推拿心得體會。
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推拿練功是推拿學的一個重要組成部分,能增強推拿人員臨床工作所需的指力、臂力、腰腿力量等各種練功方法的動作要領和姿勢。掌握和經常練習這些方法,并注重意、氣的蓄練和轉換,使推拿人員有足夠的體力勝任醫(yī)療工作。
傳統(tǒng)的推拿練功主要是易筋經和少林內功。易筋經首載于《衛(wèi)生要術》(清代潘爵著),其練功方法廣為氣功、武術、醫(yī)療所采用。以達到鍛煉身體、增力強筋、 卻病延年的目的。近代的一指禪推拿流派和滾法推拿流派。也都以易筋經作為推拿練功的主要內容,以增強其體魄,達到形神兼?zhèn)?、集功力于指端的境界。少林內?是內功推拿的基礎功法,原為武術強身基本功,至清末漸漸被內功推拿流派所采納與利用。作為該流派的專業(yè)練功法及臨床配合手法治療的醫(yī)療功法。
①注意推拿練功與其他氣功的區(qū)別,中國氣功博大精深,浩瀚繁雜。沒有全面、系統(tǒng)的教學,長時間的練習很難掌握,容易出偏差。上個世紀八十年代,我校曾發(fā)生 個因為學生練氣功,而至學生出家做和尚的事件。所以,我們在教學中,首先要學生明白:學習推拿功法是為了強壯身體,因為身體是革命的本錢,為將來做一 個合格的醫(yī)生打下堅實的基礎。
一、將學科的具體特點與學員的具體實際相結合,對課程進行整體設計和單元設計
推拿學是中醫(yī)學的'一個重要分支,屬于中醫(yī)外治法。其中的保健按摩是運用推拿學中的一部分較為簡單基本的技巧性手法來達到日常保健的目的,包括頭、頸、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩,常見技能操作分為三大部分,共涉及兩個體位,七個解剖部位,十二條經絡,三十七個常用腧穴,五個足部反射區(qū)等重要內容,此外還包含按摩禮儀及接待咨詢等?熱蕁=萄а?時僅160學時,教學內容不可能面面俱到,要讓學生在有限的學時內學會理論知識和技能操作,在教學中,須從保健按摩工作需要出發(fā),依據(jù)行業(yè)要求和培養(yǎng)目標,將學科的具體特點與學員的具體實際相結合,對課程進行科學的整體設計和單元設計,有效地利用好有限的時間突破重點并達到培養(yǎng)目標,突出教學能力目標和知識目標,培養(yǎng)學生的自學能力,舉一反三觸類旁通的能力,獨立思考和解決問題的能力,理論聯(lián)系實踐等綜合能力。
由于解剖學中主要涉及到的運動系統(tǒng)結構復雜,組織重疊;經絡腧穴學教學內容顯得抽象,盲人學員理解起來比較困難,如何利用傳統(tǒng)教學方法和現(xiàn)代教育技術相結合突破教學難點,是我們需要認真思考和亟待解決的問題。
視障學生喜歡用聽的方式來學習基礎知識,等到需要把理論結合實踐應用時,學生由于生理缺陷,不能閱讀教材和記錄筆記,導致知識點掌握不全,遺漏較多,往往會對知識點進行自我理解,導致內容準確性下降。針對這種情況,在每次課的組織教學中,利用運用軟件、教學模具和活體模型,使復雜的知識直觀化、形象化,使抽象的內容更加生動、具體。
1、恰當使用運用軟件如手機的聽書軟件,教師也可省下了板書的時間用于增加知識量;便于學生課后針對自身掌握的情況反復收聽,有效的彌補盲人學員因視力殘疾接收信息較慢的弱點。
2、教學模具和活體模型的特殊運用,在常規(guī)教學活動中,解剖模具、經絡人模具通常用于學生觀看從而幫助學生立體直觀的了解解剖結構、經絡走向、腧穴定位等基礎知識。但在盲人學員的教學中因為學生視力殘疾教學模具的運用成為一個難點,就必須改革傳統(tǒng)教學方法,采用“手把手”的教學方法。如先讓學員在自己身體上進行觸摸,熟悉體表標志以及名稱,再在模具上進行觸摸,然后通過觸摸體表標志以及周圍組織,來了解器官以及器官間的毗鄰關系,在此基礎上對已經了解的器官進行系統(tǒng)性的講解,才能完成系統(tǒng)解剖學和局部解剖學的學習。采用輔助工具來輔助教學。如經絡人模具的學習,用橡皮筋沿著經絡走向放置然后用圖釘在腧穴位置固定橡皮筋。學員通過觸摸橡皮筋和圖釘來初步了解經絡走向和腧穴定位,達到一定的熟練程度后再來觸摸未經加工過的經絡人模具,在此基礎上學員之間相互作為實習對象進行觸摸,反復練習后,逐漸掌握經絡與腧穴的知識。
三、以生活中常見病為例啟發(fā)學生、調動學生積極主動參與到教學活動中
頸肩腰腿痛是日常生活中的常見病多發(fā)病,以這一類常見病導入課堂,啟發(fā)學生積極主動思考問題。然后再從局部解剖學、生理學、病理學等基礎學科入手,講解病因病理、臨床表現(xiàn),引導學生分析問題、解決問題,從而調動學生積極性和主動性。避免傳統(tǒng)教學中先基礎后臨床“大條塊”學習,學生感到學科之間脫節(jié),學習比較被動的狀況。如:學習慢性腰肌勞損時,教師講解腰部形態(tài)結構和生理功能,然后將慢性腰肌勞損定義引入課堂,先以日常生活和勞動中常出現(xiàn)的“腰桿痛”為題目啟發(fā)學生討論“腰桿痛”的原因,患者可能會出現(xiàn)哪些癥狀?慢性腰肌勞損后會發(fā)生什么病理改變?應該做哪些檢查?老師將學生的答案加以總結,學生很容易就掌握了本病的病因病機、發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)。繼而老師或學生扮演病人或病人家屬故意設置教學障礙讓學生解決臨床問題,學生解決問題中獨立思考并擬定護理措施和健康指導。教學中學生積極參與,印象深刻,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力和獨立思考分析問題、解決問題的能力、自學能力,切實提高教學效果。
在實訓課程上,結合保健按摩師鑒定考試的考核標準,進行課堂達標測試。首先讓學生達到準入資格證考核標準,在此基礎上啟發(fā)學生將常見病運用課堂所學的知識和技能,制定治療計劃,執(zhí)行治療計劃,反復實踐認識再實踐再認識,不斷提高,從臨床實習或工作角度進行知識綜合歸納,啟發(fā)學生積極思考,鼓勵提問,積極參與。
總之,教師要從教學實際出發(fā),根據(jù)專業(yè)特點、學生實際、教學條件等,結合不同的教學目標、內容、對象,靈活、恰當?shù)剡x用教學方法,改革傳統(tǒng)以教師為主的教學方法,突出重點、攻破難點,并善于探討、實踐,才能確保教學質量提高,取得良好教學效果。
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中醫(yī)推拿源遠流長,是我們華夏民族的瑰寶和寶貴的文化遺產、醫(yī)療遺產、古代華佗、扁鵲更是擅長運用推拿、按摩、刮痧、拔罐、放血療法給人治病,效果往往是 神奇的,受到百姓的稱贊和叫絕,自古以來,推拿、按摩、刮痧、拔罐、放血療法就在達官貴人、民間百姓心中深深扎根,為保健和治療的重要手段,世代維護者廣 大華夏兒女的健康。
近代,由于西醫(yī)的涌進,誤導的認識,導致中醫(yī)人才青黃不接,中醫(yī)推拿人才流失,中醫(yī)秘方、祖?zhèn)?、奇術等有些相繼失傳,這是很大的悲哀,但是這幾年,人們又 重新認識到中醫(yī)的好處,繼而又回歸中醫(yī)的趨勢,國家有關部門也大力宣傳和推廣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,新的中醫(yī)熱潮重新點燃,這是反補歸真的體現(xiàn),同時中醫(yī)推拿按 摩、理療康復、保健養(yǎng)生也蘊藏著巨大的商機,成為老板、投資人們爭奪的的大蛋糕,但是有錢沒用,最主要的是中醫(yī)推拿按摩人才,擁有一流的推拿按摩人才,掌 握過硬的推拿按摩保健手法,是推拿按摩企業(yè)、推拿按摩店、中醫(yī)理療館、養(yǎng)生保健堂、按摩院的法寶。
很多按摩院、推拿按摩企業(yè)、推拿按摩店、中醫(yī)理療館、養(yǎng)生保健堂,裝修豪華,但是卻是門面冷清,顧客不多,生意不死不活,什么原因,就是忽視了人才,沒有 高手,按摩師都是些很皮毛的保健手法,根本達不到顧客要的境地,顧客回頭率很低,你想這樣生意會好嗎,就是自己開店,更是如此,沒有好的手法,過硬的技 術,只能解決溫飽,賺點辛苦錢。
另外,做推拿按摩這一行,人品,職業(yè)道德、行業(yè)原則很重要,要有一顆善良的心,這是一個愛心事業(yè),要懂得付出,心態(tài)平靜,認認真真的服務好每一個人,把最 好的手法,最好的技術給他,要心到、意到、氣到,病自除,才能調理好身體,邪不壓正,你的正氣足了,病人的病氣自然就趕走了,也就痊愈了,如果你心術不 正,你的身體全都是邪氣,你想病人的病痛能解決嗎,不但不解決,反而會加重或者根本沒效果,按摩師首先想到的不是賺顧客錢,而是把他的問題解決掉,心術不 正的按摩師永遠在最底層徘徊,手法得不到提高,心得沒有,感悟沒有,也就成不了按摩高師,做不了師傅。
由于推拿按摩比較與人接近,現(xiàn)代人們比較浮躁和浮華,也有些低俗沒有道德的人,尤其是女孩子做推拿,一定要在寬敞明亮的房間里做,或者有第三者在場,這樣 就避免了一些不好的事情發(fā)生或者尷尬。另外打鐵還需自身硬,尤其是女性推拿按摩學員,一定要恪守推拿按摩職業(yè)道德,不做出格的事情,不違背職業(yè)道德,嚴于 律己,光明正大,要不斷地學習和勇于攀登推拿按摩技術巔峰,勇于向疑難疾病挑戰(zhàn),不斷地提高自己的專業(yè)技術水平。
推拿練功是推拿學的一個重要組成部分,能增強推拿人員臨床工作所需的指力、臂力、腰腿力量等各種練功方法的動作要領和姿勢。掌握和經常練習這些方法,并注重意、氣的蓄練和轉換,使推拿人員有足夠的體力勝任醫(yī)療工作。
傳統(tǒng)的推拿練功主要是易筋經和少林內功。易筋經首載于《衛(wèi)生要術》(清代潘爵著),其練功方法廣為氣功、武術、醫(yī)療所采用。以達到鍛煉身體、增力強筋、卻病延年的目的。近代的一指禪推拿流派和滾法推拿流派。也都以易筋經作為推拿練功的主要內容,以增強其體魄,達到形神兼?zhèn)?、集功力于指端的境界。少林內功是內功推拿的基礎功法,原為武術強身基本功,至清末漸漸被內功推拿流派所采納與利用。作為該流派的專業(yè)練功法及臨床配合手法治療的醫(yī)療功法。
要有積極“人世”的思想,不能有“無為”、消極厭世的情緒。“態(tài)度決定一切”。易筋經韋馱獻杵第一勢云:“立身期正直,環(huán)拱 手當胸;氣定神皆斂,心澄貌亦恭”。此勢是對練功時的姿勢、呼吸、意念的一個總綱。練功時身體的軀干一定要正直,呼吸要勻、長、深、細,但練功時最難控制 的是人的心思,要求心如止水,如清澈純凈的水,內心清靜,毫無雜念。作為大學生,我們要求他們精神集中就可,循序漸進,不可刻意強求,急躁冒進就容易出偏差。
②針對大學生武術基礎薄弱,體能較差的特點,我們注重“架子”(基本姿勢)的準確性,如易筋經的弓步、馬步,少林內功的站襠、弓箭襠、馬 襠等。易筋經和少林內功是武術的基本功,看似枯燥,但卻相當重要。只有地基牢固,才能砌高樓;只有弓步、馬步落地生根,時間較長,功夫才能長進。楊氏太極 拳宗師傅辰運云:功夫意味著有扎實的基本功。長時間的刻苦的訓練;百日筑基,一年一小成,三年一大成。所以,經過一學年的功法鍛煉。大部分學生普遍反映睡 眠好了,吃飯香了,感冒少了,身體素質較以前好了;性格也較前堅強了,能吃苦耐勞。
③教學方法以示范教學為主。結合多媒體教學。功法課都是以手腳姿勢的協(xié)調動作為主。強調一招一勢動作到位,俗話說,“行家一出手,便知有沒有”。只有老師親自示范,學生才能先看明白,然后接著模仿,老師再糾正其 錯誤之處。這是推拿功法教學的主要教學法。如易筋經的臥虎撲食勢,老師先俯身用手指做壓掌撐,先手掌,再五指,再三指,學生就知道老師的功力了。讓學生先 從手掌著地支撐練起,逐漸過渡到手指,切忌一開始用手指做,否則容易受傷。至于練功的作用,練功的注意事項,易筋經、少林內功的歷史源流,功法特點可以用 多媒體進行講解,信息量大,圖片豐富,學生容易理解。比如講易筋經的韋馱獻杵勢,教材上的定義是“韋馱,佛教守護神之一,其像著古代武將服,執(zhí)金剛杵”。 這時,輔助一張?zhí)崆霸谒聫R里拍下的韋馱相片,學生就很容易明白韋馱將軍的英姿,金剛杵的模樣。讓學生反復看教學錄像帶,在課后模仿練習。
④嚴 格考勤,反復抽查。練功是一件既單調乏味又辛苦的.事情,大學生們一開始,抱著對易筋經、少林內功的好奇心情,加上江湖傳說“易筋經是武功的第一秘笈”。 “天下功夫出少林”等,他們前兩次課都有一股熱情。都希望成為武林高手。但隨著時間的推移,由于辛苦、勞累等,他們逐漸開始逃課,為了保證教學質量,堅持 每次課點名,并記入平時成績,這種方法在保證出勤率方面行之有效。在課堂上,抽查學生的動作,看看學生的掌握情況,并及時指出其不足之處。當然“決定事物 的因素在內因”,要讓學生從內心里熱愛這門課,喜歡鍛煉身體,熱愛生活,珍惜生命,這才是最重要的。
⑤崇尚經典,背誦經文。易筋經每一勢后面 都有一段原文,涉及該姿勢的動作要領、注意事項等。如易筋經第八勢三盤落地勢:“上腭堅撐舌,張眸意注牙;足開蹲似踞,手按猛如拿;兩掌翻齊起,千斤重有加:瞪睛兼閉口,起立足無斜。”在練習此勢時,背誦這條經文,就能將三盤落地勢的要領掌握,將其氣韻練出來。兩眼睜開,炯炯有神(張眸、瞪睛),這與傳統(tǒng) 氣功的兩眼似閉非閉有明顯的區(qū)別。舌抵上腭,意在交通督任二脈。咬牙、兩腳落地生根、兩手用力按拿或用力上托,強調一股內在的霸力,使全身渾然一體。久練 此勢能明顯增加腰和四肢的力量。因而,不能將三盤落地理解為簡單的馬步。
⑥教學相長。因為要教學,督促我自己練習:因為要教學,也督促我背誦經文,反復咀嚼,每一次備完課?!皽毓识隆笔刮覍ν颇霉Ψǖ睦碚撚钟行碌恼J識。每一次功法課下來,雖然辛苦,但樂在其中。推拿功法好比逆水行舟,不進則退。
有機會能接觸到蘇永泉老中醫(yī)的嬰幼兒太極按摩術真是十分幸運,雖然不是親炙,但是從現(xiàn)在的臨床效果看,蘇老的按摩術確實很好用,尤其適合沒有什么中醫(yī)基礎普通家長,專業(yè)人士琢磨半天就夠了,所謂大道至簡嘛!很討厭那些故弄玄虛的家伙?,F(xiàn)在蘇老的嬰幼兒太極按摩專著也已經出來了,感興趣的可以購買。
嬰幼兒太極按摩術來源于山西民間一位叫任化天的老中醫(yī),當?shù)亓鱾饔小靶喝粢玻x不了任化天”之語,可見其影響之大。它主要調治小兒脾胃失調,能夠起到培扶元氣作用。這種手法極為簡單,每個媽媽都能學會,可以徹底提高小兒體質,讓孩子少得病不得病,能為家庭和國家省下大量醫(yī)藥費。
對5歲以下小兒有特效。主治消化系統(tǒng)疾病,輔助呼吸系統(tǒng)疾病。
太極穴:即神闕、肚臍。太極按摩就是在太極穴施用的一種手法,能培扶元氣而行氣化功能,鼓舞中氣,增強升降出入之氣機。加長加深自然呼吸,使大氣壯旺,血脈暢榮,五臟六腑得以自然呼吸之按摩,充分發(fā)揮了人體的自然療能。
三、基本手法
這是一個在小兒肚臍以輕微的、隨著呼吸的頻率而按摩的手法,它直接調整氣血運行,提高臟腑功能,最大限度地提高人體固有的自然療病能力。
手要熱,心要靜,一手按臍或按摩腎,萬念悉捐,凝注于手。如雞溫卵,一刻不可閃失,如貓捕鼠,一心注意在手,隨著病兒呼吸,不即不離而行按摩之。
媽媽平膝而坐,將小兒托放其上或仰臥床上,醫(yī)生將手烤熱,一手的內勞宮對準小兒太極穴,施一個與小兒腹式呼吸腹壁起伏的頻率相等的外力。用力極其微弱,重在意,在合拍,使其產生共振的效應,于20分鐘左右可見效。施術后打斷一切惡性刺激,使患兒進入睡眠。
在過程中如果小兒出現(xiàn)深呼吸一次或者長吁一口氣,就說明手法成功了。
如果胃氣不降,胃里有宿食,食積會出現(xiàn)噯氣現(xiàn)象,甚則嘔吐。
如果胃功能不強或有腹脹,就會覺得手下有動氣或排氣。
5歲以上小兒,需配合中藥其他療法。
不要頻繁給小兒按摩,應以調養(yǎng)為主。
重癥可加長按摩時間。
跟著社會合作的日趨劇烈,人們的糊口節(jié)拍也變患上愈加疾速以及松散,正在臨時的勞頓中,人們才發(fā)明身材安康的患上要性,因而,按摩正在現(xiàn)今的社會中,普遍受的到人們的喜愛。的按摩是甚么呢?按摩便是使用一些特定的伎倆感化于人體外表的部位或者穴位,活動人的肢體,改動以及調理機體病理以及心理情況,停止防治疾病的一種療法。
按摩之以是被人們喜愛,是由于按摩推拿操縱便當,沒有需求良多的工夫,而且經濟平安,沒有需求年夜筆的醫(yī)藥費,且沒有會發(fā)生藥物的反作用,并且按摩對于一些疾病另有明顯的療效,省往了吃藥注射的費事。除了此以外,按摩的保健感化更晉升了它正在人們腦筋中的印像分,這也是我挑選這一學科的一個緣由之一吧。
直至昔日,按摩學的存正在汗青曾經很長了,我國現(xiàn)存最先的醫(yī)書中,就無關于保健推拿及按摩醫(yī)治的記錄,沿續(xù)至今,正在今世醫(yī)學不時的研討開展中,呈現(xiàn)了浩繁的操縱辦法,失掉了立異以及更有針對于性的打破,出格是對于一些疾?。簝扰判蛊胶狻⑷怏w告急、高血壓、脾性和睦、糖尿病、頭痛失眠、腰酸背痛四肢風濕、體弱多病具備很好的療效。正在保健功用上,按摩能增進血液輪回、肌肉靈敏、醒腦安神、舒肝順氣、還能高免疫力、健體增壽,能到達攝生地。
經過進修,我曉得了人體中有14條經脈,它內屬于臟腹外絡與相同,是運轉氣血的通絡,有運轉氣血、濡養(yǎng)滿身、防備外邪、捍衛(wèi)機體的感化。正在臨床上能闡明病理變革,指點辯證回經指點療效及判別疾病預治。針炙治病,是要針炙正在必定穴位上的,這些施術點,是指人體體表部位,人體俯氣血輸注,它大要分為經穴、經外穴以及阿是穴腧穴,有近治以及遠治的感化,當指刺某些腧穴,對于機體的差別形態(tài)可起兩重良性,別的,有些腧穴還具備絕對非凡性的感化。
腧穴的地位沒有像阿是穴那樣好斷定,找對于壓痛點就找到了它的地位,是很難斷定準確的地位,醫(yī)學上使用人體體表剖解標記定位法(如神門穴的定位,它正在伎倆部,腕側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凸起處)、骨度折量定位法,(如勞宮穴,定位于正在手掌第2、三掌骨之間,偏偏于第三掌骨,握拳屈指時中指指尖處)、及指寸定位法(如天樞穴的定位,正在腹中部,距臍中兩寸,人的年夜拇指寬為一寸)擬取腧穴。每個穴位城市有一個主治功用,如勞宮穴,主治中暑、中風蘇醒、口臭等病癥。腧穴又分為手太陽肺經、手少陰經、足太陽經、手少陰三焦經、足少陰膽經等等。
按摩的伎倆因此手或者肢體的其余部位,采納各類特定的本領舉措,依照必定的技能請求施加于患者的身材,從而完成其防病目地。請求術者伎倆要耐久、無力,使勁溫和而且平均,因部位的差別可挑選差別的肢體部位挑選差別的伎倆,如頸部可挑選小魚際揉法、拿法擠法等,肌肉飽滿處可用臂滾、掌根揉、肘推等。
按摩雖好,但也不克不及濫用,關于一些非凡狀況是不克不及用按摩的或許說是按摩是有效的,共有9種忌諱情狀況。一、某些傳染性疾病,如丹毒、骨髓炎、化膿性樞紐關頭炎;二、各類出血癥,如便血、尿血等;三、燙傷或者潰瘍性皮炎或者皮疹的部分;四、某些急性流行癥,如肝炎、肺結核等;五、結核病、腫瘤及膿毒血癥;六、內傷出血,骨折晚期,處截癱早期;七、妊婦的腰骶部、臀部以及腹部等禁用按摩。主婦月經期沒有宜用按摩或者慎用;八、年輕體弱,久病體虛或者非常疲憊、猛烈活動后,過饑過飽和酒醉之人等沒有宜或者慎用按摩;九、嚴峻的心臟病或者病情嚴峻者禁用。
經過進修按摩這門課程,我學會了一些一樣平常保健以及小缺點的處理方法,能使用一些伎倆往減緩疲憊。糊口,進修讓人繁忙,更該當往維護本人的身材,維護本人便是維護好本人的反動成本,使用學會的常識,保護身材吧!
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