自我鑒定是一個(gè)年度、一個(gè)階段內(nèi)個(gè)人評(píng)價(jià)自我、分析自我的集中體現(xiàn)。大家在寫(xiě)自我鑒定時(shí),要申明自己的政治立場(chǎng),態(tài)度應(yīng)當(dāng)虔誠(chéng)認(rèn)真,應(yīng)當(dāng)給人一種成熟可靠的印象,欄目小編為您提供了一份深入淺出的“icu自我鑒定”學(xué)習(xí)資料,如您對(duì)該話題感興趣請(qǐng)持續(xù)關(guān)注我們的官網(wǎng)。
再就是專(zhuān)業(yè)技能,在這次實(shí)習(xí)中我的排版技能得到了鍛煉和提高,在校學(xué)習(xí)時(shí)我們用的排版軟件和我在實(shí)習(xí)時(shí)用的是同一種,即方正飛騰4.1,雖然剛開(kāi)始時(shí)不是很熟練但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的熟悉和練習(xí)之后,我的排版方面的能力得到了很大的提升。比如之前對(duì)于軟件中一些功能我都是使用鼠標(biāo)進(jìn)行操作,但經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)之后我學(xué)會(huì)了使用快捷鍵,像全選是ctrl+a,ctrl+b是分欄,
ctrl+f是字體號(hào),ctrl+i是居中,ctrl+r是居右,ctrl+l是居左,ctrl+h變字體,ctrl+j是行距等這些在排版是常用的軟件功能在知道如何用快捷鍵之后,手就不用在鍵盤(pán)和鼠標(biāo)之間來(lái)回移動(dòng)了,這樣就會(huì)節(jié)省很多時(shí)間。
公司下轄三個(gè)分廠:印報(bào)分廠、書(shū)刊分廠和商務(wù)印刷分廠。我所在的排版部是屬于印報(bào)制版室,它同時(shí)也是屬于印報(bào)分廠。公司為出版物印刷企業(yè),主要從事報(bào)紙、圖書(shū)、畫(huà)冊(cè)、dm單、廣告宣傳材料等高檔印刷業(yè)務(wù),是一個(gè)集書(shū)、報(bào)、刊、商務(wù)印刷為一體的綜合性印刷企業(yè)。公司圖書(shū)、報(bào)刊近百個(gè)品種多次榮獲國(guó)家、省圖書(shū)、報(bào)刊評(píng)比優(yōu)質(zhì)獎(jiǎng)。公司年加工生產(chǎn)能力為:書(shū)刊20萬(wàn)令以上,報(bào)紙40萬(wàn)令以上,商務(wù)印刷10萬(wàn)令以上。
公司最早時(shí)是專(zhuān)門(mén)為“魯中生活日?qǐng)?bào)”(魯___報(bào)的前身)印刷報(bào)紙,當(dāng)時(shí)的員工只有十幾人,設(shè)備也只有一套彩色印報(bào)機(jī)組,后來(lái)為了更好的發(fā)展,公司吸引社會(huì)資金成立了現(xiàn)今的有限公司,改制后的公司增加了大量先進(jìn)設(shè)備,接印了《齊魯晚報(bào)》,《魯___報(bào)》部分版面改為雙面彩報(bào),成為我省第二種雙面彩報(bào)。公司開(kāi)始涉足地方報(bào)、行業(yè)報(bào)、廣告等業(yè)務(wù),進(jìn)入了盈利發(fā)展的快車(chē)道,經(jīng)濟(jì)實(shí)力迅速壯大。
該公司非常重視其所接管的業(yè)務(wù)完成的質(zhì)量情況,其對(duì)生產(chǎn)質(zhì)量的精益求精使得其在市場(chǎng)越來(lái)越占據(jù)優(yōu)勢(shì),例如我所在的排版部,排版人員對(duì)于每一份報(bào)紙都盡心盡力,認(rèn)真分析客戶的特點(diǎn),根據(jù)其所提供的報(bào)紙內(nèi)容和圖片再結(jié)合該期報(bào)紙的主題,認(rèn)真努力地做著自己的工作,力求把工作做到最好最完美就是這樣的工作態(tài)度,使客戶對(duì)排版人員的工作非常的滿意,排版形成的報(bào)紙成品沒(méi)有退貨現(xiàn)象而且得到了客戶的一致認(rèn)可和贊同。
公司注重企業(yè)制度的建設(shè)和管理。當(dāng)生產(chǎn)效能與質(zhì)量控制出現(xiàn)沖突時(shí),先考慮的是在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,合理進(jìn)行生產(chǎn)組織和協(xié)調(diào),切不可一味追求高效能高產(chǎn)量,并把這一理念落實(shí)到各個(gè)崗位中的各個(gè)工作人員。
1、ICU優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中,比普通病房具有更的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。
2、ICU護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入ICU后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士要有一針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)。
(2)ICU病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機(jī)、流體床及型紅外線治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護(hù)儀等型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。
(4)ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個(gè)護(hù)士都要能夠擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。(5)ICU病房危重病人的搶救記錄,搶救時(shí)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),字跡清楚準(zhǔn)確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫(yī)療糾紛。
(6)ICU護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)ICU病區(qū)的型儀器要認(rèn)真管理,造冊(cè)登記,嚴(yán)格交接班,對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借,對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救使用。
(3)ICU病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期。
4、小結(jié)
ICU病房的護(hù)士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各類(lèi)的管道旁邊還有各類(lèi)儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感受自己是多余的,還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感,護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教老師,而我也就這樣開(kāi)始了icu的實(shí)習(xí)之旅。剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感受痰沒(méi)有了就拔出來(lái),剛開(kāi)始也覺(jué)得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快,一會(huì)兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時(shí)候,老師問(wèn)我,明白吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說(shuō),上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時(shí)間不超過(guò)15s,心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科,老師接著說(shuō),你說(shuō)的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時(shí)候完全與你說(shuō)的不一樣,觀察你操作的時(shí)候,吸痰就像釣魚(yú)一樣,上下抽幾下就拔出來(lái)了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的,聽(tīng)完之后感受很是慚愧,但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的'基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者,醫(yī)生說(shuō)要留置胃管,老師就與我說(shuō)今天你來(lái)留置,當(dāng)時(shí)懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度,等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了,沒(méi)有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說(shuō)先給他注射丙泊酚,在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,居然很順利的進(jìn)去了,也聽(tīng)了氣過(guò)水聲,當(dāng)時(shí)很興奮,盡管不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用與報(bào)警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè),熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對(duì)各類(lèi)儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確熟悉各值得參考范圍,從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長(zhǎng),融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想關(guān)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。icu是相關(guān)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰......差不多所有的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下完成,但是不管老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì)一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對(duì)我的教誨,糾正我的錯(cuò)誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件情況。
護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段,是培養(yǎng)學(xué)生綜合帶教計(jì)劃,要達(dá)到的目的,icu護(hù)士出科自我鑒定。定期講課,考試,在實(shí)際工作中,根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況,隨時(shí)提問(wèn)。如為強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌意識(shí),實(shí)習(xí)過(guò)程中,可少的重要過(guò)程,手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),意外情況多,風(fēng)險(xiǎn)常向其提問(wèn)無(wú)菌概念、無(wú)菌操作原則,無(wú)菌持物鉗的使用方法及性多,帶教中也有其自身的特點(diǎn)。注意事項(xiàng)等,并要求他們真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。根據(jù)學(xué)實(shí)際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等,思想品德高尚熱愛(ài)本職工作,有良好的職業(yè)道德素養(yǎng),工作中分別進(jìn)行不同的安排,并提出不同的要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺(jué)悟。
姓名、性別、年護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)是關(guān)系到千家萬(wàn)戶幸福與歡樂(lè)的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱、手術(shù)部位。并與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器業(yè),幫助他們樹(shù)立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄,關(guān)閉刀VI前及手術(shù)后分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學(xué)知識(shí)和溝通對(duì),與之相符后再行記錄。護(hù)生洗手上臺(tái)時(shí),從洗手、刷手開(kāi)始,技巧,與同學(xué)交流中語(yǔ)言要有科學(xué)性、指導(dǎo)性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,嚴(yán)格清點(diǎn)查對(duì)制度,做好病人標(biāo)本生動(dòng)、風(fēng)趣幽默、循序漸進(jìn)、深入淺出、舉一反三,并能理論聯(lián)系實(shí)的處置,并及時(shí)送檢。要求學(xué)生多看、多問(wèn)、多想,不清楚的事一際,使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化,使學(xué)生易懂、易記。定要問(wèn)明白再去做。給他們多講解、多示范,多給其操作機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)精知識(shí)面廣要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論,基本知識(shí),豐富從點(diǎn)滴做起,每一步驟,每一環(huán)節(jié)都要認(rèn)真把關(guān),要求記實(shí)習(xí)筆的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,還要記,以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學(xué)的內(nèi)容,并定期抽查,這利于隨時(shí)學(xué)習(xí)和掌握一些新的知識(shí)、新的技能。同時(shí),還要學(xué)習(xí)一些培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度。邊緣學(xué)科知識(shí),加強(qiáng)自身修養(yǎng),努力提高自身素質(zhì)。進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試實(shí)習(xí)生出科前要進(jìn)行理論及操作恐懼心理,帶教老師及時(shí)向護(hù)生介紹手術(shù)室一般情參考文獻(xiàn)況、環(huán)境,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局,物品的擺放,手術(shù)問(wèn)的劃分,唐明霞,朱建麗,等、培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范糾紛的方法淺各班工作職責(zé)等,使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。
另外,向護(hù)生講明析、中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,預(yù)防差錯(cuò)事故的措施及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀劉文娟,宮玉典,等、臨床帶教老師的素質(zhì)要求、齊魯護(hù)理念在手術(shù)室的重要性,使其在思想上對(duì)手術(shù)室工作有一個(gè)全面雜志,的認(rèn)識(shí)。李彩俠、臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的影響因素及對(duì)策、齊魯護(hù)理2
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)看法,主動(dòng)參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特殊支配專(zhuān)科疾病學(xué)問(wèn)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的相識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教化、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本駕馭監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過(guò)理論和操作技能考試。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是干脆反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在寧?kù)o下測(cè)壓;④測(cè)壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的'精確性。留意無(wú)菌,避開(kāi)從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大變更,我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能精確駕馭要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)力。通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本駕馭監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過(guò)理論和操作技能考試。
急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
ICU是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識(shí)面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測(cè)和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開(kāi)的醫(yī)囑做了的與沒(méi)做的都要告訴對(duì)方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評(píng)估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。 在這次實(shí)習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。
ICU護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
作為一名ICU護(hù)士實(shí)習(xí)生,在近三個(gè)月的實(shí)踐中,我深刻地體會(huì)到了自身的不足與需要改進(jìn)的方面。在這里,我將對(duì)我的實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定,并對(duì)今后的工作提出改進(jìn)方案。
一、工作態(tài)度
在實(shí)習(xí)期間,我始終認(rèn)真負(fù)責(zé)、結(jié)合實(shí)際認(rèn)真學(xué)習(xí)。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每天準(zhǔn)時(shí)到崗,遵守工作紀(jì)律,嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行服務(wù)。同時(shí),我也注意傾聽(tīng)他人意見(jiàn),虛心接受別人的批評(píng),并以積極態(tài)度去面對(duì)工作中遇到的各種問(wèn)題。雖然處于實(shí)習(xí)階段,我不能獨(dú)立承擔(dān)重要的任務(wù),但我盡力減少工作中的負(fù)擔(dān),積極幫助他人,取得了班組成員的一致好評(píng)。
二、專(zhuān)業(yè)技能
作為一名ICU護(hù)士實(shí)習(xí)生,我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平是我需要不斷提高的方面。在豐富的實(shí)踐中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了各種課程,特別是與ICU管理相關(guān)的課程和操作技術(shù)。對(duì)數(shù)值監(jiān)測(cè)、使用專(zhuān)業(yè)器械、藥物使用等方面逐漸掌握,但在實(shí)際操作中,因?yàn)椴僮鞑灰?guī)范,出現(xiàn)過(guò)操作偏差。除此之外,在工作中我也存在有效溝通、應(yīng)對(duì)急危重癥患者、制定護(hù)理計(jì)劃、防范跌倒等方面的不熟練,這些都是我需要在未來(lái)的實(shí)踐中不斷提高的方面。
三、人際溝通
ICU是一個(gè)高度協(xié)作的環(huán)境,我在這里學(xué)習(xí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。在工作中,我積極與患者進(jìn)行溝通、情緒疏導(dǎo),同時(shí)也能與醫(yī)療人員和其他相關(guān)部門(mén)保持良好的合作關(guān)系。但是在溝通的過(guò)程中,我需要更加注重語(yǔ)言和行動(dòng)的規(guī)范和禮儀,注意語(yǔ)言和態(tài)度的文明與得體。
四、自我管理
作為一名ICU護(hù)士實(shí)習(xí)生,我認(rèn)識(shí)到自我管理極為重要。在實(shí)習(xí)期間,我密切關(guān)注自身行為規(guī)范和細(xì)節(jié)處,注意想象和思考能力的提高,鍛煉理性思考和判斷能力,以便更準(zhǔn)確地識(shí)別患者病情和瞬變狀況,并采取合適的醫(yī)療和護(hù)理措施。
五、未來(lái)規(guī)劃
通過(guò)自我鑒定,我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,也意識(shí)到了未來(lái)需要努力改進(jìn)的方向。因此,我制定了以下三點(diǎn)未來(lái)規(guī)劃:
1、在工作中更加注重細(xì)節(jié)和規(guī)范,提高自己的專(zhuān)業(yè)技能水平;
2、重視與同事和患者的交流,提高自身的人際溝通技能;
3、開(kāi)展自我管理,加強(qiáng)思考能力和判斷力,做好個(gè)人實(shí)踐總結(jié)和反思。
整個(gè)ICU實(shí)習(xí)期對(duì)我的職業(yè)生涯產(chǎn)生了重要影響,我不僅獲得了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解了ICU的應(yīng)急治療、危機(jī)處理等方面的知識(shí)和技能,還意識(shí)到了自我提高和規(guī)范,需要努力發(fā)展自身能力和克服個(gè)人不足。我相信,在未來(lái)的時(shí)間里,我將能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)療團(tuán)隊(duì)作出更大的貢獻(xiàn)。
我于xx年xx月xx日入司,根據(jù)公司的需要,目前擔(dān)任文員一職,負(fù)責(zé)行政及人事方面的工作。
入職以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,在同事的支持幫助下,我勤奮踏實(shí)地完成了本職工作,也順利完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),自身在各方面都有所提升,但也有不足,需要將來(lái)不斷學(xué)習(xí)、不斷積累工作經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用所掌握的知識(shí)彌補(bǔ)自身還存在的缺陷?,F(xiàn)將這三個(gè)月的學(xué)習(xí)、工作情況作簡(jiǎn)要總結(jié):
一、踏實(shí)的工作態(tài)度
文員日常的工作內(nèi)容比較瑣碎,需要踏踏實(shí)實(shí)的去做每件任務(wù),仔細(xì)謹(jǐn)慎的去完成且不能疏忽大意,否則會(huì)產(chǎn)生不必要的麻煩,甚至造成嚴(yán)重后果。記得有次回公司送支票,由于自己的疏忽竟然把給送貨商的支票送到了公司,后來(lái)產(chǎn)生了很多不必要的麻煩才還了回去。從這件事上我吸取了教訓(xùn),讓我在以后的工作中更要仔細(xì)地完成每一項(xiàng)任務(wù)。只有認(rèn)真仔細(xì)的工作態(tài)度才能更好的完成領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。
二、盡心盡責(zé)做好人事工作
認(rèn)真做好本職工作和臨時(shí)性工作,使各項(xiàng)檔案管理日趨正規(guī)化、規(guī)范化。同時(shí)做好后勤保障服務(wù)工作,讓領(lǐng)導(dǎo)和主管們避免后顧之憂,在經(jīng)理的直接領(lǐng)導(dǎo)下,積極主動(dòng)的做好兩部門(mén)日常內(nèi)務(wù)工作。
1、耐心細(xì)致地做好日常工作:負(fù)責(zé)來(lái)電的接聽(tīng),做好工作,重要事項(xiàng)認(rèn)真記錄并傳達(dá)給相關(guān)區(qū)域主管,不遺漏、延誤;負(fù)責(zé)來(lái)訪客戶的接待工作,保持良好的禮節(jié)禮貌;負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)辦公室以及會(huì)議室的衛(wèi)生清潔及桌椅擺放,并保持整潔干凈;負(fù)責(zé)各種文件的分類(lèi)存檔及每天收發(fā)公司郵件。
2、物資管理工作:制定日常辦公用品清單及時(shí)訂購(gòu)與發(fā)放,確保工作人員的正常使用。每個(gè)月10號(hào)之前去醫(yī)院財(cái)務(wù)處交清洗工服費(fèi)和電話費(fèi)并。每月25號(hào)左右將各部門(mén)支票送至公司,并將簽字的復(fù)印件拿回存檔。
3、員工薪資工作:每月的13號(hào)報(bào)員工新增,15號(hào)報(bào)員工考勤,這些工作要求我必須認(rèn)真仔細(xì)地去做,去檢查每位主管的手記考勤表,確認(rèn)正確的加班工時(shí),因?yàn)檫@直接關(guān)聯(lián)到項(xiàng)目的財(cái)務(wù)情況。
三、及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作
作為項(xiàng)目部的管理人員,我充分認(rèn)識(shí)到自己既是一個(gè)管理者,更是一個(gè)執(zhí)行者。要想帶好一個(gè)團(tuán)隊(duì),除了熟悉業(yè)務(wù)外,還需要負(fù)責(zé)具體的工作及業(yè)務(wù),首先要以身作則,這樣才能保證在人員偏緊的情況下,大家都能夠主動(dòng)承擔(dān)工作。
新的xx年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我們決心再接再厲,更上一層樓。xx年我們將向財(cái)務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)軍,精細(xì)化財(cái)務(wù)管理需要“確保營(yíng)運(yùn)資金流轉(zhuǎn)順暢”、“確保投資效益”、“優(yōu)化財(cái)務(wù)管理手段”等,這樣,就足以對(duì)公司的財(cái)務(wù)管理做精做細(xì)。要以“細(xì)”為起點(diǎn),做到細(xì)致入微,對(duì)每一崗位、部門(mén)的每一項(xiàng)具體的業(yè)務(wù),都建立起一套相應(yīng)的成本歸集。并將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到公司的各個(gè)經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域,通過(guò)行使財(cái)務(wù)監(jiān)督職能,拓展財(cái)務(wù)管理與服務(wù)職能,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理“零”死角,挖掘財(cái)務(wù)活動(dòng)的潛在價(jià)值。雖然,精細(xì)化財(cái)務(wù)管理是件極為復(fù)雜的事情,其實(shí)正所謂“天下難事始于易,天下大事始于細(xì)”。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室———ICU,這對(duì)一個(gè)平時(shí)讀書(shū)不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來(lái)說(shuō),是一種挑戰(zhàn),但同時(shí)也給了我很強(qiáng)的新鮮感,我最喜歡新環(huán)境了。
時(shí)間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒,很想離開(kāi)那兒的時(shí)候,它過(guò)的比條狗還慢;漸
漸的,我喜歡那兒了,習(xí)慣那兒了,享受和每一個(gè)護(hù)士在一起的時(shí)光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時(shí)間最多的當(dāng)然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開(kāi)始,我超討厭她的,因?yàn)樗舷訔壩?,每次上班回?lái)的路上,我總會(huì)自問(wèn),我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣???慢慢的,我習(xí)慣了她那態(tài)度,后來(lái)體會(huì)到,她這樣我才不會(huì)自滿,覺(jué)得自己還有很多不會(huì)做的事,就算會(huì)做了,在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美,也許她是一個(gè)完美主義者吧!
呆在那兒,對(duì)我來(lái)說(shuō)最痛苦的莫過(guò)于兩件事。一件是每個(gè)星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的感覺(jué),但不知不覺(jué)也做了一個(gè)多月,可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣,除了這兩點(diǎn),我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進(jìn)來(lái)了,她們真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生離死別,有些家人哭得撕心裂肺,失去親人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來(lái)而結(jié)束了,心情也有點(diǎn)煩躁,下個(gè)科室是泌尿外科,聽(tīng)說(shuō)挺累的,但是我喜歡!
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)大二院ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來(lái),從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了,感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿,感受頗多。
由于ICU是新興學(xué)科,我ICU院正在籌建階段,工作以來(lái)接觸ICU機(jī)會(huì)較少,對(duì)ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到ICU感覺(jué)環(huán)境陌生,與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn),無(wú)論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌腎CU病房,自己沒(méi)有ICU的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)ICU相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說(shuō)白了就是一張白紙,與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)都是較新的,我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把ICU及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過(guò)
我自身的考慮以及研究我院ICU的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用,比如
1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院ICU患者來(lái)說(shuō),比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見(jiàn)大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增大。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全,同時(shí)為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3血液凈化 我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但CRRT的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是ICU的長(zhǎng)項(xiàng)。CRRT在我院ICU的開(kāi)展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。 4呼吸機(jī)的應(yīng)用 我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的COPD患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是ICU一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院ICU必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是專(zhuān)科醫(yī)院,院內(nèi)病房種類(lèi)單一,沒(méi)有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見(jiàn)。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療,對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無(wú)法提高。因此,我在醫(yī)大二院外科ICU學(xué)習(xí)了循環(huán)的CCU、兒科的ICU分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解,增長(zhǎng)了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科ICU,呼吸機(jī)的使用較外科ICU更為細(xì)化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的CCU無(wú)呼吸機(jī)配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我?guī)椭艽?。兒科ICU,見(jiàn)到了10余例的重癥手足口病例,學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量沖擊治療,激素類(lèi)藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多,關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門(mén)學(xué)問(wèn)。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬?duì)回院工作的展望以及今后的學(xué)習(xí)計(jì)劃,因?yàn)槲沂荌CU的責(zé)任主治醫(yī)師,
對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長(zhǎng)完成好病房的管理工作,對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí),更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進(jìn)修過(guò)程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì),希望今后能得到進(jìn)一步出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷,外語(yǔ)水平,更好的為醫(yī)院服務(wù),使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
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