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導(dǎo)語:自開展“醫(yī)院管理年”活動以來,襄樊市第四人民醫(yī)院按照上級衛(wèi)生行政部門的要求,深入開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。堅持把突出公益性質(zhì)、追求社會效益、維護(hù)群眾利益放在首位,堅持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機(jī)制,著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)流程、杜絕不合理收費、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)上下功夫。經(jīng)過1年的努力,管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到
??? 自展開“病院辦理年”活動以來,襄樊市第四人民病院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部分的要求,深切展開了“以病工錢中間,以進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量為主題”的病院辦理年活動。堅定把凸起公益性質(zhì)、追求社會效益、保護(hù)大眾長處放在首位,堅定構(gòu)建病院辦理的長效機(jī)制,出力在進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保險醫(yī)療安定、改革辦事流程、杜絕同等理收費、加強(qiáng)行業(yè)風(fēng)格構(gòu)筑上下工夫。經(jīng)過議定1年的竭力,辦理水溫和醫(yī)療辦事質(zhì)量獲得了很大進(jìn)步,確保了病院可連續(xù)性良性成長,病人如意率逐年提拔。現(xiàn)將一年來的工作報告請教以下:
1、美滿醫(yī)療軌制,典范病院辦理。
??? 病院根據(jù)辦理年活動的要求,在原有規(guī)章軌制的根本上,從頭訂定了行政、醫(yī)療、賜顧幫襯護(hù)士、財務(wù)、職責(zé)五大類規(guī)章軌制。為確保軌制的落實,還訂定了明了的考核細(xì)則,如《臨床醫(yī)療考核細(xì)則》、《臨床醫(yī)技考核細(xì)則》、《賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量考核細(xì)則》、《辦事質(zhì)量考核細(xì)則》等。內(nèi)容觸及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安定、傳抱病防治、藥事辦理、儀器配置、醫(yī)療用品、病院傳染、突發(fā)大家衛(wèi)肇變亂應(yīng)急預(yù)案等方面。
2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安定。
??? 09年病院從頭調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量辦理委員會和科室質(zhì)控兩級收集,構(gòu)成了院控、科控質(zhì)量辦理系統(tǒng)。同時,加強(qiáng)了藥事辦理委員會對臨床用藥的監(jiān)禁力度及院感的監(jiān)測力度,根本構(gòu)建了病院的醫(yī)療質(zhì)量辦理和連續(xù)改革構(gòu)造系統(tǒng)。
??? 根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量考評履行方法》,病院明了了醫(yī)療質(zhì)量獎罰軌制,每個月查抄測評,按分?jǐn)?shù)計發(fā)績效獎。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安定第一責(zé)任人,堅定把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安定工作參加平常工作緊張議程,利用全院行政交易大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測評,對所發(fā)覺的質(zhì)量題目以及不安定的隱患及時傳達(dá)、分析、測評,發(fā)起可行性整改定見。構(gòu)造醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、賜顧幫襯護(hù)士部、院感科等本能機(jī)能科室當(dāng)真人每個月不按期抽查各科的質(zhì)量辦理及醫(yī)療文書、公道用藥、醫(yī)療操縱規(guī)程等方面的環(huán)境;特別珍視對急、危、沉痾人,龐大手術(shù)病人及輸血病人履行重點監(jiān)測辦理。對發(fā)覺的題目及時反饋,鞭策整改;各臨床科室當(dāng)真人當(dāng)真正贈病院十三大《核心醫(yī)療軌制》,并按期展開交易進(jìn)修、疑問病歷評論辯論、死亡病歷評論辯論、會診、術(shù)前評論辯論、新技巧新項目展開,同時作好醫(yī)療過錯變亂地掛號、嚴(yán)厲交代班記錄等。
??? 為確保醫(yī)療安定,每一年院方與各科室主任簽訂《目標(biāo)辦理責(zé)任書》,此中,明了了醫(yī)療安定責(zé)任、要求、目標(biāo)和懲辦法。當(dāng)真接納患者的投訴,做到有記錄、有處理、有反饋。因為各項安定防備辦法到位,病院辦理年活動展開以來,病院異國產(chǎn)生龐大過錯,杜絕了變亂的產(chǎn)生。
3、美滿辦事效用,提拔醫(yī)療程度。
??? 為應(yīng)對突發(fā)性大家衛(wèi)肇變亂,我院訂定了突發(fā)性的大家衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和急、危、沉痾人救助應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)步了急、危、重癥病人的救助告成率和治愈率。至本年5月建立急診救助室,中斷如今,已收治急、危、重癥病人103人次,有力提拔了醫(yī)療救助本領(lǐng)。
??? 為了更好地辦事于廣大人民大眾,病院連續(xù)加強(qiáng)辦事意識,進(jìn)步辦事質(zhì)量和技巧程度。與海內(nèi)多家勢力巨子醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存技巧協(xié)作和人才共享優(yōu)勢,特邀武漢同濟(jì)病院、協(xié)和病院、省婦幼保健院、省人民病院專家坐診,擔(dān)當(dāng)學(xué)科領(lǐng)祖先;盡力打造了一系列特點科室,根本滿足了病人常見病、多病發(fā)、疑問雜病診療的需求;倡導(dǎo)“無痛微創(chuàng)”的特點醫(yī)治。在原有醫(yī)療配置的根本上新配置設(shè)備擺設(shè)腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型C臂X光機(jī)等前沿科技配置,一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)利用于臨床,辦事于新農(nóng)合。并告成展開頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項大型骨、外科疑問手術(shù),手術(shù)結(jié)果到達(dá)海內(nèi)進(jìn)步程度。
4、裁減大眾負(fù)擔(dān),做好民氣工程。
??? 在醫(yī)療辦事進(jìn)程中,病院把辦理人民大眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”題目作為工作的沖破口,堅定因病施治、公道查抄、公道用藥、公道用材。典范收費行動,公示代價信息。始終把社會效益放在首位,自動投入社區(qū)公益醫(yī)療辦事。如,在展開都會醫(yī)療衛(wèi)生工作構(gòu)筑中,我院自動自動投入到“社區(qū)辦事中間”送醫(yī)送藥到社區(qū),對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費培訓(xùn)、免費供給技巧教導(dǎo)。在襄城區(qū)率先建立VCT自愿詢問與檢測門診,為襄城區(qū)的相干人群供給典范性艾滋病詢問、檢測、關(guān)懷等辦事平臺;建立伯仲口病防治門診,并按期構(gòu)造醫(yī)務(wù)人員深切所轄各社區(qū)集結(jié)展開健康普查和防備知識宣揚;對低保病人供給“七免十優(yōu)惠政策”,對新農(nóng)合病人在按政策報銷的根本上,履行門診診療優(yōu)惠20%;不按期深切社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診,送醫(yī)送藥;自動展開健康教誨、科普宣揚,遍及防病知識,連續(xù)進(jìn)步市民健康意識,獲得了精良的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
??? 09年我院門診接診人次近4萬余人,入院病人達(dá)1900人,與客歲比擬上升近百分之八個百分點。在獲得成績的同時,我們也復(fù)蘇地認(rèn)識到,當(dāng)前我院衛(wèi)生工作近況與衛(wèi)生部分的要乞降廣大人民大眾的需求另有必定的差距。我們要本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步成長”的原則,進(jìn)一步解放思維,與時俱進(jìn),真抓實干,大敢立異,連續(xù)提拔醫(yī)療辦事質(zhì)量與技巧程度,首創(chuàng)衛(wèi)生改革與成長的新場面,為增進(jìn)全區(qū)人民的身材健康和周全構(gòu)筑小康社會的目標(biāo)而竭力!
醫(yī)療質(zhì)量小組是指由醫(yī)院內(nèi)部成員組成的專業(yè)技術(shù)小組,其主要職責(zé)是檢測醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)與工作中是否存在質(zhì)量問題,提供改進(jìn)意見和建議,確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。隨著社會對醫(yī)療質(zhì)量的要求日益增加,醫(yī)療質(zhì)量小組也在不斷完善。
一、醫(yī)療質(zhì)量小組工作的重要性
醫(yī)療質(zhì)量小組工作是醫(yī)院管理的重要組成部分,其重要性體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院是以照顧病人為主要服務(wù)對象的機(jī)構(gòu),保證醫(yī)療質(zhì)量是其最基本使命,而醫(yī)療質(zhì)量小組就是在這一方面發(fā)揮著重要作用,通過定期檢測醫(yī)療質(zhì)量,提供改進(jìn)意見和建議,確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
2.提高醫(yī)療服務(wù)水平:醫(yī)療質(zhì)量小組在對醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)與工作中進(jìn)行檢測的過程中,不僅能夠發(fā)現(xiàn)問題,而且還能提出相應(yīng)的解決方案和改進(jìn)意見,這些都能夠幫助醫(yī)院不斷完善醫(yī)療服務(wù)水平,提高病人的滿意度。
3.減少醫(yī)療事故發(fā)生:醫(yī)院是人們尋求治療的地方,醫(yī)療事故的發(fā)生對病人及其家屬是極其不利的,而醫(yī)療質(zhì)量小組的存在就可以在提前發(fā)現(xiàn)和解決問題的過程中,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、醫(yī)療質(zhì)量小組工作的具體內(nèi)容
醫(yī)療質(zhì)量小組的工作內(nèi)容相對來說比較繁瑣,具體包括以下幾個方面:
1.定期檢查醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)與工作中是否存在質(zhì)量問題。
2.分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與工作中存在的問題,并提出相應(yīng)的改進(jìn)意見和建議。
3.制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,并跟蹤、督促改進(jìn)工作的實施情況,確保改進(jìn)工作取得預(yù)期效果。
4.對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行評估,提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會,提高他們的綜合素質(zhì)。
5.定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全員醫(yī)務(wù)人員匯報醫(yī)療質(zhì)量改善的情況和效果。
三、醫(yī)療質(zhì)量小組工作的反響
醫(yī)療質(zhì)量小組的工作雖然繁瑣,但卻得到了廣大醫(yī)務(wù)人員和患者的贊揚。通過醫(yī)療質(zhì)量小組的改進(jìn)工作,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了極大的提高,患者的滿意度也得到了越來越高的認(rèn)可。
同時,醫(yī)療質(zhì)量小組還為醫(yī)院帶來了更多的信任和尊重,醫(yī)務(wù)人員的整體形象也更加親切、專業(yè)、有愛心,使得患者和家屬在醫(yī)療過程中感到更加舒適和放心。
四、如何完善醫(yī)療質(zhì)量小組工作
醫(yī)療質(zhì)量小組的完善可以通過以下幾個方面實現(xiàn):
1.增加專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量,不斷補(bǔ)充醫(yī)療質(zhì)量小組成員,保證小組人員的素質(zhì)和專業(yè)能力。
2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督評估體系,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不定期的培訓(xùn)和考核,確保他們的專業(yè)水平得到了提高。
3.引入現(xiàn)代化檢測設(shè)備和技術(shù),協(xié)助醫(yī)療質(zhì)量小組進(jìn)行工作,提升檢測效率和準(zhǔn)確性。
4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量小組與其他醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作,充分利用各方面資源,共同推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。
總之,醫(yī)療質(zhì)量小組的工作對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升起到了決定性的作用,帶來了廣泛的好評和社會聲譽,同時也是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。在未來,希望醫(yī)療質(zhì)量小組能夠不斷完善和進(jìn)步,為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更加順暢的醫(yī)療體驗。
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。
在20xx年,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。
針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn),通過近一年的運行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強(qiáng)服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評出星級護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。
(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的`人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
不知不覺的在縣人民醫(yī)院已經(jīng)工作半年了,在這半年里,在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,較為圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、政治思想方面
認(rèn)真加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),不斷提高自己的政治理論水平。始終堅持以xx理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的精神,深入領(lǐng)會執(zhí)行中央、省、市和縣委、縣政府的一系列重大方針、政策、措施。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨和正確的世界觀、人生觀和價值觀,加強(qiáng)對馬列理論、社會主義市場經(jīng)濟(jì)理論及現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、科技、法律、辦公自動化等與工作領(lǐng)域相關(guān)的專業(yè)知識的學(xué)習(xí),使思想認(rèn)識和自身素質(zhì)都有了新的提高。
二、工作方面
本著對工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度,虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請教,努力學(xué)習(xí)各項業(yè)務(wù)知識,通過不斷學(xué)習(xí),不斷積累,使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務(wù)。
1、臨床路徑管理的數(shù)據(jù)錄入。
2、病危通知書的登記。
3、繼續(xù)教育學(xué)分登記。
4、繼續(xù)教育培訓(xùn)管理及試卷登記管理。
5、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理會議記錄。
6、業(yè)務(wù)查房及持續(xù)改進(jìn)記錄。
7、醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)記錄。
8、醫(yī)務(wù)科收發(fā)文登記。
9、醫(yī)務(wù)科會議記錄。
三、學(xué)習(xí)生活方面
在工作過程中,我深深感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性,一是向書本學(xué)習(xí),堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,端正態(tài)度,改進(jìn)方法,廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同志學(xué)習(xí),工作中我始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向領(lǐng)導(dǎo)、同事們請教,學(xué)習(xí)他們?nèi)蝿谌卧埂⑶笳鎰?wù)實的工作作風(fēng)和處理問題的方法;三是向?qū)嵺`學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學(xué)知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
作為一名為人民群眾服務(wù)的工作者,我時刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,把清正廉潔作為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響,從一點一滴的小事做起,生活中勤儉節(jié)樸,寬以待人;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識,幫助身邊需要幫助的人。
半年來,我在組織、領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績,但我深知自己還存在一些缺點和不足,政治理論基礎(chǔ)還不扎實,業(yè)務(wù)知識不夠全面,工作方式不夠成熟。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,堅定政治信念,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗教訓(xùn),不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法,在實踐中磨練自己,成為人民滿意的一員工作者。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識。
我院堅持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
今年以來,我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針,保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的`;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是:一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!
20xx年,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃,制定了多項目標(biāo),并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處,在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下:
一、依法執(zhí)業(yè)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實,保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。
二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時,醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。
四、主要存在的缺陷
(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同,常規(guī)檢查不完善,病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤(如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等),重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄,診斷依據(jù)不足,部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字,日常病程記錄書寫不及時,手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
(2)部分科室抗生素使用不規(guī)范
(3)部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。
五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點:
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標(biāo)準(zhǔn)。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織,落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查;歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查,至少每月一次。
為加強(qiáng)我院的醫(yī)政管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療安全,我院在學(xué)習(xí)省、市“20xx年醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動方案及實施方案的基礎(chǔ)上制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國及全省衛(wèi)生工作會議精神,認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,構(gòu)建和諧社會,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動主題
以“提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療安全,切實維護(hù)群眾的健康權(quán)益”為活動主題。
三、活動目標(biāo)
利用2年左右的時間,通過開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長效機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,努力讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。
四、活動范圍
全院各科室,重點是臨床、醫(yī)技輔助科室及后勤安保部門。
五、活動原則
(一)將“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”與“護(hù)理示范醫(yī)院創(chuàng)建”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建”等專項活動相結(jié)合,全面促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善和提高。
(二)全面梳理和重點整治相結(jié)合,切實保障醫(yī)療安全。
堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質(zhì)量安全隱患,查找管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié),杜絕違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為和非法行醫(yī),杜絕虛假廣告。對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點人員和重點時段要加大管理、檢查力度,消除安全隱患,防范醫(yī)療事故,杜絕重大醫(yī)療差錯。
(三)自查自糾與督查整改相結(jié)合,確?;顒尤〉脤嵭?/p>
按照本方案的要求,各科室、部門對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查,制定整改措施并認(rèn)真落實。職能科室對活動開展情況和各科室自查結(jié)果進(jìn)行督查,結(jié)合省市活動方案,通過單項督查和綜合督查方式對各科室進(jìn)行全面檢查,促進(jìn)活動取得實效。
(四)內(nèi)部動員與社會宣傳相結(jié)合,營造良好的活動氛圍
醫(yī)院通過全院動員大會等形式充分動員全院所有員工的積極性,使全體職工都參與到醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動中來。同時,要充分發(fā)揮各科室和院內(nèi)宣傳園地的作用,營造良好活動氛圍;同時利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)、等傳播媒體,宣傳“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動在我院的開展情況,宣傳我院的先進(jìn)典型,宣傳我院的服務(wù)宗旨,切實履行醫(yī)院院的社會職責(zé);廣泛開展健康教育和科普宣傳,向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識,吸引全社會的關(guān)注和討論,不斷掀起醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動的宣傳高潮。
(五)內(nèi)涵建設(shè)與長效機(jī)制相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)院管理可持續(xù)發(fā)展
醫(yī)院在強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理中,突出內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn),要將當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合,在活動的基礎(chǔ)上,不斷總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索完善適合我院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度,建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。
六、主要內(nèi)容
(一)持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量
1、落實各項核心制度。尤其是首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等核心制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。重點是年輕醫(yī)師的培訓(xùn)與考核。
3、鞏固和完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。在醫(yī)院內(nèi)建立以專業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組,形成健全的質(zhì)量控制體系和網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮??瀑|(zhì)量控制、培訓(xùn)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查的職能。
4、、貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,堅持醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平,提高醫(yī)療質(zhì)量。
5、貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公室關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》,積極推進(jìn)臨床合理用藥。
6、推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理,提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。
(二)保障病人醫(yī)療安全
1、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作,重點加強(qiáng)血液透析管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
2、完善重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,及時、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件,認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。完善醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通及醫(yī)患溝通制度。
3、繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。堅持麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù),實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,及時處理麻醉意外。
4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,加強(qiáng)輸液規(guī)范化管理。
5、加強(qiáng)病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量。堅持病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量督查。重點督查各種知情同意書的簽署、授權(quán)委托書的簽署、特殊檢查、特殊處置有無分析記錄、診療計劃是否規(guī)范、手術(shù)記錄是否及時、抗生素應(yīng)用是否合理等。醫(yī)院決定進(jìn)行全院性醫(yī)療、護(hù)理文書的巡展,獎優(yōu)罰劣。
6、全面排查醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)設(shè)備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患,加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理,完善各類應(yīng)急預(yù)案,定期開展應(yīng)急演練。
7、貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》等規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理,保證臨床用血安全。
8、積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險工作,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(三)全面改善醫(yī)療服務(wù)
1、優(yōu)化門、急診流程,增加便民措施。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),在醒目的位置張貼科室分布平面示意圖、引導(dǎo)標(biāo)識、就診流程及醫(yī)保報銷流程圖。加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù),幫助患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號。合理安排患者就診過程,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù),增加便民措施,減少就醫(yī)等待,改善患者就醫(yī)體檢。逐步推進(jìn)預(yù)約門診服務(wù)。
2、加強(qiáng)急診綠色通道管理,及時救治急危重癥患者。落實首診負(fù)責(zé)制,與120建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確?;颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
3、改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程,提高服務(wù)水平。為患者辦理入院、出院手續(xù)提供個性化服務(wù)和幫助。做好入院、出院患者的指示、引導(dǎo)工作,入、出院事項實行門診交代或床邊交代。加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接,及時傳遞患者相關(guān)信息,為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。對于轉(zhuǎn)科病員要做到內(nèi)部精細(xì)化管理。
4、改革醫(yī)療收費服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理。減少患者醫(yī)藥費用預(yù)付,方便參保參合患者就醫(yī)。與醫(yī)保局協(xié)作配合,探索實施總額預(yù)付、單病種付費(收費)。
5、規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù),實施整體護(hù)理模式。落實護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn),健全護(hù)理管理規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。積極參與《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動,提供與患者的病情和生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù),確?;A(chǔ)護(hù)理與分級護(hù)理措施落實到位。開展“護(hù)理”活動,注重人文關(guān)懷,規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量,為患者提供包括生理、心理、社會、文化及精神等多方面需求的人性化護(hù)理服務(wù),減少并逐漸取消患者家屬陪護(hù)。為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
6、加強(qiáng)精細(xì)化管理,提高服務(wù)績效。以縮短平均住院日為切入點,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。加快醫(yī)院信息化建設(shè),合理配置和利用醫(yī)療資源,逐一解決影響縮短平均住院日的各個瓶頸環(huán)節(jié),減少患者預(yù)約檢查、院內(nèi)會診、檢查結(jié)果等方面的等候時間。
7、加強(qiáng)投訴管理,暢通溝通渠道。實行醫(yī)療工作“首訴負(fù)責(zé)制”,由醫(yī)糾辦統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴,及時處理并答復(fù)投訴人。
七、實施步驟
(一)動員部署階段(20xx年6-7月)
1、制定活動方案
由醫(yī)教科牽頭制定活動實施方案,經(jīng)院長辦公會討論批準(zhǔn)后下發(fā)。完善各項工作措施,為活動的深入開展奠定良好的基礎(chǔ)。
2、深入開展宣傳發(fā)動
6月中旬召開全院員工會議進(jìn)行動員部署,全面啟動“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動。各科室要做好組織和動員工作,全院開展各種形式的宣傳,廣泛動員,統(tǒng)一思想,營造良好活動氛圍。
3、建立組織機(jī)構(gòu)
成立鄂州二醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)教科。
(二)組織實施階段(20xx年7月~20xx年12月)
1、開展自查自糾
按照20xx年鄂州市“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動工作目標(biāo)和要求,制定實施方案,結(jié)合實際,有計劃、有步驟地進(jìn)行自查自糾。針對醫(yī)院管理中存在的問題,認(rèn)真研究制定具有針對性、實效性和可操作性的整改方案和具體措施。
2、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查
加強(qiáng)對各科室、各部門進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和評價,按照單項督查和綜合督查的方式分階段進(jìn)行督查,確?;顒有Ч?。各分管院長負(fù)責(zé)分管部門的督導(dǎo)檢查,對檢查情況進(jìn)行通報。
3、確保整改落實
針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,對各科室提出整改要求,明確整改目標(biāo)、規(guī)定完成時限、確定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,切實督導(dǎo)各科室認(rèn)真實施整改。
(三)總結(jié)評估階段(20xx年初)
1、總結(jié)活動經(jīng)驗
認(rèn)真總結(jié)各科室開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動的經(jīng)驗及成效,交流各科在加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療安全方面的有效措施。
2、表彰先進(jìn)典型
表揚、宣傳管理好、服務(wù)好、社會反映好的先進(jìn)典型,表彰優(yōu)秀科室及優(yōu)秀個人。
3、構(gòu)建長效機(jī)制
進(jìn)一步研究部署20xx年“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動具體方案,完善相關(guān)制度規(guī)定,逐步建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。
八、工作要求
(一)強(qiáng)化質(zhì)量安全意識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系我院的聲譽和影響,關(guān)系我院的公眾形象。開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動,是我院堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措。全院應(yīng)統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)工作的重要性和緊迫性,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發(fā)動工作,確?;顒尤〉脤嵭А?/p>
(二)認(rèn)真貫徹落實,扎實穩(wěn)步推進(jìn)
各科室要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神,明確職責(zé)、周密部署,鼓勵各科室結(jié)合自身實際,創(chuàng)見性地開展工作,探索建立長效機(jī)制,發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng),真抓實干。同時,認(rèn)真、全面的開展自查自建,推動各項工作扎實穩(wěn)步開展,全面提升醫(yī)院管理工作質(zhì)量。醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè),從人才、技術(shù)、管理等方面入手,培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合,完善各項規(guī)章制度,建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系,加大對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)和重點人員的管理、檢查力度,改善服務(wù)流程,方便群眾就醫(yī),切實將活動的各項要求落實到位。
(三)加強(qiáng)指導(dǎo)檢查,確保取得實效
醫(yī)院要按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及活動部署,加大檢查、指導(dǎo)力度,加強(qiáng)對各科室的監(jiān)督管理。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要責(zé)令整改,并進(jìn)行跟蹤督導(dǎo),落實整改。
(四)積極發(fā)動宣傳,動員全員參與
“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長效制度,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,達(dá)到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意,核心是“質(zhì)量、服務(wù)、安全”。各科室要圍繞活動核心積極行動,主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門,動員員工廣泛參與。醫(yī)院要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo),爭取新聞媒體支持和積極參與,宣傳推廣我院管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型,為深化醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。
2017年人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”年終工作總結(jié)
2017年人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”年終工作總結(jié)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:
省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下:
一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實目標(biāo)責(zé)任
分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責(zé)任追究制。為扎實推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進(jìn)行明確分工,對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。2017年10月下旬,又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項,逐項落實了人員責(zé)任,細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
二、廣泛發(fā)動,人人參與,營造濃厚氛圍
中層領(lǐng)導(dǎo)會,科室職工會,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案,省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實施。院每月進(jìn)行一次檢查,由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進(jìn)行督導(dǎo)評價,下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。
住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語,利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的`意義、要求和好做法、好經(jīng)驗,營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《中華人民共和國治安處罰條例》,通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,進(jìn)行培訓(xùn),推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入10月后,我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武,獲得了優(yōu)秀獎,在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
四、嚴(yán)格自查,認(rèn)真整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量
護(hù)理部按照《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度》(豫衛(wèi)醫(yī)〔xx〕《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)督,全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》,加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度,制定了具體實施細(xì)則和管理辦法。同時,根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,實施動態(tài)管理。
制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示。認(rèn)真落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù)。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗菌藥物分級使用,開展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議,落實“雙十”制度,對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強(qiáng)了對麻醉品品、精神品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動,加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),院感染辦制定了《虞城縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《虞城縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》,加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年以來,在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等??己伺R床綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù),嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,開展了成分輸血(成分輸血比例≥98%)。在臨床輸血中。無非法采供血行為,交叉配血合格率達(dá)100%。
2017年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年,我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后,在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大的貢獻(xiàn)!
近年來,醫(yī)療事故頻發(fā),一些悲劇甚至導(dǎo)致了患者生命的喪失。為了提升醫(yī)療質(zhì)量和安全性,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)管理,完善制度,強(qiáng)化培訓(xùn),加強(qiáng)監(jiān)督,以確保每一位患者都能夠得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在過去一年的醫(yī)療質(zhì)量安全工作中,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。
我們在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面取得了顯著進(jìn)展。我們建立了科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系,通過加強(qiáng)醫(yī)療流程管理、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全管理、加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)等措施,有效地提升了醫(yī)療質(zhì)量水平。同時,我們還加強(qiáng)了對醫(yī)療人員的培訓(xùn)和考核,提高了他們的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)意識,為患者提供了更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。
我們在強(qiáng)化醫(yī)療安全管理方面取得了積極成效。我們加強(qiáng)了對醫(yī)療器械設(shè)備的管理,定期開展設(shè)備巡檢和維護(hù)保養(yǎng)工作,確保設(shè)備的正常運行;加強(qiáng)了對藥品的管理,建立了藥品采購、儲存、使用和處置的全程監(jiān)管制度,杜絕了藥品誤用和濫用的可能性;加強(qiáng)了對醫(yī)療環(huán)境的管理,定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查和消毒殺菌工作,保障了患者在醫(yī)療過程中的安全。
我們在強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險防控方面也取得了一些進(jìn)展。我們建立了醫(yī)療風(fēng)險評估和管理制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險問題,有效地減少了醫(yī)療事故的發(fā)生;建立了醫(yī)療事故報告和處理機(jī)制,及時對醫(yī)療事故進(jìn)行報告、調(diào)查和處理,彌補(bǔ)了醫(yī)療過程中的失誤和疏漏,保障了患者的合法權(quán)益。
我們在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理方面也取得了一定成績。我們建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理中心,責(zé)任明確、分工合理;建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),覆蓋了全市范圍內(nèi)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),監(jiān)管全面;建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督投訴熱線,便捷高效,及時解決了患者的投訴和訴求,提升了服務(wù)質(zhì)量。
雖然取得了一些成績,但我們也面臨著一些困難和挑戰(zhàn)。例如,醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)不高,服務(wù)態(tài)度不好;醫(yī)療設(shè)備設(shè)施老化,運行不穩(wěn)定;醫(yī)療服務(wù)流程繁瑣,患者等待時間長等問題仍然存在,我們需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
小編認(rèn)為,醫(yī)療質(zhì)量安全工作是一項長期而艱巨的任務(wù),需要各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門共同努力,共同推動。我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)療安全管理,強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險防控,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理,為廣大患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù),為建設(shè)健康中國做出更大的貢獻(xiàn)。
一、體系運行有效性的監(jiān)管、問題的整改及相應(yīng)措施的落實
1、編制并實施《品質(zhì)管理監(jiān)管辦法》,根據(jù)公司質(zhì)量管理體系對各部門進(jìn)行品質(zhì)檢查。
2、依據(jù)各部門提交的《文件更改申請表》,修改、發(fā)放《電梯日常運作作業(yè)指導(dǎo)書》、《電梯設(shè)備操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)日常運行作業(yè)指導(dǎo)書》、《綜合維修作業(yè)指導(dǎo)書》等體系文件。
3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標(biāo)評審會,以無記名投票的形式評定了20xx年度大廈公共區(qū)域花木擺放項目供應(yīng)商。
4、跟蹤驗證20xx年x月25日大廈現(xiàn)場安全檢查所發(fā)現(xiàn)問題。
5、20xx年xx月30日,組織各部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行安全文明小區(qū)創(chuàng)建工作自檢自查,并通報檢查結(jié)果,要求各責(zé)任部門就存在問題限期整改。
二、加強(qiáng)績效考核,完善內(nèi)部管理
1、修改、完善《績效考核管理辦法》,跟進(jìn)各部門績效考核量化指標(biāo)的制定。
2、征集各部門績效考核修改意見,并根據(jù)其意見進(jìn)行了相應(yīng)修改,整理完善后已提交電信實業(yè)。
三、完善培訓(xùn)管理、提高培訓(xùn)質(zhì)量
品質(zhì)管理部于20xx年xx月接管公司培訓(xùn)工作,本月完成工作如下:
1、對所接管培訓(xùn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了統(tǒng)計、整理
2、中國科學(xué)院教授來司培訓(xùn)的組織安排工作
3、完成9月份以來新入職員工的入職培訓(xùn)及7月份以來新員工的強(qiáng)化培訓(xùn)工作,并協(xié)助綜合辦人事對相關(guān)晉升人員的考核。
4、編制并實施《培訓(xùn)完善方案》,對各部門各級人員在不同階段所需進(jìn)行的專業(yè)類培訓(xùn)科目進(jìn)行了調(diào)查。
5、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示提出規(guī)范培訓(xùn)工作開展及實施有針對性培訓(xùn)的工作匯報。
四、完善5S實質(zhì),提升自身素養(yǎng)和服務(wù)素質(zhì)
1、編制《5S手冊》及《禮儀手冊》,將5S執(zhí)行情況將與個人績效考核直接掛鉤。
2、組織各部門主任級以上人員召開了5S適用性討論會,并根據(jù)各部門會后意見對手冊內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)的修改。
3、經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審批后,于xx月底正式印發(fā)《5S手冊》及《禮儀手冊》。同時,要求公司各部門自發(fā)文之日起執(zhí)行,并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。
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