醫(yī)保述職報告。
通常情況下,只有通過實踐,我們才能糾正經(jīng)驗中的錯誤,并隨著個人素質(zhì)的提高。我們都需要撰寫報告,因為它能幫助我們吸取教訓(xùn)和經(jīng)驗。經(jīng)過欄目小編的仔細分析,特為您編輯了“醫(yī)保科述職報告”,請一定要收藏本頁的網(wǎng)址,以便方便您再次訪問!
市醫(yī)保局工作匯報(選6)
醫(yī)保局局長匯報(一)
領(lǐng)導(dǎo)同志:
過去一年來,在縣委、縣政府、主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,同大局同志一道,按照市、縣、主管部門要求,全面超額完成市、縣政府頒發(fā)的民生工程醫(yī)療。針對保險工作的各項目標任務(wù),我局連續(xù)兩年被評為全省醫(yī)療保險工作先進單位,每年都被評為全市醫(yī)療保險工作先進單位。我還連續(xù)兩年被評為全省醫(yī)療保險工作先進個人。 ,現(xiàn)就我一年來履行崗位職責、黨風廉政建設(shè)、廉潔自律的工作情況作如下簡要匯報:
我。崗位職責履行情況
我局現(xiàn)有工作人員6人,主要負責全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民、離退休干部和傷殘軍人保險、繳費和醫(yī)藥費負責審核繳費,同時負責完成“民生工程”醫(yī)療保險工作的各項目標任務(wù)。同時,做好國有企業(yè)、農(nóng)林水利、城鎮(zhèn)集體職工的保險、繳費、醫(yī)療費審核和資格審查工作。一年來,在上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的大力支持和幫助下,在大局干部職工的齊心協(xié)力下,上級交給我局的各項“民生工程”任務(wù)名列前茅在全市前三名。截至XX年末: 1、城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為xx人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為xx人,醫(yī)保基金已征集xx萬元,爭取超過xx萬元國家、省、市醫(yī)療保險基金;查處企業(yè)職工、重度殘疾人、14類轉(zhuǎn)軍干部、城鎮(zhèn)大集體離退休職工等醫(yī)療保險問題,對國企、農(nóng)林水利等職工開展調(diào)查3.縣內(nèi)大型城鎮(zhèn)集體企業(yè)、電子紙業(yè)企業(yè)。投資完善xx縣醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體系,使我縣成為全市第一家實實在在的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥房全面聯(lián)網(wǎng),極大地方便了廣大城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用報銷。居民讓廣大參保人享受到便捷快捷的網(wǎng)管服務(wù);四、加強“兩定”管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,強化定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥店服務(wù)協(xié)議管理,加強“兩規(guī)”業(yè)務(wù)培訓(xùn),開展“兩規(guī)”監(jiān)督檢查,并對違反規(guī)定的“兩規(guī)”單位進行處罰。
二、黨風廉政建設(shè)
作為中國共產(chǎn)黨員,認真學習黨的相應(yīng)基礎(chǔ)知識成員并學習誠實和自律的各個方面。同時,認真學習黨紀政紀各項規(guī)定,嚴格按照《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干意見》,認真學習黨的性質(zhì)、宗旨黨員基本義務(wù)、黨紀、黨風。廉政建設(shè)的責任、考核、查處、處罰等內(nèi)容。腳踏實地做事,自覺服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排,自覺學習貫徹黨的基本理論和基本綱領(lǐng),始終把工作放在第一位,把人民群眾的實際利益放在第一位,合格的共產(chǎn)黨員。
三、遵守領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律
我履職以來,廉潔奉公,忠于職守嚴格遵守《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律手冊》中的廉潔自律準則。面對逆境,能保持良好的心態(tài),不失望,不悲觀,能顧全大局;嚴格按照醫(yī)保局各項規(guī)章制度辦事,堅持原則,經(jīng)常與局內(nèi)同志交流思想,深入基層聽取群眾意見,糾正存在的問題工作及時,切實轉(zhuǎn)變作風,虛心接受群眾監(jiān)督,聽取下屬意見。在個人和生活方面,不謀取私利,不收取任何費用,不吃喝公款和高端消費,不將公款用于自用,不接受服務(wù)對象的伙食等活動;作風得體,常以正直自律比照規(guī)矩檢查自己。
XX年來,我局各項工作成績斐然,但也必須清醒地認識到面臨的困難和問題??偨Y(jié)經(jīng)驗,找出自己的不足,做一個合格的醫(yī)保工作者,為我縣醫(yī)保事業(yè)做出自己的貢獻。以上如有錯誤請指正。
醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)作風廉政工作匯報(二)
一年來,在人力資源和勞動黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下局,在上級業(yè)務(wù)部門的關(guān)心和支持下,在醫(yī)保中心其他員工的配合下,我中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發(fā)揮其自己的職能角色,并與中心員工一起工作。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價辦法》并按照縣委要求,中心對黨的作風廉政責任制和中心廉潔自律負責如下。 ,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
我。加強學習,不斷提高政治素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)
一年來,我中心始終高度重視政治理論和商業(yè)知識的學習。
(一)加強政治理論學習,認真學習新時代黨的路線方針政策。充分利用課余時間,系統(tǒng)學習黨的第十次全國代表大會、十屆二十屆四中全會、省委十次全會和十次全會精神市委全會,使我對黨的方針政策有了深刻的認識和把握,開闊了思路,增強了科學發(fā)展規(guī)律的合理性。了解;
(2)加強業(yè)務(wù)知識的學習,認真學習法律法規(guī),我們始終注重學習各項政策和法律法規(guī),嚴格遵守有關(guān)規(guī)定相關(guān)政策和法律法規(guī) 指導(dǎo)本職工作,努力依法行政、依法辦事。
二、履職情況
堅持參加全體干部職工政商學習,及時溝通學習上級部門下發(fā)的各類信息文件、會議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心員工參加各級組織的培訓(xùn)和考試,要求員工根據(jù)工作實際,學習相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識,明確目標任務(wù),進一步提高中心員工的政治素養(yǎng)和政治素養(yǎng)。業(yè)務(wù)能力。明確中央干部職工工作職責、職工崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等規(guī)章制度,進一步加強職工紀律,提高依法行政水平。同時,積極組織中心員工參加各類社會公益活動和文體娛樂活動,在單位內(nèi)形成了積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作氛圍,達到凝聚力量、團結(jié)一心的目的。深入人心,激發(fā)工作熱情。
三、業(yè)務(wù)工作情況
(一)、擴張基本情況分析
針對市醫(yī)保中心的整體部署,我縣積極穩(wěn)妥推進覆蓋范圍擴大。截至xx年12月,我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)達到9424人,比上年的8521人增加903人,增幅%。 xx年實際參保人員中,在職人員7584人,離退休人員1840人,分別占參保人員總數(shù)的%和%,在職與退休之比約為4:1。與xx年相比,退休人員增加356人,增幅%;任職人數(shù)增加547人,增幅%。
(二)加強基本醫(yī)療保險基金收付管理,在全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有平衡”的基金管理目標。
全面加強醫(yī)?;鹗崭豆芾?。在實際工作中,得到了各部門的高度重視。 xx年共征收醫(yī)療保險費1萬元,其中:統(tǒng)籌基金1萬元,個人賬戶基金1萬元。 744筆住院費用核銷基本醫(yī)療保險,住院醫(yī)療費用申報1萬元。統(tǒng)籌基金支付276.54萬元。整體支付比例為%,個人支付%。歷年累計余額1萬元,其中:基金整體余額1萬元,個人賬戶資金余額1萬元。具有一定的抗風險能力。
(三)、統(tǒng)籌資金專項檢查工作
對定點藥房共進行70次檢查601人次。
1.檢查方法、手段和效果。
(一)檢查被保險人的身份和就醫(yī)行為
對住院的被保險人進行突擊檢查,防止住院掛斷電話,假裝住院。已出院的參保患者應(yīng)調(diào)查、回訪,核實報銷的相關(guān)報銷單是否真實有效等。
(2)、定點醫(yī)療機構(gòu)(指定藥房)檢查
根據(jù)參保人到指定醫(yī)療機構(gòu)就診時保存的處方、病歷、檢查、化驗、治療文件等記錄與向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報備的記錄是否一致。根據(jù)計算機監(jiān)控和巡檢人員突擊檢查相結(jié)合,對指定藥店的進貨記錄進行核對。費用的真實性。
(4)、醫(yī)保ic卡更換工作
據(jù)xx市勞動和社會保障局《關(guān)于xx市醫(yī)療 根據(jù)市醫(yī)保中心的要求,決定將目前使用的以磁條卡管理運營為主的醫(yī)保軟件升級為非接觸式ic卡管理和為使我縣醫(yī)保軟件及時更換,我中心結(jié)合解放思想討論活動,加班加點,全力以赴更換醫(yī)保ic卡。全縣參保人員,截至xx年8月,已生產(chǎn)發(fā)放卡9424張,并于8月28日開通,使醫(yī)療磁卡易失磁、易損、易損、易損。被復(fù)制,導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁,使用不便。不發(fā)生該現(xiàn)象,更好地服務(wù)參保人員,切實保障參保人員利益。
(5)、退休人員醫(yī)療保險
我們?nèi)h離退休干部有xx人,實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有xx人,參保率為xx%。離退休干部醫(yī)療費由老干部局代收,送醫(yī)保中心審核。 xx年離退休人員醫(yī)療費用為xx萬元。 ;二乙傷兵xx人,xx年二乙傷兵醫(yī)療費用為xx萬元。
(6)、大病補充醫(yī)療保險
Xx年參加大病補充醫(yī)療保險的員工人數(shù)為xx ,大病補充醫(yī)療保險為xx萬元,已上繳市醫(yī)保中心xx萬元,xx人獲得xx元賠償。
( 7)、企業(yè)工傷生育保險
Xx年參加企業(yè)工傷保險的員工人數(shù)為xx人,比上年xx年增加xx人,增長xx%,工傷保險費為xx萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為 xx 上年有 xx 人多于 xx 人,增長 x%,已收取生育保險費 xx 元(已全部上繳)市醫(yī)保中心),xx人獲得生育補償x元。
(8)、行政事業(yè)單位工傷生育費
< p> 根據(jù)xx政發(fā)[xx]2號文件,全縣行政事業(yè)單位工傷、行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)療費用嚴格按照陸政發(fā)[xx]xx號文件執(zhí)行,xx已報銷xx萬生育醫(yī)療費。總之,以“xxxx”重要思想為指導(dǎo),認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提升管理和服務(wù)水平,與時俱進,開拓創(chuàng)新,結(jié)合實際,精心組織,狠抓落實,團結(jié)協(xié)作,強化管理,攻堅克難,積極開展醫(yī)療保險管理工作,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革逐步完善,取得一定成效,受到社會各界和參保人員的好評。當然,仍然存在不足之處。我們衷心希望各位領(lǐng)導(dǎo)履行對我們的職責和責任。對廉政工作中存在的問題提出寶貴意見,認真克服和糾正,為促進我縣人事和勞動保障事業(yè)健康快速發(fā)展作出新的貢獻。
主任醫(yī)保辦工作匯報(三)
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同仁的配合和支持下,密切關(guān)注醫(yī)保辦工作特點和工作規(guī)律,認真履行職責,凝聚大家的智慧和力量,不敢有絲毫懈怠。他扎實扎實地開展各項工作,很好地完成了各項任務(wù),主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。今年。年出勤率100%。在今年的社保檢查中,該院首次考核評分在90分以上,社會保障局全年獎勵我院5萬余元。這些成績離不開院長的支持,下面,我就給大家簡單介紹一下我這一年的學習和工作。
1.全年主要工作重點和目標 1.協(xié)調(diào)好醫(yī)院與勞動保障部門的關(guān)系。 發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 2、定期或不定期對各部門進行監(jiān)督檢查。堅決杜絕冒名頂替、吊床事件的發(fā)生。 3、對各部門的個人身份進行核對。完善各項考核指標。 4.起草本科生辦公室規(guī)章制度。確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。 5、及時催繳醫(yī)療費用。獲得每月獎勵。 6.嚴格控制每個科目的平均費用。 7、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
二是工作措施和效果,促進了醫(yī)院法令的暢通。 圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作安排,1落實監(jiān)督職能。進行檢查。根據(jù)醫(yī)保考核內(nèi)容,制定了大量考核細則,2加強本科辦各項規(guī)章制度的完善。并做月報。發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。每個月,醫(yī)院的醫(yī)療科室和物價人員都會檢查出院患者的病歷,重點檢查各科室的病歷。總結(jié)存在的問題,對存在相同問題且保持不變的科室進行全院通報。并在緊急情況下向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告違規(guī)行為。定期和不定期檢查科室,每季度對臨床科室進行4次獎懲。堅決杜絕一切違法行為。盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,及時與上級審評部門溝通。經(jīng)過努力,社會保障部門共獎勵我院5萬余元。
三、今年工作和明年的計劃有不足之處。 不該說的堅決不說,不該做的不做?!眻詻Q貫徹落實醫(yī)院制定的重大方針政策,與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一道,為人民群眾貢獻自己的一份力量。醫(yī)院共同發(fā)展。
1.自我評估優(yōu)勢和劣勢。 敬業(yè)、責任心、敬業(yè)精神強,優(yōu)勢1:愛學習,肯學習,能吃苦。對自己的工作認真負責。 2 不足:管理經(jīng)驗相對不足,醫(yī)學專業(yè)知識還缺乏,問題的發(fā)現(xiàn)和處理有待加強,政策理論水平有待進一步提高。在我平時的工作中,需要多行文字。為了更好的工作。
二、努力的方向。 突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏),做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。 1.專注于自己的工作中心。 2、注重實踐,加強學習。不斷提高自身素質(zhì)。求真務(wù)實, 3.扎實工作。我們永遠不會辜負領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。不當之處,以上為上任以來的述職報告。請各位領(lǐng)導(dǎo)同志批評指正。
醫(yī)保科科長個人工作報告(四)
Xx年,我科在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,接到有關(guān)局各部門及下屬單位。在大力支持和努力下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作基本完成。我負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結(jié)如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。 為正確貫徹落實國家、省、市黨和政府有關(guān)文件,積極參加市公務(wù)員班、局學習,加深對黨的各項方針政策的認識,堅持黨中央思想,堅持做好公務(wù)員,為促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署,全部門工作人員齊心協(xié)力,認真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務(wù)為人民服務(wù),為社會服務(wù)。平時注意學習業(yè)務(wù)相關(guān)知識,這樣可以保持較強的工作能力,科學協(xié)調(diào)部門工作,發(fā)揮大家的特長,指導(dǎo)基層工作,讓大家做出應(yīng)有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。 我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的運行,推動制度的建立和發(fā)展,解決城鎮(zhèn)看病難、看病貴的問題。和農(nóng)村居民,減少因病致貧。返貧的發(fā)生對工作具有重要意義。我和部門的工作人員一起,認真做好每一項工作。一是做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織本部門人員到基層檢查宣傳,總結(jié)出一套較好的工作辦法,動員居民參保,實現(xiàn)明顯的結(jié)果。全市超額完成參保任務(wù),超省下達任務(wù)1個百分點。二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。根據(jù)省主管部門和市政府有關(guān)文件要求,完善住院費用即時結(jié)算制度,極大地方便了參保居民;制定專項文件,調(diào)整特殊疾病范圍和門診治療標準,新增新生兒隨母帶診。醫(yī)療保險待遇享受規(guī)定使參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險證發(fā)放工作,參保居民及時就醫(yī)。三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保排查工作,深入基層,有針對性地檢查制度運行情況,及時發(fā)現(xiàn)存在問題,督促整改,促進正常運行完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策。居民真正得到好處。四是做好與社會保障管理工作的對接,協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開班、居民保險數(shù)據(jù)錄入班等,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度建設(shè)。
三、嚴格遵守規(guī)章制度。 嚴格遵守單位工作制度,準時上下班,認真做好上級要求的業(yè)務(wù)工作,按時保質(zhì)完成各項工作。例如,在全市保險繳費宣傳啟動過程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點總結(jié)縣(市、區(qū))每周一次,并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,確保領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況。
四、嚴格遵守誠信守則。 不存在吃、拿、卡、問等謀取私利的現(xiàn)象。無論是對內(nèi)對外工作,還是上下上下的工作,他們都是積極、積極、熱情的。
(完)
醫(yī)??瓶崎L連凡文個人工作報告(五)
局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),我科從局收到了有關(guān)信息,在各部門和下屬單位的大力支持下,勤奮工作,完成了城鄉(xiāng)居民的各項醫(yī)療保險工作。我負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結(jié)如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。
為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關(guān)文件,積極參與市公務(wù)員班局學習,加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致,做好公務(wù)員對促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署,全部門工作人員齊心協(xié)力,認真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務(wù)為人民服務(wù),為社會服務(wù)。平時注意學習業(yè)務(wù)相關(guān)知識,這樣可以保持較強的工作能力,科學協(xié)調(diào)部門工作,發(fā)揮大家的特長,指導(dǎo)基層工作,讓大家做出應(yīng)有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。
我的業(yè)務(wù)工作是推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度運行,推動制度的建立和發(fā)展,解決“看病難、看病貴”的問題“對于局隊領(lǐng)導(dǎo)下的城鄉(xiāng)居民,減少“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生,工作意義重大。我和部門的工作人員一起,認真做好每一項工作。
一是認真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織部門人員深入基層開展巡視宣傳,總結(jié)出一套較好的工作辦法。 ,動員居民參保成效明顯,全市超額完成參保任務(wù),超省下達任務(wù)1個百分點。
二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。 根據(jù)省主管部門和市政府有關(guān)文件要求,完善醫(yī)院住院費用即時結(jié)算制度,極大地方便了參保居民;制定專項文件,調(diào)整特殊疾病范圍和門診治療標準,新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險待遇等規(guī)定,讓參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作,參保居民能夠及時就醫(yī)。
三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)查,深入基層有針對性地檢查制度運行情況,找出存在的問題及時督促糾正,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度正常運行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策落地,廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。 四、做好與社會保障管理工作的銜接,協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息公開班、居民保險數(shù)據(jù)錄入班等。 ,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度發(fā)展。
三、嚴格遵守規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度,準時上下班,認真按上級要求做好業(yè)務(wù)工作,按時保質(zhì)完成各項工作任務(wù)。例如,在全市保險繳費宣傳啟動過程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點總結(jié)縣(市、區(qū))每周一次,并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,確保領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況。
四、嚴格遵守誠信守則。
不存在“吃、拿、卡、問”謀私利的現(xiàn)象。無論是對內(nèi)對外工作,還是上下上下的工作,他們都是積極、積極、熱情的。
五、保持認真負責的責任心。
工作有計劃、主動、主動,能夠主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,提高工作效率。認真接待群眾來訪咨詢,耐心講解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策法規(guī)。群眾反映的每一件事都記錄在案,第一時間處理,并給予答復(fù),群眾非常滿意。每次去城鄉(xiāng),我們都會向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險知識和相關(guān)規(guī)定,深受城鄉(xiāng)居民的歡迎。
城鄉(xiāng)一體化居民醫(yī)療保險制度剛剛啟動。未來,我決心在業(yè)務(wù)上努力學習,在工作上進一步創(chuàng)新,把工作做得更好。
醫(yī)??瓶崎L個人工作報告(六)
20xx年,我科在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,接待了有關(guān)部門和局下屬單位。在大力支持和努力下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作基本完成。我負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結(jié)如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質(zhì)。
為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關(guān)文件,積極參與市公務(wù)員班局學習,加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致,做好公務(wù)員對促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署,全部門工作人員齊心協(xié)力,認真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務(wù)為人民服務(wù),為社會服務(wù)。平時注意學習業(yè)務(wù)相關(guān)知識,這樣可以保持較強的工作能力,科學協(xié)調(diào)部門工作,發(fā)揮大家的特長,指導(dǎo)基層工作,讓大家做出應(yīng)有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。
我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度運行,推動制度的建立和發(fā)展,解決問題解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴、減少因病致貧、因病返貧等工作。我和部門的工作人員一起,認真做好每一項工作。
一是認真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織部門人員深入基層開展巡視宣傳,總結(jié)出一套較好的工作辦法。 ,動員居民參保成效明顯,全市超額完成參保任務(wù),超省下達任務(wù)1個百分點。
二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。 根據(jù)省主管部門和市政府有關(guān)文件要求,完善醫(yī)院住院費用即時結(jié)算制度,極大地方便了參保居民;制定專項文件,調(diào)整特殊疾病范圍和門診治療標準,新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險待遇等規(guī)定,讓參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作,參保居民能夠及時就醫(yī)。
三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)查,深入基層有針對性地檢查制度運行情況,找出存在的問題及時督促糾正,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度正常運行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策落地,廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。
四、做好與社會保障管理工作的對接,協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開班,居民保險數(shù)據(jù)錄入類等,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的發(fā)展。
三、嚴格遵守規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度,準時上下班,認真按照上級要求做好業(yè)務(wù)工作,按時保質(zhì)完成各項工作。 例如,在全市保險繳費宣傳啟動過程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點總結(jié)縣(市、 區(qū))每周一次,并向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局匯報。 相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,確保領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況。
四、嚴格遵守誠信守則。
沒有吃、拿、卡、問等以權(quán)謀私。 無論是對內(nèi)對外工作,還是上下工作,都是積極向上、積極主動、熱情奔放。
自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深深的認識到,精醫(yī)術(shù),懂人文、有理想、有創(chuàng)新是新時期下的醫(yī)務(wù)人員所具備的素質(zhì)。下面我簡單的對這個月的工作作個總結(jié)。
一、在思想方面。
作為一名藥學專業(yè)的人員,我深深的認識到只學習書本上的知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們。零售藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員,所以在對顧客銷售藥時,要盡可能多的向顧客說明藥品的用途和性能,對每一位顧客要負責。從瑞泰店轉(zhuǎn)到中山店,無論在哪家藥房我都嚴格遵守各項規(guī)章制度,以老員工為模范,需心求教,認真工作,大大的擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義。在近兩個月來的實習過程中,我已經(jīng)由第一個月的盲目被動轉(zhuǎn)化了積極主動,找到了方向,找到了一套屬于自己的思維方式。當遇到困難暫時無法解決時,必然會有一個新的想法在你腦中浮現(xiàn),從而很好的解決眼前的困難。
二、在學習方面。
“師傅領(lǐng)進門,修行在個人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業(yè)的,但是“三人行,必有我?guī)熝?!”他們在藥房的銷售方式正在我腦中淺移默化,我也“擇善而從之,其不善者而改之?!痹谥猩降昶陂g,我認真審視了第一個月的'實習情況,改善了學習方法,制定了學習計劃,從而達到了意想不到的效果。藥品的重要性,那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品,就像一個個漢字,只有掌握得越多越牢,才能寫出好的句子,短文。而那聯(lián)合用藥就像成語,只有理解了它真正的含義,才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官,各有各的作用,各盡其職,只有用對了人,才能達到需要的效果。
三、在銷售方面。
我也漸漸在向顧客銷售一些簡單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說話的。在接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時需咨詢,所以,向患者介紹藥品時,要很熟練,以提高顧客對藥房的信任度。
四、在生活方面。
通過近兩個月的生活,我已經(jīng)適應(yīng)了這里的生活環(huán)境。與室友相處融洽,遇到困難時互相幫助,不分彼此。但是在吃的方面不是很習慣,領(lǐng)導(dǎo)說吃素好,我也明白吃素很好。但是我們正是長身體的時候,正直壯年,需要大量的營養(yǎng)來補充每天所消耗的能量。我們不像你們,我們長得瘦,沒有資本吃素。希望生活能得到相應(yīng)的改善。領(lǐng)導(dǎo)也說要知足常樂,但是我覺得知足常樂不好,知足長樂沒上進,時代不同了,不可同日而語。
公司結(jié)合源遠流長的醫(yī)藥文化、藥學職業(yè)道德、企業(yè)使命、管理制度,對學員進行思想教育,通過改變態(tài)度來改變行為,強化行為來固定模式?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、企業(yè)培訓(xùn)基本情況
20xx年度,我公司的各級分支機構(gòu)中,有區(qū)域經(jīng)理、店長、見習店長153名,實際培訓(xùn)153人,培訓(xùn)率為100%,平均每人96天/年;執(zhí)業(yè)藥師、藥師共有212人,全部參加繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn);健康咨詢師培訓(xùn)達到89人。目前在基地培訓(xùn)儲備人員達159人。
公司現(xiàn)有500平方電教化培訓(xùn)中心一間;1個藥師培訓(xùn)基地,2個店長培訓(xùn)基地,8個健康咨詢師培訓(xùn)基地;培訓(xùn)教官14名。
2013醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié) 2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落
到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。篇二:醫(yī)保工作總結(jié)
2013年上半年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 2013年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,以參?;颊邽橹行?,認真開展各項醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算 人次,費用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結(jié)算 費用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結(jié)算 人次,費用總額,醫(yī)保支付總額, 2013年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,自身不斷加強學習 為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實際,加強組織領(lǐng)導(dǎo),建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,負責本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負責人,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務(wù)學習,不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識,在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。
二、加強政策落實,注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參?;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)x點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強與各站點主任溝通,認真督促指導(dǎo)學習落實相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。 醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合,特別是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī)?;堇麍箐N政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)?;颊邅砦以憾c就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力,各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運行
在醫(yī)保工作中,加強與各站點主任溝通,全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù),特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行,確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導(dǎo)各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?!叭齻€目錄”與實際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,不斷提高參保患者滿意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)x點機構(gòu)資格的申報工作,定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報,順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處2012年度醫(yī)保考核、2012年度離休記賬費用
的稽核工作,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題:如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題,對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費用
離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象,定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時人均醫(yī)療費用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運用相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?;酥Ц顿M用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),將單位及所有醫(yī)x崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入x省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實,讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。
六、存在的不足與問題:
自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。
下半年工作打算及重點:
一、繼續(xù)加強與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力,運行執(zhí)行好醫(yī)保政策,保障醫(yī)院整體利益;
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度,促進醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展;
三、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學習,繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實施力度,促進醫(yī)保業(yè)務(wù)開展落實;
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控,特別是離休人員就醫(yī)管理,制定完善離休人員
管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中,認真學習,總結(jié)經(jīng)驗與不足,從細節(jié)入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點一線、為參保人服務(wù),為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。篇三:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報 2011年醫(yī)療保險工作匯報 鐵路局醫(yī)療保險中心: 2011年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。 設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 2011年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。 ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。 醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的
宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了2010年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價
格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。篇四:醫(yī)院辦公室年終總結(jié)
醫(yī)院辦公室年終總結(jié)
一、加強學習,不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 作為一名辦公室人員,本人在思想上始終與黨中央保持高度一致,擁護黨的領(lǐng)導(dǎo),認真學習黨的xx屆五中、六中全會報告,深刻領(lǐng)會“xxxx”重要思想的內(nèi)涵,積極參加黨委組織開展的各類學習,注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質(zhì),堅定對黨的信念,用正確的理論指導(dǎo)自己的行動。尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中,本人積極參加教育活動的每階段活動安排,認真記錄學習筆記,深刻思考撰寫黨性分析報告,作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任,積極履行自己的職責,配合領(lǐng)導(dǎo)完成各階段的工作。 俗話說:“肚里有知識,手中方法多”。自全面負責辦公室工作以后,新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識,拓展自己的知識領(lǐng)域,提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。業(yè)余時間認真學習專業(yè)知識和相關(guān)管理理論,不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu),拓寬知識面,具備一定的學習力。通過學習《馬克思主義哲學》、《毛澤東思想概論》、《行政管理》、《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質(zhì)。同時不僅從書本上吸取養(yǎng)分,還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強的同志學習,取人之長,補己之短,努力豐富自己、充實自己、提高自己。通過學習,開闊了視野,拓寬了思路,進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。
二、求真務(wù)實,不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預(yù)測,也難以量化。要使辦公室工作真正實現(xiàn)規(guī)范、有序、高效,就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來,本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好職工”的工作理念,始終追求更高的工作效率,更優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量,更順暢的運轉(zhuǎn)機制,更高昂的工作激情,在認真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容,結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進理念,以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待辦公室所從事的工作。特別是xx年,在深化醫(yī)院管理年活動中、“三好一滿意”和“創(chuàng)建區(qū)級文明單位”及 “科學發(fā)展觀”活動中充分發(fā)揮了辦公室組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和其他部門、廣大干部職工的認可。 (一)、履行工作職責,深化服務(wù)職能。醫(yī)院辦公室的重要作用,特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、最大量的工作,也是辦公室工作人員的重要基本功。關(guān)于辦文工作,一年來,我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有50多個,完成各類工作計劃、工作總結(jié)及各種會議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話等10余篇,較為圓滿的完成了任務(wù)。關(guān)于辦事,認真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排,落實安排總值班以及節(jié)假日的排班,對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求等,及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達到相關(guān)職能科室和臨床一線科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。 (二)、規(guī)范工作程序,不斷創(chuàng)新工作機制。其他同志對辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉,要履行好辦公室服務(wù)職能,必須依靠良好的工作機制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮最大的效用,一年來我們注重工作機制的建立和完善。首先是明確分工責任到人。根據(jù)醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責,對辦公室工作進行了明細分工,并制訂了各崗位的工作職責,建立了既有明確分工,又有密切協(xié)作的工作機制,并組織全體人員認真學習,在工作實踐中加強考核,從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜,但能夠持續(xù)高效有序地運轉(zhuǎn)。進一步完善了公章使用、紙張使用、復(fù)印機使用、請假等各種常規(guī)管理,充分體現(xiàn)了對事不對人的管理思想,各項工作井然有序。然后建立事務(wù)登記制度。對辦公室完成的各類事務(wù)性工作實行登記制度,如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量,又為成本核算工作積累一定的參考數(shù)據(jù)。
三、樹立人文化辦公形象,打造良好團隊精神
加強隊伍自身建設(shè)。深化服務(wù)職能,創(chuàng)新工作機制,最終靠的是素質(zhì)過硬的隊伍。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上,抓了三個方面工作:一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。辦公室人員,性格、能力各有差異,又各管一攤,各負
其責,如何用其所長,發(fā)揮個人和整體作用,是做好辦公室自身建設(shè)的首要任務(wù),我們牢固樹立團結(jié)出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想,著重抓好團結(jié)協(xié)作,以大局為重。通過談心方式不斷加強協(xié)調(diào)意識,促進了團結(jié),形成了合力,戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。二抓文字表達能力。文字綜合水平的高低,直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。文稿質(zhì)量要符合本醫(yī)院的實際,同時要能夠把握大局,突出重點。因此,在空余時間組織學習與辦公室工作相關(guān)的書籍,通過多學、多看、多思考、多積累,并及時向院領(lǐng)導(dǎo)請教,摸清領(lǐng)導(dǎo)意圖、思路。在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下,不斷提高寫作能力。三抓協(xié)調(diào)辦事能力。為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率,老同志以身作則、進行傳幫帶,小至如何接聽電話、請示報告,大到文稿的擬定、對外接待都對新同志言傳身教。我們常說兩句話,一句是:辦公室工作無小事,事事關(guān)形象;另一句是:每一天的工作都是新的。我們認為,只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的,所以我們鼓勵學習,倡導(dǎo)鉆研。辦公室人員注重學習,通過向領(lǐng)導(dǎo)、向同事、向書本,向網(wǎng)絡(luò)學,努力提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),保證了辦公室工作有序的進行。 營造團結(jié)協(xié)作氛圍。在加強自身建設(shè)的基礎(chǔ)上,我們與其他部門加強溝通,密切配合,互相支持,保證我院整體工作不出現(xiàn)紕漏。辦公室有一條工作原則,屬于辦公室的工作要完成,不屬于辦公室系列的工作其他系列找到了也要完成,不屬于辦公室的工作發(fā)現(xiàn)了問題要說話,要及時與其他系列溝通,不能讓工作出現(xiàn)真空。一年來,辦公室與各科室保持了良好的關(guān)系,科室之間的溝通也非常順暢。今年涉及全院的大事多,如醫(yī)院管理年活動的深化、“三好一滿意”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動、“區(qū)級文明單位”建設(shè)、創(chuàng)先爭優(yōu)和科學發(fā)展觀工作等等,這些工作任務(wù)量大、工作繁重、責任重大、涉及面廣,為保證高質(zhì)量完成這些工作,辦公室全體成員積極參與,加班加點沒有怨言,愉快接受任務(wù),迅速開展工作,期間加班加點無數(shù),圓滿完成各項任務(wù),受到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定和信任。
辦公室工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉(zhuǎn),沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任辦公室工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是辦公室工作人員的必備人格素質(zhì)。幾年來,本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù),不靠一時的熱情和沖
動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
回顧一年來的工作,如果說做了一些工作,能順利完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開,與辦公室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距,主要表現(xiàn)在:一是政治理論學習雖有一定的進步,但還沒有深度和廣度;二是事務(wù)性工作紛繁復(fù)雜,減少了調(diào)研機會,從而無法進一步提高自己的工作能力;三是工作中還不夠大膽。 “知不足而奮進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,在這里再次感謝醫(yī)院給我們一個施展的平臺,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見,使我進一步完善自己,我們也將以此述職為契機,虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。 衛(wèi)生院辦公室2012年工作計劃
回顧xx年的工作,本人有太多的遺憾,那是因為很多的因素影響和自身能力、知識、水平、經(jīng)驗等方面的不足,使好多工作不能很好的完成目標任務(wù),2012年我們還有很多目標去實現(xiàn),我們辦公室的總體工作思路是,深入貫徹落實“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,以深化醫(yī)改為主線,以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標,突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,加強財務(wù)管理工作,狠抓醫(yī)療質(zhì)量,繼續(xù)完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道,加強行風建設(shè),努力完成上級交給的工作任務(wù),使各項工作再上一個新的臺階,推進我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。辦公室2012年工作計劃如下:
一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策,落實藥品零差率銷售政策。 積極學習新醫(yī)改政策,努力轉(zhuǎn)變思想觀念,嚴格落實藥品零差率銷售政策,配合院長完成人員競聘上崗工作及績效工資改革。按照衛(wèi)生局的部署安排,扎實、穩(wěn)妥做好我院的醫(yī)改工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。
認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī),加強對醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責任意識。嚴格落實各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。不斷改善醫(yī)療服務(wù),嚴格控制醫(yī)療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫(yī)負擔。
三、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
認真落實合管局對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件,嚴格控制均住院費用、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。加強對村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作監(jiān)管,嚴肅查處村級醫(yī)務(wù)人員違紀違規(guī)套取合作基金行為,控制次均就診費用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。進一步提高認識、強化措施、保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范運行。
四、加強衛(wèi)生院行風建設(shè)。
繼續(xù)抓好黨風廉政建設(shè)、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
五、加強醫(yī)院財務(wù)管理。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務(wù)管理制度,落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度,確保衛(wèi)生院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進一步完善財務(wù)管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現(xiàn)財務(wù)管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開,杜絕亂收費現(xiàn)象。
六、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。
切實抓好安全生產(chǎn)工作,避免發(fā)生安全責任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。篇五:醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié) 醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié) 醫(yī)院2012 年醫(yī)保工作總結(jié) 不知不覺間 2012 年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社 管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,xx 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀 態(tài),認真工作?,F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視 為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格, 優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視, 統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,各科室科主 任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保 工作的認識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,通過 新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。 半年工作情況:
1、自2011 年12 月16 日起,截止至2012 年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆,醫(yī)保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。在 已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正 常工作的時候,及
時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找 問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進 行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間 將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能 夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到 服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認真的考對,自開展工作站以來,所錄 入藥品劑量規(guī)格均符合標準,無一拒付。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴 為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院 外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五, 病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策 咨詢。二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公 布于眾,接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù) ,以文明禮貌, 優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。 為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,定期進行滿意度調(diào)查, 針對調(diào)查的結(jié)果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行 為進行監(jiān)督管理,嚴格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院 未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。 我院有專人參加醫(yī)保會議,及時傳達會議
上的新政策和反饋醫(yī)保 局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保 制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策 及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大 處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的處方及時交給責任醫(yī) 生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理 的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量, 為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望 在 2012 上半年中,我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,但仍 存在一些不足,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致 我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏 少。 在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗, 不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān) 系,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的 醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳, 定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和同仁的支持與配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和規(guī)律,認真履行職責,凝聚大家的智慧和力量,扎實開展各項工作。方式。完成了工作任務(wù)。
我。 xx年總結(jié)
我院醫(yī)保工作于x年2月底正式啟動,至今已運行一年。向醫(yī)院報告工作情況。
﹙1﹚xx年工作
1、醫(yī)院醫(yī)療保險制度自2月份開工以來運行良好。在此期間,醫(yī)院將在5月份進行系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診和住院治療。該界面成功完成醫(yī)保患者直接錄入,然后導(dǎo)入醫(yī)保工作電腦的工作。
2.醫(yī)保單機操作初期,門診操作收費員檢測數(shù)據(jù)達到每人25次,操作正確。截至12月21日,累計結(jié)算門診醫(yī)保1250人,門診數(shù)據(jù)上傳準確,無上傳錯誤。
醫(yī)院his系統(tǒng)改造后,收費員積極開展醫(yī)保病人收費操作,每人達到100人次。 6月以后,720名醫(yī)?;颊咄ㄟ^他的系統(tǒng)收費。數(shù)據(jù)錄入準確流暢。導(dǎo)入醫(yī)療保險工作表并上傳。
醫(yī)院全年接收醫(yī)保住院病人52人次,成功落戶49人次。目前有2名醫(yī)保住院患者,需要仔細查看患者的病歷和費用情況。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)和實時結(jié)算工作,全年五次參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)和實時結(jié)算工作會議,并按照市區(qū)兩級要求,順利開展各項工作。項目工作。
4.及時更新和安裝醫(yī)院醫(yī)保單位補丁。 4月份,由于制度原因,醫(yī)保單位無法正常工作。及時聯(lián)系Capitol修復(fù)系統(tǒng)。查明問題原因,及時安裝殺毒軟件,定期更新。
﹙2﹚存在的問題
1.我院醫(yī)保住院患者少,醫(yī)保住院結(jié)算計費人員無詳細操作機會,操作不熟悉。
2、醫(yī)保與他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比對無法順利進行,導(dǎo)致醫(yī)院藥房在新藥進入后無法及時進行比對。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不熟悉,藥品分類和診療項目不明確?!緔js21.cOm 幼兒教師教育網(wǎng)】
4、對持卡就醫(yī)和實時結(jié)算了解不多,對政策和操作方法不了解。
2、xx年工作計劃
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定實施針對性措施:加強充電人員操作能力,做好醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的比對,及時對醫(yī)院人員,特別是新員工進行醫(yī)療保險知識和政策方面的培訓(xùn)。
2.按照市區(qū)兩級要求,卡醫(yī)就醫(yī)和實時結(jié)算工作順利推進,確保我院醫(yī)保工作順利開展。
3.做好醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳工作,指導(dǎo)收費人員上傳醫(yī)保數(shù)據(jù),讓大家獨立完成數(shù)據(jù)傳輸和上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學習,做好醫(yī)院醫(yī)保知識培訓(xùn),帶出專業(yè)的醫(yī)保團隊,為醫(yī)院服務(wù),為患者服務(wù),確保醫(yī)院的順利發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)療保險工作。
各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
一年來,我和全局的同志們一起,在縣委、縣政府以及主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照市、縣以及主管部門的要求,全面超額完成了市、縣政府下達的民生工程醫(yī)療保險工作的各項目標任務(wù),我局連續(xù)二年被評為全省醫(yī)療保險工作先進單位,并年年評為全市醫(yī)療保險先進單位,本人也連續(xù)二年被評為全省醫(yī)療保險工作先進個人,現(xiàn)將本人一年來履行崗位職責、履行黨風廉政建設(shè),以及本人的廉潔自行情況簡短匯報如下:
一、履行崗位職責方面
我局工作人員6人,主要負責全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險、離休干部以及殘廢軍人的參保,繳費和醫(yī)藥費的審核支付等工作,同時負責完成“民生工程”醫(yī)療保險工作的各項目標任務(wù)。并同時做好省、市縣屬國有企業(yè)職工、農(nóng)林水、城鎮(zhèn)大集體職工的參保、繳費、醫(yī)藥費審核以及資格審定各項調(diào)查建檔等工作。一年來,在上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的大力支持和協(xié)助下,在全局干部職工齊心協(xié)力下,上級下達我局的各項“民生工程”目標任務(wù)均排在全市的前三名,截止到XX年底:1、城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)xx人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)xx人,醫(yī)?;鹫骼Uxx萬元,爭取國家省、市醫(yī)保資金xx多萬元;2、解決了低保戶,農(nóng)林水困難企業(yè)職工、重度殘疾人以及十四類軍轉(zhuǎn)干部、城鎮(zhèn)大集體退休職工等醫(yī)保問題,并對全縣國有企業(yè)、農(nóng)林水企業(yè)、城鎮(zhèn)大集體企業(yè)職工進行了調(diào)查工作,并建立了電子和紙質(zhì)檔案,對全縣城鎮(zhèn)居民也進行了建檔工作;3、投資完善了xx縣醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使我縣成為全市第一家真正和定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥房全方位聯(lián)網(wǎng),大大方便了廣大城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)藥費的報銷,讓廣大參保人享受到網(wǎng)絡(luò)化管理的方便、快捷服務(wù);4、加強了對“兩定”的管理,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,強化了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥房服務(wù)協(xié)議的管理,加強了對“兩定”的業(yè)務(wù)培訓(xùn),對“兩定”進行了監(jiān)督檢查,并對違規(guī)的“兩定”單位做出了處罰。
二、履黨風廉政建設(shè)方面
做為一個中國共產(chǎn)黨黨員,本人認真學習黨員的相應(yīng)基本知識,學習廉潔自律的各項規(guī)定,同時認真學習黨紀政紀的各項規(guī)定,嚴格按照《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》來要求自己,認真學習黨的性質(zhì)、奮斗目標、黨員的基本義務(wù)、黨的紀律、黨風廉政建設(shè)責任內(nèi)容、考核、追究、處分等內(nèi)容。踏踏實實地做事,并認真服從上級領(lǐng)導(dǎo)的安排,自覺學習和貫徹黨的基本理論,基本綱領(lǐng),始終把工作放在首位,把解決人民群眾的切實利益放在首位,做一個合格的共產(chǎn)黨員。
三、遵守領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律方面
履職以來,本人廉潔奉公,忠于職守,嚴格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規(guī)定要求自己,在思想上不爭名奪利不計較個人得失,受到委屈也沒有怨言,在困境面前,能保持良好的心態(tài),不失意、不悲觀,并能顧全大局;在工作上嚴格按照醫(yī)保局的各項規(guī)章制度辦事,堅持原則,對局里的同志經(jīng)常進行思想溝通,并深入基層聽取群眾意見,對工作中存在的問題及時改正,切實轉(zhuǎn)變工作作風,虛心接受群眾的監(jiān)督,傾聽下屬的意見。在個人和生活上,絕不謀取私利,不收取任何錢財,從來不公款大吃大喝和高檔消費,公費私用,也不接受服務(wù)對象的吃請等活動;作風正派,并經(jīng)常對照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。
XX年,我局各項工作取得了很大的成績,但也要清醒地認識到面臨的困難和問題,本人要在思想理論知識以業(yè)務(wù)知識加強學習,在工作中總結(jié)經(jīng)驗,找出自己的不足,使自己成為一個合格的醫(yī)保工作者,為我縣的醫(yī)療保險事業(yè)做出自己的貢獻。以上所述,如有不妥,敬請指正。
一、xxxx年工作總結(jié)
1.全民參保計劃。xxxx年目標任務(wù)xx.xx萬人,截至x月底已參保xx.xx萬人,完成率xx%,參保覆蓋率達xx%。
2.醫(yī)保待遇保障。xxxx年,根據(jù)省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作實施方案》,xx區(qū)于x月分兩批次上解新冠病毒疫苗費用至省級社保基金財政專戶,第一批次疫苗費用專項資金xxxx.xx萬元,第二批次xxxx.xx萬元,同時,按照參保人數(shù)的xx%及人均xxx元的xx%標準全年實際劃撥新冠疫苗費用xxxx.xx萬元,支付新冠疫苗接種費用xxxx.xx萬元,支付核酸檢測費用xxx.xx萬元,為我區(qū)新冠病毒疫苗免費接種工作提供資金保障。
3.醫(yī)?;鸨O(jiān)管。xxxx年xx區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查覆蓋率達xxx%,實施行政處罰xx件,罰款總額共計xxx.xx萬元。開展醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”,扣除定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)金額xx.xx萬元,開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管存量問題“清零行動”,全面清零省市交辦線索。開展定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾及抽查復(fù)雜,自查違規(guī)金額xxx.xx萬元,抽查復(fù)查責令退回醫(yī)?;饃xx.xx萬元,處兩倍罰款xxx.xx萬元。開展打擊欺詐騙保專項整治行動,建立全區(qū)醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫。運用省市“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)開展監(jiān)管工作,是首批實現(xiàn)監(jiān)管事項實施清單全覆蓋單位。截至x月,xx區(qū)在全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管綜合排名第一
4.醫(yī)療救助。xx區(qū)對全區(qū)x類困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人應(yīng)繳部分實行財政全額兜底,全區(qū)困難群體參保率達xxx%。全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)實行建檔立卡低收入人口住院“先診療后付費”政策,實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算。依托建檔立卡低收入戶醫(yī)療補充基金,將建檔立卡低收入病人區(qū)域內(nèi)住院自付費用控制在總費用的xx%以內(nèi)。xxxx年截至x月,醫(yī)療救助累計救助金額xxxx.xx萬元,建檔立卡醫(yī)療補充基金累計救助金額xxx.xx萬元。
5.醫(yī)保公共服務(wù)。xx區(qū)xx家醫(yī)療機構(gòu)全部開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)覆蓋率達到xxx%,異地就醫(yī)持卡率達到xxx%,xxxx年截至x月,xx區(qū)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算率為xx.xx%。打造“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范點,在全市醫(yī)保條線率先推行綜合柜員制。
二、xxxx年特色亮點工作
(一)“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省市級示范點建設(shè)。xxxx年x月xx日,區(qū)政府成立由分管副區(qū)長任組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、政府辦副主任任副組長的立xx區(qū)“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小,對標省市建設(shè)方案、標準形成xx區(qū)“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)方案。x月x日,召開xx區(qū)“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)專題工作會議,全面啟動xx區(qū)所有鎮(zhèn)街“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”站點建設(shè)工作。截止xx月,xx區(qū)已建成運行xx鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站省級示范點、xx醫(yī)保服務(wù)站市級示范點,設(shè)置引導(dǎo)咨詢區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、自動排隊叫號區(qū)、柜臺受理服務(wù)區(qū)、等候休息區(qū)、多媒體服務(wù)區(qū),便民服務(wù)設(shè)施功能齊全,常規(guī)開展參保人員基礎(chǔ)信息采集、整理、錄入,困難群體動態(tài)管理,醫(yī)保政策執(zhí)行宣傳服務(wù)工作。同時在各鎮(zhèn)街全面啟動xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈建設(shè),在全區(qū)x個鎮(zhèn)、x個街道建設(shè)xx個醫(yī)保服務(wù)站,目前各服務(wù)站已經(jīng)陸續(xù)開展對外服務(wù)。
(二)醫(yī)?!熬C合柜員制”。xx區(qū)圍繞省醫(yī)保公共服務(wù)治理的要求,在全市醫(yī)保條線率先推行“綜合柜員制”,打破原前臺經(jīng)辦工作中的條塊分割現(xiàn)象,全面綜合醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)提供一站式辦理、綜合性服務(wù),真正實現(xiàn)“一窗通辦”。明確全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造,全面推進醫(yī)保經(jīng)辦事項名稱、申辦材料、經(jīng)辦方式、辦理流程、辦結(jié)時限、服務(wù)標準“六統(tǒng)一”,提升xx區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)信息化、標準化、專業(yè)化水平。
三、xxxx年項目招引情況
1.區(qū)醫(yī)保局與大市場共同招引的城市物流中心項目,該項目位于xx村,項目占地xx畝,總投資x.x億元,該項目于xxxx年初開工,今年x月份通過竣工驗收。
2.區(qū)醫(yī)保局與xx鎮(zhèn)共同招引的比利時藍牛項目,該項目位于xx鎮(zhèn)xx村,項目占地xx畝,周邊流轉(zhuǎn)土地xxx畝用于種植,總投資x億元,該項目今年年初開工,目前各項工作進展順利,準備年底進行竣工驗收。
3.區(qū)醫(yī)保局招引的服務(wù)性三產(chǎn)淮城故事項目,位于xx街道xx,于x月份簽約并開工,擬總投資xxxx萬元,擬于年底竣工試營業(yè)。
4.區(qū)醫(yī)保局與x農(nóng)科園共同招引的馬頭泰山百合園項目,擬占地xxxx畝,總投資約x~x億元,為百合種植、深加工、旅游觀光、一二三產(chǎn)融合項目。經(jīng)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)推動,正在加速推進,擬于近期簽約即可全面開工。
四、xxxx年目標任務(wù)
1.全民參保計劃。提升參?;A(chǔ)信息質(zhì)量,以參保清查、大數(shù)據(jù)應(yīng)用為突破口,配合市級做實全民參保數(shù)據(jù)庫,加大參保擴面力度,突出重點人群,著力將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員及勞動年齡段城鄉(xiāng)居民等人員納入職工醫(yī)保體系,繼續(xù)優(yōu)化參保繳費服務(wù),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)不低于xxxx年參保水平,確?;踞t(yī)療保險覆蓋率穩(wěn)定在xx%以上,確保應(yīng)保盡保。
2.全民參保及醫(yī)保待遇保障。全區(qū)基本醫(yī)療保險參保率保持xx.x%以上;職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用基金支付比例分別穩(wěn)定在xx%和xx%左右,大病保險政策范圍內(nèi)最低報銷比例穩(wěn)定在xx%以上。
3.醫(yī)保公共服務(wù)。將所有定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入全國基本醫(yī)保定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,全力推進京津冀、長三角、西南五省和xx個新增試點省份異地就醫(yī)門診、住院的直接結(jié)算。異地就醫(yī)直接結(jié)算率穩(wěn)定在xx%以上。結(jié)合各醫(yī)保服務(wù)站運行情況,根據(jù)居民實際需求,選擇基礎(chǔ)實施完備,廣大干群建設(shè)意愿強的村居試點建設(shè)村(居)“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”村級服務(wù)點。
4.醫(yī)保改革創(chuàng)新政策落實。DIP支付方式改革,轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達xxx%。藥品醫(yī)用耗材招采制度改革,轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)參與國家和省組織藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購約定采購?fù)瓿陕蔬_xxx%,藥品網(wǎng)上采購率不低于xx%,高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購率不低于xx%;轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)療機構(gòu)與省平臺達標聯(lián)網(wǎng)率xx%以上。醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新,定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查覆蓋率達xxx%。
五、存在問題及意見建議
1.“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)方面。省市建設(shè)標準要求戶籍地或常住人口在x萬人以上的,配備x-x名醫(yī)保公共服務(wù)經(jīng)辦人員,不足x萬人的配備x人,但xx區(qū)當前人員配備無制度保障,目前已建成的服務(wù)站點僅靠各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)保辦人員兼職經(jīng)辦,且僅省級示范點有專項資金撥付,其他站點均無資金支持,不利于各站點工作的開展及長期穩(wěn)定發(fā)展,建議區(qū)級財政對除省級示范點以外的“xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”站點適當予以人員崗位配置及建設(shè)資金支持。
2.醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍建設(shè)方面。目前醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作主要是由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)稽核人員及商保機構(gòu)第三方人員負責,監(jiān)管方式采取人工核查方式為主,但當前全區(qū)醫(yī)保監(jiān)管對象超xxx家,且定點醫(yī)療機構(gòu)分布廣、機構(gòu)數(shù)量多、住院患者數(shù)量龐大,導(dǎo)致監(jiān)管人員的監(jiān)管工作量x時監(jiān)管威懾力顯得極其薄弱。醫(yī)保在市級層面已經(jīng)組建了市醫(yī)療保障稽核服務(wù)中心,而我區(qū)尚未成立相關(guān)機構(gòu),監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)滯后,跨區(qū)域執(zhí)法、查處重大醫(yī)保案件能力相對較弱。希望區(qū)級層面能予以政策支持,建立區(qū)級醫(yī)?;酥行模潺R配強執(zhí)法人員,大力引進臨床醫(yī)師、計算機等專業(yè)人員,豐富稽核隊伍專業(yè)人才構(gòu)成。
醫(yī)保部年終述職報告:打造公平、高效、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系
隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療保障的要求也越來越高。醫(yī)保部門作為醫(yī)療保障體系中的重要組成部分,不斷加強自身建設(shè),努力打造一個公平、高效、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,并且在年終述職報告中對其工作進行總結(jié)和展望。
一、公平是醫(yī)保部門的核心價值觀
公平是醫(yī)保部門的核心價值觀,也是其工作的出發(fā)點和落腳點。醫(yī)保部門一直堅持循序漸進、穩(wěn)妥推進的原則,通過建立統(tǒng)一的醫(yī)保制度和規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格,努力實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一和覆蓋范圍的擴大。同時,醫(yī)保部門還積極開展義務(wù)醫(yī)療保險、大病保險等醫(yī)保業(yè)務(wù),為困難群眾和患重病的群體提供免費或補助醫(yī)療保障服務(wù),全力保障西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)保資金投入,確保醫(yī)療保障政策的公平性和普惠性。
二、高效運行是醫(yī)保部門的重要目標
高效運行是醫(yī)保部門的重要目標,也是日常工作中不斷努力的方向。醫(yī)保部門通過積極推進網(wǎng)上服務(wù)、互聯(lián)互通等信息化建設(shè),為保險參保人提供了更加便利和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在理賠服務(wù)方面,醫(yī)保部門升級了理賠系統(tǒng),在理賠時限、理賠金額、審核流程等方面進行了優(yōu)化,大幅提高了理賠效率和服務(wù)質(zhì)量。此外,醫(yī)保部門還加強與醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等各方面的溝通與合作,推動了醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理,加強了藥品質(zhì)量安全管理,全面提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
三、可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)保部門的根本之策
可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)保部門的根本之策,也是全面深化醫(yī)改的目標之一。醫(yī)保部門通過加強財務(wù)監(jiān)管,規(guī)范費用管理,加大風險預(yù)防和管理力度,逐步建立支撐可持續(xù)發(fā)展的財務(wù)制度和管理體系,為醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。同時,醫(yī)保部門還通過制定醫(yī)保優(yōu)化措施、推行基本藥物制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等一系列措施,減輕醫(yī)療保障負擔,加快醫(yī)療保障制度改革,努力實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標。
總之,醫(yī)保部門不斷加強自身建設(shè),努力打造一個公平、高效、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,全力保障國民健康和全面深化醫(yī)改的順利推進。未來,醫(yī)保部門將繼續(xù)秉承公平、高效、可持續(xù)的理念,創(chuàng)新運營模式,推進行業(yè)變革,深化改革成果,不斷創(chuàng)造更多的醫(yī)療保障亮點,為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更普惠的醫(yī)療保障服務(wù)。
2010年城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;痤A(yù)算執(zhí)行情況的財務(wù)分析
截至今年9月份,在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,我所已基本完成2010城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鸬母黜検崭豆ぷ鳌,F(xiàn)將2010年1至9月份的實際執(zhí)行情況與2010年的預(yù)算數(shù)相比較,做如下分析:
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹗罩闆r分析
1至9月份,我縣實際參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的有427個單位,參保人數(shù)為人,全年預(yù)算計劃征收2330萬元,實際征收1930萬元(其中統(tǒng)籌收入1253萬元,個人收入677萬元),完成全年計劃的92%。2010年1-9月實際支出1576萬元(其中統(tǒng)籌支出966萬元,個人支出610萬元);2010年9月底累計滾存結(jié)余2196萬元(其中統(tǒng)籌結(jié)余1532萬元,個人結(jié)余664萬元)。
目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹫骼U工作完成情況較好,較去年同期1249萬元相比,今年統(tǒng)籌基金和個人賬戶收入均有較大幅度的增長。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大,并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加,今年1至9月份實際參保427個單位,較去年同期318個單位增長了34%。三是受國家工資福利政策影響,繳費基數(shù)較去年有所提高。
二、職工生育保險基金收支情況分析
1至9月份,全縣參加職工生育保險人,全年預(yù)算計劃征收12萬元,實際征繳34萬元,完成全年計劃的280%,全年預(yù)算支出1萬元,1至9月份實際支出萬元。截至9月底累計滾存結(jié)余萬元。
今年是生育保險擴面的第一年,1至9月份生育基金的實際收支情況較預(yù)算計劃數(shù)相比,均有很大幅度的增長。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開展,因此對2010年的預(yù)算情況過于保守。二是由于生育政策的完善,待遇水平的提高,參保單位的積極性提高。
三、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金收支情況分析
2010年1月1日至2010年9月31日關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保2397人。
收到中央和省級財政預(yù)撥補助資金44萬元、446萬元,合計490萬元。收到預(yù)撥補助資金后,財政部門及時撥入城鎮(zhèn)制職工醫(yī)療保險財政專戶,??顚S?,并嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金政策進行使用和管理,確保補助資金使用合理,管理規(guī)范,切實解決依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險問題。
縣財政部門按政策規(guī)定將財政配套資金50萬元和大病統(tǒng)籌資金12萬元及時劃轉(zhuǎn)給醫(yī)保中心。截止目前,縣財政配套資金已足額撥付到位。
就總體而言,截至9月份,今年我所城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹗崭豆ぷ魍瓿汕闆r較好,充分實現(xiàn)了社保基金“收支平很,略有結(jié)余”的管理目標。現(xiàn)對于下的預(yù)算編制計劃做如下打算:
1、堅持量入為出的原則。根據(jù)收入和財力的可能安排預(yù)算,做到量力而行,收支平衡。
2、堅持實事求是的原則。切實做到收支計劃積極穩(wěn)妥,堵絕瞞報、虛報的現(xiàn)象。
3、堅持綜合預(yù)算的原則。實施預(yù)算內(nèi)外資金統(tǒng)籌安排。
上半年,我局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,以十八屆三中全會精神為指導(dǎo),以贛南蘇區(qū)振興發(fā)展為契機,狠抓黨風廉政建設(shè)和干部作風建設(shè),有序推進醫(yī)療保險各項民生工程工作,取得了較好的成績。
一、上半年各項民生工程指標任務(wù)進展情況
1、完成各項民生指標任務(wù)數(shù)。
(1)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險:截止6月22日,我市參加基本醫(yī)療保險人數(shù)為134540人,完成全年目標任務(wù)的101.92%,其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)28170人,完成全年目標任務(wù)的91.22%,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)106370人,完成全年目標任務(wù)的105.19%。
(2)工傷保險:參保人數(shù)12711人,完成全年目標任務(wù)的91.78%,其中農(nóng)民工參保人數(shù)3102人,完成全年目標任務(wù)的110.79%;老工傷人員113名已100%納入工傷保險。
(3)生育保險:參保人數(shù)9246人,完成全年目標任務(wù)的102.73%。
2、完成已關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險2018年度申報工作。
根據(jù)贛人社字[2018]38號文件精神,經(jīng)市人力資源和社會保障局、財政局共同審核,我市已關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險2018年度申報工作順利完成。2018年上報已關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)共109個,職工人數(shù)共計6459人,其中退休5387人,在職1072人。
3、提高城鎮(zhèn)居民籌資標準和待遇水平。
根據(jù)《省人力資源和社會保障廳省財政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部做好2018年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(贛人社字[2018]190號)文件精神:“今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標準不低于人均500元,其中:個人繳費不低于120元,財政補助達到380元”;“從2018年7月1日起,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額由現(xiàn)行的9萬元提高至10萬元”。
二、特色工作做法
1、多措并舉廣泛宣傳政策。
一是印制我市城鎮(zhèn)職工及居民基本醫(yī)療保險、工傷、生育保險政策讀本26000冊,并發(fā)放至各參保單位和個人;二是組織干部職工深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)開展醫(yī)療、工傷、生育保險主題宣傳活動;三是利用報紙、電視、政府網(wǎng)站等媒體進行常態(tài)宣傳;四是通過手機短信適時發(fā)送參保續(xù)保溫馨提示,讓廣大居民第一時間知曉參保時間和最新醫(yī)保政策。上半年,累計開展醫(yī)保主題宣傳活動3次,通過電視廣告宣傳4批次40天,發(fā)送手機短信宣傳1.5萬余條。通過以上多形式、多角度醫(yī)保政策宣傳活動的開展,使廣大群眾第一時間知曉今年的參保時間、繳費金額和醫(yī)保參保、報銷等經(jīng)辦流程、二次補償?shù)日?,提高政策知曉率,進一步擴大醫(yī)保宣傳面。
2、大力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。
截止6月22日,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)106370人,完成全年目標任務(wù)的105.19%。主要采取了以下工作措施:
一是領(lǐng)導(dǎo)重視,早作布置。市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,于2018年11月以市政府辦下發(fā)了2018居民參保任務(wù)文件,將居民參保任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門,完成情況作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門全年綜合工作的一項具體考核指標。
二是層層落實,強化責任。年初,我們根據(jù)政府工作目標任務(wù)要求,成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由局長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,將擴面任務(wù)分解到各科室,責任到人,通過加強責任落實力促居民醫(yī)保擴面工作的開展。
三是深入基層,強化督導(dǎo)。建立了局各科室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)對口聯(lián)系工作機制。堅持每月至少二次下到各自掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面宣傳、指導(dǎo)服務(wù),幫助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展居民醫(yī)療保險擴面和解決各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中存在的問題。
3、實行“醫(yī)療、工傷、生育保險”統(tǒng)一征繳,防止選擇性參保。
個別機關(guān)事業(yè)單位對工傷、生育保險政策了解不夠,參保意識不高,不愿辦理繳納工傷、生育保險。我局通過多渠道宣傳政策,尤其是結(jié)合工傷、生育案例,以事實說話的方式,促進了“三險”統(tǒng)一征繳,防止選擇性參保,不但保障了職工的合法權(quán)益,而且有效維護了各單位的信訪維穩(wěn)工作,擴大了民生保障覆蓋面,提高了參保單位的積極性。
4、開展病種付費方式改革調(diào)研。
我市作為公立醫(yī)院改革第二批試點縣市,必須開展按項目付費、按病種付費、按服務(wù)付費等付費方式改革,今年3月份,我市作為市六個縣市“病種付費方式改革”之一,按照市局統(tǒng)一部署安排,積極開展付費方式改革調(diào)研。目前,已完成201X年-2018年度相關(guān)數(shù)據(jù)的搜集、整理工作。
醫(yī)保主任關(guān)于道德、匯報和誠實的報告
I.兢兢業(yè)業(yè),圓滿完成工作目標任務(wù)
堅持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨,各項工作取得突破。
醫(yī)保宣傳取得豐碩成果。在國家、省、市、縣級24家媒體發(fā)表文章162篇,其中中國勞動保障報5篇,中國醫(yī)保雜志6篇,中國社會保障雜志4篇,中國人力資源2篇和社會保障雜志。
三大險種向縱深推進。 20xx年,全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到目標的112%。參加工傷保險并繳納保險費的職工人數(shù)為101%。參加生育保險并繳納保費的人數(shù)為4709人。
醫(yī)保二次賠付助力民生。創(chuàng)新采取網(wǎng)上篩選、郵政申報、網(wǎng)上銀行等措施,開展城鎮(zhèn)職工二次補償和居民醫(yī)療保險。補償門檻低、比例高,優(yōu)待弱勢群體。 108名受益職工和119名居民獲得補償,共支付補償金1萬元。
免費體檢關(guān)愛民生。 9月以來,對城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員開展免費健康體檢。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布,按照就近就近原則,確定了4家縣級醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為定點體檢醫(yī)院。實施3個月以來,對群眾進行免費健康體檢,占體檢總數(shù)的60%。實施首診負責網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,打擊醫(yī)院違規(guī)經(jīng)營。參保人按照政策享受基本醫(yī)療保險服務(wù),最大程度避免違規(guī)經(jīng)營。嚴懲“看病、住院、騙?!钡摹懊啤毙袨?。嚴格執(zhí)行國家《處方管理辦法(試行)》。未按時完成入院、出院手續(xù)、按時通過“居家病床”醫(yī)院的,將受到處罰。
醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理屬全市一流水平。在全市率先開展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理合規(guī)工作,起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全,受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評。 7月28日,“市醫(yī)療保險管理工作暨《社會保險法》工作座談會”在縣城召開,與會人員參觀了該局醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達標,受到市表彰。
實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費銀行代收代繳。每個被保險人都以家庭為單位。 2009年在縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳繳費時,在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下,申請開立“家庭醫(yī)保繳費賬戶”后,該家庭的存款不低。應(yīng)該被保險。對于當年融資標準的醫(yī)療保險費,在雙方簽訂代收代付委托協(xié)議后,自20xx年起,我局將在每年年底出具參保家庭醫(yī)療保險費代收代繳清單。年,銀行將收取并支付。 .
二、加強修身養(yǎng)性,增強反腐倡廉的“免疫力”
堅持學習政治理論和商業(yè)知識,提高自身素質(zhì),注重學習 政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力有了新的提高。能夠堅持正確的政治方向,堅決貫徹黨的方針政策,始終忠于黨的事業(yè),踐行黨的宗旨。做一個正直的人,干凈從政,努力工作。自覺接受上級財政、審計、監(jiān)察等部門的專項檢查。
我履職以來,廉潔奉公,忠于職守,嚴格遵守《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔政治手冊》中的廉潔自律準則。 ,能保持良好的心態(tài),不失望,不悲觀,能顧全大局;在工作中嚴格按照醫(yī)保局各項規(guī)章制度,堅持原則,經(jīng)常與局內(nèi)同志交流思想,聽取基層群眾意見,及時糾正工作中的問題,切實轉(zhuǎn)變作風,虛心接受群眾監(jiān)督,聽取下屬意見。在個人和生活方面,不謀取私利,不收錢,不吃公款和高端消費,不接受服務(wù)對象的宴請等活動;作風正派,經(jīng)常以正直自律的規(guī)則檢查自己。
三、自我剖析,不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績,但還有來自組織和同志的其他要求。一定的差距:
1.理論學習不全面和系統(tǒng),學習缺乏認真思考,理論研究不夠深入。
2.基層調(diào)查研究不夠,以至于工作有時缺乏針對性,在知人知行、知行知行上還有一定差距。
3.改革創(chuàng)新力度不夠,手腳放不開,盡善盡美。
在今后的工作中,我決心進一步加強理論學習,提高理論素養(yǎng),創(chuàng)新工作思路,提高服務(wù)水平,加強團隊建設(shè),提高綜合素質(zhì),率先垂范舉個例子,動員大家。工作熱情,齊心協(xié)力完成20xx各項任務(wù),向組織交出一份滿意的答卷。
相信《醫(yī)??剖雎殘蟾妗芬晃哪茏屇泻芏嗍斋@!“幼兒教師教育網(wǎng)”是您了解幼師資料,工作計劃的必備網(wǎng)站,請您收藏yjs21.com。同時,編輯還為您精選準備了醫(yī)保述職報告專題,希望您能喜歡!
相關(guān)推薦
在動筆前我們可以搜尋一些相關(guān)的范文,?對于寫作者來說,學會整體框架結(jié)構(gòu)很重要,什么樣的范文值得我們借鑒一下呢?編輯為您搜羅了“醫(yī)院醫(yī)保述職報告”的相關(guān)資料希望對您有所幫助,我們感謝您的閱讀和收藏也希望您能將這篇文章分享給您的朋友圈!...
欄目小編為了給您呈現(xiàn)這篇“全科醫(yī)生述職報告”,進行了深入理解和細致拼湊。那么優(yōu)秀的范文究竟是如何寫成的呢?在進行寫作前,我們可以學習一些好的范文,這將幫助我們更好地處理人際關(guān)系和溝通問題。希望這些范文對您有所啟發(fā),如果您覺得有用,請動動手指收藏一下哦!...
小編花費了很長時間來整理“述職報告骨科醫(yī)生”的所有重要資料。古人曾說,力行而后知之真,當我們結(jié)束一階段的工作。我們一般都需要寫報告,報告應(yīng)該讓工作變得簡單,易于操作,要盡量避免流于形式。不妨點擊收藏按鈕以便下次更便捷地訪問此頁面!...
根據(jù)您提出的要求幼兒教師教育網(wǎng)為您搜集整理了一篇《內(nèi)科醫(yī)生述職報告》,一篇優(yōu)秀的范文究竟該怎么寫呢?撰寫文檔是職業(yè)生涯中需要掌握的一項基本技能,寫作中很迷茫的時候一般會閱讀相關(guān)范文。多看范文可以提升我們的寫作技巧,敬請您閱讀本文!...
前輩告訴我們,做事之前提前下功夫是成功的一部分。當幼兒園教師的工作遇到難題時,我們經(jīng)常會用提前準備好的資料進行參考。資料的意義非常的廣泛,可以指需要查到某樣?xùn)|西所需要的素材。參考資料可以促進我們的學習工作效率的提升。那么,你知道有哪些常見幼師資料嗎?以下是小編為大家整理的“醫(yī)院科領(lǐng)導(dǎo)述職報告 ”,歡...
最新更新