科室規(guī)章制度。

讓我為您介紹“科室規(guī)章制度”，希望能得到您的喜愛。公司的規(guī)章制度必須在全體員工面前進行公開，通過規(guī)章制度的執(zhí)行來保障企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。新員工能夠通過規(guī)章制度更好地理解工作規(guī)范，公司要如何編制出切實有效的規(guī)章制度是一個挑戰(zhàn)。期待大家和我們一同學習，讓知識產生價值！

科室規(guī)章制度 篇1

1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3、將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。

7、認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據。

10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。

1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。

2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。

4、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

5、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。

6、對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。

7、急診病人經過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷，急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。

8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。

1、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2、使用衛(wèi)生部統一制定的處方格式。

3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5、處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。

6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。

9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應用指導原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。

10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。

3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。

4、配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6、處方調配后應經嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。

7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。

8、藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

1、護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。

2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。

3、經常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。

1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。

2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。

3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。

5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6、發(fā)現傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。

7、對診所內的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。

8、建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。

1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2、發(fā)現傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現法定傳染病的網上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。

5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當地衛(wèi)生行政部門調遣和安排。

6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。

1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。

3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。

6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產生不良影響。

1、設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。

2、診所標牌含有診所核準名稱、聯系電話和診療范圍。

4、門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。

5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內容的胸卡。

6、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。

7、患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結算憑證。

1、認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。

2、制定各項工作計劃并負責組織實施。

3、負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。

4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。

5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。

6、負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。

1、嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。

2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

3、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。

4、使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5、努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。

6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。

2、協助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。

3、經常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。

4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。

1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和使用藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2、做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調配等工作。

3、嚴格按照醫(yī)囑調配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。

4、做好藥物盤點和業(yè)務統計報表工作。

1、嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2、掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術，定期校正儀器，負責維護、保養(yǎng)工作，做好日常工作記錄

3、努力學習專業(yè)技術知識，不斷提高技術水平。

科室規(guī)章制度 篇2

(一)醫(yī)療登記、統計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質量管理的科學依據，各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統計、上報。

(二)門診部應當做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報告卡，并匯總各科病員流動情況，每日報醫(yī)務科和醫(yī)療信息統計室。

(三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報，對搶救重危病員，開展新技術、新業(yè)務，發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯和事故，以及輸血、輸液反應等均應詳細登記，并按規(guī)定上報。

(四)醫(yī)技科(室)應做好各項工作的質量登記、統計，并按時上報。

(五)醫(yī)療信息統計室負責全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報告，實施統計服務和統計監(jiān)督，做好衛(wèi)生統計報表工作，經院長審核簽發(fā)，按時上報。

(六)各種醫(yī)療登記、統計資料，應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統計報表應永久保存。

1、日報：次日上午九點報出(假節(jié)日等特殊情況例外)。

6、全年統計匯總于下年度第一季度內報出。

7、住院病人疾病分類年報于下年度1月15日前報出。

科室規(guī)章制度 篇3

至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生；至少有1名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統一著裝（白大掛），配戴統一格式的胸卡。（兩人均需執(zhí)業(yè)注冊）

業(yè)務用房面積不少于60平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統一規(guī)格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置，各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應室應保持密閉無菌。

1、診室：至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個、候診椅2張、聽診器1付、血壓計1臺、身高體重計1個、出診箱1個、有蓋污物桶1個、紫外線消毒燈1臺，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈1臺、注射臺1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術剪1把、有蓋方盤2只、有蓋污物桶1個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少1個（不得沿街設置透明藥柜）。

4、消毒供應室：高壓滅菌鍋1臺、密閉式無菌物品存放柜1個、紫外線消毒燈1臺。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。

在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。

1、室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風格統一、式樣一致，內容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。

2、診室：配有統一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規(guī)定；統一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。

環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內有衛(wèi)生間。

科室規(guī)章制度 篇4

根據國家衛(wèi)生方針與政策，結合本院工作實際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。

一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號與處方編號一致，14歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號不吻合或有邏輯錯誤的扣20元，不進行編號的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時登記住院日志（住院登記?。?，并進行編號，住院日志編號與相應的病歷住院號一致，不按要求編號的扣50元，住院日志缺項漏項者每項扣2元。

二、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應的登記本上，發(fā)現傳染病必須及時向防保組報告，報告率達100%，傳染病漏登漏報1例扣責任人50元。

三、按規(guī)定對入院病人進行病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時內完成首次病程記錄，24小時內完成住院記錄，嚴禁編造病歷。不按規(guī)定時間完成病歷書寫的，每例扣5元，一年累計病歷書寫及時率達不到80%，病歷合格率達不到90%或編造病歷情節(jié)嚴重者年終考核不能評為合格等次。

四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當月病歷限于次月5日止交護士長收集，然后統一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報賬材料不全、病歷缺項漏項較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計不合格病歷達10%的按第四條處理。退回病歷務必在5天內將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費用金額扣責任人的津貼或年終獎金。

五、加強醫(yī)療護理質量控制，處方、醫(yī)囑和護理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護理記錄不規(guī)范的每張扣2元。

六、每天所有出入院的病人結賬必須登記清楚，漏登1例扣責任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。

七、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度以及“三查七對”制度，住院病人至少實測生命體征二次，分別是入院時一次、出院前1次，危重病人增加測量次數。

八、落實醫(yī)務人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實就診患者身份識別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。

九、認真落實無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實銷毀消毒制度或無相關記錄的，發(fā)現一次扣50元，造成惡劣影響的責任人年終考核不能評為合格等次。

十、診斷室、收費室、藥房等重要窗口科室開放時間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開放時間內必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護士及收費等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現一次扣10元，若因不遵守值班紀律被上級通報的扣100元，責任人年終不能評為優(yōu)秀等次。

十一、對于在臨床醫(yī)療活動中，若因醫(yī)護人員責任心不強所致醫(yī)療差錯事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責任人的其他責任。

十二、工作人員要加強精密儀器或重要設備的管理和維護，嚴格執(zhí)行設備使用操作規(guī)程，不遵守設備操作規(guī)程或人為造成的設備故障損壞，維修費用由責任人承擔，自然災害因素造成的設備損壞，若為可防范行為而責任人不履行防護措施而導致的損壞，責任人承擔50%損失費用。

十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺帳，嚴格執(zhí)行藥品采購制度和驗收入庫制度，每季度對藥品效期進行清理，對近效期藥品進行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責任人責任，造成嚴重后果的，責任人不能評為合格等次。

十四、不準擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報告科室負責人或業(yè)務副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當事人按曠工處理。

十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時休假，關門停崗者按曠工處理每次罰款100元。

科室規(guī)章制度 篇5

第一部分：介入科的基本配備

一、介入科設置

介入科是影像學科的重要組成部分，按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨立科室。在科室設置上應包括介入科門診、導管室和病房三部分。

二、介入科人員

1、醫(yī)務人員

⑴正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。

⑵來源于影像科、血管外科、神經內外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必須經過相應介入放射學科專業(yè)培訓3年以上，取得介入放射學專科證書。

⑶身體適應X線環(huán)境下工作。

2、護理人員

⑴正規(guī)護理院校畢業(yè)，取得“護士資格證書”。

⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學的各個系統的多種疾病，介入科導管室和病房護士必須具備扎實的內外科和急癥護理學技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術期處理。

⑶導管室護士身體須適應X線環(huán)境下工作。

3、技師與工程師

⑴介入放射學的?？菩院吞厥庑砸蠹夹g人員既要有一定的醫(yī)學知識又要有全面的影像設備知識和一定的計算機基礎。

⑵正規(guī)院校醫(yī)學影像技術專業(yè)、或生物醫(yī)學工程技術專業(yè)、或臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，經過常規(guī)X線、CT和MRI專科培訓，并取得DSA上崗證書。

⑶綜合性介入放射學手術室?？婆嘤?—3年，可以單獨熟練配合醫(yī)師開展血管內和血管外各種介入放射學技術，可以處理常見的影像設備技術故障和技術問題。

⑷身體適應X線環(huán)境下工作。

第二部分：導管室管理制度

一、導管室的基本要求

導管室是實施介入診療的重要場所，是醫(yī)務人員在X線引導下進行有創(chuàng)性操作的手術室，它兼有手術室及放射科的特點。因此，合理設計和科學布局是對導管室建設的基本要求，也是開展介入手術所必需的設施條件。

（一）導管室的建筑結構與布局

1、導管室的設置布局

導管室應盡量與介入病房設在同一幢建筑物內，并自成一區(qū)。導管室應保證安靜、清潔，人員走動少。所在區(qū)門口設置門鈴及對講設備，減少無關人員進入。導管室應設病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術操作室的位置設置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護。

2、導管室的內部設置

導管室主要由手術操作室、控制室及輔助工作間組成。手術操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應堅實、容易清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。手術操作室入口處寬度設計應便于推車（病床）及各種設備出入，房門保證有效關閉，防止射線外泄。操作室不設直接對外窗戶，應通過空氣過濾裝置通風。操作室應具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時使用。

控制室與手術操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察?？刂剖覂仍O置放射人員控制臺、監(jiān)視器、心電監(jiān)護顯示器、對講機、刻錄機、錄像設備等。

根據具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。

（二）導管室的人員配備

導管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測技師、護工和清潔工人等組成。

導管室醫(yī)師應具有扎實的理論基礎，豐富的介入病房工作經驗，熟練的導管操作和介入治療技能，無菌技術過硬并精通影像學知識。作為操作者，醫(yī)師應首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據實際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術后妥善書寫手術記錄，做好術后處理。

導管室護士主要職責是圍繞導管室的診療工作，提供術前術后消毒隔離、材料物品準備和術中配合等服務保障。導管室護士應具有豐富的介入病房護理工作經驗，具備協助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力，有較強的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設備和藥物，熟練掌握各種導管介入器材的使用及介入手術操作程序。

放射技師需具備放射技術專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關設備的使用和保養(yǎng)，能處理簡單的設備故障，計算機操作技能熟練。放射技師的職責是負責相關的技術設備的日常維護管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據手術醫(yī)師診療活動需要，進行技術設備的操作，提供相關的技術保障。

護工主要負責介入手術病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎知識，協助護士做好術前、術后手術操作室的消毒處理。

清潔工人主要負責做好導管室日常清潔工作。

（三）導管室的設備及器材

導管室的設備及器材主要包括影像設備、心電和壓力監(jiān)測系統、手術器材和搶救及防護設備等。

1、影像設備

⑴為保質保量地全面開展介入放射學診斷和治療工作，必須具備具有國家注冊標準的專業(yè)性的DSA設備。

⑵X線設備具有足夠大的功率（毫安600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長時間的介入放射學手術操作。

⑶圖像采集與顯示系統具備連續(xù)和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12.5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。

2、血流動力學監(jiān)測系統

導管檢查和介入治療時，醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測儀獲得反映患者生命情況的相關數據。多導生理記錄儀能記錄體表12導聯心電圖，并同步獲得心腔內多導聯心電圖。多導生理記錄儀和壓力傳感器、三聯三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測系統，可用于測量患者有創(chuàng)血壓。導管室還應配備自動監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護儀。

3、器材

主要包括用于導管手術的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術器械使用前應保證無菌，一次性材料不可重復使用。

4、搶救設備

常用設備有直流電復律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內球囊反搏泵、給氧設備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復律除顫器應備兩臺，并由專人管理定期維護。

5、常規(guī)用藥和搶救用藥

主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

6、防護設備

介入手術進行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害，應向手術操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等；對手術病人應提供甲狀腺及性腺防護設備。

二、導管室的管理

導管室是實施臨床介入性診療的專門場所，導管室的管理質量直接影響著介入診療技術的發(fā)展，建立健全導管室各項管理制度，實施科學規(guī)范的管理，是導管室高效運轉的重要保證。

（一）一般管理規(guī)則

1、凡進入導管室手術間者，應著導管室專用洗手衣、褲、鞋套，進入無菌區(qū)應戴好帽子、口罩。

2、手術人員暫時離開導管室外出時，應更換外出衣、鞋。

3、手術區(qū)內不得帶入任何食品，室內禁止吸煙，手術期間關閉手機鈴聲。

4、常規(guī)手術通知單，應于手術前一日，送交導管室，如需特殊材料應在手術通知單上注明。

5、介入手術病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結果，陽性患者安排在每日最后。

6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術時，醫(yī)師應提前通知導管室，以便做出相應的準備，防止交叉感染。參加此類手術的工作人員必須遵守有關規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。

7、手術使用后的布類、器械、導管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。

8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內，避免交叉感染，垃圾處理時應注意環(huán)保。

9、導管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負責檢查各種儀器是否運轉正常，物品如有損壞應立即報修。

10、各種搶救藥品應配備齊全，用后立即補充。

11、導管室一切器械物品未經負責人許可，不得外借。以確保手術所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、導管室配有專門接送介入手術病人的護工，按照手術排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護士接送。

2、護工在術前到病房接手術病人時，應認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術項目等，保證確認無誤。病人術后送回病房時應與病房護士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。

（三）護理制度

1、病人送入導管室后，護士再次認真進行“七對”，同時檢查術前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術安全。

2、做好病人的心理護理。護士在術前主動向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關心病人，消除病人的緊張情緒。

3、術中護士要根據介入手術操作程序，積極、主動配合醫(yī)師手術，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準確記錄術中用藥及介入手術材料。

4、術后護士要向病人告知手術注意事項，并進行簡明的針對性健康指導。

（四）護士長職責

1、護士長主要負責導管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術及手術安排等的管理。

2、負責導管室工作計劃的制定和標準落實。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無菌技術操作規(guī)程的實施。

4、負責對導管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。

（五）參觀制度

（1）參觀者須經醫(yī)院醫(yī)教辦或護理部批準，導管室科主任、護士長安排方可參觀。

（2）參觀者進入導管室需遵守導管室的管理制度。

3、凡進修、實習人員參觀，只限于本專業(yè)手術。禁止在手術間內來回走動，應接受導管室醫(yī)護人員指導。

（3）嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，距無菌區(qū)距離應保持在30公分以外，且不影響手術人員操作。

（4）參觀人數應嚴格控制，保持操作間內安靜。

（5）特殊病例、實習同學見習，應通過教學攝像進行觀摩。

（六）DSA機使用制度

科室規(guī)章制度 篇6

創(chuàng)建部機關先進科室，是機關思想作風建設的重要內容，也是機關思想作風建設和開展形象建設的重要載體。開展創(chuàng)建先進科室的活動，旨在進一步深化部機關思想作風建設，樹立組織部門良好的整體形象。

1、環(huán)境整潔。因地制宜美(綠)化科室環(huán)境，地面無雜物，物品擺放整齊有序，整潔簡樸，空氣清新。

2、秩序井然。工作時間嚴肅認真，不嘻笑喧鬧，不串崗閑聊，不做與工作無關的事，上班時間不遲到早退。

4、舉止莊重。在公共場所行起坐立姿態(tài)良好，待人接物熱情大方，用語文明禮貌。

5、禮節(jié)周到。公務接洽禮貌熱情，態(tài)度謙和，服務周到，符合相應的禮儀要求。

1、工作效率高。明確工作職責，強化效率意識，弘揚務實高效作風，辦事雷厲風行，逐步形成快捷高效的組織工作機制。

2、服務質量優(yōu)。公道正派，按章辦事，實行文明辦公，提供優(yōu)質服務，杜絕“門難進，臉難看，人難找，事難辦”的不良現象。

3、工作作風實。發(fā)揚唯實、求實精神，講真話，講實話，言行一致，表里如一，杜絕弄虛作假、文過飾非等不良風氣，提倡扎扎實實的作風，埋頭苦干，真抓實干，力求實效，努力為各級黨組織和廣大黨員、干部辦實事、辦好事、多辦事。

4、基礎建設強。文檔資料建設達標，管理有序。重視政治理論和業(yè)務學習，積極參加部內組織的各項活動，熱心公益事業(yè)，熟練掌握組織工作、本職崗位和本部相關工作業(yè)務知識和技能，有較好的理論水平、文化素質和業(yè)務綜合能力。

5、團結協作好。全局觀念強，政令暢通，令行禁止，加強科室之間和同志之間工作交流與合作，及時溝通工作信息，主動協調搞好配合，同志之間互相尊重，互敬互諒，胸懷豁達，坦蕩真誠，心理相容，能力互補，形成良好的人際關系、健康的生活習慣和生活方式，有較高的思想道德水準和文明程度。

科室規(guī)章制度 篇7

1、為了加強經營醫(yī)療器械的安全監(jiān)管，醫(yī)療器械不良反應監(jiān)測工作的管理，確保醫(yī)療器械使用安全有效。根據《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關規(guī)定，制定本制度；

2、業(yè)務部應建立完整的醫(yī)療器械購銷記錄，保存完整的有效證件，購銷記錄及有效證件必須保存到產品有效期限后滿________年；

3、發(fā)現不合格醫(yī)療器械，應立即停止銷售，及時向質量管理部報告。經驗證為不合格的及時公告，主動收回不合格產品；

4、質量管理部負責收集、分析、整理、上報企業(yè)醫(yī)療器械的不良信息。各部門、門店應注意收集所經營醫(yī)療器械不良信息，及時填報不良反應報告，上報質管部。

科室規(guī)章制度 篇8

為及時傳達醫(yī)院有關會議精神和工作安排，總結和討論科室近期工作任務，促進科室工作積極有效開展，根據醫(yī)院關于建立科務會制度的相關要求，制定本制度。

一、原則上，科務會每周一下午3時召開，由科主任主持，科室所有人員參加。

如遇特殊情況，可做適當調整，但每月不得少于兩次。

二、科務會內容：傳達院周會、科主任例會、科室交班會等相關會議精神和事項決議，匯報近期工作內容和進度，討論工作中存在的問題，安排近期工作任務，學習有關業(yè)務知識和文件，執(zhí)行科室相關事項的民主決議等。

三、科室人員應當按時出席會議，因故不能出席會議的，須向科主任請假，并將近期工作內容以書面形式提前遞交科主任。

四、科室人員必須認真執(zhí)行科務會決定，如在實際執(zhí)行中遇到問題需要改變原決定的，應當及時向科主任匯報，必要時重新上科務會討論。

五、科務會記錄要詳實。

會議記錄的項目包括：

1.會議時間、地點；

2.會議主持人；

3.參加會議人員姓名；

4.會議討論發(fā)言記錄；

5.會議決定及通過決定的情況。

科室規(guī)章制度 篇9

為了更好的規(guī)范科室的管理，特制定如下制度，望科室所有人員遵照執(zhí)行。

一、認真宣傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規(guī)定。

二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫(yī)教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業(yè)務學習，半年一次檢查考核，搞好自身建設，不斷提高自身素質，更好地完成本職工作。

三、積極接待紀檢的來信來訪，處理好群眾的舉報信件工作，做到件件有著落，事事有答復。做好登記和保密工作。

四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作，對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月，并將結果準時報告上級。在辦案中，堅持實事求是認真搞好調查研究工作，依靠支部領導，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結案。

五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛煉，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務，為醫(yī)院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友；中層干部每周找一個同志談心；院領導每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。

一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度

1、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔任門衛(wèi)。嚴守崗位，盡職盡責，單位內部人員憑證件出入，外來聯系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫(yī)院有關規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫(yī)院內部的治安和正常工作秩序。管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣_______萬元以上的醫(yī)技科室也應值班。

二、生產安全制度

1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護部門制定的制度遵守執(zhí)行。

2、電工必須是經過專業(yè)培訓取得證書的方能上崗，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應按規(guī)定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。

3、鍋爐操作必須是經過專業(yè)培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規(guī)定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。要加強對車輛駕駛人員的安全教育，嚴格遵守交通法規(guī)，嚴禁違章開車。

一、計量器具管理辦法

1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。

2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

二、計量人員崗位責任制

1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。

2、計量人員要經專業(yè)培訓，持有證書。

三、計量器具周期鑒定制度

1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。

2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。

3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發(fā)有關證書。

一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監(jiān)督，做到：

1、對財務收入，支出進行經常性的審計監(jiān)督。

2、對經濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進行兩次較系統的監(jiān)督檢查，并有記錄。

三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規(guī)的問題做到：

1、及時發(fā)現及時報告。

2、根據情節(jié)提出處理建議。

五、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求是，對等困難要堅定沉著，善于解決。

六、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。

一、正確貫徹執(zhí)行各項財經政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。

二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續(xù)辦理。

三、根據事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃（預算），辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表。

四、加強醫(yī)院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。

五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結賬、報銷手續(xù)。

六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆賬。

七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監(jiān)督，及時清查庫房，做到心中有數，防止積壓和浪費。

八、每日收入現金及時送存銀行，庫存現金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。

九、原證憑證、賬本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。

一、固定資產的分類與計價

1、醫(yī)院固定資產一般分為八大類。

（1）房屋及建筑物類。

（2）貴重儀器設備。

（3）一般專用設備類。

（4）家具類。

（5）被服裝具類。

（6）交通工具類。

（7）圖書類。

（8）其他設備類。

2、固定資產的價值不能隨意確定，必須按照有關規(guī)定計劃。

（1）新建、購入和調入固定資產，分別按造價、購價的調撥價入賬。購入和調入所發(fā)生的運雜費，不計入資產原值，可直接列支有關科目。

（2）自制的固定資產，按實際開支工料費，計算入賬。

（3）無償調入和舊有固定資產，如無法查明原值，可估價入賬。

（4）調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后，均可賬面原值銷賬。

二、固定資產核算的內容和方法

1、醫(yī)院為固定資產進行核算，應設置“固定資產”總賬科目。本科目下設八個一般明細科目。

2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產的增加、盤盈，貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。

3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入賬。交付使用，應建立使用分布卡片。

4、固定資產定期、不定期進行盤點，經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專業(yè)業(yè)務計劃，經院長、副院長批準后，具體組織實施。

二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協調各業(yè)務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應及管理。

三、具體實施技術管理。定期分析醫(yī)療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證?？萍夹g建設的不斷發(fā)展。

四、加強基礎醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎醫(yī)療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。

五、督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。

六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。

七、組織實施醫(yī)療業(yè)務干部的培訓，制定長遠和短期的培訓規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務水平，定期進行醫(yī)療業(yè)務干部的業(yè)務考核，并建立好衛(wèi)生技術干部的技術檔案。具體負責進修醫(yī)生和實習醫(yī)生的教學和管理工作。

八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應用推廣，協助院學術委員會開展學術活動，活躍學術空氣，組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。

九、經常深入醫(yī)療業(yè)務科室，及時了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報，提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。

十、負責處理院內外醫(yī)務行政工作的聯系，邀請專家會診，協助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務。

十一、接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。

十二、保證救護車輛醫(yī)療專用，做好調度工作。

十三、領導所屬單位的工作。

十四、管理好醫(yī)療業(yè)務方面的各類委員會的工作、發(fā)揮各類委員會的業(yè)務管理、技術監(jiān)督和業(yè)務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務委員會研究、討論工作，不斷提高工作質量。

十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質量、業(yè)務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結果與獎金掛鉤，報經財務科實施獎金發(fā)放，每月考核結果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。

一、根據院長工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。

二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。

三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業(yè)務技術的考核和操作技術的訓練，統一常規(guī)技術的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。

五、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)格化。

六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。

七、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

一、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。

二、對一次性醫(yī)療用品按上級有關單位要求處理。

三、嚴格控制污水處理設施的正常運行，使醫(yī)源性污水得到達標排放。

四、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。

一、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執(zhí)行。

二、按時足額上交養(yǎng)老保險金，醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金。

三、按規(guī)定執(zhí)行產婦休假及產后崗位調整。

四、尊重個人隱私，為患者保守秘密。

一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護黨紀和法律的尊嚴。

二、增強公仆意識，全心全意為人民服務，不準把職權職責范圍內的業(yè)務變?yōu)橛袃敺眨瑘詻Q杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現象發(fā)生。

三、忠于職守，不兼任經濟實體職務，不從事有償中介活動。

四、公務活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。

五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。

六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。

七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執(zhí)行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。

八、公務接待本著節(jié)儉原則，從嚴把關，從嚴控制陪客人員。

九、不準參與吸毒、販毒、走私、販私、嫖娼、賣淫、賭博活動。

十、不準弄虛作假，嚴禁假公濟私，并教育管好自己身邊工作人員，管好親屬及子女。

科室規(guī)章制度 篇10

根據國家衛(wèi)生方針與政策，結合本院工作實際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。

一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號與處方編號一致，14歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號不吻合或有邏輯錯誤的扣20元，不進行編號的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時登記住院日志（住院登記?。⑦M行編號，住院日志編號與相應的病歷住院號一致，不按要求編號的扣50元，住院日志缺項漏項者每項扣2元。

二、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應的登記本上，發(fā)現傳染病必須及時向防保組報告，報告率達100%，傳染病漏登漏報1例扣責任人50元。

三、按規(guī)定對入院病人進行病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時內完成首次病程記錄，24小時內完成住院記錄，嚴禁編造病歷。不按規(guī)定時間完成病歷書寫的，每例扣5元，________年累計病歷書寫及時率達不到80%，病歷合格率達不到90%或編造病歷情節(jié)嚴重者年終考核不能評為合格等次。

四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當月病歷限于次月____日止交護士長收集，然后統一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報賬，次月____日未交住院病歷的，每份扣1015元，因報賬材料不全、病歷缺項漏項較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，________年累計不合格病歷達10%的按第四條處理。退回病歷務必在5天內將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費用金額扣責任人的津貼或年終獎金。

五、加強醫(yī)療護理質量控制，處方、醫(yī)囑和護理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護理記錄不規(guī)范的每張扣2元。

六、每天所有出入院的病人結賬必須登記清楚，漏登1例扣責任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。

七、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度以及三查七對制度，住院病人至少實測生命體征二次，分別是入院時一次、出院前1次，危重病人增加測量次數。

八、落實醫(yī)務人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實就診患者身份識別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。

九、認真落實無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實銷毀消毒制度或無相關記錄的，發(fā)現一次扣50元，造成惡劣影響的責任人年終考核不能評為合格等次。

十、診斷室、收費室、藥房等重要窗口科室開放時間為：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在開放時間內必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護士及收費等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現一次扣10元，若因不遵守值班紀律被上級通報的扣100元，責任人年終不能評為優(yōu)秀等次。

十一、對于在臨床醫(yī)療活動中，若因醫(yī)護人員責任心不強所致醫(yī)療差錯事故的，視情節(jié)輕重扣100元10000元，并追究責任人的其他責任。

十二、工作人員要加強精密儀器或重要設備的管理和維護，嚴格執(zhí)行設備使用操作規(guī)程，不遵守設備操作規(guī)程或人為造成的設備故障損壞，維修費用由責任人承擔，自然災害因素造成的設備損壞，若為可防范行為而責任人不履行防護措施而導致的損壞，責任人承擔50%損失費用。

十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺帳，嚴格執(zhí)行藥品采購制度和驗收入庫制度，每季度對藥品效期進行清理，對近效期藥品進行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責任人責任，造成嚴重后果的，責任人不能評為合格等次。

十四、不準擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報告科室負責人或業(yè)務副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當事人按曠工處理。

十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時休假，關門停崗者按曠工處理每次罰款100元。

企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據，是公司內部的法律，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。

勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關規(guī)章制度的時候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據，以免在仲裁和訴訟時候出現舉證不能的后果。

科室規(guī)章制度 篇11

凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及領導請示報告：

1、意外災害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等，

2、凡為傷病員施行重大手術，首次開展重要的新業(yè)務、新技術等。

3、門診部或病房發(fā)現國家規(guī)定管理的傳染病。

4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴重醫(yī)療、護理差錯，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質、失效等。

5、收治公安部門正在審查的病員。

6、收治有自殺傾向的傷病員。

7、與社會上發(fā)生沖突時。

1、值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。

2、每日下班前，值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。

3、各科室醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應做好病程記錄并扼要記入交班本。

4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。

5、值班醫(yī)生遇有疑難問題應逐級請示上級醫(yī)師處理。

6、值班醫(yī)師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。

7、值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。

1、院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內的.醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。

2、負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數。

3、值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據領導意見負責組織處理。

4、總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。

5、值班人員根據需要有權組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權調動醫(yī)院機動車輛。

6、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。

7、每天交班前，清掃值班室內衛(wèi)生認真做好室內物品交接。

1、醫(yī)護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內交叉感染。

2、各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，并應遵照執(zhí)行，科主任與護士長做好檢查、監(jiān)督工作。

3、門診或普通病房發(fā)現法定傳染病人或可疑病人應立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。

4、傳染病人用過的敷料，器械均應按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經過消毒處理后才能排放。

5、醫(yī)務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。

6、全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統一處理，不準亂堆亂放。

7、全院醫(yī)務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

8、院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。

1、在職各級醫(yī)師的處方權，需經各科主任提出，醫(yī)務科對其資格確認后登記、備案，通知藥劑科進行有處方權醫(yī)師本人簽字留樣。

2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。

3、 品處方由主治醫(yī)師以上并經批準授于 品處方權的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用 品注射劑，用后由具有 品處方權的醫(yī)師補簽處方。

4、藥劑師有權監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內容。

1、處方原則上用中文，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫，

2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調配。

3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數，外用藥品應寫明用法及用藥部位。

4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行， 品、 、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>

1、急癥以3日量為限，一般疾病7日量為限，某些慢性特殊疾病15日為限。

2、醫(yī)療用毒性藥品，每次處方總量不得超過1日極量。第一類 每次處方不超過3日常用量;第二類 處方每次不超過7日常用量; 品每次處方注射劑不得超過2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天。下次再用至少須間隔10天。

1、每日處方按普通藥品、 品、 、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中分類保存。

2、普通藥處方保存期1年， 處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年， 品處方保存期3年，到期由藥劑科報分管院領導批準后銷毀。

1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應。

3、清點藥品時和使用藥品前，必須要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或 要經過反復核對，靜脈給藥要檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫，有無配伍禁忌。

5、輸血前，須經兩人查對，無誤后方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內余血保留24小時后方可處理。

6、值班護士查對醫(yī)囑時不準聊天、不準打電話，整理醫(yī)囑時，必須認真核對，做到準確無誤。

7、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細復述核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。

l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數，手術結束時，再清點復核1次。

1、配方時，查對處方的內容，藥品劑量、配注禁忌。

2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。

1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時應做正反定型。

2、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果，血袋號、采血日期、血液質量，雙方簽字后方可取走。

1、采取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。

2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號，標本數量和質量。

3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。

4、檢驗后，查對目的、結果。

5、發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。

1、檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。

2、診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。

3、發(fā)報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。

1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數。

3、高頻治療時，檢查體表，體內有無金屬異物。

4、針炙治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。

l、準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

3、收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。

2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

3、發(fā)報告時查對科別、病房。

科室規(guī)章制度 篇12

制定本科室的各項規(guī)章制度，考核工作質量，監(jiān)督全科人員崗位職責的落實執(zhí)行情況，并及時向主管領導匯... 落實本科室職責，督促和檢查本科室的體系運行情況，并提供相應證據；八、積極協調與其它科室的工作關系

為創(chuàng)造一個舒適、優(yōu)美、整潔的工作環(huán)境，樹立公司的良好形象，制定本制度。

一、衛(wèi)生管理的范圍為公司各部門、工地辦公室的辦公室、會議室、微機室、廁所、花壇、綠地及走廊、門窗等辦公場所及其設施的衛(wèi)生。

二、衛(wèi)生清理的標準是：門窗（玻璃、窗臺、窗欞）上無浮塵；地面無污物、污水、浮土；四周墻壁及其附屬物、裝飾品無蜘蛛網、浮塵；照明燈、電風扇、空調上無浮塵；書櫥、鏡子上無浮塵、污跡，書櫥、檔案櫥內各類書籍資料排列整齊，無灰塵，櫥頂無亂堆亂放現象；辦公桌上無浮塵，物品擺放整齊，水具無茶銹、水垢；桌椅擺放端正，各類座套干凈整潔；微機、打印機等設備保養(yǎng)良好，無灰塵、浮土；廁所墻面、地面、便池清潔干凈，無雜物、無異味；花壇、綠地內無雜草、雜物。

三、衛(wèi)生清理實行部門責任制，部門負責人為責任人。各部門辦公室的衛(wèi)生，由各部門負責日常保潔。公共衛(wèi)生清理實行區(qū)域負責，區(qū)域劃分為：南辦公室走廊大門以東辦公室負責，走廊大門以西財務部負責；院子以走廊大門中心界定東西，以局西辦公樓門洞中心界定南北，大門以東南部及東南角花壇由辦公室負責，大門以西南部由財務部負責，大門以東北部及東北角花壇由城建資產部負責，大門以北部及花壇由投資發(fā)展部和項目技術部負責。市場營銷部負責門前三包。文苑小區(qū)工地辦公室的衛(wèi)生保潔分別由投資發(fā)展部和項目技術部負責。

四、責任區(qū)衛(wèi)生清理每周集中進行一次，日常保潔每月由辦公室牽頭進行衛(wèi)生檢查評比。

五、各部門要認真對待衛(wèi)生清理和衛(wèi)生檢查評比工作，積極主動地搞好衛(wèi)生清理，不得因衛(wèi)生清理不達標而影響公司的整體評分。

六、衛(wèi)生檢查評比結果累計存檔匯總，列入年終評先樹優(yōu)工作的內容。

科室規(guī)章制度 篇13

1、醫(yī)療器械必須從總部購進，不得自行從其它渠道采購醫(yī)療器械；

2、門店應按照具體品種的銷售情況，及時向總部報送要貨計劃，要貨計劃應做到優(yōu)化存儲結構，保存經營需要，避免積壓滯銷；

3、門店設置專門的質量驗收人員，負責對總部配送藥品的質量驗收工作；

4、質量驗收員必須依據配送中心的送貨憑證，對進貨醫(yī)療器械的品名、規(guī)格、劑型、批號、有效期、生產廠商及數量的核對，并對其包裝外觀進行檢查；

5、陳列醫(yī)療器械的貨柜、櫥窗保持清潔干凈；

6、凡有質量疑問的醫(yī)療器械，一律不予上架陳列、銷售。

企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據，是公司內部的法律，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。

勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關規(guī)章制度的時候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據，以免在仲裁和訴訟時候出現舉證不能的后果。

喜歡《科室規(guī)章制度(實用十三篇)》一文嗎？“幼兒教師教育網”希望帶您更加了解幼師資料，同時，yjs21.com編輯還為您精選準備了科室規(guī)章制度專題，希望您能喜歡！