護理學習計劃。
幼兒教師教育網編輯精心制作了這篇“護理學習計劃”,希望您會喜歡。為了寫好一篇范文,需要高效的工作流程和時間計劃,借鑒已有的范文是一個不錯的選擇。
1.態(tài)度
(1)樹立正確的科學觀,五心待人。
(2)充分認識護士工作的性質與任務,理解患者與護士之間的相互關系。
(3)對醫(yī)院各項工作持有正確的態(tài)度,見習中充分發(fā)揮特長,在行動上表現出極大的熱忱。
(4)加強強道德修養(yǎng),嚴格要求自己。
(5)充分認識護士應具備的良好素質及護士在實際工作中所起的作用。
2.知識
(1)掌握護士工作的具體要求和方法。
(3)了解組織各類教學活動的具體過程和方法。
(4)了解大型手術的程序。
護理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者,護理人員的素質和形象直接影響醫(yī)院形象,故應加強業(yè)務學習,注重人才培養(yǎng),提高護理隊伍整體素質。
1、加強愛崗敬業(yè)教育。貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高整體護士素質。
2、加強業(yè)務學習。護理每月組織全院性業(yè)務講座一次,每月組織護理業(yè)務和教學查房一次;科室堅持每月一次業(yè)務學習,每月一次晨會提問,堅持危重病人護理查房,開展疑難病例護理會診,堅持“三基”培訓與考核工作?!叭嘤栍媱潯币笕巳诉^關,并將成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護理人員一套過硬的業(yè)務技術。
3、注重人才培養(yǎng),提高護理隊伍綜合實力。
①根據護理發(fā)展需要,選派護理人員外出進修或參加護理新知識、新技術培訓班。
②鼓勵在職護理人員參加護理大專、大本的學習,向更高層次沖刺,并鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取實行護理論文零突破。
③在確保醫(yī)療、護理工作正常運轉的前提下,加快對三年以下的在崗護士的規(guī)范化培訓與重點科室護理人員的培訓。
④規(guī)范教學,加強對實習、進修、新上崗護士的臨床帶教工作。
⑤充分培訓護理人員組織參與性,操作比賽。5月12日護士節(jié)舉辦一次護理操作比賽。
4、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務,要求護理人員嚴格執(zhí)行護士儀表規(guī)范,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位。
眾所周知,醫(yī)院的科室很多,內科又分為心內科、呼吸內科、護理內科等等。今天,我們要寫好內科護理工作計劃。也是醫(yī)院周邊的內科護理工作計劃。醫(yī)療護理工作計劃如下。眾所周知,護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦、最有支撐的工作。
一、提高護理人員的專業(yè)水平
1.加強相關知識的學習,定期組織護士授課,輪流講課,并開展規(guī)章制度和專業(yè)培訓。遇到特殊困難,可以通過請醫(yī)生講課來更新知識和技能?;ハ鄬W習,做記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化護士的學習意識。護理部工作計劃重點加強“三基”護理知識和專業(yè)技能培訓,由高級護士輪流提問,加大考核力度,注重實效,不流于形式,進行排名,并將其成績納入個人檔案作為個人考核的客觀依據,相互競爭直至達標。
3.做好輪崗護士工作,讓年輕護士理論聯系實際,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平和醫(yī)療技術的不平衡發(fā)展,有計劃地派出部分護士進行學習,以提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷更新護理知識。
二、護理安全是重點
1.護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強對新轉崗護士和有思想有情緒護士的管理,做到講解優(yōu)先,跟班。做好護理安全管理,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障患者醫(yī)療安全。
2.患者環(huán)節(jié)監(jiān)測:對新入院、新轉院、危重患者、有醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)督、檢查、監(jiān)測。
3.時間環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強節(jié)假日、周末、工作繁忙、易疲勞時間和換班期間的監(jiān)督管理。
4.護理操作環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果出現問題,是至關重要的事件,這是護理管理中監(jiān)控的重點。
三、提高護理服務質量,增強責任感。
培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心的理念,把患者的聲音作為第一信號,把患者的需求作為第一需要,把患者的利益作為第一考慮,把患者的滿意度作為第一標準。強化主動服務、質量安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技巧,促進護理質量的提升,確保護理工作的安全有效。
為不斷提高我院護理人員業(yè)務素質,進一步提高護理質量,根據我院實際情況,特制定此培訓計劃:
一、三基培訓及考核:
總目標:護理基本理論、基本技能操作合格率達100%。
1、培訓和考核對象:35歲以下護理人員
2、三基理論基礎知識培訓及考核
由科護士長帶頭或有講課能力的護理人員輪流主講。內容以護理基礎知識為主,具體安排如下:
(1)時間:每季度安排二次科內業(yè)務學習
(2)主講人:各科護士長
(3)內容:以繼續(xù)教育計劃為主
(4)地點:會議室
(5)參加人員:全體科內護理人員
(6)考核方法:每季度進行一次三基理論考試
3、三基技能培訓及考核
時間:每季度進行考核,根據護理部統一安排
方法:首先組織科內護理骨干進行培訓,合格后對本科護理人員進行技術指導然后由護理部對全體護理人員進行統一考核。
二、各級護理人員培訓計劃:
對各級各類護理人員”三基三嚴”培訓的目標及要求
(一)第1年新護士的培訓
1.培訓目標:
(1)做好崗前教育,教導愛崗敬業(yè)
(2)抓好“三基”(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。
(3)工作中要求掌握核心制度,各班職責,熟練掌握基礎護理操作技術。
(4)了解??谱o理理論與技能。
2.具體要求:
安排各科室輪轉。護士長要經常組織召開新護士座談會,了解其工作情況及有何困難,并對其工作進行評議,以求不斷克服缺點,盡快成長。
(1)新入院護士進入工作崗位前,必須接受護理部組織的“崗前培訓”和服務規(guī)范訓練。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的培訓。
(2)護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。
(3)須加強臨床護理實踐,以臨床護理工作為主,三個月后再參加夜班輔班工作。
(4)參加所在科室及護理組織的各項業(yè)務學習。
(5)新參加工作的護士應不斷加強自身素質修養(yǎng)(包括思想素質、業(yè)務素質和身體素質)。工作時,要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認真、遵守勞動紀律、服從領導指揮、尊敬教學老師、勤奮好學、搞好團結。
(6)3個月必須勝任護士工作
(二)工作后1-3年護士的培訓
1.培訓目標:
(1)具有熟練的基礎護理技能。
(2)掌握護理基礎理論及護理專業(yè)知識。
(3)掌握各??浦委焹x器(如心電監(jiān)護儀、除顫器、人工呼吸機、輸液泵等)的操作方法。
(4)掌握各??谱o理常規(guī)及護理技術
(5)能規(guī)范化書寫護理文書.
2.培訓方法:
(1)護理部結合醫(yī)院情況定出輪轉計劃和培訓內容
(2)各科護士長根據護理部制訂的輪轉計劃和培訓內容,結合臨床工作,有計劃地安排自學
(3)書寫護理病歷,不定期由護士長檢查審核。
(4)由護理部培訓基礎護理16項操作:如晨、晚間護理、口腔護理、表格書寫等操作。
(5)組織考試:每月份按護理部的部署,組織基礎護理操作考試、專科理論知識與技能考試、護理學基礎知識等。
(6)出科前由輪轉科室負責進行理論及操作技術的考核,并就其服務態(tài)度和工作表現作出鑒定
(三)工作3—5年護士的培訓
1.培訓目標
(1)熟練掌握護理基礎理論知識及基礎護理操作技能,能制定完整的護理計劃。
(2)掌握專科手術護理常規(guī)、技能及疾病健康教育知識。
(3)熟練地配合大手術及危重患者的搶救工作,掌握在緊急情況下的處理原則。
(4)達到護師任職條件者能有效指導護生的臨床實習。
2.培訓方法:
(1)科內根據個人特長,結合工作需要,分組進行護理工作
(2)科室應有計劃.有步驟地安排業(yè)務學習、小講課及組間輪轉.
(3)鼓勵自學或參加本科及大專的深造,也可以脫產學習等方法進修,以達到護理大專水平.
為了進一步提高我科醫(yī)療護理治療及我科醫(yī)療護理人員專業(yè)技術水平,規(guī)范我科護理人員的醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,營造一個學習氛圍濃度的科室醫(yī)療環(huán)境,現制定20xx年科室學習工作計劃:
(一)培訓目的
規(guī)范臨床基本操作規(guī)程,強化臨床基本操作技能,提高骨科??漆t(yī)療護理的基本理論和基礎知識,并掌握多項具有專科特色的技能,掌握院內感染控制,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等的基本知識。
(二)培訓目標
1、全科護理人員集體參與業(yè)務學習考核。
2、全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%。
(三)培訓對象骨科全體護理人員
(四)培訓方式
1、科室每月組織一次業(yè)務培訓,采用科室業(yè)務學習、查房,科室小講課等方式進行。
2、基本技能操作培訓由護士長組織本科護理人員集中培訓。
(五)培訓內容
1、護理理論及操作培訓,重點為對骨科專科相關護理理論及操作的學習。
2、學習突發(fā)事件的應急預案,院內感染護理相關規(guī)定、要求,掌握基本知識。
(六)考核方式
1、每季度對全科護理人員的基礎理論進行一次考核。
2、每季度對全科護理人員的基礎操作進行一次考核。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度
護士長及質控小組,經常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質
每周晨間提問x次,內容為基礎理論知識,??评碚撝R,院內感染知識等。
護理專業(yè)主要學習什么
護理專業(yè)主要學習病理學、生理學、藥理學、健康評估、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、人體解剖學、急救護理學、康復護理學、社區(qū)護理學、老年護理學、護理心理學、人體結構與功能、病原生物與免疫學、生物化學、中醫(yī)護理等等。
出國留學網的小編為各位朋友們整理的關于護理工作計劃模板的相關內容如上文所述,大家如果你也為自己制定工作計劃的話,就可以參考上面的內容,總之,提前做好工作計劃,可以讓我們每天都有工作的目標。
一、培訓考核內容:
1、理論知識的培訓與考核。以護士“三基”訓練、執(zhí)業(yè)護師考試、社區(qū)護士培訓教程為基礎,穿插院感管理以及規(guī)范出診護理文件書寫等內容,形式采取自學為主,配合各種科內講座和護理學會培訓講座。目的是掌握正確學習方法,學會舉一反三,牢固掌握知識點,夯實基礎知識。
2、操作技能的培訓與考核。內容為靜脈輸液、靜脈采血、留置針穿刺、肌肉(皮下)注射、皮內注射、無菌技術、鼻飼、導尿、換藥、霧化吸入、氧氣吸入、口腔護理、血壓測量、吸痰、心肺復蘇、心電圖、心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸機等。
二、培訓考核時間
1、理論知識。培訓時間:每周四下午3:30-5:00;考核時間:每月第2、4周的周四,一律閉卷形式,不及格者補考,成績納入每月個人考核。
2、操作技能。培訓演練:每天下午根據工作情況輪流進行;考核時間:每月的第1、3周進行,每月根據具體情況完成2-3項操作,要求熟練掌握,人人通過,由喬秀清和孫京輝負責。
三、培訓進程
1、護士“三基”訓練、執(zhí)業(yè)護師考試、社區(qū)護理培訓穿插進行,全部內容的學習與考核要求在20xx年7月底完成,8月份進行全面復習。
2、操作技能按上面內容配合臨床實際在每月底安排下月的訓練考核內容。
希望中心護注:5月份以后開始按上述方式重新輪換,8月底前完成。
3、學習方式:各站串講、幻燈
護士積極主動、團結進取,認真完成各項學習和工作,為中心的明天更美好而努力!
為進一步提高我科醫(yī)療護理質量,配合20xx年醫(yī)院等級評審工作的實施,有計劃的提高我科醫(yī)療護理人員專業(yè)技術水平,規(guī)范我科護理人員的醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,營造一個學習氛圍濃厚的科室醫(yī)療環(huán)境,現制訂20xx年1月至12月份科室業(yè)務學習工作計劃;
(一)培訓目的
規(guī)范臨床基本技術操作規(guī)程,強化臨床基本操作技能,提高急診專科醫(yī)療護理的基本理論和基礎知識,并掌握多項具有專科特色的實踐技能,掌握院內感染控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急、護理安全的基本知識。
(二)培訓目標
1、全科護理人員業(yè)務學習考核參與率>=100%
2、全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%
(三)培訓對象
急診的護理人員
(四)培訓方式
1、科室每月組織1次業(yè)務培訓,采用科室月業(yè)務學習、教學查房、科室小講課等方式進行
2、基本技能操作培訓由護士長及教學組長組織本科護理人員中培訓
(五)培訓內容
1、護理理論及操作培訓,重點為對急診專科相關護理理論及操作的學習。
2、學習具有急診科特色的操作技能。
3、學習突發(fā)事件應急預案、院內感染、護理安全相關規(guī)定,要求掌握基本知識。
(六)考核方式
1、每月對全科護理人員的基礎理論進行一次考核。
2、每月對全科護理人員的基礎操作進行一次考核。
為不斷提高我院護理人員業(yè)務素質,進一步提高我院護理質量,達到x級醫(yī)院質量標準,根據我院實際情況,特制定計劃:
一、對各級護理人員繼續(xù)教育的培訓內容與安排
1、科室每月集中組織x次護理業(yè)務學習,其余時間以自學為主;
2、每月組織x次護理查房;
3、每半進行x次護理基礎理論知識考試;每月組織護理技術操作考核x次;
4、參加總院組織的各項學術講座和三基理論考試與操作考試;
5、認真學習護理核心制度、各項護理技術操作、以及科內護理常規(guī)。
二、根據年資不同,對各級護理人員的培訓要求
(一)新上崗護理人員的培訓計劃:
1、要求:以臨床基礎護理技能為主,兼學??谱o理知識和技術。能熟練掌握基礎護理操作。
2、培養(yǎng)目標:
(1)加強職業(yè)道德教育,樹立專業(yè)思想,嚴格素質要求,加強護士素質培養(yǎng),養(yǎng)成良好的工作作風;
(2)學習院內各項規(guī)章制度和相關法律法規(guī);
(3)與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練,掌握各項護理操作規(guī)程;(bMRBh.CoM 筆墨評語網)
(4)明確臨床護理工作程序及各班護士工作職責;
(5)學習??谱o理理論和技能。熟悉心內科常見病的護理常規(guī);
(6)學習為患者做健康教育;
(7)掌握護理文件書寫,熟練各項護理文書的填寫和書寫;
(8)掌握本科室常用的各項操作技術;
3、培訓計劃:
(1)鼓勵自學。參加總院、本院及科內組織的業(yè)務學習;
(2)由高年資護士進行傳、幫、帶;
(3)在實踐中培訓:利用護理業(yè)務查房和晨會提問,通過實際業(yè)務指導加強基本功訓練和系統的理論學習;
(4)不定期進行技術操作,護理理論知識考核??己藘热轂槟壳搬t(yī)院已經組織培訓的各項護理操作相關知識和三基知識;
轉眼間,我已進入湖南省腫瘤醫(yī)院,開始我的實習工作。我想這能夠很好的把我這兩年的理論知識運用到實踐中去,同時這也是一次很好的鍛煉機會,我將好好把握,以下便是我這次的實習計劃。
首先我將從態(tài)度上重視這次實習工作。在工作期間,樹立正確的科學觀。充分認識護士工作的性質與任務,理解患者與護士之間的相互關系,對待每位患者都應該向對待自己的親人一樣。對醫(yī)院各項工作持有正確的態(tài)度,見習中充分發(fā)揮特長,在行動上表現出極大的熱忱。加強強道德修養(yǎng),嚴格要求自己。充分認識護士應具備的良好素質及護士在實際工作中所起的作用。
同時畢業(yè)實習是護理教學過程中重要的組成部分,是貫徹黨的教育方針,完成教學計劃的最后教學階段。我將努力鞏固和加深醫(yī)學基礎理論知識,訓練系統觀察病情和臨床思維能力,從而掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現和護理技術,并學會初步護理常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的能力。我將通過實習,來進一步提高政治思想覺悟、增強愛傷觀念、熱愛本職工作,
熟悉醫(yī)院各項護理規(guī)章制度及護師職責,學會病房管理技能,了解護理教學、護理管理、護理科研的基本程序與方法,為成為一名合格的護師奠定良好的基礎。在實習教學過程中,注重培養(yǎng)自己救死扶傷的人道主義精神和全心全意為人民服務的醫(yī)療作風,加強醫(yī)學道德修養(yǎng),遵紀守法,使之成為德智體美全面發(fā)展的應用型護理人才,為建設有中國特色的社會主義而貢獻自己的力量。
一、在實習過程中,我將嚴格遵守實習學生行為準則:
1、實習學生以實習護士資格分別在各醫(yī)院參加畢業(yè)實習,應自覺遵守國家法令,遵守學校及實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院、科室的政治學習和有關活動,不斷提高政治思想覺悟。
2、樹立一切為病人的思想,做到關心體貼、耐心細致、認真負責、勤勤懇懇地為傷病員服務。
3、尊重帶習教師和醫(yī)院的工作人員,做到謙虛謹慎、實事求是、勤學好問、刻苦鉆研,通過實踐性教學,達到培養(yǎng)目標所要求掌握的知識、技能水平。
4、遇到問題及時請示匯報,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,防止差錯,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
5、愛護公物、儀器設備,節(jié)約用水用電,不準私接電線。如有物品損壞、丟失器材應按醫(yī)院規(guī)定處理。
6、遵守勞動紀律,要提前上班,按時下班,不得隨意離開工作崗位或調換實習科室。同時,沒有目標的人,宛如大海中失去方向的船只。
二、以下是我制定的實習工作的總體目標:
1.使自己成為熱愛社會主義祖國,熱愛護理專業(yè),具有良好職業(yè)道德的護理人才。
2.進行醫(yī)德培養(yǎng),遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬老師,團結同學,愛護和尊重病人,全心全意為傷病員服務。
3.訓練學生運用所掌握的基礎理論的專業(yè)知識于臨床,并加以深化;學習臨床工作方法,
訓練臨床思維,提高分析問題和解決問題的能力。
4.有對病人及大眾進行衛(wèi)生宣教和健康指導能力。
5.能運用護理程序解決病人的健康問題,滿足大眾健康需求,對病人實施整體護理。
6.具有良好的溝通技巧與服務對象及醫(yī)務人員進行交流。
7.能熟練進行基礎護理和??谱o理操作。
8.能對內、外、婦、兒、精神常見病、多發(fā)病進行護理,初步具備獨立工作能力。
9.具備對急、重、危病人進行應急處理能力,并能配合搶救。
10.了解大手術的護理配合,勝任對中小型手術的護理配合和巡回工作。
11.熟悉社區(qū)護理的基本內容,包括家庭護理、預防接種等操作技能。
12.熟悉疾病護理小講課、初步具備對中專護生的臨床實習指導能力。
13.了解病房護理管理的基本內容。
14.了解臨床護理科研的基本方法和應用科研成果。因為年輕,我就應該勇于受挑戰(zhàn)。
一、腹瀉的護理
(1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
二、體液不足的護理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事項:
①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ors液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。
③定速(輸液速度):要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg。在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節(jié)輸液速度。
④注意事項:
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。
三、營養(yǎng)不足的護理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
四、預防皮膚受損的護理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質紊亂的護理
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析。
(2)根據醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。
七、對癥處理
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
為規(guī)范進修人員管理,切實提高進修人員的護理業(yè)務水平,努力為基層醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)技術人員,特制定以下培訓計劃:
1.護理部接收進修護理人員后,首先組織其學習有關政策、法律、法規(guī),醫(yī)院規(guī)章制度,《四川省人民醫(yī)院關于進修、實習、見習的暫行管理規(guī)定》,介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院情況及相關政策。
2.進修人員到病房后,臨床科室根據其具體學習要求及專業(yè),安排專業(yè)組長帶教,從??评碚撝R、專科操作技能等各方面入手,對其進行培訓。
2.1操作培訓方式:確定2-3項??谱o理操作技術為培訓考核重點,由護士長負責安排、組織實施,帶教老師負責進修護士的培訓。
2.2理論知識培訓:病房護士長負責安排定期以授課、專題講座、科室業(yè)務學習等方式組織進修人員學習專科知識,并組織1-2次護理查房。
2.3進修人員結合自身的情況,參加護理部組織的繼續(xù)教育講座。
3.進修人員考核:操作考核方式:由科護士長、病房護士長、帶教老師組成培訓考核小組負責進修護士的??萍寄芸己?。理論知識考核:病房護士長針對進修的??苾热?,以試卷形式對進修護士進行考試??己顺煽內搿哆M修護士考核表》,進修結束后返回原單位。
為了進一步提高我院護理質量,規(guī)范我院護理人員的護理行為,保障護理安全,營造一個學習氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現制定20xx年護理培訓學習計劃:
1、凡到醫(yī)院的新護士,必須進行入職考試和護理專項崗前培訓。內容包括:護理文化、護理規(guī)章制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、專科知識及護理基本技能操作等。
2、鼓勵在崗護理人員參加學歷提升教育,加強自學能力,提高自身素質。
3、各護理單元每周進行一次晨會提問,每月組織一次業(yè)務學習與護理查房。
4、護理部定期舉辦各類規(guī)范培訓課程,對全院護理人員分層次實施理論和技能培訓。
5、護理部每季度組織開展全院護理大查房一次,〈由各大科承擔〉。
6、選派護理骨干外出學習和培訓;選派2-4名護士長參加護理管理培訓班學習
7、鼓勵有能力的護士參加專科護士的培訓。
8、護理部每年組織1-2次全院性護理專業(yè)理論知識考核,一次護理技能操作考試,心肺復蘇全員參與,人人達標。
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