時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經結束了，經過這段時間的努力后，我們在不斷的成長中得到了更多的進步，好好地做個梳理并寫一份工作總結吧。那么一般工作總結是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院感染管理年度工作總結范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇1

歲月如梭，時光飛逝。一轉眼，20xx的腳步聲已經離我們遠去?；厥?0xx，歷經瑣事，歷歷再現(xiàn)。一年來，在院長的正確領導下，在同事的關懷、支持和幫助下。全面、高效、圓滿的完成了上級下達的各項工作任務，履行了一個忠職于衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)務工作者應盡的義務，彰顯了一個基層鄉(xiāng)村醫(yī)生務實、勤懇、踏實的優(yōu)良作風，稟承“敬人樂業(yè)，拼搏奉獻”的工作精神，遵守“用心服務，感動顧客”的服務理念，立足于超前的服務意識，用專業(yè)的技術，周到的服務，贏得了老百姓的高度信賴，樹立了良好的口碑?，F(xiàn)將本年度的工作總結如下：

一、政治業(yè)務學習

本人積極參加各項業(yè)務培訓，不斷吸取新的醫(yī)療知識，自己的業(yè)務水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農村常見病。多發(fā)病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執(zhí)行各項工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業(yè)務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的提高。

二、遵守規(guī)章制度，強化作風紀律

作為一名醫(yī)務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。

三、強化業(yè)務學習，增強服務意識

醫(yī)學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫(yī)學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫(yī)學的新知識和新進展;在工作學習期間，積極參與科室的業(yè)務學習并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫(yī)療常規(guī)，認真仔細，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。

四、腳踏實地的做好日常門診工作

嚴格按照市局、縣局的工作要求，抓好“預防為主”這條主線，堅持開展預防為主的工作方針，再輔以門診治療工作，嚴格、準確不漏的.記錄門診逐日登記冊。準確及時上報和登計發(fā)現(xiàn)的傳染病，把健康教育工作融入到日常的門診工作之中，使廣大的老百姓易于接受這種言傳身教的模式，讓更廣泛的老百姓掌握健康生活的相關知識。認真開展門診工作，舉止莊重，態(tài)度和藹，工作服穿戴整潔。

五、積極做好新農合的宣傳工作

積極宣傳，正確引導村民踴躍參與新型農村合作醫(yī)療制度，使廣大村民更眾多、更深入、更深刻、更延續(xù)的參與這一惠民、益民、濟民、宏民的良好政策當中。我在日常工作中主動向村民介紹新型農村合作醫(yī)療內容及補償辦法。接待本村患者和村外患者，能夠做到小病不出村，從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。并能認真做好門診病志及處方管理，詳細填寫門診補償登記表，及時上報。

20xx，再見了，而作為基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，卻任重道遠，我將繼續(xù)秉承忠于職守，兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的實干精神，為把黨的衛(wèi)生事業(yè)貫徹執(zhí)行的更徹底，老百姓的切身利益維護的更全面而不懈奮斗!

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇2

在院領導的正確領導和高度重視下，在主管部門的指導監(jiān)督下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結如下：

一、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：

1、根據“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。

2、深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。

3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：

口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進行了整改，保證了醫(yī)務人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。

4、加強了重點部門的管理：

加強了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。

5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

6、加強臨床醫(yī)生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫(yī)療安全。

二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：

1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進行監(jiān)測合格率為100%。

對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對

2.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

3、醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

三、加強院感知識培訓、提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識

提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、計劃免疫等知識培訓。

對我院保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過培訓，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎知識，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認識，增強了在工作中的`自我保護意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全。

四、加強醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：

我院醫(yī)療廢物管理工作已經走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。

五、傳染病的管理：

根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負責傳染病管理專職人員認真負責，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內上報。 各科室的傳染病登記準確無誤。讓全院醫(yī)務人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。

預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計劃。

1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。

2.對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學習。

4.繼續(xù)開展目標性監(jiān)測，并將有關監(jiān)測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標監(jiān)測計劃，進行環(huán)節(jié)干預以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。

5.使很多環(huán)節(jié)、制度需要進一步的落實、及追溯制度。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇3

來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位，對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。9月1日到5日，我參加了醫(yī)院組織進行的為期5天的新員工醫(yī)院感染崗前培訓，受益匪淺。

在這之前我從來都不曉得，什么是醫(yī)院感染的真正的概念，因此本次培訓主要圍繞醫(yī)院感染基礎知識、院內感染的控制、預防、醫(yī)療廢物及醫(yī)務人員職業(yè)暴露等，還進行圖文并賞，這一個個舉例的實例真是讓人觸目驚心啊，尤其強調對各項操作中如何預防醫(yī)院感染的細節(jié)，讓我對醫(yī)院感染產生深深的敬畏。如：血液傳播的艾滋并梅毒、sara、事件等等，諸多實例的'講述，帶動了大家投入到醫(yī)院感染的控制監(jiān)測和干預、醫(yī)院感染爆發(fā)的處理流程、合理使用抗菌藥物、醫(yī)療廢物管理的相關內容的學習。

在這培訓的過程中，讓我明確了在醫(yī)療護理工作中不僅要做好外源性感染的預防，而且要加強內源性感染的預防措施。掌握了判斷院內感染的原則，既能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內感染的苗頭，加強防范措施，又能避免草木皆兵，誤把物理、化學因素造成的炎性反應當作院感跡象。強化了無菌觀念、無菌技術操作的重要性，它不僅可以避免醫(yī)源性感染的發(fā)生，也是一種自我保護措施。促使護生自覺遵守無菌操作的原則。

這次院感崗前培訓中讓我學會了，首先要學會保護自己，提高了自我的防范意識，還讓我對和平醫(yī)院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、醫(yī)療安全及防范、院內感染等相關知識。培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。不僅使我在短時間內了解到了有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，我將以醫(yī)院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己！

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇4

為做好我院醫(yī)療廢物安全管理工作，防止醫(yī)療廢物安全事故的發(fā)生，根據源匯區(qū)衛(wèi)生局關于院內感染防控文件指示精神，我院于20xx年6月10日在衛(wèi)生院會議室舉辦了院內感染培訓，由院感染辦講述了醫(yī)療廢物安全管理知識，除值班人員外全員職工參加了培訓。對于在醫(yī)療活動中醫(yī)療廢物安全事故情況，無論是醫(yī)務工作者還是患者都不是我們所希望的，如何做到防止此類事故的發(fā)生，結合衛(wèi)生院實際情況，我院感染辦提出了以下幾點：

1、提高對醫(yī)療廢物安全的重視

2、嚴格做好醫(yī)療廢物分類處理。

3、杜絕違反醫(yī)療廢物管理條例的行為。

4、提高自我防護意識。

通過這次有針對性的培訓，使全院廣大醫(yī)務工作人員認識到醫(yī)療廢物安全管理工作的重要性，增加了對醫(yī)療廢物安全管理的認知，掌握了醫(yī)療廢物管理的防控要點。培訓結束后，經過現(xiàn)場對全院職工和廣大村醫(yī)進行醫(yī)療廢物安全管理知識測試，全院職工都能掌握了醫(yī)療廢物管理的`知識，都能從思想上重視，說明本次培訓工作已達預期目的。總之，為醫(yī)療廢物管理安全，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，我院按照上級衛(wèi)生行政部門的安排和部署已經做好了充分的準備工作，并在實際工作中做到切實為患者全心全意地服務。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇5

回想20xx年醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級領導和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這一年來的工作和學習，我在思想上、工作上和學習上等各個方面都達到了一定的提高，也有不少的教訓和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：

一、堅持科學發(fā)展、構建和諧醫(yī)患關系，時時爭做優(yōu)秀黨員

我在院黨總支的領導下，繼續(xù)深入學習黨的基本理論、方針和政策，以一名共產黨員嚴格要求自己，積極參與黨小組組織各種理論的學習和討論。同時作為一名小組長，我認真的組織組員參加組織活動并做好記錄。進一步端正服務理念，進一步增強服務意識，進一步改善服務態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關系開展自身思想品德建設，在醫(yī)院領導的正確領導下，在科室主任的英明決策下，努力在工作中做到科學發(fā)展，時時爭取做一名優(yōu)秀的共產黨員。

二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認真鉆研，完成了醫(yī)院和自己既定的目標

我在科室主任、老師的指導下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種手術操作中，嚴格遵循醫(yī)療常規(guī)，認真仔細，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案，在工作中，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，在同級醫(yī)生中也是名列前茅。我不計較個人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的感謝信。

三、繼續(xù)加強學習，從多種途徑豐富和培養(yǎng)自己

我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習大學書本，一方面從其他途徑去了解和學習醫(yī)學知識：我積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫(yī)學的新知識和新進展;在工作學習期間，我積極參與科室的業(yè)務學習并討論發(fā)言，提出自己的見解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過關。同時今年參加了腹腔鏡培訓班活動并取得了腹腔鏡中級技術合格證。也參加了省衛(wèi)生廳的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓班的學習。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的法律意識。

四、振奮精神，進入狀態(tài)，積極投入醫(yī)療質量萬里行活動，迎接復評

這年我們迎來衛(wèi)生部等級醫(yī)院復評，這是對我們的工作的一次全面檢驗和考核。上級部門定期的嚴格考核，本身就是我們進入到三級醫(yī)院行列的.成果之一，只有不斷的嚴格要求，我們才能不斷地進步。同時今年衛(wèi)生部也要求我們醫(yī)療機構做到“醫(yī)療質量萬里行”活動，我把復評和萬里行活動當作是對工作的促進，珍惜這次機會，重新溫習標準和學習醫(yī)療質量萬里行的活動標準，再一次把各項工作系統(tǒng)地檢查一遍，該彌補的要盡早進行，需完善的決不遺漏。

作為一名醫(yī)務人員，我學習和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認真態(tài)度，從自身上抓起，努力提高自己的業(yè)務水平，以“三基”“三嚴”為準繩，加強法律法規(guī)的學習，繼續(xù)鞏固去年的“四心服務”，嚴格各種收費項目，做到“不亂收”，“不多收”，“不少收”，合格用藥和開具醫(yī)學檢查，避免不合理的醫(yī)療浪費，完善醫(yī)患溝通制度，及時準確的簽署各種醫(yī)療文件，認真書寫病歷并做到病歷甲級率90%以上，認真填報各種醫(yī)學報告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個病員服好務，爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員。同時努力實現(xiàn)以下四個突破：

一、是堅持社會效益優(yōu)先，以病人為中心，在公益性體現(xiàn)程度方面取得新突破;

二、是健全完善醫(yī)患溝通制度，在促進醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破;

三、是提供優(yōu)質醫(yī)療服務，在患者對醫(yī)療機構醫(yī)療服務滿意度方面取得新突破;

四、是健全完善醫(yī)療告知制度，在增進醫(yī)患信任方面取得新突破。

我通過今年的工作和學習，進一步增強大局意識，堅持做好“為民健康，從我做起”，構建了和諧醫(yī)患關系，我努力做到了對每一位病人賦于醫(yī)務人員應有的愛心，以精湛的醫(yī)療服務技術讓病人放心，耐心的為每一位患者和家屬解決自己權限范圍內可以解決的困難，努力為病人和家屬營造了一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境，讓醫(yī)院和病員放心，不斷的在工作和學習中提高了自己醫(yī)療服務水平，爭取在評審中不落醫(yī)院的后腿。

五、崇尚新技術，發(fā)展新業(yè)務

在今年中，我努力學習普外科的新進展和新技術，并且刻苦鉆研，為此，我自制了腹腔鏡模擬訓練儀，抽空就練習腹腔鏡的手術操作。同時，因了解到無張力疝修補術的新進展——腹膜前間隙修補。因此，就認真學習，并且在我院首次自已獨立主刀完成了腹膜前間隙修補術，提高了手術質量，縮短了手術時間和病人的住院時間。六、敢于承認錯誤，接受批評，努力以新的成績向醫(yī)院匯報

在今年，因自己的驕傲自滿的情緒，讓自己在工作中出現(xiàn)誤差，為此，在領導們的教育和幫助下，敢于承認自己的錯誤，接受領導和老師的批評，并且下決心改正錯誤，在以后的工作中更要嚴格要求自己，使自己以教訓當作經驗，以領導給的機會當作契機，努力工作，講奉獻，爭取以新的成績來向醫(yī)院匯報。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇6

20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項SOP；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的'消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經統(tǒng)計，院內功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。

四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點：

1、要加強醫(yī)務人員的學習培訓。如醫(yī)院感染診斷標準、消毒技術規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；

2、各臨床科室應組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫(yī)院感染病例報告的準確性，減少漏報；

3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；

4、加強紫外線強度的監(jiān)測；

5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇7

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

三、我院是當地最有權威的`醫(yī)療機構

承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡)，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇8

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。

4、全年滅菌效果的`監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇9

xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染治理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良。現(xiàn)將x年的醫(yī)院感染治理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)視

1、每月依據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，發(fā)覺問題和院感隱患，準時進展書面反應，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據整改措施，跟蹤檢查改良效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術操作標準以及醫(yī)療廢物治理標準的'落實，發(fā)覺不落實的，準時反應、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準時反應，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進展總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務人員手細菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物治理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，標識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準時反應、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準時性和有效性。

四、加強院感防控學問的學習和培訓

院感科每年對全院科室進展培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內穿插感染的隱患。

2、局部醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得缺乏，預備下一年克制各種困難加強培訓次數。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時消退醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇10

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等。

五、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的'高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：

（1）加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識

（2）規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

（3）進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

（4）加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

（5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；

（6）規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇11

一是對四川省內精神病?？漆t(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進行過醫(yī)院感染預防、控制、監(jiān)測與管理基本知識培訓，舉辦過“四川省精神病?？漆t(yī)院感染控制與管理培訓班”，在醫(yī)院等級評審期間先后接待來院參觀學習醫(yī)院感染管理經驗的省內、外兄弟醫(yī)院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經驗教訓。

二是受市衛(wèi)生局安排對部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導，使這些醫(yī)院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。

三是創(chuàng)辦了“綿陽院感網站”，為醫(yī)務人員進入互聯(lián)網進行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。

四是開展了醫(yī)院感染科研教學工作，加強學術交流，近年來全院累計有三十余篇論文在醫(yī)院學術年會上交流，或省級以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預防控制與管理》一書30余萬字，由四川科技出版社公開出版發(fā)行。

我院系首批進入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網，并嚴格按照監(jiān)控網要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，連續(xù)十年以上無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進單位”稱號，整個院感管理工作，一直保持在綿陽市領先水平，在四川省內也有一定影響。20xx年在慶祝全國有組織開展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評為“全國醫(yī)院感染管理先進單位”。

各位委員，由于醫(yī)院感染的學科特點，引起醫(yī)院感染的因素十分復雜，很多醫(yī)院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個多億，德陽二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬，宿州眼科手術污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的`院感管理工作雖然取得相當的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎設施與快速的業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對院感的意識還需進一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著國家把科學發(fā)展觀作為基本國策，有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關的準入標準不斷出臺，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會暴光，有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：

（1）在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進一步加強；

（2）全院可重復使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應問題；

（3）進一步加強供應室、手術室、（ICU）、產房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監(jiān)護室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理；特別是供應室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護室的改建問題；

（4）高度重視醫(yī)護人員的職業(yè)防護問題；

（5）感染疾病科（包括發(fā)熱門診、腹瀉門診）建設事項需進一步完善；

（6）消毒藥械進入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實建立；

（7）污水排放的處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過去取得的成績是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是，我們堅信，只要我們在院領導的正確領導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

醫(yī)院感染管理知識培訓總結 篇12

在院領導的正確領導和高度重視下，在市、縣主管部門的指導監(jiān)督下，在我科同志共同努力下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛(wèi)生局結核病專項檢查2次、傳染病及計劃免疫專項檢查3次。衛(wèi)生局預防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預防控制中心對傳染病及結核病、性病管理、計劃免疫專項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了一定的成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結如下：

一、健全組織、完善管理:

根據人員調動完善了感染管理三級體系，責任層層落實。我科室任務細化明確責任落實到人。定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，使醫(yī)院感染管理工作得到持續(xù)改進。

二、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：

1、根據“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關要求，每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢，控制了醫(yī)院感染病例漏報現(xiàn)象。通過監(jiān)測病例能夠系統(tǒng)地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，每月統(tǒng)計感染病例、每季度向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。

2、每周深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。

3、加強重點科室、如手術室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：

①口腔科：3月份對口腔科小型滅菌柜，無法進行生物監(jiān)測，聯(lián)系供應室同時進行生物監(jiān)測，保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關于對全省口腔醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作專項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設施不合理進行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫(yī)務人員在診療過程中做到一患一洗手。購進了診療臺的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。

②、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開展了關節(jié)鏡項目；修建關節(jié)鏡室，根據“醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范”環(huán)境管理的要求,特請疾病控制中心對室內空氣、物表進行了細菌菌落培養(yǎng)監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測3次符合手術室標準后于4月15日正常使用。

③、手術室：6月份手術室1、2、6手術間空氣監(jiān)測不合格，我們采取措施查找原因，及時增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的紫外線消毒燈管，整改后再次監(jiān)測合格，方可使用。有效的預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

④、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進行了改建。分區(qū)、通道基本合理。

4、加強了重點部門的管理：

加強了無菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進行了警告，囑應立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進行了更換。經過2個月的時間的檢查指導，各科室的無菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)基本達到標準。

按照市衛(wèi)生局消毒供應中心的檢查指導要求，把我院各科室陳舊的木質的無菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉，有利于預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

6、加強臨床醫(yī)生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，每月統(tǒng)計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無菌操作的'原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫(yī)療安全。

三、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：

1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持每周下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。

2、進行目標性監(jiān)測：對普外科手術病人（如闌尾炎、膽囊炎、結腸、直腸切除術、乳腺手術等）進行目標性監(jiān)測，截止11月末共監(jiān)測手術切口566例，切口感染3例、感染率為0.53%。感染專職人員不定期下科室通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注手術切口情況，無菌操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導按標準操作用藥減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。

3、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒液、生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測。全年監(jiān)測結果如下：物體表面監(jiān)測247份，合格率100%，醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室內空氣810份，合格806份、合格率為99.50%;無菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水質20次均合格，內毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門診日志321本，不合格56本、合格率82.55%。一次性無菌醫(yī)療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監(jiān)測結果均符合標準。

4、組織供應科4月份對新購進20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內空氣的消毒效果。11月份對全院各部門的94支紫外線消毒燈管有效強度進行監(jiān)測，合格88根，對6根不合格的科室立即進行更換。保證有效消毒。

6、醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽性患者手術后刀片割傷1人，被乙肝陽性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進行評估，根據情況給予預防性用藥，進行追蹤和調查，一個月產生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個月檢測結果陰性。

四、為了有效預防醫(yī)院感染開展了現(xiàn)患率調查：

9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室所有住院病人進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，調查前組織科室感染管理專職人員進行了調查方法、醫(yī)院感染調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。應調查住院患者267例，實際調查260例，實查率97.38%。結果顯示，醫(yī)院感染0例，醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。其中:手術病例33例，手術切口感染0例，感染率為0?？咕幬锶帐褂寐蕿?7.68%。

五、加強院感知識培訓、提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識

提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、計劃免疫等知識培訓。聽課培訓2次參加人員587人，答卷培訓4次參加人數人共2035次、培訓率為97.90%。培訓后進行考試，平均成績?yōu)?3.97%，成績存入檔案。

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