優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)。
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20xx年5月我病區(qū)作為醫(yī)院的重點科室,率先參加了的活動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房,6月護(hù)士長向全科護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案。全體護(hù)理人員迅速行動起來,一方面護(hù)理部組織護(hù)士長及護(hù)理骨干參觀學(xué)習(xí)東方醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房,另一方面護(hù)士長組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,對照標(biāo)準(zhǔn)找差距,看不足,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù),再將任務(wù)分配到個人,充分調(diào)動全科護(hù)士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動于7月1日正式啟動,至今已有3個月。在3個月的時間里,本病區(qū)取得了可喜的成績。
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序
活動開展以來,我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù),護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌,護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位,開放41張床位,3個月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動,護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名,活動期間科室共有16名護(hù)理人員,使床護(hù)比1:0.4、為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),我科將護(hù)理人員分為2個責(zé)任組,每個責(zé)任組的組長為高年資護(hù)師,并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點,實行小組責(zé)任制,且彈性排班,保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù),每天在對晨晚間護(hù)理,肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確,責(zé)任組長對患者住院期間各個階段進(jìn)行評估,根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對患者進(jìn)行針對性地心理疏導(dǎo)及健康教育,并督促責(zé)任護(hù)士對各項護(hù)理工作的執(zhí)行情況。
二、護(hù)理內(nèi)容多樣化
3個月來我科護(hù)理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,肛腸科加強(qiáng)了各項基礎(chǔ)護(hù)理,如:為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護(hù)送檢查等;加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通,對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo),包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等,使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實了病房全面巡視,及時滿足病人的所需,解決病人存在的各種問題;加強(qiáng)了護(hù)理安全工作,對手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項,從而防范了護(hù)理意外差錯的發(fā)生,及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保障護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量。
三、護(hù)患關(guān)系和諧
短短3個月來,在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下,經(jīng)過全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強(qiáng),基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高,表揚信從上半年20封上升至80封,入院及出院病人滿意度逐月提高,從患者的反饋意見中,對護(hù)士的主動服務(wù)意識和關(guān)心照顧表示滿意,有的患者甚至說:“親生兒女又如何!”
四、存在問題與建議
在方案實施過程中我們發(fā)現(xiàn),病房護(hù)士的整體年齡偏低,他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作,雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理,然而,一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時,他們就難以應(yīng)對。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益化。同時也向社會傳遞著和諧的音符,但他們也需要心理支持和社會認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語言溝通能力,使患者從心理上接受和尊重護(hù)士,讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。
短短大半年時間,眼科在護(hù)理部及大科護(hù)士長的精心指導(dǎo)下,不懈努力,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者體驗,提升醫(yī)院整體水平為突破口,護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量不斷提高,病人滿意度提高,護(hù)患關(guān)系和諧。
存在的不足:
(1)、低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。
(2)、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變,未做到主動服務(wù)及感動服務(wù)。
(3)、醫(yī)院環(huán)境有待改善。
原因分析:
(1)、對低年資護(hù)理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。
(2)、部分工作人員對此活動認(rèn)識不夠。
(3)、環(huán)境條件差
整改措施:
(1)、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn),努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。
(2)加強(qiáng)思想教育,轉(zhuǎn)變觀念,把被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)、感動服務(wù),提高患者的滿意度,提高患者的住院體驗。
(3)、盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境,為患者提高一個舒適、安全的住院環(huán)境。
達(dá)呼店鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)“二級甲等醫(yī)院”為契機(jī),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,努力開展工作。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
活動根據(jù)衛(wèi)生部《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及20xx年全國衛(wèi)生工作會議精神,護(hù)理部制定了《金堂縣第三人民醫(yī)院20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實施方案》,并組織實施。
二、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
按照《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》,以“創(chuàng)二級甲等醫(yī)院”為契機(jī),繼續(xù)完善修訂了部份規(guī)章制度、操作流程、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)等;制訂了膳食手冊、臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范、非手術(shù)患者健康教育記錄單等;認(rèn)真落實《護(hù)士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,使護(hù)理人員工作有章可循。
三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)年輕護(hù)士培訓(xùn)
加強(qiáng)了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),采取了情景模擬培訓(xùn)法,情景模擬培訓(xùn)是一種仿真模擬演習(xí)教學(xué)法,具有仿真性、互動性、創(chuàng)新性、針對性和趣味性等特點,強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的參與意識,增強(qiáng)了護(hù)士的角色情感和責(zé)任感,對培養(yǎng)護(hù)士的創(chuàng)新能力和實踐能力有極大的促進(jìn)作用。護(hù)理部每月組織n0及部分n1級護(hù)理人員進(jìn)行“三基”考核,考核范圍為《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》每月兩章。組織全院護(hù)理人員7月及12月分層次進(jìn)行了2次理論與護(hù)理技能操作的培訓(xùn)及考核,參考率100%,合格率100%。于10月醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)及考核,參考率100%,合格率100%。
2、加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育
護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,主要內(nèi)容為“三基”知識、護(hù)理常規(guī)、護(hù)士條例、護(hù)理人文素質(zhì)教育、壓瘡評估與上報、發(fā)生不良事件的原因分析等;同時學(xué)習(xí)一些國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù),豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)理人員的歡迎。
3、提高??谱o(hù)理水平
全年外出參加短訓(xùn)班共59人次,到上級醫(yī)院進(jìn)修??谱o(hù)士3人;外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并根據(jù)情況安排全院性學(xué)習(xí)。參加繼續(xù)教育共59人。
4、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識
20xx年共派出護(hù)理管理人員外出培訓(xùn)37人次,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)理質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、基層醫(yī)院營養(yǎng)支持、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、基層醫(yī)院核心能力提升、護(hù)士長管理、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)、母乳喂養(yǎng)宣傳、危重新生兒的轉(zhuǎn)運與護(hù)理管理、心血管護(hù)理培訓(xùn)、糖尿病人風(fēng)險管理、《20xx年衛(wèi)計委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評分細(xì)則》解讀、護(hù)理質(zhì)量管理、傷口處理新進(jìn)展及臨床病例討論會等;同時,要求所學(xué)的知識結(jié)合醫(yī)院的實際進(jìn)行全院培訓(xùn)。
5、建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度
護(hù)理部每月不定期深入科室督導(dǎo)、檢查、考評;每月組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長及科室之間的`學(xué)習(xí)與交流,取長補短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。組織護(hù)理查房12次,護(hù)士長會議12次,組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)士會議13次,組織護(hù)士長夜查房72次,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查12次,并將檢查結(jié)果與獎懲掛鉤。
四、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益。
(一)護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”
展開了深入的調(diào)查,每月護(hù)理部派專人參加臨床科室召開的工休座談會,廣泛聽取病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見,每月到病區(qū)發(fā)放住院病人征求意見表、電話回訪等途徑獲取病人對護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行了規(guī)范。20xx年護(hù)理部到病區(qū)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查36次,滿意率為97、3%;醫(yī)生對護(hù)士滿意度調(diào)查1次,滿意率為99、6%;護(hù)理人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查1次,滿意率為98、1%;護(hù)理人員薪酬滿意度調(diào)查1次,滿意率為96、4%。
(二)其次開展了服務(wù)理念教育
強(qiáng)化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如為護(hù)理人員購買了冬季護(hù)士鞋;病區(qū)走廊新增扶手,將無床檔的舊病床更換成新的病床,保證了患者的安全;為非手術(shù)患者制定了健康教育實施記錄單,使患者及家屬知曉疾病的相關(guān)知識及正確預(yù)防措施;婦產(chǎn)科新增了新生兒游泳項目、孕婦學(xué)校重新裝修,每周三上午進(jìn)行母嬰保健知識授課等;各臨床科室責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療時及治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護(hù)士又如晴雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服;科室為出院病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在意見薄上留下了發(fā)自肺腑的贊譽。20xx年共收到錦旗4面,住院患者滿總意率97、3%。
(三)開展延伸報務(wù),護(hù)理部對各科室的出院患者進(jìn)行了抽查式電話回訪。
20xx年共電話回訪了325人,回訪中大多數(shù)患者反應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度及醫(yī)療技術(shù)較好;護(hù)理人員的主動服務(wù)意識強(qiáng),對病人關(guān)心,對工作負(fù)責(zé);以10分計算,總滿意率為9、2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市衛(wèi)生局組織的“醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)”的檢查
專家組對我院護(hù)理工作取得的成績予以充分的肯定,也指出了很多不足之處,針對專家提出的的問題,進(jìn)行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市衛(wèi)生局對我院創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”驗收評審,并順利通過。5月12日護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下舉行了慶“5、12”國際護(hù)士節(jié)暨表彰大會,表彰了20xx年度優(yōu)秀科室、優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀帶教老師、護(hù)齡滿三十年的護(hù)士及20xx年一季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星。
六、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行
1、責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照護(hù)士崗位管理進(jìn)行考核,護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施,堅持客觀、公平、公開原則,分配向一線護(hù)士傾斜,調(diào)動護(hù)士積極性。
3、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選,進(jìn)行獎勵補償,對積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎勵力度。
4、護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。
5、護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核,考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核之一。
七、每月護(hù)理部組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房專項檢查,并在月質(zhì)量分析會中通報,體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改的詳細(xì)記錄和效果評價,強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
八、存在不足:
1、護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化,基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。
2、個別低年資護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。
3、責(zé)任護(hù)士對自身的職責(zé)工作落實稍差;對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)及內(nèi)涵知曉不全;對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作宣教力度需加強(qiáng)。
我科啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”已一段時間,在各位醫(yī)生的積極配合下,在科護(hù)士長的大力支持下,在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督指引下,我科發(fā)生了翻天覆地的變化。
一、從排班上。打破原來的排班模式,推行人性化排班。
1、排班周期為一個月,護(hù)士們可以了解自己一個月的排班,有效調(diào)控自己的時間。
2、每天排4個責(zé)任班,減少責(zé)任班管理的病人數(shù),提高護(hù)理質(zhì)量。
3、增加幫班,主要處理補液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責(zé)任班與P班服務(wù)病人的時間。
二、從護(hù)理工具上
1、引進(jìn)新的治療車,這種治療車優(yōu)于老式治療車。可以懸掛補液;可在治療車上書寫護(hù)理記錄,使護(hù)士在病床邊就可輕松完成護(hù)記,真正實現(xiàn)實時記錄;分層分隔較多,可以合理擺放日常護(hù)理用具。
2、增加新的血壓計,使每個責(zé)班的治療車上都有一套完整的護(hù)理工具。
3、增加級別護(hù)理指示牌,使每位患者清楚知道自己級別護(hù)理所應(yīng)享有的權(quán)利。
4、建立溝通園地。
5、為護(hù)士配備防靜脈曲張襪,有效保護(hù)護(hù)士的健康。
三、簡化護(hù)理文書。
我科率先取消護(hù)囑本;推行表格式護(hù)理記錄;簡化護(hù)理記錄。
四,生活護(hù)理到位。
以前是由高年資護(hù)士下達(dá)護(hù)囑。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情,根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性,使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心,愛心。
五、建立博客。
每位護(hù)士下班后,都會看看科室博客。有時會發(fā)發(fā)牢騷,有時會寫些工作體會,看過博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新動態(tài)。責(zé)任班護(hù)士也會互相交流工作體會,總結(jié)最佳工作流程,使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者,為了患者的一切,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
六、及時總結(jié)評價。
4月27日,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實施2周時間,護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)黃xx及大內(nèi)科護(hù)士長鄺xx來我科深入了解試點工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難,并與我科護(hù)士長賀xx及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。會議后,就會上護(hù)士們提出的困難。護(hù)士長進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整,例如增加幫班等。遇到問題,匯報問題,分析問題,解決問題,這樣的良性循環(huán),使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。
經(jīng)過以上改革,患者的滿意度得到明顯提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)仍在進(jìn)行中,我們將繼續(xù)摸索前進(jìn)。希望以我們的責(zé)任心與激情,會為護(hù)理改革增添美麗的一筆。
我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”而我們內(nèi)科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房,在5個月的活動期間,科主任和護(hù)士長醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理不辭艱辛,積極帶領(lǐng),全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn),作為科室的一員感受頗多。
護(hù)士長每天在病房巡查,針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進(jìn)行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多,護(hù)士少,存在潛在風(fēng)險,護(hù)士長則及時調(diào)整加強(qiáng)夜間人員,確保每位病員及時得到治療;下午16:00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房,了解病員當(dāng)天的治療情況,告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項等。
加強(qiáng)了護(hù)患溝通,盡量給病員創(chuàng)造舒適方便醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹,主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng),備齊盆具等一次性用品。
我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們內(nèi)科病員多數(shù)是老年人,新入長期臥床病人入院時已飽受便秘
困擾,使用開塞露后大便仍未解出,我們的責(zé)任護(hù)士二話不說一點一點的用手把大便摳出來,并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法,減輕病員的痛苦,病員和家屬非常感激,連聲道謝,我們的責(zé)任護(hù)士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。
每天我們護(hù)士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等,言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理著,還說“你講的知識我們太需要了,希望這項工作能繼續(xù)做下去?!?/p>
我們開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動還有很多,病員滿意的微笑溫暖著我們,病員康復(fù)的笑聲激勵著我們,我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。
為了用心響應(yīng)衛(wèi)生部的號召,在全國開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”此項活動,我院也采取了相應(yīng)措施,在全院范圍內(nèi)挑選了兩個試點科室。外二科作為全院首批試點的重點科室,于20xx年5月中旬開始開展此項活動以來,全體護(hù)理人員能率先行動起來,以飽滿的服務(wù)熱情,投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動中。
一、目標(biāo)明確,組織得力,打造群眾滿意科室
1、在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及用心配合下,于20xx年5月-日召開了全院動員大會,在會上領(lǐng)導(dǎo)明確表態(tài),對此項工作將給予用心配合及大力支持,同時也將用心協(xié)調(diào)各有關(guān)部門給予配合及大力支持,各項保障到位,解除護(hù)理人員的后顧之憂,把時間還給護(hù)士,以便使護(hù)士能更好的服務(wù)于患者。
2、作為首批試點科室,主管護(hù)理的副院長及護(hù)理部總護(hù)士長能親力親為,在人力與財力上給予大力支持。及時學(xué)習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)文件。護(hù)士長組織全體護(hù)士解讀了基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵、學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案》的通知、及新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳文件關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(實行)》等三個文件的通知》的通知、進(jìn)一步領(lǐng)會其“夯實基礎(chǔ)護(hù)理、帶給滿意服務(wù)”為主題的文件精神、使護(hù)理人員在思想上進(jìn)一步提高了思想認(rèn)識、轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識,為此項工作的實施明確了方向目標(biāo),打下了良好的基礎(chǔ)。
3、護(hù)士長利用周晨會時間反復(fù)強(qiáng)調(diào)此項工作的必要性及重要性,不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的思想素質(zhì)教育及職責(zé)心的教育,強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度,對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和溫馨,在接診時細(xì)心檢查,做出正確診斷;治療上耐心向病人解釋,取得病人配合,做到微笑服務(wù)。以“病人滿意”為感知標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)抓管理求實,外抓服務(wù)創(chuàng)新,制訂詳細(xì)落實措施,認(rèn)真明確各級職責(zé),全力打造讓社會滿意的優(yōu)秀科室。
二、措施得力、保證服務(wù)質(zhì)量
1、科室基本狀況:科室共有編制床位30張,實際開放床位39張??剖夜灿凶o(hù)理人員8人,其中大專學(xué)歷3人,中專學(xué)歷5人,主管護(hù)師1人,護(hù)師1人,護(hù)士6人。
2、根據(jù)科室實際狀況,在護(hù)理部的活動計劃及實施方案基礎(chǔ)之上,科室制定了外二科“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動計劃及實施方案、公示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)涵。
3、科室改變排班模式、實行雙崗排班模式,重新制定了護(hù)理人員的崗位職責(zé),實行從入院到出院全程負(fù)責(zé)包干制、使患者在住院期間得到全方位的護(hù)理。到達(dá)了群眾零投訴和零糾紛,涌現(xiàn)出超多好人好事。
4、護(hù)理人員能嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目進(jìn)行臨床護(hù)理服務(wù)、按時完成晨晚間護(hù)理及其他各項護(hù)理工作。同時對患者實行全程陪護(hù)檢查。個性是危重病人的護(hù)理,洗漱、擦身、大小便的護(hù)理等基本做到了護(hù)理措施到位,使患者滿意。每一天護(hù)士長及交接班人員按時到病人床前進(jìn)行交床頭交接班。保證了及時巡視、詳細(xì)交接、避免有遺漏、理解患者意見、不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
5、在醫(yī)療安全及質(zhì)量上,全科醫(yī)務(wù)人員共同參與,每周一由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致,保證24小時開機(jī),以備科室里有搶救危重病人或病人特多時應(yīng)急之用。個性是科主任和護(hù)士長,經(jīng)常在夜間睡眠和節(jié)假日星期天被叫到病房搶救病人。同時醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)方面也給了大力支持,大大提高了護(hù)士的工作用心性、能更好的服務(wù)于臨床患者。
6、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,意味著護(hù)理工作范圍的擴(kuò)大和護(hù)理人員主角的延伸,這些無疑大大增加了護(hù)士的工作量,但這些絲毫沒有影響到外二科的護(hù)士們,她們還是一如既往地?zé)岢赖胤?wù)于每一位患者,除了為患者做好洗臉、洗頭、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各項生活護(hù)理,護(hù)士還將送藥到患者床頭,包病人服藥到胃,消除了患者服用口服藥不規(guī)范的安全隱患,保證了醫(yī)療質(zhì)量及護(hù)理安全。護(hù)士長還經(jīng)常到患者床前,詢問了解患者的病情及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)措施是——-到位,督促護(hù)理人員認(rèn)真對待每一個患者,使患者感受到家庭般的溫暖。科室制作了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信箱”,爭取患者的各種意見及推薦。
對存在的問題及時給予改正。并每個月對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,滿意度均到達(dá)了100%??剖易o(hù)理人員還多次受到病人的口頭表揚。同時收到表揚信35封。未發(fā)生被投訴現(xiàn)象。
三、共同探索共求進(jìn)步
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,重新詮釋了護(hù)理工作內(nèi)涵,充實了護(hù)理服務(wù)資料,打破了沿襲已久的護(hù)士協(xié)助醫(yī)生治療的護(hù)理模式,回歸到護(hù)理模式,更加強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理、生活護(hù)理等資料,將護(hù)士的工作地點由原先護(hù)士站改為病房。應(yīng)對這一系列的改變,我們認(rèn)為:
挑戰(zhàn)是前所未有的,沒有固定的模式去遵循,只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善,共同探索,不斷實踐,共求進(jìn)步,全心全意為患者帶給全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù),營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。
本季度,在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,狠抓落實,認(rèn)真實施,不懈努力,用責(zé)任心和愛心詮釋愛的真諦,開展全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題, 現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況
(一) 、遵照20xx年護(hù)理質(zhì)量檢查新標(biāo)準(zhǔn)修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn) 按照二級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn),完善修訂我科各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報與督查制度,加強(qiáng)對危重病人的管理。并將各類資料獨立成冊,標(biāo)識分明,規(guī)范化管理。
(二) 、加強(qiáng)內(nèi)訓(xùn),全面提升職業(yè)素質(zhì)
1、本季度完成了等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。{二季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作匯報}.
2、示教工作有序開展,科內(nèi)完成了導(dǎo)尿術(shù)的操作考試;對不合格的兩位新進(jìn)人員對其加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),做到人人合格。
3、選派一名5年以下護(hù)齡的護(hù)士參加靜脈輸液操作比賽。
4、選派兩名護(hù)士分別到進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(三) 、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
1、注重護(hù)理差錯、隱患分析總結(jié)。召開20xx年護(hù)理差錯隱患分析會,從差錯概念、形成原因、預(yù)防措施等多方面進(jìn)行分析,總結(jié)出護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、執(zhí)行查對制度不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑走樣等是造成差錯及隱患的主要原因。同時,為我科護(hù)理安全提出有效的預(yù)防措施。
2、重新重點學(xué)習(xí)了三防病人的應(yīng)急預(yù)案,切實落實入院評估單、
壓瘡評估單的實行。
(四) 、定期滿意度調(diào)查,爭創(chuàng)先進(jìn)
1、每月開展科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。每月一次的高血壓健康教育講座如期舉行,深受患者好評。
2、每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào),從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋科室。讓患者從心里滿意,本月評出科室季度崗位明星:
3、3月由科室民主選舉產(chǎn)生兩名同志,榮獲院3.8優(yōu)秀女職工稱號。
二、存在的問題
1、對實習(xí)護(hù)生帶教不規(guī)范,存在實習(xí)護(hù)生單獨操作現(xiàn)象。
2、由于住院病人數(shù)增加,護(hù)理人力不足,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作缺乏持續(xù)改進(jìn)。
3、核心制度執(zhí)行力存在不足。制度反復(fù)強(qiáng)調(diào),仍有部分護(hù)士違反護(hù)理操作,不規(guī)范行為仍有存在,未能完全落實各種規(guī)范、要求。
三、整改措施
1、對實習(xí)護(hù)生實行固定的一對一老師帶教,并對帶教老師做出嚴(yán)格的規(guī)定,其帶教成績與績效掛鉤。
2按照衛(wèi)生部要求的床護(hù)比,科學(xué)配置人力,爭取增加新的人力資源。
3、強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)。大力提供互相學(xué)習(xí)的機(jī)會和平臺,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和崗位培訓(xùn),對外出學(xué)習(xí)及進(jìn)修人員,回科后均要求學(xué)習(xí)匯報。
4、加強(qiáng)對全科護(hù)理工作的監(jiān)督與指導(dǎo)職能,細(xì)化病區(qū)管理事務(wù),加大抽查考核力度,著重加強(qiáng)護(hù)理核心制度的落實。{二季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作匯報}.
20xx年第二季度工作計劃
1、繼續(xù)參照護(hù)理質(zhì)量檢查新標(biāo)準(zhǔn),對在執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)過程中存在的問題進(jìn)行溝通交流,加大考核力度。
2、按照護(hù)理部對實習(xí)生進(jìn)行規(guī)范化管理帶教。
3、完成進(jìn)修回科的兩名護(hù)士的進(jìn)修匯報工作,并將其帶回的新的知識運用于臨床。
4、完成上半年護(hù)理“三基”知識考核工作。
5、完成醫(yī)務(wù)人員“頸髓損傷固定與搬運”崗位操作競賽。
6、完成病區(qū)增加供氧接口、中央監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)接口、傳呼鈴的工程。
1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位,缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。
3、護(hù)理垂直管理不到位。
4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。
下一步,我們計劃在內(nèi)三科、門診護(hù)理站開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),力爭提高醫(yī)院整體護(hù)理水平,以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索,努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實做細(xì)。
總之,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不是單純的強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,不能機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項目作為一項任務(wù)來完成,而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實施基礎(chǔ)護(hù)理;將基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)化,將基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合在一起,來實施對患者的護(hù)理服務(wù),最終目的是:讓我們的服務(wù)達(dá)到“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。
為了切實落實衛(wèi)生部開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部等的精心指導(dǎo)下、科主任的支持及幫助下,眼科也積極成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),現(xiàn)將總結(jié)如下:
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需做到:
1.把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更是加強(qiáng)了護(hù)士對待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時,發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。
2.每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理外,還每天為重癥病人檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況
3.優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn),臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通,要關(guān)注服務(wù)對象的感受
4.把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的全面啟動,不僅標(biāo)志著我院護(hù)理工作進(jìn)入新的里程,同時,護(hù)患相處也從這一天起真正徹底打開了心門,“相識容易,相處難”不再是我們的尷尬。
作為護(hù)士,最動聽的是患者或家屬真誠的“謝謝”。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展使得這一切真正實現(xiàn)。 我們感慨——護(hù)患之間心的距離有多遠(yuǎn)?護(hù)士真誠地付出是開啟患者心門的密碼!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院已試行近一年,各院級領(lǐng)導(dǎo)也頗為重視,各科室也都組織了學(xué)習(xí)、討論,想辦法、出點子,如何做好臨床護(hù)理工作,使患者真正得到實惠。我科護(hù)士長何芳老師繼北醫(yī)三院學(xué)習(xí)歸來,又為我科帶來了很多新的理念與舉措。
首先,提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)了夜間護(hù)理工作質(zhì)量控制。為術(shù)后患者提供一個清潔、舒適的環(huán)境,不僅對院感的預(yù)防起到積極的預(yù)防作用也有利了患者的身心舒適,促進(jìn)康復(fù)。
其次,進(jìn)一步加強(qiáng)了心理護(hù)理指導(dǎo)。要求并考核責(zé)任組長、協(xié)組長加強(qiáng)病房巡視工作,加強(qiáng)與患者交流,傾聽其想法,給予足夠的關(guān)注,了解患者身心所需,盡量讓患者減輕心理負(fù)擔(dān)。
再有,將現(xiàn)代快速康復(fù)理念有效地運用在臨床工作中。尤其是關(guān)于患者術(shù)后早期活動的問題,積極予以支持、關(guān)注與指導(dǎo),并將其做為護(hù)理工作的重點來抓。對術(shù)后患者活動指導(dǎo)工作,除責(zé)任組長積極進(jìn)行理論指導(dǎo),講解早期下床活動對其疾病康復(fù)的好處外,組長或協(xié)組長親自到床旁協(xié)助其下床活動,對一些術(shù)后懼怕下床活動的患者,護(hù)士長親自到床旁進(jìn)行指導(dǎo)并給予心理支持;另外,在護(hù)士長指導(dǎo)下患者再次使用了布制多頭腹帶,淘汰了一次性腹帶,兩者相對比,布制多頭腹帶使用更能起到穩(wěn)妥固定的效果,為患者早期下床活動提供有力的切口保護(hù),且利于清洗更換,價格也較為低廉。在這一理念帶動下我科大多數(shù)腹部手術(shù)患者在術(shù)后第二天就能在專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)與協(xié)助下進(jìn)行下床活動。為患者術(shù)后早期胃腸功能恢復(fù)及預(yù)防術(shù)后腸粘連、靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥均起到積極作用,而且有效的促進(jìn)了康復(fù),縮短了平均住院日,真正的讓患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實惠。
不知不覺,在忙碌的工作生活學(xué)習(xí)中,20xx年已經(jīng)匆匆的走到了尾聲?;厥變?yōu)質(zhì)服務(wù)這個工程,它不是一蹴而就的。剛開始的時候,我們對其理解深度不夠,初期效果不明顯。隨著我們科室對優(yōu)質(zhì)服務(wù)不斷深入的探討和理解,開始嘗試新的想法、并實施總結(jié)經(jīng)驗,漸漸理清思路,發(fā)現(xiàn)單靠幾項措施,發(fā)幾份文件是很難奏效的,難解決思想認(rèn)識問題,徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。從“服務(wù)之星”到“患者滿意的調(diào)查”、“液體零呼叫”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動競賽工作的展開,大家都化壓力為動力,化重任為責(zé)任,將改革作為挑戰(zhàn),做好病人護(hù)理工作,逐步深刻地理解道優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性,并漸入佳境。優(yōu)質(zhì)的服務(wù),那是心與心的交流。學(xué)會走進(jìn)患者的心,從患者的角度出發(fā),換位思考,來提高我們的服務(wù)質(zhì)量,才能夠真正改善醫(yī)患關(guān)系,走進(jìn)患者的心。這就要求我們在平時工作中多聽患者的意見,多聽多想,到具體工作時,就能巧妙的了解患者的心,為他們排憂解難。正是我們科室堅持了這些方法與原則,使我們姐妹們的工作獲得了顯著的成績,受到了患者的贊揚。
從開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來,內(nèi)心有太多的感觸。從前期我科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的定位、到宣傳、到加強(qiáng)每位護(hù)士的護(hù)理意識,到整改到總結(jié),這中間確實有太多的心酸感觸。既然說回望,也就是總結(jié),那首先我覺得應(yīng)該加強(qiáng)服務(wù)意識。作為全院最大病人最多的一個科室,自從優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以后,我們每一位護(hù)理人員,內(nèi)心就多了一份壓力。在工作中不止要保質(zhì)保量,還要考慮是否每個人都滿意,心理的壓力是可想而之的!那么其首要的微笑服務(wù)意識,也許就在不經(jīng)意中漸漸減少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解,缺少有效的護(hù)患溝通,也會使彼此矛盾激化,使?jié)M意度下降。但是姐妹們用她們的細(xì)心體貼把關(guān)懷帶給每一個病人,得到了病人對我們得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的贊許。我科室在今年著重從以下方面著手開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在他們的鼓勵提倡宣傳下,強(qiáng)調(diào)推廣了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決心和重要性,醫(yī)院組織協(xié)調(diào)落實“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”個部門職責(zé),加大了支持保障對護(hù)理的投入,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我科室本著醫(yī)院的核心理念出發(fā),把核心理念意識灌輸給每一位護(hù)理人員,并利用橫幅及相關(guān)溫馨提示等積極向病人和社會做宣傳。
二、理清思路,切實做好各項工作。
1、建立健全的護(hù)理規(guī)章制度,工作規(guī)范,崗位職責(zé)。結(jié)合我科室實際完善病房管理制度,陪伴制度,使護(hù)理工作達(dá)到制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。確保了護(hù)理質(zhì)量和安全。
2、認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)分級護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn),住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范等。并把住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項目通過展板的方式公布在病區(qū),讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)容,以便接受病人及社會的監(jiān)督。
3、以規(guī)范的崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。打造了“嚴(yán)、實、久”為原則的“日有提問,周有查房,月有講課,季有考試”的各級護(hù)理人員的培訓(xùn)機(jī)制,使護(hù)理人員整體素質(zhì)有提升。將臨床與實際緊密的結(jié)合起來。
4、制定了護(hù)士分層管理制度,在病區(qū)選用工作經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng),技術(shù)水平高的護(hù)士擔(dān)任組長,成立了由護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的分層管理結(jié)構(gòu),按護(hù)士能力,病人病情,護(hù)理工作量大小實行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度,每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。使護(hù)理工作真正做到位病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。
5、改革護(hù)理排班模式,由原來的四班制改為現(xiàn)在的三班制(APN排班)。減少護(hù)士交班次數(shù),同時實行彈性排班,增加高峰時間(如晨晚間護(hù)理),薄弱時間段(中午時間段,節(jié)假日)的護(hù)理人力,保證基礎(chǔ)護(hù)理工作落實到實處,保證護(hù)理工作的連續(xù)性和質(zhì)量。
6、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實,如為長期臥床的病人翻身做皮膚護(hù)理,為病人剪指甲,洗頭,幫助排泄等等,在做基礎(chǔ)護(hù)理的同事也融入了健康教育,我們科著重在于強(qiáng)調(diào)飲食的護(hù)理,既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理,也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。
7、為落實專項護(hù)理管理制度和護(hù)理安全管理措施,加強(qiáng)臨床護(hù)理,保證醫(yī)療安全,護(hù)理部制定了一些安全標(biāo)示,如防跌倒標(biāo)示,藥物過敏標(biāo)示等,減少不良事件的發(fā)生。
8、組長及護(hù)士長每天對基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查,監(jiān)督和評價,每月科室組織一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的的工作座談會,進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施,及時進(jìn)行質(zhì)量跟蹤,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)對住院患者滿意度的調(diào)查,分析及信息反饋,對患者提出的問題及現(xiàn)存的問題及時解決,提高病人及家屬的滿意度。
10、簡化了護(hù)理文書的書寫,取消了一般護(hù)理記錄單的書寫,大大減少了書寫護(hù)理文書的時間,把時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。
三、建立監(jiān)督機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
1、把患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價,作為護(hù)理工作的優(yōu)劣的評價標(biāo)準(zhǔn),在病區(qū)醒目位置張貼公示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的項目,及時聽取病人的意見。
2、科室住院患者的滿意度不斷得到提升。在基礎(chǔ)護(hù)理工作及健康教育得到了一致的好評。
四、存在的問題和挑戰(zhàn)。
1、病人反面,在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意或者較滿意的項目集中于護(hù)理服務(wù)不到位,服務(wù)性差,溝通交流能力不及時等問題;在日常檢查中,很多病人能接受護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,但是還要一部分病人不能接受,主要是因為考慮到收費的問題。
2、護(hù)理人員,一護(hù)理人員感到作為主管護(hù)士經(jīng)常倒夜班,經(jīng)常同時為許多病人服務(wù),精力分散根本不能深入了解病人的整體情況,難以達(dá)到層次感。還有重書寫輕落實,護(hù)士忙于書寫護(hù)理寫各項護(hù)理記錄,忽略了護(hù)理措施的落實,深入病房的時間相對減少,護(hù)士與病人接觸的機(jī)會也相應(yīng)減少。
3管理方面,人力資源缺乏,護(hù)理工作量加大,但是護(hù)理人力資源相對不足。
五、下一步計劃。
1、以病人為中心,分工明確,責(zé)任到人,建立了科學(xué)合理的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度,進(jìn)一步完善和落實護(hù)理崗位責(zé)任管理制度,把每位患者的護(hù)理工作責(zé)任,具體落實到每一個護(hù)理人員,每一個護(hù)理班次,每一個護(hù)理工作環(huán)節(jié),使病人從入院到出院,由一名護(hù)士能夠給予連續(xù)性的護(hù)理,使護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng),從而建立更明確的責(zé)任和更加密切的護(hù)理關(guān)系。
2、以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),告知溝通,滿足需求,建立的和諧的的醫(yī)患關(guān)系,切實提供對病人全過程,全方位,個性化的最佳服務(wù),最終達(dá)到病人滿意,社會信賴的目標(biāo)。
3、把人人作為質(zhì)量控制點,監(jiān)督檢查,責(zé)任落實,完善護(hù)理質(zhì)量管理體系;實行護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士的監(jiān)督機(jī)制,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用,低年資及工作能力責(zé)任心不強(qiáng)及技術(shù)水平低的護(hù)士作為重點監(jiān)督對象,提高質(zhì)量管理的效果。
20xx年上半年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、目前,我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋全院。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度,護(hù)理部積極創(chuàng)造條件,率領(lǐng)我院各病區(qū)開展護(hù)理延伸服務(wù),包括病人出院電話隨訪等,病人滿意度大大提高。
3、督促各護(hù)理單元完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的各項工作,護(hù)理部不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等全方位評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。
4、積極配備護(hù)理設(shè)施如洗頭盆、吹風(fēng)機(jī)等,做好基礎(chǔ)護(hù)理,使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變,從而使患者的滿意度得到了很大的提高,上半年滿意度>98%。
5、深化小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé),指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組,將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
6、全面落實護(hù)理職責(zé)。
(1)制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則,使責(zé)任護(hù)士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解,引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。切實做到“無縫隙、全程化護(hù)理”。
(2)為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧,護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上,還組織全院護(hù)理人員進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”講課,并進(jìn)行實地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應(yīng)用等,為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
7、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房(病區(qū))護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力,基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。
8、充分調(diào)動護(hù)士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度,將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合,指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機(jī)制,充分調(diào)動護(hù)士積極性。
(2) “5.12”護(hù)士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型,以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智,大力推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。
雖然在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方面取得了很好的成績,但是也存在一定的不足:
1、護(hù)理人力資源配置仍然相對不足。
2、護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化,基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。
3、部分護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。
4、護(hù)理收費項目不健全,不能充分體現(xiàn)護(hù)理人員的勞動價值。
相關(guān)知識:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)介紹
入院護(hù)理
1建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。
3 主動進(jìn)行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。
4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院,根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。
6 鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
晨間護(hù)理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術(shù)衣。
2 腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。
3檢查各管道固定情況,治療完成情況。
4 晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。
晚間護(hù)理
1 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理,睡前排便護(hù)理。
2 對于術(shù)后疼痛的病人,應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時關(guān)閉,要求家屬離院。
3 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人
4 適當(dāng)關(guān)小門窗,注意溫差變化
飲食護(hù)理
1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo),告知其飲食內(nèi)容。
2 積極主動協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。
3 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。
排泄護(hù)理
1 做好失禁的護(hù)理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥
2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會陰護(hù)理2次.
臥位護(hù)理
1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉.
2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.
3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報時,及時采取有效的預(yù)防措施.
4加強(qiáng)安全措施,防止墜床、跌倒。
舒適護(hù)理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.
2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.
3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.
4 經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮.
5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.
6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕.
術(shù)前護(hù)理
1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.
2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.
3 如需要給予備皮.
4 做好術(shù)前指導(dǎo)如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.
術(shù)后護(hù)理
1 準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.
2 做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.
3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生.
患者安全管理
1 按等級護(hù)理要求巡視病房,了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.
2 對危重、躁動患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶.
3 患者外出檢查,輕病人由護(hù)工陪檢,危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.
4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進(jìn)行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復(fù),還要獲得良好的方式,樹立良好的健康意識。
出院護(hù)理
1 針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)
2 給患者填寫滿意度調(diào)查表并 聽取患者住院期間的意見和建議. 協(xié)助辦理出院手續(xù),護(hù)送患者至院門口。.做好出院登記。.
3 對患者床單元進(jìn)行終末消毒
在20__年的工作中,護(hù)理部嚴(yán)格按照醫(yī)院的整體工作方針,依托《二級綜合醫(yī)院等級評審》和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價細(xì)則》的要求,進(jìn)一步完善護(hù)理規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理工作行為,為深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展了一系列工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、按照《二級綜合醫(yī)院等級評審》細(xì)則的要求,進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范以及工作流程,并按照年初計劃每月進(jìn)行督導(dǎo),使護(hù)士在臨床工作中自覺按照規(guī)章制度為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
二、重點加強(qiáng)新入院護(hù)士和低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識:護(hù)理部從今年3月份新上崗護(hù)士開始,增加了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的培訓(xùn)與考核,每月按照章節(jié)內(nèi)容在臨床工作中應(yīng)用的順序,分12個 月培訓(xùn)學(xué)習(xí)并考核,每個月針對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的考核,以保障新護(hù)士能夠深入掌握基礎(chǔ)知識,為更好的護(hù)理病人打下堅實的基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)急救知識及技能的培訓(xùn):配合應(yīng)急管理部門開展了全院的心肺復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合應(yīng)急演練,有效的提高了臨床應(yīng)急能力。
四、提高臨床護(hù)士實際工作能力,培訓(xùn)專科護(hù)理骨干:于5.12護(hù)士節(jié)前,舉辦了護(hù)理技術(shù)操作比武。今年共選派包括重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)室、兒科等12名骨干護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí);選派了 28 名護(hù)士參加了腫瘤、急診、手術(shù)室的??谱o(hù)士培訓(xùn);選派約30名骨干護(hù)士參加各種培訓(xùn)班,以開闊護(hù)士眼界,帶動臨床護(hù)理水平。
五、今年共8名護(hù)士長到省人民醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的培訓(xùn),8名護(hù)士長參加了龍湖“護(hù)理管理培訓(xùn)班”,有效的提升了護(hù)士長的管理能力。
六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理安全
1、實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系,各臨床科室護(hù)士長、科護(hù)士長和護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié),分析根本原因,提出整改措施,護(hù)理部進(jìn)行持續(xù)跟蹤督導(dǎo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會職能:針對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴和護(hù)理不良事件,每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員擴(kuò)大會議,分組討論,提出切實可行的解決方案并督促落實。
3、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理:為了加強(qiáng)高危患者的管理,護(hù)理部修改完善了患者首次護(hù)理評估記錄單,針對所有入院患者進(jìn)行跌倒墜床、壓瘡、管路滑脫等高危風(fēng)險篩查, 并制定了詳細(xì)的防范措施,有效的避免了漏評估高?;颊叩那闆r發(fā)生。
七、全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,使全院所有護(hù)理單元實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋。護(hù)理部根據(jù)全院工作動態(tài)對全院護(hù)士實行統(tǒng)一調(diào)配;病區(qū)按照護(hù)士層級實行彈性排班,全面履行護(hù)理職責(zé),為病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理。
八、護(hù)理部每季度對全院進(jìn)行滿意度調(diào)查,將統(tǒng)計結(jié)果反饋至科室,科室限期整改,有效杜絕了生、冷、硬、推諉現(xiàn)象發(fā)生?;颊邼M意率達(dá)到 91.4 %。
九、延續(xù)護(hù)理工作:今年按照計劃,護(hù)理部和醫(yī)院市場辦公室人員共同協(xié)作,完成了8次下鄉(xiāng)回訪,深入患者家中,了解患者居家康復(fù)情況,并針對患者病情進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo),這項工作得到了患者及家屬的一致好評。
十、完善健康教育內(nèi)容,提高健康教育宣教效果:
患者健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段,怎樣即能提高健康教育的效果,又能節(jié)約醫(yī)護(hù)人員的時間,獲得最優(yōu)的宣教效果,視頻宣教可能是一種比較直觀易學(xué)的形式,因此在20__年4月,護(hù)理部組織了健康教育視頻大賽,各科室精心編排,自導(dǎo)、自演、自拍、自己剪輯,拍攝了各科室有代表性的健康教育視頻,經(jīng)過層層選拔,我們最終評比出兒科的“一歲寶寶喂藥流程”、“新生兒臍帶護(hù)理”,消化內(nèi)分泌科的“胰島素筆的使用”等13支團(tuán)隊拍攝的視頻進(jìn)入決賽,并且我們已經(jīng)將這些優(yōu)秀視頻在各個科室電視上循環(huán)播放,更加直觀的把健康知識傳播給患者,大大減少了護(hù)士宣教的時間,護(hù)士及患者反映宣教效果良好。
十一、護(hù)理部今年挑選出3名護(hù)理骨干送到上海參加復(fù)旦大學(xué)舉辦的《現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師》培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,我們將所學(xué)到的課程按照我們醫(yī)院的實際情況,保留了重要課程后,重新進(jìn)行編排,增加了臨床實用課程,今年8月,在全院挑選出80余名護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干,大范圍的培訓(xùn)護(hù)理內(nèi)訓(xùn)師,使內(nèi)訓(xùn)師的身影遍布全院各個科室,這種培訓(xùn)方式得到了院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長、護(hù)士的認(rèn)可。我們也計劃自12月下旬開始全院推廣《護(hù)理服務(wù)劇本》,規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)行為,打造一支“同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊”。
十二、經(jīng)過一年的籌備,護(hù)理部將我院近3年上報的典型護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總,查找出根本原因,制定防范措施,現(xiàn)已編寫完成《護(hù)理操作失誤啟示錄》一書初稿,后續(xù)審稿后擬于明年與相關(guān)部門聯(lián)系,印發(fā)后發(fā)放給全院護(hù)士,以培訓(xùn)并警示全院護(hù)士,保障患者安全。
十三、今年我院共招聘護(hù)士41人,根據(jù)入住患者情況,增加了重點科室人力資源,如:重癥監(jiān)護(hù)室增添2人,EICU增添8人,手術(shù)室增添4人,有效緩解了臨床工作強(qiáng)度。
十四、今年2月份完成了護(hù)士分層分級的重新修訂工作,使護(hù)士層級更加合理化。并將層級與績效考核掛鉤,有效的調(diào)動了護(hù)士的工作積極性。
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