時光過得飛快,不知不覺中,又到了一年的末尾了,經(jīng)過一年的努力工作,我們又積累了不少的經(jīng)驗,這時候,最關(guān)鍵的年終總結(jié)怎么能落下!相信寫年終總結(jié)是一個讓許多人都頭痛的問題,下面是小編整理的ICU年終工作總結(jié),歡迎大家分享。
急診科的護理工作通過今年的努力已經(jīng)得到了圓滿完成,經(jīng)歷過緊張的手術(shù)以后再將病人轉(zhuǎn)移到病房之中才是自己應(yīng)該關(guān)心的問題,由于這方面的護理工作沒有出過差錯使得自己懸著的內(nèi)心可以放下來了,但是后續(xù)的調(diào)養(yǎng)工作中還容不得半分馬虎才能讓每個進入急診科的患者都能夠痊愈出院,為了做到這點我對今年自己完成的急診科護理工作進行了如下總結(jié)。
在手術(shù)初期準備好擔(dān)架并對患者的轉(zhuǎn)移工作做出了不懈努力,鑒于每個進入急診科的患者都處于危險期應(yīng)當(dāng)全力以赴才能將其轉(zhuǎn)移到醫(yī)生手中,為了做好這方面的工作自己與急診科的通訊人員做好配合并力求做好病人的階段工作,除了在器材上有所準備以外還要根據(jù)救護車的行程參與到前期救治工作中去,在救護車進入醫(yī)院的第一時間便將患者護送到手術(shù)室進行救治,而且在穿好專用服裝的基礎(chǔ)上為進行手術(shù)的醫(yī)生進行輔助性工作,無論是遞交醫(yī)療器械還是根據(jù)病人的狀況進行輸血或者縫線,自己都在醫(yī)生的安排下很好地完成了手術(shù)室的護理工作。
當(dāng)手術(shù)正式開始的時候便將實現(xiàn)消毒好的.器械根據(jù)醫(yī)生的需求進行遞交,而且期間還要查看病人的狀況并做好前期的處理工作,當(dāng)完成手術(shù)以后自己便會將結(jié)果進行記錄并領(lǐng)取治療所需的急救用品,有時自己也會在醫(yī)生治療完畢以后將結(jié)果告知給病人的家屬并通知對方在后續(xù)的調(diào)理中進行陪同,病人度過危險期以后再將其轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護室進行觀察以防病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況,在這個過程自己則需要定期做好體溫與血壓測量工作并將結(jié)果進行記錄。
通過后續(xù)的觀察確保病人脫離危險狀況以后再根據(jù)病情的不同轉(zhuǎn)移到普通病室,關(guān)于這方面的工作需要將病人的體檢結(jié)果以及病情都告知給所屬科室的護士,這樣的話便能夠確保護理工作的交接過程中不會出現(xiàn)任何紕漏,也許是因為自己在護理工作中的重視才能讓離開急診科的病人逐漸得到了恢復(fù),另外自己在手術(shù)過程中存在的緊張問題應(yīng)當(dāng)盡快進行改善才不會影響到后續(xù)的護理工作,無論是現(xiàn)階段的需求還是以后護理工作中的發(fā)展都應(yīng)該盡量克服心理上的不適。
通過對急診科護理工作的總結(jié)也讓我對今年的得失有了較為全面的了解,實際上今年進入急診科的病人都能夠得到有效治療也是讓自己感到開心的事情,關(guān)于這點我也非常佩服那些給予病人帶來希望的急診科醫(yī)生,因此我也會在明年的護理工作中繼續(xù)配合急診科醫(yī)生并爭取再次完成零失誤的挑戰(zhàn)。
20xx年,ICU重點關(guān)注年初制定的護理工作計劃。在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護士齊心協(xié)力,以愛心、熱情、真誠為每一位患者服務(wù)。現(xiàn)將過去一年的工作匯報如下:
一、執(zhí)行規(guī)章制度,確保護理工作安全。
1、高度重視勞動紀律,要求員工按規(guī)范著裝,認真落實鐘祥中醫(yī)院員工禁令,堅持“八不放過”原則,落實護理人員服務(wù)規(guī)范,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
2、堅持查對制度,要求醫(yī)囑班班查對,護士長做到周一、周四醫(yī)囑總查對2次并有記錄;護理操作要求做到“三查八對一注意”,避免護理差錯事故的發(fā)生。
3、注意交接班制度的落實,要求接班人提前15分鐘到達崗位。ICU患者需要實現(xiàn)床邊交接?;颊叩牟∏椤⒅委?、護理、皮膚、管道和監(jiān)測設(shè)施的操作必須當(dāng)面清楚移交。
4、落實了壓瘡、不良事件上報管理制度,對于科室出現(xiàn)的難免壓瘡、管道脫落等及時上報護理部,并對壓瘡、不良事件的經(jīng)過進行調(diào)查,全科護士集體進行原因分析,科室的討論整改處理措施在信息本上反應(yīng)。
5、實行特殊護理制度,實施基礎(chǔ)護理。ICU患者從轉(zhuǎn)院到轉(zhuǎn)出的所有治療和護理均由護士實施,包括翻身、拍背、喂食、溫水沐浴、口腔護理、會陰沖洗、清潔尿液和尿液等,護士的工作多次得到清醒患者的肯定。
6、每月認真填寫護士長工作手冊,月有工作計劃、小結(jié),周有重點,按計劃落實護士長工作,努力提高了自身的管理水平,使科室護理質(zhì)量得到保證。積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議,將醫(yī)院及護理部的工作安排及時傳達給全科護士。
二、加強了護士在職教育,護士專業(yè)技術(shù)進一步提高。
1、定期組織科室護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強化三基訓(xùn)練。本科室護理人員,每月進行理論講課一次,操作培訓(xùn)一次,每月理論及操作考試各一次。根據(jù)護理部的繼續(xù)教育講課安排科室護理人員聽課,以提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時代發(fā)展的需求。
2、鼓勵科室護理人員參加成人考試。今年有三人從大學(xué)升級自學(xué)考試中畢業(yè)。
3、帶領(lǐng)護理人員積極參加各種考試,在今年3月的全國職稱英語考試中我科有4名護士以高分通過了職稱英語考試(A級2名、B級2名);在5月的全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試中有9名護士通過了初級職稱(護師)考試,1名護士通過了中級職稱考試,科室現(xiàn)有18名護士就有17名護士具備初級以上專業(yè)技術(shù)職稱;在7月的全國職稱計算機考試中有11名護士取得了證書。
三、實施績效考核制度。
根據(jù)醫(yī)院績效考核制度制定了本科室護理人員考核制度,并嚴格按此制度對護理人員考核,做到公正、公開考核每一位員工,通過考核科室人員工作積極性得到了一定的提高。
四、按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理指南開展工作。
1、組織護理人員下學(xué)習(xí)《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》,重新修訂了本科室的中醫(yī)護理常規(guī)并組織落實。
2、科室護士能熟練掌握中醫(yī)常用護理操作。
3、做好本科室中醫(yī)特色護理工作。
五、規(guī)范護理文書書寫,搞好教學(xué)。
1、ICU護理文書書寫較多,科室經(jīng)常組織學(xué)習(xí)護理文書書寫,平時工作中從細節(jié)上抓起,對每份病歷不定期查看,對不規(guī)范的書寫病歷及時指出并整改到位。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真授課,嚴格滿足要求。加強了教學(xué)教師教學(xué)能力的培養(yǎng),對實習(xí)護士放手。每批實習(xí)護士實習(xí)結(jié)束后,進行理論考核和操作考核,考核結(jié)果填寫《實習(xí)考核表》;不定期檢查實習(xí)筆記,能反映教師的`教學(xué)水平和對系的整體印象,順利完成教學(xué)工作。
3、今年年底科室新增護理人員5名,通過一個多月的ICU護士入科培訓(xùn),已經(jīng)初步掌握了科室規(guī)章制度、各儀器設(shè)備的`使用方法、本科室相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和急救技能,在帶教老師的指導(dǎo)下可以完成簡單的護理工作。
六、存在的缺點。
1、科室學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚,中醫(yī)護理知識、基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識不夠扎實。
2、護理文書書寫有待進一步加強。
3、資質(zhì)較淺的護理人員工作經(jīng)驗不足,主動性工作意識不強,機械執(zhí)行醫(yī)囑,知其然而不知其所以然,依賴于有經(jīng)驗的護士指導(dǎo)。
4、部門管理經(jīng)驗不足,工作方法偶爾不當(dāng),對工作計劃安排和工作重點把握不到位,導(dǎo)致計劃中的工作無法落實。
對存在的問題,我們將在以后的工作積極探索,更好的去思考去解決。在今后的工作當(dāng)中,我們將繼續(xù)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護理人員的工作責(zé)任心,與臨床醫(yī)生密切配合,做好與患者的溝通,保障醫(yī)療安全,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量,做到患者滿意,家屬放心。
轉(zhuǎn)眼間本年度工作已接近尾聲,一年的ICU臨床護理工作帶給我很多感悟和收獲。一年來,在科領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下,經(jīng)過自身不斷努力,工作上較以前有了一定進步,但還存在一些問題。下面,把本年度工作總結(jié)如下:
一、政治思想狀況:
作為一名中共黨員,能一直以一名合格黨員的標準要求自己。堅持學(xué)習(xí)黨的先進文化思想,并將其作為日常工作的重要內(nèi)容。能在日常工作中做到“識大體,重大局”,珍惜黨和人民給予的榮譽和權(quán)力,吃虧在前、享樂在后,服從科室領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,嚴格要求自己,不斷學(xué)習(xí),使自身綜合能力不斷提高。
二、專業(yè)技能學(xué)習(xí):
ICU涉及的病種多,病情復(fù)雜,對護理人員綜合能力要求高。結(jié)合自身年輕,學(xué)習(xí)能力較強但臨床經(jīng)驗相對較少的特點,能一直注重專業(yè)理論、技能方面的學(xué)習(xí)。利用休息時間,通過和網(wǎng)絡(luò)及報刊雜志學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)資料,并在工作中不斷學(xué)習(xí)經(jīng)驗豐富同事的工作方法,努力提升自身的專業(yè)水平。護士長為了幫助大家提高,也制定了講課制度,利用每周四晨起交班時間安排人員為大家講授新知識及新理論,使大家受益匪淺。
三、日常工作:
能掌握科室常規(guī)工作,在搶救危重癥病人時和同事取得良好的協(xié)作配合。工作中愛崗敬業(yè),認真負責(zé)、時時把護理工作放在首位,重視護理細節(jié),服從科室領(lǐng)導(dǎo),能做到“視患者如親人”。
四、缺陷:
工作中能充滿熱情,但還欠缺一定的嚴謹、細心態(tài)度。今后我會在工作中時刻提醒自己認真細致、嚴謹嚴肅并隨時隨地的向其他經(jīng)驗豐富的老師請教和學(xué)習(xí),虛心聽取他們的'意見和建議,爭取更大提高。
20XX快結(jié)束了。下次我會更加努力,取得更大的進步。最后,我要感謝領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和精心教育,感謝同事們的幫助,讓我不斷進步,更加熱愛護理工作!m.cnsjbj.cn
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在高主任和護士長的精心培養(yǎng)下,在院科同仁的密切配合下,在小組成員的大力支持下,我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠偉大事業(yè),真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,從未遲到早退和病假,較好地履行了崗位職責(zé)。及時跟進學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論,立足崗位實際,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂,勇挑工作、家庭兩副重擔(dān),還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國,雖然生活艱辛,但更感榮耀,個人被醫(yī)院黨委表彰為20xx年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。
一、真情護理,耐心肯干。
“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”,南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點,以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務(wù),恪守“病人無錯”原則,常常換位思考,踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表揚。
一是細心完成生活護理,在嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上,積極做好病人衛(wèi)生護理和褥瘡護理,幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協(xié)助病人進食,及時處理返流,時刻保持鼻飼通暢,熱心開展情志護理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。
二是悉心關(guān)注管理病情,密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有情況,及時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器,及時處理病情。三是經(jīng)常巡視病房,了解患者情況,及時書寫護理文書,突遇搶救時,仍堅持在兩小時內(nèi)補記完成。
二、率先垂范,盡心帶教。
擔(dān)任小組長后,我迅速融入崗位,努力提升搶救技術(shù),盡心履職。一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規(guī)矩:“別人不干的.,我干;別人干不了的,我干。”一次,值班醫(yī)生正與病人家屬溝通,突然病人全身顫抖起來,如果不能迅速建立通道,病人的生命就將結(jié)束。見此情形,我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗,同事們都勸我,“唐糖,這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了,而且建不了通道,跟你也沒關(guān)系,就別執(zhí)著,別白費力氣了?!薄安坏阶詈笠豢?,決不能放棄生命?!?/p>
于是我高聲喊到:“繼續(xù),只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手,又提起精神,動起手來。接著,又是失敗、努力、失敗、努力……終于,通道建起來了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱,眼睛里閃著激動的淚光。那一刻,我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。
二是盡心幫帶,放手不放眼。首先摸清人員底數(shù),根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點,按照性格互補、新老搭配的原則,科學(xué)制定護理計劃,合理分床,認真督促落實,細心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項操作規(guī)程,跟進指導(dǎo)幫助,協(xié)助完成困難護理操作。同時,認真做好組員思想工作,利用工作生活中的有利時機,引導(dǎo)組員規(guī)劃成長路線,激發(fā)干好工作的內(nèi)動力;靈活運動表揚與批評,對好人好事進行大張旗鼓地表揚,自費進行“小獎勵”,及時指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患,批評恰當(dāng),激發(fā)工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可,在多次的月考評中獲得優(yōu)秀
三、善于溝通、團結(jié)協(xié)作。
像愛護眼睛一樣愛護醫(yī)院和科室榮譽。積極參加科室活動,從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告,積極保持與其他小組的溝通交流,堅持與醫(yī)生密切協(xié)作,寧愿辛苦一些、多干一點,遇有問題也能主動擔(dān)責(zé)不推諉。
四、銳意進取、勤學(xué)善用。
非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?!按蜩F還的自身硬”,我堅持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí),積極參加院外學(xué)習(xí),即使拖著夜班后疲憊的身體,也能集中精力專心聽課,認真筆記,三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學(xué)》,廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護理知識,聯(lián)系工作實際,認真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣,積極參加靜脈小組工作,致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。
五、存在問題和不足。
一是雖然寫了3篇論文,但未成功發(fā)表,還需加強學(xué)習(xí)研究。下一步,在高年資老師的帶領(lǐng)下,要積極努力進行院基金項目課題的研究,認真搞好科室三個品管圈小組的工作,不斷積累經(jīng)驗,收集臨床數(shù)據(jù),積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生,下一步,要繼續(xù)加強學(xué)習(xí),更加細心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,努力杜絕不良事件。
一年工作緊張而忙碌,在護理人員嚴重缺編情況下,順利完成了護理部交給的任務(wù)
ICU20xx年在院里和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)年初的計劃,圓滿地完成了的今年護理工作,取得一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、人員結(jié)構(gòu)
二、ICU工作量統(tǒng)計
三、工作情況:
(一)建立、健全、落實各項規(guī)章制度:
為保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn),開展了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循
(二)提高臨床技能,夯實基礎(chǔ)護理
想要更好地做好護理服務(wù),必須加強臨床技能的培訓(xùn),針對這一點,ICU制定了護理人員分層培訓(xùn)、考核計劃。根據(jù)護理人員從事護理工作的時間長短,ICU制定了不同的專業(yè)知識培訓(xùn)內(nèi)容:對工作2年以下的新護士主要進行了護理基礎(chǔ)知識、基本技能的培訓(xùn);對工作2-5年的低年資護士主要進行了??浦R、??萍寄艿呐嘤?xùn);對工作5年以上的護士重點進行了綜合能力的培訓(xùn);同時進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。
通過培訓(xùn),不僅規(guī)范和提高了護理人員的'理論知識和操作技能,同時也達到了保證護理質(zhì)量、護理安全的目的。面對著各種檢查,我們科從未退縮過、逃避過,其結(jié)果也是喜人的,尤其是院里3甲復(fù)審和質(zhì)量萬里行檢查時,我們科室更是重中之重,面對考驗,我們也是勝利的完成了任務(wù)。
今年科室協(xié)助主任配合心胸外科順利完成了18例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益嚴格要求自身的同時,我們還本著關(guān)愛的信條去做好我的工作,面對著危重病人不拋棄,不放棄。
(三)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),即是在提供臨床護理服務(wù)活動中,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),其中中心就是創(chuàng)新一種人性化理念,創(chuàng)建一個家居環(huán)境,奉獻一片愛心。我院倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來,ICU做為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)首批試點病房,注重將人性化服務(wù)落實到護理工作的各個環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進中,ICU的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。我們根據(jù)科室的特點,在原有的基礎(chǔ)上,不斷改進科室工作,努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
ICU就在人員嚴重缺編的情況下完成護理交給的任務(wù),但還有很多不足,在明年的工作繼續(xù)完善和提高護理工作。
20xx年已順利渡過,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持和幫助下,我科全體同志協(xié)調(diào)一致,工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞醫(yī)院中心工作重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì),求真務(wù)實,踏實苦干,本年度取得成績現(xiàn)總結(jié)如下:
一、20xx年工作指標完成情況:
(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738.94元,同比增長11%。
(2)662例患者分別來自腦病科170例,神經(jīng)外科130例,普外科92例,肝膽科84例,肺病科76例,肝腎科10例,骨傷一科17例,骨傷二科24例,心病科32例,婦產(chǎn)科5例,內(nèi)分泌科17例,五官科5例。
(3)病種方面:各種大手術(shù)后175例,腦出血92例,微創(chuàng)術(shù)30例,腦梗塞34例,顱腦損傷18例,復(fù)合傷、多發(fā)骨折10例,各種休克24例,呼吸衰竭37例,嚴重中毒28例,肺栓塞4例,大面積燒傷2例等。
(4)全年共搶救危重患者662人次,搶救成功率89%。
(5)全年共護理帶呼吸機患者554人次,護理氣管插管、氣管切開患者781人次,護理中心靜脈置管64人次,測CVP86次。
(6)為我院新項目開展,透析室CRRT提供護理支持4人次。
(7)通過全科護士的共同努力,順利完成了662例危重患者的搶救工作,沒有發(fā)生糾紛及醫(yī)療事故,受到家屬的好評。
二、護理質(zhì)量和護理安全
醫(yī)療質(zhì)量是立院之本,醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵,醫(yī)療護理質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念,保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。
一年來,我們嚴格病房管理,嚴格質(zhì)控檢查,提高服務(wù)意識,切實抓好護理工作質(zhì)量。護士長每天進行檢查,包括基礎(chǔ)護理,??谱o理質(zhì)量,急救藥品、消毒隔離、護理文書等方面,進行評分質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。ICU是一個全封閉的科室,病人病情重,醫(yī)療費用高,家屬對我們提出的要求更高,護理壓力更大。注重培養(yǎng)護士的慎獨的精神,加強工作責(zé)任心,克服畏難心理。教育大家經(jīng)常進行換位思考,多理解病人及家屬,多關(guān)心體貼患者,任勞任怨,勇于奉獻,并注意與家屬的溝通交流,讓家屬知道我們對病人的關(guān)愛,讓家屬能夠放心。一年來,我們克服困難,靠著良好的團隊精神,順利地按照護理部的要求把護理工作和服務(wù)工作做好,沒有出現(xiàn)重大糾紛、醫(yī)療差錯等,受到廣泛家屬的.一致好評。其中有腦出血重癥患者一名,在我科連續(xù)住院達500余天,經(jīng)過科室人員精心護理,無任何重大并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生。
由于ICU患者病情危重,各種導(dǎo)管及侵入性操作多,身上常常帶有多條導(dǎo)管,患者昏迷或煩躁不安時,工作中常常存在許多安全隱患,如患者自行拔管的隱患,導(dǎo)管感染問題,患者轉(zhuǎn)運的安全,交叉感染、墜床、壓瘡等問題,針對以上問題,我們制定了防范風(fēng)險的具體措施,組織學(xué)習(xí),加強細節(jié)護理,護士長經(jīng)常檢查,定期總結(jié),一年來未發(fā)生過意外事件。
三、充分發(fā)揮ICU??苾?yōu)勢,提高危重患者監(jiān)護和搶救能力。
(1)在搶救方面:我們科護士在觀察病情、處理應(yīng)急情況方面,操作技術(shù)不斷提高。由于科室只有護理組,當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸停止或心跳驟停時,在醫(yī)生未到時,立即進行心臟按壓,用簡易呼吸囊維持呼吸,準備呼吸機,應(yīng)用加壓面罩、無創(chuàng)通氣,吸純氧,使患者在呼吸停止的情況下不缺氧,等待麻醉醫(yī)生插管應(yīng)用呼吸機,為以后的腦復(fù)蘇打好基礎(chǔ),提高了患者搶救成功率,效果很好。
(2)在呼吸機應(yīng)用方面:今年收治帶呼吸機患者554人次,護士能夠熟練操作,根據(jù)血氣調(diào)節(jié)呼吸機,加強呼吸機監(jiān)護,從未出現(xiàn)呼吸機方面的問題及意外。
(3)加強呼吸道管理,是ICU護理工作的一項重要內(nèi)容,我們非常重視。病人轉(zhuǎn)入ICU以后,不用大夫督促,我們即能主動加強呼吸道管理,行氣管內(nèi)吸痰,我們注意無菌操作,防止交叉感染,正確吸痰手法,各項措施到位,減少了肺炎的發(fā)生。例如:神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者,大多處于昏迷狀態(tài),不能有效咳痰,很容易發(fā)生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我們每天氣管內(nèi)濕化吸痰幾十次,保證呼吸道通暢,避免患者缺氧,有利于病情恢復(fù)。
工作中我們經(jīng)常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要護士頻繁氣管內(nèi)吸痰,時間一長,患者喉頭水腫,插吸痰管困難,最終氣管插管或切開。為了減少患者痛苦,盡量不插管及切開,我們在熟練掌握吸痰技巧,常采取用較細吸痰管,插到患者氣管內(nèi)保留,隨時吸痰,一天幾十次,保持了呼吸道通暢,又不必頻繁插吸痰管刺激患者,既達到了吸痰目的,又減少患者痛苦,對昏迷患者,經(jīng)常應(yīng)用,效果好。
(4)基礎(chǔ)護理方面:今年我們共完成口腔護理1875次,霧化吸入638次,皮膚護理21124次,吸痰19184次,換藥次,導(dǎo)尿348次,灌腸105次,膀胱沖洗124次,尿道口消毒1870次。同時常規(guī)照顧危重病人飲食起居生活,不怕臟,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格爾精神在當(dāng)代護理上的呈現(xiàn)。認真做好這些基礎(chǔ)護理,才能預(yù)防并發(fā)癥,保證病人安全。同時,為各兄弟科室的護理工作提供技術(shù)支持,不分白天夜晚,不論工作閑忙。
(5)PICC置管術(shù)例,外一科例,內(nèi)分泌例,取得了很好的效果,沒有出現(xiàn)置管失敗,并發(fā)癥,受到病人的的好評。對術(shù)后化療、長期輸液患者,減輕痛苦。在這里也非常感謝領(lǐng)導(dǎo)和彩超室對我們工作的支持。
四、嚴格培訓(xùn)考核,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
今年我們科室內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容包括20xx心肺復(fù)蘇指南、休克護理、MODS護理、呼吸和基礎(chǔ)理論知識、院感知識、中醫(yī)知識、病人護理安全知識、三基訓(xùn)練、ICU??茖嵱眉夹g(shù),監(jiān)護儀、呼吸機、電除顫等應(yīng)用,共組織科內(nèi)考試10次,操作考核10次。重點加強新護士培訓(xùn),使她們進入ICU三個月內(nèi)基本掌握ICU有關(guān)知識及操作。常規(guī)安排新護士到心電圖室學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心電知識,現(xiàn)有1名高年資主管護師外出進修,專業(yè)學(xué)習(xí)危重患者護理。通過一年的學(xué)習(xí)實踐,使ICU護士操作更加規(guī)范,專業(yè)知識進一步提高。養(yǎng)兵千日,用兵一時,通過平時的厲練,才能有良好的戰(zhàn)時的發(fā)揮,全年多次搶救成功呼吸心臟停止、出血性休克、心衰、嚴重心律失?;颊?,ICU護士能夠操作熟練,有條不紊,積極配合,出色完成任務(wù)。中醫(yī)知識方面,按照計劃認真組織學(xué)習(xí),每周一次,每次不少于1小時。有記錄,有筆記,有考核。護士長對中醫(yī)護理工作總結(jié),每月一次,上報護理部。
五、加強院內(nèi)感染管理
ICU是醫(yī)院易感人群和危險因素集中的地方,預(yù)防院感是提高護理質(zhì)量的一個重要方面。我們嚴格執(zhí)行院感科制定的消毒隔離制度,組織學(xué)習(xí)院感知識,地面、桌面、物體表面每日2次用含氯消毒液擦試,消毒液每日監(jiān)測有效濃度,按要求浸泡消毒物品,每月做細菌培養(yǎng)。重視手衛(wèi)生,按要求洗手、手消毒,帶一次性手套等,預(yù)防護士手造成交叉感染,盡最大努力、最大限度地降低院感發(fā)生率。
六、重視臨床帶教工作
科內(nèi)設(shè)專職教學(xué)老師一名,負責(zé)實習(xí)學(xué)生的管理工作,對學(xué)生進行入出科考試,組織教學(xué)查房,理論聯(lián)系實際,定期為學(xué)生講課。對學(xué)生做到放手不放眼,認真耐心,防止差錯事故發(fā)生,加強學(xué)生素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè),有愛心,工作認真扎實的作風(fēng)。今年共帶教實習(xí)學(xué)生62名。
七、愛護儀器,增收節(jié)支
ICU有許多貴重的儀器設(shè)備,價值數(shù)百萬元,我們指定專人管理,登記,每月充電一次,定期檢查,每天擦試保養(yǎng),延長儀器使用壽命。同時加強思想教育,制定儀器使用管理制度,提高大家愛護儀器的自覺性,對一些消耗性材料,也盡量節(jié)約,在保證安全性和不影響使用效果的前提下,合理進行再利用,減少支出。
八、存在的不足。
1、個別護士工作責(zé)任心欠缺,細致程度有所不足,人文關(guān)懷意識有待提高,存在工作時間接聽私人電話時間過長的現(xiàn)象發(fā)生。
2、在院內(nèi)感染控制方面,存在一定差距,如護工對消毒隔離知識缺乏,不重視門把手、桌面的消毒,不重視消毒的重要性。護士洗手不及時,護理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隱患??苾?nèi)具體的措施不夠細,由于條件所限,有落實不到位的情況。
3、新護士專業(yè)基礎(chǔ)有待加強,理論水平有所欠缺,學(xué)習(xí)精神有待提高。
4、護理文書書寫不到位:偶有出現(xiàn)體溫單、特護單涂改,記錄不認真等現(xiàn)象,不夠重視護理文書的書寫。
在以后的工作中,我們監(jiān)護室全體護理人員將一如既往的團結(jié)一心、群策群力、扎實工作,努力護理好每一位危重病人,盡最大努力做好我們的本職工作,用精心的護理讓家屬滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心,為中醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作,出色地完成各項搶救工作?,F(xiàn)將一年來的陳訴請示如下:
一、強化辦事意識,進步辦事質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了辦理夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些步伐獲得病人的好評。分外是在有醫(yī)患膠葛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到努力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、增強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)步隊
急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計劃,增強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作各人過關(guān)。與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。進步了急診急救程度和搶救反映速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教導(dǎo)護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的.護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性,訂定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程,院前急救,如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用,同時增強理論方面的學(xué)習(xí)與稽核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的后果。對付實習(xí)生做到撒手不放眼,每周實行小授課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科盡力的偏向,也是做好“急”字文章的許諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射,并武斷采納氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處置懲罰,同時開通綠色通道,為搶救患者博得名貴光陰。
五、做好急救藥品及急救儀器的治理
心肺蘇醒模擬人急救藥品籌備及各類急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的根基,現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點、按期反省,這一年里未呈現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而包管了搶救患者的實時、精確、快速。
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在高主任和護士長的精心培養(yǎng)下,在院科同仁的密切配合下,在小組成員的大力支持下,我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠偉大事業(yè),真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,從未遲到早退和病假,較好地履行了崗位職責(zé)。及時跟進學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論,立足崗位實際,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂,勇挑工作、家庭兩副重擔(dān),還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國,雖然生活艱辛,但更感榮耀,個人被醫(yī)院黨委表彰為20xx年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。
一、真情護理,耐心肯干。
“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”,南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點,以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務(wù),恪守“病人無錯”原則,常常換位思考,踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表揚。
一是細心完成生活護理,在嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上,積極做好病人衛(wèi)生護理和褥瘡護理,幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協(xié)助病人進食,及時處理返流,時刻保持鼻飼通暢,熱心開展情志護理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。
二是悉心關(guān)注管理病情,密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有情況,及時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器,及時處理病情。
三是經(jīng)常巡視病房,了解患者情況,及時書寫護理文書,突遇搶救時,仍堅持在兩小時內(nèi)補記完成。
二、率先垂范,盡心帶教。
擔(dān)任小組長后,我迅速融入崗位,努力提升搶救技術(shù),盡心履職。
一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規(guī)矩:“別人不干的,我干;別人干不了的,我干?!币淮危蛋噌t(yī)生正與病人家屬溝通,突然病人全身顫抖起來,如果不能迅速建立通道,病人的.生命就將結(jié)束。見此情形,我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗,同事們都勸我,“唐糖,這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了,而且建不了通道,跟你也沒關(guān)系,就別執(zhí)著,別白費力氣了?!薄安坏阶詈笠豢蹋瑳Q不能放棄生命?!庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù),只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手,又提起精神,動起手來。接著,又是失敗、努力、失敗、努力……終于,通道建起來了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱,眼睛里閃著激動的淚光。那一刻,我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。
二是盡心幫帶,放手不放眼。首先摸清人員底數(shù),根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點,按照性格互補、新老搭配的原則,科學(xué)制定護理計劃,合理分床,認真督促落實,細心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項操作規(guī)程,跟進指導(dǎo)幫助,協(xié)助完成困難護理操作。同時,認真做好組員思想工作,利用工作生活中的有利時機,引導(dǎo)組員規(guī)劃成長路線,激發(fā)干好工作的內(nèi)動力;靈活運動表揚與批評,對好人好事進行大張旗鼓地表揚,自費進行“小獎勵”,及時指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患,批評恰當(dāng),激發(fā)工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的`認可,在多次的月考評中獲得優(yōu)秀。
三、善于溝通、團結(jié)協(xié)作。
像愛護眼睛一樣愛護醫(yī)院和科室榮譽。積極參加科室活動,從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告,積極保持與其他小組的溝通交流,堅持與醫(yī)生密切協(xié)作,寧愿辛苦一些、多干一點,遇有問題也能主動擔(dān)責(zé)不推諉。
四、銳意進取、勤學(xué)善用。
非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德。“打鐵還的自身硬”,我堅持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí),積極參加院外學(xué)習(xí),即使拖著夜班后疲憊的身體,也能集中精力專心聽課,認真筆記,三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學(xué)》,廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護理知識,聯(lián)系工作實際,認真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣,積極參加靜脈小組工作,致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。
六、存在問題和不足。
一是雖然寫了3篇論文,但未成功發(fā)表,還需加強學(xué)習(xí)研究。下一步,在高年資老師的帶領(lǐng)下,要積極努力進行院基金項目課題的研究,認真搞好科室三個品管圈小組的工作,不斷積累經(jīng)驗,收集臨床數(shù)據(jù),積極撰寫論文。
二是不良事件偶有發(fā)生,下一步,要繼續(xù)加強學(xué)習(xí),更加細心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,努力杜絕不良事件。
回顧過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下,ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作總結(jié)如下:
一、嚴格執(zhí)行ICU管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責(zé)任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
二、規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平
針對ICU的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應(yīng)用等,通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
三、加強學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。通過不停的摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的'提升。我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
四、提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作
一年來我科為全院各科室提供會診近xx次,參與搶救xx余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
有辛勤的汗水,也有成功的喜悅。在今后的日子里,ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴,做好各項醫(yī)療服務(wù),讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓其他兄弟科室信任,讓患者和家屬滿意。
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