工作或?qū)W習(xí)中的體驗(yàn)和領(lǐng)悟到的想法都很寶貴，我們會(huì)將自己一路的感悟和收獲寫(xiě)成一篇心得體會(huì)。經(jīng)常寫(xiě)心得體會(huì)可以對(duì)自己的學(xué)習(xí)和工作進(jìn)行總結(jié)和回顧，所以我們?cè)趯?xiě)心得體會(huì)的時(shí)候要考慮哪些方面呢？

用藥心得 篇1

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，由子宮平滑肌增生而成，多發(fā)于30-50歲的婦女。本病發(fā)病率高，35歲以上婦女約有20%以上，并且本病還有相當(dāng)一部分會(huì)惡化。由于本病的發(fā)生還同時(shí)伴有月經(jīng)異常、腹脹、腹痛、便秘、尿頻、帶下增多，有的還造成不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，嚴(yán)重的困擾廣大女性。

子宮肌瘤從臨床癥狀來(lái)看，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“癥瘕”范疇?！端貑?wèn)?骨空論》“任脈為病、、、、、、帶下瘕聚”?！鹅`樞?水脹》“石瘕生于胞中，寒氣客于子門(mén)、、、、、、惡血當(dāng)瀉不瀉”等記載?！督饏T要略?婦人妊娠病脈證并治》“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼、、、、、、桂枝茯苓丸主之?！薄毒霸廊珪?shū)?婦人規(guī)》載有“瘀血留之作癥，推婦人有之其證、、、、、、總由血?jiǎng)又畷r(shí)，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣?！痹谥委熒希瑥膹埬[景的“桂枝茯苓丸”問(wèn)世以后，歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中從此為基礎(chǔ)，在治療本病上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，治療方法有補(bǔ)益、活血、疏肝、理氣、止痛、止血、化痰、軟堅(jiān)等等，并在病機(jī)上較為統(tǒng)一的認(rèn)為是“瘀血內(nèi)?！笔潜静〉年P(guān)鍵。

本病的特點(diǎn)是“整體虛，局部實(shí)”。本病的形成，多與正氣虛弱，血?dú)馐д{(diào)有關(guān)?；蛴山?jīng)期產(chǎn)后，內(nèi)傷生冷；或外受風(fēng)寒；或恚怒傷肝，氣逆而血留；或憂思傷脾，氣虛而血滯；或積勞積弱，氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀，痰濕內(nèi)阻等因素結(jié)聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機(jī)，一旦形成，邪氣愈甚，正氣愈傷，故后期則形成正氣虛，邪氣實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜之痼疾。根據(jù)本病血?dú)馐д{(diào)的特點(diǎn)，治療時(shí)應(yīng)辨清在氣、在血，新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主，佐以理血；病在血?jiǎng)t活血破瘀散結(jié)為主，佐以理氣。但氣滯血瘀的存在，必有內(nèi)毒的產(chǎn)生，不論新病久病都應(yīng)加以解毒。新病正氣尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻補(bǔ)兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免損傷元?dú)?，而至病情加重。清初名醫(yī)喻昌的《寓意草》里有關(guān)單腹脹的治案，并對(duì)對(duì)該病的治療作了較詳細(xì)的論述?！胺灿邪Y瘕、積塊、痞塊是脹病之根”。“單腹腫，則中州之地，久窒其四運(yùn)之軸，而清者不升，濁者不降，互相結(jié)聚，牢不可破，實(shí)因其脾氣之衰微所致，而瀉脾之藥尚致漫用呼?”?！吧w世傳諸方，皆是悍毒攻劫之法，傷耗元?dú)?，虧損脾胃，可一不可再之藥?？v取效一時(shí)，倘致腹腫則更無(wú)法可療?！薄胺灿媒賷Z之藥，其始非不遽消，其后攻之不消矣，其后再攻之如鐵石矣。”從而創(chuàng)擬了治療三法“培養(yǎng)一法，補(bǔ)元?dú)馐且?；招納一法，升舉陽(yáng)氣是也；解散一法，開(kāi)鬼門(mén)、潔凈府是也?！逼涑Ｓ玫奶幏接腥藚⑼?、化滯調(diào)中湯、導(dǎo)氣丸、人參芎歸湯、強(qiáng)中湯等?？v觀各方的組成和作用，三法精神融會(huì)貫通于其間。單腹脹一病，總屬本虛標(biāo)實(shí)，喻氏熔攻、補(bǔ)、消于一爐，不浪投攻劫之劑，契合病機(jī)，其法實(shí)可取。究子宮肌瘤一病，和單腹脹的病機(jī)實(shí)有很大的相同處，都是本虛標(biāo)實(shí)，局部有痰、瘀、毒的互結(jié)。喻氏這論對(duì)治療子宮肌瘤實(shí)有很大的指導(dǎo)意義?，F(xiàn)在很多醫(yī)生一見(jiàn)子宮肌瘤就猛投三棱、莪術(shù)、青皮等破氣破血之猛劑，治療一些時(shí)間，肌瘤沒(méi)有消，病人先虛倒下，肌瘤雖說(shuō)沒(méi)有像喻氏說(shuō)的“如鐵石”那樣，但很多經(jīng)過(guò)這種猛用劫藥的治療，肌瘤不小反大總是事實(shí)，病人的身體越治越虛總是事實(shí)。現(xiàn)在醫(yī)院里分科越分越細(xì)，說(shuō)是“術(shù)有專攻”。但中醫(yī)是治病同時(shí)治人的一種學(xué)術(shù)，治療上是從“整體觀念”來(lái)指導(dǎo)，不是見(jiàn)到子宮肌瘤就猛用攻劫藥來(lái)消，不去考慮其所以然。從而使很多臨床醫(yī)生在某科“專攻某術(shù)”，到頭來(lái)還是一葉障目不見(jiàn)泰山。人是一個(gè)有機(jī)整體，病的發(fā)生也是眾多原因，婦科病發(fā)很多時(shí)候還同時(shí)見(jiàn)有內(nèi)科、外科等病同時(shí)存在，并且有很多婦科病很多時(shí)候就是由它病發(fā)展而來(lái)，一個(gè)婦科醫(yī)生只有把中醫(yī)最基礎(chǔ)的醫(yī)理弄吃透，從根本上來(lái)把握理、法、方、藥，這樣才能融會(huì)貫通整個(gè)中醫(yī)體系診治時(shí)才能做到游刃有余。

治療此病應(yīng)從整體觀入手，在活血祛淤的同時(shí)，根據(jù)臨床癥候，配以行氣化痰、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫祛濕、清熱解毒、健脾補(bǔ)腎的中藥，如用海藻、白芥子、三棱、苡仁、桃仁、夏枯草、天南星、赤芍、皂角刺、石菖蒲、益母草等藥。素體虛寒的病人，多是陽(yáng)虛而至血流不暢，宜加肉桂、炮姜、鹿角膠等；偏氣虛者，是氣虛不運(yùn)血，“氣為血帥”氣虛則無(wú)力推動(dòng)血的運(yùn)行而至本病，所以對(duì)氣虛的必加黃芪、黨參、白術(shù)等藥；偏血虛者加熟地、當(dāng)歸、阿膠等，但同時(shí)一定得加健運(yùn)脾胃之品，中氣運(yùn)轉(zhuǎn)補(bǔ)血方能得力；偏痰濕多得從肺、脾、肝、腎來(lái)調(diào)治。肺主治節(jié)，通調(diào)水道，脾主運(yùn)化，肝主疏泄，腎主水。但總得加茯苓、蒼術(shù)、土茯苓等以去痰濕之標(biāo)；血瘀嚴(yán)重者可加水蛭、地鱉蟲(chóng)、澤蘭但活血破血藥大多有耗氣傷血的副作用，要審而用之，因子宮肌瘤非一日而成，治療時(shí)也不可能一日而去，得有一個(gè)過(guò)程，這類藥久服會(huì)傷正，正虛則邪更不易祛；偏氣郁者加香附、郁金、橘核等。但氣郁必以疏肝，疏肝藥多香燥，久服傷人津血，必得佐以白芍、枸杞子、當(dāng)歸等潤(rùn)藥。氣郁脾必不運(yùn)《金匱要略》“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”同時(shí)還必須健脾胃；偏郁熱者加丹皮、黃柏、大黃、生甘草、知母、百合、麥冬等。熱有實(shí)熱虛熱之分，臨床上子宮肌瘤所見(jiàn)的熱癥多有虛熱和實(shí)熱相夾，有大便結(jié)秘等見(jiàn)癥的實(shí)熱，還有痤瘡、口舌生瘡的虛實(shí)互見(jiàn)的熱要細(xì)細(xì)的分別，如很常見(jiàn)的四肢逆冷、下利清谷、遇寒腹痛等見(jiàn)癥同時(shí)還有痤瘡、口舌生瘡?fù)瑫r(shí)存在，這是陽(yáng)虛引起的虛火浮于上，治療時(shí)就得引火歸元，附、桂也是必用之品；偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、沒(méi)藥、炮山甲等，然此病的腹痛有時(shí)是有盤(pán)腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥的存在，不能見(jiàn)痛止痛，反而把病理的實(shí)質(zhì)隱瞞，見(jiàn)同時(shí)見(jiàn)有白帶的黃臭量多，小尿頻急，腰酸等見(jiàn)癥時(shí)多是有炎癥的存在，治療時(shí)必加用敗醬草、大血藤等以清之；偏腎虛腰痛者加杜仲、仙靈脾、枸杞等。治療時(shí)總是以病人的病情變化來(lái)指導(dǎo)用藥，中醫(yī)的特色是辯證論治。

女人的身體有固有的月經(jīng)生理周期，治療上也得照顧到這一周期的變化。月經(jīng)期后一周內(nèi)，陰長(zhǎng)期，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是卵泡生成期，針對(duì)這一生理特性，用藥上不能過(guò)于溫燥，以免陰虛耗損太過(guò)，就算是病人素體陽(yáng)虛之人，也必佐以陰藥，以求陰陽(yáng)的`化生；月經(jīng)期后第十二到第十五天左右為排卵期，這是陰向陽(yáng)的轉(zhuǎn)化期，用藥上不能過(guò)于滯，要不會(huì)不利于卵子的排出，還應(yīng)適當(dāng)?shù)募狱c(diǎn)溫陽(yáng)之品，以利于由陰向陽(yáng)的轉(zhuǎn)化；排卵期后到月紅期間，這是一個(gè)治療的關(guān)鍵期特別是對(duì)子宮肌瘤的治療更為重要，子宮肌瘤是局部的血瘀，血得溫則行，得寒則滯。這一期間，陽(yáng)氣偏旺，有利于血行，用藥上也很方便，所以這是治療的最佳時(shí)期；月經(jīng)期是治療子宮肌瘤得很注意的時(shí)期，很多病人都會(huì)有月經(jīng)過(guò)多的臨床表現(xiàn)，針對(duì)這種病人一定得以止血消瘤為主要大法，但對(duì)月經(jīng)量偏小的，倒是可以因利導(dǎo)勢(shì)的用活血、理氣、軟堅(jiān)藥，以利肌瘤能更快的消除。

①黃某，女，43歲。11月25日初診。病人臉色蒼白，體較胖。自述近一年來(lái)心煩，失眠，氣短，乏力，心悸，納差，稍吃涼食腹瀉，吃熱食則口舌生瘡，雙腳略有浮腫，腰酸(月經(jīng)前酸痛如斷)，小腹不時(shí)脹痛，白帶量多，黃臭，經(jīng)期正常，經(jīng)量多，色暗，7天干凈，稍有血塊。經(jīng)西醫(yī)B超查得左側(cè)卵巢一個(gè)6、0*8、0*4、5cm囊腫，子宮有0、5*2、3cm的肌瘤。未次月經(jīng)月10日。舌淡，苔白較膩。脈弦數(shù)無(wú)力，左脈較虛。

處方：黨參30g黃芪50g白術(shù)50g茯苓20g枳殼15g川楝子30g枸杞子15g川斷15g狗脊20g仙靈脾20g鹿角片30g懷牛膝15g土茯苓30g敗醬30g威靈仙15g皂角刺20g益母草30g石菖蒲10g。14劑。

病人臉色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，自述腰酸大為好轉(zhuǎn)，小腹已不脹痛，體力明顯好轉(zhuǎn)，飯量增多，白帶量減少，已無(wú)黃臭，又腳浮腫已除。舌淡，苔白。脈滑數(shù)稍弦。

黨參20g黃芪20g山藥20g茯苓15g白術(shù)15g升麻3g柴胡3g仙鶴草30g土茯苓30g敗醬30g川楝子15g白芍15g枸杞子15g川斷15g茜草根15g海螵蛸15g。7劑。

病人自述月經(jīng)顏色已轉(zhuǎn)紅，量少，三天干凈，無(wú)血塊。舌淡紅，苔薄。脈沉細(xì)，稍弦。

黨參20g黃芪30g白術(shù)15g茯苓15g枳殼15g川楝子15g枸杞子15g川斷15g狗脊20g仙靈脾20g白芍15g當(dāng)歸10g土茯苓30g敗醬30g威靈仙15g皂角刺20g雞血藤30g。12劑。

病人身體無(wú)不適，舌淡紅，守原思路治療，至1月25日，病人做了B超囊腫和肌瘤均已消除。囑病人買(mǎi)香砂六君子丸和金匱腎氣丸合服以善后。

206月初遇病人，病人自述后來(lái)又做了兩次B超均沒(méi)發(fā)現(xiàn)囊腫和肌瘤。

②朱某，女，56歲。已絕經(jīng)三年，2007年12月3日初診。體瘦，臉色黑。病人自術(shù)近七八年來(lái)失眠(一晚只有半睡半醒兩三小時(shí))，盜汗，煩燥，五心煩熱嚴(yán)重，脾氣急燥，神疲乏力，五年前因有膽結(jié)石手術(shù)，后一真口苦(早起時(shí)更為嚴(yán)重)，食后胃脹，納可，不時(shí)干嘔，口渴嚴(yán)重，喜冷飲，大便干結(jié)，四五天一大便，西醫(yī)胃鏡查得返流性胃炎，小腹不時(shí)疼痛，手按后稍舒服，后B超查得有一4、5*2、0cm的子宮肌瘤，因不想手術(shù)，求治于中醫(yī)。診舌紅降，少津，脈弦數(shù)有力。

處方：黨參20g生白術(shù)20g茯苓15g生甘草10g生白芍30g川楝子15g枸杞子20g柴胡15g黃芩15g半夏15g百合30g丹參30g生地30g貝母30g夏枯草30g金錢(qián)草100g(煎好的藥水再煎其它藥)生大黃5g桃仁15g杏仁15g火麻仁15g當(dāng)歸15g枳殼10g厚樸5g。5劑，囑其煎藥時(shí)放生姜30克。

病人自述睡眠明顯好轉(zhuǎn)，大便通暢，已不口渴，無(wú)干嘔，盜汗，五心煩熱等癥狀，食后胃已不脹。舌紅，少津。脈弦數(shù)。

黨參20g生白術(shù)20g茯苓15g生甘草10g生白芍20g川楝子15g枸杞子20g柴胡10g黃芩10g半夏15g百合30g丹參30g生地30g貝母30g夏枯草30g金錢(qián)草100g(煎好的藥水再煎其它藥)桃仁15g杏仁15g火麻仁15g當(dāng)歸15g枳殼10g厚樸5g。10劑，囑其煎藥時(shí)放生姜20克。

用藥心得 篇2

1、年齡：

良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女，惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。

2、生育：

過(guò)早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)等生育因素有關(guān)，此外妊娠時(shí)雌性激素水平增高，肌瘤多快速變大。

3、性生活衛(wèi)生：

4、內(nèi)分泌：

很多女性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，私自服用含有雌激素的藥物、補(bǔ)品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺(jué)中提高了體內(nèi)雌激素水平導(dǎo)致子宮肌瘤。

5、不良生活方式：

吸煙尤其是大量吸煙，喝酒長(zhǎng)期攝入高脂肪食物容易導(dǎo)致子宮肌瘤。

多數(shù)患者無(wú)癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長(zhǎng)部位、速度、有無(wú)變性及有無(wú)并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小?；加卸鄠€(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤常可引起不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過(guò)多。臨床上常見(jiàn)的癥狀有：

(1)子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

(2)腹部包塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長(zhǎng)，當(dāng)其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無(wú)壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

(3)疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見(jiàn)，則可有痛經(jīng)。

(4)白帶增多 子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

(5)不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1。

(6)貧血 由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見(jiàn)于黏膜下肌瘤患者。

(7)其他 極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。

用藥心得 篇3

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤，也是婦科手術(shù)的最常見(jiàn)理由，是一種激素敏感性腫瘤，多發(fā)生于41-50歲，占50%;其次在31-40歲;21-30歲和50-60歲少有發(fā)生;20歲以下及60歲以上極少發(fā)生[1]。對(duì)于30歲以上的女性來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤是一種非常常見(jiàn)的婦科疾病，20-40%的患者會(huì)產(chǎn)生癥狀，如果沒(méi)有癥狀則無(wú)需治療。子宮肌瘤多為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤，單個(gè)或多個(gè)，小的直徑可數(shù)毫米，大的可達(dá)數(shù)十公斤，肌瘤外表有一層假包膜覆蓋。絕大多數(shù)生長(zhǎng)在宮體部，只有少數(shù)發(fā)生在宮頸部，可分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三種。對(duì)于子宮肌瘤患者的.護(hù)理包括：

大多數(shù)患者無(wú)明顯表現(xiàn)，僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

1.1 月經(jīng)轉(zhuǎn)變。常表現(xiàn)為月經(jīng)量增加，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短。子宮肌瘤的臨床癥狀一般與肌瘤類型有關(guān)，粘膜下肌瘤出血較多，其次為肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤及小肌壁間肌瘤很少影響月經(jīng)。嚴(yán)重月經(jīng)量過(guò)多伴有貧血的患者常在經(jīng)期的2-3天內(nèi)出血量較多，在每隔2小時(shí)甚至更短的時(shí)間內(nèi)就需更換衛(wèi)生巾。特別嚴(yán)重的出血并出現(xiàn)血塊被通俗的稱為“血崩”，臨床上的定義為每個(gè)周期失血超過(guò)80ml，或月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天。

1.2 排便異常。肌瘤壓迫膀胱時(shí)出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留。壓迫直腸時(shí)可致便秘、里急后重。

1.3 疼痛。不常見(jiàn)，當(dāng)肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可出現(xiàn)劇烈腹痛，一般表現(xiàn)為下腹墜脹、腰背酸痛。

1.4 陰道分泌物增加。由于子宮腔增大，腺體分泌物增加而致白帶增加，粘膜下肌瘤伴感染時(shí)，出現(xiàn)多量排液，有時(shí)可呈血性。

1.5 不孕癥。雖然有學(xué)者認(rèn)為由于肌瘤壓迫輸卵管，或?qū)m腔變形不利于受精卵著床，而致不孕，約占肌瘤患者25-30%，但這是一個(gè)有爭(zhēng)議的理由，尚缺乏確切統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證實(shí)該觀點(diǎn)。

1.6 貧血。如肌瘤引起長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多常導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。

1.7 婦科檢查時(shí)，子宮呈不規(guī)則或均勻增大，質(zhì)硬。表面常有單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀突起，漿膜下肌瘤可捫及質(zhì)硬球狀物與子宮相連，粘膜下肌瘤時(shí)子宮呈均勻增大，有時(shí)可見(jiàn)宮頸口擴(kuò)張，在宮頸口或脫出在陰道內(nèi)見(jiàn)有粘膜下肌瘤，呈紅色，表面光滑、質(zhì)脆。如伴感染，表面可見(jiàn)潰瘍或滲出液覆蓋。B超可顯示肌瘤圖像。

2.1 焦慮和抑郁。在子宮肌瘤患者中，焦慮和抑郁心理最為突出，當(dāng)患者得知患子宮肌瘤時(shí)，由于對(duì)子宮肌瘤缺乏認(rèn)識(shí)，擔(dān)心惡變。擔(dān)心手術(shù)是否影響勞動(dòng)，擔(dān)心子宮切除會(huì)影響性生活給家庭帶來(lái)不和諧[2]，以及誤認(rèn)為會(huì)轉(zhuǎn)變自己的女性特征。

2.2 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多而造成程度不同的貧血。胃納下降，攝入量不能滿足機(jī)體需要。

3.1 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，了解患者的不良情緒變化，并針對(duì)患者心理情緒的理由，制定相應(yīng)的心理支持措施，以有效緩解病人的不良情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)治療的依從性[3]。幫助患者對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，告知子宮肌瘤是良性腫瘤，惡變率極低，癥狀不明顯，或已近絕經(jīng)的患者可隨訪觀察3-6個(gè)月定期檢查。如月經(jīng)量稍多可考慮雄激素治療。常用甲基睪丸素5mg口服或丙酸睪酮25mg肌注，每月總量不超過(guò)300mg，以免引起男性化。

3.2 陰道流血多時(shí)，應(yīng)密切觀察病人的生命體征及陰道流血情況，保留月經(jīng)墊，估計(jì)出血量。立即靜脈輸液，注意外陰清潔衛(wèi)生，預(yù)防宮腔感染，按醫(yī)囑給藥。

3.3 肌瘤較大出現(xiàn)壓迫癥狀的病人，應(yīng)注意觀察大小便情況，出現(xiàn)尿潴留者，應(yīng)立即導(dǎo)尿，壓迫直腸引起便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，如番瀉葉泡水口服或灌腸等處理，解除病人痛苦。

3.4 漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理，并作經(jīng)腹手術(shù)準(zhǔn)備。

3.5 粘膜下肌瘤如脫出至陰道者，應(yīng)注意保持外陰清潔，防止感染。出血多時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備外陰皮膚，行陰道粘膜下肌瘤摘除術(shù)，術(shù)后按陰道手術(shù)護(hù)理外，應(yīng)特別注意觀察有無(wú)陰道出血。

3.6 對(duì)年青要求保留生育的患者，可經(jīng)腹行肌瘤剝除術(shù)。對(duì)肌瘤過(guò)大，超過(guò)3個(gè)月妊娠大小，癥狀嚴(yán)重者，或生長(zhǎng)迅速，可行全子宮切除術(shù)，術(shù)后按婦科剖腹手術(shù)后護(hù)理。

綜上，子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，護(hù)理包括護(hù)理診斷、護(hù)理評(píng)估、合理的護(hù)理措施及合適的心理護(hù)理可提高子宮肌瘤病人生活質(zhì)量。

[1] 張素娥.子宮肌瘤的研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥，，35(6)：920-921

[2] 陸瑩甘，黃義嫻.腹式子宮切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2013，3(3)：105-105

[3] 趙喜瑞.腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的療效觀察及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(4)：920-921

用藥心得 篇4

名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇1

不孕

1，紫河車——子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng)，對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜。

2，菟絲子——此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽(yáng)，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對(duì)證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。

3，穿山甲——有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。

4，白芥子——輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)，我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。

5，小茴香——在我治療的不孕癥中，多半是陽(yáng)虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識(shí)，小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。 6，香附——女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽(yáng)虛，不定期多為肝郁，分別對(duì)癥治療，還有一種叫免疫性不孕的，是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息等肝郁癥狀，用疏肝之法即可解決。在治療此病時(shí)，一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房，受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕，是見(jiàn)于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎，化痰祛濕治療，但沒(méi)有實(shí)踐過(guò)。

高血壓

羅布麻——高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng)，對(duì)面紅目赤，易怒口苦，情緒激動(dòng)加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。 2，龜板，對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人，養(yǎng)陰顯得很重要，龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳，它質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨(dú)龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

3，白僵蠶，地龍，此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng)，導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛，陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng)，陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)黨，阻于脈絡(luò)，又易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通脈絡(luò)，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標(biāo)本兼治。

4，石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生，引動(dòng)肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開(kāi)腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰，一個(gè)化痰開(kāi)竅，一個(gè)升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。

5，黃芪，對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見(jiàn)頭痛，血壓高，黃芪可以補(bǔ)氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強(qiáng)持久，且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>

6，海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥，就是腦出血，海藻可以軟堅(jiān)，使硬化的血管變軟，同時(shí)它還能化痰，清除管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。

當(dāng)我們治療高血壓病時(shí)，不能一味的平肝潛陽(yáng)，因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因，高血壓病機(jī)復(fù)雜，辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要，基本知識(shí)都了解，也不是三言兩語(yǔ)說(shuō)得清楚，就不再贅述了。

名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇2

甲亢

1，夏枯草，甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結(jié)，頸前有結(jié)塊的，它又能散結(jié)節(jié)，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤，白芍配伍。

2，鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽(yáng)，糾正陰陽(yáng)失調(diào)，另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)甲狀腺腫大有良效。

3，龜板，甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí)，本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān)，龜板是血肉有情之品，滋補(bǔ)力強(qiáng)，質(zhì)重善潛降，亦可補(bǔ)心療心悸，對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

4，黃芪，久病氣陰兩虛，又每因陽(yáng)旺而加重，亢奮之陽(yáng)因生化，溫動(dòng)的作用太過(guò)，勢(shì)必耗氣傷陰，從而形成惡性循環(huán)，對(duì)于氣虛癥狀，我用重劑黃芪(60以上)，藥理學(xué)認(rèn)為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低T3T4水平，在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上，我多用之。

5，白僵蠶，肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?，結(jié)于頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲(chóng)類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯(lián)用海浮石化老痰，同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié)，故為首選。

6，白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非，但值得一提的是，藥理學(xué)認(rèn)為，它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應(yīng)引起注意。

西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重，中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì)，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很復(fù)雜，篇幅關(guān)系，不作詳解。

體質(zhì)性低血壓

1，鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元?dú)獠蛔?，肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及，升發(fā)無(wú)力，導(dǎo)致血壓偏低，肝為陽(yáng)臟，故以鹿角膠補(bǔ)精血，通督脈，振元陽(yáng)，腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙文镜醚a(bǔ)則疏泄升發(fā)得力，元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高，為陰中求陽(yáng)，需加熟地補(bǔ)陰。

2，枸杞，腎精不足導(dǎo)致的肝虛，使肝的升發(fā)疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補(bǔ)肝，肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力，使升的氣機(jī)恢復(fù)正常，從而提升血壓，同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精，養(yǎng)血，故多用之。注：補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在，無(wú)此根基，任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時(shí)的。

3，黨參，后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補(bǔ)脾益氣，與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功，此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理，不作詳解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。

4，枳殼，低血壓病人多數(shù)食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調(diào)氣機(jī)，枳殼益氣利五臟，協(xié)助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功，枳實(shí)也有，而且很強(qiáng)，但因?yàn)橛泻臍庵?，故不作首選。

5，仙鶴草，此藥多次提及，有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能，從而升高血壓，尤其對(duì)勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時(shí)一路暢通。 6，阿膠，有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補(bǔ)充血容量，從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>

人的身體，元?dú)鉃橹T氣之根本，故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在，腎精充足，則肝血得補(bǔ)，再配伍疏肝理氣，氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá)，加之補(bǔ)中益氣助升提，清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。

名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇3

腰肌勞損

1，土鱉蟲(chóng)——外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān)，舉重傷腰，惡血?dú)w之，所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲(chóng)為我的首選藥，與乳沒(méi)，三七聯(lián)用，效果極佳，20或25g，一般2日即可見(jiàn)效。 2，仙鶴草——此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識(shí)，不作詳解。

3，骨碎補(bǔ)——，腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里，我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續(xù)斷，牛膝。

4，白術(shù)——脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無(wú)力，均需從脾論治。

5，枸杞——肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補(bǔ)肝血，濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶，補(bǔ)腎活血為共識(shí)，補(bǔ)肝脾卻容易被忽視，要想達(dá)到真正的治愈，補(bǔ)肝脾很重要。

6，黃芪——補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用)，補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷，補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。

腰痛見(jiàn)寒用附子，見(jiàn)濕用木瓜，對(duì)癥下藥，總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎，化瘀通絡(luò)，有時(shí)加散寒化濕，有時(shí)加祛風(fēng)化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草，全蝎，因寒濕的加細(xì)辛，等等。

骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有相同之處，但有一點(diǎn)必須注意，腎主骨，骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本，陰虛者用龜板，陽(yáng)虛者用鹿角，再配伍骨碎補(bǔ)，續(xù)斷等，以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展，另外還有威靈仙，它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥，大家都知道，但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了，治本之法，腰肌勞損重補(bǔ)肝脾，骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò)，及散寒除濕，祛風(fēng)化痰等。

耳病

1，蒼術(shù)——美尼爾綜合征證見(jiàn)眩暈耳鳴等，是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水，所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二是補(bǔ)腎，化水濕我最喜歡用蒼術(shù)，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕，效果明顯，且又標(biāo)本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。

2，骨碎補(bǔ)，耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳，實(shí)證引起的，它可以起引經(jīng)藥作用，引藥入耳，鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對(duì)抗并治療其毒副作用，有資料說(shuō)：?jiǎn)斡么怂?0g，3周就可以消除中毒癥狀。

3，石菖蒲，濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開(kāi)竅充耳，另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血，行氣開(kāi)竅為思路，此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng)，但需要與六味，水蛭，川芎等聯(lián)用。

4，葛根，有些病人因?yàn)轭i椎病，腦動(dòng)脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病人的脈證上看，多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò)，清氣不升，我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根，取其升清之功，這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合，其實(shí)我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲，呵呵。

5，蟬蛻，蔓荊子，此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān)，外感熱病為外風(fēng)，情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果顯著，而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨，故多用之。 6，鹿角膠，腎精虧耗，髓?？仗?，發(fā)為耳鳴耳聾，補(bǔ)腎填精之品眾多，唯血肉有情之品最效，腦以陽(yáng)為榮，對(duì)重癥耳鳴耳聾病人，我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精，益髓充耳，最大程度恢復(fù)耳的功能，此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實(shí)證，與風(fēng)熱，肝郁，痰火等有關(guān)，久病多屬虛證，與脾虛升清無(wú)力，腎虛精血不足等有關(guān)，但臨證所見(jiàn)，多數(shù)為虛實(shí)夾雜，尤其老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見(jiàn)，也很棘手，故療程一般很長(zhǎng)，如果加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。

用藥心得 篇5

為子宮肌瘤最主要的癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見(jiàn),而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

肌瘤逐漸生長(zhǎng),當(dāng)其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無(wú)壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留。

一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見(jiàn),則可有痛經(jīng)。

子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí),則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

用藥心得 篇6

為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

通過(guò)宮腔探針探測(cè)子宮腔大小及方向，感覺(jué)宮腔形態(tài)，了解宮腔內(nèi)有無(wú)腫塊及其所在部位。對(duì)于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變，診斷性刮宮具有重要價(jià)值。

在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無(wú)贅生物，有助于黏膜下肌瘤的診斷。

當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí)，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長(zhǎng)部位并初步判斷其性質(zhì)。

一般情況下，無(wú)需采用磁共振檢查，如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強(qiáng)延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前，磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置，減少殘留。

用藥心得 篇7

【功能主治】理氣活血，消癥散結(jié)。主治子宮肌瘤，卵巢囊腫。證見(jiàn)月經(jīng)前期，量多，行經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)前經(jīng)期腰酸腹脹痛等。

【偏方組成】丹參15～25克，桃仁10～15克，赤芍、橘核、山豆根各10～20克，三棱8～10克，山慈菇、桂枝、香附各6～12克，荔枝核15～20克。

【用法用量】每日1劑，水煎服。

【功能主治】主治子宮肌瘤。

【偏方組成】桂枝12克，桃仁12克，赤芍12克，海藻12克，牡蠣12克，鱉甲12克，茯苓18克，丹皮18克，當(dāng)歸尾18克，紅花75克，乳香60克，沒(méi)藥60克，三棱60克，莪術(shù)60克。

【用法用量】共為細(xì)末，以蜜為丸。每丸重9克，每日服2～3次，每次服1～2丸。

【病例驗(yàn)證】徐某，女，41歲。陰道出血淋漓不止，小腹墜痛。經(jīng)某醫(yī)院檢查后診斷為子宮肌瘤，其子宮大如兩個(gè)月妊振。投用上藥，囑其每次1丸，日服3次。持續(xù)用藥一年，月經(jīng)恢復(fù)正常，其子宮肌瘤已摸不到。

【功能主治】益氣健脾，祛瘀通絡(luò)。主治子宮肌瘤。

【偏方組成】黨參30克，白術(shù)24克，茯苓15克，甘草9克，莪術(shù)60克，三棱30克，牛膝15克。

【用法用量】每日一劑，水煎服。

【病例驗(yàn)證】用此方共治療觀察13例子宮肌瘤病人(均經(jīng)婦產(chǎn)科檢查確診者)，年齡在32～55歲之間，服藥最多者為125劑，服藥最少者為20劑，平均服藥58.4劑。其中各種癥狀消失，達(dá)到臨床治愈者10例，好轉(zhuǎn)者1例，復(fù)發(fā)者1例，無(wú)效者1例。

【功能主治】主治子宮肌瘤。

【偏方組成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鱉甲、卷柏，祈艾、青皮、續(xù)斷、黃芪各10克，生牡蠣30克，黃柏6克。

【用法用量】共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10克。每日3次，每服1丸，連服至病愈。

【病例驗(yàn)證】治療子宮肌瘤60例，痊愈43例，顯效11例，有效4例，控制2例。

【功能主治】健脾補(bǔ)腎、益氣升陽(yáng)、養(yǎng)血滋陰。主治子宮脫垂。

【偏方組成】黨參30克;黃芪30克，山藥30克，白術(shù)12克，茯苓12克，棗皮12克，阿膠12克，熟地15克，枸杞15克，杜仲15克，龜膠15克，當(dāng)歸10克，柴胡5克，升麻6克，炙甘草6克。

【用法用量】每日1劑，水煎，每日2次。

【宜忌】服藥后膝胸臥位15分鐘，臥床休息2小時(shí)。不宜久坐久立，禁做下蹲活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

【病例驗(yàn)證】孔某，女，25 歲。半年前因產(chǎn)后過(guò)早房事、操勞家務(wù)而患子宮脫垂，曾服中藥補(bǔ)中益氣丸治療無(wú)效，證見(jiàn)面色萎黃、頭暈?zāi)垦！⑿「箟嬅?、腰膝酸軟、少氣懶言、全身乏力、納差，舌質(zhì)淡、邊有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力。婦檢：Ⅲ度子宮脫垂。證屬脾腎虧虛、中氣下陷、帶脈失約、沖任不固、無(wú)力系胞。治宜健脾補(bǔ)腎、益氣升陽(yáng)，佐以養(yǎng)血滋陰。用此方6劑后，諸癥緩解，再續(xù)6劑，子宮復(fù)位。

用藥心得 篇8

患者仰臥，施術(shù)者站于其旁，用拇指指腹按揉神闕，氣海，關(guān)元，天樞，四海，歸來(lái)，子宮，氣沖，血海，三陰交穴，每穴1分鐘，再用手掌搓熱后，放置小腹部，沿順時(shí)針?lè)较蚰Ω?6圈后，改逆時(shí)針?lè)较蚰Ω?6圈，最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸脹為度，每日按摩1次，10次為療程，經(jīng)期停止按摩。

①透骨草，獨(dú)活，白芷1，鱉甲，三棱，莪術(shù)，丹參，紅花，赤芍，共軋為粗末，裝入布袋后蒸熱溫熨下腹，每日1～2次，每次20～30分鐘，每包可連續(xù)使用5～7次，10天為1療程，經(jīng)期停用。

②蜣螂，威靈仙，分別焙干研末，用適量黃酒調(diào)敷臍中，膏藥蓋貼，每日1次，每次約貼1小時(shí)，經(jīng)期停用。

③南星，白芥子，厚樸，半夏，枳殼，白芷，艾葉，蔥白，共研粗末，裝入布袋后噴濕，隔水蒸半小時(shí)，趁熱熨于臍下，每日1次，每次20分鐘，每劑可連續(xù)使用5～7天，10次為1療程。

④半夏，蔥白，共搗為泥，敷于臍中覆以傷濕膏，每日1換，5天為1療程。

(1)按醫(yī)生處方，口服子宮肌瘤散，每日3次，每次15克，連服三個(gè)月觀察療效。

(2)取王不留行，夏枯草，生牡蠣，蘇子，水煎服，每日或隔日1劑，30劑為一療程。

用藥心得 篇9

雌激素分泌增多(35%)：

雌激素分泌量增多，伴隨著絕經(jīng)期的到來(lái)，中年女性開(kāi)始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個(gè)時(shí)期中，女性自身因?yàn)榧彝ズ凸ぷ鞯碾p重壓力更容易產(chǎn)生抑郁情緒，促使雌激素分泌量增多。另外，長(zhǎng)期服用含雌激素高的避孕藥、瘦身、美白等激素類藥物以及高激素污染的食物。這些都是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。

更年期提前(25%)：

女性一生原始卵泡數(shù)目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個(gè)月才恢復(fù)，卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵，有生育史的女性要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時(shí)有效保護(hù)，易發(fā)生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。

性生活失調(diào)(15%)：

長(zhǎng)期性生活失調(diào)，容易引起激素水平分泌紊亂，導(dǎo)致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤。

用藥心得 篇10

1、 保守治療：利用合理的用藥，來(lái)抑制肌瘤的生長(zhǎng)，但是在臨床上效果不是很少。建議大家還是采取手術(shù)治療的方法。

2、 手術(shù)治療：對(duì)于比較大的子宮肌瘤，可以采用肌瘤摘除術(shù)、子宮切除術(shù)，這種療法適用于肌瘤較大、癥狀明顯、非手術(shù)治療無(wú)效的女性患者。這種手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是顯效較快，但如果內(nèi)分泌失調(diào)這一根本原因未能改變，子宮肌瘤復(fù)發(fā)的可能性還是很大。

3、 中醫(yī)療法: 中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。所以中醫(yī)治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。下面我們來(lái)看看如何使用中醫(yī)方法治療子宮肌瘤。

中醫(yī)治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結(jié)締組織變軟，從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長(zhǎng)，使瘤體逐漸軟化，最后消散。

4、 介入治療：介入治療上世紀(jì)就已經(jīng)出現(xiàn)了，主要是向子宮動(dòng)脈里面打栓塞劑，使肌瘤的血管被栓塞，造成肌瘤內(nèi)部缺血壞死。但是由于子宮的血供很豐富，實(shí)際效果并不理想。

5、 微創(chuàng)手術(shù)治療： 此治療方法彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的治療方法以及手術(shù)治療的不足，能夠讓患者盡快的恢復(fù)健康，同時(shí)手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)減小，由于是微創(chuàng)手術(shù)，傷口很小，能夠滿足女性的愛(ài)美心理。

溫馨提示：子宮肌瘤多發(fā)于育齡期女性，若不及時(shí)治療或影響生育。子宮肌瘤最好早發(fā)現(xiàn)，早治療，以預(yù)防為主，若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)該及時(shí)檢查。

用藥心得 篇11

1.觀察等待 無(wú)癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。每3～6個(gè)月隨訪一次，若出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。

2.藥物治療 適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。

(1)促性腺激素釋放激素類似物：采用大劑量連續(xù)或長(zhǎng)期非脈沖式給藥，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至絕經(jīng)后水平，以緩解癥狀并抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮。但停藥后又逐漸增大到原來(lái)大小。用藥6個(gè)月以上可產(chǎn)生絕經(jīng)綜合征、骨質(zhì)疏松等副作用，故長(zhǎng)期用藥受限制。應(yīng)用指征：①縮小肌瘤以利于妊娠;②術(shù)前治療控制癥狀、糾正貧血;③術(shù)前應(yīng)用縮小肌瘤，降低手術(shù)難度，或使經(jīng)陰道或腹腔鏡手術(shù)成為可能;④對(duì)近絕經(jīng)婦女，提前過(guò)渡到自然絕經(jīng)，避免手術(shù)?！銘?yīng)用長(zhǎng)效制劑，每月皮下注射1次，常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

(2)其他藥物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用。但不宜長(zhǎng)期使用，因其拮抗孕激素后，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激，增加子宮內(nèi)膜增生的風(fēng)險(xiǎn)。，

3.手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證：月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效;嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀;能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者;疑有肉瘤變。手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。手術(shù)方式有:

(1) 肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者。黏膜下肌瘤或大部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤可宮腔鏡下切除。突入陰道的黏膜下肌瘤經(jīng)陰道摘除。術(shù)后有50%復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，約1/3患者需再次手術(shù)。

(2)子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù)，包括全子宮切除和次全子宮切除。術(shù)前應(yīng)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或子宮頸癌。發(fā)生于圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤要注意排除合并子宮內(nèi)膜癌。

(1)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩肌瘤的生長(zhǎng)，緩解癥狀。但該方法可能引起卵巢功能減退并增加潛在的妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有生育要求的婦女一般不建議使用。

(2)宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)：適用于月經(jīng)量多、沒(méi)有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術(shù)的患者。

(3)聚焦超聲治療：通過(guò)將超聲波聚集，局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。

用藥心得 篇12

保持外陰清潔可以有效的預(yù)防婦科疾病出現(xiàn)，從根本上杜絕病菌的侵入，尤其是在經(jīng)期、人流后等特殊時(shí)期，采取特殊的保護(hù)，可以有效的預(yù)防子宮肌瘤出現(xiàn)。

任何事情都要適量，在進(jìn)行性生活的時(shí)候，過(guò)少或者過(guò)多都不利于健康，需要注意女性的性生活過(guò)多，往往比一般女性患子宮肌瘤的概率大。鑒于這個(gè)原因，女性朋友在生活中要控制性生活次數(shù)，不要過(guò)度沉浸在性欲中，同時(shí)杜絕不潔性生活，避免性伴侶過(guò)多引發(fā)婦科疾病。

心態(tài)對(duì)于一個(gè)來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，應(yīng)對(duì)疾病也是這樣的，在預(yù)防子宮肌瘤的時(shí)候，需要女性朋友做到保持心情愉快，雖然生活中的我們不能一帆風(fēng)順，每天的事情也無(wú)法左右，但是可以保持一顆樂(lè)觀的心，從容面對(duì)各種壓力和不順，對(duì)子宮肌瘤是的預(yù)防也能起到一定的作用。

預(yù)防女性患子宮肌瘤的有效方法是什么?在沒(méi)有準(zhǔn)備要小孩的時(shí)候，性生活中最好做好避孕措施，這樣可以防止多次人流對(duì)子宮的嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)也可以減少子宮肌瘤出現(xiàn)的幾率，因此在這里提醒大家要采取可靠的避孕措施。

對(duì)于患有子宮肌瘤的女性來(lái)說(shuō)在平日的生活中要注意情緒的調(diào)節(jié)，少于憂思，保持一個(gè)樂(lè)觀開(kāi)朗的性格，避免勞累過(guò)度，讓氣血順暢，這樣也能預(yù)防很多疾病。

子宮肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有關(guān)，據(jù)臨床試驗(yàn)表明，高脂肪食物促進(jìn)一些激素的生成和釋放，所以肥胖的女性子宮肌瘤的發(fā)病率會(huì)較高，所以在日常生活中要注意規(guī)律有節(jié)制的飲食，這也是對(duì)子宮肌瘤疾病的預(yù)防和抑制。

用藥心得 篇13

縣食品藥品監(jiān)督管理局

我局接到市局《關(guān)于深入開(kāi)展“樹(shù)立和實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念保障公眾飲食用藥安全”學(xué)習(xí)討論的通知》后，立即召開(kāi)全體干部職工會(huì)議，傳達(dá)市局的文件精神，并進(jìn)行了學(xué)習(xí)討論。在討論中，干部職工暢所欲言，認(rèn)為在當(dāng)前形勢(shì)下，開(kāi)展這樣一個(gè)學(xué)習(xí)討論活動(dòng)，非常及時(shí)，非常有必要；在分析問(wèn)題時(shí)，實(shí)事求是，不避短；在提出建議時(shí)，結(jié)合實(shí)際，有針對(duì)性和可操作性。現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：

一、當(dāng)前工作存在的薄弱環(huán)節(jié)

近幾年來(lái)，在市局、縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)部門(mén)的大力支持下，以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，求實(shí)創(chuàng)新，扎實(shí)工作，食品藥品監(jiān)管體制日趨完善，食品藥品市場(chǎng)秩序持續(xù)好轉(zhuǎn)，未發(fā)生重大食品藥品安全責(zé)任事故，食品藥品監(jiān)管事業(yè)保持了持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，也要清醒地看到我們工作中還存在一些不容忽視的問(wèn)題和差距。一是在食品源頭治理上，農(nóng)產(chǎn)品污染問(wèn)題還未得到有效治理，藥物殘留超標(biāo)問(wèn)題依然存在。二是在食品加工環(huán)節(jié)上，工藝落后的小企業(yè)、小作坊較多，產(chǎn)品質(zhì)量難以保證。三是在食品流通環(huán)節(jié)上，城鄉(xiāng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)食品經(jīng)營(yíng)條件差、市場(chǎng)準(zhǔn)入制度不健全、進(jìn)貨渠道混亂的現(xiàn)象比較突出。四是在食品消費(fèi)環(huán)節(jié)上，中小餐飲單位和街頭食品攤點(diǎn)數(shù)量多、衛(wèi)生條件差、監(jiān)管難度大。五是在監(jiān)管體制上，存有重復(fù)執(zhí)法、重復(fù)檢驗(yàn)、監(jiān)管空白等問(wèn)題。六是發(fā)布虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告等違法違規(guī)行為還未得到徹底治理，制售假冒偽劣食品藥品的違法犯罪行為時(shí)有發(fā)生。這些充分表明食品藥品安全工作已經(jīng)提升到必須審慎對(duì)待的戰(zhàn)略層面，各級(jí)各有關(guān)部門(mén)必須時(shí)刻繃緊食品藥品安全這根弦，認(rèn)識(shí)上再提高，工作上再努力，措施上再完善，進(jìn)一步增強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任感。

二、建議

1、大力開(kāi)展食品藥品安全專項(xiàng)整治活動(dòng)。要按照國(guó)務(wù)院、省政府的部署要求，大力抓好重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)品種、重點(diǎn)部位和群眾關(guān)心的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題的專項(xiàng)整治。在食品領(lǐng)域，要以糧、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水產(chǎn)品等為重點(diǎn)品種，以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點(diǎn)區(qū)域，以食品源頭污染治理、生產(chǎn)加工、流通、消費(fèi)為重點(diǎn)環(huán)節(jié)，分階段、分步驟、有針對(duì)性地實(shí)施專項(xiàng)行動(dòng)。要突出整治兒童食品，整治食品包裝、印制業(yè)，整治保健食品冒充藥品欺騙群眾的行為。特別要注意城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村的小工廠、小作坊、小加工點(diǎn)以及小攤小販制假售劣的違法犯罪行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)厲查處。在藥品領(lǐng)域，要集中整治農(nóng)村藥品市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥材、中藥飲片、特殊藥品、醫(yī)療器械等，以農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)集中的敏感地段為主，按照“五不放過(guò)”的原則一查到底，對(duì)涉嫌犯罪的，要及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)依法嚴(yán)懲。各部門(mén)要設(shè)立公開(kāi)舉報(bào)投拆電話，發(fā)動(dòng)廣大群眾積極參與，通過(guò)新聞媒體，對(duì)制假售劣的違法行為及時(shí)曝光，使其在社會(huì)上無(wú)法立足，無(wú)處藏身，形成整治食品藥品市場(chǎng)秩序的強(qiáng)大輿論氛圍，以震懾違法分子，教育廣大群眾。

2、大力“實(shí)施食品藥品放心工程”。在食品安全方面，要從生產(chǎn)、流通、消費(fèi)等環(huán)節(jié)入手，加大農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染；嚴(yán)格食品加工企業(yè)開(kāi)辦標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)生產(chǎn)監(jiān)管，把好生產(chǎn)關(guān)；實(shí)施以“提倡綠色消費(fèi)，培育綠色市場(chǎng)，開(kāi)辟綠色通道”為主要內(nèi)容的“三綠工程”，嚴(yán)把市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體的準(zhǔn)入關(guān)；積極實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理制度，加大對(duì)餐飲業(yè)、學(xué)校食堂、建筑工地食堂等的監(jiān)督力度，把好食品安全準(zhǔn)入關(guān)，建立從“農(nóng)田到餐桌”的全過(guò)程監(jiān)管體系，形成環(huán)環(huán)相扣，層層遞進(jìn)的監(jiān)管格局。在藥品監(jiān)管方面，要進(jìn)一步抓好藥品分類管理、特藥監(jiān)管、gsp認(rèn)證的后續(xù)監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)進(jìn)管理和使用行為的監(jiān)管，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房實(shí)行規(guī)范化管理，推動(dòng)藥品放心工程深入開(kāi)展。

3、大力提高食品藥品監(jiān)管效能。一是整合監(jiān)管職能，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管效能最大化。這既是食品藥品監(jiān)管體制改革的主要出發(fā)點(diǎn)之一，也是我縣食品藥品安全工作的一項(xiàng)迫切任務(wù)。要挖掘現(xiàn)有監(jiān)管資源的潛力，把分散的監(jiān)管集中起來(lái)，把具體的監(jiān)管統(tǒng)一起來(lái)，創(chuàng)出一套資源優(yōu)化、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、并聯(lián)互動(dòng)的新監(jiān)管模式來(lái)。二是要發(fā)揮食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室的“總調(diào)度”和“信息樞紐”作用。要以辦公室為中心，建立健全食品安全信息網(wǎng)絡(luò)，定期召開(kāi)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，溝通情況，協(xié)調(diào)日常工作，以實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室與成員單位、成員單位之間的互聯(lián)互通，真正做到信息傳輸、快捷、資源共享。三是要突出抓好制度建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范食品安全綜合監(jiān)管工作。制度建設(shè)是一項(xiàng)抓根本、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作。食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)要繼續(xù)建立和完善工作制度、成員單位工作職責(zé)、督查督辦制度、責(zé)任制和責(zé)任追究制度、重大食品安全事故應(yīng)急處置預(yù)案等制度，形成一套行為規(guī)范、運(yùn)行高效、監(jiān)督到位的組織協(xié)調(diào)工作機(jī)制。通過(guò)加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)和督察指導(dǎo)，形成條塊結(jié)合、縱橫貫通，職責(zé)分明、分別把關(guān)，協(xié)調(diào)有力、高效監(jiān)管的工作體系和監(jiān)管格局，大幅度提高食品藥品執(zhí)法效能。

4、大力推進(jìn)食品藥品監(jiān)管機(jī)制創(chuàng)新。為將食品藥品的監(jiān)管觸角不斷向基層延伸，進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)管的覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)食品藥品的無(wú)縫隙監(jiān)管，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，工商所、衛(wèi)生院、派出所、農(nóng)技站等單位負(fù)責(zé)人為成員，具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品藥品安全工作，以及時(shí)了解情況并反饋有關(guān)信息，并協(xié)助查處本鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品相關(guān)案件。要繼續(xù)開(kāi)展以藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)為主的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)建設(shè)”工作，真正建立一支監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員隊(duì)伍，切實(shí)加強(qiáng)基層藥品監(jiān)管。要在藥品監(jiān)督網(wǎng)的基礎(chǔ)上，建立起我縣食品藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，使食品藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)重心下移，建立起縣有監(jiān)督員、鄉(xiāng)有協(xié)管員、村有信息員，橫到邊、縱到底的基層食品藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)還要加大對(duì)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入，以充分調(diào)動(dòng)基層監(jiān)管人員的積極性，發(fā)揮好監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的作用。要不斷提高食品藥品監(jiān)管的水平和質(zhì)量，在治本上下工夫，要積極推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè)，為食品安全設(shè)置信用保障。把搞好食品安全信用體系建設(shè)作為建立食品安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的重要內(nèi)容，強(qiáng)化食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)自律行為，建立完善食品安全信用管理制度、標(biāo)準(zhǔn)、信息征集、信用評(píng)價(jià)制度和信用披露、獎(jiǎng)懲制度。建立食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位誠(chéng)信檔案，依法及時(shí)、全面地向社會(huì)公開(kāi)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)誠(chéng)信狀況和信用質(zhì)量，對(duì)信譽(yù)好的企業(yè)，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不講信用企業(yè)及時(shí)向社會(huì)公布，對(duì)制售假劣食品藥品的要進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。

5、加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)管能力。要加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的思想建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化執(zhí)法就是服務(wù)的觀念，努力做到嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法，有針對(duì)性地開(kāi)展法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的整體素質(zhì)和依法行政水平。加強(qiáng)制度建設(shè)，將各項(xiàng)工作納入法制化、制度化的軌道，做到按制度辦事，按程序辦事。改善執(zhí)法裝備和檢驗(yàn)檢測(cè)、技術(shù)條件，保證必要的辦案和監(jiān)督抽查等經(jīng)費(fèi)。要正確處理執(zhí)法與服務(wù)的關(guān)系。一方面，要嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣食品藥品的違法犯罪行為，維護(hù)正常的食品藥品市場(chǎng)秩序，進(jìn)一步提高我縣食品藥品行業(yè)的信譽(yù)。另一方面，要圍繞加快食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，按照“監(jiān)督有威、幫扶有為、促進(jìn)有效”的思路，著力在優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境、服務(wù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體上下功夫，寓監(jiān)督于幫扶之中。

6、要加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造良好氛圍。要充分發(fā)揮新聞媒體的社會(huì)宣傳和輿論監(jiān)督作用，采取多種形式和途徑，大力宣傳食品藥品安全的重要意義，普及食品藥品安全科學(xué)知識(shí)。同時(shí)，暢通舉報(bào)投拆渠道，發(fā)動(dòng)群眾積極參與，及時(shí)查處危害人民生命安全的假劣食品藥品案件，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)食品消費(fèi)的信心和用藥安全。要大張旗鼓地宣傳報(bào)道食品藥品安全工作的典型，及時(shí)曝光違法案件，扶優(yōu)打劣，培育誠(chéng)信典范，在食品藥品行業(yè)樹(shù)立起“誠(chéng)信xx縣”的良好形象，促進(jìn)我縣食品藥品行業(yè)快速健康發(fā)展。

用藥心得 篇14

1、年齡：

良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女，惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。

2、生育：

過(guò)早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)等生育因素有關(guān)，此外妊娠時(shí)雌性激素水平增高，肌瘤多快速變大。

3、性生活衛(wèi)生：

4、內(nèi)分泌：

很多女性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，私自服用含有雌激素的藥物、補(bǔ)品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺(jué)中提高了體內(nèi)雌激素水平。

5、不良生活方式：

吸煙尤其是大量吸煙，喝酒長(zhǎng)期攝入高脂肪食物。

首先，定期體檢是女性朋友必不可少的健康護(hù)身符，如果發(fā)現(xiàn)陰道發(fā)癢、分泌物增多并出現(xiàn)異味以及下腹部或腰部疼痛時(shí)，應(yīng)警惕婦科炎癥并及時(shí)體檢。

其次，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，采用正確的方法清洗外陰，保持外陰清潔干燥，炎癥未完全治愈時(shí)，應(yīng)避免房事。春夏季，女性應(yīng)盡量少用護(hù)墊，以免滋養(yǎng)細(xì)菌導(dǎo)致陰道炎或?qū)m頸炎;不濫用護(hù)理液;不穿緊身不透氣的內(nèi)褲，每日換洗內(nèi)褲，換下的內(nèi)褲一定要單獨(dú)洗，放置陽(yáng)光下暴曬以防止交叉感染。

第三，平時(shí)要多喝水，均衡飲食，多吃魚(yú)類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，食用含鐵食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。

第四，面對(duì)婦科疾病，不應(yīng)驚慌或漫不經(jīng)心，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院咨詢和治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，定期復(fù)查，以期治愈。

用藥心得 篇15

保持外陰清潔可以有效的預(yù)防婦科疾病出現(xiàn)，從根本上杜絕病菌的侵入，尤其是在經(jīng)期、人流后等特殊時(shí)期，采取特殊的保護(hù)，可以有效的預(yù)防子宮肌瘤出現(xiàn)。

任何事情都要適量，在進(jìn)行性生活的時(shí)候，過(guò)少或者過(guò)多都不利于健康，需要注意女性的性生活過(guò)多，往往比一般女性患子宮肌瘤的概率大。鑒于這個(gè)原因，女性朋友在生活中要控制性生活次數(shù)，不要過(guò)度沉浸在性欲中，同時(shí)杜絕不潔性生活，避免性伴侶過(guò)多引發(fā)婦科疾病。

心態(tài)對(duì)于一個(gè)來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，應(yīng)對(duì)疾病也是這樣的，在預(yù)防子宮肌瘤的時(shí)候，需要女性朋友做到保持心情愉快，雖然生活中的我們不能一帆風(fēng)順，每天的事情也無(wú)法左右，但是可以保持一顆樂(lè)觀的心，從容面對(duì)各種壓力和不順，對(duì)子宮肌瘤是的預(yù)防也能起到一定的作用。

預(yù)防女性患子宮肌瘤的有效方法是什么?在沒(méi)有準(zhǔn)備要小孩的時(shí)候，性生活中最好做好避孕措施，這樣可以防止多次人流對(duì)子宮的嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)也可以減少子宮肌瘤出現(xiàn)的幾率，因此在這里提醒大家要采取可靠的避孕措施。

對(duì)于患有子宮肌瘤的女性來(lái)說(shuō)在平日的生活中要注意情緒的調(diào)節(jié)，少于憂思，保持一個(gè)樂(lè)觀開(kāi)朗的性格，避免勞累過(guò)度，讓氣血順暢，這樣也能預(yù)防很多疾病。

子宮肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有關(guān)，據(jù)臨床試驗(yàn)表明，高脂肪食物促進(jìn)一些激素的生成和釋放，所以肥胖的女性子宮肌瘤的發(fā)病率會(huì)較高，所以在日常生活中要注意規(guī)律有節(jié)制的飲食，這也是對(duì)子宮肌瘤疾病的預(yù)防和抑制。

優(yōu)點(diǎn)：目前的保守治療以藥物治療為主，可以避免手術(shù)帶來(lái)的痛苦和后遺癥，一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。

適應(yīng)人群：患者年齡在40-50歲以上，并開(kāi)始有絕經(jīng)現(xiàn)象的，臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多、疼痛等癥狀的。

具體方法：不用任何藥物和其他治療。每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng)，出血、疼痛癥狀未加劇，則可通過(guò)年齡的增大，性激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。

中藥治療：采用中藥湯劑、中成藥等來(lái)調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán)，調(diào)血理氣，散淤化結(jié)，從源頭上消除子宮肌瘤。

雄激素治療，年近絕經(jīng)，月經(jīng)紊亂，子宮內(nèi)膜無(wú)惡變者，常用甲基睪丸素治療。

喜歡《用藥心得15篇》一文嗎？“幼兒教師教育網(wǎng)”希望帶您更加了解幼師資料，同時(shí)，yjs21.com編輯還為您精選準(zhǔn)備了用藥心得專題，希望您能喜歡！