兒童歌謠。
父母重視孩子的教育,家庭與學(xué)校合作,可以實(shí)現(xiàn)教育的質(zhì)量最大化!教師與家長都需要不斷改正自己的錯(cuò)誤思想,孩子的成長離不開我們的陪伴,有時(shí)候陪伴才是最有意義的教育!那么,怎么充分利用家庭與校園之間的資源對幼兒進(jìn)行教育呢?下面是小編為大家整理的“食用合成色素致兒童多動(dòng)癥”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
合成色素不僅沒有營養(yǎng)價(jià)值,大多數(shù)還對人體有害,主要是輕微毒性、致瀉作用還有致癌可能。有資料證實(shí),用于人造奶油著色的奶油黃,可以使人和動(dòng)物發(fā)生肝癌,兒童多動(dòng)癥就與食用含有橘黃色素的食品飲料有關(guān)。
色彩鮮艷的食品使人賞心悅目,還可以增進(jìn)孩子的食欲,所以人們制作食品特別是兒童食品時(shí),常使用食品添加劑――食用色素。我國目前使用的食用色素分為兩大類:食用天然色素和食用合成色素。
天然色素是“時(shí)尚”
天然色素是從植物、微生物、動(dòng)物等的可食部分用物理方法提取精制而成,安全性好,價(jià)格相對合成色素高,果蔬中的色素有的還具有很高的營養(yǎng)價(jià)值,如:胡蘿卜素是維生素A源,是重要的營養(yǎng)成分。天然色素主要有:紅曲紅、辣椒紅、梔子黃、姜黃等,近年來,天然色素應(yīng)用技術(shù)發(fā)展很快,如:紅曲紅用于火腿腸、午餐肉的著色,辣椒紅用于餅干噴涂,梔子黃用于方便面著色,姜黃用于酸奶著色。許多高檔食品都采用食用天然色素著色,一些發(fā)達(dá)國家更是完全禁止在食品中添加合成色素。提倡采用天然色素,對保護(hù)兒童健康的意義很大。應(yīng)用天然色素是世界的大趨勢。
合成色素對兒童的危害
合成色素是用化學(xué)方法從煤焦油中提取合成的。自19世紀(jì)問世以來,由于成本低廉、色澤鮮艷、著色力強(qiáng)、使用方便,又可任意調(diào)色,在我國現(xiàn)階段是主要的著色劑。但是合成色素不僅沒有營養(yǎng)價(jià)值,大多數(shù)還對人體有害,主要是輕微毒性、致瀉作用還有致癌可能。有資料證實(shí),用于人造奶油著色的奶油黃,可以使人和動(dòng)物發(fā)生肝癌,兒童多動(dòng)癥就與食用含有橘黃色素的食品飲料有關(guān)。
我國規(guī)定在嬰兒食品中禁止使用任何色素,但是在兒童食品中,著色是非常普遍的現(xiàn)象,許多食品中的人工合成色素的含量甚至超過國家標(biāo)準(zhǔn),對孩子的健康危害很大。家長在為孩子選擇食品時(shí)要把好關(guān),多為孩子的健康著想,盡量挑選不含合成色素的食品,以限制色素的攝入量。
色素與飲料
隨著生活水平的提高、飲料種類的豐富,我們喝飲料的機(jī)會(huì)越來越多,尤其是孩子特別喜歡,如碳酸飲料和果汁類飲料,但它們都含有大量合成色素,爸爸媽媽千萬不要忽視它的危害。過量合成色素進(jìn)入兒童體內(nèi),容易沉著在孩子未發(fā)育成熟的消化道黏膜上,引起食欲下降和消化不良,干擾體內(nèi)多種酶的功能,并且增加腎臟過濾的負(fù)擔(dān),影響腎功能;還可妨礙神經(jīng)系統(tǒng)的沖動(dòng)引導(dǎo),容易引起兒童的多動(dòng)癥,對新陳代謝和體格發(fā)育造成不良影響。(swy7.com 申請書范文網(wǎng))
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兒童多動(dòng)癥的病因
兒童多動(dòng)癥的病因本病的病因和發(fā)病機(jī)制不清,目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致,包括遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理、環(huán)境因素、家庭和心理社會(huì)因素等因素。
兒童多動(dòng)癥的病因
兒童多動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)制不清,目前醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為是多種因素相互作用所致,其因素如下:
1、遺傳。家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是兒童多動(dòng)癥的重要發(fā)病因素,平均遺傳度約為76%。
2、神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降。
3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。
4、環(huán)境因素。包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。
5、家庭和心理社會(huì)因素。父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng),父母性格不良,母親患抑郁癥,父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟(jì)困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
什么是兒童多動(dòng)癥
兒童多動(dòng)癥,其意學(xué)名為注意缺陷多動(dòng)障礙,在我國稱為多動(dòng)癥,是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過度和沖動(dòng),常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
多動(dòng)癥兒童的特征
多動(dòng)癥的兒童其特征十分明顯。多動(dòng)癥顧名思義是多動(dòng),但不一定多動(dòng)頑皮的孩子就是患上了兒童多動(dòng)癥。其關(guān)鍵區(qū)分特征如下:
1、注意缺陷?;純好黠@難以長時(shí)間注意力集中,且注意持續(xù)時(shí)間短暫?;純撼3T诼犝n、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié),經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。
2、注意力維持困難。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù),如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)?;颊咂綍r(shí)容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具,忘記日常的活動(dòng)安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
3、活動(dòng)過多?;純航?jīng)常顯得不得安寧,動(dòng)作多多,手足活躍,在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲,一天忙個(gè)不停。
4、行為沖動(dòng)。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮?。表現(xiàn)沖動(dòng),做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事。不能耐心地排隊(duì)等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。
5、學(xué)習(xí)困難。患兒在課堂上的聽課效果不佳,完成作業(yè)的速度和質(zhì)量較低,致使學(xué)業(yè)成績差,常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績。
如何治療兒童多動(dòng)癥
如何治療兒童多動(dòng)癥?當(dāng)前醫(yī)學(xué)條件下,多動(dòng)癥是可以通過治療手段減輕以及治愈,包括心理治療、藥物治療、行為管理與教育以及針對父母的教育與訓(xùn)練。如下:
1、心理治療。主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式?;颊咄殛P(guān)系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時(shí)對患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化,使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?,用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟J健?/p>
2、藥物治療。藥物能改善注意缺陷,降低活動(dòng)水平,在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。一般使用中樞興奮劑,一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。哌甲酯,低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀,減少行為問題。
3、行為管理和教育。教師和家長需要針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時(shí)的注意力分散,課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。
4、針對父母的教育和訓(xùn)練。給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧,學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
多動(dòng)癥兒童心理教育
多動(dòng)癥兒童的性格往往孤僻、任性,自控力差。而且心理變得異常,意志薄弱,性格波動(dòng)。對待多動(dòng)癥兒童,必須進(jìn)行適當(dāng)而有耐心的心理教育,方能配合治療,事半功倍。
對于多動(dòng)癥兒童的部分行為,家長及老師應(yīng)給予其發(fā)揮和展示自己的機(jī)會(huì),并加以鼓勵(lì)和肯定,這對多動(dòng)癥兒童心理調(diào)整和行為轉(zhuǎn)化將起到潛移默化的作用。
對多動(dòng)癥兒童進(jìn)行關(guān)愛、體諒,不能因?yàn)樗暮脛?dòng)而感到厭惡,在教育上與老師達(dá)成一致,多發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn),如若孩子上課不遵守紀(jì)律,可安排其班干部的工作,予以律見。
多動(dòng)癥兒童往往精神過度興奮,以至于不能按正常的作息時(shí)間進(jìn)行休息,此時(shí)在滿意孩子活動(dòng)需求的前提下,培訓(xùn)孩子良好的生活規(guī)律,督促其遵守作息規(guī)律;
家長及老師應(yīng)克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計(jì)劃地進(jìn)行教育。
有人提出,體內(nèi)鉛過多或鐵缺乏是多動(dòng)癥的病因。因?yàn)榈蛣┝康你U即會(huì)抑制腦中酶活性,干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝,影響患兒的智力、記憶力、視覺、聽覺及運(yùn)動(dòng)功能,使患兒無法控制自己的行為。因此,他們建議患兒不吃受鉛污染的食品以及貝類、萵苣等含鉛量高的食物。缺鐵患兒也會(huì)出現(xiàn)較長時(shí)間的行為異常,經(jīng)鐵劑治療后癥狀明顯改善。對此,上海醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者對某小學(xué)215名一至六年級學(xué)齡兒童進(jìn)行調(diào)查,證實(shí)其中35例多動(dòng)癥患兒與鉛中毒或鐵缺乏無關(guān)。另有一些資料報(bào)道,家庭教育方式不當(dāng)、兒童精神創(chuàng)傷和飲食也是引起兒童多動(dòng)癥的重要因素。還有人把多動(dòng)癥歸咎于熒光燈、電視機(jī)釋放的“軟X射線”,但物理學(xué)家反駁說,這種觀點(diǎn)毫無根據(jù)。
1845年,外國學(xué)者霍夫曼描述了一些孩子,他們小動(dòng)作頻繁、注意力渙散、情緒不穩(wěn)定、任性及學(xué)習(xí)成績不良。霍夫曼首先指出,他們這些異常行為決不是精力旺盛和頑皮,而是一種病態(tài)表現(xiàn)。1931年,溫考夫更加詳細(xì)地描述了這類病態(tài)表現(xiàn),把它稱作兒童多動(dòng)癥。此后,隨著臨床報(bào)道日益增多,稱法也五花八門,有叫粗笨行為綜合征、原發(fā)性讀書遲緩、器質(zhì)性腦損害、格氏發(fā)育綜合征等等。直到1962年國際小兒神經(jīng)病學(xué)會(huì)議進(jìn)行充分討論后,才暫定命名本癥為“輕微腦功能障礙”?,F(xiàn)在,這一名稱已為大家普遍采用。
據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率約占學(xué)齡兒童的2一10%,男孩明顯多子女孩?;純旱闹悄芙咏;蛲耆?,但有不同程度的學(xué)習(xí)、行為、性格方面的異常。他們不僅自己坐立不安,調(diào)皮搗蛋,學(xué)習(xí)散漫,而且還妨礙同學(xué),難為老師,既影響了自己的成長和學(xué)習(xí),也給家庭和社會(huì)帶來危害。顯然,兒童多動(dòng)癥已成為兒童學(xué)習(xí)困難和慢性行為改變的最常見原因之一。它越來越多地引起人們的關(guān)注。但是,對于兒童多動(dòng)癥緣何而起,它的病因是什么,至今尚無一致看法。
許多學(xué)者主張,兒童多動(dòng)癥是由各種各樣的腦組織輕微器質(zhì)性損害引起的。帕塞麥尼克1959年就指出,多動(dòng)癥與患兒出生時(shí)腦損傷有關(guān)。患兒腦部可能在母孕時(shí)就遭受損害,也可能出生后遇到外傷,由于他們表達(dá)能力不完整,這些損害很難被家長發(fā)現(xiàn)。孕期母體患風(fēng)疹、妊娠中毒癥等疾病和嬰幼兒患炎癥性疾病,病原和毒素也會(huì)損傷患兒腦子。人們發(fā)現(xiàn),難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒和小樣兒發(fā)病率較高,前者可能是分娩時(shí)患兒腦組織缺血缺氧及器械性損傷所致,后二者則與孕期母體罹病、胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)不足等有關(guān)。近年來嬰兒顱損傷搶救成功率提高,似乎也增加了多動(dòng)癥發(fā)病率。龐迪爾提出,患兒腦損傷部位多在額葉系統(tǒng)或尾狀核。其他報(bào)告則認(rèn)為其損害可以發(fā)生在額葉和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),也可以呈彌漫性損害。
不少證據(jù)表明,兒童多動(dòng)癥與遺傳因素密切相關(guān)。精神病學(xué)家塞法調(diào)查了17例多動(dòng)癥患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),他們同胞兄弟19人中竟有10人有同樣癥狀。人們注意到,父母中有輕微腦功能障礙綜合征者,他們子女的發(fā)病率往往較高。同父母的兄弟姐妹中的患病率為50%,而異父母的兄弟姐妹中患病率僅為14%,同卵雙生兒的發(fā)病率可高達(dá)100%,而異卵雙生兒的發(fā)病率要低得多。為排除環(huán)境因素的影響,專家們把患兒的兄弟姐妹寄舍于環(huán)境相似的領(lǐng)養(yǎng)人家中,結(jié)果,堂兄弟姐妹22人中僅2人發(fā)病,而同胞兄弟姐妹19人中就有9人罹病。這些都說明,兒童多動(dòng)癥具有明顯的家族性。一份研究報(bào)告指出,患者的遺傳缺陷是由Y染色體異常所致。
大量臨床檢查顯示,多動(dòng)癥的神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常與人體內(nèi)生化代謝紊亂有關(guān);尤其與兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。已經(jīng)知道,多動(dòng)癥患兒尿中3一甲4一氧羥苯乙醇含量減少,腦脊液中同型香草酸含量降低,而二者都是兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物。夏威特斯在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用藥物耗竭儲(chǔ)存在大鼠腦內(nèi)的兒茶酚胺,大鼠出現(xiàn)焦燥不安、活動(dòng)過度,如果再給予注射苯丙胺類藥物,提高大鼠腦內(nèi)兒茶酚胺含量,它便很快安靜下來。因此,人們推測,患者神經(jīng)突觸間隙中兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的有效濃度不足,導(dǎo)致大腦信息不易下達(dá),從而產(chǎn)生自制能力不足的各種征侯群。溫德進(jìn)一步認(rèn)為,多動(dòng)癥是由于遺傳關(guān)系所導(dǎo)致腦胺代謝障礙所引起的綜合征。他的觀點(diǎn)得到了一些學(xué)者的支持。
有人提出,體內(nèi)鉛過多或鐵缺乏是多動(dòng)癥的病因。因?yàn)榈蛣┝康你U即會(huì)抑制腦中酶活性,干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝,影響患兒的智力、記憶力、視覺、聽覺及運(yùn)動(dòng)功能,使患兒無法控制自己的行為。因此,他們建議患兒不吃受鉛污染的食品以及貝類、萵苣等含鉛量高的食物。缺鐵患兒也會(huì)出現(xiàn)較長時(shí)間的行為異常,經(jīng)鐵劑治療后癥狀明顯改善。對此,上海醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者對某小學(xué)215名一至六年級學(xué)齡兒童進(jìn)行調(diào)查,證實(shí)其中35例多動(dòng)癥患兒與鉛中毒或鐵缺乏無關(guān)。另有一些資料報(bào)道,家庭教育方式不當(dāng)、兒童精神創(chuàng)傷和飲食也是引起兒童多動(dòng)癥的重要因素。還有人把多動(dòng)癥歸咎于熒光燈、電視機(jī)釋放的“軟X射線”,但物理學(xué)家反駁說,這種觀點(diǎn)毫無根據(jù)。
目前,雖然多數(shù)學(xué)者相信兒童多動(dòng)癥是由多種病因引起的臨床綜合征,但是對多動(dòng)癥病因的各種學(xué)說;;腦輕微器質(zhì)性損害說、遺傳因素說、生化代謝紊亂說、環(huán)境因素說等卻均有存疑。兒童多動(dòng)癥病因至今不明。人們期望盡快揭開兒童多動(dòng)癥病因之謎,以便能更有效地防治這種妨礙兒童學(xué)習(xí)和成長的多發(fā)病、常見病。
一般多動(dòng)的孩了在安靜的環(huán)境下會(huì)有所收斂,做感興趣的事情時(shí)就能靜下心來。但多動(dòng)癥的孩子則是不分場合環(huán)境的多動(dòng),即使在安靜的環(huán)境里也—樣毫無顧忌地上跳下竄,看電視也要扭來扭去。如何辨別孩子是正常的好動(dòng)還是多動(dòng)癥呢?以下方法可自測。
表現(xiàn)一:注意力不集中
1.常常在作業(yè)、工作或其他活動(dòng)中不注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常犯一些粗心大意的錯(cuò)誤;
2.在工作或游戲中難以保持注意集中;
3.別人和他說話時(shí)常似聽非聽;
4.常不能按別人的指示完成作業(yè)、家務(wù)或工作(不是由于違抗行為或未能理解所致);
5.常難以組織工作和學(xué)習(xí);
6.常逃避、討厭或不愿做要求保持注意集中的工作(如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè));
7.常常丟失學(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品(如玩具、學(xué)校指定的作業(yè)、鉛筆、書本或工具);
8.常常易受外界刺激而分散注意力;
9.日常生活中容易忘事。
表現(xiàn)二:多動(dòng)或沖動(dòng)行為
1.常常手腳動(dòng)個(gè)不?;蛟谧簧喜煌E?dòng);
2.在教室或其他要求保持坐姿的環(huán)境中常常離開座位;
3.常在不恰當(dāng)?shù)那闆r下亂跑或亂爬(成人或青少年僅限于主觀感覺坐立不安):
4.常難以安靜地玩?;驈氖麻e暇活動(dòng);
5.經(jīng)常忙個(gè)不?;虺O瘛把b上了發(fā)動(dòng)機(jī)”似地不停地動(dòng);
6.經(jīng)常說話過多;
7.常常別人間話未完就搶著回答;
8.經(jīng)常難以安靜等待或按順序排隊(duì);
9.常打斷或干擾別人的活動(dòng)(如插話或干擾別人的游戲)。
結(jié)果分析:孩子符合表一中6項(xiàng)以上,可考慮“注意力缺陷障褥”;孩子符合表二中6項(xiàng)以上,可考慮“多動(dòng)障礙”;兩個(gè)表均符合6項(xiàng)以上,可考慮為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”。
依據(jù)兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為該病主要是肝旺陽亢,心脾不足,陰陽失調(diào)所致,是一種虛實(shí)挾雜證。
有關(guān)人體的精神、情志活動(dòng)的正常與否,在我國較早的古醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中即有記載,《內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論篇》曰:“陰平陽秘,精神乃治?!奔慈说木袂橹净顒?dòng)正常有賴于陰陽平衡?!秲?nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論篇》中說,“陰靜陽躁”,人體陰靜而陽動(dòng),并且“陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也”。即陰以靜而為陽之守,陽之動(dòng)而為陰之使,故動(dòng)靜之變,本于陰陽,動(dòng)與靜是對立而統(tǒng)一的,“靜者為陰,動(dòng)者為陽”,正常以“陰平陽秘”維持了動(dòng)靜有常,變化有制。
正常的思維活動(dòng)是通過“意、志、思、慮、智”的連續(xù)協(xié)同過程來實(shí)現(xiàn)的,如《內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪客篇》說:“心者,五臟六腑之大主,精神之所舍也?!薄秲?nèi)經(jīng)·素問·六節(jié)臟象論篇》曰:“心者,生之本,神之變也?!泵鞔t(yī)學(xué)家張介賓曾在《類經(jīng)》中指出:“心為臟腑之主,而總統(tǒng)魂魄,故憂動(dòng)于心則肺應(yīng),思動(dòng)于心則脾應(yīng),怒動(dòng)于心則肝應(yīng),恐動(dòng)于心則腎應(yīng),此所以五志心所使也?!眱和鄤?dòng)癥患者的情志表現(xiàn),少現(xiàn)憂恐,而多見靜思艱難,注意渙散,性情急躁,易發(fā)脾氣,故病機(jī)變化常常多為心肝脾的異常。
《內(nèi)經(jīng)·素問·靈蘭秘典論篇》說:“肝者,將軍之官,謀慮心焉?!薄秲?nèi)經(jīng)·素問·六節(jié)臟象論篇》說:“肝者,罷極之本,魂之居也?!眱啥卧募磾⑹隽烁蔚奶匦裕螢閯偱K而性動(dòng),藏魂,在志為努怒,其氣急、體陰而用陽,為人體“罷極之本”。
脾屬土為后天之本,氣血生化之源,其性靜,藏意,在志為思。正常小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,相對成人來講,且有活潑好動(dòng)的特點(diǎn)?!秲?nèi)經(jīng)·靈樞·天年篇》云:“人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹ǎ錃庠谙?,故好走?!边@即論述了小兒生長發(fā)育過程中的一種生理狀態(tài)。但小兒具有“稚陰稚陽”的特性,又為“純陽之體”,且有“脾常不足”、“肝常有余”的病理特點(diǎn)。
由于小兒具有上述生理病理特點(diǎn),若因先天或后天因素而致肝旺陽亢,肝氣有余克伐脾土,脾運(yùn)失健,則生化之源不足,子病及母,波及于心,氣血虧損,血虛陰傷,陰虛則使肝陽愈亢,這樣互為因果,而見病程纏綿。肝陽過亢則見患者多動(dòng)、急躁、易發(fā)脾氣。心脾不足,則心神失養(yǎng),難以靜謐,而現(xiàn)神不寧、魂不安、意不固、志不堅(jiān),臨床則見注意力渙散,難以靜坐,耐心差,常有丟失東西等現(xiàn)象。
學(xué)習(xí)困難組兒童92%有各類心理衛(wèi)生問題;而優(yōu)良組僅22%。心理衛(wèi)生問題主要是注意障礙、多動(dòng)癥,學(xué)習(xí)興趣缺乏,學(xué)校適應(yīng)不良,社會(huì)交往不良,脾氣問題,情緒問題,行為問題以及成熟遲滯(智力發(fā)育正常,但行為幼稚、腦功能發(fā)育輕度障礙。自控能力差)等。據(jù)統(tǒng)計(jì),就學(xué)習(xí)興趣缺乏問題來說,兩組差異甚大,學(xué)習(xí)困難組兒童34%左右對學(xué)習(xí)無興趣,為優(yōu)良組兒童的10倍。
有些兒童患有多動(dòng)癥,即注意缺陷多動(dòng)障礙。他們無任何興趣愛好,不能較長時(shí)間地集中注意。即使在看一般兒童所最喜歡的電影、電視漣環(huán)畫以及體育比賽游戲節(jié)日等等的時(shí)候,也不能全神貫注,而是手腳不停、忙忙碌碌;就是在嚴(yán)肅、陌生的環(huán)境中,他們?nèi)圆荒芸刂谱约骸_@類兒童入學(xué)后往往同時(shí)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。多動(dòng)癥兒童情緒不穩(wěn)定,自我控制能力差,對自己的行為舉止常不加思考,往往會(huì)做出危險(xiǎn)動(dòng)作或破壞性行為,甚至自傷、傷人。
根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),多動(dòng)癥的發(fā)生率占在校小學(xué)生的5%左右。有些多動(dòng)癥兒童,對周圍人影響較大,被發(fā)現(xiàn)較早,也可較早就診,他們中多數(shù)是老師建議而來就診的。有些多動(dòng)癥兒童,思想不集中,小動(dòng)作較多,但不影響他人,所以被發(fā)現(xiàn)較遲,一般到小學(xué)較高年級時(shí),學(xué)習(xí)發(fā)生困難了,才由家長帶到醫(yī)院就診。
如何在家庭中早期發(fā)現(xiàn)孩子的多動(dòng)癥呢?家長可使用,“童多動(dòng)癥量表,并按照量表的要求,給孩子打分。
兒童多動(dòng)癥量表的內(nèi)容為:
1.活動(dòng)過多。
2.容易激惹,好沖動(dòng)。
3.打擾其他兒童。
4.做事有頭無尾。
5.經(jīng)常坐不住。
6.注意力不集中,易于分心。
7.要求必須立即滿足。
8.好大聲喊叫。
9.情緒變化快。
10.易發(fā)脾氣、暴躁,做出不可預(yù)料的行為。
評分標(biāo)準(zhǔn):沒有“為0分,”稍有“為1分,”多“為2分,”很多“為3分?!比绻偡执笥?0分,就應(yīng)引起重視,必要時(shí)可去兒童心理門診咨詢。
不可亂套“多動(dòng)癥”帽子
為了不使診斷擴(kuò)大化,目前精神醫(yī)學(xué)對兒童多動(dòng)癥診斷有如下診斷標(biāo)準(zhǔn):起病于學(xué)齡前期,病程至少持續(xù)6個(gè)月,并具備下列行為中的4項(xiàng)。
※需要其靜坐的場合難以靜坐,常常動(dòng)個(gè)不停。
※容易興奮和沖動(dòng)。
※常干擾其他人。
※做事常有始無終。
※注意力難以集中,常易轉(zhuǎn)移。
※要求必須立即得到滿足,否則就要產(chǎn)生情緒反應(yīng)。
※經(jīng)常多話,好插話或喧鬧。
※難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律。
※學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起。
※動(dòng)作笨拙,精巧動(dòng)作較差。
醫(yī)生診斷時(shí)還須排除精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所;引起的多動(dòng)癥狀。
多動(dòng)癥的綜合治療
在學(xué)習(xí)困難兒童中,因多動(dòng)癥引起學(xué)習(xí)困難的占相當(dāng)大的比例。從事心理工作的
醫(yī)生對這類患兒采用綜合治療,取得了比較滿意的效果。綜合治療就是把學(xué)業(yè)補(bǔ)缺、心理咨詢和藥物治療三者相結(jié)合的治療方法。
采用綜合治療方法后,據(jù)統(tǒng)計(jì),低年級多動(dòng)癥學(xué)生平均成績提高20分左右,高年級多動(dòng)癥學(xué)生平均成績提高10~20分,不少學(xué)生由班級的差生躍居為優(yōu)等生。家長和教師一致認(rèn)為對多動(dòng)癥兒童采用綜合治療的效果是好的。
多動(dòng)癥發(fā)生于兒童時(shí)期,是注意缺陷與多動(dòng)障礙的俗稱。與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%~5%,男女比例為4~9:1。
和孩子一起玩喜歡的游戲,可增加注意時(shí)間
多動(dòng)癥孩子的一大特點(diǎn)
學(xué)習(xí)成績與智力明顯不符
大量的研究和調(diào)查表明,導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難的第一位原因就是多動(dòng)癥。這也是多動(dòng)癥的孩子為什么上學(xué)后才比較容易被發(fā)現(xiàn)的原因,同時(shí)也使許多孩子誤診。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)孩子的學(xué)習(xí)成績與智力水平明顯不相符的時(shí)候,就一定要引起關(guān)注。他們的表現(xiàn)一般有幾個(gè)癥狀:
1.注意缺陷
該障礙患兒注意集中時(shí)間短暫,注意力易分散,常常不能把無關(guān)刺激過濾掉,對各種刺激都會(huì)產(chǎn)生反應(yīng),常有以下表現(xiàn):
A、聽課、做作業(yè)或做其它事情時(shí),注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;
B、經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動(dòng)靜而分心,東張西望或接話茬;
C、難以始終遵守指令完成任務(wù)。做事不能堅(jiān)持,常常一件事未做完又去做另一件事;
D、不注意細(xì)節(jié),常因粗心大意而出錯(cuò);
E、經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時(shí)間集中精力的任務(wù),如寫作業(yè),也不能按時(shí)完成這些任務(wù)。
F、丟三落四或好忘事。與他/她說話,也常常心不在焉,似聽非聽等。
2.活動(dòng)過度
活動(dòng)過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比,活動(dòng)水平超出了與其發(fā)育相適應(yīng)的應(yīng)有的水平。活動(dòng)過度多起始于幼兒早期,但也有部分患兒起始于嬰兒期。
嬰兒期,患兒表現(xiàn)為格外活潑,愛從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?,?dāng)開始走路時(shí),往往以跑代步;
幼兒期,患兒表現(xiàn)好動(dòng),坐不住,翻箱倒柜,難以安靜玩耍。
上學(xué)后,因受到紀(jì)律等限制,患兒表現(xiàn)更為突出。上課坐不住,在座位上扭來扭去,小動(dòng)作多,常常玩弄鉛筆、橡皮、書包帶,甚至與同學(xué)說話、下座位;下課后招惹同學(xué),話多,好奔跑喧鬧,難以安靜地玩耍。
青春期,患兒小動(dòng)作減少,但可能主觀感到坐立不安。
3.好沖動(dòng)
該障礙患兒做事較沖動(dòng),不考慮后果,常常會(huì)不分場合地插話或打斷別人的談話;會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng);老師問話未完,會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn);會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害。
患兒情緒也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。
4.認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難
部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正?;蚪咏?,但由于注意障礙、活動(dòng)過度和認(rèn)知障礙,患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,學(xué)業(yè)成績常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。
多數(shù)患兒癥狀可延續(xù)至成年
治療不能“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”
以往認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病,隨年齡增長可自然消失?,F(xiàn)經(jīng)長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn):僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈,多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。治與不治,早治與晚治,在療效和預(yù)后上,可有顯著差異。
目前,多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、心理社會(huì)治療、家庭治療、腦電生物反饋治療等,其中藥物治療是首選。盡管如此,許多患有這類疾病的青少年卻未得到適當(dāng)?shù)闹委?。原因是,人們對該病的治療存在著種種誤解,同時(shí)擔(dān)心藥物的副反應(yīng),使相當(dāng)多的患者貽誤了治療時(shí)機(jī)。
多動(dòng)癥的維持治療是一個(gè)連續(xù)過程,節(jié)假日亦不主張停藥。只有全天候的連續(xù)治療,才能使多動(dòng)癥兒童獲得最好的康復(fù)。國內(nèi)目前多數(shù)專家認(rèn)為,治療期限應(yīng)該在病情臨床痊愈后維持1年以上。
單純心理行為治療效果差
但仍然為很多家長所偏愛
多動(dòng)癥最理想的維持治療方案,是藥物與行為的聯(lián)合治療。
美國兒科學(xué)會(huì)曾研究藥物治療、藥物和行為治療的聯(lián)合應(yīng)用、社區(qū)水平的藥物治療、心理行為治療4種治療方法的療效比較。其中前3種治療有明顯的核心癥狀改善,而單用心理行為治療,對多動(dòng)癥核心癥狀的改善并不見效。
我們的臨床實(shí)踐觀察到,行為治療如不結(jié)合藥物治療則難以奏效,其原因可能是:行為治療需要花費(fèi)時(shí)間,需要家庭和學(xué)校的配合;多動(dòng)癥兒童在疾病狀態(tài)下,對行為治療的應(yīng)答較慢。盡管如此,因?yàn)榧议L對藥物治療顧慮重重,仍偏愛首選行為治療。
不過,有報(bào)道認(rèn)為,行為治療如結(jié)合藥物治療或單獨(dú)行為治療,可使患兒減少對立、違抗行為或違紀(jì)事件。特別值得一提的是,行為治療有三個(gè)期待的效果:一是加強(qiáng)了教師和父母對多動(dòng)癥患兒的認(rèn)可;二是在藥物和行為聯(lián)合治療的情況下,在適當(dāng)時(shí)機(jī)可降低藥物劑量但仍維持藥物減量之前的同樣療效;三是家庭要求聯(lián)合藥物、行為治療時(shí),患者的破壞性行為、親子關(guān)系及社會(huì)交流技能均有較好的改善。
給父母的貼心提示
1、應(yīng)認(rèn)識到多動(dòng)癥是一種疾病,積極尋求治療,而不應(yīng)采取粗暴、歧視、冷淡、責(zé)罵、懲罰等措施,否則會(huì)加重患兒的病癥和自卑、憂慮、孤僻、反抗心理。
2、不要訂立過高的目標(biāo),馬上要求他們變成安靜的乖孩子。對這類孩子的要求要點(diǎn),是防止他們的魯莽行為損傷自己或危害別人,所訂的規(guī)矩能達(dá)到目標(biāo)就行,不宜制定過多清規(guī)戒律。
3、幫助孩子集中注意力,著眼孩子喜歡的東西,如和他一起游戲,使他的注意時(shí)間加長。
4、讓孩子參加豐富多彩的文體、社會(huì)活動(dòng),宣泄其過剩的精力。
5、鼓勵(lì)孩子的安靜行為,逐步培養(yǎng)他們養(yǎng)成能靜坐、能集中注意力學(xué)習(xí)和做事的習(xí)慣。
6、培養(yǎng)孩子一心不二用。例如,吃飯時(shí)不看電視等,不遷就孩子的某些興趣。
7、消除家庭中導(dǎo)致多動(dòng)癥的不良刺激或精神緊張因素,不在孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥的原因之一,良好的家庭氣氛,還可防止孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。
8、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥的原因之一,不給孩子吃含鉛食物,如皮蛋、爆米花等,不給孩子用鋁制器皿。
9、多鼓勵(lì)孩子,給孩子減少壓力。不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù)、不會(huì)彈琴就把他說成“笨小孩”,讓他輕松成長。
10、恰當(dāng)對待。不能歧視、責(zé)罵或毆打他們,也不能以“病”為借口而過分遷就,使他們更加任性和好斗。父母要主動(dòng)與學(xué)校老師保持經(jīng)常的聯(lián)系,相互反饋信息,共同促進(jìn)患兒的好轉(zhuǎn)。(北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師/崔永華)
孩子一天一天地長大,由整天抱在手中,變得會(huì)滿地跑了,活潑靈動(dòng)的身影,在爸爸媽媽的生命中飛揚(yáng)。望著一天天長大的孩子,望著他們頑皮的身影,是否一種身為人父人母的自豪感油然而生呢?但是,倘若孩子非常調(diào)皮,卻也不能掉以輕心。
孩子異常調(diào)皮家長不能掉以輕心
四歲的靜靜是個(gè)頑皮的女孩子,特別當(dāng)家里來了客人時(shí),她顯得更加活躍,一會(huì)兒躥上了沙發(fā),一會(huì)又在床上蹦高,把媽媽的勸告當(dāng)成耳邊風(fēng)。對于女兒的過分調(diào)皮,媽媽有時(shí)也懷疑孩子患了多動(dòng)癥,但又覺得也許是因?yàn)楹⒆幽昙o(jì)太小,等長大了就好了。
首都兒科研究所神經(jīng)科專家楊健說,在學(xué)齡前,多動(dòng)癥兒童與正常兒童的頑皮不易區(qū)分,但上學(xué)后,差別就明顯了。多動(dòng)癥兒童到了二三年級以后,學(xué)習(xí)變得格外吃力,他們上課精神不能集中,老師講課聽不進(jìn)去,考試成績差,此時(shí)才引起家長的注意,帶著孩子到醫(yī)院治療。
“兒童多動(dòng)癥的治療是一個(gè)漫長的過程,大多數(shù)患兒在服藥治療三年后才有可能效果,”楊大夫說,“而此時(shí)孩子小學(xué)快畢業(yè)了,功課也耽誤了不少?!?/p>
多動(dòng)癥患兒長大后問題多
據(jù)北京地區(qū)1980年的調(diào)查,小學(xué)生中多動(dòng)癥的患病率為8.6%;而上海南市區(qū)1982年調(diào)查竟高達(dá)13.6%。多動(dòng)癥患兒男比女多,約為4—9:1。國內(nèi)曾有人對1292名違法犯罪少年進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)978人在學(xué)齡期曾被診斷為兒童多動(dòng)癥,患病率為75.53%。說明患多動(dòng)癥的兒童易產(chǎn)生心理問題、品行障礙,甚至違法犯罪。在國外,1/4—1/2的多動(dòng)癥患兒成年后有人格障礙、反社會(huì)行為、吸毒、易沖動(dòng)、焦慮等。楊大夫分析,兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期,若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育,厭學(xué)、逃學(xué)、成績下降,學(xué)不到更多的知識,長大后也會(huì)因基礎(chǔ)知識的貧乏,難以學(xué)到生活必需的技能,導(dǎo)致就業(yè)困難,影響終生幸福。
在學(xué)校里,多動(dòng)癥兒童因惹是生非、不服老師管教、欺負(fù)小同學(xué),經(jīng)常受到家長的打罵,其自尊心會(huì)受到傷害,因而容易產(chǎn)生逆反、敵對心理而自暴自棄。走向社會(huì)后,這類孩子也會(huì)因?yàn)檫m應(yīng)能力差、自控能力差,容易受社會(huì)不良影響而誤入歧途。
(1)活動(dòng)過多,但體育成績很差。
這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動(dòng)狀態(tài)中,如上課不斷地做小動(dòng)作,敲桌子,搖椅子,舔鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)頭發(fā)等。平時(shí)走路急促,愛奔跑,經(jīng)常無目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽勸阻。雖然這類孩子活潑好動(dòng),但體育成績很差,如果老師考跳繩,那他肯定不及格。
(2)注意力不集中,上課時(shí)常常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實(shí)則走神,老師講課他聽而不聞。做作業(yè)時(shí)邊做邊玩,隨便涂改。不能集中注意力做一件事,做事常有始無終。
(3)沖動(dòng)任性。
這類孩子情緒極為不穩(wěn),不服管束,常惹是生非。高興時(shí)又笑又叫,又唱又跳;當(dāng)不順心時(shí),容易激怒,常常發(fā)脾氣。這種喜怒無常的表現(xiàn),常使同學(xué)害怕他,不愿意接近他,致使他越來越不合群,久而久之可造成其逆反心理,常常發(fā)生自傷或傷人行為。
(4)學(xué)習(xí)困難。
這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對老師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)的時(shí)候常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分患兒可能有不同種類的認(rèn)識功能障礙,如語言功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙等。
(5)行為異常。
這類孩子多伴有各種各樣的行為異常問題,如說謊、逃學(xué)、偷竊、離家出走等等。在與同伴的交往過程中,不講禮貌,欺負(fù)弱小,排斥他人,因此在同齡兒童中屬于不受歡迎的人。
目前對多動(dòng)癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑,如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等,這類藥物的副作用不很嚴(yán)重,服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進(jìn),攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)檫@種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時(shí)還需要結(jié)合一系列的心理治療。
方法如下:
1.自我控制訓(xùn)練
這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會(huì)自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個(gè)動(dòng)作:停------停止其他活動(dòng),保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動(dòng)性行為。例如帶孩子過馬路時(shí),要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動(dòng)作。由于在訓(xùn)練中,動(dòng)作命令是來自于患兒內(nèi)心,所以一旦動(dòng)作定形,患兒的自制力就能大大提高。在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序,任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡到繁,任務(wù)完成時(shí)間應(yīng)由短到長,自我命令也應(yīng)由少到多。
2.放松訓(xùn)練
用這一方法來治療兒童的多動(dòng)行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳。由于多動(dòng)癥患兒的身體各部位總是長時(shí)間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來,多動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。放松訓(xùn)練可采用一般的放松法,或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法。訓(xùn)練時(shí)間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓(xùn)練到晚上,其間除了患兒吃飯、休息外,其余時(shí)間都按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。在施行放松訓(xùn)練時(shí),每小時(shí)放松15分鐘,患兒一達(dá)到放松要求就給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時(shí)間就必須結(jié)束游戲。
3.支持療法
這一療法單獨(dú)使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結(jié)合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足。在實(shí)施過程中,父母和教師要對患兒進(jìn)行鼓勵(lì),幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉(zhuǎn),就給予獎(jiǎng)勵(lì)。
對待多動(dòng)癥患兒,除了實(shí)施藥物治療和專門腦心理訓(xùn)練外,家長和教師還要做到以下幾點(diǎn):
(1)明確疾病性質(zhì)。克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計(jì)劃地進(jìn)行教育。
(2)要求適當(dāng)。一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣,只能要求將他們的行動(dòng)控制在一定范圍內(nèi),隨后再慢慢提高要求。
(3)滿足患兒的活動(dòng)需要,對他們過多的精力要給予渲泄的機(jī)會(huì)??芍笇?dǎo)他們參加跑步、踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓(xùn)練,同時(shí)要?jiǎng)裰挂恍┕粜孕袨椤?/p>
(4)做到生活規(guī)律化。家長、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時(shí),家長要控制環(huán)境,不要主動(dòng)去分散他們的注意,以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習(xí)慣。
美國一項(xiàng)最新研究顯示,患多動(dòng)癥的女孩長大后要比其他女孩更容易患抑郁癥等心理疾病。這一結(jié)果與過去他們開展的針對患多動(dòng)癥男孩的研究結(jié)果相似。
美國馬薩諸塞綜合醫(yī)院的研究人員在最新一期《美國精神病學(xué)雜志》上報(bào)告說,他們對187名6歲至18歲的女孩進(jìn)行了長達(dá)11年的跟蹤研究,其中96人是多動(dòng)癥患者。在研究開始、中期和結(jié)束時(shí)的三個(gè)不同階段,研究人員通過問詢方式分別對被調(diào)查者進(jìn)行了三次心理健康狀況測試。
結(jié)果顯示,在患多動(dòng)癥的女孩中,超過四分之三的人會(huì)患抑郁癥、焦慮癥、厭食癥或反社會(huì)型人格障礙等心理疾病,將近三分之二的人會(huì)出現(xiàn)吸毒或酗酒的問題。與之相比,沒有患多動(dòng)癥的女孩中只有不到四分之一的人會(huì)出現(xiàn)上述問題。
研究人員目前尚不明白為何多動(dòng)癥會(huì)引起某些心理疾病,也不清楚這些心理疾病是否可以通過對多動(dòng)癥的治療在兒童長大后予以避免。
多動(dòng)癥是一種兒童常見的行為問題,其主要癥狀是注意力障礙和活動(dòng)過度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難等。
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