外科實(shí)習(xí)總結(jié)。
最美好的就是工作的時(shí)光,驀然回首。這一階段的工作即將過去,工作總結(jié)可以安排上了,好的總結(jié)可以對工作的結(jié)果起到畫龍點(diǎn)睛的歸納作用。有沒有更好的方法讓你的總結(jié)有一定的深度?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈上外科實(shí)習(xí)后總結(jié)14篇,更多相關(guān)信息請繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)站。
胸外科的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了,剛剛適應(yīng)胸外的實(shí)習(xí)環(huán)境,但整個(gè)流程也還是很熟悉了。真正走到臨床,才會真正體會到與學(xué)校的不同之處,在學(xué)校學(xué)習(xí)的是臨床上的東西,但是在醫(yī)院用的時(shí)候很多用不到卻是事實(shí),且專業(yè)性都很強(qiáng)??傮w來說,出科之后還是學(xué)到很多東西,比如說:
1。真正的醫(yī)生與患者之間的溝通,與其家屬之間的溝通,如何更好的解除患者和醫(yī)生之間的隔閡。
2。知道醫(yī)院里查房時(shí)候的工作流程以及交接班所需要處理的東西。
3。真正印象深刻的就是外科的操作技能———換藥,相對的無菌操作訓(xùn)練,讓我換藥很有信心。
4。最后就是親身感受的,在手術(shù)室的環(huán)境,無菌術(shù)的重要性更是體現(xiàn)的淋漓盡致。
所以,外科的東西讓我學(xué)會到真正的“仁心”,在緊急時(shí)候的患者往常帶著渴求的目光希望你去解救病痛的心情,生命很脆弱,而外科醫(yī)生往往就是在手術(shù)臺上來扭轉(zhuǎn)患者的命運(yùn),工作的認(rèn)真和對患者的負(fù)責(zé),是我歷歷在目的。胸外科主任曾教導(dǎo):“所謂臨床,就是要走到患者床邊,誠心的去了解和關(guān)心患者及病情,真正做好醫(yī)生和患者之間的溝通,這才是臨床!”
我會珍惜現(xiàn)在的實(shí)習(xí)機(jī)會,掌握更多的臨床實(shí)用技能,希望有朝一日用我的手來為患者創(chuàng)造幸福的明天。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的手外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有苦有甜,還是挺讓人開心的。熱塑板的固定、功能性活動訓(xùn)練等,每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
記得剛開始給手外傷病人做康復(fù)時(shí),也許是因?yàn)榫o張,也許是剛開始動手,技術(shù)不夠熟練,膽子不夠大,有時(shí)會有些顧慮,感覺看似簡單的操作竟然如此困難。現(xiàn)在明白了,其實(shí)許多功能訓(xùn)練是需要技巧的,比如:在給病人做手功能障礙或關(guān)節(jié)活動受限,需要被動活動是,就需要用巧勁來幫助患者增強(qiáng)手功能,阻止、減輕粘連。所以,現(xiàn)在我會大膽的去實(shí)踐,體驗(yàn)其中的技巧,同時(shí)結(jié)合理論知識去完成每一次操作。
在這段時(shí)間里,我還經(jīng)??吹嚼蠋熡玫蜏?zé)崴馨宀膸椭钦刍蛲鈧中g(shù)后需要制動的患者做固定器,從取樣到最后的塑形固定,讓我學(xué)到了課堂上不曾詳細(xì)講的內(nèi)容。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同家人一般,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。同時(shí),我也認(rèn)識了兩名新朋友,也從她們身上學(xué)到了一些不同的工作經(jīng)驗(yàn),讓我的不足或多或少得到補(bǔ)充和改善。我還要繼續(xù)學(xué)習(xí),讓我的經(jīng)驗(yàn)更加豐富,讓我的知識更加充足。
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期即將結(jié)束。這幾個(gè)月來,在單位領(lǐng)導(dǎo)老師們的培養(yǎng)和幫助下,我通過自身的不斷努力,在思想、工作和學(xué)習(xí)等各個(gè)方面都受益匪淺。良好的表現(xiàn)得到了領(lǐng)導(dǎo)和老師們的好評。
我遵守法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī),堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護(hù)理模式,適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。我在工作期間始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,“想病人之所想,急病人之所急”。我還認(rèn)識到,依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識,這要求我們豐富相關(guān)法律知識,我陸續(xù)學(xué)習(xí)了《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等等相關(guān)法規(guī),在實(shí)際工作中認(rèn)真體會。
實(shí)習(xí)的主要目的是培養(yǎng)良好的操作技能以及提高各種護(hù)理工作能力。我按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格三查七對操作。我積極努力地爭取每一次鍛煉機(jī)會,了解各科常見病多發(fā)病及其常用治療藥物。在工作中,體會與病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄,將理論與實(shí)踐相結(jié)合。
實(shí)習(xí)過程中,我越發(fā)感受到護(hù)理事業(yè)的崇高而神圣,我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而感到自豪。今后我將加倍努力,提高自己,做出更大的貢獻(xiàn)。
(一)學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的.臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的`病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對疾病的`正確認(rèn)識。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
作為一名整形外科護(hù)士的實(shí)習(xí)生,我在過去的幾個(gè)月里學(xué)到了很多關(guān)于整形外科護(hù)理的知識和技能。在這篇實(shí)習(xí)總結(jié)中,我將分享我的經(jīng)驗(yàn)和所學(xué)到的內(nèi)容,以便其他人也能從中受益。
在整形外科工作中,每個(gè)任務(wù)都需要高度的專注和耐心。整形手術(shù)通常需要很長時(shí)間,而且這些手術(shù)的難度也非常大。因此,作為一名護(hù)士,我們首先需要保證手術(shù)室環(huán)境的安全和衛(wèi)生。這包括準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)牟牧虾驮O(shè)備,并確保所有的儀器都經(jīng)過有效的消毒和清洗。
在整形手術(shù)中,我們還需要密切關(guān)注患者的生命體征,如血壓、脈搏和呼吸。我們需要做好仔細(xì)的觀察和記錄工作,以確?;颊咴谑中g(shù)過程中一切正常。如果發(fā)現(xiàn)任何異常狀況,我們需要及時(shí)采取相應(yīng)的措施,并通知醫(yī)生。
在手術(shù)后的護(hù)理中,我們需要密切關(guān)注患者的情況,并幫助他們盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。這包括對傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗蛽Q藥,監(jiān)測患者的疼痛和不適,并給予相應(yīng)的治療。此外,我們還需要為患者提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和護(hù)理,以幫助他們快速恢復(fù)。
在整形外科工作中,我們需要具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。我們需要尊重每一個(gè)患者的個(gè)人隱私和尊嚴(yán),為他們提供完善的護(hù)理服務(wù)。同時(shí),我們還需要保持專業(yè)精神,始終保持穩(wěn)重和冷靜,以應(yīng)對任何緊急情況。
總之,我的整形外科護(hù)士實(shí)習(xí)是一段非常難忘且寶貴的經(jīng)歷。在這里,我學(xué)到了很多有關(guān)整形外科護(hù)理的知識和技能,并形成了自己的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。我相信,在未來的工作中,我會繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)能力和水平,并為患者盡職盡責(zé),為行業(yè)的不斷發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
短短一個(gè)月的普外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
在普外科實(shí)習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了普外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守普外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。
認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在普外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌?/p>
見習(xí)的第一天,我就發(fā)明了一件要命的事情——我可能不得當(dāng)搞臨床。
作為我國北方醫(yī)學(xué)類知名院校河北醫(yī)科大學(xué)20xx級臨床醫(yī)學(xué)一買辦的一員,我見過我的同學(xué)們面對先生提問時(shí)的應(yīng)答如流,見過他們面對白鼠家兔和蟾蜍火頭解牛盤游刃有余的伎倆——或許這里用“她們”這個(gè)詞加倍適合,我還見過他們講義上密密麻麻畫滿的重點(diǎn)知識和示意圖……
這些,都是為了進(jìn)入臨床而做的籌備。而我,在即將打仗各科室之前撫躬自問,深感本身對付講義知識太過淺嘗輒止。鑒于此,對付見習(xí)的生活,我的內(nèi)心是有宏大壓力在的。
好在一切焦炙都被白大衣胸牌里那個(gè)過分PS的照片上本身陽光大氣的笑容掩去了。走過醫(yī)院長廊,還有路過的大媽親切地問我衛(wèi)生間要怎么走?我強(qiáng)裝老練,和氣地把她指向分診臺那里,確定會有人幫她的,我想。
一切看上去都向好的偏向成長,換上拖鞋,整理好洗手衣和帽子口罩,我們被帶到了手術(shù)室。謹(jǐn)慎地踏步邁入,人人都在繁忙,除了帶教先生沒有人理我們,萬事都沒什么問題,透過口罩,你必然能看到我滿面東風(fēng)。
站在手術(shù)臺前,這是一個(gè)甲狀腺二次手術(shù)的患者,盡管我用盡全力踮起腳尖,照樣只能看得手術(shù)刀柄和大夫們團(tuán)團(tuán)圍住的塑膠手套,固然我很清楚地知道這不是我身高的問題,可心底照樣有些沮喪。
見習(xí)的內(nèi)容是麻醉,人人都知道手術(shù)進(jìn)行前患者就已經(jīng)接收過麻醉了,可是大多半人不知道手術(shù)進(jìn)行中也是必要繼承麻醉維持的,我很慶幸本身不是那些大多半。
所以我們還有的看,面對顯示儀上三條顏色不合波形不合的曲線,我突然陷入了尋思,我知道這些線有一個(gè)配合的名字——life. 那時(shí),我意識蒞臨床工作的神圣。
他們終其一生的盡力,便是為了讓每個(gè)患者的波形都能跳出標(biāo)致的弧線。而手術(shù)刀握在手中,一個(gè)血管,一條神經(jīng),甚至一小片組織,都錯(cuò)不得。我的滿面東風(fēng)早不翼而飛,溫度不高的手術(shù)室,我清晰感到到毛孔里有細(xì)微的汗液慢慢往外滲,先生在閣下解說的麻醉操作和知識一句都沒有聽進(jìn)去。
見習(xí)回去以后,我把講義和幻燈又重新看了一遍。
第二次見習(xí)時(shí),我已經(jīng)得心應(yīng)手,再沒有上次那么重要了,我甚至感覺上次的本身太過神經(jīng)質(zhì)。
這次是在麻醉科辦公室,正在進(jìn)行一例病案討論,患者是一位妊高癥剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,一位年輕大夫在講,我感到有些快,思路并不能跟得上。
真正touch到我的是她講完以后整個(gè)辦公室里其他大夫們連珠炮般地發(fā)問——為什么要靜注麻黃堿?有沒有其他藥品可以替代?術(shù)中術(shù)后補(bǔ)液的種類應(yīng)該是晶體照樣膠體?補(bǔ)液量以若干為宜?于是,我剛剛松弛下來的情緒又被重新拉緊。真的到千鈞一發(fā),真的到刻不容緩,真的到無從下手的時(shí)候,該怎么處置懲罰?
我必要岑寂岑寂。
以前,我只是在“周一清晨”里看過這樣的場景,那個(gè)刻薄的主任一絲不茍地詰責(zé)每一個(gè)大夫,一絲不茍地挽救每一個(gè)可能挽救的生命,我以為那只是電視劇,沒想到我竟真的在現(xiàn)實(shí)中親歷了。
提問停止以后,大夫們給出了許多輔導(dǎo),又一次陷入尋思的我,一句都沒有聽進(jìn)去。我注意到辦公桌上一個(gè)碩大的保溫杯,它或許歸屬于這此中的某一位前輩,我被這“中年男人和保溫杯”的故事吸引了。他年輕時(shí)或許也曾下了手術(shù)后就拿起一大杯涼水痛飲,如今,他也端起泡著枸杞的保溫杯了。
我朋友圈里有許多曬著健身房健身照的同學(xué)們,人人吶喊著年輕就要打副好身板,我知道他們做好了為故國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗畢生的籌備。我并不擔(dān)心那位保溫杯大夫,他身后有這么多我輩中人前赴后繼,向著這個(gè)沒有日夜沒有假期的職業(yè)飛蛾撲火。
我有點(diǎn)慶幸本身是他們中的一員。
事雖已至此,我仍然對本身進(jìn)入臨床工作有一點(diǎn)信心不夠,兩次見習(xí)我竟然都在癥結(jié)時(shí)刻陷入不知所謂的尋思,什么也沒有學(xué)到。我對本身異常不滿。
可是,不知道為什么,我照樣有點(diǎn)想快點(diǎn)見到那個(gè)微信里斜眼笑見面時(shí)板著臉的帶教先生,她是有偶像負(fù)擔(dān)嗎?
希望下次見習(xí)的時(shí)我不會因?yàn)檫@個(gè)問題再次陷入尋思。
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作?,F(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一年來,在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時(shí)等不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;堅(jiān)持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時(shí),及時(shí)增加護(hù)理人員,
保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對危重病人的搶救成功率。
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識面,提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5。12護(hù)士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅(jiān)持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護(hù)理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復(fù)習(xí),
新知識不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計(jì)劃,對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20_年度護(hù)理部組織的三項(xiàng)操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項(xiàng)取得了一個(gè)第一名,一個(gè)第二名、一個(gè)第三名的好成績。
認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制,積極解決病人的問題,微笑服務(wù),耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人,堅(jiān)持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房,
提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強(qiáng)對新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用20_護(hù)理品管圈成果,提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進(jìn)行中。
六、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級護(hù)理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
在繁重的護(hù)理工作面前,腦外科的護(hù)理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)不計(jì)個(gè)人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。
在今年的5。12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、電子降溫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)??婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實(shí)際行動,真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
在腦外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落 。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂 。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。在胸外科實(shí)習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了胸外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守胸外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在胸外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對病人負(fù)責(zé),也要對我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖??傊褪遣煌5脑诟鱾€(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個(gè)月了。當(dāng)初從學(xué)校來醫(yī)院實(shí)習(xí)的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在胸外科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,細(xì)細(xì)回想我們的實(shí)習(xí)生活。在臨床實(shí)踐中,我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、三查八對制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯(cuò)。感覺很累每天下班的時(shí)候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學(xué)們的實(shí)習(xí)感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說到未來的時(shí)候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個(gè)燦爛的微笑,對自己說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說,一定要給病人最大的舒服,讓他們早日康復(fù),看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每天都有點(diǎn)進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo),雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解解到胸外科工作流程,各個(gè)班次所做的工作以及胸外科常見的手術(shù)護(hù)理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張。
日子過的可真快??!轉(zhuǎn)眼間在外3科實(shí)習(xí)兩個(gè)月的時(shí)光以匆匆而過,而我又學(xué)到了些什么呢?有一份耕耘便有一份收獲,雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點(diǎn)的`,下面且對兩個(gè)月的實(shí)習(xí)所學(xué)做一總結(jié):
實(shí)習(xí)地點(diǎn):渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科
實(shí)習(xí)時(shí)間:7月5日至9月5日
帶教老師:楊老師、孟老師、龐老師。
我所學(xué)習(xí)到的東西:1.住院病人入院及處理流程;2.各種檢查單及處方的書寫格式;3.外科換藥;4.中藥涂擦;5.拆線;6.外科打結(jié);7.病歷書寫;8.進(jìn)手術(shù)室(穿手術(shù)衣戴無菌手套)。
1.住院病人入院流程:
(1)病人前來就診,首先要對病人進(jìn)行全面的問診(問病史和病情)及體格檢查并詳細(xì)說明大概治療花費(fèi)和報(bào)銷情況,做好病人知情工作,以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛;
(2)開住院證,并協(xié)助病人辦好入院手續(xù);
(3)護(hù)士安排好病房床位;
(4)完善各種相關(guān)檢查;
(5)下長期醫(yī)囑,做好入院記錄;
(6)對癥治療或手術(shù);
(7)時(shí)刻嚴(yán)觀患者病情變化并做好病程記錄;
2.處方書寫格式:
(1)寫好姓名、年齡、科別、日期等項(xiàng)目;
(2)在空白區(qū)R下寫藥品名(全稱)間隔一段距離寫上藥品的規(guī)格和用量,然后在下一行這上用法;
(3)在下面打一斜杠,最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫上名字。
注意:青霉素及頭孢類抗生素應(yīng)注明皮試符號;每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_五種藥。
3.外科換藥:
(1)原則:無菌原則;
(2)目的:a.觀察傷口;b.去除壞死組織;c.清潔創(chuàng)面;d.引流通暢;e.促進(jìn)組織生長。
(3)準(zhǔn)備物品:兩個(gè)換藥碗、兩個(gè)鑷子、碘伏棉球若干(具情況而定)、敷料、敷貼、紗布帶(傷口在四肢者);
(4)操作步驟:a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的敷料(無黏連則可省略此步);b.揭開并去除敷料;c.兩手持鑷子,左手鑷子起傳遞作用,右手鑷子給傷口消毒,兩鑷子不可相互接觸,更不可混用,而且鑷子前端應(yīng)向下不可倒立過來,先用碘伏棉球消毒三遍,消毒面積應(yīng)達(dá)到傷口周圍5cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布,最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞(四肢)膠布固定,這就搞定了。
4.中藥涂擦:
這就更簡單了,先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上,然后貼在患者疼痛部位,以紗布帶纏繞固定即可。
5.拆線:
(1)揭除敷料,用碘伏綿球先消毒兩便;
(2)用鑷子將線頭提起,輕輕將埋在皮膚內(nèi)的線段拉出針眼外少于,在該處用剪刀剪斷,用鑷子向剪線側(cè)拉出縫線;
(3)再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料,膠布固定。
6.外科打結(jié):器械打結(jié)、雙手打結(jié)
7.病歷書寫:
(1)門診病歷:a.主訴;b.現(xiàn)病史;c.查體;d.輔助檢查;e.處理;f.初步診斷。
(2)住院病歷:a.項(xiàng)目(姓名、年齡、家庭住址等);b.主訴:主要癥狀及發(fā)病多長時(shí)間;c.現(xiàn)病史:發(fā)病到入院期間的整個(gè)過程刻下癥;d.既往史:以往身體情況;e.個(gè)人史、家族史、婚育史;f.體格檢查;e.??魄闆r:現(xiàn)下臨床相應(yīng)癥狀;f.輔助檢查:檢查單所示情況;g.初步診斷:中西醫(yī)各自的診斷病名。
8.進(jìn)手術(shù)室:
(1)取一雙無菌拖鞋,放入無菌去,在有菌區(qū)脫下臟鞋后在跨入無菌區(qū),再將臟鞋從空中拿進(jìn)無菌區(qū)放入指定的柜子里;(2)拿上手術(shù)室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服,戴好帽子口罩;(3)在手術(shù)室外面的洗手區(qū)進(jìn)行洗手(七步洗手法),用無菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部;(4)保持拱手位,進(jìn)去手術(shù)室;(5)穿手術(shù)衣:兩手術(shù)衣在空中輕輕打開,講手術(shù)衣略向上拋起,順勢雙手同時(shí)插入袖筒,手伸向前方,巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣系帶。
醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間缺乏有效的溝通:腦外科工作量大、要求高,對醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)和技能也有較高的要求。醫(yī)護(hù)之間的溝通,護(hù)士之間進(jìn)行有組織地交流,能有效增進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的理解和配合,促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的積聚、技能和技能更有效地傳布和運(yùn)用。然而恰是缺乏必要的交換和溝通,工作中經(jīng)常出現(xiàn)表白和實(shí)在用意不符,造成曲解,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
服務(wù)態(tài)度冷淡、技術(shù)操作水平低:腦外科護(hù)理工作繁重,簡直每個(gè)病人都需及時(shí)詳細(xì)地進(jìn)行生命體征的觀察和記錄,并及時(shí)響應(yīng)。沉重的工作和人員配比的失調(diào),導(dǎo)致護(hù)士忙于執(zhí)行醫(yī)囑,而對病人及家屬的焦急心情不能及時(shí)安撫,或說明工作不夠全面,即可引起病方強(qiáng)烈不滿,導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
另外,腦外科對護(hù)理人員的臨床教訓(xùn)和技術(shù)程度有著較高的請求。病人龐雜、危重的病情,多伴有生命危險(xiǎn),若沒有較高的業(yè)務(wù)技巧水平,常用救護(hù)程序不純熟,則直接影響挽救品質(zhì),引發(fā)醫(yī)療糾紛。若在交接進(jìn)程中沒有具體交待或稍有忽視漏掉,沒有足夠經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和實(shí)習(xí)生極可能意識不到,極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。有些操作必需一次勝利完成,缺乏必要的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平,亦可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在護(hù)理人員與病人互動關(guān)聯(lián)中所產(chǎn)生的任何事件,收拾均包括溝通成分,沒有溝通,護(hù)理很難到達(dá)目標(biāo)。
工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛,作為一名外科醫(yī)生。助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”本草綱目·序》夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟(jì)世,故稱仁術(shù)。因此,雖然在相當(dāng)長的歷史時(shí)期,特別對于我從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高,但是強(qiáng)烈的社會責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己一生精力。參與工作至今的實(shí)踐工作,對自己工作有很多的思考和感受,這里我就近年來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡單的陳說:
一、不時(shí)提高政治理論水平和素質(zhì),努力學(xué)習(xí)。
始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,政治思想方面。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江澤民等重要思想,學(xué)習(xí)在黨的_大上的演講,深刻領(lǐng)會胡錦濤的講話精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不時(shí)提高自己的政治理論水平,積極參與醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時(shí),通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不時(shí)武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),實(shí)踐中不時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到問題。
二、重視自身道德修養(yǎng),恪盡職守。
就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過:志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),當(dāng)我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候。熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”時(shí)至今日,仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。
古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”仁者人也,意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來,自己從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬手術(shù)中難度最大的四類手術(shù)。手術(shù)的前一天,患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等,堅(jiān)決要送我紅包,當(dāng)時(shí)再三拒絕也無濟(jì)于事,為打消患者的顧慮,暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長保管,并囑咐護(hù)士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不只是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當(dāng)護(hù)士長將紅包送還給患者時(shí),患者及家屬感動不已。說,沒想到自己遇到不只技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計(jì)報(bào)酬,不計(jì)較個(gè)人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負(fù)我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”稱號。
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作?,F(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一年來,在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時(shí)等不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;堅(jiān)持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時(shí),及時(shí)增加護(hù)理人員,
保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對危重病人的搶救成功率。
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識面,提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5。12護(hù)士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅(jiān)持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護(hù)理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復(fù)習(xí),
新知識不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計(jì)劃,對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20_年度護(hù)理部組織的三項(xiàng)操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項(xiàng)取得了一個(gè)第一名,一個(gè)第二名、一個(gè)第三名的好成績。
認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制,積極解決病人的問題,微笑服務(wù),耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人,堅(jiān)持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房,
提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強(qiáng)對新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用20_護(hù)理品管圈成果,提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進(jìn)行中。
六、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級護(hù)理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
在繁重的護(hù)理工作面前,腦外科的護(hù)理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)不計(jì)個(gè)人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。
在今年的5。12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、電子降溫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)??婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實(shí)際行動,真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
雖然在腦外科實(shí)習(xí)工作時(shí)間較短,但在短短2周的實(shí)習(xí)與工作中,仍然學(xué)到了許多東西。 1、腦外科創(chuàng)傷患者病情相對復(fù)雜,尤其是危重病人比較多,許多患者往往合并有其他器官與系統(tǒng)的損傷,要求多科合作,綜合救治。搶救時(shí)間要求爭分奪秒,當(dāng)機(jī)立斷。在這些方面要求實(shí)習(xí)醫(yī)師做了就是要協(xié)助好上級醫(yī)師做好各方面工作,在實(shí)習(xí)期間,作為實(shí)習(xí)醫(yī)師往往是不具備處理這些情況的能力的,所以在學(xué)習(xí)中成長,從模仿中進(jìn)步就尤為重要了。尤其在急診工作期間,專業(yè)知識、應(yīng)變能力、溝通能力缺一不可,需要在長期的工作實(shí)踐中去積累。 2、腦外科腫瘤門類繁多,手術(shù)復(fù)雜,在實(shí)習(xí)期間只能做一定的了解,首先就是書本的學(xué)習(xí),只有提前學(xué)習(xí)了,在查房的時(shí)候你才能夠聽出個(gè)所以然來,手術(shù)也是以參觀為主,對顱腦部的解剖也要事先預(yù)習(xí),這樣才能做到有的放矢。 3、腦外科患者病情變化多、變化快,作為實(shí)習(xí)醫(yī)師最主要的就是要多在病房觀察,尤其是在ICU的重癥患者,隨時(shí)觀察,有病情變化要多動腦筋想,多看書、多查資料,這樣才能學(xué)習(xí)到東西。同時(shí)多與上級醫(yī)師溝通,他不但是你的上級醫(yī)師、同時(shí)也是你最好的老師。俗話說:“實(shí)踐出真知。”在這里是最好的體現(xiàn)。 4、加強(qiáng)與患者家屬的溝通,這講究一定技巧,需要將專業(yè)知識平實(shí)化,才能與家屬取得溝通,需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛煉,將對你成為一個(gè)合格的外科醫(yī)師提供不小的幫助。 總之,在腦外科的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然短暫,但在這里接觸到的許多東西都是在各科實(shí)習(xí)都需要掌握的基本技術(shù)與技巧,通過對病人的治療與搶救,能使你對生命有更新的看法,關(guān)注生命、關(guān)愛生命,我想這才是作為一個(gè)外科醫(yī)師的根本所在吧。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。
雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。
查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。
當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。
學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治,疝修補(bǔ)術(shù)等等。
對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
過了一會護(hù)士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。
或許因?yàn)檎姹粐樀搅?,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護(hù)士們都有勇氣而我卻不敢面對。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。
等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。
因?yàn)槲也皇钦降膶?shí)習(xí)生,老師對我還算不太嚴(yán)厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因?yàn)槲夷谴螘炁_的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好。
徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。
杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機(jī)會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。
但林子大了難免什么鳥都有,一些素質(zhì)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點(diǎn)想嘔。
或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個(gè)本科生做老公也就覺得不錯(cuò)了,社會就是這么現(xiàn)實(shí)啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個(gè)好的歸宿。
阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時(shí)候的表現(xiàn)做出這樣的`事也八九不離十了。
我承認(rèn)自己有的時(shí)候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。
當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來我們一起實(shí)習(xí)覺得他人還不錯(cuò)樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時(shí)間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當(dāng)回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。
越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。
哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。
不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。
知人知面不知心啊。
雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費(fèi)彼此的時(shí)間好一點(diǎn)。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。
當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧。
就是通過在這個(gè)科室里實(shí)習(xí)懂得了這個(gè)科室的常發(fā)疾病和多發(fā)疾病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理常規(guī),等等照著蒙就行一般不看的直接就放檔案袋里的
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了二十天,昨天出科去了婦科。在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個(gè)和諧的平臺,雙方在整個(gè)過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。產(chǎn)科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實(shí)際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見的自然分娩,醫(yī)生必須對患者進(jìn)行綜合評估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評估,以及遇到相應(yīng)問題然后處理,什么時(shí)候有必要終止妊娠。。。一系列的情況都需要醫(yī)生有一個(gè)清醒的認(rèn)識,以及及時(shí)而正確的決斷,及相應(yīng)的解決方案。在這20天時(shí)間里,我經(jīng)管過的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICP,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮外孕的,子宮肌瘤的,前置胎盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎盤剝離的。。。掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),手術(shù)術(shù)野消毒,測血壓量宮高腹圍見識過的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開引流術(shù),會陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺。。。見識了新生兒生理性/病理性黃疸,新生兒馬牙,新生兒護(hù)理。。。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護(hù)理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會,讓我慢慢成長。。。
20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額614650。00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé),對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,預(yù)后估計(jì)不充分,服務(wù)不到位、存在過失,應(yīng)引起警惕。
年初,院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強(qiáng)基工程”,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則,強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí),并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結(jié)果。
自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn),醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而,更令人擔(dān)憂的是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn):
1、呈逐年上升趨勢:20世紀(jì)90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):
①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;
②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;
③法院對個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;
④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會面逐漸擴(kuò)大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報(bào)道,北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問題)
1、責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān),如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25,醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3%,過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7%。
2、病情交代不夠,病人思想上無準(zhǔn)備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受?;颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計(jì)不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?;蛘咧惶艉玫恼f,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào),未引起病人的重視。
3、醫(yī)患認(rèn)識上的差異:對疾病的診治,患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴(yán)肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強(qiáng),認(rèn)為患者有求于他們,“專家”“權(quán)威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
4、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實(shí):對疾病的認(rèn)識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查,沒有自己認(rèn)真分析病情,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴(kuò)大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類醫(yī)師職責(zé),實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制:一級對一級負(fù)責(zé),科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實(shí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
外科護(hù)士實(shí)習(xí)情況總結(jié)
作為一名外科護(hù)士的實(shí)習(xí)生,我在醫(yī)院經(jīng)歷了許多令人難忘的時(shí)刻。我與病人們建立了很好的關(guān)系,學(xué)到了很多新知識和技能,并提高了自己的專業(yè)水平。在這篇文章中,我將總結(jié)我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,向讀者們分享我的收獲和經(jīng)驗(yàn)。
1. 熟悉外科病人的護(hù)理需求
在外科實(shí)習(xí)的第一天,我很快發(fā)現(xiàn)外科病人需要高度專業(yè)的護(hù)理和關(guān)懷。由于手術(shù)前后需要多項(xiàng)治療,所以他們需要更加細(xì)致和周到的護(hù)理。我學(xué)會了測量血壓,心率和體溫,這是外科護(hù)理必不可少的技能。我還了解了外科病人的飲食要求和藥品使用規(guī)則。
2. 提高護(hù)理技能
在實(shí)習(xí)期間,我獲得了許多與外科病人相關(guān)的專業(yè)技能。例如,我學(xué)會了換藥、拆線和胃管插管等操作。我還了解了急救措施,以防發(fā)生意外情況。我向護(hù)理長請教并不斷練習(xí),直到我掌握了這些技能。
3. 溝通和處理患者關(guān)系
作為一名外科護(hù)士實(shí)習(xí)生,我發(fā)現(xiàn)與患者的溝通是及其重要的。外科病人通常處于高度壓力下,因此,我們需要在他們的身邊給予支持和安慰。我學(xué)會了與病人溝通的技巧,并幫助他們緩解焦慮和擔(dān)憂。我還與病人及其家人建立了密切的關(guān)系,使得醫(yī)療護(hù)理更加精準(zhǔn)。
4. 團(tuán)隊(duì)合作
護(hù)理工作必須強(qiáng)調(diào)隊(duì)伍合作。在實(shí)習(xí)期間,我加入了外科護(hù)理團(tuán)隊(duì),并了解到了每個(gè)人的角色。我學(xué)會了與其他實(shí)習(xí)護(hù)士和護(hù)理人員協(xié)作,以及向醫(yī)生和主管提供必要的信息。通過我們的協(xié)作,我們能夠?yàn)椴∪颂峁└油暾尼t(yī)療護(hù)理。
總結(jié)
在結(jié)束了我的外科護(hù)士實(shí)習(xí)之后,我對醫(yī)療護(hù)理的認(rèn)識和能力大大提高了。我了解了外科病人的護(hù)理需求、提高了專業(yè)技能、學(xué)會了溝通技巧,并加強(qiáng)了一個(gè)好的合作精神。我認(rèn)為,這種實(shí)習(xí)經(jīng)歷不僅有助于我的職業(yè)生涯,而且促進(jìn)了我個(gè)人發(fā)展。我期望能夠?qū)⑦@些經(jīng)驗(yàn)放在今后的護(hù)理工作中,為病人服務(wù)更好。
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