guī)程落實情況、用藥安全、光室、消毒間、財務(wù)室、藥庫藥房等安全措施落實情況、管理到位情況,確保消防設(shè)施完備有效。堅持24小時值班制度,制定節(jié)假日醫(yī)療急救衛(wèi)生保障實施方案,實行行政領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制,并同市區(qū)醫(yī)院、黃山風(fēng)景區(qū)急救中心、各村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)直、駐鎮(zhèn)各單位互聯(lián)互通,確立衛(wèi)生保障、應(yīng)急救護聯(lián)動機制,擔(dān)負起保障山上山下及鄰接部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療救護衛(wèi)生保障的責(zé)任,確保一方平安。
(六)加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和職工思想道德建設(shè)
1、加強班子能力建設(shè)
今年,確立了“以人為本,不務(wù)虛、唯求實”的強化院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的指導(dǎo)思想,確立以安全生產(chǎn)為基線,基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障應(yīng)急救護、志愿服務(wù)為基點,以推進醫(yī)改、保障就醫(yī)、服務(wù)民生、建立新形勢下的和諧醫(yī)患關(guān)系為基本面的'點—線—面的管理模式,促進了團隊協(xié)作,初步實現(xiàn)了管理科學(xué)化、決策民主化、信息公開化、服務(wù)多元化的目標(biāo);
2、加強黨支部能力建設(shè)
以“窗口服務(wù)行業(yè)標(biāo)準”為要求,加強黨員隊伍建設(shè),突出基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,積極開展黨員承諾踐諾,組織開展七一系列活動、醫(yī)療志愿服務(wù)活動等,喜迎十八屆三中全會的召開;
3、加強黨風(fēng)廉政教育和職工思想道德學(xué)習(xí)
對衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子、村衛(wèi)生室負責(zé)人和管人、財、物的科室和個人經(jīng)常進行教育學(xué)習(xí),做到警鐘長鳴,從源頭上預(yù)防職務(wù)犯罪和職業(yè)犯罪,并從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、敬業(yè)奉獻、感恩立德等多方面加強職工思想道德學(xué)習(xí);
4、建立健全醫(yī)療志愿者服務(wù)各項制度
結(jié)合衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù),拓展志愿服務(wù)內(nèi)涵,擴大基層醫(yī)療機構(gòu)的社會影響力,改善了醫(yī)患關(guān)系。全年涌現(xiàn)出:江淮醫(yī)療志愿者優(yōu)秀候選團體、健康衛(wèi)士候選人、黃山區(qū)首屆道德模范、黃山好人等等先進事跡。
5、實行院內(nèi)行政管理量化分解,并將作風(fēng)整治專項行動貫穿全年,逐步提升管理效能、服務(wù)效能,繼續(xù)加大行風(fēng)建設(shè)力度,逐步建立“三項通報三個督查”機制暨(指紋考勤通報、月度處方點評通報、首診測血壓通報、鄉(xiāng)村一體化服務(wù)督查、綜治平安建設(shè)安全生產(chǎn)自查督查)推行四項服務(wù)承諾制度,實行向社會公開承諾。全年涌現(xiàn)出:雪中緊急救護(黃山日報已發(fā)布)、生命接力、輪椅行保障等等先進事跡。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況
按照區(qū)衛(wèi)生局工作要求,在轄區(qū)內(nèi)大力開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),把醫(yī)改的重點任務(wù)落到實處。具體實施步驟:
1、制定衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組;
2、劃分區(qū)域,團隊協(xié)作、專人負責(zé),各村衛(wèi)生室協(xié)同;建立問責(zé)制;
3、繼續(xù)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)和駐村醫(yī)生責(zé)任制;
4、為各村衛(wèi)生室配置專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和器械;
5、多渠道、多種形式,廣覆蓋城鄉(xiāng)居民,繼續(xù)加大宣傳力度;
6、每月召開例會,團隊醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生之間相互交流、總結(jié)提高;
7、開展高血壓病、糖尿病病例篩查;
8、規(guī)范慢性病管理,定期隨訪,重點詢問病情,檢測血壓、物理檢查、鑒別并發(fā)癥、觀察指導(dǎo)用藥和飲食、進行健康教育;對高血壓、糖尿病管理和控制情況進行考核、評價;提高知曉率和控制率;
9、加強健康教育,積極推廣參與式健康教育方法,通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢等方式不斷提高人民基本衛(wèi)生知識和自我保健能力;
10、安排轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人到衛(wèi)生院免費參加健康體檢工作;
11、加大對轄區(qū)內(nèi)重性精神病人登記管理、隨訪及康復(fù)指導(dǎo)工作;
12、加強運行管理措施:全面質(zhì)量管理、信息化管理、社區(qū)居民滿意度評價;
13、在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展新增居民健康檔案信息化管理錄入工作;
14、實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,資源共享的互惠合作關(guān)系,確保提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。并及時填寫記錄,做好資料及時歸檔工作;
15、作為試點鄉(xiāng)鎮(zhèn),我院在山岔、芳村、崗村扎實推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,截止10月31日已超額完成全年目標(biāo)任務(wù);
16、積極協(xié)助鎮(zhèn)政府扎實開展慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作,取得初步實效。
三、基本醫(yī)療
20xx年度我院基本醫(yī)療總體概況:
1、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況與醫(yī)療急救保障情況
2、衛(wèi)生院全年開展了多項活動,贏得了社會各界的贊譽
全年根據(jù)衛(wèi)生下鄉(xiāng)實施方案共組織大型義診4次,分別在湯口敬老院、山岔黃獅讜、崗村里山村和芳村鴨坑開展。通過義診擴大了衛(wèi)生院的社會影響力,通過義診中免費送醫(yī)送藥上門服務(wù)解決了一部分腿腳不便群眾的看病難問題,并且發(fā)現(xiàn)了一部分慢性病人,同時加大了衛(wèi)生民生工程各項惠民政策的宣傳力度和知曉率。
3、完成多項重大活動保障任務(wù)
4、開展知識講座普及醫(yī)療急救和健康知識
通過在谷開展大型醫(yī)療急救培訓(xùn)、敬老院老年人防病知識講座、糖尿病知識講座和村高血壓知識講座等多項活動,將常見疾病知識惠及普通群眾,增強自我防病意識。
5、業(yè)務(wù)及醫(yī)療安全方面
為提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平,開展了邀請市醫(yī)院進行急救培訓(xùn),院內(nèi)心電圖常識、手外傷和院內(nèi)急救技能等知識講座,有效提高了醫(yī)務(wù)人員的基本技能。同時通過早會、職工會等形式學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案、醫(yī)療安全糾紛防范等專題培訓(xùn),逐步增強了職工的安全意識、風(fēng)險防范意識。由于自身服務(wù)水平有限和社會環(huán)境等綜合因素,衛(wèi)生院在6月份發(fā)生了一起醫(yī)療糾紛事件,經(jīng)多方協(xié)調(diào)果斷處置,控制了負面影響,未對我院社會效益和經(jīng)濟效益帶來沖擊。
6、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
全年未發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度投訴事件,未發(fā)生因收受回扣而舉報事件。全院干部職工能立足崗位、團結(jié)協(xié)作,積極為群眾服務(wù)。3月份的生命接力中的患者贈送錦旗,11月份的輪椅行主辦方贈送錦旗,就是對衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的高度肯定。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院始終堅持“以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)建人民滿意衛(wèi)生院”的基層衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)向,扎實開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”以及“大練兵、大比武”等一系列活動,始終將“四個爭創(chuàng)”指導(dǎo)思想和“抓業(yè)務(wù)、強管理、帶班子、凝人心、聚合力”的工作原則貫穿于基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)急能力等工作的方方面面。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子本著“極心無二慮,盡公不某私”和“求真、務(wù)實、創(chuàng)新”的積極態(tài)度,針對上半年的工作情況和存在問題,積極調(diào)整工作思路和策略,針對湯口鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)人口多元化的趨勢,將基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療急救、應(yīng)急服務(wù)能力建設(shè)確立為衛(wèi)生院的工作重心,以區(qū)、鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生開展為契機,規(guī)范湯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)和積極開展駐村醫(yī)師及公共衛(wèi)生團隊服務(wù),進一步加強一體化村衛(wèi)生室管理,整合鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)資源,優(yōu)化服務(wù)流程,實行雙向轉(zhuǎn)診制度,將鎮(zhèn)域內(nèi)2萬常住居民(含農(nóng)村、城鎮(zhèn)、外地務(wù)工長期駐鎮(zhèn)人員)和年均達330萬以上的流動人口(游客)的綜合醫(yī)療服務(wù)進行歸類,對鎮(zhèn)域內(nèi)的疾病譜進行了探討與分析。
四、20xx年度工作謀劃
1、妥善處理院鄰關(guān)系,按時完成衛(wèi)生院搬遷工作
按照區(qū)政府、鎮(zhèn)政府相關(guān)會議精神,20xx年衛(wèi)生院將進行整體搬遷,在此過程中,我們將在鎮(zhèn)黨委政府和區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,妥善處理與宇仁投資公司的關(guān)系,全力配合項目建設(shè),做好搬遷前的各項準備工作,按計劃完成衛(wèi)生院整體搬遷工作。
2、繼續(xù)強化班子建設(shè),完善崗位聘用管理與內(nèi)部績效考核
堅持樹立“以人為本,不務(wù)虛、唯求實”的強化院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的指導(dǎo)思想,確立以安全生產(chǎn)為基線,基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障應(yīng)急救護、志愿服務(wù)為基點,以推進醫(yī)改、保障就醫(yī)、服務(wù)民生、建立新形勢下的和諧醫(yī)患關(guān)系為基本面的點—線—面的管理模式,從而促進了團隊協(xié)作,初步實現(xiàn)了管理科學(xué)化、決策民主化、信息公開化、服務(wù)多元化的目標(biāo)。同時堅持“以崗定責(zé)、優(yōu)績優(yōu)酬”原則,進一步細化崗位權(quán)責(zé),量化內(nèi)部績效考核。完善院內(nèi)各級管理組織,狠抓管理節(jié)點,提升管理水平,形成事事到人、權(quán)責(zé)對稱、核心明確、團隊推進的局面。在堅持推行評優(yōu)評先的過程中,對于工作推諉的同志予以取消職稱晉升、降級聘用、異地交流等方式樹反面典型,逐步形成抓管理出效益,抓管理促團結(jié)的局面。
3、推進支部建設(shè),扎實推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),加強黨風(fēng)廉政建設(shè)
新的一年,我們將在黨的十九大精神指引下,評先進、樹典型、匯聚正能量,利用身邊人、身邊事進行感知教育,從而扎實推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育深入開展,推動黨風(fēng)廉政建設(shè),樹立員工的主人翁意識,不斷增強團隊凝聚力,作黨的群眾路線的踐行者。
4、堅決貫徹執(zhí)行藥品零差率銷售政策
新醫(yī)改后,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室已全部實行藥品零差率銷售,為鞏固新醫(yī)改成果,我院將進一步完善日常監(jiān)督協(xié)管,將藥品零差率銷售與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理及村醫(yī)補助資金直接掛鉤,進一步加強日常監(jiān)管、督查力度,確保藥品零差率銷售政策落到實處。
5、繼續(xù)推進新農(nóng)合政策的貫徹落實
新農(nóng)合政策已深入民心,廣大群眾非常擁護和支持,為了新農(nóng)合政策更好的惠及百姓,合理轉(zhuǎn)診、從嚴把握住院指征、提高住院補償比是我們今年的工作重點。
6、提升基礎(chǔ)醫(yī)療水平和服務(wù)能力
醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是衛(wèi)生院發(fā)展的永恒主題,新的一年我院將派人參加全科培訓(xùn)、邀請上級專家來院授課、鼓勵開展院內(nèi)講座、技能操作競賽、參加專科會議相結(jié)合的方式提升基本醫(yī)療水平,對于醫(yī)療質(zhì)控節(jié)點管理薄弱,醫(yī)療安全隱患增加的現(xiàn)象,我們將通過幫扶醫(yī)院來院指導(dǎo)加強醫(yī)療安全節(jié)點管理,從而提升醫(yī)療安全管理水平和基本醫(yī)療服務(wù)水平及綜合服務(wù)能力。
7、繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
在現(xiàn)有全科團隊的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際工作,繼續(xù)完善各項團隊管理制度,職責(zé)到崗、任務(wù)到人,采取月度督查、季度考核相結(jié)合的方式,繼續(xù)執(zhí)行公衛(wèi)服務(wù)項目與院內(nèi)職工績效掛鉤、與村醫(yī)補助掛鉤的分配制度,確?;竟残l(wèi)生各項工作穩(wěn)步推進。
8、加強村衛(wèi)生室管理,扎實推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)
按照衛(wèi)生室五統(tǒng)一、兩獨立要求,加強人事管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn),督促衛(wèi)生室落實新農(nóng)合、藥品零差率銷售政策,完成各項既定工作任務(wù);實事求是審核、申報到齡退出村醫(yī),確保到齡退出村醫(yī)能按時享受村醫(yī)養(yǎng)老補助;對于不執(zhí)行一體化管理政策、付服從日常管理的村衛(wèi)生室實行管控結(jié)合、依法懲處的原則,絕不姑息。
9、繼續(xù)做好衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù),堅持開展各類醫(yī)療志愿服務(wù),積極改善醫(yī)患關(guān)系,全力推進衛(wèi)生民生工程
在鎮(zhèn)域內(nèi),除敬老院、學(xué)校按時體檢巡診外,堅持定期開展邊遠村民組義診和健康宣教活動,增強群眾的衛(wèi)生知識的普及率,提升鎮(zhèn)民健康素質(zhì),增進醫(yī)患溝通,改善醫(yī)患關(guān)系。
20xx年上半年在上級衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動,認真落實“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”方案,堅持努力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務(wù)態(tài)度、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作,較好地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項任務(wù)。工作總結(jié)如下:
一、繼續(xù)深入開展學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動,強化思想教育,提高整體素質(zhì),務(wù)求工作實效
1、團結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開展深入學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動,精心組織安排,認真組織學(xué)習(xí),廣泛征求意見,認真撰寫心得體會報告,堅持邊學(xué)邊改,努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯,努力完成了深入學(xué)習(xí)活動的各項要求。
2、認真貫徹落實甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)工作實施方案,及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了辦公室,并制定實施方案。自覺廉潔行醫(yī),堅持誠信服務(wù),嚴格以法執(zhí)業(yè)。
3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員,努力發(fā)揚人道主義精神,大力弘揚“患者至上、服務(wù)第一,精益求精、質(zhì)量第一”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想,從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。
4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作,開展自查自糾,對存在的問題追查責(zé)任、限期整改,因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時,設(shè)置意見箱,公開舉報電話,加強了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度,扎實有效地開展了行風(fēng)評議工作。
5、加強醫(yī)院文化建設(shè),增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動;參加了縣團委舉辦的演講比賽,利用節(jié)假日、紀念日,舉辦宣傳活動、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動,營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的'良好局面。
二、加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度,結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實際,針對工作中存在的問題開展自查自糾,并制訂切實可行的整改措施加以整改,促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作。建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,制定手術(shù)分級目錄,嚴格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,提高病歷質(zhì)量。強化“三基三嚴”訓(xùn)練,有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),傳輸新的知識,訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。通過開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作,在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實效的良好氛圍。堅持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議,分析醫(yī)療事故的原因,完善制度,改進管理,提高技術(shù)水平。對形成的一些經(jīng)驗性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí),以切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強傳染病預(yù)防管理,按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求,對出現(xiàn)的傳染病,按要求及時上報。積極預(yù)防院內(nèi)感染,樹立無菌觀念,制定洗手制度,嚴格按照要求洗手,減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程,確定各科護士長為第一人責(zé)任人,明確職責(zé),對一次性醫(yī)療用品的回收,焚燒實行雙簽制,醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期進行抽查,杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓(xùn),采取分散與集中、理論與實際相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班,提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。
4、落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù)。認真落實抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴肅處理,促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴格貫徹落實有關(guān)規(guī)定和制度,為臨床提供了可靠的診斷依據(jù),以安全、準確、快捷和負責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅持做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準確、報告時間及時,滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協(xié)作關(guān)系,擴展檢查項目,使許多患者足不出縣,就可以得到省級檢驗部門的檢驗結(jié)果,方便了患者,節(jié)省了醫(yī)療費用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負擔(dān),簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié),我院為全縣其他醫(yī)療機構(gòu)患者提供大型設(shè)備檢查(CT、DR、胃鏡等),積極開展了醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查結(jié)果互認工作,實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。
6、加強血液管理,保障臨床醫(yī)療用血安全。成立輸血管理委員會,制定臨床用血管理制度,明確職責(zé),做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》,加強用血管理,提高臨床用血安全,防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取,杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責(zé)登記,臨床用血必須由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取,共同核對,不得將血液直接交與患者家屬,用血后,廢血袋由科室醫(yī)務(wù)人員安全包裝,交血庫統(tǒng)一銷毀。
7、積極開展網(wǎng)絡(luò)遠程會診。上半年網(wǎng)絡(luò)會診病人72例,使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療,極大的方便了群眾就醫(yī),同時也降低患者的醫(yī)療費用,使廣大患者受到益處。YjS21.com
8、完成繼續(xù)教育任務(wù)。今年上半年派遣外出進修人員10人次,其中3個月以上進修1人次。落實實習(xí)進修管理制度,上半年接納實習(xí)生12人(醫(yī)療9人,護理3人);培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)共31人次。
9、認真開展“四排隊”、“八排隊”工作。我院按縣衛(wèi)生局“八排隊”要求,初步制定相應(yīng)管理制度,及時上報相關(guān)資料,提高中醫(yī)藥收入占總收入比例,降低門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?;控制平均住院費用在2769元左右,平均住院自費比例控制在33%以內(nèi),大型設(shè)備CT檢查陽性率提升到64%左右,提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。在落實八排隊的同時對本院醫(yī)務(wù)人員進行四排隊,排隊結(jié)果全院公示,并納入每月考核,有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
10、加強臨床路徑管理試點工作:為了搞好臨床路徑管理,我們加大了工作措施,多次組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),制定了全院推進計劃,督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前,我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續(xù)擴大范圍,加大工作力度,努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理,讓更多的患者從中受益。
11、進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
20xx年3月份,全院召開推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”動員大會,讓每位護士明確“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和擬采取措施。為了進一步統(tǒng)一了思想,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念,營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍,提高服務(wù)質(zhì)量,我院組織全院護士到天水市第一人民醫(yī)院進行輪訓(xùn)。截止目前,已開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”18個,床位100張,患者滿意度達90%以上。
三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項利民工程,是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑,為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點,常抓不懈。首先增設(shè)窗口,提高工作效率,緩解患者病人長時間排隊等候現(xiàn)象;其次嚴把關(guān)口,認真審核有關(guān)證件,防止弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,同時定期不定期檢查患者持證情況,確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度,接受群眾的監(jiān)督。
四、加強公共衛(wèi)生管理工作
1、按時完成全院的疾病譜排序工作,排出疾病統(tǒng)計表,并進行分析比較,及時總結(jié),上報院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報,以供臨床科室對照比較。
2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作,凡符合接種條件的1279人全部接種,接種率達到100%。做好AFP監(jiān)測、報告工作,上年未發(fā)現(xiàn)疑似AFP病例。
3、成立職業(yè)病健康體檢中心,并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。
4、進一步加強醫(yī)院感染管理責(zé)任制,建立消毒管理組織機構(gòu),制定消毒管理制度,嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進行業(yè)務(wù)督查一次,加強對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。
五、積極開展無煙醫(yī)院建設(shè)活動
根據(jù)衛(wèi)生部的要求,我院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,制定控?zé)煂嵤┓桨福谌盒涯课恢脩覓炀九坪蜅l幅,在每個科室設(shè)立無煙醫(yī)院監(jiān)督員,要求各科室將吸煙人員情況每月上報,全院所有人員有義務(wù)勸誡吸煙。
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