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衛(wèi)生承諾書 篇1

XXX衛(wèi)生院“向社會承諾、讓人民滿意”公開承諾書

為進一步加強XX中心衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的高尚醫(yī)德，廉潔行醫(yī)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，辦人民滿意衛(wèi)生院，我們鄭重承諾：

一、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，語言文明禮貌，杜絕“生、冷、硬、推”，充分尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

二、積極改善服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)以人為本，尊重、關(guān)愛、方便病人。進一步落實溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的'各項措施，簡化流程，方便就醫(yī)，保護隱私，尊重病人。力求質(zhì)量使病人放心，服務(wù)使病人滿意。

三、創(chuàng)建誠信醫(yī)院。嚴格執(zhí)行國家物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標準，收費價格公開透明，門診收費實行明細帳單制。住院實行“一日清”制度，堅決杜絕無據(jù)收費、擴大收費范圍、提高收費標準等不規(guī)范行為。

四、嚴守職業(yè)道德、行業(yè)規(guī)范。實行保護性醫(yī)療，為病人保守秘密，不泄漏病人隱私，廉潔行醫(yī)，盡心盡責(zé)，精心治療。拒收“紅包”、“回扣”。進一步提高人民群眾對醫(yī)院的滿意度。

五、規(guī)范診療程序，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費，實行“首診負責(zé)制”。

六、執(zhí)行藥品規(guī)范化采購，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品。

七、嚴格執(zhí)行XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價和定額補助標準，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，降低患者的醫(yī)療費用。

八、醫(yī)院設(shè)立意見箱及投訴電話，及時應(yīng)答患者的投訴，尊重患者、理解患者。全面接受社會的監(jiān)督。

監(jiān)督電話：XXXXXX XXXXXXXX

郵箱地址：XXXXXXX@

XX中心衛(wèi)生院

衛(wèi)生承諾書 篇2

阿鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社會服務(wù)承諾書

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以深化衛(wèi)生改革為動力，以服務(wù)人民、奉獻社會為宗旨，以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實把廣大患者滿意不滿意作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標準，做到有諾必承、一諾千金，真正樹立起中心良好的社會形象。

二、承諾內(nèi)容及標準

1、實行首問負責(zé)制?；颊咴儐柋局行墓ぷ魅藛T時(包括進修實習(xí)和臨時招聘的工作人員)，被詢問人必須做到態(tài)度和藹，解釋耐心，不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人。

2、實行門診醫(yī)師首診負責(zé)制。第一個接診的醫(yī)師必須對患者就診的第一次診斷負責(zé)處理完畢。

3、服務(wù)窗口微笑服務(wù)，做到掛牌上崗，堅守崗位，文明用語，熱情服務(wù)。

4、實行醫(yī)療價格公示制和醫(yī)療收費查詢制(門診大廳設(shè)置電子顯示屏，)。做到“四不”，即不巧立名目收費、不超標準收費、不分解收費、不重復(fù)收費。

5、體諒病人困難，減輕病人負擔(dān)，做到合理檢查、合理用藥。能使用一般設(shè)備檢查確診的，不使用高檔設(shè)備檢查。在病人就診時至少介紹兩種作用相似、價格不同的藥品供病人選擇。

6、嚴把藥品質(zhì)量關(guān)和價格關(guān)。藥房不發(fā)偽劣、過期藥品，科室和個人不私自制藥、不私自賣藥，不參與藥品臨床促銷活動，嚴格執(zhí)行物價部門制定的藥品價格。

7、嚴格遵守保護性醫(yī)療制度，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)，為病人保守醫(yī)密。

8、對病人實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。實行出院病人行風(fēng)評議制度，滿意率不低于90%。

9、杜絕以醫(yī)謀私的行為。不私自外出行醫(yī)；不向中心外介紹病人撈取好處；不出具假證明、假報告；不私收現(xiàn)金；不以患者名義開搭車藥、搭車檢查、治療單；不接受任何形式的紅包、回扣。

三、違諾處罰

1、凡違反承諾內(nèi)容第1、2、3條者，一經(jīng)查實，對其當事人進行全中心通報批評，并處罰金300元；語言粗俗、拒答推諉、訓(xùn)斥刁難病人，造成不良影響者，待崗3至12個月，每月只發(fā)300元生活費，給予當事人行政或黨內(nèi)警告處分；情節(jié)嚴重者，給予行政記過、黨內(nèi)嚴重警告處分，科室和個人當年不得評先評優(yōu)。

2、凡違反承諾內(nèi)容第4條者，一經(jīng)查實，除退還多收費用外，對所收費科室處以5倍罰款，并對當事人和科室主要負責(zé)人給予200元罰款。

3、凡違反承諾內(nèi)容第5條者，一經(jīng)查實，處以200元罰款，情節(jié)嚴重者，給予行政記過或黨內(nèi)警告處分，低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)一年、停止執(zhí)業(yè)活動半年。

4、凡違反承諾內(nèi)容第6條者，一經(jīng)查實，取消科室當月績效工資，當事人待崗一年，每月只發(fā)300元生活費，給予行政記大過、黨內(nèi)嚴重警告處分，低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)一年。

5、凡違反承諾內(nèi)容第7條，引起病人投訴，造成不良影響者，一經(jīng)查實，當事人待崗3至12個月，每月只發(fā)300元生活費，給予行政記過、黨內(nèi)嚴重警告處分，低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)一年。

6、凡違反承諾內(nèi)容第8條者，一經(jīng)查實，給予科室負責(zé)人200元罰款，取消科室當月浮動工資，科室當年不得評先評優(yōu)。

7、凡違反承諾內(nèi)容第9條者，一經(jīng)查實，給予行政記大過、黨內(nèi)嚴重警告處分，低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)二年、停止執(zhí)業(yè)活動半年(累計折款金額超過5000元，加重處罰，給予開除公職、開除黨籍處分，并移交司法部門追究其刑事責(zé)任)，對當事人待崗一年，每月只發(fā)300元生活費，處以10倍罰款，舉報人每舉報一例，給舉報人獎勵一萬元，由被舉報人個人承擔(dān)，中心為舉報人保密。

四、投訴程序

1、發(fā)現(xiàn)中心工作人員違反承諾，可向中心有關(guān)部門投訴。醫(yī)療投訴、護理投訴、醫(yī)療收費投訴和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及其他投訴請撥打電話

(0477——8967699)。中心有關(guān)部門將在10個工作日內(nèi)調(diào)查核實，并將調(diào)查結(jié)果答復(fù)投訴人。

2、投訴人對中心投訴處理結(jié)果不滿意，可向衛(wèi)生局監(jiān)督部門投訴。

以上承諾，敬請社會各界予以監(jiān)督。

衛(wèi)生承諾書 篇3

為加強行業(yè)自律，保障醫(yī)療安全，促進本中心穩(wěn)步有序、規(guī)范健康向前發(fā)展，營造公平有序、和諧安寧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，確保人民群眾醫(yī)療安全、我中心醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益得到保障。營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全。我中心在認真學(xué)習(xí)了衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)程、規(guī)范的基礎(chǔ)上提出如下依法執(zhí)業(yè)承諾內(nèi)容，并鄭重公開向社會承諾。

一、嚴格遵守衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)程、規(guī)范，隨時接受衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督檢查。保證按時、按要求辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等工作；

二、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的醫(yī)療類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記科目范圍以外的診療活動，不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室；

三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)等）；

四、嚴格按照《處方管理辦法》等相關(guān)要求印制、開具、調(diào)劑、保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書。不出具虛假醫(yī)學(xué)文書和醫(yī)學(xué)證明以及隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)資料；

五、嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立健全和完善傳染病登記、報告、轉(zhuǎn)診制度，認真建好“發(fā)熱門診”，做好消毒隔離相關(guān)工作；

九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，認真做好醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，切實防止交叉感染。堅決不使用“假冒偽劣、過期失效、已經(jīng)污染、明令禁止、未經(jīng)消毒”的醫(yī)療器械；

十、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)要求，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置工作，并詳細做好醫(yī)療廢物處置記錄，確保本院醫(yī)療廢物收集、暫存、處置規(guī)范；

十一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲存血液，建立健全臨床輸血申報、審批制度，嚴格按要求與病人簽署輸血治療知情同意書；

十二、確保醫(yī)院進貨（藥品、醫(yī)療器械等）渠道正規(guī)無誤，索票索證齊全有效。

本中心將嚴格遵守以上承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。

承諾單位（蓋章）：

主要負責(zé)人（簽字）：

承諾日期：二〇XX年五月二十日

衛(wèi)生承諾書 篇4

管理員大人：

昨天晚上近10點我還在講話，我覺得當時我是在做一種很蠢的行為。在規(guī)定時間里，我不但自己沒有休息，還影響了寢室里其他同學(xué)的休息。浪費了自己的時間，也浪費了別人的時間，這無異于慢性自殺和謀財害命。而我現(xiàn)在才意識到，我對不起自己和我的父母，對不起我的室友，對不起母校，對不起祖國，對不起黨，對不起人民，我已成為千古罪人而被世人所唾棄。

因為這雖然只是一件微不足道的瑣事，卻像一滴水可以折射出七彩陽光一樣，映射出整個寢室的形象，整個班級的風(fēng)范，以至于全校同學(xué)的人文素質(zhì)，甚至聯(lián)系到我們整個中華民族的民族氣節(jié)。就因為我們中國有太多像我這樣的人，才會使外國人看不起我們中國人，使外星人看不起我們地球人，使河外星系人看不起我們銀河系人，使另一次元人看不起我們哈勃人。所以我對不起千千萬萬的人類，全世界人民的臉面都讓我丟盡了。

為了雪洗我們所有人類的恥辱，我向著整個世界發(fā)誓：永遠不會再做出任何違反寢室紀律的行為。我可以保證，這是一個重大的誓言。如果說有史以來最大的誓言有從地球到月亮的距離這么大，那么我現(xiàn)在發(fā)的誓就是從地球到月亮再回來的距離。如果有違背以上承諾。我愿被所有地球人每人拿一只雞蛋同時砸死。（相當于被20KG物體以光速砸死）

所以，請管理員、室友以及全世界人民積極監(jiān)督，以保證上述處罰的實施。

檢討人：

20xx年xx月xx日

衛(wèi)生承諾書 篇5

為深切進修實踐科學(xué)成長觀，優(yōu)化xxx成長環(huán)境，切當變化工作風(fēng)格，進步辦事質(zhì)量和工作效果，xxx縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局特向xxx縣人民做以下承諾：

1、當真落實辦事承諾制、首問當真制、限時辦結(jié)制等效能構(gòu)筑軌制，進步辦事效果。

2、連續(xù)強化政務(wù)果然工作，每季度公告一次法律案件查處環(huán)境，每半年進行一次財務(wù)公示，增加工作透明度，自發(fā)接納大眾監(jiān)督，建立“為民、務(wù)實、廉潔”的精良形象。

3、嚴厲落履行政法律責(zé)任制，進一步典范法律行動，衛(wèi)生行政法律做到實情明白、證據(jù)確實、適用法律精確、懲罰得當、程序合法、手續(xù)完好。

4、大力大舉料理和典范大家衛(wèi)生市場秩序，嚴明進攻風(fēng)險人民身體健康的違法行動，為人民大眾營建安定、安心的大家衛(wèi)生環(huán)境。不按期召開行政相對人做作漫談會，廣泛聽取對衛(wèi)生監(jiān)禁工作的定見和發(fā)起。

5、當真進修貫徹《食物安定法》，根據(jù)職責(zé)調(diào)整，盡力做好餐飲消耗關(guān)鍵的食物衛(wèi)生允許和食物安定監(jiān)督辦理，深切展開餐飲關(guān)鍵食物安定專項整治，摸索建立長效監(jiān)禁機制，連續(xù)提拔我縣食物安定保險程度。

6、嚴厲服從耿介自律各項法則和“八條禁令”，嚴禁利用手中權(quán)力從事亂法律、亂罰款，以及“吃拿卡要”等違法違紀行為，做到耿介從政，干凈辦事。

7、建立舉報投訴軌制，對大眾反應(yīng)的'本單位監(jiān)督員的違規(guī)違紀行為，做到每報必查、查必有果。

衛(wèi)生承諾書 篇6

衛(wèi)生承諾書(一)

1.每天飯后清掃，做到內(nèi)外清潔。經(jīng)檢查如未做到，未掃一次扣5元

2.所有廚房用具使用后，不洗或不干凈，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一件扣3元

3.冰箱內(nèi)生熟不分、冰箱內(nèi)有異味、冰箱存放食品的盛器相互壓放;冰箱沒有每周清理一次，每項扣5元

4.廚房用具與用料未妥善保管，擺放不整齊，一件扣5元

5.有毒有害物品與食品混放，一次扣20元;造成經(jīng)濟損失的照價賠償

6.用餐前后該消毒的餐具不消毒，一個消毒柜扣5元

7.夏天廚師管轄范圍內(nèi)，用餐時一眼看到2只以上蒼蠅，一次扣5元

8.廚房發(fā)現(xiàn)鼠洞、鼠跡、鼠尿、鼠咬痕，一處扣3元

9.鍋臺及周圍打掃不干凈：洗菜池不清潔;面案板、切菜板用后未打掃、擦洗干凈：打飯平臺不干凈;飯桌、凳擺放不整齊或不干凈;門窗玻璃灰塵太厚;四周墻壁、冰箱、消毒柜、天花板上有蜘蛛網(wǎng)，風(fēng)扇有明顯灰塵;每項扣3元

10.洗碗槽有油污、飯渣;地面有積存垃圾;每項扣3元

11.員工吃飯時間廚師不在廚房一次扣5元

12.工作服、圍裙太臟而未及時洗換的，一次扣2元

13.用手在盆中揀菜吃的，一次扣10元;用勺在鍋中試菜味道的，一次扣5元

14.對公司的規(guī)章制度、措施、人事等惡意批語或，一次扣50元

15.因工作失職造成員工未吃飯，五人以下一次扣50元，五人以上視情況而定

16.偷吃、偷拿公司物品(菜、油、米等)回家，一次扣20元以上

17.工作態(tài)度要端正，因自身情緒造成菜量、菜質(zhì)不符合要求，一次扣20元，造成員工投訴，一次扣50元

18.廚師責(zé)任心不強，造成湯鍋水燒干、菜肴燉枯、米飯煮糊了，一次扣20元

19.每天上午9：00和下午4：00準時打開消毒柜開關(guān)進行消毒，未做到，一次扣10元

20.上班時間飲酒鬧事者，直接開除

注：若被稽核的發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定工作者,一次口頭警告,兩次嚴重警告,三次記過,若一天或一周內(nèi)連續(xù)超過三次者,即開除。

本人已熟讀以上工作細則，并承諾嚴格遵守

衛(wèi)生承諾書(二)

我叫，現(xiàn)任廚師長，為了進一步做好后廚食品安全和消防安全工作，確保全體職工和顧客的身體健康及生命安全，現(xiàn)做承諾如下：

1.嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定從事食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營。

2.依法建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康檢查制度。杜絕患有《食品安全法》規(guī)定不得從事接觸入口食品工作的疾病的從業(yè)人員從事直接接觸入口食品工作。

3.建立健全并落實食品安全的日常管理措施，及時發(fā)現(xiàn)食品原材料的質(zhì)量安全隱患，不銷售不符合法定要求的食品、過期食品、變質(zhì)食品和存在安全隱患的食品。

4.保持廚房衛(wèi)生的清潔、整齊，做好日常用具，餐具、抹布等每日每餐清洗、消毒工作。

5.定期對后廚人員開展食品安全知識及消防安全知識培訓(xùn)，保證新來員工培訓(xùn)后，方能上崗。

6.工作結(jié)束后確保水、電、氣處于關(guān)閉狀態(tài)，消除安全隱患。

單位名稱(公章)：

安全承諾人：

年月日

衛(wèi)生承諾書(三)

本人作為余家坪輸油站的一位廚師，自愿接受本場站的管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責(zé)義務(wù)：

1、嚴格執(zhí)行崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，搞好本職工作。

2、負責(zé)本站所屬廚房電氣設(shè)備的正常運行，嚴禁違章作業(yè)。

3、制定食譜。按時開飯，確保職工正常就餐。

4、精益求精，增加花色品種，提高飯菜質(zhì)量。

5、工作時，穿戴工作服，注重個人衛(wèi)生。

6、負責(zé)本崗位固定財產(chǎn)的安全，保證設(shè)施及食物的完好存放。

7、加強與管理員和職工的聯(lián)系，搞好本單位職工的伙食質(zhì)量。

8、熟悉本崗位存在的各種QHSE風(fēng)險及其預(yù)防處置控制措施。

9、負責(zé)本崗位區(qū)域的衛(wèi)生清潔。

承諾人：

201X年2月1日

衛(wèi)生承諾書(四)

烹飪是一種技藝,更是一種藝術(shù),可以放飛自己的靈感,用心揮灑,用心雕琢.烹飪是一種藝術(shù),那么成為一代烹飪的的藝術(shù)家就是我畢生的志愿與夢想.

今天我公眾承諾:

學(xué)廚先立德,做菜先做人;永遠做正確的事,永遠做真正的人!

我相信我的團隊不是最強大的,但是最健康的!

我知道我的廚藝不是最棒,但是我的行動是最努力的!

我相信我的能力是有限的,但是我的人生是最精彩的!

因為每天太陽升起的時候,有一個聲音告訴我:今天你不止要進步,而是要奔跑!這個聲音就是我一顆沸騰的心!

今天我通過互聯(lián)網(wǎng),向我的同事,向我的朋友,向我的老師,向餐飲界所以的同仁公眾承諾,以示決心,敬請監(jiān)督.

201*.5 .11

衛(wèi)生承諾書(五)

總經(jīng)理：

茲收到您下達的工作指令與要求，本人已明白內(nèi)容和質(zhì)量要求;并謹此聲明，本人保證按工作指令中有關(guān)內(nèi)容及質(zhì)量要求，盡職執(zhí)行。工作如果出現(xiàn)失誤或擅離職守，未能按總經(jīng)理下達的工作指令內(nèi)容要求完成，愿意接受上級給予的經(jīng)濟和各種行政處罰，本人無怨無悔。

部門經(jīng)理簽名：

年 月 日

憶江南酒店工作指令表

衛(wèi)生承諾書 篇7

農(nóng)村自辦群體性聚餐食品安全責(zé)任書

為了有效預(yù)防和及時控制農(nóng)村群體性食品安全事件的危害，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，制作50人以上農(nóng)村群體性聚餐必須遵守以下規(guī)定：

一、鄉(xiāng)廚應(yīng)持有《“鄉(xiāng)廚”從業(yè)輔導(dǎo)證》、《健康證明》及培訓(xùn)合格證明，方能從事農(nóng)村群體性聚餐的食品制作。

二、舉、承辦雙方應(yīng)負責(zé)現(xiàn)場制作聚餐食品安全的組織管理，承辦方應(yīng)對制作的食品安全負責(zé)。鄉(xiāng)廚或團隊應(yīng)具備符合食品安全要求和足夠接待能力的設(shè)施設(shè)備，嚴禁超范圍、超能力承接宴席。

三、宴請采購的食品必須符合食品安全，不得采購變質(zhì)、過期等造成食品安全隱患的原料；不能食用未經(jīng)檢疫部門檢驗或者檢驗不合格的肉類其及制品；不購買或采收沒有達到農(nóng)藥安全間隔期的蔬菜；盡量不提供隔夜菜，不濫用食品添加劑，避免危害人體健康。

四、宴請期間食品加工過程要符合食品衛(wèi)生要求，刀、砧板等用具生熟分開，有防蠅、塵、鼠設(shè)施，保持廚房清潔、餐具消毒，重視個人或團隊衛(wèi)生。

五、承辦宴請的廚師及參與食品加工的人員必須身體健康，如患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶

者）和活動性肺結(jié)核及其他有礙食品安全的疾病的人員，不得參加宴請食品加工。

六、應(yīng)共同遵守《食品安全法》和《農(nóng)村群體性聚餐食品安全操作指導(dǎo)規(guī)范》，接受監(jiān)督人員的現(xiàn)場檢查和指導(dǎo)，并針對檢查意見及時整改。

七、本責(zé)任書一式三份，當事雙方各執(zhí)一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（村（居）委會）一份。

舉 辦 方 負責(zé)人：

承辦廚師(負責(zé)人)：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

委會）蓋章

（村(居)

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