黃帝內(nèi)經(jīng)心得感悟。
說到感言,相信大家都不陌生吧,在畢業(yè)之際或者軍訓(xùn)結(jié)束的這些重要時刻。就可以寫篇感言,記錄自己目前內(nèi)心的想法心得,感言可以讓我們的情感更加真摯。下面由幼兒教師教育網(wǎng)給大家來分享黃帝內(nèi)經(jīng)的心得感悟,敬請您瀏覽本頁內(nèi)容!
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理,《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導(dǎo)意義不大,現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材,以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著,何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認(rèn)識,都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后,尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下,深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源,而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承,繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學(xué)教授極力主張:中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠,要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的?!秲?nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》,重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要,不僅是他個人幾十年的體會,而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一,中醫(yī)藥是個偉大寶庫,是實踐得出的結(jié)論,但目前的挖掘不夠。其二,任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承,甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤,但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今,有許多突破與發(fā)展,但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論,同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致?!耙匀藶楸尽钡奶斓厝擞^,整體醫(yī)學(xué)理論,個體化診療模式等等,均源自《內(nèi)經(jīng)》,只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之,無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘,并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學(xué)、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大。
?內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認(rèn)的,無需多言。但僅就個人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗和臨床體會試述一二。“精不足者,補(bǔ)之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚湯,金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義?!秲?nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要,足以指導(dǎo)防調(diào)疾病,《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。
?內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法,有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價值,惜其研究挖掘不夠,尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù),必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。
4.《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿εc前途。
崇古派認(rèn)為經(jīng)中遍地寶,而現(xiàn)代派認(rèn)為學(xué)術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平,強(qiáng)調(diào)發(fā)展。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,但也承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)確需發(fā)展,二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一,承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性,恰恰是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。依科學(xué)學(xué)原理而論,學(xué)科不可能完美無瑕,否則即標(biāo)志著該學(xué)科走向滅亡。故此,中醫(yī)學(xué)術(shù)的欠缺,另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去。
想學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,一定要先了解一下黃帝;想健康長壽,一定要先看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
黃帝誕生于四千多年前,是部落聯(lián)盟的首領(lǐng),是我們中華民族的始祖,華夏文化的初祖?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載:“昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天?!秉S帝一生下來就聰慧靈氣,小時候就善于言談,悟性超強(qiáng),稍大后就無所不通,敦厚敏捷,成年后便登上天子之位。后來黃帝統(tǒng)一天下,奠定中華文明的基礎(chǔ),被后人尊為中華民族的人文始祖。因他發(fā)明了軒冕,故又稱之為軒轅黃帝。
書歸正傳,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我們最早的醫(yī)學(xué)典籍,可以說是中醫(yī)的始祖。至于成書年代,一直很有爭議,有人認(rèn)為是先秦黃帝所作;有人認(rèn)為是戰(zhàn)國時期后人所作;也有人認(rèn)為是在兩漢時期成書,這些問題先不去討論,咱們還是開始分享末學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)典的一點心得。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》采用的一問一答的形式,一般是黃帝問,岐伯答,岐伯是上古時代最著名的醫(yī)學(xué)家,創(chuàng)建了中醫(yī)學(xué)的基本理論,被后人尊為中醫(yī)始祖。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,被黃帝尊為天師。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇“素問。上古天真論”中,第一段話就是:“(黃帝)乃問天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?”
這個是黃帝提出的第一個問題,為什么上古時代的人都能夠長壽,活到一百多歲,行動還沒有衰老現(xiàn)象,而現(xiàn)在的人,到五六十歲,就已經(jīng)開始衰老了呢?下面就是岐伯精彩的回答了,大家有緣可以看看原文,末學(xué)在這里只是簡單總結(jié)一下岐伯回答的兩個要點:
一,要懂得養(yǎng)生之道。上古之人,都比較了解養(yǎng)生的學(xué)問,能夠效法陰陽之道,并采用各種養(yǎng)生方法來保養(yǎng)自己的身體,飲食有節(jié),作息有常,懂得順應(yīng)自然規(guī)律去生活,才使身體不容易受到病邪的傷害,活到人類應(yīng)有的年齡,一百多歲還行動自如,沒有衰退的跡象,也就不足為怪了。
而現(xiàn)在的人則不同。貪圖享受,紙醉金迷,耗竭精氣,元氣消散,再加上飲食無度,作息顛倒,工作緊張,壓力巨大,生活全無規(guī)律,導(dǎo)致現(xiàn)在人五六十歲就開始衰老,甚至有的人,還活不到五六十歲就猝發(fā)疾病死亡了。
二,好的心態(tài)是關(guān)鍵。上古的圣人經(jīng)常教導(dǎo)百姓:要不貪不求,在思想上安閑清凈,無憂無懼,體內(nèi)真氣和順,精神內(nèi)守,又時常教導(dǎo)人們一些躲避四季病邪入侵的常理。
所以,那時候的人,心態(tài)平定,人心樸實,雖然參加體力勞動,但不知疲倦,因為心態(tài)特別好,吃什么飯都香,穿什么衣服都很舒服,在什么環(huán)境下都能夠安然自得,也不會因地位的尊卑而產(chǎn)生嫉妒羨慕心理,更不會因身外之物而干擾內(nèi)心的清凈,這正符合自然無為的養(yǎng)生之道,所以他們的身心都不會受到外界的傷害,才能頤養(yǎng)天年。
再看我們現(xiàn)代的人,正好和養(yǎng)生之道相反,我們每日為物欲所累,人心浮躁,一心只向外求,想著賺錢,吃喝玩樂,喜歡攀比、虛榮,追求名聞利養(yǎng),追求物質(zhì)享受,內(nèi)心很難安定下來,多欲多憂,寢食難安,精神外泄,病邪就會伺機(jī)入侵,所以現(xiàn)在的人就很難活到一百歲以上了。
最后總結(jié):真正的養(yǎng)生是養(yǎng)心,一切順其自然,無為而無不為,甚至于連“養(yǎng)生”這個概念,都不能執(zhí)著?,F(xiàn)在人們物質(zhì)生活水平普遍提高,養(yǎng)生非常流行,養(yǎng)生的方式也是五花八門,各種各樣。但是過猶不及,有的人越養(yǎng)生,反而越不健康,就是因為太執(zhí)著這個身體,把身體的健康看的太重了,俗話說“怕什么來什么”,你越是擔(dān)心健康出問題,有時候它就越容易出問題。
第一、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)有的內(nèi)容看,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是托名傳說中的人文始祖黃帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾區(qū)、伯高等人的論醫(yī)之書,包括《素問》和《靈樞》兩大部分,各分九卷、81篇,共80多萬字。
1、《靈樞》,亦稱《九卷》、《針經(jīng)》、《九靈》、《九墟》等。漢魏以后,由于長期抄傳出現(xiàn)多種不同名稱的傳本,唐王冰所引用古本《針經(jīng)》傳本佚文與古本《靈樞》傳本佚文基本相同,說明為一共同的祖本,但與南宋史崧發(fā)現(xiàn)的《靈樞》傳本(即現(xiàn)存《靈樞》傳本)則不盡相同。史載北宋有高麗獻(xiàn)《針經(jīng)》鏤版刊行,今無書可證。至南宋初期,《靈樞》和《針經(jīng)》各種傳本均失傳。紹興二十五年(1155),史崧將其家藏《靈樞》九卷八十一篇重新校正,擴(kuò)展為二十四卷,附加音釋,鏤版刊行。至此,《靈樞》傳本基本定型,取代各種傳本,而一再印行,流傳至今。
2、《素問》,在漢魂、六朝、隋唐各代皆有不同傳本。為張仲景、王叔和、孫思邈、王燾等在其著作中所引用。主要有:(1)齊梁間(公元6世紀(jì))全元起注本,是最早的注本,但當(dāng)時其中的第六卷已亡佚,實際只有八卷。這個傳本先后被唐王冰、宋林億等所引用,至南宋以后失傳。(2)唐、王冰注本,唐寶應(yīng)元年(762),王冰以全元起注本為底本注《素問》,將已亡佚的第七卷,以七篇大論補(bǔ)入,到北宋嘉佑治平(1057~1067)年間,設(shè)校正醫(yī)書局,林億等人在王冰注本的基礎(chǔ)上進(jìn)行??保麨椤吨貜V補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》,雕版刊行,而定型。
第二、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》原始的內(nèi)容看,《黃帝內(nèi)經(jīng)》又名《內(nèi)經(jīng)》,其中所引述的古代醫(yī)籍多達(dá)五十多種。主要有《禁服》、《脈度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《熱論》、《診經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《針經(jīng)》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《揆度》、《陰陽》、《奇恒》、《經(jīng)脈》等等。這說明在《內(nèi)經(jīng)》成書之時,就已經(jīng)有很多的更為遠(yuǎn)古的相關(guān)醫(yī)書流傳于世,所以,也可以簡單地認(rèn)為
?黃帝內(nèi)經(jīng)》是對我國上古醫(yī)學(xué)的第一次邏輯大總結(jié)。
第三、從《內(nèi)經(jīng)》的創(chuàng)作年代看,其基本定稿年代大概不晚于戰(zhàn)國時期。盡管其中有些內(nèi)容可能出于秦漢及六朝人之手,但是,《內(nèi)經(jīng)》得以見諸于世可能在大約2000年前百家爭鳴的先秦時期。
第四、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》涉及的知識領(lǐng)域看,其博大精深的闡述,不僅僅涉及醫(yī)學(xué),還涉及天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等很多的學(xué)科。
第五、從《內(nèi)經(jīng)》的問世及其深遠(yuǎn)影響看,中國古代著名的大醫(yī)學(xué)家張仲景、華佗、孫思邈、李時珍等,正是深受《內(nèi)經(jīng)》成書思想的熏陶,經(jīng)過自己不斷地刻苦研讀,深得其內(nèi)容精要后再不斷結(jié)合自己切身的體會,重新彌補(bǔ)了其中的不足部分,最終才成為了我國歷史上的一代名醫(yī)。
第六、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書過程看,《黃帝內(nèi)經(jīng)》撰成之初,在戰(zhàn)國時期可能被稱為《黃帝脈書》、《扁鵲脈書》等20余種單行本。西漢后期,劉向、劉歆父子校書,最早著錄于劉歆《七略》中,始由李柱國等校定為《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。到東漢初,班固撰《漢書》時,這些醫(yī)籍的傳本仍被完整地保存,載于《漢書藝文志》中,仍為十八卷。東漢末年,醫(yī)圣張仲景撰用素問、九卷、八十一難為《傷寒雜病論》。魏末晉初皇甫謐撰《針灸甲乙經(jīng)》時,稱今有針經(jīng)九卷、素問九卷,二九十八卷,即《內(nèi)經(jīng)》也,《漢書藝文志》的十八卷本《黃帝內(nèi)經(jīng)》傳本已不復(fù)存在,不僅被分割為《素問》、《九卷》或《針經(jīng)》兩書,而且亦有所亡失?!毒啪怼吩谔拼鷷r,王冰稱之為《靈樞》。
至宋,史崧將其家藏《靈樞經(jīng)》九卷八十一篇重新校正,擴(kuò)展為二十四卷,附加音釋,鏤版刊行。由此可知,《九卷》、《針經(jīng)》、《靈樞》實則一書而多名。宋之后,《素問》81篇和《靈樞》81篇,各9卷,始成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本固定的兩大組成部分,分別從天人相應(yīng)、陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、藏象、病癥、診法、治則、針灸等九大方面,并結(jié)合當(dāng)時哲學(xué)和自然科學(xué)的成就,始對中醫(yī)學(xué)作出了比較系統(tǒng)的理論概括和認(rèn)識。
內(nèi)經(jīng)是我國古代最早保存下來的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,是祖國文化的遺產(chǎn)珍貴的一部分。他不但是古代祖先們對于自然災(zāi)害與疾病--作斗爭的記實,同時也說明人民在實踐中逐漸掌握自然界的規(guī)律,認(rèn)識疾病并逐出提高總結(jié)成功經(jīng)驗,進(jìn)而能更好地掌握人體的生理病理,更好地提高與疾病作斗爭的能力。
內(nèi)經(jīng)全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法,人與自然的關(guān)系,人體的生理病理及疾病的診斷防治等,不但為中醫(yī)學(xué)理論體系的確定奠定了基礎(chǔ),同時也是中醫(yī)學(xué)在理論體系與實踐方面繼續(xù)發(fā)展的基石。被后世尊為“醫(yī)學(xué)之宗”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》吸引初出入中醫(yī)殿堂的我。
內(nèi)經(jīng)中有關(guān)人體內(nèi)臟形態(tài)功能的記載很豐富,這都是經(jīng)過長期的觀察與實踐總結(jié)得出來的。早在先秦西漢時期就有了如此詳細(xì)的解剖知識,從此可知我國古代文化的高明與悠久的歷史淵源。在內(nèi)經(jīng)中就有“剖而視之”的說法,說明我國在那個時候就已經(jīng)有人體解剖。內(nèi)經(jīng)也提出了關(guān)于血脈循環(huán)的概況,這比西歐古羅馬名醫(yī)蓋倫提出“血液循環(huán)的中心是肝臟”的學(xué)說要正確,而且也要早得多。與十七世紀(jì)英國醫(yī)生哈威用科學(xué)方法證實血液循環(huán)原理早一千幾百年。這為我國在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域畫上了璀璨的一頁,是我們的驕傲。
古人對臟腑功能的認(rèn)識是建立在客觀事物的基礎(chǔ)上,運用唯物主義哲學(xué)來概括、解析和提高,臟腑學(xué)說更是建立在陰陽五行學(xué)說、精氣學(xué)說等理論基礎(chǔ)上。
人體的各機(jī)體內(nèi)部的各臟腑是一個完整的整體,同時也是人與外在環(huán)境的統(tǒng)一。臟腑的各項活動并不是孤立的,我們可以從以下幾點認(rèn)識一下:
1)強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一?!秲?nèi)經(jīng)》在強(qiáng)調(diào)整體觀念時,其特點是不重視人體的內(nèi)在結(jié)構(gòu)性,而強(qiáng)調(diào)功能的聯(lián)系性。《內(nèi)經(jīng)》按照各臟腑的作用性能而分歸為五臟六腑,并運用陰陽統(tǒng)一法則來解釋臟腑之間的關(guān)系。這關(guān)系是功能的主臟氣,藏而不瀉屬陰,六腑功能主傳化物,瀉而不藏,屬陽。根據(jù)陰陽學(xué)說的概念,陽主表,陰主里。這就是臟腑的表里關(guān)系?!鹅`樞》本神篇“肺合大腸——心合小腸——肝合膽,脾合胃——腎合膀胱——”這種臟腑相結(jié)合是根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的循環(huán)路線,每一經(jīng)都屬一臟或腑。如“手太陰肺之脈,下絡(luò)之腸上膈屬肺?!痹谏聿±砩线@種相合也是有事實可見的,脾和胃就是經(jīng)常相互影響而致病。又如小腸有火,口舌生瘡,舌為心之苗,這我們都可以在生活實踐觀察和體驗得到的。此外,內(nèi)經(jīng)運用五行生克制化等理論來闡述和概括脈腑目的關(guān)系。
內(nèi)經(jīng)認(rèn)為“五藏上通七竅外合皮毛血脈肌肉,外通四肢百骸”。這說明內(nèi)臟與全身各組織也是相關(guān)的。
黃帝內(nèi)經(jīng)讀后感典地位更是家喻戶曉的了。它作為一部國學(xué)經(jīng)典不僅僅是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該好好研讀的,它在養(yǎng)生方面也給我們很多啟示,它指導(dǎo)我們?nèi)绾尾拍茼槕?yīng)自然以達(dá)到健康和諧的狀態(tài)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》給我印象最深啟示最多的就是它的前幾篇,如《上古天真論》《四氣調(diào)神大論》《生氣通天論》這幾篇論述都在養(yǎng)生的原則和總綱上做了精當(dāng)?shù)恼撌?,其中一些理念極具現(xiàn)實意義,如法于陰陽,和于術(shù)數(shù),夫陰陽者,天地之常道,術(shù)數(shù)者,保生之大倫,故修養(yǎng)必謹(jǐn)先之。這句話雖然只有短短的八個字,但其中蘊含的養(yǎng)生之道確實可以讓人受益無窮的。
很早就聽過天人合一的理論,原來覺著很飄渺甚至有些故弄玄虛,在讀過《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后發(fā)現(xiàn),人體就是法效天地生成的,只有真的只有做到法于陰陽,和于術(shù)數(shù)才能春秋皆度百歲,而動作不衰。
首先我覺得自己的作息習(xí)慣不僅沒有類天地之道,相反,還有悖天地之道,既然要法于陰陽那一定得做到日出我起,日落我息,但實際情況是晚上熬夜熬到好久才睡,上午很晚才起床,這樣時間久了就會發(fā)現(xiàn)氣虛無力。我個人身體一向還是很好的,體質(zhì)不錯,因此我一向不注重這些,認(rèn)為這些離我還很遠(yuǎn),老了在養(yǎng)生也不遲,在讀完此書后我發(fā)現(xiàn)養(yǎng)生要從現(xiàn)在做起,我們的一舉一動都與我們的健康息息相關(guān),大到情志,小到作息習(xí)慣??在生活中我以前不注重自己情緒調(diào)節(jié)的,
另外現(xiàn)在正值春季,平時也沒注意什么,在看過內(nèi)經(jīng)的《四氣調(diào)神大論》后,知道春天氣機(jī)是生發(fā),條達(dá),舒暢的,因此內(nèi)心也應(yīng)該是這樣的。
另外,縱觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它不是一時一家之作,融合了幾代人的心血,它是中醫(yī)學(xué)理論的奠基之作這一點是毋庸置疑的,同時它也作為一部國學(xué)經(jīng)典流傳于世,該書巧妙運用以岐伯和黃帝等人的對話形式,使一些理念深入淺出,很精當(dāng)?shù)年U述了陰陽五行,四時氣候,五運六氣一些理念。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后,我的感受雖然沒有很深,但確實得到一些體會,我想這就是收獲吧,希望自己以后可以按照這些感受去生活,雖不能達(dá)到上古之人境界,但還是大有裨益的。
內(nèi)經(jīng)是我國古代最早保存下來的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,是祖國文化的遺產(chǎn)珍貴的一部分。他不但是古代祖先們對于自然災(zāi)害與疾病邪惡作斗爭的記實,同時也說明人民在實踐中逐漸掌握自然界的規(guī)律,認(rèn)識疾病并逐出提高總結(jié)成功經(jīng)驗,進(jìn)而能更好地掌握人體的生理病理,更好地提高與疾病作斗爭的能力。
內(nèi)經(jīng)全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法,人與自然的關(guān)系,人體的生理病理及疾病的診斷防治等,不但為中醫(yī)學(xué)理論體系的確定奠定了基礎(chǔ),同時也是中醫(yī)學(xué)在理論體系與實踐方面繼續(xù)發(fā)展的基石。被后世尊為“醫(yī)學(xué)之宗”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》吸引初出入中醫(yī)殿堂的我。
內(nèi)經(jīng)中有關(guān)人體內(nèi)臟形態(tài)功能的記載很豐富,這都是經(jīng)過長期的觀察與實踐總結(jié)得出來的。早在先秦西漢時期就有了如此詳細(xì)的解剖知識,從此可知我國古代文化的高明與悠久的歷史淵源。在內(nèi)經(jīng)中就有“剖而視之”的說法,說明我國在那個時候就已經(jīng)有人體解剖。內(nèi)經(jīng)也提出了關(guān)于血脈循環(huán)的概況,這比西歐古羅馬名醫(yī)蓋倫提出“血液循環(huán)的中心是肝臟”的學(xué)說要正確,而且也要早得多。與十七世紀(jì)英國醫(yī)生哈威用科學(xué)方法證實血液循環(huán)原理早一千幾百年。這為我國在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域畫上了璀璨的一頁,是我們的驕傲。
古人對臟腑功能的認(rèn)識是建立在客觀事物的基礎(chǔ)上,運用唯物主義哲學(xué)來概括、解析和提高,臟腑學(xué)說更是建立在陰陽五行學(xué)說、精氣學(xué)說等理論基礎(chǔ)上。
人體的各機(jī)體內(nèi)部的各臟腑是一個完整的整體,同時也是人與外在環(huán)境的統(tǒng)一。臟腑的各項活動并不是孤立的,我們可以從以下幾點認(rèn)識一下:
1)強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一。《內(nèi)經(jīng)》在強(qiáng)調(diào)整體觀念時,其特點是不重視人體的內(nèi)在結(jié)構(gòu)性,而強(qiáng)調(diào)功能的聯(lián)系性?!秲?nèi)經(jīng)》按照各臟腑的作用性能而分歸為五臟六腑,并運用陰陽統(tǒng)一法則來解釋臟腑之間的關(guān)系。這關(guān)系是功能的主臟氣,藏而不瀉屬陰,六腑功能主傳化物,瀉而不藏,屬陽。根據(jù)陰陽學(xué)說的概念,陽主表,陰主里。這就是臟腑的表里關(guān)系?!鹅`樞》本神篇“肺合大腸——心合小腸——肝合膽,脾合胃——腎合膀胱——”這種臟腑相結(jié)合是根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的循環(huán)路線,每一經(jīng)都屬一臟或腑。如“手太陰肺之脈,下絡(luò)之腸上膈屬肺?!痹谏聿±砩线@種相合也是有事實可見的,脾和胃就是經(jīng)常相互影響而致病。又如小腸有火,口舌生瘡,舌為心之苗,這我們都可以在生活實踐觀察和體驗得到的。此外,內(nèi)經(jīng)運用五行生克制化等理論來闡述和概括脈腑目的關(guān)系。
內(nèi)經(jīng)認(rèn)為“五藏上通七竅外合皮毛血脈肌肉,外通四肢百骸”。這說明內(nèi)臟與全身各組織也是相關(guān)的。
機(jī)體內(nèi)部五臟六腑的功能相互關(guān)聯(lián)但又各司所職。但都是在心主的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的,各骯臟組織功能才能得到平衡協(xié)調(diào)?!爸髅鲃t下安就是最好的印證?!?/p>
2)機(jī)體與環(huán)境的統(tǒng)一。《內(nèi)經(jīng)》明確提出“人以天地之氣生,四時之法成,”“天食人以五氣,地食人以五味”。這說明人與天地自然的統(tǒng)一性。在整體觀念思想的指導(dǎo)下。古代醫(yī)學(xué)家總結(jié)出內(nèi)臟生理功能活動與外界環(huán)境變化有關(guān)?!八臅r之氣,更傷五臟”《素問·生氣通天論》。又如“風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),熱傷氣,寒生熱……”并認(rèn)為“在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝……”這都強(qiáng)調(diào)到了整體觀念。這種整體觀念與現(xiàn)代一些醫(yī)學(xué)的局部觀點截然不同。
二、內(nèi)經(jīng)還指出了七情所生與臟腑有關(guān)聯(lián)。這說明內(nèi)經(jīng)在精神活動方面的內(nèi)容有較豐富的記載?!靶脑谥緸橄?,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為愛,腎在志為恐”。這說明古代醫(yī)家早已觀察到七情的精神活動與臟腑有關(guān)。
“怒傷肝,喜勝怒“,喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;愛傷肺,喜勝愛;恐傷腎,思勝怒?!边@說明情志話幼不正??赡苤虏。采婕暗较嗌嗫说膯栴},這更能說明七情不協(xié)調(diào)對機(jī)體有重要的影響。
三、內(nèi)經(jīng)的五臟六腑功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系是不相同的,我認(rèn)為最明顯的是,心
心除了主血脈,是血液運行的動力外,還是君主呢。心還主神明呢,統(tǒng)領(lǐng)其他臟腑功能。同樣,肺除了司呼吸外還主一身之氣,與全身水谷代謝有關(guān),肺還主治節(jié),與皮毛、鼻竅聲音有關(guān)。腎臟為五臟六腑之精氣及生殖之精,腎還主骨,生髓通于腦等等,五臟六腑相互關(guān)聯(lián)顯而易見吧。
內(nèi)經(jīng)五臟六腑功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同的主要原因是什么?我認(rèn)為主要還是研究方法不同的結(jié)果。古代醫(yī)學(xué)以生產(chǎn)實踐經(jīng)驗總結(jié)為基礎(chǔ),而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以解剖學(xué)組織學(xué)為基礎(chǔ),再利用科學(xué)儀器作試驗研究得出。
以上是我作為一名初學(xué)者讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)臟學(xué)說的幾點體會。當(dāng)然,初出茅廬肯定有許多的不足,不過,讓我們共同努力,從理論到實踐,全面開展祖國醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),讓祖國醫(yī)學(xué)繼承發(fā)揚光大,讓中醫(yī)的明天更加輝煌!
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理,《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導(dǎo)意義不大,現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材,以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著,何苦再去鉆研幾千年前的東西?種種認(rèn)識,都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后,尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下,深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源,而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承,繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學(xué)教授極力主張:中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠,要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目胡桃條》下證實并有所發(fā)展的?!秲?nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》,重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要,不僅是他個人幾十年的體會,而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一,中醫(yī)藥是個偉大寶庫,是實踐得出的結(jié)論,但目前的挖掘不夠。其二,任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承,甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤,但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今,有許多突破與發(fā)展,但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論,同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致。以人為本的天地人觀,整體醫(yī)學(xué)理論,個體化診療模式等等,均源自《內(nèi)經(jīng)》,只是體現(xiàn)了《素問玉真要大論》有者求之,無者求之之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘,并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如膜學(xué)、氣街、器等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大。
《內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認(rèn)的,無需多言。但僅就個人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗和臨床體會試述一二。精不足者,補(bǔ)之以味對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚湯,金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義?!秲?nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要,足以指導(dǎo)防調(diào)疾病,《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。
《內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法,有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價值,惜其研究挖掘不夠,尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù),必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、象法、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。
4.《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿εc前途。
崇古派認(rèn)為經(jīng)中遍地寶,而現(xiàn)代派認(rèn)為學(xué)術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平,強(qiáng)調(diào)發(fā)展。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源,但也承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)確需發(fā)展,二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一,承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性,恰恰是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。依科學(xué)學(xué)原理而論,學(xué)科不可能完美無瑕,否則即標(biāo)志著該學(xué)科走向滅亡。故此,中醫(yī)學(xué)術(shù)的欠缺,另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去。
二、術(shù)數(shù)新解
術(shù)數(shù)者,歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術(shù)與方法。如馬?p注:術(shù)數(shù)所該甚廣,如呼吸,按蹺,及《四氣調(diào)神論》養(yǎng)生、養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道,而原文為:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),。道者,萬事萬物之規(guī)律,體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽變化消長律。即經(jīng)之養(yǎng)生法,強(qiáng)調(diào)法字,是因為其重要,萬物之靈也必須嚴(yán)格遵守之,否則必遭疾災(zāi),甚則喪生。然而如何識而知之自然和人體之道,須以術(shù)御之。何謂術(shù),方法手段而已,如醫(yī)術(shù)(方法,包括養(yǎng)生術(shù)等),天體運行之術(shù),氣術(shù)(自身律等)之類。數(shù)者,計數(shù)也。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強(qiáng)調(diào)個體之?dāng)?shù),因人而異。古人言數(shù)而不言量是由于當(dāng)時的認(rèn)識法和古代中國人認(rèn)識也界于西方不同。道法陰陽是總則,陰陽生化論是陰陽=2n,而認(rèn)識過程變量2n=陰陽,其核心點在于以陰陽定性為主線,以層次作為定量指標(biāo),故為總綱也!此數(shù)當(dāng)理解為變化之不同,量體裁衣,此術(shù)適于情況變化而隨之變化,所謂以不變應(yīng)萬變之義,演伸而論當(dāng)屬個體化防治疾病之先河。再者,中醫(yī)所謂定性而量,強(qiáng)調(diào)數(shù)之變化,診斷、治療無一不注重之,只是非如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣去認(rèn)識而已,其雖欠清晰,但直接而具體又勝于彼,有其合理的科學(xué)內(nèi)核。因此,定數(shù)中醫(yī)學(xué)應(yīng)在本世紀(jì)很快誕生。
三、虛邪新義
虛邪賊風(fēng),避之有時虛邪當(dāng)屬四時不正之氣,引申為邪義。但經(jīng)中尚有:邪氣盛則實邪當(dāng)為實,何以冠稱虛邪,又稱精氣奪則虛。筆者以為此虛是與賊同義,形容詞義。虛賊于內(nèi)是引邪內(nèi)入或內(nèi)亂致病的前提與條件,虛賊之因當(dāng)責(zé)之于以酒為漿,以妄為常,醉以入房之類,正氣存內(nèi),邪不可干即為明注,也是體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人體的正氣的突出地位。為何要避之有時?中醫(yī)另一學(xué)術(shù)觀點十分強(qiáng)調(diào)正邪斗爭,正與邪相對而言,常則為氣,病則稱邪。邪有內(nèi)外之別,外來者眾,人人皆知,孰不知內(nèi)外傷人才是根本之途,現(xiàn)代微生態(tài)學(xué)研究證實人體機(jī)體細(xì)胞數(shù)為1013,而寄生在人體內(nèi)細(xì)菌細(xì)胞數(shù)為1014,相差10倍之多,且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)鍵在于機(jī)體情況而非僅局限于致病菌,中醫(yī)治病之理也,非立足于斯也。我們在任繼學(xué)教授的帶領(lǐng)下?lián)尵鹊膕ars病人只是本著中醫(yī)學(xué)辨證施治而救治肺部90%炎變的患者,4天炎癥吸收達(dá)70%,西醫(yī)教授對此佳效茫然不解,我們根本不曉得何藥去殺sars病毒,而只立足于病人。內(nèi)邪理論與外邪理論截然不同,當(dāng)引起業(yè)內(nèi)有識之士的高度重視。另虛字當(dāng)理解為機(jī)體衛(wèi)外功能紊亂為是,非謂精氣之本,外感病證皆然。對邪風(fēng)要加以斗爭,而非回避,言有時即含此義,此也是錘煉人體正氣御邪能力的體現(xiàn)。
四、氣脈常通
出自《素問上古天真論》講述生殖問題談及,然而其實踐意義十分重大,有必要述而揮之。年老之人氣脈仍然通暢,加之腎氣有條可保持生殖能力,然而對于人類的健康必是一個重要的條件,氣應(yīng)泛指而不能局限于氣血,呼吸之氣的暢達(dá),氣機(jī)的有序,氣化的正常承制亦當(dāng)包含其中,脈指血脈,包括大經(jīng),細(xì)絡(luò),血脈等,近世活血化瘀研究為明證。
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