援助申請書。

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援助申請書 篇1

法律援助申請書

申請人:姓名,性別,年齡,住址等,或法人單位民稱,地址等.法定代理人:姓名,性別,年齡,住址等.案件事實和理由:

(案件的事實發(fā)生經(jīng)過,申請人所受侵害的情況,若是刑事案件被告人申請,應(yīng)寫明自己所涉何種案件,現(xiàn)在所處的訴訟程序,是否被關(guān)押,自己符合哪種應(yīng)得到法律援助的情形,申請人對糾紛的法律意見以及認(rèn)為自己應(yīng)得到哪些救助等.)申請人的經(jīng)濟(jì)狀況:

(申請人和申請人的直系親屬等直接關(guān)系人的確有經(jīng)濟(jì)困難的事實,如申請人的職業(yè)狀況,就業(yè)與否,家庭收入情況,應(yīng)案件所受的損失與耗費,案件所需訴訟費用與申請人支付能力的對比情況.)有關(guān)證明材料的說明:

(有關(guān)案件事實情況的證明材料的名稱,來源,份數(shù)等)(有關(guān)申請人經(jīng)濟(jì)狀況的證明材料名稱,來源,份數(shù)等)

此致

法律援助機(jī)構(gòu)名稱或人民法院名稱

申請人:(簽章)

法定代理人:(簽章)(適用于未成年申請人)法定代表人:(簽章)(適用于法人單位)年月日

援助申請書 篇2

尊敬的農(nóng)機(jī)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫宋xx，今年69歲，我丈夫王國良（大修廠職工）于30年前為農(nóng)機(jī)局辦事時因公死亡。三十年來，我的生活一直靠農(nóng)機(jī)局和大修廠救濟(jì)、補(bǔ)助維持生活。我心里也一直在默默地感激黨和政府、感激農(nóng)機(jī)局歷屆領(lǐng)導(dǎo)對我這個孤寡人家的關(guān)懷和照顧。

如今，我年歲已大，體弱多病，患有嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓及冠心病;胃部還做過大手術(shù)。多年來，經(jīng)常去醫(yī)院看病，每天都得吃藥，醫(yī)藥費占去了我大部分有限的遺屬生活費，（遺屬生活費每月95元）因此，我的生活日益艱難，生活特別困難。眼下，年關(guān)將至，為了能使我過一個安靜平和、不再為吃喝犯愁的春節(jié)，為此，特向農(nóng)機(jī)局領(lǐng)導(dǎo)提出困難補(bǔ)助申請，請您們根據(jù)我的目前處境和實際情況給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，以幫助我順利、心情愉快地渡過今年的春節(jié)。

申請人：***

*年*月*日

援助申請書 篇3

申請人XXX，男，漢族，生于XXXX年XX月XX日，身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系XX省XX縣XX鎮(zhèn)XX村村民，系該村低保戶。聯(lián)系電話：XXXXXXXXX

申請事項：因申請人與XXXX、XXX二人返還彩禮一事請求XX縣法律援助中心給予訴訟法律援助。

事實和理由：

20xx年6月，申請人經(jīng)人介紹與XX縣XX鄉(xiāng)XX村二社村民XXX認(rèn)識，后雙方均表示愿意結(jié)為夫妻，共同生活。后在XXXX及其叔叔XXX的要求下，6月20日申請人向XXXX及其叔叔XXX送彩禮2萬余元及其他物品，并將彩禮送至XXXX叔叔XXX家。后于7月23日雙方按照民間習(xí)俗舉行了結(jié)婚儀式，均表示辦理完結(jié)婚儀式后進(jìn)行結(jié)婚登記，但之后XXXX在轉(zhuǎn)戶口的過程中，找各種理由沒能將戶口轉(zhuǎn)移至申請人戶下，并一直推脫沒有辦理結(jié)婚登記，并于8月20日離家出走，至今未歸。XXXX這種“結(jié)婚”不到一個月就離家出走的“逃婚”行為導(dǎo)致本就系低保戶的申請人一家更加貧困，申請人望通過司法程序追回所送彩禮，但由于申請人不懂法律知識及生活比較貧困請不起律師，又得知基層法律服務(wù)可以幫助像申請人這樣的貧困群眾。故此，特請求貴援助中心給予申請人訴訟法律援助，幫助申請人追回已送彩禮，望縣法律援助中心批準(zhǔn)為盼，申請人一家將感激不盡！

此致XX縣法律援助中心

申請人：

年 月 日

援助申請書 篇4

本人XXX是XXX市XXX區(qū)XXX社區(qū)的一名殘疾人，佳木斯市保障局和市政收辦關(guān)于樸松剛、樸松哲信訪事項的處理意見書與事實情況有很多不符之處，有造假之嫌！

我們家門市房是被開發(fā)商偷拆，我們與開發(fā)商并沒有達(dá)成什么所謂的口頭協(xié)議。自從偷拆后，全家如辟難，我的老革命母親也因四處告狀無門而含恨離世！于是我們就到省市、進(jìn)京上訪，后經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)和征收辦領(lǐng)導(dǎo)多方努力，開發(fā)商終于答應(yīng)在勝利路上給我們安置300m2左右的商服，為了避免我家商服被開發(fā)商銷售，征收辦在上級領(lǐng)導(dǎo)的指示下將勝利路上的兩戶商服126號（154.48m2）和128號（162.67m2）扣押在征收辦并沒有規(guī)定期限，這期間我們與開發(fā)商和征收辦互相商量差價的時候，開發(fā)商膽大妄為，無視政府和國家法律，居然將這二戶商服偷偷的賣掉了，至于市信訪局對我家作出三級信訪終結(jié)的決定，我們表示不服，經(jīng)過8年的信訪主張我們家已是人困財乏，無力打官司，請市領(lǐng)導(dǎo)理解我們的苦衷，給我們申請法律援助?。?！下面是我的訴求：

請法搖律事問開發(fā)商：能否把勝利路上的126號和128號門市房按正常的回遷安置給我？如不能就按合同欺詐罪提起訴訟，按國家法律法規(guī)處理！其次按有關(guān)動遷法給本人補(bǔ)償：房補(bǔ)、超期房補(bǔ)、臨遷補(bǔ)營業(yè)損失，以及這八年來我們哥倆的生活費及精神賠償和誤工費等。

申請人：XXX

電話：15845459XX2

援助申請書 篇5

申請人：趙立昌，男，漢族，出生于19XX年六月五日，小學(xué)文化，住興仁縣回龍鎮(zhèn)坪寨村永寨組。

申請事項：請求興仁縣司法局給予申請人提供法律援助為謝！

事由：在申請人訴李開健、羅茂會人身傷害賠償糾紛一案中，由于申請人受傷后，四處投親靠友借錢醫(yī)治，現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)非常困難，請求興仁縣司法局給予批準(zhǔn)提供法律援助為謝！

此致

興仁縣司法局

申請人：趙立昌

20xx年9月10日

援助申請書 篇6

請求法律援助的報告

市司法局法律援助中心：

我叫楊初云，男，現(xiàn)年43歲，系冷水江市同興鄉(xiāng)崇北居委會五組人。2011年5月7日，我駕駛的貨車途徑冷水江市金竹山礦業(yè)有限公司門前路段時，正面遇上駕駛兩輪摩托車逆向行駛的當(dāng)事人李超，導(dǎo)致兩車相撞，李超當(dāng)場死亡，乘做摩托人陳顯齊受傷。因我家庭非常困難，都無業(yè)，又有兩個年幼待撫育的子女，并已欠債三十多萬元。我已無力承擔(dān)傷者提出賠償?shù)囊磺匈M用要求，現(xiàn)特請求貴中心給予法律援助為感！

申請人：楊初云2011年8月6日

援助申請書 篇7

《法律援助條例》對刑事案件可以申請法律援助的情形作了規(guī)定。

第十一條 刑事訴訟中有下列情形之一的，公民可以向法律援助機(jī)構(gòu)申請法律援助：

(一)犯罪嫌疑人在被偵查機(jī)關(guān)第一次訊問后或者采取強(qiáng)制措施之日起，因經(jīng)濟(jì)困難沒有聘請律師的;

(二)公訴案件中的被害人及其法定代理人或者近親屬，自案件移送審查起訴之日起，因經(jīng)濟(jì)困難沒有委托訴訟代理人的;

(三)自訴案件的自訴人及其法定代理人，自案件被人民法院受理之日起，因經(jīng)濟(jì)困難沒有委托訴訟代理人的。

第十二條 公訴人出庭公訴的案件，被告人因經(jīng)濟(jì)困難或者其他原因沒有委托辯護(hù)人，人民法院為被告人指定辯護(hù)時，法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供法律援助。

被告人是盲、聾、啞人或者未成年人而沒有委托辯護(hù)人的，或者被告人可能被判處死刑而沒有委托辯護(hù)人的，人民法院為被告人指定辯護(hù)時，法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供法律援助，無須對被告人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)狀況的審查。

第十三條 本條例所稱公民經(jīng)濟(jì)困難的.標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本行政區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和法律援助事業(yè)的需要規(guī)定。

申請人住所地的經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)與受理申請的法律援助機(jī)構(gòu)所在地的經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)不一致的，按照受理申請的法律援助機(jī)構(gòu)所在地的經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

援助申請書 篇8

吉木薩爾縣司法局：

我叫甘小莉，女，漢族，18歲，家住三臺老莊灣村。20xx年8月25日15時21分，在X180吉木薩爾縣轄區(qū)29公里加90米處發(fā)生道路交通事故，造成了我奶奶重傷，后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡，我的媽媽當(dāng)場死亡，我的爺爺當(dāng)場死亡的重特大交通事故。至使我失去3位親人，打亂了我平靜的生活，現(xiàn)在善后處理已經(jīng)完成。已經(jīng)支出一大筆錢，債臺高筑，醫(yī)院還在追債，到現(xiàn)在肇事方?jīng)]有出一分錢，我本人是一名腦癱殘疾貳級，須專人陪護(hù)，我失去了媽媽，沒有人監(jiān)護(hù)我。我的家境也不好，父親在外打工，還有一個弟弟在上學(xué)，已無力支付這高昂的.費用，被逼無奈，現(xiàn)在家里已經(jīng)無力聘請律師為我追討各項醫(yī)療費用和我的一切費用，我懇請縣司法局能給我法律援助。

申請人：甘小莉

20xx年8月31日

援助申請書 篇9

申請人：林XX，男，XX年XX月出生，XX省XX縣人，住址為省XX縣XX鎮(zhèn)XX村

申請的事實和理由：

申請人林XX在20xx年XX月以前一直在家務(wù)農(nóng)。由于家庭人口較多，經(jīng)濟(jì)不寬裕，申請人于20xx年XX月與同村其他十多個人一起到XX市打工掙錢。正巧此時XX建筑公司在招民工開挖位于XX市境內(nèi)的過山隧道，報酬較普通建筑勞務(wù)略高，并承諾提供勞動所需的安全和醫(yī)療等保障。申請人于是便和同村其他民工一起報名開挖隧道。工程5個月結(jié)束，申請人與其他同村民工領(lǐng)回工資后于20xx年XX月回家。但回家半年后，即從20xx年XX月底開始，申請人開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落、膚色發(fā)紅起斑并潰爛、高燒不止等現(xiàn)象，同村與申請人一道在XX市務(wù)工開挖隧道的其他人也不同程度地出現(xiàn)了上述情況，其中一人已于20xx年XX月死亡。后經(jīng)省人民醫(yī)院檢查鑒定，申請人屬于重度矽中毒。省交通廳于XX年XX月對位于XX市的隧道施工現(xiàn)場環(huán)境進(jìn)行了測鑒定，認(rèn)定該隧道所穿過的山體中含有大量的硫化硅，屬于強(qiáng)放射性物質(zhì)，對長期位于其環(huán)境中的人體具有很強(qiáng)的傷害性。申請人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物質(zhì)的傷害所致。而XX建筑公司利欲熏心、貪財忘義，明知該山體含有大量劇毒放射物，卻隱瞞實情而不告知申請人等民工，也不提供足夠防御輻射的安全措施，是申請人等受到致命傷害的最根本原因。事情發(fā)生后，申請人等多次聯(lián)系XXXX建筑公司和其發(fā)包人XX市交通局，但數(shù)家單位都以各種理由推脫責(zé)任，拒不提供任何補(bǔ)償。申請人等在萬般無奈、走投無路的情況下，向XX縣人民法院起訴，要求依《民法通則》等的規(guī)定判決兩被告承擔(dān)造成申請人人身傷害的法律責(zé)任，共計人民幣80萬元。

申請人的'經(jīng)濟(jì)狀況：

申請人家中有父親（68歲，右臂癱瘓）、母親（64歲）、妻子及一子一女（分別為12歲和5歲）和申請人共6口人，以務(wù)農(nóng)為生。除了申請人在外打工掙錢，沒有其他任何經(jīng)濟(jì)來源。由于申請人因矽中毒重病在身，家里沒有主要勞動力，經(jīng)濟(jì)狀況更加惡化。申請人為治病已經(jīng)花去將近4萬元（申請人家中原有積蓄12000元，打工所得5300元，向親友借債2萬元，已全部用完），孩子也已經(jīng)因交不起學(xué)費而輟學(xué)。由于申請人病情逐漸惡化，繼續(xù)治療需要大筆費用，而上述被告又拒不承擔(dān)責(zé)任，因此申請人家庭實際上已經(jīng)陷人絕境而無以為繼了。申請人雖然已向縣人民法院起訴，但由于按法律規(guī)定原告必須預(yù)付訴訟費用，而全部訴訟費用需3萬余元，申請人根本支付不起。在萬般無奈之下，申請人求助于XX市法律援助中心，期望能夠得到貴中心的幫助，以討回公道，維護(hù)法律的尊嚴(yán)和自己的合法權(quán)益。

有關(guān)證明材料：

1．XX省交通廳對位于XX市境內(nèi)的施工現(xiàn)場環(huán)境檢測鑒定結(jié)論1份。

2.．XX省人民醫(yī)院的診斷材料和醫(yī)療收費單據(jù)共5份。

3．申請人的戶籍身份證明材料2份。

4.．XX村村委會和XX縣社會保障部門開具的申請人的經(jīng)濟(jì)狀況的證明材料3份。

5．關(guān)于申請人在XX建筑公司在XX、市隧道施工處分工的證明材料2份，以及馬XX、田XX、張XX等的證明。

此致

XX市法律援助中心

申請人：林XX（簽章）

20xx年XX月XX日

援助申請書 篇10

全校師生：

生命多么可貴，人生僅此一次，當(dāng)你過著健康快樂的生活，享受著生命樂趣的時候，你可曾想過就在我們的身邊，有一位年僅13歲的青春少女正在與病魔進(jìn)行著殊死搏斗。 沈紫妮，女，13歲，臨湘市七中139班學(xué)生，X年正月14日，被發(fā)現(xiàn)患有白血病，現(xiàn)正在長沙復(fù)診、治療，預(yù)計需要醫(yī)藥費100多萬元。在此之前，沈紫妮的弟弟沈紫濤也因患白血病于20xx年5月2日永遠(yuǎn)離開了這個世界，時年6歲。接連的磨難和打擊對這個本就困難的家庭無疑是雪上加霜。在這萬難的時候，沈紫妮的父母急切需要得到政府和社會各界的愛心援助，以便讓沈紫妮的生命得以延續(xù)。 老師們、同學(xué)們，中華民族素有扶危濟(jì)困、行善積德的美德，我們臨湘市職業(yè)中專更是一個有責(zé)任心的團(tuán)隊。記得去年我們學(xué)校12級財會班患白血病的李詩漪同學(xué)，也正是在全校師生以及各兄弟學(xué)校師生和社會各界的愛心援助下，疾病得到了有效的控制，病情有了一定的好轉(zhuǎn)，生命得到了延續(xù)。如今臨湘市七中的沈紫妮同學(xué)正在飽受同樣的折磨。和諧社會，天下一家，沈紫妮同學(xué)也就是我們?nèi)w同學(xué)的妹妹。

因為我們是一家人，因為我們也曾經(jīng)得到過他人的幫助，面對這種情況，我們也應(yīng)該伸出援助之手，積極捐款，獻(xiàn)出我們的愛心，為她送去溫暖、送去希望。也許你并不富裕，但集腋成裘、聚沙成塔。請從壓歲錢中拿出那么一點點，少吃一點零食，少買一根雪糕。伸出你的援助之手，獻(xiàn)出你的愛心!也許這些捐款對你來說不算什么，但是這些積少成多的愛心，就能換回他同你一樣陽光的笑容，換回他同你一樣健康的身體。當(dāng)他重返校園的時候，相信每一個曾經(jīng)幫助過他的人，都會為她感到欣慰，請相信，她一定能在我們的幫助下戰(zhàn)勝病魔。

在此，我們真誠的倡議：

獻(xiàn)出你無私的愛，伸出你溫暖的手; 一分一元，每一分錢都呼喚著人間真情，都憧憬著挽救生命的夢想!五元十元，每一元錢都體現(xiàn)著人心慈善，都意味著奉獻(xiàn)無私的愛意!讓我們一起點燃希望之火，盡自己的微薄之力，獻(xiàn)出一份愛心;讓我們共同努力來救助這個年輕的生命吧!

只要人人都獻(xiàn)出一點愛，世間將變成美好的人間!

倡議人：

時間：X年XX月XX日

援助申請書 篇11

法律援助申請書

申請人：______________

性別：________________

年齡：________________

民族：________________

住址：________________

工作單位：____________

聯(lián)系電話：____________

被申請人：____________

申請人因____________一案，特向______法律援助中心申請法律援助，申請援助理由如下：(簡要寫明時間、地點、人物、事件)________________________________________________________________

此致

________法律援助中心

申請人(簽章)：_________

_____年______月______日

申請人為無民事行為能力人、限制民事行為能力人的'，由其監(jiān)護(hù)人或者法定代理人代為申請。

申請援助時請?zhí)峤灰韵虏牧?

一、本申請書；

二、身份證(或者其他有效的身份證明，代理申請人還應(yīng)當(dāng)提交有代理權(quán)的證明)；

三、經(jīng)濟(jì)困難證明(由申請人所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或者有關(guān)單位出具，出示殘疾證、低保證可免開證明)；

四、有關(guān)法律援助事項的相關(guān)證明、證據(jù)材料(復(fù)印件)。

援助申請書 篇12

申請人：呂光偉，男，（6102XXXXX81）19XX年10月25日生，大專文化，漢族，住陜西省銅川市印臺區(qū)崔家溝煤礦宿舍2號。

法定代理人：張玉梅，女，（申請人母親）19XX年12月16日生，漢族，住陜西省興平市店張街道辦事處三村。

委托代理人：陳建祥，男，（系申請人妹丈）60歲，住陜西省興平市東城一中家屬院。郵政地址：西安市南小巷嘉福小區(qū)，“陜西通盛巖土責(zé)任有限公司”；陳建祥收，郵編：710xx2.聯(lián)系電話：13289216644，134XXXXX8郵箱：XXXXXXXXX申請事項：請求法律援助。

事實與理由：

20xx年2月5日XX時40分，申請人駕駛陜D80243號二輪摩托車由西蘭公路店張段中間隔離帶岔口向北行駛，被被申請人耿強(qiáng)（江蘇雙良空調(diào)股份有限公司汽車司機(jī)）駕駛的蘇BE0502桑塔納小客車向北行駛與申請人摩托車相撞，申請人雖經(jīng)多次手術(shù)治療，但仍落下終身殘疾；20xx年10月26日經(jīng)咸陽市刑警支隊法醫(yī)鑒定：腦部五級傷殘，右腿七級傷殘，左腿傷殘未鑒定，經(jīng)多次調(diào)解無效，本次事故經(jīng)公安交通部門認(rèn)定，申請人與被申請人同等責(zé)任。20xx年5月10日，申請人起訴到江陰市人民法院，20xx年7月XX日江陰市人民法院民事裁定《（20xx）澄民一初字20xx號》申請人“醫(yī)療尚未終結(jié)，本案中止訴訟”。本案前期醫(yī)療費經(jīng)江陰市人民法院20xx年12月12日已判決【（20xx）澄民一初字20xx號】一審法院不顧申請人提出免于訴訟費的申請，違法判申請人負(fù)擔(dān)訴訟費975元。因申請人不服一審人民法院判決，上訴到無錫市中級人民法院，并提出免交上訴費的申請，二審法院同意了全部免交4900元上訴費。（申請人目前要啟動程序，提出向被告雙良空調(diào)股份有限公司索賠應(yīng)判的所有費用）。申請人家庭經(jīng)濟(jì)情況：

自從申請人出交通事故住院后，其妻獨自外出自今，不顧申請人及孩子死活，申請人由其母及兄弟妹子雇人照管，從20xx年自今，申請人全家四人全部享受城市最低生活保障。

綜上所述：申請人：1.是因身體遭受嚴(yán)重?fù)p害請求賠償?shù)模?.是無固定生活來源的重度殘疾人；3.是正在享受城市最低生活保障待遇的人員。根據(jù)國務(wù)院《法律援助條例》；江蘇省《法律援助條例》最高人民法院司法部印發(fā)《關(guān)于民事訴訟法律援助工作規(guī)定》無錫市《殘疾人法律援助暫行規(guī)定》的規(guī)定，申請人申請貴中心給與法律援助。

為什么要在這時向貴法律援助中心申請？原因有三：其表現(xiàn)如下：

1.自從20xx年5月申請人將被申請人江蘇雙良空調(diào)股份有限公司起訴到江陰法院以后，申請人向該院遞交了先于執(zhí)行的申請，按《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)該使用裁定，而江陰法院不予理睬，（當(dāng)事人申請石沉大海，沒有任何文字答復(fù)，剝奪了申請人的申請復(fù)議權(quán)）當(dāng)申請人電話咨詢，法官答復(fù)，領(lǐng)導(dǎo)研究決定。

2.新的《殘疾人保障法》20xx年7月1日執(zhí)行，該法第六十條規(guī)定：“……對有經(jīng)濟(jì)困難或者其他原因確需法律援助或者司法救

助的殘疾人，當(dāng)?shù)胤稍鷻C(jī)構(gòu)或者人民法院應(yīng)當(dāng)給予幫助，依法為其提供法律援助或者司法救助”。第六十一條規(guī)定“違反本法規(guī)定，對侵害殘疾人權(quán)益行為的申訴、控告、檢舉，推諉、拖延、壓制不予查處，或者對提出申訴、控告、檢舉的人進(jìn)行打擊報復(fù)的，由其所在單位、主管部門或者上級機(jī)關(guān)責(zé)令改正，并依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分”。而江陰法院在20xx年12月12日的判決中明知申請人既是城市低保戶又是殘疾人，應(yīng)該訴訟費全免，就是不給申請人法律救助，判決訴訟費975元，另外還有違法的事實，不再舉例。

3.事故發(fā)生自今已六年有余，申請人長期癱瘓在床，（申請人私下請法醫(yī)看后，認(rèn)為最低三級傷殘）申請人妻離子散，母親年邁七十有余，長期患有冠心病，因病借債十五萬元，本案長期不能結(jié)案，申請人得不到賠償，案情比較復(fù)雜，屬于跨省區(qū)法律援助案件。以上就是申請人這時向貴院申請的原因。

此致

江陰市法律援助中心

附證據(jù)目錄材料

申請人：呂光偉

二〇XX年九月二十四日

援助申請書 篇13

江漢區(qū)街道委員會法律援助中心：

我從華人裝飾上班，快到吃午飯的時候不辛從鐵架梯上摔下來，當(dāng)時人已昏了過去，在一起做事的還有一位工友，把我扶到，過了一會走來一個好心女生叫了兩個保安來幫忙，保安打了120，把我送到了161醫(yī)院，證人有：兩位保安、一位工友、華人裝飾兩位老板。

我叫趙見先，男，今年49歲，身份證號碼422XXXXXXXX2xx10，原籍湖北省漢川市麻河鎮(zhèn)趙西村人。我于20xx年XX月20日來漢在華人裝修公司打工，該公司營業(yè)執(zhí)照注冊號法定代表人，因華人公司不給營業(yè)執(zhí)照和法定代表人就沒有填之空白。經(jīng)營范圍裝飾。在20xx年XX月28日工作期間（上午XX：20時許），因該公司在員工工作期間的保護(hù)措施沒有保障，致使本人從高空中不慎墜落，摔倒在地上，高空的物件也隨之掉落砸在本人身上，后被工友送入161醫(yī)院，經(jīng)診斷左側(cè)肋骨8根骨折。該公司除送來前期診療費用3000元錢，住院2天后，因嫌大醫(yī)院住院費、護(hù)理費用高，而將我轉(zhuǎn)入武漢市第十一醫(yī)院，第一次交住院費10000元，第二次于19日交住院費20xx元，從住院22天到現(xiàn)在，病情未見好轉(zhuǎn)，反而胸腔內(nèi)有淤血，身體漸感不適，現(xiàn)住院費用已所剩不多，醫(yī)院再三催款，而該公司又不繼續(xù)打款治療，本人身體、精神遭受雙重打擊，處于劣勢群體的我毫無辦法，只好想起了農(nóng)民工的娘家法律援助中心，希望法律援助中心為我主張正義。因此，請求江漢區(qū)法律援助中心給予我如下法律援助：

1、因華人公司繼續(xù)墊付住院期間的醫(yī)療費。

2、協(xié)助進(jìn)行傷殘事故鑒定。

3、賠付本人的后期治療費用。

4、賠付家屬陪護(hù)費用。

申請人：趙見先

證人簽字：

20xx年12月22日

援助申請書 篇14

申請人XXX，（性別），漢族，生于XXXX年XX月XX日，身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，地址：。聯(lián)系電話：XXXXXXXXX

丹巴縣司法局：

我叫xx，43歲，漢族，無業(yè)，于12月17日與xx結(jié)為夫妻，因兩人都無經(jīng)濟(jì)來源，xx屬城鎮(zhèn)低保戶，我又無業(yè)，婚生女李xx現(xiàn)年14歲，正是長身體，讀書用錢之際，而xx又于6月22日涉嫌非法持有毒?品罪，我家無錢為其請律師，現(xiàn)根據(jù)有關(guān)法律政策規(guī)定向貴局申請法律援助，為xx申請援助律師為謝。

[法律援助申請書格式]

援助申請書 篇15

申請人xxx，男，漢族，生于20xx年xx月xx日，身份證號：xxxxxxxx，系xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村村民，系該村低保戶。聯(lián)系電話：xxxxxxxxx

申請事項：因申請人與xxxx、xxx二人返還彩禮一事請求xx縣法律援助中心給予訴訟法律援助。

事實和理由：

20xx年xx月，申請人經(jīng)人介紹與xx縣xx鄉(xiāng)xx村二社村民xxx認(rèn)識，后雙方均表示愿意結(jié)為夫妻，共同生活。后在xxxx及其叔叔xxx的要求下，20xx年xx月xx日申請人向xxxx及其叔叔xxx送彩禮2萬余元及其他物品，并將彩禮送至xxxx叔叔xxx家。后于20xx年xx月xx日雙方按照民間習(xí)俗舉行了結(jié)婚儀式，均表示辦理完結(jié)婚儀式后進(jìn)行結(jié)婚登記，但之后xxxx在轉(zhuǎn)戶口的過程中，找各種理由沒能將戶口轉(zhuǎn)移至申請人戶下，并一直推脫沒有辦理結(jié)婚登記，并于20xx年xx月xx日離家出走，至今未歸。xxxx這種“結(jié)婚”不到一個月就離家出走的“逃婚”行為導(dǎo)致本就系低保戶的申請人一家更加貧困，申請人望通過司法程序追回所送彩禮，但由于申請人不懂法律知識及生活比較貧困請不起律師，又得知基層法律服務(wù)可以幫助像申請人這樣的貧困群眾。故此，特請求貴援助中心給予申請人訴訟法律援助，幫助申請人追回已送彩禮，望縣法律援助中心批準(zhǔn)為盼，申請人一家將感激不盡！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

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