傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)。

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傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇1)

傷殘等級(jí)重新鑒定申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)人（上訴人）：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍?bào)粗新?9號(hào)。

代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。

被申請(qǐng)人（被上訴人）:李樹(shù)彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號(hào)碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號(hào)。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果，特申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。

傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^(guò)程中，申請(qǐng)人明確提出對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬十級(jí)傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認(rèn)可，申請(qǐng)重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí)，未批準(zhǔn)申請(qǐng)人該項(xiàng)申請(qǐng)，判決認(rèn)可了李樹(shù)彬的十級(jí)傷殘。

因此，特請(qǐng)求二審法院依法批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。

此致

南京市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:

20xx年2月22日

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇2)

xx交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書(shū)寫(xiě)):

我叫xxx，男、xx歲，住:xxxxxxxxx。

今年x月x日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認(rèn)定書(shū))，經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、xxxx；2、xxxx(按醫(yī)院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě))，通過(guò)xx天治療，現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾)，該殘疾將在xx年內(nèi)無(wú)法恢復(fù)，特向xx交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請(qǐng)。

申請(qǐng)內(nèi)容:1、xxx傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計(jì)算)。

2、護(hù)理依賴(lài)程度(如傷殘等級(jí)高，調(diào)解或訴訟時(shí)，要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。

申請(qǐng)人:xxx(本人親筆簽名)

xxxx年x月x日

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇3)

申請(qǐng)人：xxx，女，xxx，xx年x月xx日生，住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號(hào)。

手機(jī)：159xxxxx

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

事實(shí)和理由

20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

日期：xx年x月x日

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇4)

申請(qǐng)人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)xxx構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)

事實(shí)與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)

申請(qǐng)人訴 xx等因xxx一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx 年 x 月 x 日

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇5)

申 請(qǐng) 人：XX

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù)：

申請(qǐng)人系《XXXX．XX．XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對(duì)XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議，請(qǐng)求重新鑒定。理由如下：

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場(chǎng)圖，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書(shū)中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn)，公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》，送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人，頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無(wú)關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。

此 致

XX市XX區(qū)檢察院

申請(qǐng)人：XXX

代理人：XXX

日 期：XXXX-XX-XX

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇6)

申請(qǐng)人：______，身份證號(hào)：________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

____人民法院

申請(qǐng)人:______

____年___月___日

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇7)

1、實(shí)行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專(zhuān)家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報(bào)告單等備查。

2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專(zhuān)家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專(zhuān)家共同作出，并簽署姓名。

3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時(shí)，可在專(zhuān)家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會(huì)調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況。

三、傷殘等級(jí)鑒定時(shí)間

工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿(mǎn)之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)，

因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)：

一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)

二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)

三)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的.，被鑒定人應(yīng)已滿(mǎn)最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定;用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿(mǎn)最長(zhǎng)工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇8)

申請(qǐng)人：______，身份證號(hào)：________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請(qǐng)人的`兩腳趾被截除，現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇9)

申請(qǐng)人姓名：

性別：

出生年月：

民族：

住址：

身份證號(hào)：

聯(lián)系方式：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)...構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)

事實(shí)與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)

申請(qǐng)人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx 年 x 月 x 日

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)(篇10)

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)范文字號(hào)

近年來(lái)，社會(huì)對(duì)于關(guān)愛(ài)傷殘人士的意識(shí)日益提高，為了確保他們的權(quán)益得到有效保障，傷殘等級(jí)鑒定成為了一項(xiàng)重要任務(wù)。傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)，作為開(kāi)始這一過(guò)程的第一步，其格式和內(nèi)容就顯得尤為重要。下面，筆者將為大家詳細(xì)介紹傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)的范文字號(hào)。

一、文種：申請(qǐng)書(shū)

二、字號(hào)：中華人民共和國(guó)殘疾軍人傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)

三、落款部分：

申請(qǐng)人姓名：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的真實(shí)姓名）

申請(qǐng)人性別：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的性別）

申請(qǐng)人年齡：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的年齡）

申請(qǐng)人身份證號(hào)碼：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的身份證號(hào)碼）

申請(qǐng)人家庭住址：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的詳細(xì)住址）

申請(qǐng)人聯(lián)系電話(huà)：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的聯(lián)系電話(huà)）

四、正文部分：

尊敬的鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：

我是一名殘疾人士，懷著對(duì)自己傷殘等級(jí)鑒定的希望和期待，特此向貴機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析和綜合評(píng)估，在我的身體和生理功能方面，存在著一定的傷殘程度。為了確保我能夠享受到相應(yīng)的福利和待遇，我誠(chéng)摯地請(qǐng)求貴機(jī)構(gòu)對(duì)我的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)人有關(guān)情況及傷殘狀況的詳細(xì)陳述：

1. 姓名：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的真實(shí)姓名）

性別：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的性別）

年齡：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的年齡）

職業(yè)：（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的職業(yè)）

2. 與傷殘有關(guān)事件：

（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人與傷殘有關(guān)的事件詳細(xì)描述）

3. 主要傷殘情況：

（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的主要受傷情況和傷殘部位）

4. 傷殘程度及對(duì)生活的影響：

（此處具體描述申請(qǐng)人的傷殘程度以及對(duì)日常生活的影響）

5. 醫(yī)療治療情況：

（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人接受的醫(yī)療治療情況以及目前的康復(fù)進(jìn)展）

6. 家庭經(jīng)濟(jì)狀況：

（此處填寫(xiě)申請(qǐng)人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，包括家庭收入、生活費(fèi)用等等）

請(qǐng)貴機(jī)構(gòu)給予我一個(gè)公正、客觀的傷殘等級(jí)鑒定，我期待您的回復(fù)和答復(fù)。謝謝！

申請(qǐng)人簽名： 日期：年 月 日

五、備注部分：

1. 請(qǐng)申請(qǐng)人在填寫(xiě)完申請(qǐng)書(shū)后，附上相關(guān)證明材料，如病歷、醫(yī)療證明等。

2. 本申請(qǐng)書(shū)僅適用于殘疾軍人傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)，其他鑒定事項(xiàng)請(qǐng)另行填寫(xiě)相應(yīng)的申請(qǐng)書(shū)。

3. 如對(duì)申請(qǐng)過(guò)程中的任何問(wèn)題有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。

以上就是傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)的范文字號(hào)。希望通過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)化的格式，能夠幫助申請(qǐng)人更加清晰、詳細(xì)地描述自己的傷殘狀況，從而得到公正、客觀的鑒定結(jié)果。同時(shí)也希望社會(huì)上的更多人能關(guān)注傷殘人士的權(quán)益，為他們提供更多的支持和幫助。

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