門診習(xí)心得體會(huì)。
有時(shí)候在做一個(gè)新的任務(wù)后,這時(shí)我們要花精力去寫好一份心得體會(huì)。心得體會(huì)可以讓我們更加專注于自己的職業(yè)發(fā)展,怎樣才能寫一篇優(yōu)秀的心得體會(huì)呢?
很榮幸我們xx級(jí)藥學(xué)與經(jīng)營管理的全體學(xué)生于20xx年來到鄭州市九州通醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司來實(shí)習(xí),有幸的成為了該公司的實(shí)習(xí)生,回顧這二個(gè)月的實(shí)習(xí),我們?cè)诘觊L和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴(yán)格要求自己,按照店長的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對(duì)店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝九州通醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司給了我們一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。通過這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí),明白了理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。同時(shí)了解了連鎖藥店的大概部門,有采購部,防損部,營運(yùn)部,行政部,財(cái)務(wù)部,信息服務(wù)部,人事部。而營運(yùn)部其下又分為各個(gè)連鎖分店,而分店主要由店長,營業(yè)員和收銀員,理貨員組成?,F(xiàn)將二個(gè)月的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一、實(shí)習(xí)的時(shí)間和人數(shù)的安排
首先在不打亂正常的營運(yùn)工作的情況下,總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個(gè)店里學(xué)習(xí)和工作,實(shí)習(xí)時(shí)間從20xx。03。20至20xx。06。09。同時(shí)在時(shí)間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時(shí)間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境,同時(shí)也讓我們更好的有時(shí)間和精力去學(xué)習(xí),去討論。
二、實(shí)習(xí)階段的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)
在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境,慢慢的融入了這個(gè)集體里,在店長的關(guān)懷下,真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù),明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的`工作流程,不斷提高了自己的專業(yè)知識(shí)和水平,以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識(shí)藥,了解藥的分類,用途和拿藥。雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時(shí)按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),外用,非處方藥,計(jì)生,醫(yī)藥器材,其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候,對(duì)不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時(shí)候,藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項(xiàng),同時(shí)也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置,環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真,負(fù)責(zé),細(xì)心,處理好每一次的營業(yè),了解在藥店中每一個(gè)職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。
三、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)
通過這二個(gè)星期的學(xué)習(xí),不僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí),而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí),能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學(xué)習(xí),書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且理論和實(shí)踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí),更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中,服務(wù)大眾。而且我們?cè)趯?shí)習(xí)過程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章,不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮,你能隨心所欲,重要的是秉持一種學(xué)習(xí),認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)和技巧,還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同,醫(yī)院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥,而我們連鎖藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人士,所以在拿藥和取藥的時(shí)候,要小心,慎重,對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。
四、存在的問題
由于我們每個(gè)人的崗位和工作職責(zé)不一樣,所以在實(shí)習(xí)期間會(huì)存在一些問題。首先營業(yè)員是與人說話和處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時(shí)候一些顧客買藥時(shí)說的是非普通話帶點(diǎn)口音,一定要注意力集中,不能漏聽和防止聽錯(cuò)。其次是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類,遇見過期,損壞的藥品要統(tǒng)一記下,上報(bào)有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生,臟的話要及時(shí)打掃,保持藥店清潔的環(huán)境。同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。
五、建議
通過這二個(gè)月的實(shí)習(xí)和工作,使我們大致的了解了九州通醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實(shí)踐中掌握了一些相關(guān)知識(shí),是我們更好的記住和運(yùn)用理論知識(shí)。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議:
一、在一些較大的醫(yī)藥賣場配置保安,防止藥品被偷盜現(xiàn)象。
二、在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時(shí),要及時(shí)換掉及補(bǔ)充。
三、要時(shí)時(shí)刻刻保持藥品的清潔和衛(wèi)生
四、領(lǐng)導(dǎo)要與店員之間常溝通,了解店員的想法!
時(shí)光荏苒。忙碌中,我們匆匆的步入了甘肅省人民醫(yī)院的第二個(gè)實(shí)習(xí)科室。我實(shí)習(xí)的第二站在門診,從一開始得知要到門診實(shí)習(xí)時(shí),很多同學(xué)都說在門診實(shí)習(xí)沒意思,然而一個(gè)多月導(dǎo)醫(yī)和分診實(shí)習(xí)生活讓我徹底改變了這種看法,對(duì)此我有了新認(rèn)識(shí)和感悟。
門診主要的特點(diǎn)就是病人多,病種雜,要求門診護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),準(zhǔn)確的為病人分診,指導(dǎo)病人正確的就醫(yī),節(jié)省就診時(shí)間,為診治疾病贏得時(shí)機(jī)。門診護(hù)士還要非常熟悉醫(yī)院的環(huán)境,準(zhǔn)確安排病人就診,避免病人盲目亂走找不到地方。
而對(duì)于進(jìn)入醫(yī)院不久的我們一切都是陌生的,陌生的環(huán)境,陌生的人群,一切都讓人感覺無所適從,記得第一天在門診上班什么都不知道,病人一問就只能說“您稍等一下,我是實(shí)習(xí)學(xué)生,我去幫您問老師”。但是經(jīng)過門診近四周的學(xué)習(xí)鍛煉,我也基本熟知了甘肅省人民醫(yī)院基本概況和各種典型疾病該如何分診,許多問題我都可以獨(dú)立解決,門診讓我了解了許多其他科室無法接觸的東西。
進(jìn)入門診科室的第一天,帶教老師吳老師就告訴我們:“醫(yī)院窗口,然而門診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面第一人,是病人接觸第一人,給病人留下印象非常深刻,與病人見好第一面,會(huì)讓病人接納和信任這所醫(yī)院,所以做為醫(yī)院形象使者,門診護(hù)士必須更加嚴(yán)格的要求自己?!币舱沁@一番話讓我更加認(rèn)識(shí)到門診工作的重要性。
在門診學(xué)會(huì)巧妙的和病人溝通也是一門非常重要的學(xué)問。許多病人第一次到醫(yī)院就診,并且很多病人來自農(nóng)村,他們從很遠(yuǎn)的地方來求醫(yī),陌生的環(huán)境與病痛的折磨讓他們感到既恐慌又無助,此時(shí)作為門診護(hù)士的我們就應(yīng)該在每一位就診病人邁進(jìn)門診那一刻主動(dòng)面帶微笑迎向前去說:“您好叔叔、阿姨:請(qǐng)問有什么可以幫忙嗎?”或見到行動(dòng)不便的爺爺、奶奶以及行動(dòng)不便的患者,主動(dòng)攙扶,不但幫病人解決了問題,還可以使自己感到心情舒暢。有人說生活就像一面鏡子,你對(duì)它微笑它就對(duì)你微笑。不管多苦多累,都報(bào)工作笑臉,面對(duì)患者求助,都要熱情幫助、耐心指導(dǎo)。
醫(yī)院對(duì)我們的實(shí)踐教學(xué)很重視,給我們安排了帶教老師,在此我也真誠的感謝吳小紅老師在每周星期一下午四點(diǎn)抽出一個(gè)半小時(shí)給我們小組上課,除了為我們講解門診基本知識(shí)外還給我們講了許多做人的道理,使我受益匪淺。
接近三個(gè)月的門診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束,不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗(yàn),每周在門診的兩個(gè)半小時(shí)都會(huì)有不同的經(jīng)歷和感受,了解醫(yī)院流程的同時(shí)感觸亦頗多,謹(jǐn)以此文記下本次導(dǎo)醫(yī)過程的感觸與收獲。
一、硬冷規(guī)矩下的溫情
曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫,畫面上一名生病的兒童躺在病床上,醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒;而在斜對(duì)面,病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時(shí),同時(shí)病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對(duì)待病人,病人嘴上不說,但對(duì)醫(yī)生的每一項(xiàng)處置都會(huì)在心里掂量。在這樣的背景下,醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)是一方面,在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)心關(guān)懷,更是病人及家屬的關(guān)注點(diǎn)。
當(dāng)我第一次站在護(hù)士咨詢臺(tái),扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應(yīng)過來,老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對(duì)門診護(hù)士站的工作就有了直觀的感受:工作本身并不復(fù)雜,繁雜的是與病人的溝通交流。人多號(hào)少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象,針對(duì)此現(xiàn)象自然就會(huì)有相應(yīng)的規(guī)定和規(guī)矩,比如掛號(hào)排隊(duì)、候診排隊(duì)、加號(hào)限制等等,每個(gè)病人都希望在盡可能短的時(shí)間內(nèi)解決自己的問題和訴求,希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然,對(duì)于這些規(guī)矩之外的不合理訴求,我們一遍一遍的解釋和說服,在這種時(shí)候,醫(yī)院是理性的,醫(yī)生護(hù)士難免給人不通情理的感覺。剛開始,我以為工作就是應(yīng)該這樣嚴(yán)格照章辦事,不予特權(quán)。但是事實(shí)上,在一次上課過程中遇到的一個(gè)病人讓我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)院不僅理性,也講人情。
事情是這樣的:一個(gè)有1個(gè)月大孩子的母親前來護(hù)士臺(tái)請(qǐng)求能優(yōu)先進(jìn)入診室,生病的是孩子,由于身體不適而哭鬧不止。彼時(shí)還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕,不料我們的談話被旁邊的護(hù)士老師聽了個(gè)仔細(xì),她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個(gè)過程結(jié)束后,老師只是溫柔地看了我一眼,什么也沒再多說。就是這一眼,讓我印象極深,醫(yī)院是講規(guī)矩的地方,但絕對(duì)不是冰冷機(jī)械。即使其他的病人看到了這一幕,在了解了具體的情況后不僅不會(huì)指責(zé)老師的偏頗,反而會(huì)加以認(rèn)可和支持吧。我想,這也算是一種,正能量。
二、真誠、熱情、學(xué)會(huì)溝通
良好的醫(yī)患溝通一直為我們強(qiáng)調(diào)和倡導(dǎo)。在門診,尤其是在護(hù)士咨詢臺(tái),醫(yī)護(hù)與患者的
溝通過程顯得更為突出和重要。在這里,護(hù)士老師每天上班,同樣的問題可能需要回答上百變,而他們所要面對(duì)的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎(chǔ)和繁瑣,且重復(fù)單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動(dòng),時(shí)總結(jié)出一名合格的志愿者應(yīng)做到“耐心、愛心、責(zé)任心”。如今直面病人,我想需要做到的還有“細(xì)心、熱心、信心”。首先,不論是對(duì)待病人還是對(duì)待同事,真誠放首位。在門診遇到的每一位護(hù)士老師,她們教會(huì)我怎樣尊敬他人,怎樣多為別人著想,怎樣更好地處理交流中的細(xì)節(jié)。其次,熱情和信心都不能少,是熱情讓我們對(duì)工作充滿激情,愿意為共同的目標(biāo)奮斗。另外,要拿出十足的信心來對(duì)待自己的工作,盡管我們不是專業(yè)的護(hù)士,沒有接受過相關(guān)的最專業(yè)的培訓(xùn),但是也要拿出作為一名醫(yī)學(xué)生的自信,以的精神面貌盡的努力解決病人的問題,分擔(dān)老師們的工作。最后,耐心一定要有,前邊已經(jīng)提到,咨詢臺(tái)的工作繁瑣枯燥,每天必須長時(shí)間的保持或站或坐的姿勢,有時(shí)還要面對(duì)病人的不理解,處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的,醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心,希望病人或家屬理解我們的同時(shí)理解他們的心情。最重要的,我們要在不斷的實(shí)踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn),有助于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實(shí)不僅在治療疾病方面,生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通,這樣有利于人與人之間的了解,亦使自己更好地融入社會(huì),融入自己所處的環(huán)境。
常常我在想,若換了我是病人,每到華西這樣的醫(yī)院來就診,心情必定是惶恐的,一方面擔(dān)憂自己的身體狀況,另一方面是被復(fù)雜甚至困難的就診流程所困擾,也會(huì)為了就診所要付出的時(shí)間和金錢所擔(dān)憂。如此換位思考,每與他們溝通時(shí),自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多,只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對(duì)于新到崗或剛開始進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士來說,他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時(shí),剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣,旁邊的師姐語重心長地對(duì)我說:“你現(xiàn)在才剛來,還能做到每次都耐心地解釋,等工作的時(shí)間長了,有時(shí)候病人并不認(rèn)真聽你講而反復(fù)詢問相同的問題,你會(huì)喪失耐心而不想再與他們更多地交流?!睂?duì)上她略顯疲憊的面容,體味她這番話中的無奈,莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對(duì),事實(shí)也不免正如她所講。我只是認(rèn)為,人與人之間的情緒是相互感染的,消極或快樂的情緒都會(huì)很快傳遞給周圍的人,尤其是對(duì)初入工作者的言行和認(rèn)知產(chǎn)生很大的影響。我想,與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗(yàn)來告誡
一名還滿懷著熱情的新同學(xué),為什么不選擇鼓勵(lì)他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時(shí)間更長久一些?希望就算最初的新奇過去,激情不再,也能用平和的心態(tài)來面對(duì)工作中的種。種。
讓我們將正能量傳遞下去,就算生活偶爾會(huì)有不愉快,歡欣愉悅或平和才應(yīng)該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最后
在醫(yī)院接近三個(gè)月的課程已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在見習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們?cè)谖矣龅诫y題的時(shí)候及時(shí)解圍,并在時(shí)候耐心指導(dǎo)。他們?cè)诠ぷ髦幸唤z不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅(jiān)持也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛更是令人動(dòng)容,這些無時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的'作為。見習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
20xx年x月x日,我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過1年的實(shí)習(xí)醫(yī)院——xx中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng),所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)閤x醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:
1、醫(yī)院概況簡介。
2、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
3、治安管理的一般常識(shí)。
4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
5、醫(yī)療文書的書寫。
6、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。
7、院內(nèi)感染的講座。
8、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。
其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家,愛我家,在xx醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要詳細(xì)觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!肌肉注射時(shí)見無回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。
對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書寫以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!”我們要急病人所急,想病人所想。
有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說:“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個(gè)實(shí)務(wù)工作者,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)。
實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里,我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯(cuò)事故,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng),為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基矗。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作,決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。
在實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了很多實(shí)用的知識(shí),我對(duì)自己的鑒定如下。
在實(shí)習(xí)工作期間,我能熱情招呼,微笑待客,禮貌謝別。咨詢回答專業(yè)、耐心、細(xì)致,使顧客滿意。做事認(rèn)認(rèn)真真,從不馬虎。
在銷售的過程中,顧客購買藥品往往是出于某種需求,沒有無病亂吃藥的人
那么我在推介藥品時(shí)就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來,但是說明的內(nèi)容有時(shí)會(huì)因藥品有多種特性的緣故而繁雜,這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點(diǎn),用最簡單、最有效的語言表達(dá)出來,使之讓顧客能快速的清除明白。
形象、具體地表現(xiàn)藥品。如果一心一意追求簡短,有時(shí)會(huì)過于抽象,讓顧客感到茫然不知所措。因此,我會(huì)用生動(dòng)、具體的言詞表現(xiàn)藥品,顧客會(huì)比較容易接受。 我不會(huì)使用過多的專業(yè)術(shù)語。以免顧客聽不明白而導(dǎo)致銷售中斷。 專業(yè)的術(shù)語雖然可以給顧客留下深刻的印象,覺得這位藥店?duì)I業(yè)員真專業(yè),但它也封鎖了顧客對(duì)該產(chǎn)品或服務(wù)的理解,反而阻礙了顧客的購買欲望。所以,我在推介藥品時(shí)
考慮到顧客的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),能理解顧客是不能與接受過專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練的自己相比的。我還利用空閑時(shí)間,將自己銷售的藥品多加研究,每種藥品至少要總結(jié)出三五種銷售要點(diǎn),然后,再視顧客的喜好、需求,選擇其中一個(gè)要點(diǎn)具體地加以應(yīng)用,長此以往,我的服務(wù)水平就會(huì)有很大的提高。
我的實(shí)習(xí)工作圓滿結(jié)束,在此感謝藥店的師傅和老師們。今后我一定更加用心地學(xué)習(xí)更多的藥學(xué)知識(shí),造福更多的人。
一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
1、通過本次實(shí)習(xí),是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專業(yè)的理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來,對(duì)藥品在醫(yī)院的流通和使用等實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識(shí)。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯(cuò)及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng),藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20xx年7月14日至20xx年12月14日,作為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一名藥學(xué)實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是感慨萬端,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著欣喜又有點(diǎn)緊張的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,同其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系,這都是我們即將步入社會(huì)的一次歷練與成長。5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
第一個(gè)科室外科藥房
通過學(xué)校對(duì)我們實(shí)習(xí)生的推薦,20xx年7月14日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點(diǎn)粗心,常常拿錯(cuò)藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯(cuò)),錯(cuò)了老師都會(huì)指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯(cuò)也減少,有空時(shí)還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識(shí)。
第二個(gè)科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個(gè)中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應(yīng)的編號(hào)位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號(hào),拿到前臺(tái)發(fā)藥的老師進(jìn)行核對(duì)。
在中藥房工作也是挺忙的,有時(shí)處方打印機(jī)沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實(shí)是需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟靈活的動(dòng)手能力,藥師在拿到處方時(shí)需要驗(yàn)方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認(rèn)無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實(shí)習(xí)使我對(duì)中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會(huì)了我中醫(yī)方面的很多知識(shí),而且教會(huì)了我人生的很多道理,這是將要踏入社會(huì)的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個(gè)科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級(jí)改造,在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)頭兩個(gè)星期在舊的藥房后
兩個(gè)星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動(dòng)物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個(gè)橄欖形的泵通過氣動(dòng)物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對(duì)于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個(gè)系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對(duì),核對(duì)完另一個(gè)老師又核對(duì)裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時(shí)也要幫忙拆包藥機(jī)的藥,其余就用空余時(shí)間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請(qǐng)教老師,還可以跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生吹水聊天,增進(jìn)彼此的了解。
第四個(gè)科室靜配中心
靜配中心無菌操作對(duì)環(huán)境的要求比較高,我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個(gè)科室發(fā)過來,有藥師負(fù)責(zé)處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對(duì),用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實(shí)。出來的各個(gè)處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個(gè)藥師核對(duì),再統(tǒng)一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置,配置完再拿出,老師再核對(duì)蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個(gè)流程下來要不同老師核對(duì)四次,非常的嚴(yán)格,但聽說有時(shí)也有出錯(cuò)。在工作空余我都會(huì)拿一些藥品說明書來看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項(xiàng)等。還跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和其他醫(yī)院的實(shí)習(xí)人員交流,了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個(gè)科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊(duì),幾乎每天都有病人插隊(duì)而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級(jí)改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動(dòng)發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對(duì)病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對(duì)藥房突發(fā)情況等。也學(xué)會(huì)了醫(yī)院藥房對(duì)于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個(gè)月,使我對(duì)藥師這個(gè)職業(yè)有了更深入的認(rèn)識(shí),也使我對(duì)藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實(shí)習(xí)心得與體會(huì)
5個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的情形,有跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運(yùn)動(dòng)會(huì)上觀摩老師們揮灑青春的激情。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實(shí),能讓我真實(shí)體驗(yàn)人際關(guān)系,如藥師和護(hù)士的關(guān)系,藥師和藥師之間的關(guān)系,藥師和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系。這些對(duì)于剛步入社會(huì)的我們來說是一筆寶貴財(cái)產(chǎn)?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”在短暫的實(shí)習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中知識(shí)的匱乏,如所學(xué)的知識(shí)不夠完善不夠扎實(shí)不能很好的用在實(shí)踐上。信心不過,對(duì)所學(xué)知識(shí)不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識(shí)跟經(jīng)驗(yàn)。
總而言之,實(shí)踐才剛剛起步,經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的實(shí)習(xí)生活,將會(huì)成為我人生中最難忘的時(shí)光。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說:“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!
2008年7月18日,我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文
書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要詳細(xì)觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見無回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書寫以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說:“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
門診是醫(yī)院的窗口,醫(yī)療任務(wù)繁重,如何帶好實(shí)習(xí)護(hù)士是教學(xué)工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合,單純的理性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變成感性認(rèn)識(shí)的過程,也是實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)變角色的重要階段。因此,臨床實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),教學(xué)效果的關(guān)鍵不但能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,更直接影響到護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。
1 根據(jù)科室工作特點(diǎn),制訂詳細(xì)的帶教計(jì)劃
根據(jù)護(hù)理部和學(xué)校的教學(xué)大綱的要求,結(jié)合門診部的工作特點(diǎn),擬定實(shí)習(xí)護(hù)理的帶教計(jì)劃,內(nèi)容包括:護(hù)士權(quán)利與義務(wù)的學(xué)習(xí),新護(hù)士條例的學(xué)習(xí),本科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的要求,每批實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)目標(biāo),帶教老師每周講科、提問、內(nèi)容以及操作培訓(xùn)、考核內(nèi)容。
2 精心挑選帶教老師,嚴(yán)格要求帶教質(zhì)量
帶教老師的言行直接影響實(shí)習(xí)護(hù)士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的選擇上,本科的帶教老師必須是醫(yī)德高尚作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)理論知識(shí)豐富、護(hù)理操作熟練,愛護(hù)實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)師或主管護(hù)師。帶教老師在帶教過程中必須嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)護(hù)士,悉心傳教,即使在實(shí)習(xí)后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)中平安度過這個(gè)學(xué)習(xí)階段。
3 依據(jù)帶教計(jì)劃,認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃
3.1 實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入科室后,首先由護(hù)士長對(duì)其進(jìn)行入科宣教,介紹門診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類物品的放置,講解科室的重點(diǎn)操作,各種規(guī)章制度,介紹科室特色護(hù)士行為規(guī)范以及崗位紀(jì)律等。
3.2 根據(jù)門診工作特點(diǎn),入科前2d學(xué)習(xí)制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓(xùn)練,由帶教老師對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),在帶教老師工作的過程中言傳身教,隨時(shí)隨地的提問傳教,定時(shí)檢查、批閱實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)紀(jì)錄。
門診工作的最大特點(diǎn)是患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求高,因此對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求更高,實(shí)習(xí)護(hù)士要特別注意自身思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)。針對(duì)這一點(diǎn)門診部特別增加了護(hù)士儀表禮儀的帶教,培養(yǎng)學(xué)生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長,愛護(hù)患者的優(yōu)秀護(hù)士。
3.3 開展多種形式的帶教活動(dòng),提高實(shí)習(xí)護(hù)士處理問題的能力。溝通是否到位直接關(guān)系到患者就醫(yī)滿意度,為此門診部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士特別加強(qiáng)溝通技巧的培訓(xùn),讓其增加與患者交流的機(jī)會(huì),逐漸學(xué)會(huì)溝通掌握患者的心理變化,做出相應(yīng)的判斷,做到溝通良好,患者滿意。
4 及時(shí)反饋問題,隨時(shí)糾正不足
每一組實(shí)習(xí)同學(xué)出科前都會(huì)針對(duì)科里的帶教不足提出一些寶貴意見,對(duì)這些意見門診部都會(huì)認(rèn)真閱讀,取長補(bǔ)短,對(duì)科里的好做法會(huì)繼續(xù)保留,發(fā)揚(yáng)光大。
5 討論
門診部與其他臨床科室不同,因此對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的的要求也不一樣,通過近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗(yàn),提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對(duì)困難的承受能力,為護(hù)理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護(hù)理部和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可的同時(shí)也認(rèn)識(shí)到帶教對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士今后發(fā)展中的重要性。
內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了,這兩周,在老師的教導(dǎo)下,我收獲了不少知識(shí),現(xiàn)匯報(bào)如下:
1. 熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時(shí),能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢,門特的表格。
2. 對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)
對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有:血脂類,血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項(xiàng),風(fēng)濕三項(xiàng),肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。
對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測也有了認(rèn)識(shí),如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個(gè)下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌模蓹z測腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。
3. 門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時(shí)間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細(xì)的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時(shí)間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí),并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時(shí)了解起病的時(shí)間,治療情況等等。通過問診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。
有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密,不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí),我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員,讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí),詢問時(shí)不能硬邦邦,如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。
4. 疾病的診斷與治療
很多時(shí)候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí),似乎有一個(gè)誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對(duì)于疾病,一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的,有了一個(gè)明確的診斷,對(duì)這個(gè)病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹(jǐn)慎。
對(duì)于一個(gè)疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷,這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時(shí)候該做,什么時(shí)候不需要,心里面有個(gè)度,用起來就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實(shí)習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí),同時(shí)在空閑時(shí),也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。
學(xué)生:劉嘉夢編號(hào):B01
20xx年7月1日
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