一段時間的工作在不經意間已經告一段落了,回顧這段時間的工作,在取得成績的同時,我們也找到了工作中的不足和問題,為此要做好工作總結。那么工作總結的格式,你掌握了嗎?下面是小編收集整理的2025年科室感控管理工作總結范文,希望能夠幫助到大家。
首先,很榮幸能成為贛一附的新成員,加入這個大家庭。在新入職的這兩周,我深深的感受到了這個大家庭的熱情,感受到了醫(yī)院領導對我們的重視以及對我們無微不至的關愛。這兩周內,醫(yī)院領導為了讓我們更好的了解以及更快的融入這個大家庭,為我們舉辦了為期兩周的崗前培訓以及“就醫(yī)體驗”活動。這段時間雖然每天培訓非常辛苦,但是卻過得非常充實和快樂,在這里感謝培訓的每一位老師話費自己寶貴的時間來辛苦的給我們進行授課培訓。
在培訓過程中,每位老師的課程都極為精彩,培訓氛圍都很活躍。通過此次的培訓的學習,我對醫(yī)院的前身、現狀以及制度有了系統的了解。同時也學習了院感,病歷書寫、抗菌藥品使用,臨床用血規(guī)則等等。這在以后的工作中都是必須要提前了解的知識。短暫的培訓結束了,我受到的啟迪和教育在我今后的工作中都起著決定性的重要。在此,再次感想醫(yī)院領導對我的這段時間的付出,在今后的.工作中,定不辜負領導期望。
醫(yī)院領導為我們新員工開展“就醫(yī)體驗”活動,我是以一個“病人”的身份去體驗就醫(yī)的過程。這讓我立即就了解病人在我院看病的流程,能夠作為一個“病人”換個視角去感受我院良好的就醫(yī)環(huán)境。在做“病人”就診期間,醫(yī)院整體的環(huán)境給人極為的氣派,給人一種安心的感覺,有種讓人們覺得在這種環(huán)境的醫(yī)院就醫(yī)能得到更好的治療。體會到了我們醫(yī)院醫(yī)生一心為病人考慮心情與關懷,認真的為我講解醫(yī)學原理以及處理過程,這種被關愛和被尊重的需求讓我們的病人備受感動。
作為一名剛剛離開醫(yī)學院的醫(yī)學生,這正是我說學習的榜樣及動力。今后我要嚴格要求自己,多為醫(yī)院盡一份力,努力為這個大家庭貢獻出我自己一份微薄的力量,爭取為醫(yī)院的發(fā)展奉獻自己。
一是對四川省內精神病專科醫(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進行過醫(yī)院感染預防、控制、監(jiān)測與管理基本知識培訓,舉辦過“四川省精神病??漆t(yī)院感染控制與管理培訓班”,在醫(yī)院等級評審期間先后接待來院參觀學習醫(yī)院感染管理經驗的省內、外兄弟醫(yī)院二十余家,交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經驗教訓。
二是受市衛(wèi)生局安排對部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導,使這些醫(yī)院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。
三是創(chuàng)辦了“綿陽院感網站”,為醫(yī)務人員進入互聯網進行院感信息交流,知識共享提供了信息平臺。
四是開展了醫(yī)院感染科研教學工作,加強學術交流,近年來全院累計有三十余篇論文在醫(yī)院學術年會上交流,或省級以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預防控制與管理》一書30余萬字,由四川科技出版社公開出版發(fā)行。
我院系首批進入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網,并嚴格按照監(jiān)控網要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理,連續(xù)十年以上無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生,曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進單位”稱號,整個院感管理工作,一直保持在綿陽市領先水平,在四川省內也有一定影響。20xx年在慶祝全國有組織開展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會上,我院由四川省衛(wèi)生廳推薦,被評為“全國醫(yī)院感染管理先進單位”。
各位委員,由于醫(yī)院感染的學科特點,引起醫(yī)院感染的因素十分復雜,很多醫(yī)院感染惡性的`事件,常常因小事釀成大禍,如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯,造成100多例子宮切口感染,損失一個多億,德陽二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴造成一百多例感染后,賠償200多萬,宿州眼科手術污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病,致使12名醫(yī)務人員被判刑,最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬,還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去,我院的院感管理工作雖然取得相當的成績,但這必竟是過去。我們應清醒地認識到,由于我們醫(yī)院發(fā)展很快,基礎設施與快速的業(yè)務發(fā)展不相適應,職工對院感的意識還需進一步提高,醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻,隨著國家把科學發(fā)展觀作為基本國策,有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關的準入標準不斷出臺,醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,特別群發(fā)感染事件,頻繁被社會暴光,有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此,進一步加強醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作:
(1)在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進一步加強;
(2)全院可重復使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應問題;
(3)進一步加強供應室、手術室、(ICU)、產房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監(jiān)護室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理;特別是供應室、(ICU)、新生兒重癥監(jiān)護室的改建問題;
(4)高度重視醫(yī)護人員的職業(yè)防護問題;yJs21.cOM
(5)感染疾病科(包括發(fā)熱門診、腹瀉門診)建設事項需進一步完善;
(6)消毒藥械進入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實建立;
(7)污水排放的處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作,由于院領導的高度重視,全院職工的共同努力,特別是在座各位的大力支持,過去取得的成績是肯定的,雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻,但是,我們堅信,只要我們在院領導的正確領導下,統一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
在來到xx銀行之前,我就一直在想自己今后的工作,想著自己在工作中要如何如何的表現,作為一名銀行員工我深以為榮,但是這次的培訓過后我摒棄了自己之前的想法,我覺得重要的不是自己要如何表現,雖然在培訓的時候還沒有正式的開始上班,但是我知道工作中不能總是想著怎么表現自己,更加可貴的是那份責任心,那份來自對自己崗位的熱愛,與責任,把握好自己的工作,讓工作變得輕松。
培訓之初,培訓老師就想了身為一名銀行的.工作人員,時刻打起精神這是第一,因為提不起精神就隨時可能出問題,由于崗位的特殊性這是很嚴重的,所以要保證萬無一失,培訓沒有教我們業(yè)務的知識,大多都是在講我們做好這個職位要具備什么樣的精神,要注意哪些,我不能夠說這些東西不重要,其實相反還是對我們有深刻的影響的,短短的一個七天培訓,沒有很多華麗的語言,沒有什么長篇大論的大道理,也沒有什么業(yè)務知識,僅僅只是告訴我們在工作中我們要做好哪些準備,至于業(yè)務知識,這寫專業(yè)的知識,我是有一定的基礎,但是在今后工作之中我會逐步的提高,拓展自己的知識,讓自己在工作中更加的得心應。
培訓的雖然結束,時間也不長,但是培訓的經歷現在依然在我腦中,我會牢牢的記住這段經歷,我始終堅信這深刻的影響著我為未來的`工作,馬上就要正式的開始工作了,對于下面的工作我很有信心,這次的培訓不僅僅是一個培訓,我把它看作是我今后工作的導師,我會時刻的想起這段培訓,遇到困難的時候保持一顆平常的心態(tài),就像培訓的時候一樣,從發(fā)現一問題,到了解它,這是循序慢進的,最后找到一個正確的方法去解決。
本年度,在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,有效的控制了科室感染,確保了醫(yī)療安全。現全年工作總結如下:
一、加強質量管理,確保醫(yī)療安全
1、質量控制:每月進行2次檢查,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制科室感染,對存在的問題,進行原因分析、總結,提出改進措施,并向全院通報。
2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的`健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了科室感染。
3、紫外線強度監(jiān)測:對新領進紫外線燈管每次進行檢查,對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,每半年換一次燈管,消毒效果均達標。
4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:每周不定時了解致病菌檢測結果,發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
二、沉著積極應對突發(fā)事件
及時發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實行規(guī)范化,流程化管理
編制科室感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
四、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理,病房消毒隔離”培訓。
2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預防”的培訓,并組織考試,均合格。
3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現狀”及“手衛(wèi)生”的培訓,組織考試均合格。
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫(yī)院感染與感染管理”,考試均合格。
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質,為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了科室的經濟效益和社會效益。
為切實做好我區(qū)農村衛(wèi)生人員培訓工作,逐步提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)務能力,根據《市衛(wèi)生局關于印發(fā)〈市農村衛(wèi)生人員培訓實施方案〉的通知》要求,結合我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況于今年5月8日開始對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分期培訓。6月底,培訓工作全部結束,現將培訓情況總結如下:
一、培訓總體情況
(一)時間安排:培訓工作分五天進行,由于村衛(wèi)生室人員緊缺,大部分村只有一名醫(yī)生,為不影響群眾看病,計劃將培訓時間安排如下:
第一天:5月8日,第二天:5月10日,第三天:5月20日,第四天:6月10日,第五天:6月15日。
(二)人員安排:通知下發(fā)后,衛(wèi)生院抽調人員組成培訓輔導小組,院長任班長,、任輔導員,轄區(qū)內所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都參加培訓,總計培訓38人。
(三)課程安排:
1、村衛(wèi)生室人員婦產科知識;
2、村衛(wèi)生室人員藥學知識;
3、慢性病管理知識。
(四)生活安排
為保障學員們的生活質量和學習安全,方便管理,將食宿和學習地點均安排衛(wèi)生院食堂。食宿和學習資料全免費,由衛(wèi)生院統一支付和管理,在衛(wèi)生院和后勤人員的辛勤勞作下,各位學員健康安全地完成了培訓任務。
(五)組織安排
每次培訓班,院領導都高度重視,指定專人管理培訓班,強調學習的重要性,召開學員座談會,總結學習成績,鼓勵學員們不斷學習,為我鎮(zhèn)農村廣大的人民群眾服好務。雖然時間緊,任務重,但學員們都深刻認識到此次的`學習機會來之不易,刻苦學習,通過理論考核,學員均通過了各個科目的測試,掌握了一些基礎理論和基本知識,達到了預期目的。
二、取得的成績
通過此次培訓,學員們普遍反映學到了很多知識,掌握了一些基礎理論和基本知識,改變了服務理念,增強了責任心和服務意識。通過理論學習和臨床實踐,熟悉了合理用藥方法以及相關的法律法規(guī)、婦幼保健衛(wèi)生知識,能夠處理一些婦產科常見病、多發(fā)病和地方病,強化了無菌操作意識,掌握了常用操作技能。同時,輔導員通過講課的過程,增進了理論知識與臨床實踐的掌握,達到了自我的不斷完善,以完成任務的方式促進理論學習。
三、存在的問題
經費有限,加之新農合的開展,群眾就醫(yī)需求不斷增長,在培訓時間安排上不足,培訓力度仍顯不夠。此次培訓時間緊,科目多,覆蓋面大,任務重,許多學員感覺不能消化,在今后的培訓中增加時間,整合科目,將囫圇吞棗似的“全科培訓”改為有計劃、有針對性的深層次培訓。另外,由于我院人員缺乏,管理經驗不足,服務不到位,加之部分學員學習缺乏主動,造成紀律渙散,影響了整個培訓班的學習氛圍,與預期培訓目標仍有一定差距。
四、下步工作打算:
我鎮(zhèn)農村醫(yī)療技術落后,基礎設施薄弱,人才短缺,通過此次培訓,增長了多數學員的理論知識和操作技能,但由于時間緊、教學設施落后、資金不足等因素的限制,對學員們的業(yè)務能力提高不是很大。在以后的工作中,我們針對基層的實際需要,盡可能每年舉辦這樣的培訓班,加強師資隊伍的培訓和管理方法的學習,以全面提高我鎮(zhèn)農村醫(yī)療隊伍的整體水平。
作為一名新進的輔導員,我參加了全省第16期高等院校輔導員崗位培訓班。在為期一周的輔導員培訓中,通過聽專題報告、參與案例分析、開展分組討論等形式,圍繞當前高校學生工作中的難點、熱點問題進行了學習與探討。讓我對高校輔導員工作有了初步認識,深感輔導員工作的艱辛與責任,下面就我參加此次培訓的幾點體會,向在座的各位作簡要匯報。
一、對輔導員角色定位的認識
在沒有培訓之前,我簡單的認為輔導員只是一個學生管理中的輔助角色,從事的工作僅僅是管理班級的日常事務、督促學生學習、協助解決他們生活上遇到的困難等一些瑣事。通過培訓學習和與其他輔導員的交流我才真正意識到,輔導員不僅是學生日常行為上的管理者、更是成長路上的指導者和領路人,尤其是當代大學生,大都是90后左右的青年,獨身子女的優(yōu)越感尤為突出,這讓如何正確引導學生成為輔導員工作的重中之重。我認為,輔導員的工作就是在培養(yǎng)他們成才的`同時教育他們成人,應把“博學、仁愛、善思、篤行”的精神,融入到學生日常工作中,從思想、生活和成長中去關心他們,當好學生思想教育的“指揮員”、生活的“管理員”、健康成長的“引路人”。
二、對輔導員專業(yè)素質的認識
輔導員教育、管理、服務的對象是新時代的大學生,他們一方面朝氣蓬勃、思想活躍、興趣廣泛,有較強的獨立意識和自我意識;另一方面又團體意識薄弱、心理承受能力差,這些都給輔導員工作帶來了挑戰(zhàn),要想做好輔導員工作,成為學生可親、可信、可敬的教職員工,必須具備良好的綜合素質。
1、具有過硬的思想政治素質。過硬的政治素質是成為一名優(yōu)秀輔導員的首要條件,高尚品德的示范者才能成為學生學習、模仿的典范,只有輔導員自身具備了過硬的思想政治素質,才能感染學生,起到影響和教育學生的目的。
2、具有豐富的學科專業(yè)知識。隨著知識、信息傳播迅速的加快,學生的知識面和獲取知識的途徑不斷擴大,這對輔導員的知識儲備提出了新挑戰(zhàn)。只有不斷吐故納新,優(yōu)化知識結構,豐富學生工作的內容,才能在實際工作中進行有針對性的教育,避免空洞說教,增強說服力。
3、具有一定的教育科研能力。優(yōu)秀的輔導員應當是善于總結和思考的。不能僅僅依靠經驗的積累和自己的見解來開展工作,要邊學習、邊研究、邊實踐,豐富內涵創(chuàng)新方法,將自己的經驗上升到理論的高度,增強對教育活動規(guī)律的認識,獲取較高層次的教育科研成果,形成自己獨特的工作風格。
4、具有健康積極的工作心態(tài)。輔導員工作瑣碎,面對性格各異的學生,工作中難免會有不愉快、不順心的事情發(fā)生。因此,要成為一名優(yōu)秀的輔導員,就要胸懷寬廣,善于自我調節(jié)緩解壓力,面對學生發(fā)生的各種情況能以平靜的心態(tài)去對待,用豁達的心胸包容學生的錯誤。只有這樣,才能始終保持微笑做好學生工作。
三、對自己即將從事輔導員工作的一些想法
輔導員作為高校思想政治工作的骨干力量,始終工作在高校學生管理的第一線,許多具體工作對于高校人才培養(yǎng)和校園和諧發(fā)展等方面具有十分重要的意義。如何樹立良好的大局觀念,如何保持良好的工作心態(tài),如何與學生之間建立良好的溝通渠道,成為我當前這一階段工作的重點。
我認為:一是要加強自身專業(yè)知識的儲備,充實理論知識,通過向書本學、向老輔導員請教,集中精力強化教育學、心理學等專業(yè)知識的學習,同時大膽實踐,提高自己處理應對學生問題的綜合能力;二是要充分調動自己工作熱情,積極融入到學生工作中,體現出自身的職業(yè)素養(yǎng),在學生心目中樹立良好的輔導員形象;三是要充分發(fā)揮學生干部在學生工作中的積極作用,調動他們的積極性,培養(yǎng)學生自我教育、自我管理、自我服務意識,以提高落實學校各項決議的工作效率;四是建立良好的師生溝通平臺,充分利用各種機會與學生交流,縮短與他們之間的距離,主動關心、親近同學,多與他們交心談心、坦誠相待,成為他們的良師益友;五是注重班委制度建設,培養(yǎng)民主氛圍。在具體工作中要以實事求是、公正嚴明為準則,平等地對待每一位學生,弘揚正氣,嚴厲批評不良現象,在廣大同學的尊重與信任中去開展工作。
有人說:輔導員是校園里最基層、最默默無聞,最辛苦的工作,但我相信它會是最具活力的工作之一。我將努力當好教學工作與學生管理工作之間的紐帶,完成好思想政治教學、心理咨詢、就業(yè)指導、黨團建設與事務管理等方面工作,以優(yōu)異的工作表現,完成從一名小學任課老師向一名高校專職輔導員的成功轉換。
按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?,F將科里自查情況總結如下:
一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的.順利開展。
我科認真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查,科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實,保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題:
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進行提問考核,做到人人明確,人人掌握。
2、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監(jiān)管,處置患者時口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人,定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
在院領導的正確領導和高度重視下,在市、縣主管部門的指導監(jiān)督下,在我科同志共同努力下,在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了20xx年感染管理工作,回顧一年工作,欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛(wèi)生局結核病專項檢查2次、傳染病及計劃免疫專項檢查3次。衛(wèi)生局預防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預防控制中心對傳染病及結核病、性病管理、計劃免疫專項管理檢查共11次,消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了一定的成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了醫(yī)療安全?,F將全年醫(yī)院感染管理工作總結如下:
一、健全組織、完善管理:
根據人員調動完善了感染管理三級體系,責任層層落實。我科室任務細化明確責任落實到人。定期召開會議,研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現的問題,使醫(yī)院感染管理工作得到持續(xù)改進。
二、加強感染管理、確保醫(yī)療安全:
1、根據“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關要求,每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢,控制了醫(yī)院感染病例漏報現象。通過監(jiān)測病例能夠系統地調查、收集、整理、分析有關感染情況,對存在的問題及時反饋、整改,每月統計感染病例、每季度向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、每周深入科室:對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導,發(fā)現問題及時解決,采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如手術室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理:
①口腔科:3月份對口腔科小型滅菌柜,無法進行生物監(jiān)測,聯系供應室同時進行生物監(jiān)測,保證口腔科無菌物品合格后安全使用,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關于對全省口腔醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作專項檢查通知》要求,對口腔科清洗消毒設施不合理進行了整改,水龍頭改為觸目式,安裝了干手器,保證了醫(yī)務人員在診療過程中做到一患一洗手。購進了診療臺的避污膜,采取了一患一更換避免了交叉感染。
②、骨科腔鏡室:4月份骨科申請開展了關節(jié)鏡項目;修建關節(jié)鏡室,根據“醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范”環(huán)境管理的要求,特請疾病控制中心對室內空氣、物表進行了細菌菌落培養(yǎng)監(jiān)測,連續(xù)監(jiān)測3次符合手術室標準后于4月15日正常使用。
③、手術室:6月份手術室1、2、6手術間空氣監(jiān)測不合格,我們采取措施查找原因,及時增加空氣消毒機5臺,并每室各增加一臺,更換了空氣消毒機的紫外線消毒燈管,整改后再次監(jiān)測合格,方可使用。有效的預防醫(yī)院感染的發(fā)生。
④、血液凈化室:按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進行了改建。分區(qū)、通道基本合理。
4、加強了重點部門的管理:
加強了無菌器械的管理,3月份全科人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進行檢查,對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進行了警告,囑應立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進行了更換。經過2個月的時間的檢查指導,各科室的無菌器械的包裝基本符合要求,器械清洗保養(yǎng)基本達到標準。
按照市衛(wèi)生局消毒供應中心的檢查指導要求,把我院各科室陳舊的木質的無菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜,共26個,有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉,有利于預防醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓,加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強臨床醫(yī)生合理應用抗生素的管理,減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥,盡量減少患者的抗生素用藥時間,每月統計抗菌藥物使用情況,記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無菌操作的原則,加強手衛(wèi)生的依從性,降低多重耐藥菌的出現,有效預防和控制多重耐藥菌產生,保障患者醫(yī)療安全。
三、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測,為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境:
1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測,提高主管醫(yī)生報告制度,我科定期匯總分
析,制定醫(yī)院感染控制措施,堅持每周下科室監(jiān)測住院病人,發(fā)現感染病例或有漏報現象,及時反饋回科室。統計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險因素的關系,查找感染的主要原因,提出干預措施。
2、進行目標性監(jiān)測:對普外科手術病人(如闌尾炎、膽囊炎、結腸、直腸切除術、乳腺手術等)進行目標性監(jiān)測,截止11月末共監(jiān)測手術切口566例,切口感染3例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告(x線、胸片)等,向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標,重點關注手術切口情況,無菌操作的`病人,以及長期或多聯使用抗生素的病人,指導按標準操作用藥減少各種危險因素,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。
3、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒液、生物監(jiān)測,監(jiān)測的主要對象以重點部門為主,醫(yī)院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測。全年監(jiān)測結果如下:物體表面監(jiān)測247份,合格率100%,醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測141份、合格率100%;使用中消毒液330份,合格率100%;室內空氣810份,合格806份、合格率為99.50%;無菌物品412份、合格率100%,透析液11份,合格率100%:水質20次均合格,內毒素3次均合格,壓力蒸汽滅菌53份均合格,器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%,高壓滅菌器械效果11份均合格,檢測醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%,門診日志321本,不合格56本、合格率82.55%。一次性無菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監(jiān)測結果均符合標準。
4、組織供應科4月份對新購進20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進行檢測,輻射強度均合格,安裝臨床使用,保證各治療室等室內空氣的消毒效果。11月份對全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強度進行監(jiān)測,合格88根,對6根不合格的科室立即進行更換。保證有效消毒。
6、醫(yī)務人員的職業(yè)防護,制定防護制度和相關措施(包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等),在日常醫(yī)療活動中,根據各科室工作特點提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等,以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人,其中被梅毒陽性患者手術后刀片割傷1人,被乙肝陽性病人針頭刺傷4人,針對暴露者進行評估,根據情況給予預防性用藥,進行追蹤和調查,一個月產生抗體1人,其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個月檢測結果陰性。
四、為了有效預防醫(yī)院感染開展了現患率調查:
9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室所有住院病人進行了醫(yī)院感染現患率調查,調查前組織科室感染管理專職人員進行了調查方法、醫(yī)院感染調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。應調查住院患者267例,實際調查260例,實查率97.38%。結果顯示,醫(yī)院感染0例,醫(yī)院感染率為0、現患率0。其中:手術病例33例,手術切口感染0例,感染率為0??咕幬锶帐褂寐蕿?7.68%。
五、加強院感知識培訓、提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識
提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率,每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、計劃免疫等知識培訓。聽課培訓2次參加人員587人,答卷培訓4次參加人數人共2035次、培訓率為97.90%。培訓后進行考試,平均成績?yōu)?3.97%,成績存入檔案。
20xx年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保感控科各項工作的順利開展,取得了一些成績,但仍存在著若干問題需要解決和改進?,F將20—年的醫(yī)院感染管理工作總結如下:
一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責和工作制度,打造安全的就醫(yī)環(huán)境。
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托,更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責共計13個,各項管理工作制度共計33個,傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內發(fā)行。使醫(yī)務人員在工作中有章可循。
二、加強院感質控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃,制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準,根據考核標準每月對各科室院感控制工作,尤其是手術室、產房、婦產科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現問題和院感隱患,及時進行現場指導和書面反饋,所科兩級找出原因,制定整改措施進行整改,感控科跟蹤改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的'監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現問題,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
因單位人力物力所限,沒有設立消毒供應中心,沒有規(guī)范的器械清洗設備和工作室,只能盡力改善工作方法和手段,使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,保證臨床診療安全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī),結合我所實際,制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處置預案及流程》,其目的為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置工作,保護患者和醫(yī)務人員身體健康。
2、進行了醫(yī)院感染發(fā)病率調查,全年出院病人為xx人,醫(yī)院感染發(fā)病2例,感染率為xx%。對住院病歷進行了回顧性院內感染調查,以便及時發(fā)現院內感染漏報病例,共查閱病歷xx份,漏報率為0。
3、開展了手術切口目標性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月,自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止,六個月共收集觀察67例剖宮產病人,65例病人切口預期愈合,有2例出現脂肪液化,婦產科患者是一個特殊人群,大多數孕婦體質偏胖,腹部脂肪較厚,部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下,在兄弟科室的大力支持下,經過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現將一年來的主要工作總結如下:
一、完善院感管理體系
根據醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔任組長,并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫(yī)務人員的院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監(jiān)測管理
根據我科工作場所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的`不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔還存在一定的不足:
1、對醫(yī)院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進行治療,因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會上了解,會后不注意舉一反三的學習,導致在應對院感檢查需要回答理論問題時,出現回答不全甚至答不上來的現象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結合,進一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。
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