有沒有可以參考的自我鑒定呢?我們都需要書寫自我鑒定,自我鑒定,是我們一段時(shí)間內(nèi)對(duì)自己全面和客觀的自我評(píng)價(jià)和總結(jié)。自我鑒定的正方行文,可用一段式,也可用多段式;實(shí)事求是,條理清晰,用語準(zhǔn)確即可,欄目小編選取了一篇極具參考價(jià)值的“科室實(shí)習(xí)自我鑒定”,希望大家能夠繼續(xù)關(guān)注我們我們將會(huì)為您提供更多的相關(guān)內(nèi)容。
本人在校期間,熱愛祖國(guó),熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué),精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自我培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),用心完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù),在臨床實(shí)習(xí)期間,用心向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實(shí)自我,提升自我。在師友的教育和鼓勵(lì)下,我不斷努力下,打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
雖然僅僅三年,我深深地感受到,理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要;西安醫(yī)學(xué)院給了我知識(shí)的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時(shí)光里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點(diǎn)。
武警陜西總隊(duì)醫(yī)院使我對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有了進(jìn)一步的的提升,實(shí)事求是,精益求精,熱愛醫(yī)學(xué)事的我,立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛,使之有一個(gè)完美的健康,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)、為西部醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生。
本人自入學(xué)以來,一向遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,良好的思想道德品質(zhì),是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的群眾榮譽(yù)感和工作職責(zé)心,堅(jiān)持實(shí)事求事的原則。在校期間,本人一向勤奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,透過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握較為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。由于有良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),在課余時(shí)光,用心參與院系開展的各項(xiàng)文體活動(dòng),參與社會(huì)實(shí)踐,也參與了校校社團(tuán)和學(xué)生會(huì),豐富了課余生活,使自我在各方面都得到了相應(yīng)的提升。鍛煉出吃苦耐勞,工作認(rèn)真,求學(xué)上進(jìn),理解潛力強(qiáng),有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作潛力,較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)潛力的到了充分的體現(xiàn)。
自我鑒定是對(duì)自己在科室實(shí)習(xí)過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)的重要方法。通過自我鑒定,我能夠更全面地了解自己在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)與不足,為今后努力學(xué)習(xí)提供有力支持。在這篇文章中,我將根據(jù)我在科室實(shí)習(xí)期間的實(shí)際情況,詳細(xì)、具體、生動(dòng)地進(jìn)行自我鑒定。
從知識(shí)方面來看,我在科室實(shí)習(xí)中學(xué)到了大量專業(yè)知識(shí)??剖业膶?dǎo)師和老師們給予了我良好的教學(xué)指導(dǎo),幫助我深入理解和掌握了相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)。通過參與科室例會(huì)和病例討論,我對(duì)各種疾病的發(fā)病機(jī)制、病理變化和治療方法有了更深入的了解。在處理診斷和治療問題時(shí),我能夠結(jié)合病例的特點(diǎn)和相關(guān)理論知識(shí),進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和判斷。我還通過自主學(xué)習(xí),補(bǔ)充了一些專業(yè)知識(shí)的空白,提高了對(duì)病情的理解和處理能力。
從技能方面來看,我在科室實(shí)習(xí)中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)??剖业膶?shí)習(xí)環(huán)境相對(duì)緊張,在這樣的環(huán)境下,我學(xué)會(huì)了迅速反應(yīng)和處理各種突發(fā)狀況。在參與臨床工作中,我能夠熟練地掌握和運(yùn)用各種常用的醫(yī)療設(shè)備和方法,比如心電圖、血液常規(guī)檢查、放射學(xué)檢查等。我還培養(yǎng)了良好的職業(yè)素養(yǎng),比如與病人的溝通交流、關(guān)注病人的心理需求、尊重病人的隱私權(quán)等。通過臨床實(shí)踐,我能夠更加自如地處理與病人和家屬的關(guān)系,增加了自己的人際交往能力。
從經(jīng)驗(yàn)方面來看,我在科室實(shí)習(xí)中遇到了一些困難和問題,但也通過實(shí)踐和反思取得了一些進(jìn)步。在與患者溝通時(shí),我曾經(jīng)遇到一些語言表達(dá)不清晰、理解錯(cuò)誤的情況,這讓我意識(shí)到自己在語言交流方面的不足。為了改善這個(gè)問題,我主動(dòng)請(qǐng)教了導(dǎo)師和老師,積極參加語言表達(dá)的培訓(xùn)課程,并在實(shí)踐中不斷糾正錯(cuò)誤,提高了自己的表達(dá)能力。在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí),我曾經(jīng)因?yàn)榫o張而產(chǎn)生了一些錯(cuò)誤判斷,但在導(dǎo)師和老師的指導(dǎo)下,我逐漸增強(qiáng)了自己的應(yīng)激能力,能夠冷靜地面對(duì)各種困難和壓力。
通過科室實(shí)習(xí),我還深刻感受到了醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要性和責(zé)任感。在面對(duì)患者的痛苦和困擾時(shí),我明白了作為醫(yī)學(xué)生的使命,更加堅(jiān)定了我學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的信念。我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)步需要我們不斷學(xué)習(xí)和探索,需要我們不斷提高自己的專業(yè)能力和素養(yǎng),為更多的病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我愿意在未來的學(xué)習(xí)和工作中,持之以恒地學(xué)習(xí)和進(jìn)步,成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
通過科室實(shí)習(xí)的自我鑒定,我對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況和表現(xiàn)進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)。在知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)等方面,我在科室實(shí)習(xí)中取得了不少的進(jìn)步和成就。同時(shí),我也看到了自己的不足之處,提出了今后需要努力改進(jìn)的方向。通過這次自我鑒定,我更加明確了自己學(xué)習(xí)和發(fā)展的目標(biāo),并會(huì)繼續(xù)努力,在以后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中取得更好的成績(jī)。
在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)狐貍靈活化,愛心活動(dòng)化,將理論與實(shí)踐想結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)。護(hù)理工作有措施,有記錄。有時(shí)候可以偽裝自己的面孔自己的心,但絕不可以忽略愛心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不曠工,踏實(shí)工作。按時(shí)參加護(hù)理查訪,熟悉病人病情,能正確看待問題,規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格按照無菌技術(shù),三查七對(duì)操作。
八個(gè)月的實(shí)習(xí)期很快就過去了,美好的東西總是稍縱即失,在這期間我也意識(shí)到了我的不足之處和存在的缺點(diǎn),不過,我有信心一定改掉壞習(xí)慣,我會(huì)在以后的工作中不斷努力的學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評(píng)語:該生在兒科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)。無菌觀念強(qiáng),熟練掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。
科室考核成績(jī):考核評(píng)定:優(yōu)
實(shí)習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測(cè)量,陰道沖洗,灌腸。
帶教老師評(píng)語:該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩的基礎(chǔ)知識(shí),在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí),望能繼續(xù)努力,能爭(zhēng)取更大進(jìn)步。
科室考核成績(jī):考核評(píng)定;良
心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接及操作方法
一、導(dǎo)聯(lián)連接
1、肢體導(dǎo)聯(lián)的連接:共有四個(gè)電極板,為分別標(biāo)記四種顏色的夾子.
右手夾紅色;左手夾黃色; 左腳夾綠色;右腳夾黑色.
2、胸導(dǎo)聯(lián)的連接: 共有六個(gè)電極板, 為分別標(biāo)記六種顏色的吸球
胸導(dǎo)聯(lián)放置部位:
V1(紅色) 胸骨右緣第四肋間;
V2(黃色) 胸骨左緣第四肋間;
V3(綠色) V2與V4之間
V4(咖啡色)胸骨左緣鎖骨中線,第五肋間;
V5(黑色) 胸骨左緣腋前線,第五肋間;
V6(紫色) 胸骨左緣腋中線,第五肋間;
二、心電圖記錄
導(dǎo)聯(lián)連接完畢,調(diào)節(jié)心電圖機(jī),打開濾波,去除干擾,調(diào)整基線,使其平穩(wěn)記錄心電圖曲線,觀察幾個(gè)波段,按下自動(dòng)或手動(dòng)按鈕,開始記錄,每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄至少三個(gè)波段。
三、分析、發(fā)出報(bào)告
記錄完畢,分析心電圖,報(bào)告結(jié)果,簽上醫(yī)師名字。
正常心電圖的閱讀
一、 首先看節(jié)律:每個(gè)R-R間距基本相等。
二、 看P波:
I II aVF V3-V6直立,aVR 倒置。判斷是竇性心律。
三、測(cè)量P-R間期: 正常0.12—0.21s
四、觀察QRS時(shí)間及電壓: 時(shí)間:正常0.06—0.10s
電壓:
反映右心室導(dǎo)聯(lián) avR的R波小于0.5mv, V1的R波小于1.0mv。 反映左心室導(dǎo)聯(lián) V5的R波小于2.5mv,Rv5+Sv1小于4.0mv(男
性)。小于3.5mv(女性)。
Q波,除avR導(dǎo)聯(lián),寬小于0.04s,深度小于同導(dǎo)聯(lián)R波1/4。
五、觀察S-T段的'移位。
任何導(dǎo)聯(lián)下移不能超過 0.05mv。
上臺(tái) 除V1—V3小于0.3mv,余導(dǎo)聯(lián)小于0.1mv。
六、T波
多數(shù)情況下T波方向與主波方向一致。大于同導(dǎo)T波的1/10。V2—V4可高達(dá)1.2—1.5mv,V1不超過0.4mv。V5導(dǎo)聯(lián)的T波不
能倒置。
七、Q—T間期 正常 0.32—0.44s
八、U波 方向與T波一致,高度不能大于或等于T波,小于0.1mv。
超聲診斷見習(xí)報(bào)告
肝膽正常聲像圖和肝腫瘤、膽囊結(jié)石的聲像圖特點(diǎn)
一、在老師的演示下觀察肝膽正常聲像圖及肝臟腫瘤及膽囊結(jié)石的聲像圖表現(xiàn):
1、肝臟為一實(shí)質(zhì)性臟器,呈契型,分左右兩葉,右葉大而厚,左葉小而薄。肝內(nèi)回聲中等而均勻,血管走形規(guī)則清晰,并可見膽囊和膽管結(jié)構(gòu)。
2、肝硬化時(shí),可見肝包膜表面不規(guī)整,凹凸不平,內(nèi)部回聲增粗,管道受壓,走形改變。還可見腹水,臍靜脈重新開放。
3、肝臟腫瘤時(shí),肝內(nèi)回聲紊亂,正常管道走形改變。肝內(nèi)可見多個(gè)或單個(gè),大或小的結(jié)節(jié),局部血流豐富,走形異常。
二、膽囊結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)
1、膽囊是空腔臟器,形如茄子,位于肝臟的下方,緊貼于肝臟。正常時(shí)膽囊內(nèi)為無回聲的膽汁。
2、膽囊內(nèi)有結(jié)石時(shí),可見囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán),單個(gè)或多個(gè)。后伴有聲影,隨體位改變移動(dòng)。有炎癥時(shí),膽囊壁可增厚毛糙。
在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中,無論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的,急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí),這時(shí)題高十二萬分精神是萬倍的,高度的'范文網(wǎng)投入對(duì)病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個(gè)生命搖搖欲墮的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結(jié)一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速渡的麻利意味著病人的一條生命吶!相同,在預(yù)檢臺(tái)的工作,初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診,在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)?,并?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用,胸外按壓等。
離實(shí)習(xí)潔束還有片晌的四個(gè)月,我會(huì)盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達(dá)我所愿。
呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定
我在內(nèi)科工作了咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì)、為人民服務(wù)!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌實(shí)習(xí)自我鑒定
每天記錄著病程錄,對(duì)于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識(shí)在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對(duì)于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。但是對(duì)于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過程,并且知道了連續(xù)的血糖測(cè)試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。
血液實(shí)習(xí)自我鑒定
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
泌尿外科(護(hù)理)實(shí)習(xí)自我鑒定
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。
普外實(shí)習(xí)自我鑒定
本人在普外科實(shí)習(xí)期間 尊敬師長(zhǎng) 嚴(yán)格要求自己遵守各種規(guī)章制度 苛刻專研努力學(xué)習(xí) 基本掌握外科常見病多發(fā)病的臨床診療技術(shù) 并充分利用下班時(shí)間用心學(xué)習(xí)各種外科清創(chuàng)方法 以及多種外科結(jié)打結(jié)法 基本掌握外科急救的操作流程
骨科實(shí)習(xí)自我鑒定
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)自我鑒定
在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。另外使我體會(huì)到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個(gè)和諧的平臺(tái),雙方在整個(gè)過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對(duì)來說病種比較單一,看起來比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見的自然分娩,醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評(píng)估,以及遇到相應(yīng)問題然后處理,什么時(shí)候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),以及及時(shí)而正確的決斷,及相應(yīng)的解決方案。
在這20天時(shí)間里,我經(jīng)管過的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICP,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮.外孕的,子宮肌瘤的,前置胎.盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎.盤剝離的…
掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),手術(shù)術(shù)野消毒,測(cè)血壓量宮高腹圍。
見識(shí)過的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開引流術(shù),會(huì)陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過去了,每次在要離開的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,在這里做一個(gè)小小的總結(jié)吧。
我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來,而且貼得不美觀也會(huì)被說,有一次他很無聊的'要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題)……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過X遍了,罵得還有一
與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習(xí),相信自己在這個(gè)過程中一定會(huì)有所成長(zhǎng)。
滿懷自信的我,在見習(xí)的第一天早上,早早地來到了一附院推拿科。到了八點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時(shí)的交接班,值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告。我站在旁邊認(rèn)真地聽著,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房,兜里揣小本子和寫字筆,身上帶著聽診器,認(rèn)真地聽老師如何詢問病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時(shí)不時(shí)地把關(guān)鍵信息記錄下來:我注意到老師在詢問病人時(shí),還時(shí)不時(shí)注意病人打點(diǎn)滴的速度是否合適:檢查病人是否按時(shí)吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對(duì)病人做了相關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復(fù)著,以確保萬無一失??粗蠋熌钦J(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,我對(duì)老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來到推拿治療室,在老師的指導(dǎo)下我開始給病人做治療。因?yàn)橹霸趯W(xué)校就學(xué)過推拿手法學(xué),所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法,不對(duì)之處老師就及時(shí)糾正,這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論,實(shí)際操作很少,在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的不足,而且還能將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會(huì)教我們?nèi)绾伍_醫(yī)囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開化驗(yàn)單,整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
早上做完病人后,下午對(duì)于我們見習(xí)生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著,而是在彼此身上練習(xí)手法,鞏固學(xué)過的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
在接下來的一個(gè)多月里,基本上是如此。老師有空的時(shí)候就會(huì)跟我們講講推拿科的??撇》N,病種的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對(duì)病人,讓我們不僅不覺得枯燥,反而覺得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是,我會(huì)在老師有空閑時(shí)間時(shí)向老師進(jìn)行詢問,這樣他會(huì)講得更詳細(xì)一點(diǎn),有時(shí)也會(huì)向?qū)W姐虛心請(qǐng)教,在其他時(shí)間我會(huì)抽時(shí)間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識(shí),以達(dá)到溫故而知新的目的。
記得有一個(gè)早上查房時(shí),一個(gè)病人向老師反映說:“在醫(yī)院治療了差不多半個(gè)月了,病情怎么不見緩解,還是老樣子呢”老師耐心的對(duì)病人解釋說:“您這個(gè)是長(zhǎng)期勞損造成的,需要長(zhǎng)期的治療。。?!背隽瞬》坷蠋熅秃椭魅斡懻撨@個(gè)問題,因?yàn)檫@個(gè)病號(hào)是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的,本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了,當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會(huì)很好的與病人溝通,減少醫(yī)患矛盾,改善醫(yī)患關(guān)系。
在見習(xí)的過程中,通過自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導(dǎo),我基本上掌握了基本手法,學(xué)會(huì)了開各種化驗(yàn)單,熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校到的那點(diǎn)知識(shí)不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識(shí)范圍太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@些問題,不得不迫使自己堅(jiān)持跟著老師轉(zhuǎn),并時(shí)刻提醒自己重溫課本的理論知識(shí)。
在這短短的一個(gè)多月里,我充實(shí)地過著每一天,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,遵守科室相關(guān)制度,跟著老師查房,熟悉病人的病情。查房和治療時(shí)隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等,嚴(yán)格按照無菌操作的要求,隨時(shí)做好助理工作。按時(shí)完成老師分配的工作并積極主動(dòng)的問問題,同時(shí)幫助病人解決一些生活上的小問題。
在醫(yī)院里,老師對(duì)我們說:“當(dāng)你們穿上白大褂時(shí),在病人面前你們就不是學(xué)生,而是醫(yī)生,應(yīng)該隨時(shí)注意自己的言行,要學(xué)會(huì)參與科室的管理,而不是一個(gè)旁觀者”對(duì)于這一點(diǎn)我是深有體會(huì),因?yàn)橛幸淮蜗挛缭谕颇瞄T診下班后,我正走在回推拿病房的路上,因?yàn)榇┲状蠊铀杂形话⒁膛苓^來向我問路:“說照X線片在哪照啊”我一時(shí)傻了,因?yàn)槠綍r(shí)沒有留意,一時(shí)還真答不上來,只好不好意思的說了句:“不知道,您問問其他人吧!”只聽見阿姨會(huì)了句:“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置,這個(gè)也非常重要。例如病人向你問路時(shí),老師讓你去某個(gè)科室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事時(shí),這都會(huì)派上很大的用場(chǎng)。對(duì)于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下,某個(gè)病人做某種治療的參數(shù)及時(shí)間最好也用筆記一下,下次老師叫到你時(shí),你才不會(huì)感到尷尬,這樣才不會(huì)給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹立有菌觀念,無菌操作的意識(shí),因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員本身也會(huì)帶來細(xì)菌,所以為了病人和我們自己,我們要做好防備措施。
在這次見習(xí)中,我受益頗多,不僅學(xué)到了相關(guān)專業(yè)知識(shí),還認(rèn)識(shí)了很多老師及朋友,擴(kuò)大了我的交際圈,再和他們相處的一個(gè)多月里,讓我感覺到很快樂。見習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要,因?yàn)樽呱吓R床就是實(shí)踐,沒有理論的指導(dǎo),實(shí)踐就無從談起,基本上是做一步就錯(cuò)一步,這會(huì)讓人很沒有自信心,所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐的正確率就會(huì)升高,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),讓理論與實(shí)踐更好的結(jié)合。這次見習(xí)后我知道了在以后學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問題,應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運(yùn)用到以后的生活和工作當(dāng)中,做到學(xué)以自用,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,為明年實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
呼吸科呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的'醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要??傊?,第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過的,同時(shí)初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)認(rèn)真書寫各類記錄,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)心血管內(nèi)科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,做好基礎(chǔ)護(hù)理。
二、提高自身管理水平
1、堅(jiān)持了例會(huì)制度:按護(hù)理部要求每月召開護(hù)士例會(huì)一次,內(nèi)容為:制定本月工作計(jì)劃及安排周工作重點(diǎn),總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)理人員反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士管理相關(guān)資料。
2、按護(hù)理部要求制訂出適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃及周重點(diǎn),要求質(zhì)控人員把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
3、選派護(hù)士外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
4、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真帶教,并作了出科考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和??浦R(shí)。
3、本年度進(jìn)行了4次三級(jí)考試、2次法律法規(guī)考試;一月一次??谱o(hù)理培訓(xùn)及考核;進(jìn)行了兩月一次護(hù)理查房及疑難病例護(hù)理討論,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的;作了兩月一次的操作培訓(xùn)及考核;對(duì)n1、n2、n3級(jí)護(hù)士分別進(jìn)行培訓(xùn)及考核。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、本科室有1名護(hù)士參加護(hù)理函授學(xué)習(xí),有3名護(hù)士參加護(hù)理本科函授學(xué)習(xí)。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促,堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
3、治療室能堅(jiān)持消毒液(1:100的84消毒液)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:100的84消毒液),出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。用1:100的84消毒液浸泡濕化瓶、壓脈帶并清洗。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí),還深入病房與病人談心。3、1-11月份共收治了住院病人1821個(gè),危重病人人,一級(jí)病人人,固定了責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
七、存在問題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)不到位,護(hù)理文書書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,病人沒有得到相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理。
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俗話說,不打無準(zhǔn)備之仗。在幼兒園教師的平時(shí)工作生活中,會(huì)經(jīng)常需要提前準(zhǔn)備參考資料。資料的意義非常的廣泛,可以指需要查到某樣?xùn)|西所需要的素材。資料可以作為參考給我們一些學(xué)習(xí)工作靈感。那么,關(guān)于幼師資料你了解哪些內(nèi)容呢?推薦你看看以下的科室實(shí)習(xí)自我鑒定,僅供參考,大家一起來看看吧。在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,...
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自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)間段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)。寫作自我評(píng)價(jià)應(yīng)結(jié)論精準(zhǔn)表述簡(jiǎn)明扼要言簡(jiǎn)意賅,我們?cè)趺磩?dòng)筆去寫自我鑒定呢?我希望我的“外科實(shí)習(xí)生自我鑒定”能夠成為您的最佳選擇,希望這些信息能夠?qū)δ阌兴鶐椭?..
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